appointment sa Ranbaxi. Ketanov - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit (sa anyo ng mga tablet), indications at contraindications, analogues

Mga tagubilin (impormasyon para sa mga mamimili) sa paggamit ng gamot na COLDACT FLU PLUS (COLDACT FLU PLUS)

Coldact Flu Plus

Mga kapsula ng matagal na pagkilos.

Pinagsamang gamot ng matagal na pagkilos. Ang Chlorpheniramine ay may anti-allergic effect, inaalis ang lacrimation, pangangati sa mata at ilong. Ang Paracetamol ay may isang antipirina at analgesic na epekto: binabawasan nito ang sakit na sindrom na sinusunod sa mga sipon - namamagang lalamunan, sakit ng ulo, sakit ng kalamnan at kasukasuan, binabawasan ang mataas na temperatura. Ang Phenylephrine ay may vasoconstrictive effect - binabawasan ang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng upper respiratory tract at paranasal sinuses.

Ang gamot ay inilaan upang mapawi ang mga sintomas ng sipon, trangkaso, SARS.

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga sangkap na bumubuo, malubhang atherosclerosis ng coronary arteries, arterial hypertension, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, angle-closure glaucoma, malubhang sakit sa atay, bato, puso, baga (kabilang ang bronchial asthma), pantog, gastric ulcer at 12 duodenal ulcers, sakit ng pancreas,
kahirapan sa pag-ihi na may prostate adenoma, mga sakit sa sistema ng dugo, kakulangan ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, pati na rin ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa iba pang mga gamot, sa partikular na monoamine oxidase inhibitors, ay hindi dapat uminom ng gamot nang walang tagubilin ng doktor. Kung, sa kabila ng pagkuha ng gamot, ang sakit ay sinamahan ng patuloy na lagnat o paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ay sinusunod, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Huwag uminom kasama ng alkohol, kasama ng iba pang mga gamot na naglalaman ng paracetamol. Kapag gumagamit ng Coldact Flu Plus, hindi kanais-nais na gumamit ng mga sleeping pills, tranquilizer at iba pang psychotropic na gamot. Kapag umiinom ng gamot, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse.

Para sa influenza at acute respiratory viral infections, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 1 kapsula tuwing 12 oras para sa 1-3 araw, para sa allergic rhinitis - 3-6 araw, para sa sinusitis - 6-12 araw. Tagal ng pagpasok bilang isang antipirina - hindi hihigit sa 3 araw; bilang isang pampamanhid - hindi hihigit sa 5 araw.

Sa mga indibidwal na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, isang pagtaas sa presyon ng dugo, tachycardia, ang hitsura ng pag-aantok, pagkahilo, tuyong mauhog lamad, pagkawala ng gana, bihirang gastrointestinal disorder, napakabihirang sagabal sa pag-agos ng ihi, mga reaksiyong alerdyi sa anyo. ng pantal at pangangati. Dahil sa pagkakaroon ng paracetamol: bihira - isang paglabag sa sistema ng dugo (thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis); na may matagal na paggamit sa mataas na dosis, hepatotoxic at nephrotoxic effect ay posible.

Ranbaxi tablets, ano ang mga gamot ng pharmaceutical company na ito na nangunguna sa merkado ng mga antibacterial na gamot? Ang Ranbaxy ay gumagawa ng pinakamalawak na hanay ng mga antibiotic, bilang pangalawang pinakamalaking kumpanya sa mundo sa mga tuntunin ng produksyon ng ciprofloxacin, ofloxacin at cefaclor. Para sa bawat gamot ng Ranbaxy brand, ang mga tagubilin para sa paggamit ay pinagsama-sama nang paisa-isa.

Mga iniksyon, Ranbaxi tablets: kung saan sila nakakatulong

Dahil sa kanilang katanyagan at mabilis na lumalagong network ng pamamahagi, ang mga produkto ng kumpanya ay madaling makuha. Alam na alam ng mga doktor ang mga gamot tulad ng:

tsifran;
zanocin;
norbactin;
vercef;
sporidex;
ofmax;
reflin at iba pa.

Dapat tandaan na bilang karagdagan sa hindi maikakaila na lakas nito - ang paggawa ng isang malawak na hanay ng mga antibacterial na gamot, nag-aalok din ang RANBAXI ng mga gamot mula sa iba pang mga therapeutic group. Sa kanila:

cardiovascular (Invoril, Nifecard);
antiallergic (Trexil);
analgesics (Ketanov, Fortvin);
anti-namumula (Brustan);
mga tranquilizer (Kalipoz);
antiulcer (Gistak);
antacids (Gestid) at marami pang iba.

Sa loob ng limampung taon ng pag-iral nito, ang kumpanyang Indian na Ranbaxi ay naging sikat sa pagpapalabas ng isang malawak na hanay ng mga gamot, at ito ang pharmacological na kumpanya na sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa paggawa ng analgesics at antibiotics. Isaalang-alang ang mga pangunahing gamot na ginawa ng kumpanyang ito.

Urology at ginekolohiya

Ang mga gamot tulad ng Omsulosin o Roliten Ranbaxi, ang mga tagubilin para sa paggamit ay tumutukoy sa mga gamot para sa paggamot ng mga urological na sakit. Bilang karagdagan, ang kumpanya ng Ranbaxy ay gumagawa ng isang antibyotiko para sa paggamot ng mga sakit ng urology at ginekolohiya - Zanocin OD, ang aktibong sahog kung saan ay ang substansiyang ofloxacin, pati na rin ang semi-synthetic macrolide ng pinakabagong henerasyong Klabaks, na batay sa ang bahagi ng clarithromycin. Salamat sa mga gamot na ito, ngayon posible na labanan ang karamihan sa mga kilalang impeksyon, at napatunayan ng Ofloxacin ang pagiging epektibo nito sa paglaban sa tuberculosis.

