Чем занимается уролог андролог. Что лечит андролог

– врач, специализирующийся на лечении и диагностике болезней мужской половой сферы. Он осуществляет диагностику и амбулаторное лечение уретрита, простатита, снижения либидо и эректильной дисфункции, болезней мочевого пузыря и почек, половых инфекций и венерических болезней.

Что входит в компетенцию врача-андролога?

Врач-андролог является самым «мужским» доктором, работа которого ставит перед ним такие профессиональные задачи:

гипогонадизм (широкая группа состояний разного происхождения, обуславливаемых недостаточной активностью половых желез мужчины, о чем свидетельствуют гормональные отклонения и показатели плодовитости), независимо от желания иметь детей;
патологические изменения эякуляции (болезненность, отсутствие, ускорение, трудность достижения);
воспаления мужских половых органов;
нарушение эрекции;
мужская контрацепция;
возвратные угасания половых функций мужчины (мужской климакс).

Какими болезнями занимается андролог?

приобретенное или врожденное искривление полового члена;
преждевременная эякуляция (нарушение семяизвержения);
патологические изменения в органах мошонки.

Какими органами занимается врач-андролог?

Мочеточник;
уретра;
мочеиспускательный канал;
половой член;
почки;
мочевой пузырь;
простата;
мочеиспускательный канал;
придатки яичков.

Когда необходимо обращаться к андрологу?

Для обращения за консультацией врача-андролога реальными основаниями являются:

бездетный брак. Последние десятилетия в Европе и Украине бесплодие в семье стало одной из самых важных социальных и медицинских проблем. 20 процентов браков в нашей стране бесплодны. А в 40 процентах случаях это бывает по вине мужчины. О мужской бесплодии свидетельствует отсутствие в течение года зачатия при регулярной половой жизни со здоровой партнершей детородного возраста (когда не принимаются контрацептивные средства);
проблемы с потенцией. Почти каждый мужчина хотя бы раз в жизни стакивается с затруднением в подержании или наступлении эрекции, которая достаточна для удовлетворительного полового акта. Множество мужчин не смогли самостоятельно решить интимную проблему, занимая пассивно-выжидательную позицию, надеясь на советы друзей и самолечение. Благодаря последним достижениям в андрологии мужчинам даются реальные перспективы, чтобы восстановить эрекцию и поддерживать сексуальную активность. – это состояние, которое можно устранять и корректировать. Прежде всего, для достижения данной цели мужчине важно осознать проблемы и принять решение о профессиональной медицинской помощи;
состояние, которое характеризуется утратой (снижением) сексуального влечения с одновременным ослаблением частоты и силы возникающих эрекций, недостатком развития вторичных половых признаков, недоразвитием половых органов, снижением тонуса наружных гениталий, то есть которые указывают на возможный дисбаланс или дефицит половых гормонов и нуждаются в медикаментозной коррекции;
признаки, которые указывают на воспалительное поражение половых органов: возникновение дискомфорта, выделений из мочеиспускательного канала, боли, жжение и тяжесть в промежности, паховой области, внизу живота, яичках, неприятные ощущения, неприятного запаха из члена;
повелительные и частые позывы на мочеиспускание, истончение струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, наличие плавающих гнойных нитей в моче, прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
необходимость получения информации об основах планирования безопасного секса и семьи, особенностях интимных контактов при беременности и после родов, психогигиене половой жизни и мероприятиях, которые увеличивают вероятность зачатия;
ускоренное семяизвержение, безопасность оргиастических ощущений, стертость.

При появлении перечисленных признаков и при практике незапущенного секса со случайными партнерами требуется врачебное обследование.

Какие анализы и когда необходимо делать?

Общий простатоспецифический антиген;
Канцероэмбриональный антиген;
Мочевина в моче;
Натрий/калий/хлориды;
Общий анализ крови;
Мочевина;
Сифилис;
Спермограмма;
Свободный простатоспецифический антиген;
Креатинин в моче;
Кальций;
Неорганический фосфор;
Креатинин;
Гепатит В;
Кандидоз.

К лабораторной диагностике относятся анализы мочи и крови. Общий анализ крови позволяет определять состояние гемоглобина в крови. Его понижение может говорить о болезни почек.

Биохимический анализ крови определяет содержание в крови разных веществ (креатинин, мочевая кислота). Их повышенное количестве в крови говорит о болезни почек. По данному анализу можно также диагностировать и иные болезни, связанные с мочеполовой системой.

Чтобы определить степень почечной недостаточности, выполняются другие биохимические анализы, к примеру, на наличие ферментов.

Нормой выделяемой мочи человеком считается 1-1,5 литра. При меньшем или большем содержании мочи это указывает на проблемы в мочеполовой системе.

При анализе мочи внимание обращают на цвет, количество мочи, определяют вещества, содержащиеся в моче, к примеру, большое количество крови или белка, что свидетельствует об инфекции или болезни.

Какие основные типы диагностики выполняет андролог?

При выполнение инструментального исследования в мочевой пузырь вводят специальный катетер. Главным показателем для такого исследования является увеличенный размер предстательной железы, из-за чего моча задерживается в мочевом пузыре. Также в урологии выполняют пункционную биопсию почек, цистоманометрию для измерения давления в мочевом пузыре, бужирование уретры и иные исследования.

Во многих клинических случаях для точной диагностики уролог использует дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. За счет общего анализа крови возможно выявление развития в организме пациента воспалительных процессов, а благодаря биохимическому исследованию определяется концентрация мочевых пигментов в крови, показывая функциональное состояние почек. Очень информативен анализ мочи. В нем выявляется относительная плотность, которая изменяется из-за нарушения концентрирующей способности почек. На цвет мочи влияет содержание в ней пигмента уробилина, в норме моча имеет соломенно-желтый цвет без каких-либо включений. Изменение цвета говорит об особенностях питания, употреблении некоторых лекарств. Выявление примесей белка и глюкозы в моче помогает также в процессе диагностики урологических болезней.

В результате мочевого осадка получают информацию о наличии воспалительных процессов на всем протяжении системы, фильтрующей способности почек, определяют возбудителя инфекционных процессов.

В числе инструментальных методов исследования широко применяются катетеризация мочевого пузыря, которая позволяет нормализовать отток мочи при ее задержке и провести исследование стерильности мочи.

Бужирование уретры используется для определения степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения.

За счет пункционной биопсии почек предстательной железы специалисты детально исследуют клеточный состав тканей для диагностирования онкологических заболеваний.

Цистоманометрию урологи назначают для измерения давления в полости мочевого пузыря, что говорит о его полноценности функции и проходимости.

Благодаря применению эндоскопа в процессе диагностики разных урологических болезней возможно исследование состояния органов изнутри, не прибегая к оперативным вмешательствам. Для этого применяется пиелоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Наиболее старые методы диагностики – рентгенологические методы. Обзорный рентгеновский снимок позволяет врачу оценивать особенности анатомического строения органов мочевого тракта, видеть наличие камней в полостях, изменения формы и размеров органов при развитии опухолей или хронических патологических процессах.

За счет рентгенологического исследования с использованием контрастных веществ полно оценивается функциональная способность органов.

ВИДЕО

В современное время многие молодые люди имеют первый сексуальный опыт в юности.

При этом не все думают о безопасности секса, а руководствуются лишь положительными эмоциями, которые получают в результате него. Кроме того, некоторые мужчины, даже находясь в браке, продолжают посторонние контакты. Потому все мужчины должны обследоваться на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

Носительство данный инфекций может привести к снижению подвижности и концентрации сперматозоидов, а значит к бесплодию.

Также не следует закрывать глаза на существование разных способов сексуального удовлетворения, в том числе анального и орального секса.

Микроорганизмы, которые проникают в репродуктивный тракт при таких незащищенных контактах, вносят в сложившийся биоценоз хаос. Все это проявляется как развитием неспецифических воспалительных процессов в репродуктивном тракте, так и генитальным дисбактериозом.

С учетом данного факта, оба партнера, которые практикуют такие контакты, обязаны обследоваться на флору половой системы.

