Что такое пластическая операция. Что такое пластическая хирургия? Существуют два вида этой операции

В числе различных пластических операций брахиопластика приобретает все большую популярность. Необходимость в ней возникает при отвисании мягких тканей (иногда с образованием складок) в области внутренней поверхности верхних конечностей от локтевого сустава до подмышечной области («крылья летучей мыши»). Это особенно бросается в глаза при отведении плеча в горизонтальное положение. Нарушения формы плеча появляются в результате:

  • снижения тонуса или/и уменьшение массы большой и малой грудных мышц, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
  • снижения эластичности и упругости кожи плеча;
  • увеличение или быстрое уменьшение подкожножирового слоя в области задней и внутренней поверхности плеча.

Причинами этих изменений могут быть:

  1. Прекращение активных физических нагрузок на мышцы и дистрофических процессов в них.
  2. Возрастные изменения мышц и кожных покровов.
  3. Увеличение или резкое снижение массы тела в результате алиментарного ожирения, заболеваний, гормональных нарушений.
  4. Проведение в указанной области, когда провисание растянутой кожи происходит из-за удаления избыточных жировых отложений.

Брахиопластика - что это?

Коррекция формы плеча иногда может быть осуществлена подтяжкой тканей кверху через проколы специальными нитями с насечками, узелками и т. д., изготовленными из молочной кислоты или полипропилена (). Однако этот метод эффективен только при небольшом избытке мягких тканей и незначительном их провисании.

В остальных случаях рекомендуется брахиопластика, представляющая собой эстетическую пластическую операцию по коррекции формы рук между локтевым суставом и подмышечной областью преимущественно за счет подтягивания кожных покровов плеча и верхней 1/3 предплечья. Это осуществляется путем хирургического иссечения избыточной кожи вместе с подкожножировой клетчаткой.

Существуют два вида этой операции

Или элипсовидное удаление избыточной ткани. При этом методе в подмышечной области проводится разрез небольших размеров с удалением участка кожи элипсовидной формы. Одновременно, при необходимости, из этого же разреза возможно удаление части жировой ткани путем вакуумной аспирации или с помощью высокочастотных токов.

Участок провисания ликвидируется в результате подтягивания кожи на место удаленного сегмента и ее фиксации. Такая техника выполнения пластики удобна тем, что сформировавшийся рубец скрыт в подмышечной впадине. Элипсовидное иссечение кожи используется в тех случаях, когда предполагается удалить участок небольшой площади.

Классическая (расширенная), или традиционная пластика рук

применяемая при отвисании значительного объема тканей. В этом случае производится длинный разрез по внутренней поверхности плеча на расстоянии от подмышечной области до локтевого сустава. Форма разреза - Т-образная (у людей с выраженной дряблостью кожи) или S-образная, позволяющая сделать послеоперационный разрез менее заметным. После этого иссекаются ткани с наружной стороны разреза с последующим наложением швов.

Методика рассчитана на удаление участка кожи большой площади, особенно при низкой ее эластичности. Она удобна тем, что позволяет производить подтяжку мягких тканей на всем протяжении плеча и верхних отделов предплечья. Расширенная брахиопластика показана и в тех случаях, когда проведение липосакции невозможно из-за высокой дряблости кожи и плохой ее эластичности, а также при необходимости сочетания пластики рук с , с липопластикой передней и/или задней поверхности грудной клетки. Основным недостатком такой операции является формирование на внутренней поверхности руки послеоперационного рубца достаточно большой длины.

Восстановительный период

Трансаксиллярная пластика рук может проводиться под местной анестезией, но, как правило, оба метода осуществляются под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Длительность операции зависит от ее объема и составляет в среднем 1,5-2,5 часа. Пребывание в стационарном отделении - 1-3 суток, а снятие швов производится через одну-две недели. В течение этого же срока рекомендуется ношение компрессионных рукавов.

