Paano nabuo ang metastases sa atay, anong uri ng paggamot ang isinasagawa at ano ang forecast ng buhay na may sakit na ito? Modernong paggamot ng metastases sa atay: Posible bang gawin nang walang operasyon? Mga sintomas ng metastases sa atay.

Ay isang metastatic isa mula sa iba pang mga organo. Ang isang pagbubukod ay mga bansa sa Aprika kung saan ang mataas na proporsyon ng pangunahing kanser sa atay ay dahil sa hepatitis at iba pang mga impeksiyon. Ito ay katangian na ang mga lalaki ay nahulog sa kanser sa atay 2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Sa lokalisasyon ng metastases mula sa iba't ibang mga organo, ang atay ay unang nagraranggo. Ito ay dahil sa masaganang sirkulasyon ng dugo sa organ, isang malaking bilang ng makitid na mga capillary, kung saan ang mga selula ng kanser ay napagkasunduan.

Ang mga metastases sa pag-asa sa buhay ng atay ay nabawasan nang malaki, kaya makatuwiran na sabihin ang tungkol sa metastasis sa atay.

Mga sintomas at unang palatandaan ng metastasis sa pag-unlad sa atay

Ang isang malaking problema ay ang oncology ng atay ay madalas na matatagpuan sa huling yugto ng sakit. Sa karaniwan, ang mga pasyente ay humingi ng tulong 3 buwan pagkatapos ng unang sintomas ng sakit.

Ang mga pangunahing reklamo (75%) ay ang mga sumusunod:

anorexia;
darkening ihi, magaan;
sakit sa kanang hypochondrium o sa tiyan.

Mas madalas ang mga tanda ay nabanggit:

kahinaan, pagkapagod, pag-aantok;
jaundice;
init;
dagdagan ang laki ng tiyan;
diarrhea;
pagduduwal o pagsusuka;
dumudugo mula sa ilong;
pagbuo ng edema.

Ang isang layunin na pag-sign ng sakit sa atay ay ang pagtaas nito (hepatomegaly). Ang mas mababang hangganan ng limitasyon ay nabawasan ng 5-10 cm, ang top-rises sa antas ng ikaapat na rib. Kapag ang palpation, ang atay ay solid, siksik, sa sensations tulad ng isang bato, karaniwang may isang makinis na ibabaw at isang matalim na front edge. Ang mga tumor ay madalas na pinindot ang mga sangay ng portal na ugat, dahil dito, ang portal hypertension ay bubuo, ang pali ay nagdaragdag, kung minsan ang mga veins ng esophagus ay lumalawak.

Ang sakit sa kanang hypochondrium ay sanhi ng mabilis na pagtaas sa atay at lumalawak ang glisson capsule ng organ, na pumasa sa maraming mga nerbiyos. Una, ang sakit ay pana-panahon, lumilitaw ito kapag naglalakad, pisikal na pagsusumikap. Mamaya ito ay nagiging pare-pareho katamtaman intensity. Sa kanang hypochondrium, walang dumaraan na pakiramdam ng grabidad.

Ang Jaundice ay nakarehistro sa 50% ng mga kaso, ngunit kadalasan ang sintomas na ito ay hindi ipinahayag nang maliwanag. Ang sanhi ng mekanikal na pinsala sa atay ay upang madagdagan ang tumor, at dahil ang hepatic beams ay hindi maaaring stretch, sila break mula sa boltahe. Gayunpaman, ang jaundice ay hindi isang criterion para sa pagtatasa ng estado ng katawan.

Ang mga ascite (tubig ng tiyan) ay lumilitaw dahil sa pagpindot ng portal vein, na nadagdagan sa laki ng atay. Dahil sa pagtaas ng presyon sa mga ugat ng tiyan, bahagi ng plasma ng dugo ay nakakatakot sa pader ng mga sisidlan sa lukab ng tiyan. Ang mga selula ng dugo at kanser ay nananatili sa vascular bed.

Ang temperatura ay tumataas mula sa karamihan ng mga pasyente, ngunit hindi palaging ang mga reklamo tungkol sa hyperthermia. Ito ay dahil sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura - lamang 0.5-1 tungkol sa C. Ang temperatura ay tumataas dahil sa pagkagambala ng pag-andar ng paglilinis ng atay at pagkalasing ng katawan.

Ano ang mapanganib para sa metastases sa atay?

Ang atay ay isang planta ng paglilinis ng katawan, ang dugo ay sinala sa pamamagitan nito, ang produkto ng pagkasira ng mga protina ay disinfected dito - ammonia. Ang atay ay gumagawa ng maraming bitamina, albumin at globulin, ito ay nasa ito na ang glucose ay nilikha - ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa mga tao. Sa wakas, ang atay ay gumagawa ng apdo - isang mahalagang eminency para sa panunaw ng pagkain. Walang tao sa atay ay hindi mabubuhay at ilang minuto.

Ang pangunahing problema ng metastases ay nakatago sa katunayan na ang kirurhiko paraan ng paggamot at chemotherapy ay hindi epektibo. Ang chemotherapy ay hindi epektibo, dahil ang atay ay gumaganap ng paglilinis at disinfecting function.

Ang mga pamamaraan sa paggamot ng kirurhiko ay nagbibigay ng mas malaking epekto, ngunit ang mga operasyon ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng mga solong tumor. Kung ang buong atay ay namangha, pagkatapos ay tinatawag na kapakinabangan ng interbensyon.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ito ay madalas na nagtatapos kamangha-manghang.

Ano ang kailangan mong suriin?

Ang lahat ng mga survey ay hinirang para sa payo sa pagdalo sa doktor. Ang mga konsultasyon ay kailangang dumaan sa medyo (kasama ang pinuno ng departamento, therapist, atbp.).

Ultrasound:

Dahil ang atay na apektado ng metastases ay nagbabago ng pagkakapare-pareho nito, dapat na isagawa ang pagsusuri sa ultrasound. Hindi ito ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng pananaliksik, ngunit ito ay inireseta muna dahil sa mababang trauma.

Radioisotope Examination.:

Ang isang radioactive yodo o ginto ay ginagamit bilang mga marker. Ang radioactive element ay inilipat sa pamamagitan ng erythrocytes. Ang likas na katangian ng kanilang kilusan at deviations mula sa pamantayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag kahit ang metastases na hindi nagpapakita ng kanilang sarili.

MRI:

Ginamit kinakailangan, dahil ang paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng layer layer layer. Batay sa magnetic resonance tomography, maaari kang gumawa ng 3D portrait ng atay. Upang mapabuti ang epekto, maaaring ipakilala ng isang tao ang mga radioistopes.

Sa mahirap na mga kaso, laparoscopy na may isang biopsy tumor o isinasagawa. Kung hindi ito nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay, pagkatapos ay magreseta ng diagnostic laparotomy.

Anong mga pagsubok ang dapat kong ipasa?

Ang pasyente ay dapat pumasa sa isang buong serye ng mga pinag-aaralan na magbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay:

pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
vasserman reaksyon;
pagpapasiya ng pagkakaroon ng antibodies sa HIV;
kahulugan ng antigen ng Australya;
pagpapasiya ng pagtitiklop ng hepatitis virus;
reaksyon sa antibodies sa hepatitis ng lahat ng uri;
pag-aaral ng ihi ayon sa paraan ng Zimnitsky;
biochemical pagtatasa ng dugo sa bilirubin, protina, a / g koepisyent, alt, hika, potasa, sosa, creatinine, urea, alpha-amylase, alkaline phosphatase;
pagsubok sa dugo sa asukal;
biochemical coagulography;
histological pag-aaral ng atay puncture;
pagsukat ng mga marker ng dugo ng tumor.

