Ang mga diagnostic ng HIV ay isa sa mga pangunahing gawain na kinakaharap ng mga empleyado ng dermatovenerologic dispensary, gayundin ng mga empleyado ng polyclinic.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga doktor bilang napaka-insidious. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at hindi nagpapahiram sa sarili nito sa buong paggamot. Mahalagang matukoy ito sa isang napapanahong paraan upang makontrol ito at maiwasan ang hindi makontrol na pagkalat. Ano ang mga tampok ng human immunodeficiency virus, at kung paano ito mahawahan, kadalasang interesado ang mga pasyente.
Ano ang mga paraan upang masuri ang sakit, at anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng impeksyon?
Ngayon ay maririnig mo mula sa lahat ng dako kung gaano kapanganib ang impeksyon sa HIV. Gayunpaman, kakaunti ang nagpapaliwanag kung ano ang panganib na ito. Bilang resulta, ang mga pasyente ay may hindi kumpletong hanay ng impormasyon at, bilang resulta, hindi sineseryoso ang banta. Ngunit ang HIV ay lubhang mapanganib. Ito ay inuri bilang isang mabagal na progresibong sakit na viral na madaling kapitan ng isang talamak na kurso. Sa patolohiya na ito, ang immune system ay pangunahing apektado.
Ang mga doktor ay nakakakuha ng atensyon ng mga pasyente sa katotohanan na ang kamatayan ay hindi nangyayari mula sa immunodeficiency virus mismo, tulad nito.
Ang isang tao ay namatay mula sa magkakatulad na mga impeksiyon, ang katawan ay hindi na kayang magbigay ng ganap na proteksyon laban sa kung saan. Gayundin, ang sanhi ng kamatayan ay mga cancerous na tumor, na hindi kayang labanan ang nabawasan na kaligtasan sa sakit.
Sa katunayan, ang mekanismo kung saan ang impeksyon sa HIV ay nakakaapekto sa immune system ay medyo kumplikado. Gaya ng tala ng mga doktor, hindi kailangang maunawaan ito nang lubusan ng mga pasyente. Ito ay sapat na upang malaman na ang sakit ay maaaring mabawasan ang antas ng kaligtasan sa sakit sa mga kritikal na halaga. Bilang isang resulta, ang katawan ay hindi maaaring ipagtanggol ang sarili laban sa iba't ibang mga panlabas na impluwensya, na hahantong sa kamatayan maaga o huli.
Paano nagaganap ang impeksyon
Mahalagang maunawaan na ang impeksyon sa HIV ngayon ay napapalibutan ng iba't ibang uri ng mga alamat.
Ang mga pasyente ay napakababa ng kaalaman tungkol sa kung kailan sila maaaring mahawaan, at kapag ang kalusugan ay wala sa panganib.
Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang HIV ay napakarupok sa kapaligiran nito. Nangangahulugan ito na ang isang pathogenic microorganism ay maaaring mabuhay nang buo at sa mahabang panahon lamang sa katawan ng tao. Hindi niya pinahihintulutan ang pag-init ng higit sa 50 degrees (namatay kaagad). Hindi rin mapaglabanan ang mga proseso ng pagpapatayo. Hindi lahat ng likido sa katawan ay naglalaman ng sapat na virus para magkaroon ng impeksyon.
Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng:
- dugo;
- pre-ejaculate;
- tamud;
- discharge mula sa babaeng ari;
- lymph;
- gatas ng ina.
Kung ang alinman sa mga likidong ito ay nakipag-ugnayan sa mga mucous membrane, kung saan mayroong microtraumas, o may nasugatan na balat, ang impeksiyon ay nangyayari.
Posible rin kung ang dayuhang likido ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang laway at luha, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi isang banta. Dahil sa likas na katangian ng virus at ang mababang rate ng kaligtasan nito, naipapasa ito sa maraming paraan:
- genital tract i.e. na may hindi protektadong pakikipagtalik, na hindi maiiwasang nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa mga biological fluid at mauhog na lamad ng katawan na madaling kapitan sa pathogen;
- rutang parenteral i.e. paghahatid ng virus na may dugo sa panahon ng pagsasalin nito o dahil sa paggamit ng mga di-sterile na instrumento para sa mga layuning medikal;
- patayong landas i.e. mula sa ina hanggang sa anak (ngayon, kung ang isang babae ay kumukuha ng antiretroviral therapy at tumangging magpasuso, ang posibilidad ng impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak ay mababawasan).
Mahalagang maunawaan na kung ang micro-trauma o bukas na mga sugat ay kinakailangan para sa impeksyon sa pamamagitan ng balat, kung gayon hindi ito isang kinakailangang kondisyon para sa impeksiyon sa pamamagitan ng mucous membrane. Ang pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mauhog lamad at balat ng katawan ng tao ay may ganap na magkakaibang istraktura. Ang pagkakaibang ito ay dapat isaalang-alang.
Ano ang mga palatandaan ng paghihinala ng HIV
Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung anong mga palatandaan ang karaniwang pinaghihinalaang nahawahan ng human immunodeficiency virus.
- isang hindi makatwirang pagtaas sa temperatura ng systemic na uri, na hindi maipaliwanag ng anumang iba pang impeksiyon, at nagpapatuloy sa mahabang panahon, sa kabila ng mga hakbang na ginawa para sa paggamot;
- isang malakas na pagtaas sa laki ng mga lymph node (una sa lahat, ang mga node sa lugar ng singit ay nagdurusa, ngunit ang kanilang paglahok sa buong katawan ay posible rin);
- isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan, na hindi maipaliwanag ng mga diyeta, stress, hormonal disruptions at iba pang mga dahilan;
- mga reklamo ng mga karamdaman sa dumi na sumunod sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, at hindi posible na mahanap ang dahilan kung bakit sila lumitaw;
- isang binibigkas na pagkahilig sa paglipat ng anumang mga nakakahawang sakit sa mga talamak na anyo, at ang likas na katangian ng pathogen ay hindi mahalaga, ang parehong bacterial at viral pathologies ay talamak;
- Ang mga sakit na pinukaw ng oportunistikong microflora ay nabuo, na hindi nagbabanta sa isang tao na ang kaligtasan sa sakit ay ganap na gumagana (halimbawa, mycoplasmosis, ureaplasmosis, candidiasis, atbp.).