Ranbaxi antibiotics: mga tagubilin para sa paggamit

Ang kumpanya na Ranbaxi ay naging sikat, kung saan ang mga gamot nito ay nakakatulong sa maraming tao, sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga antibacterial na gamot, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng gamot na Tsifran, na batay sa sangkap na ciprofloxacin. Ang antibiotic na ito ay magagamit sa tatlong anyo nang sabay-sabay:

Ang Cifran ay ang pinakamabilis na kumikilos na antibacterial agent.
Tsifran OD na may pinahusay na potensyal na antibacterial.
Cifran ST, na gumagamit ng dalawang aktibong sangkap - ciprofloxacin at tinidazole, dahil sa kung saan ang gamot ay may pinahabang spectrum ng pagkilos.

Mga gamot sa pananakit

Kaya, para sa sunud-sunod na paggamot ng sakit na sindrom, ang gamot na Ketanov Ranbaxi ay ginawa, ang mga tagubilin para sa paggamit kung saan tinutukoy ang gamot na ito sa malakas na peripheral analgesics, iyon ay, sa mga gamot batay sa ketorolac tromethamine. Bukod dito, inihayag ng kumpanyang ito ang pagsisimula ng mga benta ng gamot na ito sa isang bagong paraan ng paglabas, iyon ay, sa mga paltos ng "cold pressing". Ang pinagsamang analgesics na ginawa ng kumpanyang ito ay kinabibilangan ng Brustan, na batay sa dalawang aktibong sangkap na ibuprofen at paracetamol.

Paggamot sa puso

Gayunpaman, hindi ito lahat ng mga gamot na sikat sa Ranbaxi. Para sa paggamot ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, ang mga doktor ng India ay nakabuo ng mga kakaibang gamot, halimbawa, Simvor, ang aktibong sangkap kung saan ay simvastatin.

Upang mapupuksa ang mga sakit sa pag-iisip, ang kumpanya ay gumagawa ng Serlift, at upang mabayaran ang kakulangan ng bakal sa katawan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng Fenyuls, na batay sa ferrous sulfate.

Mga gamot para sa mga gastrointestinal na karamdaman

Sa gastroenterology, ang kumpanyang ito ay gumagawa din ng maraming mga makabagong gamot na idinisenyo upang labanan ang mga impeksyon ng Helicobacter pylori at tumulong upang maitaguyod ang normal na paggana ng gastrointestinal tract para sa mga taong may peptic ulcer, reflux esophagitis, pati na rin ang pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Pangunahing kasama sa mga gamot na ito ang mga kumbinasyong gamot:

Pylobact (clarithromycin, omeprazole, tinidazole).
Pylobact AM (clarithromycin, omeprazole, amoxicillin).

Dapat ding tandaan na ang pinaka-makapangyarihang antisecretory na gamot na Romesec o H-2 blocker - ang gamot na Gistak.

Hulyo 8, 2014

Ngayon, maraming mga kumpanya at kumpanya na gumagawa ng mga gamot. Napakalaki ng pagpipilian, na nagtataas ng tanong kung aling kumpanya ang mas mahusay. Siyempre, lahat ng mga gamot ay mabuti sa isang antas o iba pa, ngunit alin ang mas epektibo, at alin ang makakatulong sa pinakamaikling posibleng panahon, halimbawa, mapawi ang sakit at pamamaga? Sa ibaba ay malalaman mo kung para saan ang mga tablet ng Ranbaxi, kung paano gumagana ang mga ito at kung gumagana ang mga ito.

Medyo tungkol sa kumpanya

Ang Ranbaxy Laboratories Limited ay isang malaking kumpanya ng parmasyutiko sa India na nakikibahagi sa at nagbibigay ng mga gamot sa merkado ng Russia, at isa ring pangunahing tagagawa ng isang malaking bilang ng mga abot-kaya at mahusay na ginawang mga gamot sa internasyonal na merkado. Nagsu-supply ito ng mga gamot sa humigit-kumulang 130 bansa at may mga pangunahing laboratoryo sa pagmamanupaktura nito sa 11 bansa. Ang mga tablet na Ranbaxy ay naibigay sa merkado ng Russia mula noong 1993. Noong 2008, ang kumpanya ay sumanib sa isang kumpanya ng gamot sa Japan upang bumuo ng isang malakas na alyansa sa parmasyutiko.

Mga tableta

Ang kumpanyang ito ay gumagawa ng isang malaking hanay ng mga gamot para sa iba't ibang sakit. Ano ang Ranbaxi tablets mula sa?

Analgesics

Ang Lekarsto "Ketanov" ay isang napakalakas na analgesic na nagpapagaan kahit na ang pinakamatinding pisikal na sakit.
Ang ibig sabihin ay "Brustan" - isang halo ng ibuprofen na may paracetamol. Mayroon itong parehong analgesic at antipyretic properties, at nagbibigay din ng anti-inflammatory effect.

Mga sipon at antibiotic

Ang gamot na "Cifran (OD, ST)" ay isang malakas na gamot na antibacterial.
Gamot "Cifran ST" - isang halo ng ciprofloxacin na may tinidazole.
Ang Coldact Flu Plus ay isang mahusay na panlaban sa sipon.
Ang antibacterial na gamot na "Elefloks" - ay may malawak na hanay ng mga aksyon.
Ang gamot na "Norkabitin" ay isang antimicrobial agent na ginawa at ginagawa mula noong 60s.
Ang gamot na "Klabaks (OD)" ay isang antibyotiko na gumagana anuman ang paggamit ng pagkain.
Ang ibig sabihin ay "Zanotsin OD" - perpekto para sa paggamot ng mga impeksyon.

Gastroenterological

Mayroong isang gamot tulad ng "Pylobact AM" - isang mahusay na lunas para sa mga sakit ng tiyan at duodenum.

Cardiological

Ang Retapres ay isa sa mga pinakamahusay na diuretics at vasodilator na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan ngayon.
Ang gamot na "Symvor" ay para sa mga nagdurusa sa hypercholesterolemia.
Ang gamot na "Targetek" ay isang lunas na ginagamit sa mga aksidente sa cardiovascular.
Ang gamot na "Fosinotec Ranbaxi" (mga tablet) - ang pagtuturo ay nagsasabi na ang gamot na ito ay maaaring gamitin para sa arterial hypertension at talamak na pagpalya ng puso.

Psychiatric

Ang gamot na "Rezalen" ay isang gamot para sa paggamot ng schizophrenia at psychotic na kondisyon.
Nangangahulugan ng "Serlift" - isang gamot na inilaan para gamitin sa iba't ibang mga nakababahalang kondisyon at depresyon.