Для таких целей у мужчин берется бактериологический посев спермы на специальные питательные среды, которые позволяют определять микроорганизмы, их количество и чувствительность к антимикробным средствам.

Требуется также исследование спермы. В отличие от яйцеклетки сперматозоиды созревают 72-75 дней, в яичках здорового мужчины каждый час образуется до 100 миллионов штук. Но сперматозоид, который образовался в яичке, еще не может самостоятельно оплодотворять яйцеклетку, потому что неполноценен аппарат движения и незрелыми остаются ферменты, нейтрализующие защитную оболочку яйцеклетки. Данные свойства мужская половая клетка обретает в придатке яичке.

Согласно исследованиям, более полноценный эякулят для оплодотворения бывает после 3-5-дневного полового воздержания, потому мужчинам следует указанный срок абстиненции.

После проведения предварительных гигиенических мероприятий сперму собирают лишь путем мастурбации. Важно собирать весь эякулят, не роняя ни капли. Часто первая порция спермы проходит мимо спермоприемника, в то время как в ее составе имеется большая часть подвижных сперматозоидов.

При исследовании не полностью собранного эякулята создается впечатление о неполноценной сперме.

Спермограмма определяет количество сперматозоидов, их подвижность, строение (морфологию), жизнеспособность, наличие иных клеточных элементов в эякуляте (лейкоцитов, клеток сперматогенеза, эритроцитов) и позволяет докторам делать выводы об оплодотворяющей способности спермы.

У некоторых пар наблюдается иммунный фактор бесплодия. Под этим подразумевают выработку организмов женщины или мужчины специфических белков против сперматозоидов, препятствующих их взаимодействию с яйцеклеткой. Данный белки – это одна из причин «несовместимости супругов».

Поэтому целесообразно исследовать сперму и кровь мужчины на наличие антиспермальных антител.

При обнаружении отклонений или инфекции в параметрах эякулята целесообразно обращаться к специалисту. Наиболее частыми причинами отклонения от нормы показателей спермограммы являются профессиональные вредности, стрессовые ситуации, посещение саун и парных, курение, переутомление, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголя.

Также неблагоприятно влияет на функционирование репродуктивной системы застой в половой системе из-за редких половых контактов, малоподвижный образ жизни.

Так, возможна нормализация показателей эякулята даже без применения медикаментозных препаратов – правильно организовать образ жизни.

При организации питания рациона в обязательном порядке должен включать морские продукты, орехи, чеснок, растительные масла, рыбу, творог, мед, зелень, свежие фрукты и овощи. Необходимо ограничить употребление пряных и очень острых блюд, животных жиров, копченостей, пива и крепких спиртных напитков. Нормализация веса, дозирование физических нагрузок (бег, волейбол, плавание, футбол и т.д.), полноценный сон, адекватное питание, коррекция половой жизни – все это позволяет самостоятельно поднимать в целом тонус организма, в том числе репродуктивной системы.

К сожалению, сочетание неблагоприятных психосоциальных и экологических факторов, которые действуют на современного человека, оказывают большее отрицательное воздействие на репродуктивные функции мужчин.

Так, за последние полвека наблюдения ВОЗ говорят о снижении среднестатических показателей спермы.

Концентрация сперматозоидов каждый год снижается на 2 процента, подвижность – на 1,5 процента. Такая тенденция неизбежно приведет к увеличению количества мужчин со сниженной фертильностью. Уменьшить вероятность подобных проблем поможет здоровый образ жизни, который весьма популярен в мире.

Многие могли слышать о присутствии в больнице такого узкого специалиста как андролог, однако не все знают, что входит в круг его обязанностей. В большинстве случаев к нему дает направление участковый терапевт, если есть необходимость обследовать мочеполовую систему у мужчин. Но даже после этого не всегда понятно о такой специализации как андролог, кто это и что лечит. Для этого следует немного разграничить всех врачей этого направления.

Уролог занимается лечением различных патологий мочевой и половой системы у пациентов обоих полов. Сексолог решает проблемы половых расстройств у мужчин и женщин. Андролог врач специализируется на нарушениях половой и репродуктивной функции у сильного пола, например, бесплодие, эректильная дисфункция или гормональное расстройство. Разберемся подробнее со специалистом под названием андролог, андролог-уролог, андролог-гинеколог, андролог-сексолог и андролог-эндокринолог.

В первую очередь необходимо определить: андролог – это кто. Врач представленной специализации занимается изучением и решением проблем, а также профилактикой патологий, которые способны поражать мужскую половую систему. Важно понимать, что к нему обращаются исключительно представители сильного пола.

Андролог – это врач, который лечит у мужчин следующие заболевания:

Аденома простаты;
Фимоз;
Варикоцеле;
Метаболический синдром;
Мужской климакс.

Также стоит сказать, что мужской доктор андролог занимается поддержкой и восстановлением полового и сексуального здоровья у сильной половины человечества.

Есть часть мужчин, уверенных в том, что к этому специалисту им не придется обращаться ранее сорока лет, однако такое мнение ошибочное. К сожалению, в условия неблагоприятной экологической обстановки и постоянных стрессов, консультация может понадобиться значительно раньше.

Подробно отвечая на вопрос, кто такой врач андролог и чем он занимается, стоит упомянуть и об органах, на здоровье которых он специализируется:

Мочевой пузырь;
Почки;
Простата;
Половой член;
Мочеиспускательный канал;
Яички;
Уретра;
Мочеточники;
Придатки яичка.

Собственно, благодаря этому можно понять, кто такой врач андролог, и что он лечит. Любую патологию мочеполовой системы важно заметить как можно раньше. Поэтому рассмотрим более детально симптомы заболеваний, при которых может помочь андролог – мужской врач.

Болезни

При рассмотрении такого специалиста как андролог, кто это и что лечит, было сказано о такой патологии как аденома простаты. Она достаточно распространена у мужчин разного возраста, и выступает в качестве опухолевого образования доброкачественного характера. Формируется новообразование из-за разрастания тканей органов предстательной железы.

Мужчине обязательно потребуется осмотр андролога, если он заметил следующие симптомы: частое мочеиспускание, истощение, капание урины после мочеиспускания, боль в промежности, частое мочеиспускание в ночное время суток.

Говоря о том, кто такой андролог и что он делает, нужно вспомнить и о простатите, который развивается практически у каждого мужчины. Рассматриваемая патология является воспалительным процессом, который поражает орган предстательной железы.

Мужчине необходим уролог, прием у него в кабинете, если имеются следующие признаки: расстройство мочеиспускания, боль в промежности, мошонке и внизу живота, сексуальная дисфункция, нарушенная эякуляция, изменение количества и качества спермы.

К слову сказать, на приеме у андролога специалист всегда ведет себя очень тактично, при условии, что врач действительно хороший. Он всегда расскажет пациенту, что стало причиной развития того или иного заболевания.

Часто люди задаются вопросом: мужской врач андролог, что лечит кроме этих патологий. В его компетенции также решение проблем, связанных с сужением кольца крайней плоти, из-за чего головка не выходит наружу. Также доктор специализируется на терапии варикозного расширения вен яичек.

Помимо этого, разбираясь в том, кто такой андролог и что лечит, стоит сказать, что доктор помогает в решении проблем, которые развились у мужчины из-за расстройства гормонального фона. На приеме у андролога также можно узнать о причинах и методах борьбы с мужским климаксом.

Есть еще один вопрос, на который люди не всегда могут найти ответ. В частности. В небольших городах такого доктора в поликлиниках может не оказаться. Отсюда возникает недоумение, в отношении не только того, кто такой андролог, где принимает врач тоже непонятно.

Зачастую прием ведется по записи в специализированных частных клиниках, которых сейчас очень много в крупных городах. Если приехать в больницу не представляется возможным, то всегда можно попросить, что приехал андролог на дом. Однако такая услугу будет стоить немалых денег.

Андролог-уролог

Как уже было сказано ранее, есть много специалистов, которые занимаются лечением патологий мочеполовой системы у представителей сильного пола. Отсюда встает вопрос: андролог и уролог, в чем разница.