Ang klinika ng impeksyon sa HIV ay napaka nonspecific, gaya ng sinasabi ng mga doktor. Dahil dito, kadalasan ay mahirap gumawa ng diagnosis. Maraming mga pasyente ang ganap na binabalewala ang mga nakababahala na sintomas, mas pinipiling hindi humingi ng medikal na tulong. Kahit na ang sakit ay malakas na nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kagalingan.
Mahalagang maunawaan na ang impeksyon sa HIV ay maaaring hindi maramdaman sa mahabang panahon. At kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, ang isang tao ay maaaring hindi kahit na iugnay ang mga ito sa posibilidad ng kanyang impeksyon at gumawa ng mga pagtatangka na gamutin sa bahay.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng HIV ay binuo sa mahabang panahon at matagumpay na ginagamit upang masuri ang mapanganib na sakit na ito.
Ang sakit ay hindi makikilala sa pamamagitan lamang ng mga sintomas. Samakatuwid, ang pagkumpirma ng diagnosis batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo ay madalas na gumaganap ng isang mapagpasyang papel.
Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV. Sa Russia, sa unang lugar, ang kagustuhan ay ibinibigay sa immune blotting, pati na rin ang mga reaksyon ng ELISA. Ang mga pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit bilang mga paraan ng screening, halimbawa, kapag sinusuri ang mga medikal na tauhan.
Mga sistema ng ELISA
Kadalasan, tinatanong ng mga pasyente ang kanilang mga doktor kung anong paraan ang dapat gamitin para magsimula ng diagnostic search kung naghihinala sila ng impeksyon sa human immunodeficiency virus.
Ang sinumang karampatang doktor ay magsasabi na ang kagustuhan ay dapat ibigay sa enzyme immunoassay. Ito ang pamamaraang ito na ang unang yugto ng diagnostic sa teritoryo ng Russia.
Ang prinsipyo ng ELISA ay simple. Sa laboratoryo, ang mga doktor ay lumikha ng mga espesyal na protina. Nagagawa nilang makakita at makipag-ugnayan sa mga antibodies na ginawa ng katawan bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa HIV. Pagkatapos ng isang espesyal na tagapagpahiwatig na enzyme ay idinagdag sa system, na nagbabago ng kulay nito. Sa huling yugto, ang materyal ay naproseso gamit ang isang espesyal na kagamitan, at natatanggap ng doktor ang pangwakas na resulta.
Si ELISA ay sikat na sikat.
Una sa lahat, dahil sa ang katunayan na posible na makakuha ng mga resulta kahit na hindi hihigit sa ilang linggo ang lumipas mula noong ipasok ang pathogen sa katawan.
Mahalagang maunawaan na ang enzyme immunoassay ay hindi nakakakita ng virus mismo sa dugo, ngunit mga antibodies dito.
Sa maraming tao, maaari silang magsimulang gawin pagkalipas ng dalawang linggo, na maaaring humantong sa isang maling resulta. Mayroong ilang mga henerasyon ng mga pagsusulit sa ELISA.
Ang pinakamoderno at lubos na tumpak ay ang mga nabibilang sa ika-3 at ika-4 na henerasyon. Napansin ng mga doktor na ito ay pinakamahusay, kung mayroong isang pagpipilian, upang bigyan ng kagustuhan ang mga European reagents, dahil ang kanilang katumpakan ay umabot sa 99%. Ang oras para sa pagkuha ng mga resulta ng ELISA ay nasa average na 2 hanggang 10 araw.
Bakit maaaring magsinungaling si ELISA
Mahalagang maunawaan na ang isang enzyme-linked immunosorbent assay ay maaaring magbigay ng parehong maling positibo at maling negatibong resulta. Kahit na ang panganib ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay napakaliit.
Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng mga maling negatibong resulta kung ang pagsusuri ay isinumite nang masyadong maaga, at ang mga antibodies ay wala pang oras upang mabuo sa katawan.
Upang ibukod ang gayong reaksyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na masuri nang maraming beses sa iba't ibang mga agwat.
Ang isang maling positibong pagsusuri ay matatagpuan sa ilang mga sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na may:
- alcoholic hepatitis;
- myeloma sa malaking bilang;
- ilang mga sakit sa autoimmune;
- kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, atbp.
Sa ganitong mga sakit, ang dugo ng tao ay napupunan ng mga antibodies. Maaari silang maging katulad ng mga antibodies sa HIV sa istraktura, na nakalilito sa mga reagents, na nagpupukaw ng isang reaksyon. Siyempre, sa mga nakaraang taon, ang mga sistema ng pagsubok ay naging mas sensitibo. Gayunpaman, ang problema ng mga maling resulta ay hindi pa ganap na nalutas.
Immunoblotting
Sa modernong mga kondisyon, imposibleng gumawa ng positibong pagsusuri sa HIV na umaasa lamang sa ELISA. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga resulta na nakuha, na kung saan ay ginanap gamit ang isang immune blotting reaksyon (immunoblotting, IB).
Upang maisagawa ang IB, ang laboratoryo ay dapat magkaroon ng mga espesyal na strip ng pagsubok. Ang mga virus na protina ay inilalapat sa kanila. Bago ang pagsusuri, ang dugo ng pasyente na kinuha mula sa ugat ay inihanda sa isang espesyal na paraan.
Ang nakuha na biological na materyal ay idinagdag sa gel, kung saan ang mga protina ay pinaghihiwalay ng kanilang timbang. Pagkatapos, ang isang naunang inihanda na strip ay ibinaba sa nagresultang masa.
Nagiging basa ang strip (nagaganap ang blotting), makikita ang mga guhit dito kung mayroong mga protina ng HIV sa materyal. Kung ang mga protina ay wala, ang basa ay hindi nagbabago sa hitsura ng strip.
Mayroong ilang mga interpretasyon ng Western blotting. Gayunpaman, gaano man ginagawa ng isang partikular na ospital o laboratoryo ang pag-decode, ang posibilidad ng tamang diagnosis ay 99.9%.
Maaari bang magbigay ng mga hindi tamang resulta ang immunoblotting, kadalasang nagtataka ang mga pasyente? Oo, ito ay posible, halimbawa, kung ang isang pasyente ay may sakit na tuberculosis, ay nasa isang estado ng pagbubuntis, o naghihirap mula sa oncology.