Urological

Ang gamot na "Alfuprost MR" ay isang lunas para sa benign prostatic hyperplasia.
Ang ibig sabihin ay "Omsulozin" - tinatrato ang prostatic hyperplasia.
Ang gamot na "Roliten" ay isang mahusay na gamot para sa hyperreflexia ng pantog.

Dermatological

Ang gamot na "Adaklin" - perpektong nakakatulong sa acne.
Ang ibig sabihin ay "Aziks - Derm" - isang gamot din laban sa acne, ngunit sumasaklaw din sa mga sakit tulad ng pathological hyperpigmentation at melasma din.
Ang gamot na "Vairova" ay isang gamot para sa herpes.
Ointment "Burahin" - isang lunas para sa acne ng lahat ng uri.

Nang walang recipe

Ang gamot na "Fenyuls" ay isang napakahusay na gamot para sa kakulangan sa bakal.
Ang ibig sabihin ay "ADLIV" -mga kapsula para sa normal na paggana ng atay.
Ang gamot na "Gistak" - kapansin-pansing nakakatulong sa paggamot ng mga ulser at sakit ng duodenum.
Ang gamot na "Faringosept" - mga tablet para sa mga sakit ng oral cavity at pharynx.

Iba pang mga gamot

Antidiabetic na gamot - "Pioglar » .
Ang gamot na anti-allergic ay Feksadin. Kung hindi mo alam kung para saan ang Ranbaxi tablets, alamin na ito ay isang madaling ma-access, hindi nakakaantok na gamot na makakatulong na makayanan ang halos lahat ng uri ng allergy.

Mga tablet na "Ketanov Ranbaxi"

Ang mga ito ay mga tablet na may analgesic properties. Mayroon silang napakataas na kahusayan sa karamihan ng mga pasyente sa iba't ibang klinikal na sitwasyon. Ang gamot na ito ay hindi nakakahumaling. Nangyayari ito kapwa sa anyo ng mga tablet at iniksyon. Gamitin lamang sa pamamagitan ng reseta. Ito ay ginagamit sa dentistry, na may pulpitis, maaari din itong gamitin para sa mga paso, sa oncosurgery. At ito ay malayo sa limitasyon ng paggamit ng gamot na ito.

Ang gamot na "Pylobact AM": mga tablet na "Ranbaxy", mga tagubilin

Ito ay isang tablet na may pinagsamang complex ng mga gamot. Nagpakita siya ng napakataas na kahusayan sa MTsUD ng Pangulo ng Russian Federation, matagumpay na nakikipaglaban sa mga karamdaman tulad ng mga ulser sa tiyan at malubhang talamak na kabag. Ang pakete mismo ay idinisenyo para sa pitong araw na kurso.

Mula sa anong mga tabletas na "Ranbaxi Feksadin"

Ito ay isang kahanga-hangang lunas para sa mga allergy. Ang gamot ay mabilis na kumikilos at epektibo. Ito ay sapat na upang gamitin ito nang isang beses lamang sa isang araw, at ang pagbawi (o sa halip, pagsugpo sa mga hindi kasiya-siyang sintomas) ay ginagarantiyahan.

"Ranbaxi" - isa sa mga pinakamahusay

Siyempre, ang kumpanyang ito ay pinupuri sa merkado ng parmasyutiko, at hindi para sa wala na ang Ranbaxi ay tumatagal ng ika-2 lugar sa mundo sa paglikha ng mga fluoroquinolone antibiotic at ika-20 sa lahat ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa mundo. Ang malawak na hanay ng mga gamot nito ay kamangha-mangha, at ang pananaliksik ay tumataas.

Tagagawa: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Lugar (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) India

ATC code: M01AB15

Grupo ng sakahan:

Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Mga tableta.

Pangkalahatang katangian. Komposisyon:

Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine - 10 mg.
Mga excipients: corn starch, microcrystalline cellulose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.
Shell ng pelikula: hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol -400 (macrogol 400), purified talc, titanium dioxide, purified water (nawala sa panahon ng produksyon).
Ang 1 ml na solusyon para sa intramuscular injection ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine - 30 mg
Mga excipients: sodium chloride, disodium edetate, ethanol, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Mga tableta: bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, puti o puti, debossed na may "KVT" sa isang gilid.
Solusyon para sa iniksyon: malinaw, walang kulay o maputlang dilaw na solusyon.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Ketorolac ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect.
Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng enzyme cyclooxygenase 1 at 2, pangunahin sa mga peripheral na tisyu, na nagreresulta sa
ay ang pagsugpo ng prostaglandin biosynthase - mga modulator ng sensitivity ng sakit, thermoregulation at pamamaga. Ang Ketorolac ay isang racemic mixture ng [- ]S at [+]R enantiomer, na may analgesic effect dahil sa [- ]S form.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga receptor ng opioid, hindi nagpapahirap sa paghinga, hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, walang sedative at anxiolytic effect.
Ang lakas ng analgesic effect ay maihahambing sa morphine, na higit na mataas sa iba pang mga NSAID.
Pagkatapos ng intramuscular injection at oral administration, ang simula ng analgesic action ay sinusunod pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na oras.

