Siyentipiko, sistematikong, indibidwal.
Background
Ang konsepto ng proseso ng pag-aalaga ay ipinanganak sa Estados Unidos noong kalagitnaan ng 50s at ngayon ay malawak na binuo sa modernong Amerikano, at mula sa 80s - sa mga modelo ng Western European na pag-aalaga. Ang mga modelo ng pangangalaga ay batay sa pilosopiya ng kapatid na babae, na sumasalamin sa kaalaman at praktikal na mga pagbabago hindi lamang mula sa / hanggang, kundi pati na rin sa iba pang disiplina (etika, gamot, sikolohiya, pilosopiya, sosyolohiya, atbp.).
Ang lahat ng mga konseptong modelo ng mga gawain sa agrikultura (Orem, Roy, Henderson, atbp) ay may kasamang apat na aspeto ng mga gawain sa agrikultura:
1. pasyente;
2. pag-aalaga;
3. kapaligiran;
4. kalusugan.
Mga Pangangailangan sa Propesyonal na Pangangalaga:
Sa kasalukuyan, ang c / proseso ay ang core ng c / edukasyon at lumilikha ng teoretikal na pang-agham na base ng c / aid sa Russia.
Proseso ng Pangangalaga -ito ay isang pang-agham na pamamaraan ng c / kasanayan, isang sistematikong paraan ng pagtukoy ng sitwasyon kung nasaan ang pasyente at nars, at ang mga problema na lumitaw sa sitwasyong ito, upang maipatupad ang isang plano sa pangangalaga na katanggap-tanggap sa parehong partido.
Ang C / proseso ay isa sa mga pangunahing at mahalagang konsepto ng mga modernong modelo ng c / kaso.
Ang c / proseso ay nagdadala ng isang bagong pag-unawa sa papel ng isang nars sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan, na nangangailangan hindi lamang sa pagsasanay sa teknikal, kundi pati na rin ang kakayahang maging malikhain sa pag-aalaga sa mga pasyente, ang kakayahang magtrabaho kasama ang isang pasyente bilang isang tao, at hindi bilang isang nosological unit, ang bagay ng "diskarte sa pagmamanipula" », Ang kakayahang isapersonal at mag-ayos ng pangangalaga. Ang palaging pagkakaroon at pakikipag-ugnay sa pasyente ay gawin ang nars na pangunahing link sa pagitan ng pasyente at sa labas ng mundo. Karamihan sa lahat sa prosesong ito ang pasyente ay nanalo. Ang kinalabasan ng sakit ay madalas na nakasalalay sa relasyon sa pagitan ng m / s at pasyente, sa kanilang pagkaunawa sa kapwa.
Partikular, ang s / proseso ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pang-agham na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pangangailangang pangkalusugan ng isang pasyente, pamilya o lipunan, at sa batayan na ito ang pagpili ng mga maaaring maging mabisang nasiyahan sa pamamagitan ng s / pangangalaga.
Ang C / proseso ay isang pabago-bago, siksik na proseso. Ang impormasyon na nakuha sa pagtatasa ng mga resulta ng pangangalaga ay dapat na form ng batayan ng mga kinakailangang pagbabago, kasunod na interbensyon, pagkilos ng nars.
Narsing -bahagi ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan, tiyak, propesyonal na aktibidad, agham at sining na naglalayon sa paglutas ng umiiral at potensyal na mga problema sa kalusugan sa harap ng pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran.
Proseso ng pangangalaga:
1. Ang pamamaraan ng samahan at praktikal na pagpapatupad ng isang nars ng kanyang mga tungkulin sa paglilingkod sa isang pasyente;
2. isang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang at kilos na naglalayong makamit ang mga layunin;
3. Ito ang humuhubog sa pag-iisip ng nars, na ginagawang isip niya at kumilos tulad ng isang propesyonal.
Pag-diagnose ng nars:
1. Isang pahayag na naglalarawan sa kasalukuyan o potensyal na problema ng pasyente na pinahihintulutan ng nars at karampatang lutasin;
2. Ito ang klinikal na paghatol ng nars, na naglalarawan ng likas na katangian ng umiiral o potensyal na tugon ng pasyente sa sakit. Ang reaksyon na ito ay maaaring maging pisyolohikal, sikolohikal, sosyal.
Pasyente -ito ay isang tao (indibidwal) na nangangailangan ng c / pangangalaga at natatanggap ito.
Nars -espesyalista na may propesyonal na edukasyon, pagbabahagi ng pilosopiya ng / negosyo at inamin sa s / kasanayan.
Kapaligiran -ang kabuuan ng natural, panlipunan, sikolohikal at espirituwal na mga kadahilanan at tagapagpahiwatig (kundisyon) kung saan nagaganap ang mahahalagang aktibidad ng isang tao.
Kalusugan -dynamic na pagkakatugma ng pagkatao sa kapaligiran, nakamit sa pamamagitan ng pagbagay.
Medisina -diagnosis at paggamot ng mga sakit, masakit na mga kondisyon.
Ang sakit aytulad ng isang pagbabago sa kondisyon ng physiological, psychosocial at espirituwal ng isang tao, na humantong sa isang pagbawas sa kanyang mga kakayahan at pag-asa sa buhay.
Masakit na kondisyon -personal na pakiramdam ng sakit sa kalusugan, sakit, estado ng paglihis mula sa normal na paggana ng organismo sa kabuuan. Ang isang masakit na kondisyon ay maaaring kapwa sa pagkakaroon ng sakit, at sa kawalan nito.
Lalaki -isang integral, dynamic, self-regulate biological system, isang hanay ng mga pang-physiological, psychosocial at spiritual na pangangailangan, ang kasiyahan kung saan ay tumutukoy sa paglago, pag-unlad, at pagsasanib sa kapaligiran.
Pagkatao -panlipunang kakanyahan ng tao.
Ang layunin ng proseso ng pag-aalaga.
Mga yugto ng proseso ng pagpapasuso,
ang kanilang relasyon at isang buod ng bawat yugto.
Ang proseso ng pag-aalaga ay ang istraktura ng organisasyon para sa pagtuturo sa kasanayan s / negosyo.
Tatlong pangunahing katangian ng s / proseso:
· ang layunin
· ang samahan
· pagkamalikhain
I. Ang layunin ng c / proseso aytinitiyak ang isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay sa sakit, iyon ay, tinitiyak ang maximum na posibleng pisikal, psychosocial at espirituwal na kaginhawaan para sa pasyente sa kanyang kondisyon.Ang parehong ideya ay maaaring ipahayag sa ibang paraan:
Ang layunin ng c / proseso aypagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalayaan ng pasyente sa pagtugon sa 14 pangunahing mga pangangailangan ng pasyente o isang tahimik na kamatayan.
"Ang natatanging gawain ng isang nars ay upang matulungan ang isang tao, may sakit o malusog, sa pagpapatupad ng mga aksyon na may kaugnayan sa kanyang kalusugan, tahimik na kamatayan o pagbawi, na gagawin niya kung mayroon siyang kinakailangang lakas, kaalaman o kalooban. At ginagawa ito sa paraang mabawi niya ang kalayaan nang mabilis hangga't maaari. Ang M / s ay ang mga binti ng isang legless person, ang mga mata ng isang bulag, ang suporta para sa isang bata, ang mapagkukunan ng kaalaman at tiwala para sa isang batang ina, ang bibig ng mga masyadong mahina o masyadong hinihingal sa pagsasalita (Teorya ng Henderson).
Ang pagkamit ng layunin ng c / proseso ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglutas ng mga sumusunod na gawain:
· paglikha ng isang database ng impormasyon ng pasyente;
· pagkilala ng mga pangangailangan ng pasyente para sa c / pangangalaga;
· pagtatalaga ng mga priyoridad sa c / serbisyo, ang kanilang prayoridad;
· pagguhit ng isang plano sa pangangalaga, pagpapakilos ng mga kinakailangang mapagkukunan at pagpapatupad ng plano, i.e. pagbibigay ng / tulong nang direkta at hindi tuwirang;
· pagtatasa ng pagiging epektibo ng proseso ng pangangalaga ng pasyente at pagkamit ng layunin ng pangangalaga.