PCR para tumulong
Ang PCR ay isa pang paraan na maaaring mag-diagnose ng human immunodeficiency virus sa dugo at iba pang biological fluid, kung saan medyo mataas ang konsentrasyon nito.
Ayon sa mga doktor, ang polymerase chain reaction ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa loob ng 10 araw pagkatapos ng unang kontak ng katawan na may impeksyon.
Mahalagang maunawaan na ang PCR sa ilang mga kaso ay nagbibigay ng mga maling positibong resulta. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pamamaraan ay may napakataas na sensitivity.
Bilang isang resulta, madalas itong tumutugon sa mga katulad na antibodies, na nagpapahiwatig ng ganap na magkakaibang mga proseso ng pathological sa katawan ng pasyente.
Sa kabila ng mataas na sensitivity at mababang posibilidad na makakuha ng mga maling resulta, ang PCR ay hindi ginagamit sa pangkalahatan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan. Una, upang maisagawa ang polymerase chain reaction, kinakailangan ang mga espesyal na kagamitan, ang presyo nito ay medyo mataas. Pangalawa, ang mga tauhan na nagtatrabaho sa kagamitan ay dapat na lubos na kwalipikado, na maaari ring magdulot ng mga paghihirap. Ang mga tampok na ito sa kumbinasyon ay gumagawa ng PCR na isang mamahaling paraan ng diagnostic at, bilang resulta, hindi magagamit sa lahat.
Sa kabila ng katotohanan na ang PCR ay hindi isang paraan ng screening, ginagamit ito, halimbawa, upang suriin ang isang bagong panganak para sa impeksyon sa human immunodeficiency virus.
Express system para sa mga diagnostic
Ang mga doktor at siyentista ay nagsagawa ng matinding pagsusumikap upang lumikha ng mabilis na pagsusuri upang masuri ang impeksyon sa HIV. Tulad ng tala ng mga doktor, kapag ginagamit ang mga sistemang ito, posibleng makakuha ng resulta sa loob ng 15 minuto pagkatapos maisagawa ang pagsusuri.
Ang mga mabilis na pagsusuri sa HIV ay batay sa prinsipyo ng immunochromatography. Ang sistema ay karaniwang may kasamang isang strip na babad sa mga espesyal na reagents.
Ang gawain ng pasyente ay maglagay ng dugo, tamud o anumang iba pang biological fluid na maaaring naglalaman ng mga antibodies sa virus.
Kung natagpuan ang mga ito, pagkatapos ay lilitaw ang dalawang kulay na banda sa strip, ang isa ay kontrol at ang isa pang diagnostic. Kung hindi, kung gayon ang control strip lamang ang lalabas.
Mahalagang maunawaan na ang mga mabilisang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang isang tao ay hindi nahawaan o, sa kabaligtaran, nahawaan ng HIV. Sa anumang kaso, ang mga resulta na nakuha sa kanilang tulong ay dapat kumpirmahin sa laboratoryo gamit ang Western blotting.
Ang mga express-type na sistema ng pagsubok ay maginhawa para sa mga pasyente na gustong kalmahin ang kanilang sarili sa bahay. Gayunpaman, tulad ng napapansin ng mga doktor, kahit na sa tulong nila ang isang tao ay nakatanggap ng negatibong resulta, kung pinaghihinalaan mo ang mga negatibong pagbabago sa katawan, dapat ka pa ring kumunsulta sa isang doktor.
Aling doktor ang dapat mong kontakin kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon
Maraming mga pasyente ang nagtataka kung aling doktor ang dapat nilang puntahan kung may hinala ng impeksyon sa HIV. Una sa lahat, inirerekomenda na bisitahin ang isang venereologist. Ito ang medikal na propesyonal na dalubhasa sa mga sakit na maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Ang venereologist ay makakapagsagawa ng karampatang pagsusuri, mangolekta ng anamnesis at magpasya kung anong mga pagsusuri ang kailangan ng pasyente upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Sa kanyang paghuhusga, maaari rin niyang i-refer ang pasyente sa ospital ng mga nakakahawang sakit. Lalo na kung may hinala pa siyang HIV.
Ang human immunodeficiency virus ay isang pangkaraniwang sakit. Maaaring harapin ito ng sinumang aktibo sa pakikipagtalik.
Ang kaalaman sa mga katangian ng pagkalat at pagsusuri ng sakit na ito sa mga modernong katotohanan ay mahalaga kung nais ng pasyente na mapanatili ang kanyang kalusugan at mahabang buhay. Isang napapanahong pagbisita lamang sa doktor ang magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang impeksiyon at protektahan ang iyong sarili mula dito!
Bago ang pagsubok o pag-screen para sa HIV antibodies, mayroong dalawang malawak ngunit napakahusay na tinukoy na mga layunin - paghahanap ng kaso at pagsubaybay. Kapag natukoy ang mga kaso, ang unang hakbang ay linawin ang katayuan ng impeksyon sa HIV ng bawat ibinigay na indibidwal upang magreseta ng naaangkop na paggamot o follow-up na may naaangkop na mga hakbang.
Ang layunin ng pagsubaybay ay upang tantiyahin ang pagkalat ng HIV, ang pamamahagi ng mga impeksyon at ang kanilang mga uso sa isang grupo o isang buong populasyon.
Ang sensitivity ng isang pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV ay isang sukatan ng kakayahan nitong tumpak na matukoy ang mga antibodies na ito sa isang sample, at ang pagiging tiyak ng isang pagsubok ay isang sukatan ng kakayahan nitong tumpak na kumpirmahin ang kawalan ng mga antibodies kung wala ang mga ito sa sample. Sa isip, ang sensitivity at specificity ng pagsubok ay dapat umabot sa 100%. Sa pagsasagawa, walang isang biological test ang nakakatugon sa pangangailangang ito, at gayunpaman, ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV na ginamit ay kabilang sa mga pinakasensitibo at partikular na pagsusuri na kasalukuyang magagamit.
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng AIDS ay binubuo sa pagsasagawa ng virological, serological, immunological na pag-aaral ng materyal mula sa mga taong may sakit na may hinala sa sakit na ito.