Pharmacokinetics. Pagkatapos ng oral administration, ang Ketanov® ay mahusay na nasisipsip sa gastrointestinal tract - ang maximum na konsentrasyon (Cmax) sa plasma ng dugo (0.7-1.1 μg / ml) ay naabot 40 minuto pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 10 mg sa walang laman na tiyan. Ang pagkaing mayaman sa taba ay binabawasan ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo at inaantala ang pagkamit nito ng 1 oras. 99% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at kapag tumaas ang dami ng libreng sangkap sa dugo. Bioavailability - 80-100%. Pagsipsip sa / m panimula - kumpleto mabilis. Pagkatapos ng intramuscular administration ng 30 mg ng gamot na Cmax - 1.74 - 3.1 μg / ml, 60 mg - 3.23-5.77 μg / ml, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 15-73 minuto at 30-60 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang oras upang maabot ang konsentrasyon ng balanse (Css) na may parenteral at oral na pangangasiwa ay 24 na oras kapag pinangangasiwaan ng 4 beses sa isang araw (sa itaas ng subtherapeutic) at 15 mg - 0.65 -1.13 mcg / ml, 30 mg - 1.29-2.47 mcg / m ml; pagkatapos ng oral administration ng 10 mg - 0.39 -0.79 mcg / ml. Ang dami ng pamamahagi ay 0.15-0.33 l/kg. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dami ng pamamahagi ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses, at ang dami ng pamamahagi ng R-enantiomer nito ng 20%.
Tumagos sa gatas ng suso: pagkatapos kumuha ang ina ng 10 mg ng ketorolac, ang Cmax sa gatas ay naabot 2 oras pagkatapos ng unang dosis at 7.3 ng / ml, 2 oras pagkatapos ng pangalawang dosis ng ketorolac (kapag ginagamit ang gamot 4 beses sa isang araw) - ay 7.9 ng/l.
Higit sa 50% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga pharmacologically inactive metabolites. Ang mga pangunahing metabolite ay glucuronides, na pinalabas ng mga bato, at p-hydroxyketorolac. Ito ay pinalabas ng 91% ng mga bato, 6% - sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang pag-aalis ng kalahating buhay (T ½) sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay nasa average na 5.3 oras (3.5-9.2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM na 30 mg at 2.4-9 na oras pagkatapos ng oral administration na 10 mg). Ang T½ ay humahaba sa matatandang pasyente at umiikli sa mga batang pasyente. Ang pag-andar ng atay ay hindi nakakaapekto sa T ½. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), ang T ½ ay 10.3 - 10.8 na oras, na may mas malinaw na isa - higit sa 13.6 na oras.
Ang kabuuang clearance ay may / m na pangangasiwa ng 30 mg - 0.023 l / kg / h (0.019 l / kg / h sa mga matatandang pasyente), paglunok ng 10 mg - 0.025 l / kg / h; na may pagkabigo sa bato na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l na may intramuscular injection na 30 mg - 0.015 l / kg / h, na may oral administration na 10 mg - 0.016 l / kg / h.
Hindi output habang .

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Pain syndrome ng daluyan at malakas na intensity ng iba't ibang mga pinagmulan (kabilang ang postoperative period, na may mga sakit na oncological, atbp.).

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Sa anyo ng mga tablet, ang Ketanov® ay ginagamit nang isang beses o paulit-ulit, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom. Isang solong dosis - 10 mg, na may paulit-ulit na pangangasiwa, inirerekumenda na kumuha ng 10 mg hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.
Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.
Sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, ang Ketanov® ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly sa minimally epektibong mga dosis, pinili alinsunod sa tindi ng sakit at tugon ng pasyente. Kung kinakailangan, ang opioid analgesics sa pinababang dosis ay maaaring dagdag na inireseta sa parehong oras.
Mga solong dosis na may isang intramuscular injection:
. Mga pasyente sa ilalim ng 65 taong gulang - 10-30 mg, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom,
. Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 10-15 mg bawat 4-6 na oras.
Mga dosis para sa paulit-ulit na intramuscular injection:
. Ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay binibigyan ng 10-30 mg, pagkatapos ay 10-30 mg tuwing 4-6 na oras,
. Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa paggana ng bato - 10-15 mg bawat 4-6 na oras
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay hindi dapat lumampas sa 90 mg, at para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 60 mg sa intramuscular na ruta ng pangangasiwa.
Sa parenteral administration, ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.
Kapag lumipat mula sa parenteral na pangangasiwa ng gamot patungo sa oral na pangangasiwa, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng parehong mga form ng dosis sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 90 mg para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang at 60 mg para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang o may kapansanan. function ng bato. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot sa mga tablet sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 30 mg.

Mga Tampok ng Application:

Ang epekto sa platelet aggregation ay humihinto pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang hypovolemia ay nagdaragdag ng panganib ng masamang reaksyon mula sa mga bato. Kung kinakailangan, maaari itong inireseta kasama ng narcotic analgesics. Ang Ketanov® ay hindi inirerekomenda para gamitin bilang isang paraan para sa pagpapanatili at pag-alis ng sakit sa obstetric practice. Huwag gamitin nang sabay-sabay sa paracetamol nang higit sa 5 araw. Ang mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo ay inireseta lamang ng gamot na may patuloy na pagsubaybay sa bilang ng mga platelet, na lalong mahalaga sa postoperative period, kapag ang maingat na pagsubaybay sa hemostasis ay kinakailangan.
Dahil ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente, kapag nagrereseta ng Ketanov®, ay nagkakaroon ng mga side effect mula sa central nervous system (antok,), inirerekumenda na iwasan ang paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na reaksyon (pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga mekanismo, atbp.) .

Mga side effect:

Kadalasan - higit sa 3%, mas madalas - 1-3%, bihira - mas mababa sa 1%.
Mula sa digestive system: madalas (lalo na sa mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) - gastralgia,; mas madalas - isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan; bihira - erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (kabilang ang may pagbutas at / o pagdurugo - sakit ng tiyan, spasm o nasusunog sa rehiyon ng epigastric, melena, pagsusuka ng coffee grounds, pagduduwal, atbp.), cholestatic jaundice, hepatomegaly, .
Mula sa sistema ng ihi: bihirang - mayroon o wala at / o, hemolytic uremic syndrome (hemolytic, renal failure, purpura), madalas na pag-ihi, pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi, renal genesis.
Mula sa mga pandama: bihira - tinnitus, kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong paningin).
Mula sa sistema ng paghinga: bihira - o, rhinitis, (kapos sa paghinga, igsi ng paghinga),
Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - aseptiko (lagnat, matinding sakit ng ulo, leeg at / o likod), hyperactivity (mga pagbabago sa mood, pagkabalisa),.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: mas madalas - nadagdagan ang presyon ng dugo; bihira - nahimatay.
Sa bahagi ng mga hematopoietic na organo: bihira - anemia,.
Sa bahagi ng sistema ng hemostasis: bihirang - pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, pagdurugo ng tumbong.
Mula sa gilid ng balat: mas madalas - (kabilang ang maculopapular rash), purpura; bihirang - exfoliative (lagnat na may o walang panginginig, pamumula, induration o pamamaga at / o pananakit ng palatine tonsils), Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome.
Mga lokal na reaksyon: mas madalas - nasusunog o sakit sa lugar ng iniksyon.
Mga reaksiyong alerhiya: bihira - anaphylaxis o anaphylactoid na mga reaksyon (pagkawala ng kulay ng balat ng mukha, pantal sa balat, urticaria, pangangati ng balat, tachypnea o dyspnea, eyelid edema, periorbital edema, igsi ng paghinga, bigat sa dibdib, wheezing).
Iba pa: madalas - pamamaga (ng mukha, binti, bukung-bukong, daliri, paa, pagtaas ng timbang); mas madalas - labis na pagpapawis; bihira - pamamaga ng dila, lagnat.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, paghahanda ng calcium, glucocorticosteroids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser ng gastrointestinal tract at pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa paracetamol ay nagdaragdag ng nephrotoxicity, na may methotrexate - hepato- at nephrotoxicity. Ang magkasanib na appointment ng ketorolac at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli (upang kontrolin ang konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo).
Binabawasan ng Probenicid ang clearance ng plasma at dami ng pamamahagi ng ketorolac, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at pinatataas ang kalahating buhay nito. Laban sa background ng paggamit ng ketorolac, ang pagbawas sa clearance ng methotrexate at lithium at isang pagtaas sa toxicity ng mga sangkap na ito ay posible. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may hindi direktang anticoagulants, heparin, thrombolytics, antiplatelet agent, cefoperazone, cefotetan at pentoxifylline ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo. Binabawasan ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot (bumababa ang synthesis ng prostaglandin sa mga bato). Kapag pinagsama sa opioid analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan.
Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa kumpletong pagsipsip ng gamot.
Ang hypoglycemic effect ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay tumataas (kailangan ang muling pagkalkula ng dosis). Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa sodium valproate ay nagdudulot ng paglabag sa platelet aggregation. Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.
Kapag pinangangasiwaan kasama ng iba pang mga nephrotoxic na gamot (kabilang ang mga paghahanda sa ginto), ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas. Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Ang solusyon para sa iniksyon ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may morphine sulfate, promethazine at hydroxyzine dahil sa pag-ulan. Hindi tugma sa parmasyutiko sa solusyon ng tramadol, paghahanda ng lithium.
Ang solusyon sa iniksyon ay katugma sa physiological saline, 5% dextrose solution, Ringer's solution at Ringer's lactate solution, "Plasmalit" solution, pati na rin sa mga infusion solution na naglalaman ng aminophylline, lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, short-acting human insulin at heparin sodium salt .

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, "aspirin" na hika, bronchospasm, angioedema, hypovolemia (anuman ang dahilan na nagdulot nito), dehydration.
Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, peptic ulcers, hypocoagulation (kabilang).
Hepatic at / o renal insufficiency (plasma creatinine sa itaas 50 mg / l).
Hemorrhagic (nakumpirma o pinaghihinalaang), kasabay na paggamit sa iba pang mga NSAID, mataas na peligro ng pag-unlad o pagbabalik sa dati (kabilang ang pagkatapos ng operasyon), may kapansanan sa hematopoiesis.
Pagbubuntis, panganganak at paggagatas. Mga batang wala pang 16 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Ang gamot ay hindi ginagamit para sa pag-alis ng sakit bago at sa panahon ng operasyon dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo, pati na rin para sa paggamot ng malalang sakit. , may kapansanan sa paggana ng bato, .
Paggamot: pagpapakilala ng mga adsorbents (activated carbon) at symptomatic therapy (pagpapanatili ng mahahalagang function sa katawan). Hindi sapat na nailabas sa pamamagitan ng dialysis.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Mga tablet: sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa liwanag.
Solusyon para sa intramuscular injection: sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.
Iwasang maabot ng mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon. Solusyon para sa intramuscular injection - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

Mga tablet na 10 mg: 10 tablet sa isang paltos ng aluminum foil at PVC film; 1,2,3 o 10 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Solusyon para sa intramuscular injection 30 mg / ml: 1 ml ng gamot sa mga ampoules ng uri I transparent na walang kulay na baso na minarkahan ng isang asul na guhit at isang asul na tuldok; 5 o 10 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

pharmacodynamics. Ang Ketorolac tromethamine ay isang non-narcotic analgesic. Ito ay isang NSAID na nagpapakita ng anti-inflammatory at mahinang antipyretic na aktibidad. Pinipigilan ng Ketorolac tromethamine ang synthesis ng prostaglandin at itinuturing na isang peripheral analgesic. Ang Ketorolac ay walang kilalang epekto sa mga opiate receptor. Pagkatapos ng paggamit ng ketorolac tromethamine sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok, walang mga phenomena na naobserbahan na magpahiwatig ng respiratory depression. Ang Ketorolac tromethamine ay hindi nagiging sanhi ng pupillary constriction.
Pharmacokinetics. Pagkatapos oral intake Ang Ketorolac tromethamine ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract na may C max na 0.87 µg/ml sa plasma 50 minuto pagkatapos kumuha ng isang solong dosis na 10 mg. Sa malusog na mga boluntaryo, ang panghuling T ½ mula sa plasma ng dugo ay nasa average na 5.4 na oras. Sa mga matatandang tao (average na edad 72 taon), ito ay 6.2 na oras. Higit sa 99% ng ketorolac sa plasma ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Sa mga tao, pagkatapos ng isa o maraming dosis, ang mga pharmacokinetics ng ketorolac ay itinuturing na linear. Ang mga matatag na antas ng plasma ay nakakamit pagkatapos ng 1 araw kapag ginamit 4 beses sa isang araw. Sa pangmatagalang dosis, walang mga pagbabago na naobserbahan. Pagkatapos ng pagpapakilala ng isang solong intravenous na dosis, ang dami ng pamamahagi ay 0.25 l / kg, T ½ - 5 oras, at clearance - 0.55 ml / min / kg. Ang pangunahing ruta ng paglabas ng ketorolac at ang mga metabolite nito (conjugates at p-hydroxymetabolites) ay itinuturing na ihi (91.4%), at ang natitira ay pinalabas kasama ng mga feces. Ang isang diyeta na mayaman sa taba ay binabawasan ang rate ng pagsipsip, ngunit hindi ang dami, habang ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng ketorolac.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

tab. po 10 mg, No. 10, No. 20, No. 100

No. UA/2596/01/01 mula 15.02.2010 hanggang 15.02.2015

Mga indikasyon

panandaliang paggamot ng sakit ng katamtamang intensity, kabilang ang postoperative pain.