II. Organisasyon -ang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang na kinakailangan upang makamit ang layunin.
Ang istraktura ng organisasyon ng c / proseso ay binubuo ng 5 pangunahing yugto:
1) Pagsusuri -pagkolekta ng impormasyon sa kalusugan ng pasyente. Kinokolekta ng nars ang kanyang impormasyon sa pasyente mula sa iba't ibang mga mapagkukunan. Kinakailangan ang impormasyon upang matukoy ang problema ng pasyente.
2) diagnosis ng nars pagkakakilanlan at pagkakakilanlan ng umiiral at potensyal na mga problema ng pasyente.
3) Pagpaplano - kahulugan ng isang programa ng pagkilos. Ang plano ng pangangalaga ay indibidwal, batay sa impormasyon tungkol sa pasyente at sa kanyang pagsusuri. Kasama sa pagpaplano ang inaasahang resulta, layunin at plano ng pagkilos.
4) Pamamagitan (pagpapatupad, pagpapatupad) - Ang mga ito ay direktang aksyon na tinitiyak ang pagpapatupad ng plano; ito ang pangangalagang medikal ng pasyente (kung ano ang ginagawa ng kamay).
5) Rating - pag-aaral ng mga reaksyon ng pasyente sa interbensyon ng isang nars. Ang mga tala ng M / s ay umunlad sa pagpapabuti ng katayuan sa kalusugan ng pasyente o matalim na pagkasira.
Ang bawat isa sa 5 hakbang ay isang mahalagang yugto sa paglutas ng pangunahing problema ng pasyente. Ang mga yugto ay malapit na magkakaugnay. Ang bawat kasunod na yugto ay sumusunod at nakasalalay sa nauna. Ang pagkakasunud-sunod na ito ay isang lohikal na chain. Sa panahon ng survey, kinokolekta ng m / s ang impormasyon na mahalaga para sa pagtukoy ng problema. Kung ang problema ay tama na tinukoy, ang tulong ay binalak at ipagkaloob sa tamang paraan at propesyonal. Naturally, ang pagtatasa ay depende din sa kawastuhan ng nakaraang 4 na yugto.
III. Pagkamalikhain -ang pagiging malikhain ay madalas na naiimpluwensyahan ng mga guro. Ang pagpapalalim at patuloy na edukasyon ay nagpapalawak ng mga malikhaing kakayahan ng isang nars. Ang isang may karanasan na m / s ay maaaring mag-aplay ng kanyang kaalaman at kasanayan sa paglutas ng mga problema ng iba't ibang kahirapan.
Upang ayusin ang isang sistematikong diskarte sa pagpapatupad ng mga propesyonal na aktibidad ng isang nars na naglalayong ibalik ang kalusugan, pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga pangangailangan at mga umuusbong na mga problema, isang buong teknolohiya na nakabatay sa agham para sa pangangalaga ay binuo. Natanggap niya ang pangalang "proseso ng pag-aalaga".
Ano ang mga pangunahing layunin ng prosesong ito?
Ang pangunahing layunin ng sistematikong diskarte ng nars ay upang suportahan ang pasyente, ibalik ang kanyang kakayahang masiyahan ang mga pangunahing pangangailangan ng katawan. Sa pangkalahatan, ang kanyang trabaho ay katulad sa proseso ng medikal. Sa parehong paraan, nakikinig muna siya sa mga reklamo ng pasyente, nagsasagawa ng pagsusuri, ang kinakailangang laboratory at instrumental na pag-aaral upang magtatag ng isang tumpak na pagsusuri, sa batayan kung saan ang paggamot ng algorithm ay napili at ang karagdagang mga rekomendasyon ay binuo.
Sa kasong ito, ginagawang proseso ng pag-aalaga ang nars bilang isang hindi maaaring palitan na espesyalista, na, bukod dito, ay dapat makilala sa pamamagitan ng kabaitan, pagiging sensitibo, at masidhing pag-uugali sa pasyente, na nagsisikap na makabuluhang mapabuti ang kanyang sikolohikal na estado. Ang wastong maayos na komunikasyon ng manggagawang medikal na may mga pasyente ay tumutulong upang maiwasan o mapagaan ang mga posibleng paglihis, at iwasto ang kasunod na mga pamamaraan ng paggamot.
Mga milestones
Ang plano ng pagkilos ng nars ay nagsasama ng mga sumusunod na hakbang sa proseso ng pag-aalaga:
- pagsusuri sa pasyente;
- pagtatasa ng kanyang kundisyon;
- pagpaplano para sa mga interbensyon sa pag-aalaga;
- katuparan ng kanilang plano;
- pagtatasa ng kanilang pagiging epektibo.
Data Inspection at Interpretation
Ang unang yugto ay isang survey na kinakailangan upang makakuha ng mga data na may layunin. Kasama dito ang mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal, pagsusuri (pagsukat ng timbang ng katawan, taas, temperatura, rate ng puso, presyon ng dugo at marami pa), mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang pagtatatag ng sikolohikal na pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at nars sa oras ng pagsusuri ay napakahalaga, dahil ang pagtitiwala sa kanya ay nagbibigay-daan sa pagpapakumbinsi sa pasyente na magbigay ng sapat na impormasyon na kinakailangan upang matulungan siya. Ang isang unsystematic survey ay hindi kumpleto at magkalat. Ang ikalawang yugto ay naglalayong bigyang-kahulugan ang mga datos na nakuha, na kinikilala ang mga nilabag na pangangailangan ng pasyente at ang kanyang mga problema.
Pagpaplano ng Pangangalaga
Ang pagpaplano para sa mga interbensyon sa pag-aalaga ay upang magtakda ng mga layunin para sa karagdagang pangangalaga sa pasyente. Maaari silang maging panandaliang at pangmatagalan. Ang mga unang layunin ay nakumpleto sa isang maikling panahon, karaniwang isang panahon hanggang sa dalawang linggo. Alinsunod dito, ang mga mas matagal na panahon ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon, pag-iwas sa pagbabalik ng mga sakit, rehabilitasyon at pagbagay sa lipunan.
Sa proseso ng isang sistematikong diskarte, ang mga uri ng mga interbensyon na maaaring maging umaasa, independyente, magkakaugnay na pinag-uusapan. Ang kanilang mga pamamaraan ay napili, ang nabalisa na mga pangangailangan ng pasyente ay naitala.
Pagpapatupad ng plano
Ang pangangalaga ng pasyente ay binubuo ng pagbibigay ng pang-araw-araw na tulong sa pang-araw-araw na buhay, pag-aalaga ng aktibo, pagsasagawa ng mga teknikal na manipulasyon, pagsasanay at pagpapayo ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, na nagbibigay ng sikolohikal na suporta, at pagpapatupad ng mga hakbang na pang-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Pagsusuri ng Proseso
Ang pangwakas na yugto ay ipinahayag sa pagtatasa ng tugon ng pasyente sa pangangalaga ng nars, mga resulta na nakuha, pagsusuri ng kalidad ng pangangalaga na ibinigay at ang mga resulta. Ang proseso ng pag-aalaga sa pagkilala sa anumang nakakasagabal na mga kadahilanan ay maaaring suriin. Ang pangunahing bagay ay upang makamit ang mataas na kalidad na pangangalaga.Ang sistematikong proseso ng pagtatasa ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing ang mga resulta na nakamit sa mga inaasahan.