Sa virological studies, ang mga pangunahing kultura ng mononuclear blood cells ay maaaring gamitin upang ihiwalay ang virus. Ang paghihiwalay at pagkilala sa virus ay kumplikado sa pamamaraan at maaaring isagawa sa mga dalubhasang laboratoryo. Ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic na kasalukuyang ginagamit para sa regular na mass examinations ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa human immunodeficiency virus. Ang mga antibodies sa HIV ay maaaring lumitaw sa pagtatapos ng unang buwan ng impeksyon. Inihain ng ilang mga may-akda, ito ay tumatagal mula 4-7 na linggo hanggang 6 na buwan o higit pa para sa pagbuo ng seroconversion. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay may diagnostic na halaga sa AIDS o nagpapahiwatig ng panganib ng pag-unlad nito. Ang mga antibodies ay hindi lamang isang serological marker ng AIDS. Ang pagbubunyag sa preclinical phase ng sakit, pinapayagan nila ang maagang pagsusuri nito. Ang kanilang presensya ay partikular na kahalagahan para sa pagtuklas ng mga carrier. Ang mga antibodies ay nakikita sa loob ng maraming taon, halos sa buong buhay. Ang mga mananaliksik ay nagtatag ng parallelism sa pagtuklas ng virus at mga antibodies dito, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa immunodeficiency virus ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na ang isang tao ay isang carrier ng virus.
Ang mga antibodies sa HIV antigen, na lumilitaw sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay patuloy na masinsinang ginawa sa pag-unlad ng sakit, dahil ang antigenic irritation ay pinasigla ng mga virion na inilabas mula sa mga nahawaang lymphocytes, at mga subvirionic na bahagi na pumapasok sa daloy ng dugo sa panahon ng pagkabulok ng mga nahawaang selula, at mga nahawaang lymphocytes. Kasabay nito, ang provirus na naka-embed sa genome ng mga nahawaang selula ay nananatiling hindi naa-access sa mga tiyak na antibodies. Ipinapaliwanag nito ang tila kabalintunaan na katotohanan: mas maraming antibodies sa human immunodeficiency virus sa serum ng dugo, mas madaling ihiwalay ang virus mismo mula sa pasyente. Nangyayari ito dahil ang mga antibodies na ginawa bilang tugon sa impeksyon sa virus ay hindi neutralisahin at, bilang isang resulta, ay walang kapansin-pansing epekto sa virus, ngunit naroroon lamang sa katawan kasama nito. Para sa pagtuklas ng mga antibodies (AT) sa AIDS virus, isang bilang ng mga pagsubok ang binuo na nagpapahintulot sa mga pag-aaral na maisagawa sa isang sapat na mataas na antas ng pagtitiyak at pagiging sensitibo. Ito ay mga paraan ng solid-phase radioimmunoassay, radioimmunoprecipitation, immunofluorescence, enzyme immunoassay at immune blotting. Ang mga pamamaraan ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay natagpuan ang pinakamalawak na aplikasyon sa pagsasanay, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na sensitivity, ang kakayahan upang quantitatively at biswal na i-record ang mga resulta ng reaksyon, na ginagawang ang paraan ay naa-access sa isang laboratoryo ng anumang antas. . Gumagamit ang ELISA ng mga dayuhan at domestic na sistema ng pagsubok.
Ang pangangalaga ay dapat gawin sa mga batang ipinanganak ng mga nahawaang ina. Sa kawalan ng isang klinika, ang isang bata ay itinuturing na nahawaan kung ang AT sa HIV ay nagpapatuloy pagkatapos ng isang taon. Kung ang isang positibong resulta ay nakuha sa ELISA, kinakailangang subukan ang sera na nagbigay ng isang beses na positibong resulta ng tatlong beses, at kumpirmahin ang positibong resulta sa isang independiyenteng sistema - immune blotting
Ang pagtuklas ng AT sa reaksyon ng ELISA ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon, dahil ang estado ng paksa ay hindi sinabi, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagpapapisa ng itlog, sakit o pagkakaroon ng isang asymptomatic na impeksiyon. Ang immune blotting ay nagbibigay ng maraming impormasyon. Dahil ang presensya ng AT sa maraming HIV antigens ay katangian ng malubhang sakit, habang ang reaksyon sa 1-2 antigens ay mas tipikal para sa isang banayad na nakakahawang proseso.
Ang nagbibigay-kaalaman ay ang pagkalkula ng bilang ng T (mga katulong) at ang ratio ng T4 sa Te (mga suppressor) ng mga lymphocytes, na tinutukoy gamit ang mga monoconal antibodies. Ang isang mahalagang criterion ng sakit ay maaaring maging isang matalim na pagtaas sa dami ng immunoglobulins, lalo na ang A at V. Sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, lymphopenia, leukopenia, erythropenia, thrombocytopenia, eosinophilia ay maaaring magpahiwatig ng sakit.
Ang mga pagsusuri sa HIV na ginagamit para sa mga layunin ng pagsubaybay ay hindi kailangang maging kasing tumpak ng kinakailangan sa klinikal. Gayunpaman, na may napakababang pagkalat ng HIV sa populasyon, ang lahat ng mga positibong sample ay dapat muling suriin sa mga karagdagang pagsusuri.
Ang pagkolekta ng dugo para sa pagsusuri para sa HIV antibodies o para sa screening ay maaaring samahan ng pagpaparehistro ng mga pangalan ng mga paksa (pinangalanang koleksyon), o maaari itong isagawa nang walang pagrehistro ng mga pangalan o indibidwal na impormasyon ng pagkakakilanlan (anonymous na koleksyon) (Talahanayan 2).
Para sa anonymous screening nang hindi isinasaalang-alang ang impormasyon ng pagkakakilanlan, ang mga sumusunod na punto ay katangian: ang mga sample ng dugo na nakolekta para sa iba pang mga layunin ay ginagamit; ang anonymity ay ginagarantiyahan dahil sa katotohanan na ang data ng pagkakakilanlan ay hindi nakolekta o hindi isinasaalang-alang; hindi kinakailangang kumuha ng pahintulot ng na-survey; walang pakikipag-ugnayan sa pagpapayo at mga serbisyong panlipunan ay kinakailangan; Sa wakas, at higit sa lahat, ang mga pagkakamali sa mga pagtatantya sa istatistika, depende sa antas ng partisipasyon ng populasyon, ay mababawasan.