Bilang karagdagan, ang grupo ng dugo ay tinutukoy at ang rhesus factor. Ang pangkalahatang pagsubok ng dugo ay kinuha ng hindi bababa sa 5 beses - bago, sa panahon, pagkatapos ng paggamot. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang pagtatasa ay ginagawa nang isang beses sa isang linggo sa panahon ng chemotherapy. Gayundin 3 beses ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay kinuha (bago, sa panahon, pagkatapos ng paggamot).

Ang pagiging posible ng paggamot

Sa kabila ng tila kawalan ng pag-asa, ang pagiging posible ng paggamot ay. Ang limang-taong kaligtasan ng buhay rate ay medyo mababa - lamang tungkol sa 5-10%, at karamihan sa mga pasyente ay hindi nakatira hanggang sa isang taon.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang kaligtasan ng buhay ay may isang uri ng funnel, 10% ng mga lalaki at 15% ng mga kababaihan ay nabubuhay, ngunit pagkatapos ng unang taon, ang kaligtasan ay 50%. Hanggang 5 taon mabuhay 5% ng mga lalaki at 7% ng mga kababaihan.

Kung ang pasyente ay nakaligtas sa unang taon, ang kanyang mga pagkakataong mabuhay ng 5 taon matapos ang pagtaas ng sakit ay malaki. Siyempre, ang mga pagkakataon ay nakasalalay hindi lamang sa pagkakataon, kundi pati na rin sa estado ng katawan, edad, ang relasyon ng isang tao sa paggamot, pati na rin sa mga cash na kakayahan nito.

Ang pinakamainam na pamamaraan ng pagpapagamot ng metastasis sa atay

Ang tanging tunay na pinakamainam na paraan ng paggamot ay ang operasyon. Ang radiation therapy ng pangunahing kanser at metastases ay hindi isinasagawa. Ang chemotherapy ay hindi ginagamit bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, nalalapat lamang pagkatapos ng kirurhiko paggamot.

Ang operasyon ng kirurhiko sa atay ay isang kumplikadong pamamaraan, dahil sa masaganang suplay ng dugo, kinakailangan upang maingat na maging hemostasis. Sa kabilang banda, ang atay ay may malaking kakayahan sa pagbabagong-buhay, na tumutulong sa panahon ng postoperative.

Ang mga sumusunod na operasyon ay nalalapat sa paggamot ng kanser sa hepatic:

hindi aktibo sa ekonomiya ng pagkasira ng atay;
resection ng segment ng atay;
isang pagbati ng pagputol;
segmentectomy;
hemigepattomy;
pinalawak na hemigepattomy;
hepatogastropanratodododenal resection;
transplantasyon ng atay.

Anong mga bagay ang nakakaapekto sa lifespan sa panahon ng metastases sa atay?

Ang buhay ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:

yugto ng kanser;
lokasyon ng tumor;
ang magnitude ng pinsala sa organ;
ang antas ng pagpapahayag ng patolohiya;
estado ng pasyente ng kaligtasan sa sakit;
napapanahong pagtuklas ng patolohiya;
mga pamamaraan ng therapy, ang kanilang pagiging epektibo;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
emosyonal na katatagan, pag-iisip ng pasyente.

Una sa lahat, ang epekto ay may pagkakaroon ng mga kaugnay na metastases. Dahil ang kanser sa atay ay isang metastatic disease, ang mga tumor ay matatagpuan sa mga baga, utak, iba pang mga organo. Bilang karagdagan, ang pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan ng impluwensya ng sahig at edad ng pasyente.

Ang kaligtasan ng mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Hanggang sa unang taon pagkatapos ng diagnosis, mayroon lamang 10-13% ng mga lalaki at 13-17% ng mga kababaihan. Hanggang 3 taon ang buhay 6-9% ng mga lalaki at 10-14% ng mga kababaihan. At hanggang 5 taong gulang - 4.5-7% ng mga lalaki at 10-13% ng mga kababaihan.

Sa yugto ng entablado, ang taunang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga kababaihan ay matatagpuan sa lugar na 80%, at ang limang taong gulang - tungkol sa 50%, sa 2 yugto - 20% at 17%, ayon sa pagkakabanggit, sa 3 Mga yugto - 21% at 13%, sa 4 na yugto - 18% at 16%. Sa mga lalaki, ang kaligtasan ay medyo mas mababa. Sa 2 yugto - 15% at 11%, sa 3 yugto - 11% at 5%, sa 4 na yugto - 9% at 5%.

Mula sa edad, ang kaligtasan ay hindi nakasalalay. Ang taunang kaligtasan sa mga tao na 40-49 taon ay 20-25%, ang mga tao ay may 50-69 taong gulang - 10-16%, at mga taong higit sa 70 taong gulang - 13-14%.

Gaano karaming mga pasyente ang nakatira at kung paano pahabain ang buhay?

Ang average na pag-asa sa buhay na may diagnosis ay 12-18 na buwan. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang average na mga istatistika para sa isang partikular na kaso nagdadala ng ilang mga kapaki-pakinabang na impormasyon para sa ilang mga kadahilanan:

Ang ilang mga tao ay nabubuhay nang hindi hihigit sa ilang buwan o kahit na linggo, habang ang iba pa pagkatapos ng paggamot ay nakatira sa loob ng maraming taon.
Ang posibilidad ng kaligtasan ng buhay ay walang rate ng aksidente. Ang buhay ng buhay ay depende sa dami ng pinsala, ang kakayahan ng siruhano, ang edad at kasarian ng pasyente, ang kanyang sikolohikal na estado.
Dahil ang kanser sa atay ay karaniwang may metastatic na kalikasan, ang lokalisasyon ng pangunahing tumor ay may napakalaking epekto.
Ang mga istatistika ay nakolekta sa nakaraang panahon, kung minsan pagkatapos ng mga istatistika ay tumatagal ng 10-15 taon, na napakatagal para sa gamot. Salamat sa mga bagong gamot at medikal na kagamitan, maaari kang mabuhay nang mas matagal.

Walang paggamot, ang mga pasyente ay nakatira sa average na mga anim na buwan. Salamat sa mahusay na paggamot, pagbaba ng diyeta, ang buhay ay pinalawak hanggang sa isang taon o isang taon at kalahati. Halimbawa, ang isang matagumpay na operasyon ay nagdaragdag ng limang taon na kaligtasan sa 30-40%.

Bagaman direkta ang chemotherapy para sa paggamot ng metastases sa atay ay hindi isinasagawa, ngunit imposibleng tanggihan ito, dahil kinakailangan upang maalis ang paunang pokus ng pagpapalaganap ng mga selula ng kanser. Kaya, ang chemotherapy ay gumaganap sa kaligtasan ng buhay, na pinalawak ito sa loob ng 1-2 taon.

Bilang karagdagan sa pagpapagamot, ang kaligtasan ng buhay ay naiimpluwensyahan ng kakaibang uri ng metastasis. Kung, pagkatapos ng paggamot, ang pangunahing pokus ng mga selula ng kanser ay aalisin kasama ang metastase sa atay, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng buhay na 5 taon at mas maraming mga tao ay may maraming. Sa pag-unlad ng pag-ulit, ang mga pagkakataon na mabuhay ay napakaliit.

Paano palawakin ang iyong buhay?