Mga Aspekto ng Mga Proseso ng Pangangalaga
Ang proseso ng pag-aalaga sa therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ang isang paunang pagsusuri, ang pagtatatag ng mga kadahilanan ng peligro, mga sintomas na katangian ay isinasagawa ng isang nars na isinasaalang-alang ang sakit ng pasyente. Ang isang sistematikong pamamaraan sa diagnosis ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, paghinga, sirkulasyon ng dugo at iba pang mga sistema ay magkakaiba. Iyon ang dahilan kung bakit kamakailan lamang sa mundo ng mga bagong teknolohiya, kasama na sa medisina, dumarami ang pangangailangan ng kalidad ng edukasyon at pagsasanay ng mga nars. Dapat silang ganap na magkaroon ng kamalayan sa mga kahulugan, sanhi, klinika, mga kadahilanan sa peligro, mga pamamaraan ng paggamot, rehabilitasyon at pag-iwas sa mga pinaka-karaniwang sakit ng mga panloob na organo.
Mga Bentahe ng isang Diskarte sa Sistema
Ang sistematikong proseso ng pag-aalaga ay may maraming mga pakinabang. Una sa lahat, ito ay isang personal na diskarte sa pasyente, isang holistic account ng personal, klinikal at panlipunang pangangailangan ng pasyente, ang kanyang pagiging kumplikado sa proseso ng pagpaplano at pangangalaga. Ito rin ay isang palaging pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente, nagbibigay ng kinakailangang panghihimasok sa pag-aalaga, pagpapalit ng kanyang mga pamamaraan kung kinakailangan. At isang pagtatasa ng natanggap na pangangalaga ay lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa posibilidad ng patuloy na pagpapabuti ng kalidad ng pangangalaga para sa mga pasyente, na nakamit sa pamamagitan ng pagsusuri ng umiiral at natukoy na mga problema sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, pagbuo ng mga bagong anyo ng samahan at pagpapahusay ng kultura ng corporate. Napakahalagang pangangalaga sa pag-aalaga kung kinakailangan, pangmatagalan o palagiang pagsubaybay ng isang may kapansanan, isang matatandang tao. Ito ang pinaka mainam na solusyon sa problema, sapagkat ang pinagsasama ng nars ay tulad ng mga kaalaman sa gamot, kasanayan ng kinakailangang mga pamamaraan ng medikal, pasensya, na tumutulong hindi lamang sa pag-aalaga at pagtrato sa isang tao, ngunit din itanim ang tiwala at kalayaan sa kanya sa panahon ng rehabilitasyon.
Votkinsk Medical College
Ministri ng Kalusugan ng Udmurt Republic "
PARA sa pagpaparehistro
Kasaysayan ng medikal na pangangalaga
(Tulong sa pagtuturo para sa mga mag-aaral at mga part-time na guro)
Dalubhasa: 060501 "Narsing"
Inipon ng N.A. Visyashcheva
Votkinsk
Kasaysayan ng medikal na pangangalaga
Ang kasaysayan ng medikal ng pangangalaga ay puno ng itim na i-paste, sa naka-print (nababasa), ang mga data sa mga alerdyi sa mga gamot ay ipinapakita sa pahina ng pamagat.
Bago mo simulan ang takdang-aralin, ulitin ang pangunahing mga lugar ng trabaho:
Sa proseso ng pag-aalaga, limang pangunahing bahagi o hakbang ang nakikilala.
Sa lahat ng mga yugto ng proseso ng pag-aalaga, ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapatupad nito ay:
® kakayahang propesyonal ng isang nars, kasanayan sa pagmamasid, komunikasyon, pagsusuri at interpretasyon ng mga datos na nakuha;
® lihim na kapaligiran, sapat na oras;
® kumpidensyal;
® pakikilahok ng ina at, kung kinakailangan, ibang mga tao;
® Ang pakikilahok ng iba pang mga propesyonal sa kalusugan.
Mga yugto ng proseso ng pag-aalaga.
Maikling paglalarawan ng proseso ng pag-aalaga.
Stage ko – eksaminasyong medikal: pagtatasa ng sitwasyon at pagkilala sa mga problema ng pasyente na pinaka-epektibong natugunan sa pamamagitan ng pangangalaga sa pag-aalaga.
Gawain ni Nurse - magbigay motivated na indibidwal na pag-aalaga.
Sa kasong ito, dapat suriin ng nars ang mga sumusunod na pangkat ng mga parameter:
1) mga subjective disorder na ipinahiwatig ng pasyente (mga reklamo ng pasyente), bigyang pansin kung alin ang mga reklamo ay mas makabuluhan para sa pasyente;
2) ang estado ng pangunahing mga operating system ng katawan ng pasyente;
3) data na nakuha sa mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri na isinagawa nang mas maaga.
Mga layunin:
§ upang lumikha ng isang database ng impormasyon tungkol sa pasyente sa oras ng pagpasok sa kagawaran.
§ tukuyin ang umiiral na mga problema sa pasyente, kilalanin ang priority at potensyal na mga problema.
§ matukoy kung anong pangangalaga ang kailangan ng pasyente.
Mga pangunahing aksyon:
§ koleksyon ng data para sa kasaysayan ng medikal na pag-aalaga;
§ pisikal na pagsusuri;
§ koleksyon ng data ng laboratoryo;
§ interpretasyon ng data:
a. pagtatasa ng kahalagahan ng data;
b. ang pagbuo ng mga pangkat ng data, ang pagbabalangkas ng mga problema sa pasyente.
II yugto - pagkakakilanlan ng mga problema sa pasyente(Mga diagnosis sa pag-aalaga).
Kapag nagpapakilala sa mga problema ng isang pasyente, kinakailangan upang makilala:
§ pisikal(sakit, ubo, atbp.)
§ sikolohikal(takot sa kamatayan, isang kasaganaan ng mga di-umiiral na mga reklamo, atbp.),
§ socio-spiritual(kapaligiran sa lipunan, komunikasyon, paglilibang, atbp.),
§ emosyonal(luha, nerbiyos, atbp.).
Dahil ang pasyente ay palaging may maraming mga problema, dapat matukoy ng kapatid ang sistema ng mga priyoridad, pag-uuri ng mga ito bilang pangunahin, pangalawa at intermediate. Ang mga priyoridad ay isang pagkakasunud-sunod ng pangunahing at pinakamahalagang mga problema ng inilalaan ng pasyente upang maitaguyod ang priyoridad ng mga interbensyon sa pag-aalaga; hindi dapat marami sa kanila - hindi hihigit sa 2-3.
Mga pamantayan sa pagpili ng prayoridad:
· Ang lahat ng mga kondisyong pang-emergency, halimbawa, talamak na sakit sa puso, ang panganib ng pulmonary hemorrhage.
· Ang pinakasakit na mga problema para sa pasyente sa ngayon, kung ano ang pinaka nakakabahala, para sa kanya ang pinaka masakit at pinakamahalaga sa ngayon. Halimbawa, ang isang pasyente na may sakit sa puso, nagdurusa mula sa sakit ng dibdib, pananakit ng ulo, pamamaga, igsi ng paghinga, ay maaaring magpahiwatig ng igsi ng paghinga bilang kanyang pangunahing pagdurusa. Sa kasong ito, ang "igsi ng paghinga" ay magiging isang priority problema sa pag-aalaga.
· Ang mga problema na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at paglala ng kondisyon ng pasyente. Halimbawa, ang panganib ng mga bedores sa isang immobile pasyente.
· Ang mga problema, ang solusyon kung saan ay humahantong sa solusyon ng maraming iba pang mga problema. Halimbawa, ang pagbabawas ng takot sa isang paparating na operasyon ay nagpapabuti sa pagtulog, gana at pakiramdam ng pasyente.
Stage III - pagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga.
Layunin: upang makabuo ng mga taktika para sa pagkamit ng mga layunin, matukoy ang pamantayan para sa kanilang pagpapatupad.
Mga pangunahing aksyon:
§ pagpapasiya ng mga kinakailangang hakbang;
§ pagkakakilanlan ng mga pangunahing pagkilos;
§ konsulta;
§ pagsusulat ng isang plano sa pag-aalaga.