Habang ang mas tumpak na data ay maaaring makuha mula sa hindi kilalang pagsusuri sa HIV, ang pamamaraang ito ay may mga sumusunod na disadvantages: hindi nito maaalis ang potensyal na bias sa pagpili; ang data sa high-risk na pag-uugali at iba pang mahahalagang variable ay hindi magagamit at hindi maaaring kolektahin nang retrospektibo; imposibleng makipag-ugnayan sa mga taong apektado ng HIV upang ipaalam sa kanila ang tungkol sa kanilang kalagayan; ang pagsusuri ay maaari lamang isagawa sa mga grupo ng mga tao kung saan kinuha ang dugo para sa ibang mga layunin.
Sa mga lugar kung saan ang pagkalat ng HIV ay itinuturing na napakababa, ang pagsubaybay sa sistema ng kalusugan ay dapat na pangunahing nakatuon sa mga indibidwal o populasyon na may pinakamataas na panganib ng pag-uugali ng HIV.
Ang dugo para sa pagsusuri sa HIV sa grupong ito ng panganib ay pinakamadaling makuha mula sa mga sentro ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o mga katulad na pasilidad. Kung karaniwan din ang paggamit ng intravenous na gamot, ang mga sample ng dugo ay dapat kunin mula sa mga gumagamit ng droga sa mga espesyal na institusyon. Ang pagkolekta ng dugo isang beses bawat 3 o 6 na buwan sa karamihan sa mga pangkat na nasa panganib mula sa mga heyograpikong lugar kung saan mayroong karamihan sa mga ganoong grupo ay kadalasang sapat. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga pangkat ng panganib tulad ng mga adik sa droga na nagsasagawa ng intravenous na pangangasiwa ng droga, kung saan maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsusuri.
Kasalukuyang gumagawa ang WHO ng isang sistema ng pag-uuri (staging) ng sakit para sa mga klinikal na pagsubok na maaari ding gamitin sa mga pagsubok ng mga paggamot, na maaari ding may predictive na halaga. Gayunpaman, ang ganitong sistema ay hindi nilayon na palitan ang mga kasalukuyang kahulugan ng AIDS na ginagamit sa pagsubaybay sa kalusugan.
Sa kasalukuyan, ang mga sistema ng nakaplanong (nakagawiang) pagsubaybay sa HIV ay binuo sa lahat ng dako. Ang mga sistemang ito ay kailangang iakma sa kasalukuyang epidemiological na sitwasyon; kaya, ang mga paraan ng sampling sa mga populasyon na may napakababang pagkalat ng virus ay dapat na naiiba sa mga ginamit kung saan ang pagkalat ay katamtaman o mataas.
Ang ganitong pagmamatyag ay nagsasangkot ng mga nakagawiang survey ng mahusay na tinukoy at naa-access na mga populasyon. Una sa lahat, dapat itong isama ang mga pangkat na nasa pinakamalaking panganib ng impeksyon, at sa bawat isa sa mga pangkat na ito kinakailangan na pumili ng isang pare-pareho na paunang natukoy na bilang ng mga tao para sa pagsusuri.
Sa mga nakalipas na taon, ang anonymous na screening sa mga hindi nakikilalang populasyon ay lalong naging laganap bilang isang tumpak at cost-effective na paraan ng HIV epidemiological surveillance sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Mga Rekomendasyon: Pagsusuri para sa pagkakaroon ng human immunodeficiency virus (Hiv) ay dapat na isagawa nang pana-panahon sa mga taong tumatanggap ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga adik sa droga, mga homosexual, bisexual at iba pang mga taong kabilang sa mga grupong nanganganib. Ang pagsusuri sa HIV ay dapat ding ihandog sa mga buntis na kababaihan at kababaihang nagmumungkahi ng pagbubuntis na nasa panganib para sa HIV.
Pagsusuri sa HIV Hindi dapat isagawa nang walang pahintulot at walang naaangkop na payo bago at pagkatapos ng pagsusuri, ang mga manggagamot ay dapat maging maingat sa paggamit ng naaangkop na mga pagsusuri at mga laboratoryo. Ang mga indibidwal na may positibong resulta ng serological ay nangangailangan ng naaangkop na pagpapayo pagkatapos ng pagsusulit. Kinakailangan ang agarang pagkilala sa mga kasosyong sekswal. Ang mga indibidwal na may negatibong resulta ng pagsusulit ay nangangailangan din ng post-test na pagpapayo at muling pagsusuri ayon sa itinuro.
Tinatayang 1-1.5 milyong tao sa Estados Unidos nahawaan ng HIV... Sa paglipas ng 10 taon ng pag-unlad ng HIV, humigit-kumulang 50% ng mga nahawahan ay nagkaroon ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), ang iba ay may iba pang mga klinikal na sakit na nauugnay sa impeksyon sa HIV. Sa kasalukuyan ay walang paggamot na maaaring maiwasan ang kamatayan sa mga pasyente ng AIDS. Sa isang pre-licensed study ng AZT (azidothymidine, zidovudine), kalahati lamang ng mga pasyente ang nakaligtas nang higit sa isang taon pagkatapos ng diagnosis; 15% lamang ang nabuhay ng higit sa 5 taon. Sa 82,764 na kaso na iniulat ng CDC sa katapusan ng 1988, 56% (mahigit sa 46,000 pasyente) ang namatay, kabilang ang higit sa 80% ng mga na-diagnose bago ang 1985.