Рассмотрим подробнее, врач андролог, чем отличается от уролога:

Уролог специализируется на диагностике и лечении органов мочеполовой системы у пациентов мужского и женского пола, собственно, андролог занимается лечением идентичных заболеваний, но только у мужчин.
Отличаются между собой и сами науки урологии и андрологии. В первом случае работа направлена на восстановление работы органов мочевой системы, во втором случае врач решает проблемы еще и половой состоятельности мужчины.
Уролог является специализацией, по которой после завершения обучения студенты получают диплом, а андрологи – это уже узкие специалисты этого направления.

С уверенностью можно сказать, что между врачом андролог и уролог разница есть однозначно. Еще стоит отметить то, чем отличается уролог от уролога-андролога. В первом случае врач просто лечит заболевания мочевой системы, а во втором случае специалист решает проблемы и мочевой и половой системы.

Рассмотрим более детально, что врач андролог-уролог лечит у мужчин, и в каких ситуациях необходимо к нему обращаться. Визит обязательно потребуется тем представителям сильного пола, которые заметили определенные нарушения с эрекцией.

Помимо этого уролог-андролог в больнице может рассказать и подобрать наиболее эффективные методы контрацепции в каждом клиническом случае. Также специалист объяснит, как действовать, если не происходит зачатия при условии отсутствия проблем с репродуктивной функцией у половой партнерши.

Рассматривая детально специалиста андролог-уролог, кто это и что лечит, необходимо упомянуть о его умениях выявлять и устранять различные процессы воспалительного характера, которые локализуются в половых органах.

Также андролог-уролог – врач, который помогает устранить различные заболевания половых органов, и установить причину появления на них сыпи и прочих нетипичных образований. Еще специалист занимается мужским планированием будущей беременности, когда перед зачатием необходимо получить консультацию у доктора.

Андролог и уролог являются специалистами, которых следует посещать как минимум 2 раза в год, при этом мужчинам, которые достигли 45-50 лет, к врачам стоит ходить еще чаще. Такой подход к своему здоровью однозначно поможет выявить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что отличие андролога и уролога незначительное, но оно имеет место быть.

Андролог-хирург

Существует ряд патологий репродуктивной функции, избавиться от которых можно только путем оперативного вмешательства, поэтому стоит знать, кто такой хирург-андролог, и когда к нему необходимо обращаться.

Итак, отправиться на прием к специалисту, и пройти рекомендуемое лечение, необходимо при таких заболеваниях:

Гипоспадия. Заболевание устраняется исключительно оперативным методом, а консервативные мероприятия не дают должного терапевтического эффекта. Зачастую лечение завершается успешно. В идеале необходимо проводить операцию на сроке жизни ребенка от 6 до 18 месяцев.
Гидроцеле. Андролог-хирург помогает избавиться от сообщающейся водянке яичка путем операции Росса. В ходе вмешательства делают небольшой разрез в области паха, который быстро заживает.
Сперматоцеле. Это своего рода кистозное образование. Если его размер более полутора сантиметров, то показано хирургическое вмешательство.
Крипторхизм. Показано вмешательство детям в возрасте от 12 месяцев. Если яички расположены в брюшной полости, то операцию нужно будет выполнить до достижения одного года.

Также отвечая на вопрос о враче хирург-андролог – кто это, нужно сказать, что это специалист, который помогает в решении проблем приобретенного и врожденного типа, затрагивающих наружные половые органы.

Андролог-эндокринолог

Врачебная специализация, в которой помогают в диагностировании и терапии патологий мужской половой системы, достаточно широкая и межуется с другими областями медицины. Поэтому стоит рассмотреть, кто такой эндокринолог-андролог, что лечит этот врач, и когда к нему обращаться.

Специалист этого направления занимается лечением мужских заболеваний половой системы, которые развились из-за нарушения гормонального фона. Именно поэтому в ходе консультационного приема, или после него, врач обязательно направит пациента на сдачу крови для определения уровня гормонов.

Андролог-эндокринолог занимается лечением следующих патологий:

Парафимоз;
Экстрофия мочевого пузыря;
Приапизм;
Опухолевые образования на половом члене;
Аденома предстательной железы;
Гипогонадизм;
Крипторхизм;
Эписпадия;
Болезнь Пейрони;
Короткая уздечка члена;
Опухоли в яичках;
Рак предстательной железы.

Если есть подозрения на развитие одной, или нескольких, патологий, необходимо как можно раньше отправиться на прием к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит корректное лечение, при необходимости направит к иным узким специалистам.

Андролог-сексолог

Если есть потребность в решении проблем бесплодия, тогда потребуется консультация такого врача как андролог-сексолог. В большинстве случаев такого специалиста сложно отыскать в государственном медицинском учреждение, особенно, когда человек проживает в маленьком городе или поселке.

Врач-андролог сексопатолог нередко ведет прием на базе клиник репродуктологии, поэтому стоит обращаться именно туда. Найти адреса и телефоны учреждений можно в интернете, при этом если в городе принимает хороший андролог, то и этот специалист может помочь в решении проблемы бесплодия, если имеет место мужской фактор.

В ходе диагностики специалист назначит ряд анализов, которые помогут определить уровень полового здоровья. Некоторых интересует, к какому врачу идти со спермограммой. Можно сразу же отправиться к сексопатологу или андрологу.

Также некоторых интересует специалист андролог-гинеколог, кто это. Благодаря такой комбинации на прием можно прийти и мужчине и женщине. То есть врач будет четко понимать, как обследовать и лечить заболевания половой системы у представителей разных полов.

Андролог детский

Существует еще такое направление как андролог детский, кто это рассмотрим более детально. Собственно врач занимается лечением следующих заболеваний:

Варикоцеле;
Сперматоцеле;
Гидроцеле;
Эписпадия;
Скрытый половой член;
Крипторхизм;
Фимоз.

Родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка, если мальчик говорит о следующих дискомфортных состояниях, то консультация врача потребуется в максимально короткие сроки:

Нарушенное мочеиспускание;
Боль в области крайней плоти и головки члена;
Дискомфорт или боль в процессе ходьбы или во время сидения;
Чувство сдавленности в мошонке;
В мошонке имеются необычные выпячивания;
Есть патологии врожденного характера;
Если в 13 лет не имеется явных половых признаков;
Мальчик имеет лишний вес;
Если после четырех лет не прошел энурез;
Несоответствие размеров яичек и других половых органов.

Также следует обратиться к специалисту, если имеются жалобы на острую боль, повысилась температура, есть выделения с примесью гноя, увеличены лимфоузлы.

Поскольку андролог является мужским специалистом, а некоторые представители страдают от нарушения эректильной функции, важно понимать, у какого врача сдают спермограмму. Собственно, при такой необходимости есть несколько вариантов, к которым будет наиболее правильно обратиться.

Отвечая на вопрос: врач по спермограмме, как называется, нужно сказать, что четкого определения нет. Зачастую такую диагностику назначает уролог или андролог. Представленный специалист определит главные показания, и укажет лаборанту на необходимые параметры, которые нужно указать в результатах.

Также иногда встает вопрос, какой врач расшифровывает спермограмму. Здесь можно назвать троих специалистов: репродуктолог, андролог и уролог. Однако зачастую расшифровкой занимает тот, кто назначил анализ.

Мужчине не нужно пугаться, если назначил врач гинеколог спермограмму. Этот специалист осматривает женщин, но, например, при проблеме бесплодия, если не имеет места женский фактор, нужно проверить состояние и качество спермы мужа, возможно отсутствие зачатия – это его вина.

Кто такой андролог?