Pagtatakda ng mga layunin para sa mga interbensyon sa pag-aalaga (para sa bawat problema):
a. panandaliang - naglalayong ibalik at mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan.
b. pangmatagalan- naglalayong isagawa ang mga hakbang sa pag-iwas tungkol sa mga posibleng komplikasyon at sakit sa background, paglutas ng mga problemang medikal at sikolohikal na lumitaw kapag nagtatrabaho sa isang may sakit at sa kanyang karagdagang rehabilitasyon.
Ang bawat layunin ay may kasamang 3 sangkap:
· Pagkilos;
· Mga Pamantayan (petsa, oras, distansya);
· Kondisyon (sa tulong ng isang tao / isang bagay).
Mga kinakailangan para sa pagtatakda ng mga layunin para sa pangangalaga:
· Mga layunin ay dapat maging tunay (makakamit).
· Kinakailangan upang maitaguyod ang mga tiyak na deadline para sa pagkamit ng bawat layunin.
· Ang mga layunin ng mga interbensyon sa pag-aalaga ay dapat na nasa loob ng pag-aalaga, hindi medikal, kakayahang umangkop.
· Ang mga layunin ay dapat ipahiwatig sa mga tuntunin ng pasyente, hindi ang nars.
Pagpaplano ng Pangangalaga: Ito ay isang detalyadong listahan ng mga espesyal na aksyon ng nars na kinakailangan upang makamit ang mga layunin sa pag-aalaga.
Kapag nagse-set up ng isang plano sa pangangalaga, ang isang nars ay maaaring sundin ang pamantayan ng pagsasanay sa pag-aalaga. Ang Samahan ng mga nars ng Russia noong Hunyo 10, 1998 ay inaprubahan ang "Mga Pamantayan para sa Praktikal na mga Aktibidad ng isang Nars."
Stage IV- Pagpapatupad ng isang plano sa pangangalaga sa pag-aalaga.
Layunin: coordinate ang gawain ng pagbibigay ng pangangalaga sa pag-aalaga alinsunod sa napagkasunduang plano, hatiin ito sa mga uri:
§ interbensyon ng malayang pag-aalaga - gumanap nang direkta ng isang nars nang walang reseta ng doktor.
§ nakasalalay na interbensyon sa pag-aalaga- ang mga appointment ng doktor ay isinasagawa sa mahigpit na pagkakasunud-sunod, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon at data sa pagganap ng pasyente at pagtugon sa pagmamanipula ay naitala sa isang indibidwal na tala ng pasyente.
§ magkakaugnay na interbensyon sa pag-aalaga -sinusunod ang mga rekomendasyon at appointment ng mga kaugnay na espesyalista na sinuri ang pasyente.
Mga pangunahing aksyon:
§ muling pagsusuri ng kundisyon ng pasyente;
§ pagbabago at pagbabago ng umiiral na plano sa pag-aalaga;
§ pagganap ng mga gawain.
Katulad na impormasyon.
Proseso ng pangangalaga
Ang proseso ng pag-aalaga ay isang pamamaraan ng batay sa siyentipikong praktikal at praktikal na pagkilos ng isang nars upang matulungan ang mga pasyente.
Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang matiyak ang isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay sa sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng pasyente sa pinaka-naa-access na pisikal, psychosocial at espirituwal na kaginhawahan, na isinasaalang-alang ang kanyang kultura at espirituwal na mga halaga.
Sa kasalukuyan, ang proseso ng pagpapasuso ay isa sa mga pangunahing konsepto ng mga modernong modelo ng pag-aalaga at may kasamang limang yugto:
Yugto 1 - Pagsusuri sa pangangalaga
Yugto 2 - Pagkilala sa mga Suliranin
Yugto 3 - Pagpaplano
Yugto 4 - Pagpapatupad ng plano sa pangangalaga
Stage 5 - Pagtatasa
NURSE EXAMINATION
unang yugto ng proseso ng pag-aalaga
Sa puntong ito, ang nars ay nangongolekta ng data sa katayuan ng kalusugan ng pasyente at pinupunan sa talaan ng nars ng inpatient
Layunin ng Pagsubok sa Pasyente - mangolekta, bigyang-katwiran at pagwasto ang impormasyon na natanggap tungkol sa pasyente upang lumikha ng isang database ng impormasyon tungkol sa kanya at sa kanyang kondisyon sa oras ng paghingi ng tulong.
Ang data ng pagsisiyasat ay maaaring maging paksa at layunin.
Ang mga mapagkukunan ng impormasyon ng subjective ay:
* ang pasyente mismo, na naglalagay ng kanyang sariling mga pagpapalagay tungkol sa kanyang estado ng kalusugan;
* malapit at kamag-anak ng pasyente.
Mga mapagkukunan ng impormasyon ng layunin:
* pisikal na pagsusuri ng pasyente sa mga organo at sistema;
* pamilyar sa medikal na kasaysayan ng sakit.
Sa proseso ng komunikasyon sa pagitan ng nars at pasyente, napakahalaga na subukang maitaguyod ang mainit, mapagkakatiwalaang mga ugnayan na kinakailangan para sa kooperasyon sa paglaban sa sakit. Ang pagsunod sa ilang mga patakaran ng komunikasyon sa pasyente ay magpapahintulot sa nars na makamit ang isang nakabubuo na istilo ng pag-uusap at makamit ang isang disposisyon ng isang pasyente sa kanyang sarili.
Ang subjective na paraan ng pagsusuri ay nagtatanong. Ito ang data na makakatulong sa nars na makakuha ng isang ideya ng pagkatao ng pasyente.
Ang interogasyon ay gumaganap ng malaking papel sa:
Paunang pagpigil sa sanhi ng sakit;
Pagtatasa at kurso ng sakit;
Pagtatasa sa Deficit ng Serbisyo sa Sarili.
Kasama sa pagtatanong ang anamnessis. Ang pamamaraang ito ay ipinakilala sa pagsasanay ng sikat na therapist na si Zakharin.
Anamnesis - isang hanay ng impormasyon tungkol sa pasyente at pag-unlad ng sakit na nakuha sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente mismo at sa mga nakakakilala sa kanya.
Ang survey ay binubuo ng limang bahagi:
Bahagi ng Pasaporte;
Mga reklamo ng pasyente;
Anamnesis morbe;
Anamnesis vitae;
Mga reaksyon ng allergy.
Ang mga reklamo ng pasyente ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang malaman ang dahilan na humantong upang makita ang isang doktor.
Mula sa mga reklamo ng pasyente, mayroong:
Aktwal (priyoridad);
Ang mga pangunahing;
Karagdagan.
Ang pangunahing reklamo ay ang mga pagpapakita ng sakit na pinaka-aalala sa pasyente, ay mas binibigkas. Karaniwan, ang pangunahing mga reklamo ay natutukoy ang mga problema ng pasyente at ang mga tampok ng pag-aalaga sa kanya.
Anamnesis morbe (kasaysayan ng medikal) - paunang pagpapakita ng sakit, naiiba sa mga ipinakita ng pasyente, humihingi ng tulong medikal, samakatuwid:
Linawin ang simula ng sakit (talamak o unti-unting);
Pagkatapos ay nalaman nila kung ano ang kurso ng sakit, kung paano nagbago ang mga masakit na sensasyon mula noong nangyari ito;
Linawin kung ang mga pag-aaral ay isinasagawa bago makipagpulong sa nars at kung ano ang kanilang mga resulta;
Dapat itong tanungin: kung dati ang paggamot ay isinasagawa, kasama ang detalye ng mga gamot na maaaring baguhin ang klinikal na larawan ng sakit; ang lahat ng ito ay posible upang hatulan ang pagiging epektibo ng therapy;
Linawin ang oras ng pagsisimula ng pagkasira.
Anamnesis vitae (kwento ng buhay) - nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung paano ang namamana mga kadahilanan at ang estado ng kapaligiran, na maaaring direktang nauugnay sa paglitaw ng sakit sa pasyente na ito.