Ang mga pagkakataon ay magpapataas ng ilang mga katutubong recipe:

25 g ay ibinuhos 500 ML ng 40% vodka. Kinakailangan upang igiit ang 40 araw sa isang deprived ng liwanag. Ang pana-panahong tincture ay dapat na inalog. Matapos ang pag-expire, ang remedyo ay sinala at pag-inom ayon sa scheme: ang unang araw - isang drop, pagkatapos 2, mamaya 3 at iba pa sa pagtaas ng hanggang sa 40 patak. Matunaw sa 100 gramo ng tubig.
Ibuhos ang 0.5 liters sa thermos (hindi kumukulo!) Tubig. May isang kutsara ng mga bulaklak ng patatas. Kinakailangang ipilit ang 4-5 na oras. Pagkatapos ay kailangan mong pilasin at uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw. Panatilihin ang tincture ay wala sa thermos, ngunit sa isang malamig na lugar.
Linisan ang ulo nang malinis at punan ang 500 ML ng 70% na alak. Ito ay kinakailangan upang igiit sa araw, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 25 ML beses sa isang araw, at pagkatapos - 50 ML bawat araw sa loob ng 20 araw.

pulang prutas at gulay, lalo na grenades, blueberries;
green tea;
berries: prambuwesas, presa, strawberry.

Ipinagbabawal na gamitin ang mga naturang produkto:

karne at madulas na pagkain;
mushroom;
beans, gisantes, iba pang mga legumes;
kendi;
naka-kahong;
tsokolate at cocoa;
mga produkto ng panaderya;
quashed, salted, adobo cucumber at repolyo;
taba gatas;
pritong langis at pinausukang pagkain.

Mga konklusyon

Tulad ng makikita, metastases sa pag-asa sa buhay ng atay, bagaman sila ay nabawasan, ngunit hindi isang pangungusap. Ito ay makatuwiran upang labanan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang gawing normal ang sarili nitong kapangyarihan upang bigyan ang atay "unloading". Gayundin, kailangan mong gamitin ang lahat ng posibleng modernong pamamaraan ng paggamot. Kung hindi ka mawalan ng pag-asa at gawin ang lahat ng kailangan mo, maaari kang mabuhay nang maraming taon. Good luck at maging malusog!

Ang resection ng atay ay isang bahagyang pagtanggal. Ang operasyon ay isang hindi kumpletong hepatectomy, kung saan ang katawan ay ganap na nakuha. Ang resection ay ginagampanan ng 55% ng mga pasyente na nangangailangan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit sa atay. Sa karamihan ng mga kaso, tinututuhan nila ang mga benign tumor, cysts o abscesses ng iba't ibang mga pinagmulan. Ang atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kakayahan upang muling buuin, at pagkatapos alisin ang site nito, ang natitirang parenchyma ay patuloy na nagsasagawa ng ganap na mga function. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-aalis ng isang bahagi ng atay ay hindi lumalala sa kalidad ng buhay ng pasyente, at, napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon, maaari mong mabilis na bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Patotoo

Ang ilang mga pathologies sa atay ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Kabilang dito ang hepatitis, hepatosis at iba pang mga sakit ng nakakahawang at hindi matagumpay na pinagmulan. Ang indikasyon para sa operasyon ng kirurhiko ay nagiging focal na walang lunas na sugat ng hepatic tissue site, habang may malinaw na hangganan na may malusog na tela. Ang pagkakaroon ng buo parenchyma ay isang paunang kinakailangan para sa isang matagumpay na operasyon. Ang interbensyon ay nakadirekta hindi lamang sa pagtanggal ng pathological focus, kundi pati na rin upang maiwasan ang pamamahagi nito sa malusog na mga lugar.

Ang pinaka-mapanganib na sakit na maaaring mangailangan ng operasyon ng kirurhiko ay isang kanser sa atay. Sa kaibahan sa mga benign neoplasms, ang mga tumor na ito ay may tendensya sa metastasis sa mga pinaghiwalay na katawan. Kung ang pagbuo sa atay ay isang metastasis para sa kanser ng iba pang mga organo, ang resection ay isinasagawa kasabay ng pagtanggal ng pangunahing pokus. Pagkatapos ng operasyon, ang patuloy na pagmamasid ay kinakailangan para sa napapanahong pagtuklas ng pagbabalik sa dati at ang pagbuo ng mga bagong metastases.

Iba pang mga dahilan (pinsala, cysts, kabilang ang echinococcal) mas mapanganib para sa pasyente. Matapos ang operasyon mula sa pathological focus, posible na mapupuksa nang ganap. Ang problema ng kanilang diagnosis ay ang mga sakit sa atay ay madalas na nagpapatuloy na asymptomatic. Dahil ang parenchyma nito ay walang mga receptor ng sakit, ang mga unang sintomas ay nagaganap lamang sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng tissue nito sa kapsula ng katawan.

Figure schematically nagpapahiwatig ng mga pangunahing pamamaraan ng pag-resec ng atay (darker kulay - tinanggal na lugar)

Mga uri ng pagputol

Ang atay ay binubuo ng kaliwa at kanang mga lobe na nahahati sa mga lobe. Ang ganitong istraktura ay isang kalamangan sa pagsasakatuparan ng mga operasyon, dahil posible na alisin ang nasira na hiwa o bahagi na may kaunting pinsala sa malusog na mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Ang atay ay konektado functionally at anatomically na may isang gall bubble. Sa ilang mga pathologies, maaaring ito ay kinakailangan at ang kumpletong pagtanggal nito.

Depende sa paraan ng pagsasagawa ng operasyon

Ang mga operasyon sa atay ay ginaganap sa maraming paraan. Noong nakaraan, ang pagtanggal ng organ ay isang ganap na pagpapatakbo ng extension na may kasunod na applix ng seam at mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang modernong pagtitistis ay hindi tumanggi sa pamamaraang ito, ngunit iba pa, mas mababa ang mga diskarte na invasive na binuo.

Maraming mga paraan ng pagkasira ng atay ay nakikilala depende sa paraan ng pagkuha ng pag-access sa pagpapatakbo:

malawak na operasyon, kung saan ang paghiwa ng pader ng tiyan ng paninigas;
laparoscopic interbensyon - upang makakuha ng access sa ilang maliit na punctures, at ang seksyon ng atay ay pinutol ng isang radion.
chemophymbolization - isang paraan para sa pagpapagamot ng malignant na mga tumor sa pamamagitan ng pagpapasok ng cytostatics at iba pang mga gamot sa hepatic vessel, na nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng mga selula ng kanser (ang pamamaraan ay nalalapat lamang sa panahon ng oncology sa mga unang yugto);
ang alkohol ay ang pagpapakilala ng ethanol sa isang tiyak na lugar ng atay, bilang isang resulta kung saan ang mga tela nito ay nawasak.

Para sa pasyente, ang minimally invasive techniques ay ginustong - ang mga pumasa nang walang pagputol ng pader ng tiyan. Ang kahusayan at kalidad ng naturang mga operasyon ay hindi mas mataas, at ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas mababa. Posible rin na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng suppuration ng postoperative seams.

Depende sa dami ng mga naaalis na tisyu

Ang atay ay anatomically binubuo ng 2 piraso: kanan (malaki) at kaliwa (maliit). Ang karapatan ay naglalaman ng dalawang karagdagang pagbabahagi: square at buntot. Ang mga pagbabahagi, sa turn, ay nahahati sa mas maliit na mga bahagi at bumubuo ng 8 segment.