AIDS- ang tanging malubhang karamdaman sa Estados Unidos, na tumataas ang rate ng kamatayan. Pinakamataas ang insidente sa mga kabataan (25-44 taon), at ang AIDS ay isa sa mga pangunahing dahilan ng pagbawas sa potensyal na pag-asa sa buhay. Sa pagitan ng 1984 at 1987, ang AIDS ay tumaas mula sa ika-130 hanggang ika-7 na lugar sa mga nangungunang sanhi ng pagbaba ng potensyal na pag-asa sa buhay hanggang 65 taon. Ang AIDS ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga adik sa droga (IV) at mga hemophiliac. Sa pagitan ng pagtuklas ng AIDS noong 1981 at katapusan ng 1988, 82,764 na kaso ng AIDS ang naiulat. Sa pagtatapos ng 1992, inaasahang higit sa 365,000 karamdaman ang maiuulat at 260,000 katao ang mamamatay sa AIDS. Sa kasalukuyan, US $ 2.2 bilyon ang ginagastos sa paglaban sa AIDS sa Estados Unidos. Ang mga gastos na ito ay inaasahang tataas sa 12 bilyon noong 1992.
impeksyon sa HIV pangunahing naoobserbahan sa mga homosexual at bisexual, mga adik sa droga at mga taong may heterosexual na pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan. Kabilang sa iba pang mga panganib na grupo ang mga tumatanggap ng pagsasalin ng dugo na may hemophelia at mga batang ipinanganak sa mga nahawaang ina. Ang mga seropositive na resulta ay mula 20 hanggang 50% para sa mga homosexual at bisexual, depende sa lugar ng tirahan, at mula 5 hanggang 50-65% sa mga adik sa droga na naninirahan sa mga metropolitan na lugar tulad ng New York. Ang mga itim ay 36% ng lahat ng naiulat na kaso ng AIDS at 16% ay Hispanics.
Depende sa heyograpikong lugar, ang bilang ng mga babaeng nanganganak, nahawaan ng HIV, mula 0.02 hanggang 3%. May impormasyong iminumungkahi na ang mga buntis na nahawaan ng HIV ay may mas mataas na rate ng namamatay mula sa mga sakit na viral at mas mataas na panganib na magkaroon ng AIDS. Humigit-kumulang 30-35% ang nagpapadala ng virus sa kanilang mga anak. Tatlong quarter ng mga kaso ng AIDS sa mga batang wala pang 13 taong gulang ay nauugnay sa impeksyon sa prenatal.
Ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri sa pagsusuri para sa impeksyon sa HIV.
Ang pangunahing pagsusuri sa screening para sa pagtukoy ng mga antibodies sa Ang HIV ay enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA o EIA). Ang ELISA ay may kahusayan at pagiging sensitibo na humigit-kumulang 99% kapag ang ibinigay na kit ay ginagamit sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon ng laboratoryo. Sa normal na pagsasanay, mas madalas na lumilitaw ang mga maling positibo at maling negatibong reaksyon. Ang mga maling negatibong reaksyon ay kadalasang nangyayari dahil sa mga biyolohikal na dahilan sa unang 6-12 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, kapag ang katawan ng mga taong nahawaan ng HIV ay wala pang oras upang bumuo ng isang nakikitang bilang ng mga antibodies. Ang mga maling-positibong reaksyon ay maaaring sanhi ng mga partikular na serological na reaksyon sa mga indibidwal na may mga immunological na sakit o maraming sakit. Upang bawasan ang posibilidad ng mga maling positibo, ang isang ELISA assay sa isang serye ng mga sunud-sunod na pagsusuri ay maaaring magkaroon ng partikular na detalye ng hanggang 99.8%. Gayunpaman, kahit na ang napakahusay na sensitivity na ito ay humahantong sa mababang mga rate ng maagang pagkilala ng isang positibong tugon sa HIV kapag ang pagsusuri ay ginawa sa isang mababang-panganib na grupo.
Ipinakita na tatlo sa apat na tao na may positibong reaksyon na paulit-ulit Pagsusuri sa HIV ELISA ay false-positive kapag ang prevalence ng sakit ay 30 kada 100,000 (Ang ELISA ay ipinapalagay na may sensitivity na 98% at isang specificity na 99.8%).
Kinakailangan din na kumpirmahin ang mga resulta ng ELISA sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga independiyenteng pagsusuri ng mataas pagtitiyak para sa impeksyon sa HIV(hal. "West Spot", mga pamamaraan ng radioimmunoassay, at mga hindi direktang paraan ng immunofluorescence). Ang West Spot ay ang pinakakaraniwan sa mga pagsusulit na ito sa Estados Unidos.
Ang mga serial ELISA na pagsusulit ay inihatid alinsunod sa mga pamantayan para sa impeksyon sa HIV sa kanilang huling pagsubok na "Western Spot" ay may false-positive rate na mas mababa sa 0.001%. Ang isang mahalagang problema ay ang maraming mga laboratoryo ay hindi gumagamit ng mga standardized na pamamaraan para sa pagtatrabaho sa West Spot test, dahil ang katumpakan ng pagsubok ay lubos na nakasalalay sa pagpili ng mga kemikal, ang mga kwalipikasyon ng mga teknikal na tauhan at mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga resulta, mga laboratoryo na kulang. wastong kontrol sa kalidad isyu mas maling-positibo at maling-negatibong mga resulta kaysa sa naobserbahan sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon.
Bilang karagdagan, maaaring magdulot ang ilang mga implicit na kumbinasyon ng mga grupo ng protina na partikular sa virus test positive para sa HIV infection kapag nag-aaplay ng West Spot test. Maaaring kailanganin ding itama ang mga maling positibong resulta ng ELISA sa mga kaso kung saan ang West Spot ay hindi gumagawa ng isang tiyak na resulta. Nangyayari ito sa 15-20% ng mga pagsubok na isinagawa sa mga grupong mababa ang panganib. Kung ang tao ay hindi nahawahan, ang "West Spot" ay maaaring hindi makagawa ng mga resulta sa loob ng ilang buwan. Ang paggamit ng mga viral culture sa hinaharap ay maaaring lumikha ng ikatlong yugto ng diagnostic test upang mabawasan ang panganib ng diagnostic error.
- Bumalik sa talaan ng nilalaman ng seksyon " "
Ang maagang pagsusuri ng impeksyon sa HIV ay mahalaga. Ang pagiging kumplikado ng therapy at ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pathological ay nakasalalay dito. Ngayon, maraming mga makabagong pamamaraan ng pananaliksik upang matukoy ang gayong kahila-hilakbot na diagnosis. Ito ang tatalakayin pa.
Ano ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa HIV?
Sa katunayan, maraming paraan upang masuri ang HIV. Sa karaniwan, nahahati sila sa mga subgroup - pananaliksik sa laboratoryo, pagsusuri sa kaugalian at hardware. Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang ang mga yugto ng pagsasagawa ng mga hakbang sa diagnostic. Pag-uusapan natin nang mas detalyado ang lahat ng ito at iba pang mga aspeto.Mga diagnostic sa laboratoryo
Para sa pamamaraang diagnostic na isinasaalang-alang, kinakailangan ang isang mataas na dalubhasang laboratoryo. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga sumusunod na indikasyon ay maaaring makilala:- Natutukoy ang mga antibodies, pathogen antigen at immune complex.