Aplikasyon

Maipapayo na kunin ang mga tableta sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang gamot ay inaalok lamang para sa panandaliang paggamit (hanggang 7 araw). Upang mabawasan ang mga side effect, ang gamot ay dapat gamitin sa pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon na kailangan upang makontrol ang mga sintomas. Bago simulan ang paggamot, dapat makamit ang normovolemia. Para sa mga matatanda, ang Ketanov ay inireseta ng 10 mg bawat 4-6 na oras kung kinakailangan. Huwag gamitin ang gamot sa mga dosis na higit sa 40 mg / araw. Ang opioid analgesics (sa partikular na morphine, pethidine) ay maaaring gamitin nang magkatulad, ang ketorolac ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng mga opioid na gamot at hindi nagpapataas ng respiratory depression o sedation na dulot ng opioids. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng parenteral ketorolac at na inireseta ng ketorolac nang pasalita sa anyo ng tablet, ang kabuuang pinagsamang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 90 mg (60 mg para sa mga matatanda, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at mga pasyente na may timbang sa katawan.<50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
Mga matatandang pasyente. Ang mga matatandang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, lalo na mula sa digestive tract. Sa panahon ng paggamot sa mga NSAID, kinakailangan na regular na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, madalas na isang mas mahabang agwat sa pagitan ng paggamit ng gamot ay inaalok, lalo na 6-8 na oras.

Contraindications

hypersensitivity sa ketorolac o anumang bahagi ng gamot;
mga pasyente na may aktibong peptic ulcer, kamakailang pagdurugo ng gastrointestinal o pagbubutas; peptic ulcer o gastrointestinal dumudugo sa kasaysayan;
BA, rhinitis, angioedema o urticaria na sanhi ng paggamit ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID (dahil sa posibilidad ng matinding anaphylactic reactions);
BA sa kasaysayan;
huwag gamitin bilang isang analgesic bago at sa panahon ng operasyon;
matinding pagkabigo sa puso;
kumpleto o bahagyang nasal polyp syndrome, edema ni Quincke o bronchospasm;
huwag gamitin sa mga pasyente na nagkaroon ng operasyon na may mataas na panganib ng pagdurugo o hindi kumpletong pagdurugo, at mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulants, kabilang ang mababang dosis ng heparin (2500-5000 IU bawat 12 oras);
hepatic o katamtaman at malubhang kakulangan sa bato (creatinine clearance sa plasma ng dugo> 160 µmol/l);
pinaghihinalaang o nakumpirma na pagdurugo ng cerebrovascular, hemorrhagic diathesis, kabilang ang mga karamdaman sa pagdurugo at isang mataas na panganib ng pagdurugo;
sabay-sabay na paggamot sa iba pang mga NSAID (kabilang ang mga selective COX inhibitors), acetylsalicylic acid, warfarin, pentoxifylline, probenecid o lithium salts;
hypovolemia, dehydration;
ang panahon ng pagbubuntis, mga contraction, panganganak at pagpapasuso;
mga batang wala pang 16 taong gulang.

Mga side effect

mula sa digestive system: peptic ulcer, pagbubutas o pagdurugo ng gastrointestinal, kung minsan ay nakamamatay (lalo na sa mga matatanda), pagduduwal, dyspepsia, pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, gastritis, esophagitis, pagtatae, belching, paninigas ng dumi, utot, pagkapuno ng tiyan, melena , pagdurugo ng bituka, ulcerative bleeding, ulcerative bleeding pagsusuka, pagdurugo, pagbubutas, pancreatitis, paglala ng colitis at Crohn's disease.
Mula sa gilid ng central nervous system: pagkabalisa, malabong paningin, optic neuritis, antok, pagkahilo, sakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, tuyong bibig, nerbiyos, paresthesia, functional disorder, depression, euphoria, convulsions, pagtaas ng uhaw, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, insomnia, malaise, pagtaas ng pagkapagod, pagkabalisa , vertigo , may kapansanan sa panlasa at paningin, myalgia, hindi pangkaraniwang panaginip, pagkalito, guni-guni, hyperkinesia, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, aseptic meningitis na may kaugnay na mga sintomas, psychotic na reaksyon, may kapansanan sa pag-iisip.
Mula sa sistema ng ihi: nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, oliguria, acute renal failure, hyponatremia, hyperkalemia, hemolytic uremic syndrome, pananakit ng flank (na may/walang hematuria), mataas na plasma urea at creatinine, interstitial nephritis, pagpapanatili ng ihi, nephrotic syndrome, kawalan ng katabaan, pagkabigo sa bato.
Mula sa hepatobiliary system: liver dysfunction, hepatitis, jaundice at liver failure.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: pamumula, bradycardia, pamumutla, hypertension, palpitation, pananakit ng dibdib, edema, pagpalya ng puso.
Ang data mula sa mga klinikal at epidemiological na pag-aaral ay nagmumungkahi na ang paggamit ng ilang mga NSAID, lalo na sa mataas na dosis at sa mahabang panahon, ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng arterial thromboembolic komplikasyon (myocardial infarction o stroke).
Mula sa respiratory system: igsi ng paghinga, hika, pulmonary edema.
Mula sa sistema ng dugo: purpura, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, aplastic at hemolytic anemia, postoperative hemorrhages, hematomas, epistaxis, pagdurugo, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo.
Mula sa gilid ng balat: pangangati, urticaria, photosensitivity sa balat, Lyell's syndrome, mga bullous na reaksyon, kabilang ang Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis (napakabihirang), exfoliative dermatitis, maculopapular rashes.
Hypersensitivity: Ang mga reaksiyong hypersensitivity ay naiulat na kinabibilangan ng mga di-tiyak na reaksiyong alerhiya at anaphylaxis, reaktibiti sa respiratory tract kabilang ang hika, paglala ng hika, bronchospasm, laryngeal edema o dyspnea, at iba't ibang mga sakit sa balat na kinabibilangan ng iba't ibang uri ng pantal, pruritus, urticaria , purpura, angioedema , at sa mga bihirang kaso - exfoliative at bullous dermatitis (kabilang ang epidermal necrolysis at erythema multiforme).
Ang ganitong mga reaksyon ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may o walang kilalang hypersensitivity sa ketorolac o iba pang mga NSAID. Maaari din silang maobserbahan sa mga indibidwal na may kasaysayan ng angioedema, bronchospastic reactivity (sa partikular na hika o adenoid na mga halaman). Ang mga reaksiyong anaphylactoid tulad ng anaphylaxis ay maaaring nakamamatay.
Reproductive system: kawalan ng katabaan ng babae.
Iba pa: edema, pagtaas ng timbang, lagnat.