Ang mga operasyon sa bahagyang pag-alis ng atay ay nahahati sa 2 uri:

anatomical - ay isinasagawa sa pagpapanatili ng segmental na istraktura ng organ;
hindi pangkaraniwan - sila ay batay sa hindi isang division sa atay sa mga segment, ngunit ang mga katangian ng pagkalat ng pathological focus.

Ang bawat atay ay isang malayang lugar. Ang mga ito ay nahiwalay mula sa bawat isa na may mga jumper mula sa nag-uugnay na tissue, may sariling sistema ng paggalaw, lymph at apdo. Ang ganitong istraktura ay paborable na nakikilala sa pamamagitan ng atay ng mga parenchymal na organo, dahil pinapayagan ka nitong alisin ang balangkas nito na may kaunting pagkawala ng dugo.

Ang mga endoscopic na operasyon ay mas mapanganib para sa pasyente at hindi nangangailangan ng pang-matagalang rehabilitasyon, ngunit para sa kanilang pagpapatupad ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at kasanayan. Surgeon

Anatomical resection.

Anatomical atay resection ay ang ginustong pagpipilian para sa parehong pasyente at siruhano. Sa panahon ng isang operasyon, ang mga pagbabahagi o mga segment na matatagpuan malapit ay inalis, at ang natitirang bahagi ng organ ay patuloy na gumagana. Depende sa kung aling mga lugar na kinakailangan upang alisin, maraming mga varieties ng anatomical resection ay nakikilala:

segmentsectomy - ang pinakamadaling pagpipilian, ang pag-alis ng isang segment;
sectionectomy - resection ng ilang mga segment ng atay;
hemigepattomy - pag-alis ng hepatic umbok;
mesogapatectomy - isang operasyon upang alisin ang mga pagbabahagi o mga site na matatagpuan sa gitnang bahagi ng organ;
pinalawak na hemigepattomy - resection ng isang bahagi na may katabing segment.

Kung sa kurso ng operasyon ng kirurhiko, ang integridad ng hindi bababa sa isang segment ay napanatili, ang katawan ay patuloy na magsagawa ng mga function nito. Ang mga proseso ng pagtatago at pagbabawas ng apdo ay hindi rin masira.

Atypical resection.

Sa hindi pangkaraniwang pagputol, ang dibisyon ng organ sa mga segment ay hindi isinasaalang-alang. Sa kurso ng operasyon, ang seksyon ng Parenhim Parenhima ay inalis kung saan matatagpuan ang pathological center. Mayroong maraming mga paraan upang mamagitan:

edge resection - pag-alis ng bahagi ng organ sa mas mababang o itaas na gilid;
wedge-shaped-presyon ng lugar sa harap o itaas na ibabaw sa anyo ng isang wedge;
eroplano - pag-aalis ng bahagi ng atay mula sa ibabaw ng diaphragmal nito;
transverse - extracting ang bahagi ng parenchyma mula sa gilid ng gilid.

Ang ganitong mga operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas masaganang pagdurugo at pagkagambala sa pag-andar ng mga indibidwal na segment. Gayunpaman, kahit na ang bahagi ng atay ay aalisin, maaari itong unti-unting mabawi, sa kondisyon na ang mga lugar na may malusog na tisyu ay nakaimbak.

Paghahanda para sa Surgical Intervention.

Upang ang operasyon ay lumipas nang walang komplikasyon, ito ay katumbas ng halaga upang maghanda para dito at ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Ang mga ito ay nakadirekta hindi lamang sa pagtuklas ng pathological focus, kundi pati na rin upang masuri ang pagiging handa ng pasyente para sa droga.

Sa panahon ng paghahanda para sa pagputol ng atay, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:

Ultratunog na lukab ng tiyan;
MRI o CT atay para sa mas detalyadong visualization ng pathological focus;
ECG upang masuri ang gawain ng cardiovascular system;
ang atay angiography ay ang pag-aaral ng daloy ng dugo ng hepatic na may kaibahan ahente;
sa neoplasms - biopsy na may kasunod na bioptate microscopy.

Kinakailangan din na magkaroon ng maraming pag-aaral sa laboratoryo:

pangkalahatang dugo at mga pagsubok sa ihi;
biochemical analysis ng dugo na may pagtatasa ng aktibidad ng hepatic enzymes;
pagsubok ng dugo clotting;
pinag-aaralan para sa mga impeksyon sa viral;
oncological markers.

Ilang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Sa panahong ito, ang lahat ng mga produkto na may load sa atay at gallbladder ay inalis mula sa diyeta, pati na rin ang maaaring maging sanhi ng nadagdagan gas formation. Sa araw, ang pamamaraan ay itinalaga upang gumawa ng pagkain ay ipinagbabawal.

Anesthesia.

Ang uri ng anesthesia at paraan para sa kawalan ng pakiramdam ay pinili depende sa uri ng operasyon. Ang surgical resection na may diseminasyon ng dingding ng tiyan ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, endoscopic - na may epidural anesthesia. Minimally invasive techniques, kabilang ang chemomicolization at alcoholization, pumasa sa lokal na anesthesia. Sa kahilingan ng pasyente, ang mga tabletas sa pagtulog at mga sedative ay maaaring gamitin.

Sinusuri ng operasyon hindi lamang ang atay ng pasyente, kundi pati na rin ang iba pang mga organ system

Ano ang mangyayari sa panahon ng operasyon?

Maaaring maisagawa ang resection sa atay sa maraming paraan. Ang paraan ng operasyon ay pinili ng siruhano. Kailangan din nito ang eksaktong diagnosis at ang posibilidad ng pagtingin sa pathological center sa panahon ng paghahanda para sa pagtanggal ng site ng atay.

Na may surgical removal ng atay

Ang pag-access sa pagpapatakbo ay nakuha sa pamamagitan ng pagkakatay ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng scalpel. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang magpataw ng ligatures sa mga vessel at biliary ducts, iyon ay, upang itali ang mga ito at sa gayon maiwasan ang pag-expire ng dugo o apdo sa lukab ng tiyan. Ang segment o ang proporsyon ng atay ay pinutol, pagkatapos ay ang paglilinis na may mga solusyon ng antiseptics ay ginanap. Ang tiyan pader layerly stroke, ang tahi ay ginagamot sa mga gamot na naglalaman ng antibiotics. Maaari silang mabaril sa ika-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Minimally invasive methods.

Maaari mong ma-access ang atay sa iba't ibang paraan, habang hindi gumaganap ang cut ng dingding ng tiyan. Mayroong ilang mga pamamaraan:

sa endoscopic resection, 3-4 punzes o isang 2-3 cm ingay ay ginaganap, kung saan ang mga aparato para sa visualization at pag-iilaw ay ipinakilala, pati na rin radionogue;
sa kaso ng chemomacolization, ang mga gamot ay injected sa mga vessel na supply ng dugo sa atay - maaari mong ma-access ang mga ito sa pamamagitan ng mga catheters na naka-install sa mas mababang o itaas na limbs;
sa panahon ng alkohol, ang ethanol ay ipinakilala sa nais na balangkas ng percutaneously, ang pamamaraan ay sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Mas kaunting mga invasive na diskarte ay hindi nangangailangan ng pang-matagalang rehabilitasyon, ay hindi sinamahan ng napakalaking pagkawala ng dugo at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang kanilang pag-uugali ay hindi posible para sa lahat ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, mas gusto ng siruhano na magsagawa ng tradisyonal na laparoscopy.

Postoperative period at rehabilitation.