Андролог – это специалист, в чьи задачи входит выявление, терапия и предупреждение заболеваний репродуктивной системы (органов, обеспечивающих зачатие и оплодотворение ) у мужчин. Чтобы работать андрологом, необходимо получить высшее медицинское образование в такой сфере как андрология . В свою очередь, андрология является сегментом современной медицины, который изучает физиологические и анатомические особенности мужских половых органов. Как самостоятельное ответвление андрология появилась сравнительно недавно, а до тех пор была частью урологии (науки, которая занимается изучением всей мочеполовой системы у мужчин ). Нарушить репродуктивную функцию у мужчин могут как патологии половых органов, так и отклонения в работе других систем организма. Поэтому андролог должен разбираться в эндокринологии, хирургии , психологии , генетике , иммунологии и других, смежных с андрологией, областях медицины.

Строение и функции мочеполовой системы
Для того чтобы понять различие между андрологией и урологией, следует ознакомиться со строением мужской мочеполовой (урогенитальной ) системы и ее функциями. Урогенитальная система образована из мочевыделительной и половой подсистемы, каждая из которых состоит из нескольких органов.

Состав половой (генитальной ) системы представлен наружными и внутренними половыми органами. Внутренними органами являются яички (семенники, вырабатывающие сперматозоиды и мужские гормоны ), семявыводящие пути (выводят сперму из яичек ), семенные пузырьки (вырабатывают вещество, входящее в состав спермы ), предстательная железа (продуцирует гормоны ). К наружным генитальным органам относится половой член и мошонка (орган, состоящий из кожи и мышц ), в которой находятся яички. Основной функцией половой системы является осуществление акта совокупления, выработка и выброс сперматозоидов. Болезнями генитальной системы занимается андрология и специалисты, получившие образование в этой области.

Мочевыделительная система состоит только из внутренних органов (почек , мочевого пузыря , уретры ). Основной функцией этой системы является формирование мочи и выведение из организма продуктов метаболизма . Диагностикой и лечением патологий мочевыделительной системы занимается урология. Так как мочевыделительная и половая система связаны между собой, то урологи специализируются также и на болезнях генитальных органов, но не так углубленно, как андрологи.

Что лечит (чем занимается ) врач-андролог?

В задачи андролога входит диагностика всех заболеваний, которые мешают мужчине вести полноценную половую жизнь. Также этот врач занимается выявлением причин, нарушающих функцию оплодотворения и зачатия у мужчин.

С какими проблемами обращаются к андрологу?
Чтобы составить полное представление о профессиональной деятельности андролога, следует ознакомиться с проблемами, при которых показана консультация этого врача.

Различают следующие патологии, при которых необходимо записаться к андрологу:

Снижение качества половой жизни. Под ухудшением интимной жизни понимается снижение количества и/или качества сексуальных контактов. Причиной такого состояния может быть как осознанное отсутствие сексуального желания со стороны мужчины (к примеру, из-за недостатка гормонов ), так и невозможность заниматься сексом из-за различных патологий (например, из-за плохой эрекции ).
Проблемы с эякуляцией. Существует много патологий, при которых выброс спермы происходит с нарушением (слишком рано или, наоборот, очень поздно ). Такое состояние не позволяет вести полноценную половую жизнь, и, кроме того, может быть признаком различных серьезных болезней.
Отсутствие удовольствия при оргазме. В норме оргазм проявляется не только выбросом спермы и прекращением эрекции, но и чувством удовлетворения/удовольствия. Поэтому отсутствие эмоциональной составляющей при оргазме считается патологией и требует врачебного вмешательства.
Болезненный половой акт. Чувство боли (в члене, в паху, в яичках ) во время сексуального контакта или после него может быть следствием болезней предстательной железы или других патологий половой сферы.
Невозможность зачатия. Если пара долго не может зачать ребенка, причиной может быть низкое качество спермы или другие мужские болезни. Поэтому в случаях, когда беременность долго не наступает, показана консультация андролога.

Нужно обозначить, что посещать андролога следует не только при возникновении признаков тех или иных расстройств. Например, к этому специалисту рекомендуется обратиться, если пара планирует завести ребенка. Консультация андролога поможет исключить факторы, которые могут помешать зачатию. Также к нему следует обращаться всем мужчинам при достижении 45 лет, так как для пациентов этого возраста характерно развитие ряда нарушений половой сферы.

Какие заболевания лечит андролог?

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо установить причину жалоб пациента. Для этого доктор проводит опрос и осмотр больного, а также назначает некоторые анализы. Затем выносится заключение о том, какая причина (или комплекс факторов ) является источником проблемы. В случае если установленные причины входят в компетенцию этого специалиста, он назначает лечение. Например, андролог разрабатывает курс терапии и ведет пациента тогда, когда эректильная дисфункция спровоцирована таким заболеванием как простатит .

Различают следующие заболевания, лечением которых занимается андролог:

Эректильная дисфункция (импотенция ). При этой проблеме мужчина испытывает сложности с тем, чтобы достигнуть и/или поддерживать эрекцию, требуемую для совершения полноценного полового акта. Причиной могут быть как физиологические (ожирение , гормональный сбой , заболевания сосудов ), так и психологические (стрессы , депрессии ) расстройства.
Снижение либидо (полового влечения ). Это состояние характеризуется слабым сексуальным желанием, при этом эрекция может быть нормальной. Спровоцировать это явление могут различные хронические заболевания, расстройства эндокринной системы, алкогольная или наркотическая зависимость. Часто причиной проблемы является конфликтная обстановка в семье или на работе, чрезмерные умственные или физические нагрузки.
Аденома простаты. При этой патологии ткани простаты разрастаются, формируя опухоль, которая может стать злокачественной. Заболевание характерно для пациентов 45 – 50 лет. Мужчины жалуются на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, которое особенно сильно проявляется ночью и часто является ложным.
Простатит. Воспаление простаты, вызываемое мочеполовыми инфекциями , заболеваниями сосудов, сидячим образом жизни и другими факторами. При острой форме пациенты жалуются на боль в паховой зоне , частые позывы к испусканию мочи с небольшим количеством выделяемой урины. При хроническом простатите самым распространенным симптомом является снижение полового влечения.
Нарушенная эякуляция. Самой распространенной формой этой проблемы является преждевременное семяизвержение (эякуляция ) , когда выброс спермы происходит меньше чем за 30 секунд после введения полового члена во влагалище партнерши. Ускоренная эякуляция может быть как следствием нарушений нервной системы, так и симптомом заболеваний половых органов (например, простатита ). Также различают такие патологии как задержанная эякуляция (семяизвержение наступает с опозданием ), ретроградная эякуляция (сперма возвращается обратно и изливается в мочевой пузырь ), несостоятельность эякуляции (мужчина не может осуществить семяизвержение во влагалище ).
Приапизм. Это заболевание проявляется непроизвольной продолжительной эрекцией, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекция не исчезает после полового акта и в начале болезни проявляется преимущественно по ночам. Причиной приапизма являются сосудистые патологии половых органов.
Азооспермия. При этой проблеме в сперме отсутствуют сперматозоиды из-за закупорки протоков, через которые выводится семя, или по причине проблем с выработкой спермы. Триггерными факторами (которые способствуют развитию болезни ) являются травмы или сложные операции на половых органах, инфекционные или сосудистые заболевания.
Оргазмическая ангедония. При данном отклонении мужчина не испытывает удовлетворения во время оргазма, несмотря на то что эрекция и семяизвержение присутствуют. Чаще всего причиной ангедонии являются психогенные факторы (чувство вины, пережитое сексуальное насилие ).

Если причина проблемы пациента выходит за рамки компетенции андролога, он выписывает назначение к другому специалисту. Так, этот врач может направить пациента к хирургу, если у больного присутствуют аномалии в строении половых органов, которые мешают половой жизни и/или зачатию. Если причиной импотенции являются психогенные факторы, андролог назначает посещение психотерапевта , при гормональном сбое – эндокринолога .

Детский андролог

Детский андролог – это врач, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой заболеваний половой сферы у пациентов мужского пола, которые не достигли 18 лет. Кроме того, доктор занимается любыми анатомическими аномалиями половых органов, отклонениями в психосексуальном развитии ребенка.