Ang Anamnesis vitae ay pupunta ayon sa pamamaraan:
1. talambuhay ng pasyente;
2. mga nakaraang sakit;
3. mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay;
4. pagkalasing;
5. masamang gawi;
6. buhay ng pamilya at kasarian;
7. pagmamana.
Layunin ng pagsusuri:
Physical examination;
Pagkilala sa talaang medikal;
Pag-uusap sa dumadalo na manggagamot;
Ang pag-aaral ng medikal na panitikan sa pangangalaga.
Ang isang layunin na pamamaraan ay isang pagsusuri na tumutukoy sa kasalukuyang katayuan ng pasyente.
Isinasagawa ang inspeksyon ayon sa isang tiyak na plano:
Pangkalahatang inspeksyon;
Pagsisiyasat ng ilang mga sistema.
Mga Paraan ng Pagsisiyasat:
Pangunahing;
Karagdagan.
Ang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ay kinabibilangan ng:
Pangkalahatang inspeksyon;
Palpation;
Percussion;
Auscultation.
Auscultation - pakikinig sa mga tunog na phenomena na nauugnay sa aktibidad ng mga panloob na organo; ay isang paraan ng pagsusuri sa layunin.
Ang palpation ay isa sa mga pangunahing klinikal na pamamaraan ng obhetibong pagsusuri ng isang pasyente na may ugnayan.
Percussion - pag-tap sa ibabaw ng katawan at pagtatasa ng likas na katangian ng mga tunog na nagmula sa ito; isa sa mga pangunahing paraan ng pagsusuri sa layunin ng pasyente.
Pagkatapos nito, inihahanda ng nars ang pasyente para sa iba pang nakatakdang pagsusuri.
Karagdagang mga pag-aaral - mga pag-aaral na isinagawa ng iba pang mga espesyalista (halimbawa: mga pamamaraan ng pagsusuri sa endoskopiko).
Sa isang pangkalahatang pagsusuri matukoy:
1. pangkalahatang kondisyon ng pasyente:
Lubhang mahirap;
Katamtamang kalubhaan;
Kasiya-siyang;
2. Posisyon ng pasyente sa kama:
Aktibo
Passive;
Pinilit;
3. estado ng kamalayan (limang uri ay nakikilala):
Maliwanag - ang pasyente ay partikular at mabilis na sumasagot sa mga tanong;
Madilim - ang pasyente ay sinasagot nang tama ang mga tanong, ngunit may pagkaantala;
Stupor - pamamanhid, ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong o hindi sinasagot nang may kabuluhan;
Sopor - isang pathological panaginip, malay ay wala;
Coma - kumpletong pagsupil ng kamalayan, sa kawalan ng mga reflexes.
4. Data ng antropometrya:
5. paghinga;
Independent;
Mahirap
Libre;
6. ang pagkakaroon o kawalan ng igsi ng paghinga;
makilala ang mga sumusunod na uri ng igsi ng paghinga:
Pag-expire - kahirapan sa paghinga;
Inspirasyon - kahirapan sa paghinga;
Hinahalo;
7. respiratory rate (NPV)
8. presyon ng dugo (BP);
9. pulso (Ps);
10. Data ng Thermometry, atbp.
Ang presyon ng dugo ay ang presyon na isinagawa ng bilis ng daloy ng dugo sa isang arterya sa dingding nito.
Anthropometry - isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagsukat ng mga tampok na morphological ng katawan ng tao.
Pulse - pana-panahong masidhing pagbabagu-bago (stroke) ng pader ng arterya sa panahon ng pag-ejection ng dugo mula sa puso sa panahon ng pag-urong nito, na nauugnay sa dinamika ng suplay ng dugo at presyon sa mga daluyan sa panahon ng isang siklo ng cardiac.
Thermometry - pagsukat ng temperatura ng katawan na may isang thermometer.
Ang igsi ng paghinga (dyspnea) - isang paglabag sa dalas, ritmo at lalim ng paghinga na may damdamin ng kakulangan ng hangin o kahirapan sa paghinga.
IDENTIFIKASYON NG PATAY NG PROBLEMA -
Ang layunin ng ikalimang yugto ay upang masuri ang tugon ng pasyente sa pangangalaga sa pag-aalaga, pag-aralan ang kalidad ng pangangalaga na ibinigay, suriin ang mga resulta na nakuha at kumuha ng stock.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagsisilbing mga mapagkukunan at pamantayan para sa pagtatasa ng pangangalaga sa pag-aalaga:
Ø pagtatasa ng antas ng nakamit ng mga itinakdang layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga;
Ø pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon sa pag-aalaga, sa mga kawani ng medikal, paggamot, kasiyahan sa katotohanan na nasa ospital, nais;
Ø pagtatasa ng pagiging epektibo ng epekto ng pangangalaga sa pag-aalaga sa kondisyon ng pasyente; aktibong paghahanap at pagtatasa ng mga bagong problema sa pasyente.
Kung kinakailangan, ang plano sa pag-aalaga ay susuriin, magambala, o mabago. Kapag hindi nakamit ang mga layunin na layunin, ang pagtatasa ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makita ang mga salik na pumipigil sa kanilang nakamit. Kung nabigo ang pagtatapos ng proseso ng pag-aalaga, ang proseso ng pag-aalaga ay paulit-ulit na matagpuan upang makita ang pagkakamali at mabago ang plano ng mga interbensyon sa pag-aalaga.
Ang sistematikong proseso ng pagtatasa ay nangangailangan ng nars na magkaroon ng kakayahang mag-isip nang analytically kapag paghahambing ng mga inaasahang resulta sa mga nakamit. Kung nakamit ang mga layunin, nalulutas ang problema, pagkatapos kinukumpirma ito ng nars sa pamamagitan ng paggawa ng isang naaangkop na pagpasok sa kasaysayan ng medikal na pag-aalaga, mga palatandaan at inilalagay ang petsa.
Ang layunin ng ikalimang yugto ng proseso ng pag-aalaga - matukoy ang lawak kung saan nakamit ang mga layunin.
Sa puntong ito, ang nars:
Tinutukoy ng Ø ang nakamit ng layunin;
Inihahambing ang Ø sa inaasahang resulta;
Ang form ng konklusyon;
Gumagawa ang Ø ng isang naaangkop na tala sa mga dokumento (kasaysayan ng medikal na pag-aalaga) tungkol sa pagiging epektibo ng plano sa pangangalaga.
Ang isang bagong kondisyon ng pasyente ay maaaring:
Mas mahusay kaysa sa nakaraang estado;
Walang pagbabago;
Mas malala kaysa sa nakaraang estado.
Kung hindi nakamit ang mga layunin, ang nars ay dapat:
Ø tukuyin ang sanhi - maghanap ng mga pagkakamali;
Binago ang layunin mismo - upang gawin itong mas makatotohanang;
Review suriin ang takdang oras para sa pagkamit ng layunin;
Ø Ipakilala ang mga kinakailangang pagsasaayos sa plano ng pangangalaga sa nars.
MGA KAILANGAN NG PATAY
Ang pangangailangan ay isang kakulangan sa pisyolohikal o sikolohikal na nararanasan ng isang tao sa buong buhay niya at dapat na palaging maglagay muli ito para sa maayos na pag-unlad at pag-unlad. Bukod dito, napakahalaga na dapat niyang gawin ito sa kanyang sarili, pagkatapos lamang ay makakaranas siya ng isang estado ng kumpletong kaginhawaan. Sa kaso ng paglabag sa kasiyahan ng hindi bababa sa isa sa mga pangangailangan, bubuo ang isang estado ng kakulangan sa ginhawa. Halimbawa, sa takbo ng kanyang buhay, ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa pagkain at dapat gumawa ng para dito sa pamamagitan ng kasiyahan sa pangangailangan ng IS. Ang isang malubhang pasyente na may sakit ay hindi makakain ng kanyang sarili, na humahantong sa kanya sa isang kakulangan sa ginhawa. Kahit na pinapakain namin siya, ang kakulangan sa ginhawa ay magpapatuloy, dahil ang kalayaan ay nawala sa pagtugon sa pangangailangan na ito.