Anuman ang paraan ng operasyon, ang pasyente ay hindi maaaring bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Bilang karagdagan, masakit ang isang postoperative wound, ang katawan nito ay dapat umangkop sa mga pagbabago. Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring magpatuloy mula sa linggo hanggang anim na buwan o higit pa. Mayroong ilang mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagbawi pagkatapos ng pagkasira ng atay:

isang banayad na diyeta na may pagbubukod sa mga produkto ng mataba at calorie, matamis, carbonated na inumin at natutunaw na kape;
pagtanggi ng masasamang gawi;
normalized physical exertion;
reception ng hepatoprotectors;
physiotherapy.

Ang pasyente ay kailangang regular na sumailalim sa isang survey sa ospital. Dapat suriin ng doktor ang rate ng pagbabagong-buhay ng organ, ang aktibidad ng mga sistema ng enzyme nito at ang kakayahang isagawa ang kanilang mga function. Lalo na sa mga survey may mga pasyente na inalis mula sa atay dahil sa pagkakaroon ng isang neoplasm.

Mga posibleng komplikasyon

Ang lahat ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagkasira ng atay ay nahahati sa maaga at huli. Ang unang isama ang napakalaking bloodwest sa panahon ng operasyon, sakit sa puso o iba pang mga reaksiyon ng organismo. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga komplikasyon ay maaari ring bumuo:

dumudugo mula sa ligated vessels sa lukab ng tiyan;

Kapag nakita ang metastasis sa atay, napakahirap mahulaan ang buhay. Kung ano ang metastases, kung saan ang mga pamamaraan ay maaaring tumigil sa pamamagitan ng paglago ng metastasis, posible bang gamutin ang metastatic na kanser, kung magkano ang aktibidad na tumutulong at ano ang mga pagtataya para sa isang termino ng buhay - ito ang mga pangunahing isyu na lumilitaw sa ilang oncological mga pasyente. Ngunit hayaan ang lahat ng bagay sa pagkakasunud-sunod at magsimula sa atay. Ang atay ay isa sa mga pinakamahalagang at multifunctional internal organs. Binubuo ito ng isang bilyong selula na nagbibigay at nagpapanatili ng gawain ng naturang mga sistema bilang panunaw, metabolismo at sirkulasyon ng dugo. Ang isang natatanging katangian ng atay ay ang kakayahan sa pagpapagaling sa sarili.

Kapag detecting metastasis sa atay, hulaan ang buhay ay lubos na mahirap

Ano ang mga metastases

Ang mga metastases sa atay ay pangalawang foci, na nabuo ng mga selula ng kanser na kumakalat, para sa pinaka-bahagi, sa pamamagitan ng dugo. Ang Oncology ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng metastases sa atay sa isang taong naghihirap mula sa kanser. Ito ay sanhi ng lubos na matinding sirkulasyon ng dugo, dahil sa 1 minuto, higit sa 1.5 litro ng dugo ang dumadaan sa atay.

Ang mga rason

Sa karamihan ng mga kaso, ang metastasis ay nangyayari dahil sa mga selula ng kanser sa daluyan ng daloy ng dugo at daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan, hepatic tissue sa kanila. Sa kaso ng isang hiwalay na hitsura ng metastasis sa atay, malamang, ang mga formations ng tumor ay inilunsad at naabot ang ikaapat na yugto. Sa kasamaang palad, mapupuksa ang mga sitwasyong mula sa kanser sa atay ay hindi posibleat tungkol sa kaligtasan ng kanser ay hindi kailangang magsalita. Kadalasan, ang mga metastases na natagpuan sa atay ay isang resulta ng unang kanser sa gastric, ang pancreas, baga. Ang mga apektadong bituka, melanoma at patolohiya ng mga glandula ng mammary ay kadalasang nagiging sanhi ng hitsura ng metastasis sa mga tisyu sa atay.

Mga sintomas

Ang proseso ng pagbubuo ng mga selula ng kanser metastasizing sa atay tissue ay hindi maibibigay agad. Ang nagpapakilala ng larawan ng metastasis ay lumitaw sa atay:

Sakit ng dibdib kapag inhaling - isa sa mga sintomas ng metastasis sa atay

pagbaba ng timbang;
lagnat estado;
pagtaas at sakit ng atay;
pagdating ng palpable nodules;
disorder sa gawain ng tiyan;
kabuuang kahinaan at pare-pareho ang pagkapagod;
lupa lilim ng balat takip;
ang hitsura ng mapait na lasa;
pare-pareho ang pangangati ng balat;
jaundice;
liwanag na kulay ng feces;
madilim na kulay ng ihi;
ang hitsura ng sakit sa lugar ng dibdib kapag inhaling.

Kapag lumitaw ang isa o higit pang mga palatandaan, pakinggan ang iyong kagalingan. Hindi namin magagawang bisitahin ang doktor at kumunsulta sa kanya tungkol sa kasalukuyang kalagayan ng kalusugan.

Pag-uuri

Ang metastasis, pati na rin ang iba pang mga pathologies ay nahahati sa maraming pamantayan. Sa pamamagitan ng paraan ng pagtagos, sila ay:

remote - pagbuo ng layo mula sa pangunahing rate ng puso;
hematogenic - lumilitaw dahil sa pagpindot sa nasira na mga cell sa sistema ng sirkulasyon ng tao;
lymphogenic - inilipat sa malusog na tisyu sa lymph;
retrograde - pagkakaroon ng kabaligtaran kilusan ng outflow mula sa lymph nods o dugo;
pagtangkilik - nabuo dahil sa random na pagtagos ng mga cell ng apektadong tissue.

Sa lokalisasyon ng metastases ay inuri sa unilobaric (na may pagkatalo ng isang bahagi lamang ng tisyu ng atay) at Bilomba (na may pagkatalo ng dalawang fraction nang sabay-sabay), at sa dami - sa maramihang at solong.

Bilang karagdagan, ang metastasis sa atay ay nahahati sa entablado:

Para sa ika-1 yugto, ang isang solong sugat ng organ na mas mababa sa ¼ ng kabuuang lakas ng tunog ay katangian.
Ang 2nd stage ay diagnosed na may bilobaric maramihang foci na may dami ng apektadong tissue na mas mababa sa ¼ o may isang solong pokus, na tumatagal ng higit sa ¼ dami.
Sa ika-3 yugto sa pasyente, nakita ng maramihang foci ng bilobaric, sinaktan mula sa ¼ hanggang ½ bahagi ng dami o solong foci na may dami ng higit sa ½ atay.

Diagnostics.

Napapanahon pinapayagan ang mga diagnostic na pamamaraan tumpak na matukoy kung saan ang namangha metastasis. organ, I-classify ang patolohiya at pumili ng isang epektibong paraan ng paglaban sa metastasis. Ang mataas na informativeness ay may ultrasound na pananaliksik at tomography na may kaibahan. Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita lamang ang mga sukat at lokalisasyon ng dahon carcinoma. Upang makakuha ng mas tumpak at malawak na data, ang dumalo na manggagamot ay nagtatalaga ng biopsy, mga pagsusuri sa dugo, pati na rin ang pag-aaral ng radiographic atay at mga raging pathway.

Tinutulungan ng chemotherapy na mapupuksa ang mga formations sa tela ng atay

Ang chemotherapy na isinagawa sa panahon ng metastases sa atay ay tumutulong upang mapupuksa ang mga formations sa tissue sa atay tungkol sa 20% ng mga pasyente na naghihirap mula sa kanser sa atay. Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na sa kalahati ng lahat ng mga kaso, ang mga pasyente ay huminto sa paghihirap at magsimulang maging mas mahusay.