Различают следующие патологии, при которых необходима консультация детского андролога:

выпуклости и опухолевидные образования в зоне мошонки;
сыпь , шелушение и другие кожные изменения на гениталиях;

наличие отеков, покраснений в зоне половых органов;
не опущенное яичко после рождения;
видимая разница между размерами яичек;
проблемы с открытием головки;
нарушенное мочеиспускание (частое или, наоборот, слишком редкое );
необходимость совершать потуги и другие усилия при испускании мочи;
недержание мочи после 4 лет;
болевые ощущения в зоне паха;
слабовыраженные половые признаки после 13 лет;
очевидные искривления полового члена.

Родителям мальчиков следует учитывать, что многие патологии, особенно те, которые связаны с развитием мочеполовой системы, протекают без очевидных симптомов. Поэтому посещать детского андролога следует и в профилактических целях, то есть в тех случаях, когда ребенка ничего не беспокоит. Совершать визиты к врачу рекомендуется раз в 8 – 12 месяцев.

До 15 лет консультация врача проводится при обязательном присутствии кого-нибудь из взрослых. После этого возраста подросток имеет право посещать доктора самостоятельно, и при желании пациента андролог не имеет права разглашать какие-либо подробности о состоянии его здоровья.

Что лечит детский андролог?

Детский андролог лечит все врожденные или приобретенные заболевания половой системы, которые в будущем могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию. Распространенной группой заболеваний, с которыми работает детский андролог, являются врожденные аномалии половых органов. При своевременно проведенном лечении большинство пороков устраняется без ущерба для здоровья мальчика. Также этот врач часто сталкивается с проблемами, возникающими на фоне полового развития.

Различают следующие заболевания, которые лечит детский андролог:

гипоплазия яичек;
эктопия яичка;
эписпадия;
экстрофия мочевого пузыря.

Крипторхизм
Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой происходит задержка опущения одного (чаще всего ) или двух яичек в мошонку. Эта патология относится к числу распространенных и встречается примерно у 4 процентов доношенных и у 20 процентов недоношенных новорожденных мужского пола. Устраняется дефект чаще всего хирургическим путем. Во взрослом возрасте не вылеченный в детстве крипторхизм может стать причиной бесплодия мужчины или развития рака яичка.

Варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен, находящихся в яичке и семенном канатике. Эта патология относится к категории часто диагностируемых заболеваний и особенно распространенна у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет. В 80 процентах случаев варикоцеле проявляется с правой стороны.

Варикоцеле редко сопровождается выраженной симптоматикой. Иногда пациенты отмечают слабые боли в области яичка, которые усиливаются во время ходьбы или при сексуальном возбуждении. В более тяжелых случаях боль может усиливаться и носить постоянный характер, мошонка при этом увеличивается, и на поверхности появляются четко очерченные выпуклые вены.

Лечится варикоцеле только хирургическим путем, а целесообразность операции определяется детским андрологом. Следует отметить, что некоторые формы заболевания могут стать причиной бесплодия.

Гидроцеле
При данном заболевании между оболочками яичек скапливается жидкость (объем и характер жидкости может быть разным ), поэтому патологию также называют водянкой яичек. Гидроцеле встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков, а также часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Скопление жидкости в мошонке может быть следствием воспалительного процесса, травмы, аномалии половых органов.

В зависимости от причин, которые спровоцировали водянку, в оболочках яичек (одного или обоих ) может скапливаться лимфа, кровь, гной, межклеточная жидкость.
Основным симптомом гидроцеле является изменение формы, размера и внешнего вида мошонки. Мошонка может приобретать форму груши (жидкость скапливается внизу ) или песочных часов (жидкость собирается не только в мошонке, но и в паховом канале ). Орган увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, при которой не прощупывается яичко. Если причиной водянки является воспалительный процесс, мошонка становится болезненной, краснеет, развивается общая слабость , повышается температура .

При гидроцеле андролог назначает операцию, в ходе которой полость с жидкостью вскрывается, жидкость удаляется и затем мошонка ушивается. При водянке у новорожденных доктор наблюдает за пациентом до года, и если патология не исчезает, проводится операция.

Гипоплазия яичек
При этом заболевании пациент рождается с недоразвитыми яичками. Гипоплазия может быть односторонней (один семенник развит нормально, другой нет ) или двухсторонней (оба яичка недоразвиты ). Ключевым фактором, который провоцирует это заболевание, являются хромосомные или генные мутации. При односторонней гипоплазии мошонка приобретает асимметричную форму, а при двухсторонней патологии мошонка отличается меньшими размерами. Остальных признаков этого заболевания не существует. В случае с несильно выраженными изменениями размеров или формы мошонки, гипоплазия яичек чаще всего выявляется только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к андрологу по поводу бесплодия.

Эктопия яичка
При данной аномалии одно из яичек располагается не в мошонке, а в животе, в паху или в промежности. Этот дефект гораздо чаще выявляется у детей, рожденных раньше положенного срока. К факторам, которые располагают к развитию эктопии у ребенка, относится наличие сахарного диабета у матери, курение или потребление алкогольных напитков во время беременности.

Внешним признаком этого отклонения является асимметричная форма мошонки. Если яичко находится в паху или промежности, в этих местах прощупывается опухолевидное образование. При отсутствии лечения эктопия приводит к бесплодию.

Гипоспадия
Гипоспадия – это неправильное расположение отверстия уретры. Эта патология развивается на 10 неделе беременности и относится к распространенным врожденным аномалиям. На сегодняшний день среди 150 новорожденных один появляется на свет с гипоспадией. Отверстие мочеиспускательного канала может располагаться под головкой полового члена, в зоне мошонки и даже в промежности. Часто эта патология сопровождается такими дефектами как слишком короткий или искривленный член, недоразвитая крайняя плоть. Чаще всего мальчики с этой проблемой рождаются у женщин, которые проходили лечение гормональными препаратами. Устраняется этот дефект только хирургическим путем.

Эписпадия
При этом заболевании мальчик рождается с расщепленной стенкой уретры. Расщепление может быть как частичным, так и полным (отверстие продолжается до корня полового члена ). Часто эписпадия сопровождается и другими пороками развития половых органов. Симптомы патологии зависят от характера дефекта. Если мочеиспускательный канал расщеплен до основания головки, то в таких случаях признаком аномалии могут быть сильные брызги при мочеиспускании. При полном расщеплении уретры заметно выраженное искривление полового члена, недержание мочи и другие нарушения.

Экстрофия мочевого пузыря
При этой патологии ребенок рождается с отсутствием фрагмента брюшной стенки и мочевого пузыря. Эта аномалия встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Причинами экстрофии выступают вредные привычки беременной женщины, некоторые болезни или препараты, принимаемые до зачатия или при вынашивании ребенка.
Устраняется дефект путем проведения сложных хирургических манипуляций. После операции такой пациент должен находиться под наблюдением андролога и проходить регулярное профилактическое лечение.

Уролог-андролог

Уролог-андролог – это специальность, которая объединяет урологию и андрологию. Это значит, что такой врач занимается как вопросами репродуктивной функции, так и нарушениями мочеполовой системы в целом у мужчин. То есть, этот специалист занимается лечением не только болезней полового члена, но и таких органов как почки, мочевой пузырь, уретра.

Какими вопросами занимается уролог-андролог?
К урологу-андрологу обращаются пациенты, у которых присутствуют видимые или ощущаемые признаки дисфункции мочеполовой системы.

Различают следующие жалобы, при которых показан визит к урологу-андрологу:

болевые ощущения (резкие по типу схваток или, наоборот, продолжительные ноющие ) в области почек (с одной или с обеих сторон );
слишком частое или редкое мочеиспускание;
примеси крови или гноя в моче;
недержание мочи или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
жжение, зуд, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
чувство боли в промежности , в паховой зоне;
патологические выделения из уретры;
возникновение на половых органах бородавок , прыщиков , сыпи;
воспалительные поражения на члене и/или яичках;
увеличение, отечность мошонки.

Кроме вышеперечисленных симптомов, к урологу-андрологу обращаются и при слабой или отсутствующей эрекции, пониженном либидо и при других нарушениях репродуктивной функции.