Ang nars, ayon sa kanyang kaalaman at kasanayan, ay hindi matukoy ang sakit ng pasyente, ngunit upang matukoy ang paglabag sa pagtugon sa mga pangangailangan at lumikha ng mga kondisyon upang matugunan ang mga pangangailangan.
Para dito, dapat mangolekta ng nars ang kumpletong impormasyon tungkol sa kanyang pasyente: kung paano niya nasiyahan ang kanyang mga pangangailangan, iyon ay, upang maisagawa ang unang yugto ng proseso ng pag-aalaga. Tanging malinaw at malinaw na naisip ang kasiyahan ng kung ano ang mga pangangailangan ay nilabag sa pasyente, ang isang nars ay makabuo ng mga problema sa pangangalaga sa pag-aalaga, magtakda ng mga layunin para sa pangangalaga, pag-isipan at iguhit ang isang indibidwal na plano sa pangangalaga, ipatupad ito at suriin ang mga resulta. Sa pamamagitan lamang ng pag-iisip ng pasyente bilang isang tao, bilang isang solong pisyolohikal at psychosocial kabuuan, ang nars ay maaaring umasa sa pag-unawa at suporta ng pasyente sa samahan ng pangangalaga para sa kanya at epektibong i-orient sa kanya upang mapabuti ang kanyang kondisyon.
Sa lahat ng mga pangangailangan ng tao, ang psychologist na si A. Maslow ay nakilala ang 14 pangunahing mahahalagang pangangailangan. Kabilang dito ang mga pangangailangan:
4. Maglaan
5. Matulog, mamahinga
6. Upang maging malinis
7. Nagbibihis, naghuhubad
8. Panatilihin ang temperatura
10. Iwasan ang panganib
11. Ilipat
12. Makipag-usap
13. Magkaroon ng mga pagpapahalaga sa buhay
14. Maglaro, mag-aral, magtrabaho
PAGSUSURI NG BATAYANG BUHAY AT MAHALAGA NA GUSTO NG A. OIL
Ang unang hakbang ng A. Maslow pyramid ay kinakatawan ng mas mababang mga pangangailangan sa physiological, nang hindi kung saan imposible ang buhay sa biological na kahulugan ng salita. Kung ang isang tao ay hindi nasiyahan ang mga pangangailangan, pagkatapos ay mamamatay lamang siya, tulad ng anumang nabubuhay na nilalang sa Earth. Ito ang mga pangangailangan sa kaligtasan. Kabilang dito ang mga pangangailangan:
4. Maglaan
Ang isang tao sa buong buhay niya ay lumalaki, bubuo, patuloy na nakikipag-ugnay sa kanyang kapaligiran. Kaugnay nito, mayroon siyang napakahalagang mga pangangailangan na kailangan niyang masiyahan para sa maayos na pag-unlad at kaunlaran sa kalikasan na ito. Ito ay mga pangangailangan na matiyak ang sariling kaligtasan ng isang tao: proteksyon mula sa mga likas na elemento, sakit, sosyal na mga pangyayari, pagkabigo sa buhay, stress. Binubuo nila ang pangalawang hakbang ng Maslow pyramid. Ito ang mga pangangailangan:
5. Matulog, mamahinga
6. Upang maging malinis
7. Nagbibihis, naghuhubad
8. Panatilihin ang temperatura
9. Panatilihin ang isang estado, o maging malusog
10. Iwasan ang panganib
11. Ilipat
Parehong mga hakbang na ito ay bumubuo ng pundasyon (pundasyon, suporta) ng Maslow pyramid.
Ang ikatlong yugto ng pyramid ng A. Maslow ay kasama ang pangangailangan para sa pag-aari. Sa buong buhay, ang isang tao ay dapat magkaroon ng suporta, kabilang sa lipunan, tatanggapin at maunawaan ng lipunan na ito. Kailangan niyang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kanyang kapaligiran. Nakamit niya ito sa pamamagitan ng kasiyahan sa kanyang pangangailangan:
12. KOMUNIKASYON
Ang buhay sa lipunan ay humantong sa pangangailangan para sa KASALUKUAN: sa trabaho, buhay, pamilya, ang hangarin ng pagkakaisa, kagandahan, pagkakasunud-sunod. Ang mga pangangailangan na ito ay bumubuo ng ika-4 na hakbang ng Maslow pyramid at kinakatawan ng pangangailangan na MAGKAROON NG BUHAY NA BUHAY.
At, sa wakas, ang tuktok ng pyramid, ang ika-5 hakbang, ay binubuo ng mga pangangailangan para sa SERBISYO, na tinitiyak ang pag-realize ng isang tao at ang kanyang pag-unlad bilang isang tao. Ito ay isang pangangailangan upang MATUTO, GAWAIN at MAGLARO. Para sa isang detalyadong paglalarawan ng bawat pangangailangan, tingnan sa ibaba.
Tingnan natin ang Maslow pyramid bilang isang buo (tingnan ang Larawan N1), at makikita natin na hanggang sa masiyahan ng isang tao ang mga pangangailangan na bumubuo sa mga mas mababang yugto, hindi niya magagawang masiyahan ang mas mataas na mga pangangailangan sa psychosocial.
Ang lahat ng mga pangangailangan na ito ay dapat na matugunan ng isang tao na patuloy sa proseso ng kanyang buhay upang makamit ang pisikal, panlipunan at malikhaing kagalingan.
NILALAMAN NA MGA CHARACTERISTIKS NG BAWAT KAILANGAN
KAILANGAN SA BREATHE:
Konsepto ng pangangailangan
Ang pangangailangan sa BREATHE ay nagbibigay ng isang palaging palitan ng gas sa pagitan ng katawan at sa kapaligiran
Natuto ang nars tungkol sa paglabag sa mga pangangailangan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang layunin at subjective na pagsusuri ng pasyente.
1. Paksang pagsusuri:
(isinasagawa sa proseso ng pakikipag-usap sa pasyente, pagkilala sa kanyang mga reklamo).
Sa paglabag sa pangangailangan na huminga, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga KOMPLETO laban sa:
Sakit sa dibdib
Sa isang pakikipag-usap sa pasyente, kinilala ng nars ang RISK FACTORS na nakakaapekto sa pangangailangan na huminga:
Ø paninigarilyo;
Ø trabaho, tirahan sa isang gassed o maalikabok na kapaligiran.
2. Layunin ng pagsusuri:
(ang nars ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente).
Ang isang layunin na pagsusuri ay maaaring kabilang ang:
Ø pagkawalan ng kulay ng balat - sianosis (cyanosis)
Ang kahirapan sa paghinga sa ilong
Ang pagbabago sa dalas, ritmo o lalim ng paghinga
Ø lagnat
1. Ang igsi ng paghinga;
2. Ubo;
3. Sakit sa dibdib na nauugnay sa paghinga;
4. Nagbabato;
5. Ang panganib ng pagkabigo sa paghinga dahil sa paninigarilyo;
6. Mataas na peligro ng paghihirap.
1. tiyakin ng nars ang daloy ng sariwang hangin sa silid kung nasaan ang pasyente;
2. bibigyan ng nars ang pasyente ng isang sapilitang posisyon na nagpapadali sa paghinga ng pasyente (kung kinakailangan, paagusan);
3. bibigyan ng nars ang pasyente ng therapy sa oxygen;
4. ang nars ay magsasagawa ng mga hakbang upang malinis ang respiratory tract;
5. Isasagawa ng nars ang pinakasimpleng physiotherapy sa kawalan ng mga contraindications.
Kailangan IS:
Konsepto ng pangangailangan
Ang kasiyahan sa pangangailangan AY, ang isang tao ay naghahatid ng pagkain sa katawan - ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya at nutrisyon na kinakailangan para sa normal na buhay. Ang pagkain ay isa sa pangunahing mapagkukunan ng kalusugan.