Dahil sa ang katunayan na ang mga carcinas sa atay ay ibinibigay sa dugo mula sa isang portable arterya, ang mga gamot ay ipinakilala nang direkta sa tumor mismo, at ang mga espesyal na gels o microspheres ay inilalapat sa kanilang pagpapanatili. Ginagawa nitong posible na mabawasan ang posibilidad ng hitsura ng mga epekto at dagdagan ang dosis kung kinakailangan. Kasabay nito, ang mga tumor ay ganap na pinagkaitan ng mga elemento ng nutritional trace, dahil ang daloy ng dugo ay naharang gamit ang mga espesyal na espongha.

Sa karamihan ng mga kaso, ang "Flotsoridin", Irinotecan, Raltitrexide at Cytotoxic na gamot ay hinirang na oncobole, at mga kurso sa tagal ay tungkol sa dalawang linggo. Ang pamamaraan ay gaganapin eksklusibo sa ospital at sa ilalim ng lokal na anesthesia. Pagkatapos ng graduating mula sa medikal na kurso, ang pasyente ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang araw sa isang nakahiga na posisyon upang maiwasan ang posibleng pagdurugo. Ang contraindication sa pamamaraang ito ng therapy ay ang pagkakaroon ng mga problema sa gawain ng atay.

Radiation therapy.

Ang kanser sa atay na kumplikado sa pamamagitan ng metastases ay pana-panahon na ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng radiation therapy. Sa tulong ng mga espesyal na programa at accounting para sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang configuration at dosis ng radioactive radiation ay kinakalkula. Ang pangunahing beam ay bumaba sa napaka sentro ng edukasyon, habang sa parehong oras ng mga malusog na selula.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga pamamaraan ng paggamot ng kanser sa atay sa pamamagitan ng radiation therapy ay madalas na inilalapat dahil sa panganib ng pinsala sa radiation organ. Bilang karagdagan, mula sa radiation mula sa halos bawat pasyente, ang mga problema sa balat ay nagsisimula at patuloy na nakakapagod ay lilitaw.

Pagtitistis

Ang pag-alis ng metastasis surgical paraan ay makatwiran lamang sa isang bahagyang hitsura ng metastasis at pagpapanatili ng atay ng mga natural na function nito. Sa kaso ng maraming iba't ibang mga formations at ang nalalabi ng malusog na tela mas mababa sa 1/5 ng kabuuang dami, ang operasyon ay walang kahulugan. Sa una, ang siruhano ay nagtanggal ng mga solong metastases, at pagkatapos ay isang pokus ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang posibilidad ng kaligtasan ay malaki ang pagtaas. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pagtanggal ng bahagi ng atay ay pinahihintulutan ng hindi hihigit sa 12% ng lahat ng mga kaso.

Mga uri ng operasyon

Depende sa antas ng pinsala at indibidwal na mga katangian ng katawan ng pasyente, may ilang mga uri ng operasyon. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang modernong pagtitistis ay patuloy na pag-unlad at ang mga bagong paraan ng paglaban sa oncology ay hindi na sa labas ng sulok.

Laparoscopic operation - isa sa mga modernong pamamaraan ng paglaban sa oncology

Radikal na operasyon. Ang kirurhiko interbensyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng organ na may malaking akumulasyon ng mga selula ng kanser o transplantasyon. Ang huli ay posible sa kaso ng isang solong pokus, na ang mga sukat ay hindi lalampas sa 7 mm o may ilang metastasis, ngunit ang kanilang mga sukat ay hindi higit sa 3 mm. Kasabay nito, ang mga sugat ay hindi dapat kumalat sa kalapit na malusog na tela.
Laparoscopic operation. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng lukab ng tiyan 3 sa maliliit na pagbawas at pag-alis ng nasira na tisyu. Ang Laparoscopy ay itinalaga lamang na may kaunting formations.
Cryosurgery. Sa kaso ng isang dioperable form ng metastasis at ang kanilang mga maliit na laki - hanggang sa 50 mm - ang pumapasok na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng operasyong ito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa mga epekto sa malignant na mga formations na may likidong nitrogen, na nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng ilang taon. Paano itigil ang pag-unlad ng patolohiya at kung anong paraan ng pakikipaglaban sa tumor upang gamitin ang doktor.

Forecast buhay ng buhay

Magkano ang nananatiling mabuhay sa pasyente matapos ang diagnosis ng kanser sa atay ay isang mahirap na tanong at isang malinaw na sagot ay hindi umiiral dito. Ang mapagpasyang papel sa pakikibakang ito ay naglalaro ng gayong mga kadahilanan bilang pagiging maagap ng diagnosis, lokalisasyon at antas ng pagkapahamak ng patolohiya. Sa ngayon, sa kasamaang palad, ang statistical data ay hindi napakahusay: maraming kanser ang mamatay sa loob ng 12 buwan pagkatapos matuklasan ang metastasis sa atay.

Gayundin, ang mga hula ng buhay ng pasyente ay nakasalalay sa uri ng paggamot na ginamit. Ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng resection ay 14-18 na buwan. Matapos ang paglipat ng atay, higit sa 70% ng mga tao ang hakbang sa isang 5 taon na hangganan, habang ang posibilidad ng pangalawang pagbuo ng kanser ay makabuluhang nabawasan. Pinapayagan ka ng Cryosurgery na manatili ka sa mga mahal sa buhay nito para sa isa pang 3-5 taon. Ang mga taong may dioperable pathologies ay nananatiling hindi hihigit sa 6 na buwan.

Mga panganib at komplikasyon

Ang posibleng mga komplikasyon ng postoperative ng mga doktor ay kinabibilangan ng kabiguan ng atay, ang pagbuo ng mga uluses at mga natitirang cavity, pleurisy, pagsamsam ng tela ng henist, ang hitsura ng pagdurugo sa pamamagitan ng mga raging landas. Kapag nagdadala ng chemotherapy at radiation irradiation mayroong isang panganib ng pinsala sa malusog na mga cell. Ang dalas at halaga ng mga kahihinatnan ay hindi maliwanag.

Konklusyon

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng metastases sa atay ay ang diagnosis ng pangunahing pokus sa unang yugto. Para sa kadahilanang ito, tulad ng isang kapaki-pakinabang na ugali ng mga prophylactic inspeksyon at napapanahong apila sa doktor ay dapat gawin.

Anuman ang diagnosis, hindi kinakailangan upang bigyan ang mga kamay upang bumaba: diyeta at tamang nutrisyon, mobile lifestyle at regular na ehersisyo, positibong pag-iisip at pananampalataya sa iyong sarili - ang mga ito ay ang mga kadahilanan na nagbibigay-daan sa iyo upang maging higit sa problema.

Video.

Metastases sa atay: mga pamamaraan ng paggamot.

Ang mga metastases sa atay ay sinusunod sa halos lahat ng pasyente sa oncologically. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa katawan na ito ay isang target upang ipamahagi ang pangalawang nodes. Upang matukoy ang mga paunang sintomas at simulan ang paggamot sa oras - ito ang mga pangunahing kaganapan na magagawang suspindihin ang pagkalat ng mga selula ng kanser, at pahabain ang buhay ng mga pasyente.