mga espesyal na tagubilin

ang pinakamahabang tagal ng oral administration ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 7 araw.
Epekto sa fertility. Ang paggamit ng ketorolac, tulad ng anumang gamot na pumipigil sa COX/prostaglandin synthesis, ay maaaring makapinsala sa pagkamayabong at hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Para sa mga kababaihan na hindi makapagbuntis o sumasailalim sa pagsusuri sa pagkamayabong, dapat isaalang-alang ang paghinto ng ketorolac.
Epekto sa gastrointestinal tract. Gastrointestinal bleeding, ulceration, o perforation, na maaaring nakamamatay, ay naiulat sa mga NSAID sa panahon ng paggamot na may o walang mga sintomas ng babala o may kasaysayan ng matinding gastrointestinal disturbances. Ang panganib na magkaroon ng matinding pagdurugo ng gastrointestinal ay depende sa dosis ng gamot. Ito, sa partikular, ay nalalapat sa mga matatandang pasyente na kumukuha ng ketorolac sa average na pang-araw-araw na dosis na> 60 mg. Para sa mga pasyenteng ito, pati na rin para sa mga pasyente na sabay-sabay na gumagamit ng acetylsalicylic acid o iba pang mga gamot sa mababang dosis na maaaring mapataas ang panganib ng digestive tract, dapat isaalang-alang ang kumbinasyon ng paggamot na may mga protective agent (sa partikular na misoprostol o proton pump inhibitors). Ang Ketanov ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng magkakasabay na mga gamot na nagpapataas ng panganib ng ulceration o pagdurugo (sa partikular na oral corticosteroids, selective serotonin reuptake inhibitors o antiplatelet agents tulad ng acetylsalicylic acid). Sa kaganapan ng gastrointestinal dumudugo o ulceration sa mga pasyente na tumatanggap ng Ketanov, ang kurso ng paggamot ay dapat na ipagpatuloy.
Dysfunction ng paghinga. Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may hika (o may kasaysayan ng hika), dahil naiulat na ang mga NSAID sa mga naturang pasyente ay nagpapabilis sa simula ng bronchospasm.
Epekto sa bato. Ang mga inhibitor ng prostaglandin biosynthesis (kabilang ang mga NSAID) ay naiulat na may mga nephrotoxic effect. Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa bato, puso, at pag-andar ng atay, dahil ang paggamit ng mga NSAID ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa bato, ang ketorolac ay inireseta sa mas mababang dosis (hindi hihigit sa 60 mg / araw IM o IV) at ang mga bato ay malapit na sinusubaybayan sa mga naturang pasyente.
Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may mga kondisyon na humantong sa isang pagbawas sa BCC at / o daloy ng dugo sa bato, kapag ang mga prostaglandin ng bato ay gumaganap ng isang sumusuportang papel sa pagtiyak ng renal perfusion. Sa mga pasyenteng ito, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato. Ang pagbaba sa dami ay dapat na itama at ang nilalaman ng urea at creatinine sa plasma ng dugo, pati na rin ang dami ng ihi, ay dapat na mahigpit na kontrolin hanggang sa maabot ng pasyente ang normovolemia. Ang mga pasyente ay dapat na normal na hydrated bago simulan ang paggamot. Sa mga pasyente sa renal dialysis, ang clearance ng ketorolac ay humigit-kumulang na kalahati kumpara sa tamang rate, at ang huling T ½ ay tumaas ng humigit-kumulang tatlong beses.
Tulad ng iba pang mga gamot na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin, may mga ulat ng pagtaas sa plasma urea, creatinine at potassium habang kumukuha ng ketorolac tromethamine, na maaaring mangyari pagkatapos kumuha ng 1 dosis.
Epekto sa hematopoietic system. Ang mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant therapy ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng pagdurugo kung ang ketorolac ay ginagamit nang sabay. Ang kondisyon ng mga pasyente na tumatanggap ng iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa rate ng paghinto ng pagdurugo ay dapat na maingat na subaybayan kapag inireseta ang ketorolac sa kanila. Sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok, ang saklaw ng makabuluhang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay<1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Mga epekto sa cardiovascular at cerebrovascular. Sa kasalukuyan ay walang sapat na impormasyon upang masuri ang panganib na ito para sa ketorolac tromethamine. Ang mga pasyenteng may hindi makontrol na hypertension, congestive heart failure na na-diagnose na may coronary artery disease, peripheral arterial disease at/o cerebrovascular disease ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
Upang mabawasan ang potensyal na panganib na magkaroon ng masamang mga kaganapan sa cardiovascular sa mga pasyente na kumukuha ng mga NSAID, ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang Ketorolac tromethamine ay inireseta sa mga pasyenteng may hindi makontrol na hypertension, congestive heart failure, na-diagnose na coronary artery disease, peripheral arterial disease at/o cerebrovascular disease pagkatapos lamang ng maingat na pagtimbang ng lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng naturang paggamot. Ang mga naturang pasyente ay dapat nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
Sinusuri din ang pagiging angkop ng pagreseta ng ketorolac bago simulan ang paggamot sa mga pasyenteng nasa panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular (lalo na, ang mga may hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, at mga naninigarilyo).
Pagpapanatili ng likido at pamamaga. Ang pagpapanatili ng likido at edema ay naiulat sa panahon ng paggamit ng ketorolac, kaya dapat itong ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may cardiac decompensation, hypertension o katulad na mga kondisyon.
Systemic lupus erythematosus at magkahalong connective tissue disease. Ang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus at iba't ibang mga mixed connective tissue disease ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng aseptic meningitis.
Mga dermatological disorder. Dapat na ihinto ang Ketanov sa unang senyales ng isang pantal sa balat, mga sugat sa mucosal, o anumang iba pang tanda ng hypersensitivity.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang kaligtasan ng ketorolac sa panahon ng pagbubuntis sa mga tao ay hindi naitatag. Dahil sa kilalang epekto ng mga NSAID sa fetal cardiovascular system (ang panganib ng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus), ang ketorolac ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at panganganak. Ang simula ng panganganak ay maaaring maantala at ang tagal ay mahaba, na may mas mataas na posibilidad para sa parehong ina at anak na dumugo.
Ang Ketorolac ay pumasa sa gatas ng suso sa mababang konsentrasyon, kaya ang Ketanov ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas.
Mga bata. Huwag gamitin sa mga batang wala pang 16 taong gulang.
Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, malabong paningin o depresyon kapag gumagamit ng Ketorolac. Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng nasa itaas o iba pang katulad na mga side effect, hindi sila dapat magmaneho o magpatakbo ng makinarya.