- Kapag ang isang virus ay nakita, ito ay kultura at genomic na materyal at mga enzyme ay natukoy.
- Ang pag-andar ng immune system ay tinasa.
- Isinasagawa ang Epinadzor at pagsubaybay sa paglaganap ng human immunodeficiency virus.
- Ang dinamika ng pamamahagi ay pinag-aralan at ang populasyon ay tinutukoy.
- Posible upang matukoy ang antas ng kaligtasan ng paglipat at pagsasalin ng dugo.
Differential diagnosis
Ang sakit ay naiiba sa iba't ibang mga kadahilanan:- Sa mga unang sintomas ng impeksyon sa HIV sa talamak na yugto, lalo na kung mayroong isang mononucleosis-like syndrome. Ang mga diagnostic ay batay sa mga pathologies tulad ng infectious mononucleosis, syphilis, rubella, adenovirus, acute leukemia, yersiniosis, hyperkeratosis.
- Kung ang HIV ay pumasok sa yugto ng patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy, kung gayon ang mga sakit ay naiiba kung saan ang mga lymph node ay lumalaki. Halimbawa, lymphocytic leukemia, syphilis, toxoplasmosis, lymphogranulomatosis. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng pasyente ay nagiging mas malinaw.
- Kung ang pangalawang pathologies ay natagpuan, immunodeficiency ay differentiated, na kung saan ay arisen laban sa background ng pagkuha ng ilang mga grupo ng mga gamot - radiation therapy, ang paggamit ng glucocorticosteroid gamot at cytostatic gamot. Ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan sa mga sakit tulad ng myeloma, lymphoid leukemia, oncological neoplasms, atbp.
- Kung ang HIV ay naisalokal sa oral cavity, kung gayon ang mga sakit ng oral mucosa ay naiiba.
Ipahayag ang mga diagnostic
Sa ngayon, kahit na ang mga mabilis na pagsusuri ay binuo, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV sa loob ng 15 minuto. Mayroong ilang uri ng hayop:- Ang pinakatumpak na pagsusuri ay immunochromatographic. Ang pagsusulit ay binubuo ng mga espesyal na piraso kung saan inilapat ang capillary blood, ihi o laway. Kung ang mga antibodies sa HIV ay nakita, kung gayon ang strip ay may kulay at linya ng kontrol. Kung ang sagot ay hindi, isang linya lamang ang makikita.
- Mga gamit sa bahay na "OraSure Technologies1". Developer - Amerika. Ang partikular na pagsubok na ito ay inaprubahan ng FDA.
- Mayroong iba pang mga mabilis na pagsusuri, ngunit wala silang pag-apruba ng mga espesyalista, at samakatuwid ay hindi kanais-nais para sa pagsubok.
Kung ang isang positibong reaksyon sa human immunodeficiency virus ay nakita, ito ay kinakailangan upang karagdagang magsagawa ng naaangkop na pagsusuri sa isang klinikal na setting.
Maagang pagsusuri
Ang maagang pag-diagnose ng HIV ay umiiral upang mapapanahong matukoy ang mga panganib ng pinsala sa immune system. Salamat sa ito, ang sakit ay tumigil sa mga unang yugto, bilang isang resulta kung saan ang impeksyon ng iba pang mga panloob na organo ay nabawasan sa isang minimum.Upang independiyenteng masuri ang patolohiya sa mga unang yugto, bigyang-pansin ang mga sintomas na umiiral sa kasong ito:
Polymerase chain reaction
Ginagamit ang PCR o polymerase chain reaction upang matukoy ang anumang nakakahawang pathogen, kabilang ang HIV virus. Sa kasong ito, ang RNA nito ay nakita, at ang pathogen ay maaaring matukoy sa napakaagang yugto (hindi bababa sa 10 araw ay dapat na lumipas pagkatapos ng impeksyon).Ito ay isang medyo mahal na diagnosis, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magbigay ng isang maling resulta. Samakatuwid, kapag ang pagsusuri para sa HIV, iba pang mga pamamaraan ang ginagamit din.
Kinakailangan ang quantification ng polymerase chain reaction upang matukoy ang rate ng pag-unlad ng HIV at mga komplikasyon tulad ng AIDS. Ginagawa nitong posible ang napapanahong pagtukoy sa pagbabala para sa haba ng buhay ng isang pasyenteng nahawaan ng HIV.
Immune blotting
Ang immune blotting ay ang huling paraan ng pagsusuri sa isang pasyente bago gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng isang dalubhasang strip (nitrocellulose) na may mga viral protein. Kinokolekta ng doktor ang venous blood at pagkatapos ay ipinapadala ito para sa pagproseso. Pagkatapos ng prosesong ito, ang mga whey protein ay pinaghihiwalay sa isang gel-like substance batay sa molecular weight at charge. Para dito, ginagamit ang kagamitan na may epektibong electric field. Pagkatapos ang strip sa itaas ay inilalagay sa gel na ito at na-blotter, iyon ay, napapailalim sa blotting. Ginagawa ito sa isang espesyal na cell.Ang resulta ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga protina ng dugo sa mga protina na idineposito sa strip ng nitrocellulose. Kung mayroong HIV sa katawan ng pasyente, makikita ang mga solong linya. Mayroong ilang mga linya na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng HIV. Ngunit mayroon ding mga minamaliit na bilang. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng unang yugto ng human immunodeficiency virus, ang pagbuo ng mga oncological tumor, tuberculosis, at pagsasalin ng dugo.