Mga klinikal na palatandaan at pamamaraan para sa pag-diagnose ng pangalawang kanser

Ang oncological patolohiya ay humahantong pa rin sa listahan ng mga sakit na nagtatapos sa pagkamatay ng mga pasyente. Ang dahilan ay madalas na hindi ang pangunahing tumor, ngunit metastasis sa iba pang mga organo. Gaano karaming mga mahihina na lugar sa katawan para sa metastasis? Ito ay isang atay, pancreas, liwanag, glandula ng dairy. Ang mga metastases ay nagbibigay ng pinaka-mapanganib na sintomas at nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga ito ay summed ng mga klinikal na palatandaan: Ang mga sintomas ng kanser sa atay ay magkatabi sa mga sintomas ng mga pangunahing neoplasms.

Ang Astheno-vegetative syndrome ay dumating sa unahan: ang pasyente ay kapansin-pansing pagkawala ng timbang sa timbang na may ganap na nutrisyon, nararamdaman itong pare-pareho ang pagkapagod at paglabag. Ito ay nag-aalala tungkol sa permanenteng matalim na magkasya o menor de edad na sakit sa kanang hypochondrium na may hindi maunawaan na pakiramdam ng alitan. Lumalabag sa gawain ng bituka. Ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa pagduduwal, pagsusuka, pag-belch, pagtatae o paninigas ng dumi. Kapag ang palpation, mayroong isang pagtaas sa atay.

Kung ang metastases sa atay ay nagbibigay ng sagabal (paglabag sa passability, pagbara) ng mga malalaking ducts ng bile, nagsisimula ang jaundice. Nagreklamo ang tao tungkol sa mga kusang pag-atake ng lagnat at pangangati ng balat. Kinukuha ng tubig ang kulay ng madilim (serbesa). Ang ibabaw ng wika ay natatakpan ng puting pamumulaklak.

Kung ang metastases sa atay ay pinipigilan ang mas mababang guwang na ugat, ang pasyente ay lumilitaw na pamamaga ng mas mababang paa't kamay. Ang permahnia na kasangkot sa proseso ng pathological ay nagbibigay ng mga ascite (pagtutubig ng tiyan) - ang kumpol ng likido. Ang sakit sa lukab ng tiyan ay pare-pareho, bubo sa kalikasan.

Upang matukoy nang maaga hangga't maaari, kung ang atay ay apektado ng metastases, ang mga pasyente na nakatanggap ng therapy ng kanser ay dapat na regular na sumailalim sa mga komprehensibong diagnostic at sumailalim sa isang kurso ng pagsuporta sa therapy. Sa ganitong paraan ay maaaring makamit ang kasiya-siyang kagalingan at pagpapalawak ng buhay. Nang maglaon, nagtatapos ang pagtuklas sa pagkamatay ng pasyente.

Kabilang sa mga diagnostic na gawain ang:

pag-aralan ang tulong ng mga immunochemical oncomarker;
ultratunog na pagsusuri para sa laki ng tumor, lokasyon at komunikasyon nito sa mga duct at vessel;
magnetoresonance tomography upang linawin ang diagnosis at pagtanggap ng karagdagang impormasyon;
mabutas biopsy para sa cell kalikasan ng metastase;
diagnostic laparoscopy sa espesyal, kumplikadong mga kaso.

Medikal na taktika

Kamakailan lamang ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may metastases ay napakaliit. Siyempre, ang medikal na agham ay natagpuan pa ng isang paraan upang ganap na pagalingin ang isang pasyente mula sa kanser, ngunit kung magkano ang posible upang mapabuti at pahabain ang kalidad ng buhay, sa kanya. Ang mga taktika ng paggamot, una sa lahat, ay nakasalalay sa antas ng pamamahagi ng isang metastatic focus, laki nito, lugar ng pangunahing hearth, metastasis sa iba pang mga organo. Ang mga sintomas na nauugnay sa sakit at ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang. Maaaring gamitin ang therapeutic o kirurhiko pamamaraan.

Mula sa therapeutic:

Hormonal na paggamot. Ipinapakita ang therapy ng pangalawang kanser, na may pangunahing apuyan sa dibdib. Layunin: Suspindihin ang paglago ng neoplasm, mapabuti ang mga sintomas.
Chemotherapy. Ang paggamot ay ipinapakita bago ang operasyon ng kirurhiko o pagkatapos nito. Binabawasan ng chemotherapy ang tumor bago ang operasyon, na nagsisiguro ng kahusayan at kaligtasan ng operasyon ng kirurhiko, pati na rin ang nabawasan na kanser. Epektibo laban sa neoplasms sensitibo sa ito. Side phenomena: atay bilang isang detoxification body, mabigat na paglipat ng paggamot.
Laser ablation - anti-kanser therapy, pagsira mutated cells gamit ang ion daloy. Ito ay ginagamit upang preno ang paglago ng tumor.
Cryotherapy. Sa tulong ng isang espesyal na aparatong Khozonda, ang doktor ay pumasok sa sentro ng tumor, ang likidong nitrogen ay ipinapadala ng probe, na nagyelo at sumisira sa apuyan. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang kung ang mga dimensyon ng tumor ay hindi lalampas sa 4 cm.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinapakita sa mga pasyente kung ang halaga ng metastasis sa atay ay hindi lalampas sa apat. Ang layunin ng operasyon ay upang gumawa ng resection (pag-alis) ng apektadong loba sa atay.

Ang natitirang segment ng atay ay may kakayahang lumaki, ang atay ay gagawa ng pag-andar nito sa normal na mode, at ang mga pasyente ay nakatira nang sapat.

Sa ilang mga kaso, ang mga eksperto ay may posibilidad na gumawa ng laparoscopic na operasyon upang alisin ang apektadong segment ng atay. Pagkatapos ng ilang maliit na butas, ang surgeon na may laparoscope ay nagtanggal ng tumor.

Ang paggamot na ito ay nagbibigay ng pangunahing bentahe: ang pinsala ay hindi gaanong mahalaga kumpara sa malawak na operasyon, mas maikli ang panahon ng pagbawi. Metastases sa forecast sa atay sa mga pasyente na may bituka kanser pagkatapos ng operasyon: tungkol sa 40% ng may sakit na nakatira pagkatapos ng isang limang-taong termino.

Gaano karaming mga pasyente ang nakatira sa gayong diagnosis, ay nakasalalay din sa napapanahong paggamot, histological form ng tumor at entablado, kung saan ang sakit ay ipinahayag.

Video sa paksa

Nutrisyon para sa pangalawang kanser

Walang mas mahalaga sa paggamot ng mga pasyente ay isang diyeta sa panahon ng metastases sa atay. Ang mga prinsipyo kung saan ito ay itinayo:

normalisasyon ng mga proseso ng metabolic;
pag-iwas sa mga komplikasyon;
pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Mga kinakailangan sa kuryente:

liwanag digestibility;
kakulangan ng karagdagang pag-load ng atay.
fractional food.

Ang diyeta ng pasyente na may pangalawang kanser ay dapat maglaman ng sapat na seafood, sariwang prutas, gulay at halaman. Mula sa mga gulay, dapat lamang limitado ang mga kamatis.

Ang tela ng pagkain ay isang pagkain ng pagkain 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Sa pang-araw-araw na menu, dapat mayroong fermented na mga produkto ng pagawaan ng gatas, sinigang (oatmeal, buckwheat, dawa, buto), mga legumes, gulay na beam o soup. Upang linisin ang atay pagkatapos ng malubhang paggamot, inirerekomenda na uminom ng isang baso ng sariwang karot juice araw-araw. Ang karne at isda ay dapat ihanda para sa isang mag-asawa, pakuluan at maghurno.