Ang ilang mga karatulang katangian sa isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksang pagsusuri:
Nakakainam na gana
Nagpaputok
Suka
Sakit sa tiyan
RISK FACTORS PAGKATAPOS NA GUSTO AY:
Error sa diyeta
Paglabag sa diyeta
Nakakainip
Pag-abuso sa alkohol
Nawawalang ngipin, carious teeth
2. Layunin ng pagsusuri:
Masamang hininga
Ang pagkakaroon ng mga carious na ngipin
Pagsusuka habang pagsusuri
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1) sakit sa tiyan;
2) pagduduwal;
4) pagkawala ng gana sa pagkain;
5) labis na nutrisyon na lumampas sa mga pangangailangan ng katawan;
6) labis na katabaan.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) titiyakin ng nars ang pagsunod sa iniresetang diyeta;
2) ang nars ay lilikha ng isang sapilitang sitwasyon para sa pasyente;
3) tutulungan ng nars ang pasyente sa pagsusuka;
4) tuturuan ng nars ang mga pamamaraan ng pasyente sa pagharap sa pagduduwal at belching;
5) makikipag-usap ang nars sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa uri ng diyeta na inireseta sa kanya at ang pangangailangan na sumunod dito.
GUSTO NG GUSTO:
Konsepto ng pangangailangan
Ang kasiya-siyang pangangailangan para sa DRINK, ang tao ay naghahatid ng tubig sa katawan. Imposible ang buhay nang walang tubig, dahil ang lahat ng mahahalagang reaksiyong kemikal sa mga selula ay nagpapatuloy lamang sa may tubig na solusyon.
1. Paksang pagsusuri:
Patuyong bibig
RISK FACTORS na nakakaapekto sa pangangailangan na mag-isip:
Mababang kalidad ng tubig
Hindi sapat o labis na paggamit ng tubig
2. Layunin ng pagsusuri:
Patuyong balat at mauhog lamad
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
2) tuyong bibig;
3) pag-aalis ng tubig.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) bibigyan ng nars ang pasyente ng isang makatwirang regimen sa pag-inom;
2) Makikipag-usap ang nars sa pasyente tungkol sa pangangailangan na gumamit ng benign na tubig.
Kailangan ng ISSUE:
Konsepto ng pangangailangan
Ang kasiya-siyang pangangailangan sa pag-aalis, ang isang tao ay nag-aalis ng mga mapanganib na sangkap mula sa katawan, na nabuo sa proseso ng buhay, mga nalalabi sa pagkain ng basura.
Ang pangangailangan na ito ay ibinigay ng pagpapaandar ng mga sistema ng ihi at pagtunaw, balat at sistema ng paghinga.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksang pagsusuri:
Namumulaklak
Paglabag sa pag-ihi at pag-ihi
Kakulangan ng ihi
Maliit na halaga ng ihi
Tumaas ang ihi
Madalas, masakit na pag-ihi
RISK FACTORS na nakakaapekto sa pangangailangan upang i-highlight:
Mga karamdaman sa diyeta
Pamumuhay na nakaupo
Hypothermia
2. Paksa pagsusuri:
Malinaw na pamamaga;
Nakatago ang Edema;
Ang pagpapalit ng likas na upuan;
Ang dry skin, nabawasan ang katatagan at pagkalastiko ng balat, kulay ng balat;
Pagbabago sa dami ng ihi;
Visual na pagbabago sa ihi.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
3) kakulangan ng ihi (anuria);
4) talamak na pagpapanatili ng ihi;
5) ang panganib ng diaper rash sa lugar ng mga kulungan ng crotch.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) bibigyan ng nars ang pasyente ng iniresetang pagkain at pag-inom ng regimen;
2) bibigyan ng nars ang pasyente ng isang indibidwal na daluyan at ihi;
3) turuan ng nars ang pasyente, at, kung kinakailangan, ay isasagawa ang mga kalinisan na sumusukat sa kanyang sarili pagkatapos ng pangangasiwa ng physiological;
4) tuturuan ng isang nars ang pasyente ng mga kasanayan sa therapy sa ehersisyo at self-massage ng tiyan;
5) ang nars ay magsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at kamag-anak tungkol sa katangian ng inireseta na diyeta at ang pangangailangan na sumunod dito.
Kailangang MAG-SLEEP:
Konsepto ng pangangailangan
Ang pasanin ng pang-araw-araw na pag-aalala, ang mga gawain ay tumitimbang sa isang tao, na nagiging sanhi ng pag-aalala, kaguluhan, pagkapagod sa buong araw. Ito ay humahantong sa pag-ubos ng sistema ng nerbiyos, at samakatuwid, sa isang paglabag sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo.
Ang kasiya-siyang pangangailangan sa SLEEP, ang isang tao ay nagtagumpay sa mga nakakapinsalang epekto na ito ay nagpapanumbalik ng lakas ng katawan.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksang pagsusuri:
Insomnia
Kaguluhan sa pagtulog
Nakatulog na tulog
Pag-aantok
Nakatulog tulog ng umaga
RISK FACTORS na nakakaapekto sa pangangailangan sa SAKIT AT RELAX:
Kakulangan ng pahinga sa araw
Sobrang workload
Walang bakasyon o katapusan ng linggo
2. Layunin ng pagsusuri:
Ang ekspresyon ng mukha (pagkapagod, pagkapagod, mapurol na hitsura, mahinang ekspresyon ng mukha);
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1. kawalan ng tulog;
2. kaguluhan sa pagtulog.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1. Magbibigay ang nars sa pasyente ng inireseta na regimen;
2. Tuturuan ng isang nars ang mga kasanayan sa pasyente na makakatulong sa pag-regulate ng pagtulog;
3. Halimbawa: isang baso ng mainit-init na gatas na may isang kutsara ng pulot para sa gabi, isang lakad sa sariwang hangin bago ang oras ng pagtulog, mga kasanayan sa awtomatikong pagsasanay.
4. Makikipag-usap sa nars ang pasyente tungkol sa pangangailangan para sa pang-araw-araw na pahinga;
5. Tuturuan ng nars ang pasyente kung paano gumawa ng isang pang-araw-araw na gawain: madalas na pagbabago ng aktibidad, pahinga.
Kailangan
SUPPORT CONSTANT BODY TEMPERATURE:
Konsepto ng pangangailangan
Ang normal na paggana ng mga organo at tisyu ay imposible kung wala ang temperatura ng panloob na kapaligiran ng tao. Ito ay ibinigay ng:
1) sa pamamagitan ng kumplikadong regulasyon ng produksyon ng init at paglipat ng init ng katawan;
2) pana-panahong damit;
3) pagpapanatili ng microclimate ng lugar kung nasaan ang tao.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksa Pagsusulit:
Pagpapawis
Pakiramdam ng init
Sakit ng ulo
Sakit sa katawan, kasukasuan
Patuyong bibig
2. Paksa pagsusuri:
Hyperemia ng mukha
Ang hitsura ng mga butil ng gansa
Mainit na balat ng pagpindot
Patuyong balat at mauhog lamad
Mga labi ng basag
Pagbabago ng temperatura ng katawan
Ang rate ng puso at NPV
Basang balat
Pagsisid sa temperatura ng silid
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1) pangalawang grade fever<^ период;
2) unang panahon ng lagnat na lagnat;
3) hypothermia.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) bibigyan ng nars ang pasyente ng kapayapaan;
2) ang nars ay magbibigay ng pangangalaga para sa balat at mauhog lamad ng pasyente;
3) bibigyan ng nars ang pasyente ng isang napakaraming pinatibay na inumin;
4) kung kinakailangan, ang nars ay magpainit o magpalamig sa pasyente;
5) titiyakin ng nars ang paggamit ng madaling natutunaw na pagkain;
6) magbibigay ang nars ng isang pagsukat ng profile ng temperatura ng katawan ng pasyente;
7) patuloy na susubaybayan ng nars ang kundisyon ng pasyente;
8) susubaybayan ng nars ang temperatura ng silid.