Посещать этого специалиста следует не только при существовании каких-либо жалоб, но и в целях профилактики. Так, обратиться к урологу-андрологу нужно после незащищенного полового акта. Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем , позволит свести к минимуму негативные последствия таких болезней.

Какие болезни лечит уролог-андролог?

В задачи уролога-андролога входит выявление и лечение заболеваний всей урогенитальной системы у мужчин. Также в компетенцию этого врача входит проведение консультаций для конкретных пациентов и организация различных мероприятий для мужского населения в целом с целью профилактики болезней этой группы.

Различают следующие патологии, которые лечит уролог-андролог:

Везикулит. При этой болезни воспаляются семенные пузырьки, что при отсутствии лечения может привести к образованию гноя и спровоцировать необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего везикулит развивается как осложнение хронического простатита. Проявляется заболевание болями в промежности, кровью в сперме, общей слабостью.
Уретрит. Воспалительный процесс, который развивается в уретре и сопровождается частыми, иногда болезненными мочеиспусканиями . Причиной уретрита являются бактерии типа кишечной палочки , гонококков , хламидий . Возбудители заболевания часто передаются половым путем, но при крепком иммунитете уретрит не проявляется. Триггерами для развития этого заболевания являются переохлаждение , чрезмерные физические нагрузки, хронические болезни других систем организма.
Цистит. Это заболевание развивается при проникновении в мочевой пузырь бактерий, инициирующих воспалительный процесс. Возбудитель в большинстве случаев попадает вместе с кровью из других органов (почек, уретры ), в которых присутствует воспаление. Цистит у мужчин сопровождается тупыми болями над лобком, резями и жжением в уретре при испускании мочи .
Пиелонефрит. При данной патологии воспаляются почечные лоханки, вследствие чего функции почек ослабевают. У пациентов мужского пола пиелонефрит развивается чаще в пожилом возрасте на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами заболевания являются тупые боли в нижней части спины , частые позывы к мочеиспусканию , во время которых пациент испытывает дискомфорт.
Баланопостит. При этой болезни у пациента воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. Иногда воспалительный процесс поражает только головку (баланит ) или крайнюю плоть (постит ), но чаще всего эти два заболевания протекают одновременно. При баланопостите опухает и краснеет головка члена, снижается продолжительность полового акта, может развиться преждевременная эякуляция.
Орхит. Это заболевание представляет собой воспаление яичек. При орхите пациента беспокоят боли в пораженном органе, которые могут усиливаться при ходьбе. Внешне заметно увеличение и покраснение семенников из-за отека. При несвоевременном лечении двухстороннего орхита часто развивается бесплодие.
Эпидидимит. При этой патологии у мужчин воспаляется придаток яичка, как правило, из-за хронических воспалений других отделов мочеполовой системы. Проявляется эпидидимит отеком, увеличением и болезненностью мошонки, общими симптомами интоксикации (температурой, слабостью ).
Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется формированием камней в почках или других органах мочевыделительной структуры. Развиваться мочекаменная болезнь может вследствие особенностей рациона, нехватки витаминов , болезней желудочно-кишечного тракта. Ключевым признаком является боль, которая может быть сбоку или внизу живота.

Уролог-андролог намного реже, чем андролог назначает обследование у других специалистов. Как правило, чтобы составить план лечения достаточно данных, полученных после проведения лабораторных анализов и осмотра. Дело в том, что большинство проблем, с которыми обращаются к этому врачу, отличается понятной этиологией (происхождением ) и спровоцировано одним фактором (инфекцией, например ). А импотенция и другие болезни, которые лечит андролог, являются следствием комплекса обстоятельств, поэтому установление причины и лечение часто требует внимания других специалистов.

Хирург-андролог

Хирург-андролог – это врач, который проводит операции на половых органах. Целью оперативного вмешательства может быть как косметическая коррекция гениталий, так и устранение проблем, которые негативно отражаются на репродуктивной функции мужчины.

Различают следующие виды операций, которые выполняет хирург-андролог:

Коррекция уздечки полового члена. Уздечка – это полоска ткани, которая соединяет головку члена с крайней плотью. У некоторых мужчин с рождения или вследствие перенесенных травм, уздечка может быть слишком короткой, что влечет за собой ощутимый дискомфорт. Так, при короткой уздечке возможны болевые ощущения во время полового акта, возникновение трещин на пенисе, преждевременная эякуляция и другие проблемы. Поэтому при данной патологии показана операция по исправлению уздечки, которая называется френулотомия.

Иссечение крайней плоти. Это процедура заключается в удалении крайней плоти и также называется обрезанием или циркумцизией. В некоторых культурах иссечение крайней плоти является традицией, и ей подвергается большинство мужчин. В лечебных целях обрезание проводится при патологическом разрастании, сужении или утолщении крайней плоти (характерно для некоторых заболеваний ).
Удаление жидкости при водянке яичек. В зависимости от размера полости с жидкостью, возраста пациента и других показаний, операция может проводиться различными методами. Классическим вариантом является рассечение яичка с его последующим сшиванием (гидроцелэктомия ). Также манипуляция может быть проведена при помощи иглы, которую врач вводит в полость яичка и отсасывает жидкость.
Удаление увеличенных вен при варикоцеле. Наиболее распространенным видом операции является лазерная коагуляция . Доктор при помощи лазера прижигает вены, в результате чего они перестают участвовать в процессе кровоснабжения яичек. Другим вариантом хирургического лечения варикоцеле является склерозирование, когда в полость вены вводится специальный препарат, после чего она склеивается.
Протезирование яичка. Протезирование позволяет откорректировать внешний вид мошонки, которая при наличии только одного семенника приобретает асимметричную форму. Во время операции в мошонку вживляется имплантат из полимера, форма которого подбирается индивидуально.
Пластика уретры. Пластические операции на уретре показаны при врожденных аномалиях или приобретенных деформациях мочеиспускательного канала. Характер операции зависит от типа дефекта. Так, при стриктуре (сужении уретры из-за замещения слизистых оболочек грубой рубцовой тканью ) проводится простая операция под местным наркозом , в ходе которой иссекается рубцовая ткань. В некоторых случаях доктор вырезает лоскут кожи (со щеки, крайней плоти ) и использует ее для восстановления формы и/или размера уретры. Такие операции проводятся под общим наркозом и могут состоять из нескольких этапов.
Коррекция искривлений полового члена. Чтобы устранить кривизну пениса, доктор делает разрез на половом органе и через отверстие укорачивает пещеристые тела (ткани, которые формируют член ) со стороны, противоположной искривлению. Таким образом, половой орган приобретает равную длину со всех сторон. Минусом этого метода является уменьшение размеров детородного органа. Если пациент хочет сохранить длину пениса, хирург корректирует искривление путем вживления в член (с той стороны, где он короче ) отрезков кожи или специального синтетического материала.

Кто такой эндокринолог-андролог?

Эндокринолог-андролог – это врач, который лечит заболевания половой сферы у мужчин, спровоцированные нарушением гормонального фона. Часто прием у этого специалиста подразумевает назначение анализов на гормоны. В компетенцию этого доктора попадают заболевания органов, продуцирующих гормоны, а именно яичек, надпочечников , щитовидной железы , простаты.

Существуют следующие распространенные заболевания, которые лечит эндокринолог-андролог:

гормональный сбой;

андропауза;
гипогонадизм.

Гормональный сбой
Гормональный сбой – это увеличенная или, наоборот, недостаточная выработка одного или нескольких гормонов в мужском организме. Развиваться эта патология может как в детском, так и во взрослом возрасте. Гормональный сбой является следствием дисфункции эндокринной системы, а к сопутствующим факторам относятся вредные привычки, чрезмерное потребление гормональных препаратов, некоторые хронические болезни.