Kabilang sa mga ipinagbabawal na produkto ang:

sweet baking na may mataas na taba nilalaman;
sariwang mga produkto ng panaderya;
de-latang pagkain at pagkain na may mga preservatives;
pinausukan;
pritong pinggan;
marinadong mga produkto;
matalim na panimpla at pampalasa;
taba karne;
alak ng lahat ng uri;
malakas na tsaa at kape.

Ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na manigarilyo at mas maraming oras ay maaaring nasa sariwang hangin.

Phytotherapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong sa kasong ito, ang malubhang sakit ay hindi dapat maging pangunahing isa. Dapat itong isaalang-alang na eksklusibo bilang isang paraan ng subsidiary upang mapadali ang kondisyon ng pasyente. Ano ang mga folk remedyo ay itinuturing, kung magkano ang oras at kung ano ang dosis? - Ang lahat ng mga sandaling ito ay dapat talakayin sa isang doktor na nagmamasid sa pasyente.

Ang mga grasses ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sa paggamot ng mga remedyo ng folk.

Ang atay bilang pangunahing katawan na naglilinis ng katawan, maliban sa oncological pagkatalo, ay naghihirap mula sa agresibong paggamot: ang pinakamalakas na gamot, chemotherapy.

Samakatuwid, ang mga hepatoprotectors ng halaman sa paggamot ng mga remedyo ng folk ay hindi isang huling papel. Gaano karaming mga kapaki-pakinabang na katangian ang mayroon sila? Pinadali nila ang mga hindi kanais-nais na sintomas, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at normal na pagtulog.

Ipagdiwang ang isa sa mga pinaka-popular na halaman sa paggamot ng mga remedyo ng folk. Karaniwang ginagamit tincture o decoction.

Paano gumawa ng isang decoction:

Ang isang kutsara ng dry raw na materyales ay ibinuhos na may mainit na tubig at mga insister sa loob ng dalawang oras. Bago gamitin, ang decoction ay fastened at tinanggap sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.

Paano magluto ng isang tincture na may kalinisan:

Ang dry raw na materyal ay ibinuhos na may alkohol sa proporsyon ng 1: 1 at insisted sa panahon ng linggo sa isang madilim na lugar. Bago gamitin ay fed.

Tinanggap sa isang kutsarita sa umaga bago kumain ng isang linggo.

Sa paggamot ng mga folk remedyo ay napaka-tanyag sa pamamagitan ng mga boligols. Mula dito naghahanda ng antitumor tinctures, decoctions at teas. Para sa tincture, ang durog dry damo ng boligol ay mahigpit na magkasya sa lalagyan ng salamin at ibinuhos sa alak. Ang mahigpit na saradong lalagyan ay inilalagay sa isang madilim na cool na lugar para sa tatlong linggo. Galit na galit tincture inumin ayon sa scheme: 1 araw - isang drop, 2 araw lumang patak. Ang bilang ng mga droplet ay dapat umabot sa 40. Pagkatapos ay tinanggap ang tincture sa reverse order at dapat na maabot muli sa isang drop.

Paggamot sa mga remedyo ng folk ay umakma sa iba pang mga antitumor herbs: Eleutherokokk, Maryan Root, Kornevichi Badan, Rhizome Nather, Plantain, St John's Wort, Chicory.

Ang isang kumplikadong kwalipikadong pangangalagang medikal, diyeta, paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay makakatulong sa pagawaan ng sakit at pahabain ang mga taon ng buhay sa pasyente na may isang mapanganib na diagnosis.

Video sa paksa

Tandaan

Ang mga bagong teknolohiya ay dumating sa Russia.

Inaanyayahan namin ang mga pasyente na makilahok sa mga sakit sa oncological, pati na rin sa mga klinikal na pagsubok ng mga gamot na batay sa T-cell (lak-therapy). Ang therapy ay isinasagawa sa iba't ibang mga oncological center, depende sa uri ng tumor.

Kabuuang pag-iilaw

Ang kabuuang radiation therapy ay gumagamit ng maramihang metastasis. Sa pamamaraan na ito, ang buong dami ng organ na ito ay iradiated. Bilang isang panuntunan, ang kabuuang dosis ay katumbas ng 24 na kulay-abo para sa 10-12 fraction o 30 grey para sa 12-15 fractions.

Hindi lahat ng radiologist ay kukuha ng ganitong pamamaraan, ang paglampas sa mga ipinahiwatig na alituntunin ay maaaring humantong sa radiation hepatitis. Kapag pinipigilan ang hepatic gate, ang lokal na pag-iilaw ay maaaring magamit sa nadagdagan na lymph nodes. Salamat sa naturang pag-iilaw, maaari kang makakuha ng isang mas mahusay na resulta, na may mas maliit na panganib ng mga epekto kaysa sa panahon ng chemotherapy.

Chemosituration.

Ang mga espesyal na filter ay magkakapatong ng mga daluyan ng dugo na nagmumula sa atay. Pagkatapos ng isang malaking dosis ng melfalan ay ipinakilala sa organ - isang mahusay na mahusay na chemotherapeutic na gamot.

Ang pagharang ng mga barko ay nagbabala sa pagkalat ng gamot sa buong katawan, hindi pinapayagan ang pagkalasing nito. Ginagawa nitong posible na ipakilala ang mga dosis na lumalagpas sa karaniwang mga pamantayan ng 50-100 beses. Ang katawan ay kumalat sa dugo na nakapasa na sa paglilinis ng mga natural na filter.

Sa isang maliit na bilang ng mga pangalawang tumor, sa kawalan ng malaking pinsala sa mahahalagang aktibidad ng katawan, ang kanilang aktibidad ay maaaring kontrolin ng radiotherapy, chemotherapy, percutaneous ablation.

Upang gamutin ang mga pasyente na may ganitong diagnosis, chemoambolization, radiosambulation, intraperial chemotherapy ay maaaring gamitin. Ang desisyon na pumili ng plano sa paggamot ay inilalapat ng isang oncologist na may espesyalista ng interventional radiology.

Pasyente buhay forecast.

Matapos natagpuan ang metastases sa atay, ang pag-asa sa buhay sa paggamit ng chemotherapy ay 12-18 na buwan. Walang paggamot, ang buhay na pag-asa ng kanser ay maaaring 4 - 8 buwan.

Kadalasan ay may mababang-pagkakaiba sa mga tumor at ang malawakang proseso, binabawasan lamang ng chemotherapy ang buhay ng pasyente. Ang ilang mga pasyente ay nakakamit ng isang makabuluhang extension ng buhay, makipag-ugnay sa pang-eksperimentong therapy, na isinasagawa sa nangungunang instituto ng pananaliksik ng Russian Federation.

Ang bawat pasyente ay nakaharap sa katunayan na ang chemotherapy para sa 3 at 4 na yugto ay huminto upang mabawasan ang tumor at metastases. Ito ay isang tagapagpahiwatig sa katotohanan na oras na upang lumipat sa mas modernong pamamaraan ng kanser sa kanser. Upang pumili ng isang epektibong paraan ng paggamot, maaari mong makita

Tinatalakay ng konsultasyon: - Mga paraan ng makabagong therapy;
- Mga oportunidad para sa pakikilahok sa pang-eksperimentong therapy;
- Paano makakuha ng isang quota para sa libreng paggamot sa Oncocentre;
- Mga bagay na pang-organisasyon.
Matapos ang konsultasyon, ang pasyente ay itinalaga sa isang araw at oras ng pagdating para sa paggamot, ang Kagawaran ng Therapy, kung maaari, ang doktor ay itinalaga.