KAILANGAN NA MAGING CLEAN:
Ang konsepto ng pangangailangan.
Ang balat at mauhog lamad ng isang tao ay lumahok sa thermoregulation ng katawan, alisin ang mga lason mula sa katawan, at nagsasagawa ng isang proteksiyon na function. Samakatuwid, upang gumana nang normal, dapat malinis ang balat at mauhog na lamad.
Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng isang malinis na katawan ay nag-aambag sa sikolohikal na kaginhawaan ng isang tao.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksa Pagsusulit:
Makati ng balat
Likas na wrinkle pain at nasusunog
2. Paksa pagsusuri:
Ang mga pagbabago sa balat sa lugar ng natural na mga fold
Hyperemia
Paglabag sa integridad
Masamang amoy
Masamang hininga
Marumi sa paglalaba
Mga kuko sa paa
Madulas na buhok
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1) kakulangan ng kaalaman tungkol sa personal na kalinisan;
2) isang mataas na peligro ng impeksyon na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng balat at mauhog lamad;
3) kawalan ng kalinisan sa sarili;
4) paglabag sa integridad ng balat sa lugar ng natural na mga fold.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) ang nars ay magsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa kalinisan para sa pasyente;
2) tuturuan ng isang nars ang mga personal na kasanayan sa kalinisan ng pasyente;
3) makikipag-usap ang nars sa pasyente tungkol sa pangangailangan para sa personal na kalinisan;
4) susubaybayan ng nars ang pang-araw-araw na mga kasanayan sa kalinisan ng pasyente.
KAILANGAN MABABASA:
Konsepto ng pangangailangan
Ang paggalaw ay buhay! Ang paggalaw ay nagpapalakas ng mga kalamnan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, nagpapalusog ng mga cell at tisyu, at naglalabas ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.
Nagpapabuti ng gawain ng mga panloob na organo, sumusuporta sa kalooban.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksang pagsusuri:
Kakulangan o paghihigpit ng aktibidad ng motor na may kaugnayan sa:
Kahinaan
Kulang sa paa
Paralisis
Karamdaman sa pag-iisip
RISK FACTORS PAGKATAPOS SA KAILANGAN NA MABABASA:
Hypodynamia
Sedentary work
Permanenteng transportasyon
2. Layunin ng pagsusuri:
Pagkabagabag kapag gumagalaw
Ang magkakasamang pagbabago
Hyperemia
Tumataas ang lokal na temperatura
Pagbabago ng pagsasaayos
Posisyon ng kama ng kama
Kulang sa paa
1) paghihigpit ng pisikal na aktibidad;
2) kakulangan ng pisikal na aktibidad;
3) ang panganib ng mga sugat sa presyon;
4) mga bedores.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) sa kawalan ng paggalaw o matalim na paghihigpit, ipatutupad ng nars ang isang hanay ng mga hakbang upang mapangalagaan ang pasyente;
2) ang nars ay magsasagawa ng pinakasimpleng pisikal na therapy at masahe alinsunod sa layunin;
3) tuturuan ng nars ang pasyente ng kinakailangang simpleng komplikadong therapy ng ehersisyo at self-massage at susubaybayan ang pagpapatupad nito;
4) makikipag-usap sa nars ang pasyente tungkol sa pisikal na hindi aktibo at ang mga bunga nito.
Kailangang magbihis o maghubad:
Konsepto ng pangangailangan
Upang matiyak ang isang pare-pareho na temperatura ng katawan, hindi sapat lamang upang ayusin ang produksyon ng init at paglipat ng init ng katawan mismo. Ang isang tao ay dapat ding ayusin ang temperatura ng katawan ng damit depende sa klimatiko na kondisyon. Ang damit na katugma ng edad, kasarian, panahon, kapaligiran, ay nagbibigay ng kasiyahan sa moral sa pasyente.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksang pagsusuri:
Kakayahang tanggalin o bihisan ang iyong sarili
Sakit sa panahon ng paggalaw
Lumpong paralisis
Malinaw na kahinaan
Mga karamdaman sa pag-iisip
2. Layunin ng pagsusuri:
Ang pasyente ay hindi maaaring magbihis o maghubad ng sarili niya
Ang damit ng pasyente ay hindi umaangkop (maliit o malaki), na ginagawang mahirap ang kilusan
Ang damit ay wala sa panahon (kakulangan ng mainit na damit sa taglamig)
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1) kawalan ng kakayahan upang magbihis at maghubad sa kanilang sarili;
2) mataas na peligro ng hypothermia;
3) mataas na peligro ng sobrang pag-init;
4) paglabag sa isang komportableng estado dahil sa hindi wastong napiling damit.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) tutulungan ng nars ang pasyente na hubarin at magbihis;
2) bihisan ng nars ang pasyente sa damit na angkop para sa pasyente;
3) makikipag-usap ang nars sa pasyente tungkol sa pangangailangan na magbihis para sa panahon.
Kailangang MAGING KARAPATAN:
Konsepto ng pangangailangan
Ang pangangailangan na ito ay sumasalamin sa pagnanais ng bawat tao sa kalusugan, sumasalamin sa kalayaan ng pasyente sa pagtugon sa kanilang pangunahing mahahalagang pangangailangan. Ang paglabag sa kasiyahan ng pangangailangan upang maging malusog ay nangyayari kapag ang isang tao ay nawalan ng kalayaan sa pangangalaga. Halimbawa, ang pasyente ay limitado sa rehimen ng pisikal na aktibidad (kama o mahigpit na pahinga sa kama). Sa kundisyong ito, hindi niya mapag-iisa na masisiyahan ang kanyang mga pangangailangan, na humahantong sa isang paglabag sa kasiyahan ng pangangailangan upang maging malusog. Ang isa pang halimbawa ay isang pasyente sa isang emergency (napakalaking pagdurugo, pagbagsak, atbp.). Kasabay nito, imposible din ang kasiyahan sa sarili sa mga pangangailangan.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-aalaga:
1. Paksa pagsusuri:
Sa unang kaso, tinutukoy ng nars kung ano ang kailangan ng masiyahan ng pasyente sa kanyang sarili, iyon ay, nang nakapag-iisa ng isang tao, at sa pagtugon sa kung ano ang kailangan niya ng tulong at kung anong saklaw.
Halimbawa:
Ø kung ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng mga pansariling hakbang sa kalinisan;
Ø Kailangan ba niya ng tulong sa labas sa panahon ng pag-alis ng physiological (dalhin sa banyo, dalhin ang daluyan);
Ø kung ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa at magbihis;
Ø kung ang pasyente ay maaaring lumipat nang walang tulong;
Ø Maaari ba siyang kumain at uminom sa kanyang sarili.
Sa pangalawang kaso, patuloy na sinusubaybayan ng nars ang kundisyon ng pasyente at, kung lumalala ito, tatawag siya sa isang doktor at bibigyan ng emergency na pang-emergency bago siya dumating.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng pag-diagnose ng pag-aalaga:
1. kawalan ng pangangalaga sa sarili.
Ang ilang mga halimbawa ng posibleng paglahok ng isang nars sa pagtugon sa isang pangangailangan ay:
1) bibigyan ng nars ang pasyente ng direktang tulong sa aktibidad ng pang-araw-araw na buhay:
Paghuhugas ng Ø
Pinapakain ng Ø ang barko
Ø damit, undresses
2) isinasaalang-alang na ang pangunahing bagay para sa isang tao ay ang kalayaan at kalayaan, ang nars, sa kaunting pagkakataon, ay lilikha ng mga kondisyon para sa pasyente na nakapag-iisa na matugunan ang kanyang mga nilabag na pangangailangan. Halimbawa:
Habang lumalawak ang regimen ng pisikal na aktibidad, hindi siya hugasan ng nars, ngunit binibigyan siya ng mga gamit sa paghuhugas sa kama
3) tuturuan ng isang nars ang pasyente ng mga kasanayan sa pang-araw-araw na buhay sa mga kondisyon ng kanyang limitadong kakayahan.