Симптоматика во многом зависит от возраста пациента. Так, у подростков при гормональном сбое отмечается слишком быстрое или, наоборот, запоздалое половое созревание . У мужчин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет ) это заболевание может сопровождаться ожирением, увеличением грудных желез, снижением полового влечения. У пожилых мужчин гормональные нарушения проявляются расстройствами нервной системы (раздражительностью , плаксивостью ), повышенной утомляемостью , ухудшением когнитивных (психических ) навыков.

Гинекомастия
При гинекомастии в мужском организме увеличивается количество женских гормонов, из-за чего набухают и начинают расти молочные железы . У некоторых пациентов также могут присутствовать патологические выделения из сосков . Помимо того, гинекомастия иногда сопровождается снижением либидо, плохой потенцией, изменением голоса (становится похожим на женский ).

Причиной болезни может быть опухоль яичек, почечная недостаточность и другие внутренние патологии. Нередко гинекомастия развивается вследствие продолжительного приема некоторых препаратов (лекарств против высокого давления , средств для терапии сердечной недостаточности ).

Андропауза
Андропауза – это период, для которого характерно снижение выработки мужских гормонов. Также это состояние называется мужским климаксом . Чаще всего андропауза начинается в возрасте 50 лет и сопровождается рядом симптомов со стороны различных систем организма.

Различают следующие проявления андропаузы:

снижение физической активности;
сонливость , апатия;
расстройства сна;
ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться;
нарушение обмена веществ и связанное с этим появление избыточного веса;
снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос ;
удушение эрекции, снижение сексуального влечения.

Мужской климакс является естественным явлением и не относится к патологическим состояниям. Но вместе с тем андропауза провоцирует изменения во многих жизненных аспектах. Поэтому при наступлении этого периода мужчинам рекомендуется посетить андролога-эндокринолога. Врач может выписать лекарства или витамины для нормализации сна, укрепления памяти. Также доктор может назначить некоторые исследования, для того чтобы исключить вероятность каких-либо заболеваний, так как именно в период климакса чаще всего развиваются болезни предстательной железы.

Гипогонадизм
При данном заболевании, которое может быть врожденным или приобретенным, яички вырабатывают недостаточное количество половых гормонов. Среди причин, которые провоцируют врожденную форму гипогонадизма, можно отметить воздействие на беременную женщину различных токсических веществ, в том числе и алкоголя, табака и наркотиков. Развитие приобретенной формы этого заболевания вызывают инфекции, травмы яичек, лучевая терапия .

Существуют следующие признаки гипогонадизма:

недоразвитые половые органы (при врожденной форме );
отсутствие волос на теле и половых органах (если болезнь развивается до подросткового возраста );
высокий женский голос;
жировые отложения сосредоточены в области бедер и живота (по женскому типу );
снижение либидо и ухудшение эрекции.

Кто такой сексолог-андролог?

Сексолог-андролог – это доктор, который занимается лечением и профилактикой отклонений сексуальной сферы у мужчин. Проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту, больше носят психологический характер. Так, сексолог-андролог консультирует мужчин, которые приняли решение о смене пола. Существуют и другие ситуации, в которых рекомендуется записаться на прием к этому специалисту.

Различают следующие вопросы, которые рассматривает сексолог-андролог:

конфликты на сексуальной почве в паре (когда одну из сторон не устраивает качество интимной жизни );

эректильная дисфункция или отсутствие полового влечения психогенного характера;
половое воспитание подростков (вопросы контрацепции , интимной гигиены );
гомосексуальные наклонности или другие сексуальные отклонения.

На приеме у андролога

Прием андролога – это визит к данному специалисту с целью лечения или профилактики заболеваний половой сферы. Первичный прием представляет собой начало лечебно-диагностического процесса, и от того, насколько правильно он будет проведен, зависит успешность терапии. Первая консультация у врача включает несколько этапов и требует не только соответствующей компетенции специалиста, но и предварительной подготовки самого пациента.

Различают следующие этапы приема у андролога:

опрос пациента;
визуальный осмотр;
забор материала для исследований.

Опрос пациента
Опрос пациента проводится с целью составления анамнеза (истории болезни ). Андролог задает больному различные вопросы, помогающие составить более полную картину проблемы пациента.

Существуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции );
ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую );
присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
в какой период началось половое созревание у пациента;
присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.

Часто пациенты андролога, особенно подростки, стесняются отвечать на вопросы и уклоняются от ответов или предоставляют ложные данные. Отсутствие достоверной информации мешает доктору составить правильную картину болезни. Поэтому на все вопросы врача нужно предоставлять исчерпывающие и достоверные ответы.

Осмотр пациента
Осмотр пациента и данные, полученные в ходе опроса, позволяют андрологу вынести первичное заключение. Осматривая больного, андролог оценивает состояние кожи и слизистых оболочек на половых органах и других участках тела. Если больной знает о наличии каких-либо кожных изменений (бородавок, сыпи ) в труднодоступных местах, он должен рассказать об этом доктору. Кроме визуального осмотра, андролог проводит пальпацию, ощупывая мягкие ткани в паху и других зонах, для того чтобы понять, если ли опухоли. Также могут быть проверены лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся болезненными при некоторых заболеваниях половой сферы.

В ряде случаев андролог на первичном приеме может провести исследование предстательной железы. Для этого пациент становится на колени, опираясь на локти, а врач вводит в анальное отверстие указательный палец и прощупывает простату через стенку прямой кишки. Несмотря на то, что пальцевое исследование относится к старому методу диагностики, оно является информативным и широко используется сегодня в андрологии.

Существуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение ), если они присутствуют;
оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной );
четкость границ (могут быть выраженными или размытыми );
консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями );
ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли );
состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими ).

Ректальное исследование проводится при чистой прямой кишке. Поэтому перед посещением андролога пациенту следует очистить

Андрология — область медицины занимающийся лечением, диагностикой и выявлением нарушений половой сферы у мужчин. Чем отличается врач андролог от сексолога и уролога, ведь они также занимаются лечением мужских половых патологий? Дело в том, что андрология — это узконаправленный раздел медицины, основывающийся на изучение исключительно мужской анатомии. А в компетенцию таких специалистов, как уролог и сексолог входит выявление и устранение проблем, связанных с мочеполовой системой, бесплодием или отсутствием либидо как у мужчин, так и у женщин. Хотя анролога можно назвать специалистом как в андрологии, так и в урологии.

Кто такой андролог

Помимо диагностики и терапии основных заболеваний, связанных с эректильной дисфункцией и сексуальными расстройствами, в компетенцию недугов, которые лечит врач уролог-андролог, входят:

мужское бесплодие;
ожирение у мужчин;
косметологические проблемы половых органов;
проблемы, связанные с сексуальным и физиологическим старением;
недоразвитие мужских половых органов или их поражение;
гормональные нарушения вследствие повышенного уровня сахара в крови, липидов или артериальной гипертензии;
преждевременная или неконтролируемая эякуляция у мужчин;
трудности с семяизвержением;
простатит;
аденома простаты;
симптомы простатита без признаков воспаления;
уретрит или воспаление уретры;
болезнь Пейрони;
фимоз;
баланопостит;
венерические заболевания.

Какие органы лечит уролог-андролог

Основное направление для лечения у данного специалиста — внешние и внутренние нарушения половых органов у мужчин, а именно:

половой член;
мошонка;
уретра;
яички и их придатки;
простата;
мочеточник и мочеиспускательный канал;
почки;
мочевой пузырь.

Помимо перечисленных проблем, уролог-андролог занимается нарушениями психологического характера, вызванные такими заболеваниями, как: импотенция, депрессия, климакс у мужчин или бесплодие.

Как проводится приём пациентов у андролога

На начальном этапе специалист опрашивает пациента, для выяснения основных симптомов и жалоб, и проводит предварительный осмотр. Для уточнения диагноза и выявления возможных сопутствующих проблем, требуется ряд анализов. Какие именно обследования потребуются, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально исходя из общей клинической картины, остроты симптоматики и её выраженности.

Анализы для андролога

Помимо обязательных лабораторных тестов, врач также может использовать медицинское оборудование, для уточнения или утверждения диагноза, к ним относятся:

магнитно-резонансная томография половых органов;
простое или трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
цисто- и уретроскопия;
кавернозография;
допплерография и др.