Pakikipag-ugnayan

Ang Ketorolac ay madaling nagbubuklod sa mga protina ng plasma (average na halaga - 99.2%), at ang antas ng pagbubuklod ay depende sa konsentrasyon.
Mga gamot na hindi pinapayagang gamitin nang sabay-sabay sa ketorolac. Dahil sa potensyal para sa mga side effect, ang ketorolac ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga NSAID, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors, o sa mga pasyente na tumatanggap ng acetylsalicylic acid, warfarin, lithium, probenecid, cyclosporine. Ang mga NSAID ay hindi dapat ibigay sa loob ng 8 hanggang 12 araw pagkatapos ng mifepristone, dahil maaaring pahinain ng mga NSAID ang epekto ng mifepristone.
Ang mga gamot na kasama ng ketorolac ay dapat ibigay nang may pag-iingat. Sa malusog na mga paksa na may normovolemia, binabawasan ng ketorolac ang diuretic na resulta ng furosemide ng humigit-kumulang 20%, samakatuwid, ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may cardiac decompensation. Ang mga NSAID ay maaaring magpalala sa pagpalya ng puso, bawasan ang glomerular filtration rate, at pataasin ang mga antas ng plasma ng cardiac glycosides kapag pinangangasiwaan kasabay ng cardiac glycosides. Maaaring pahinain ng Ketorolac at iba pang mga NSAID ang epekto ng mga antihypertensive na gamot. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may ACE inhibitors, mayroong isang pagtaas ng panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na BCC sa katawan. May posibleng panganib ng nephrotoxicity kung ang mga NSAID ay inireseta kasama ng tacrolimus. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may diuretics ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng diuretic na epekto at isang pagtaas ng panganib ng NSAID nephrotoxicity. Tulad ng lahat ng mga NSAID, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta nang may pag-iingat nang sabay-sabay dahil sa mas mataas na panganib ng mga gastrointestinal ulcer o pagdurugo. Mayroong mas mataas na panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal kung ang mga NSAID ay inireseta kasama ng mga antiplatelet agent at selective serotonin reuptake inhibitors. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kasama ng methotrexate, dahil ang ilang mga prostaglandin synthesis inhibitor ay naiulat na bumababa sa clearance ng methotrexate at samakatuwid ay posibleng tumaas ang toxicity nito. Ang mga pasyente na umiinom ng parehong NSAID at quinolones ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga seizure.
Ang pinagsamang paggamit ng mga NSAID na may zidovudine ay humahantong sa mas mataas na panganib ng hematological toxicity. Mayroong mas mataas na panganib ng hemarthrosis at hematoma sa mga hemophiliac na nahawaan ng HIV na tumatanggap ng magkakasabay na zidovudine at ibuprofen.
Ang mga sumusunod na gamot ay malabong makipag-ugnayan sa ketorolac. Ang Ketorolac ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng digoxin sa mga protina ng plasma. Pananaliksik sa vitro ipahiwatig na sa therapeutic concentrations ng salicylate (300 μg/ml) at mas mataas, ang pagbubuklod ng ketorolac ay bumaba mula sa humigit-kumulang 99.2 hanggang 97.5%. Ang mga therapeutic na konsentrasyon ng digoxin, warfarin, paracetamol, phenytoin at tolbutamide ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng ketorolac sa mga protina ng plasma. Dahil ang ketorolac ay itinuturing na isang napaka-aktibong gamot at ang konsentrasyon nito sa plasma ay mababa, hindi ito inaasahang makabuluhang papalitan ang iba pang mga gamot na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Sa mga pag-aaral ng hayop at tao, walang katibayan na ang ketorolac tromethamine ay nag-uudyok o nagpipigil sa mga enzyme ng atay na may kakayahang mag-metabolize nito o sa iba pang mga gamot. Samakatuwid, hindi inaasahang babaguhin ng ketorolac ang mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot sa pamamagitan ng isang enzyme induction o mekanismo ng pagsugpo.

Overdose

sintomas: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric, pagdurugo ng gastrointestinal; bihira - pagtatae, disorientation, pagkabalisa, pagkawala ng malay, pag-aantok, nahimatay, ingay sa tainga, pagkawala ng malay, kung minsan ay kombulsyon. Sa mga kaso ng matinding pagkalason, ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, pinsala sa atay ay malamang.
Paggamot: gastric lavage, activated charcoal. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng sapat na diuresis. Kinakailangang maingat na subaybayan ang pag-andar ng mga bato at atay. Ang kondisyon ng mga pasyente ay dapat na obserbahan sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng paglunok ng isang potensyal na nakakalason na halaga. Ang madalas o matagal na mga seizure ay dapat tratuhin ng diazepam. Ang iba pang mga hakbang ay maaaring inireseta depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente. Ang Therapy ay nagpapakilala.

Mga kondisyon ng imbakan

sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura hanggang sa 25 ° C.