Pagsusulit sa ELISA
Ang ELISA test ay tumutukoy sa isang paraan ng pagsusuri ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang HIV. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Doon nilikha ang mga tiyak na protina ng sakit, na nakakakuha ng mga protina na ginawa ng katawan ng tao. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga reagents, nagbabago ang kulay ng tagapagpahiwatig. Kaya, hindi ang pathogen mismo ang natukoy, ngunit ang mga antibodies sa virus. Maaaring makita ng pagsubok na ito ang human immunodeficiency virus sa mga unang yugto ng pag-unlad.Mayroong ilang mga uri ng mga pagsubok sa ELISA, ngunit ang mga pinakabagong pag-unlad lamang - ika-3 at ika-4 na henerasyon - ang ginagamit. Ang pamamaraan ay batay sa koleksyon ng likido ng dugo mula sa isang ugat. Mayroong isang tiyak na paghahanda - ang pasyente ay hindi dapat kumain ng pagkain sa loob ng 8 oras bago kumuha ng pagsusulit. Samakatuwid, ang dugo ay nakolekta sa isang walang laman na tiyan sa umaga.
Paano isinasagawa ang diagnosis sa panahon ng pagpapapisa ng itlog?
Ang incubation period para sa HIV virus ay 90 araw. Sa panahong ito, mahirap tuklasin ang pagkakaroon ng patolohiya, ngunit maaari itong gawin sa pamamagitan ng PCR.Pagkatapos nito, sa buong taon, ang tao ay nasa ilalim ng malapit na atensyon ng mga doktor at sumasailalim sa maraming pagsusuri. Pagkatapos lamang ng panahong ito posible na tumpak na maitatag ang diagnosis - HIV.
Mga tampok ng diagnosis sa mga bata
Kung ang isang bata ay ipinanganak sa isang babaeng na-diagnose na may human immunodeficiency virus, ang sanggol ay susuriin sa unang 3 taon ng buhay. Ang katotohanan ay ang mga antibodies ng ina ay maaaring nasa likido ng dugo ng bata sa panahong ito. Gayunpaman, kahit na ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapatunay ng impeksyon. Siyempre, maraming mga kaso kung saan ang sakit ay naitatag kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Mga detalye tungkol sa pagbubuntis na may impeksyon sa HIV.Ang mga unang pagsusuri para sa HIV sa isang bata ay kinukuha sa ikalawang araw pagkatapos ng kapanganakan. Then when reaching 2 months, then every 4 months.
Upang makilala ang patolohiya sa pagkabata, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa serological, ginagamit ang PCR. Ito ang huling uri ng diagnosis ng sakit na nagpapahintulot sa DNA at RNA ng virus na matukoy sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol. Para dito, ang dugo ay kinokolekta mula sa sanggol, na pagkatapos ay inilagay sa isang test tube na naglalaman ng preservative EDTA. Dagdag pa, ang materyal ay nakaimbak ng 2 araw sa temperatura na hindi hihigit sa 8 degrees. Ngunit hindi rin pinapayagan ang pag-freeze ng dugo. Ang tuyong likido ng dugo, na nakukuha mula sa buong dugo at pinatuyo, ay maaari ding gamitin.
Mga hakbang sa diagnostic
Ang mga diagnostic na hakbang upang makilala ang human immunodeficiency virus ay isinasagawa sa tatlong pangunahing yugto:- Pre-sorting, o screening.
- Mga diagnostic ng sanggunian.
- Hakbang sa pagkumpirma o mga diagnostic ng eksperto.
Screening - paunang pag-uuri
Ang paunang yugto ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kabuuang antibodies sa pamamagitan ng isang enzyme-linked immunosorbent assay, iyon ay, ELISA. Maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng virus kasing aga ng 3 buwan pagkatapos ng impeksyon. Ngunit may mga kaso ng pagtuklas ng pathogen sa mga naunang yugto - pagkatapos ng 3 linggo.Kailangan mong malaman na ang ELISA ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa ilalim ng ilang kundisyon. Ito ay maaaring sa panahon ng pagdadala ng isang bata, na may mga sakit na autoimmune (psoriasis, rayuma, lupus, atbp.), Epstein-Bar's disease at iba pang mga pathologies.
Mga diagnostic ng sanggunian
Sa yugtong ito, ginagamit ang iba't ibang pagsubok nang hindi bababa sa dalawang beses, hindi hihigit sa tatlong beses. Kung sa dalawang kaso ang resulta ay positibo, kinakailangan ang yugto ng kumpirmasyon.Yugto ng pagkumpirma - eksperto
Sa yugtong ito, ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang immune blotting. Ang mga antibodies ay tinutukoy, ayon sa pagkakabanggit, sa ilang mga protina ng pathogen. Karaniwang tumpak ang resulta, ngunit may mga kaso ng maling positibo. Ito ay posible sa huling antas ng pag-unlad ng AIDS at sa panahon ng paghina ng sakit sa HIV. Samakatuwid, mahalagang dumaan sa pamamaraan bilang karagdagan pagkatapos ng isang tiyak na oras.Mga error sa diagnostic
Paradoxically, may posibilidad na makakuha ng maling positibong resulta. Karaniwang nangyayari ito kapag nagsusuri sa bahay, lalo na kapag gumagamit ng mabilis na pagsusuri. Sa isang klinikal na setting, posible lamang ito para sa ilang partikular na sakit o kundisyon:
- panahon ng pagbubuntis;
- cross reaction ng katawan;
- autoimmune pathological disorder;
- sipon sa talamak na yugto;
- oncological neoplasms;
- tuberkulosis;
- sclerosis.
Tampok - kung ang isang tao ay nahawaan ng mga virus at fungi, kung gayon ang resulta ng pagsubok ay maaari ding mali. Ito ay totoo lalo na para sa mga allergic na kondisyon.
Paghahanda para sa pagsubok
Napakahalaga na sundin ang mga patakaran para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa HIV, dahil ang katumpakan ng resulta ay nakasalalay dito:- Una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang naaangkop na espesyalista upang mabigyan ka niya ng tumpak na mga tagubilin sa mga hakbang sa paghahanda.
- Ang mga pagsusuri sa dugo ay palaging kinokolekta sa isang walang laman na tiyan. Samakatuwid, hindi ka dapat kumain ng kahit ano bago pumunta sa klinika. Ang iyong huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 9:00 pm.
- Bawal manigarilyo sa araw ng pagsubok.
- Hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing sa araw bago.
- Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor nang maaga. Dahil maraming gamot ang hindi pinapayagang gamitin bago masuri para sa HIV.
- Hindi inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ilang araw bago ang koleksyon ng pagsusuri.
- Hindi ipinapayong kumain ng labis na mataba na pagkain at kumain ng maraming matamis sa isang araw o dalawa bago ang pamamaraan.