Из обязательных лабораторных анализов, чаще всего назначаются:

общий или биохимический тест мочи и крови;
бакпосев сока простаты или уретрального секрета;
анализ крови ИФА или ПЦР на наличие половой инфекции;
тест крови на уровень простатспцифического антигена;
анализ крови на уровень гормонов;
спермограмма. Проводится с целью выяснения активности сперматозоидов;
биопсия и гистологический анализ тканей яичка и простаты.

Когда необходимо обратиться к андрологу

В идеале, посещать андролога необходимо как минимум раз в год для профилактического осмотра. Но большинство мужчин игнорируют специалиста до момента, пока симптомы заболевания не станут слишком очевидны. Это достаточно опасно, поскольку запущенные формы заболевания намного сложней поддаются лечению. Для того чтобы избежать ряда осложнений и не допустить хронической формы, врач уролог-андролог должен провести обследование при появлении следующих симптомов:

нарушения эрекции или снижение полового влечения;
появились вопросы, относящиеся к мужской контрацепции;
при появлении внешних изменений половых органов;
в области паха появились новообразования или прощупываются какие-либо уплотнения;
если партнёрша в течение длительного времени не может забеременеть;
при выявлении какой-либо патологии, связанной с половыми органами. Не имеет значения, носит ли патология генетический характер или появилась в результате внешних факторов;
если обнаружился видимый воспалительный процесс в какой-либо области половых органов;
если образовалось нетипичное локальное покраснение;
когда появились болевые ощущения в области мошонки;
если имеются трудности или боль при мочеиспускании у мужчин;
когда отмечаются нехарактерные кровяные или гнойные выделения из уретры;
при появлении мужского климакса и типичных для него признаков старения организма;
перед планируемым продолжением рода. Будущему отцу следует проконсультироваться и проверить свое здоровье у специалиста перед зачатием;
если появился нехарактерный подъем эрекции, который не отмечался ранее.

Детский врач уролог-андролог — что он лечит и когда следует вести ребёнка на приём

Детский врач специализируется на лечении и диагностики внешних и внутренних половых органов у мальчиков, а также их мочевой системы и почек.

Диагностика проводится с помощью внешнего осмотра или с применением медицинского оборудования и инструментальных методов. Не существует возрастных ограничений для посещения специалиста. Детский врач уролог-андролог занимается лечением даже новорождённых и грудных детей. Основная деятельность этого врача — различные аномалии и нарушения в мочеполовой системе ребёнка, проблемы развития половой системы, отклонения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, различные воспаления, грыжи, фимоз, варикоцеле, метаболические нефропатии и многое другое.

Ряд признаков, при которых необходимо показать ребёнка специалисту:

появление нехарактерных уплотнений, выпячиваний и новообразований в области гениталий паха или яичек;
неверно расположенный мочевой канал у новорождённого;
приобретённое или врождённое отклонение в виде неопущения яичка;
недостаточное развитие половой системы мальчика в возрасте 13 лет и старше;
проявление фимоза у мальчика старше 3 лет (проблемы с полным обнажением головки);
болевые ощущения в паховой области или при мочеиспускании;
асимметрия яичек по их размеру или высоте;
ночное недержание мочи у мальчика старше 4 лет;
скудное или затруднённое мочеиспускание;
лишний вес, который может быть вызван нарушением гормонального фона и недостатком эстрогена.

Иммунная система детей в силу возраста ещё достаточно слабая в результате этого они часто простужаются и болеют. Не все родители понимают, что осложнения даже от простых ОРЗ и ОРВИ, могут отражаться и на мочеполовой системе мальчиков. К примеру, такое распространённое заболевание, как свинка, нередко весьма негативно отражается на половой функции и может даже привести к бесплодию в дальнейшем. Именно детский врач уролог-андролог, проводя своевременную проверку состояния здоровья ребёнка, поможет вовремя обнаружить и устранить проблему и возможные осложнения.

В каком возрасте следует проводить проверку у андролога?

Проводить профилактические приёмы у специалиста необходимо начиная с возраста 16 лет, когда и наступает половозрелый период. До этого момента, при необходимости, консультации проводит детский врач уролог-андролог. Посещать врача рекомендуется как минимум раз в год на протяжении всей жизни. Ведь половое здоровье у мужчин является одной из основных составляющих успешной и счастливой жизни.

Кто такой андролог?

Андролог - это врач, к которому обращаются с проблемами половой сферы, беспокоящими сильную половину человечества. Специалист не только занимается внешним обследованием обратившихся к нему пациентов, но также ставит им диагноз на основании проведенных обследований и назначает соответствующее лечение.

Какие заболевания лечит андролог?

Не стоит думать, что обращаются к андрологу в Москве только с инфекционными заболеваниями мужских половых органов. Этот уникальный специалист занимается также вопросами продолжением рода, поскольку пытается всеми силами восстановить любые нарушения в сексуальной сфере, особенно, приводящие к бесплодию. К андрологам обращаются по поводу:

гипогонадизма;
импотенции - нарушения эрекции;
недоразвитости и искривлений полового члена, врожденных или приобретенных;
патологических изменений в органах мошонки;
патологических изменений эякуляции, включая преждевременную;
мужской контрацепции;
воспалительных процессов мужской половой сферы;
мужского климакса - возвратных угасаний половых функций и так далее.

В обязанности андролога входит выяснение причин сбоев, а они не всегда имеют инфекционный характер, хотя, согласно статистическим данным по Москве, причинами мужского бесплодия являются именно различные инфекции.

В каких случаях стоит поторопиться к андрологу?

Вовремя поставленный диагноз многим мужчинам помогает избежать серьезных осложнений. Если не откладывать визит к андрологу, проще и легче будет лечение. Проведя комплексное обследование, врач ставит точный диагноз и назначает специализированное лечение.

Если у вас появилась необходимость получить информацию:

о планировании семьи, об интимных контактах в период беременности и после нее;
о безопасном сексе;
о психогигиене половой жизни и возможности увеличить вероятность зачатия;

А также если у вас возникли:

неприятные ощущения в области половых органов;
дискомфорт, жжение в промежности, паху, яичках;
зуд, боль и тяжесть;
частые позывы на мочеиспускание, рези, ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря;
истончение струи;
неприятный запах из полового члена, примеси в моче;
болезненные ощущения;
стертость;

Или если у вас имеется:

давно бездетный брак при регулярной половой жизни с совершенно здоровой женщиной в детородном возрасте;
снижается или утрачивается сексуальное влечение с ослаблением силы;
уменьшается частота возникающих эрекций;
снижается тонус наружных гениталий;
появились проблемы с потенцией;

В этих случаях вам обязательно стоит обратиться к андрологу.

Где в Москве получают образование в области андрологии?

Андрологами не рождаются, ими становятся в результате упорного труда при наличии всепоглощающего желания способствовать существованию человечества. Андрологи обязаны разбираться в психологии своих пациентов, поэтому только медицинским образованием не обойтись. Они выявляют психологические нарушения, возникающие у мужчин и оказывающие серьезное влияние на мужскую половую сферу.

Андролог должен быть хирургом, поскольку не всегда можно обойдись только медикаментозным лечением без хирургического вмешательства. Еще более узким специалистом в области андрологии считается врач репродуктолог, изучающий причины бесплодия пар. Его цель - достижение беременности самым естественным путем, как можно менее радикальными способами.

Все эти специализации можно получить на кафедрах андрологии и урологии московских высших учебных заведений:

РУДН,
РМАПО,
ФМБЦ им. А. И. Бурназяна,
РГМУ на базе горбольницы №1 им. Н. И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Андрология развивается в России с 20-х годов прошлого века. Среди знаменитых ученых Москвы, которые внесли серьезный вклад в эту науку, особенно отмечены профессора Кирпатовский, Тиктинский, Лопаткин, Гориловский, Мазо, главный уролог Минздрава РФ профессор Лоран и многие другие выдающиеся личности.