На протяжении 5-6 недель необходимо ограничивать физические нагрузки и объем движений рукой, а также отказаться от посещения бассейна и сауны. Оценка результатов пластической операции возможна через 6-8 недель. Полный срок реабилитационного периода составляет 3-4 месяца после проведения операции. За это время происходит побледнение рубца и значительное уменьшение его выраженности.

Фото до и после операции

Осложнения и противопоказания

Несмотря на то, что брахиопластика считается одной из наиболее безопасных пластических операций, тем не менее, в результате ее проведения возможны осложнения в виде отечности конечности, скопления под кожей крови (гематомы) или тканевой жидкости (серомы), а также инфицирования раны. Все они не представляют собой угрозу для здоровья и легко поддаются лечению или рассасываются самостоятельно. Не исключены и формирование , что обычно связано с особенностями соединительной ткани организма пациента, асимметрия верхних отделов рук, потеря чувствительности внутренней поверхности плеча, возникновение чувства «стянутости» кожи, особенно первое время.

Противопоказаниями к проведению брахиопластики являются:

  1. Предшествующие оперативные вмешательства на подмышечных лимфатических узлах.
  2. Перенесенная мастэктомия (удаление молочной железы) по поводу злокачественной опухоли.
  3. Острые или хронические инфекционные заболевания.
  4. Острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов, органов дыхания или сердечнососудистой системы.
  5. Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации.
  6. Поливалентная аллергия.
  7. Нарушения свертывающей системы крови.
  8. Обменные нарушения в виде высокой степени ожирения.
  9. (избыточное потоотделение) в подмышечных впадинах.
  10. Дерматологические заболевания в зоне предполагаемой операции.

Основным недостатком расширенной брахиопластики является формирование на внутренней поверхности плеча послеоперационного рубца достаточно большой длины. Однако внешний вид такой руки более эстетичный, чем изменение ее формы в результате обвисания большого объема мягких тканей. Выраженность же рубца значительно меньше, если разрез и иссечение проводятся хирургом с помощью радиоволновнового аппарата или лазерного луча. Эффект от пластической операции сохраняется в течение 5-10 лет. При желании пациента значительно снизить общую массу тела осуществление брахиопластики целесообразно отложить до стабилизации веса.

Состояние после полного восстановления

в последние годы становятся все более привычными, и естественно, что население стало более информированным в этом вопросе. Однако обычно в подобных программах рассматривают лишь небольшую часть проблемы, и поэтому большинство людей полагают, что пластическая хирургия посвящена в основном операциям по улучшению внешности. Это неверно.

Другой широко распространенной причиной заблуждений является термин "пластическая хирургия ". У многих людей он ассоциируется с понятием "пластик". Действительно, искусственные материалы, такие как силикон, центры пластической хирургии используют достаточно давно, однако эти материалы не имеют никакого отношения к названию "пластическая хирургия ".

На долю эстетической хирургии приходится лишь одна треть пластической хирургии . Две трети приходятся на реконструктивную хирургию, касающуюся в основном вопросов реконструкции частей тела, органов, кожных покровов поврежденных в результате различного рода травм и заболеваний, а также врожденных дефектов тела. Поэтому пластическая хирургия – это в большей степени реконструктивная хирургия.

Слово "пластик" происходит от греческого "пластикос", что означает "плавить", или "отливать в форму". Термин "пластическая хирургия " был введен в 1798 году Дезольтом (Desault) и вошел в широкое употребление в 1893 году после публикации книги Цейса (Zeis) Handbuch der Plastichen Chirurgie. Таким образом, пластическая хирургия выполняет операции, в основном связанные со смещением или перемещением тканей для создания новых форм.

Пластическая хирургия не ограничивается только эстетической хирургией. имеет важное значение и включает различные виды операций - от удаления небольших новообразований на коже до крупных реконструктивных операций на костях и тканях или восстановления мимики парализованного лица.

Чаще всего пластическая эстетическая хирургия – это пластическая хирургия и косметология . Примерами могут служить исправление врожденных отклонений во внешности, таких, как необычно большой нос, чрезмерно оттопыренные ушные раковины или плоская грудь, или операции по "омоложению" путем удаления излишков кожи и морщин.

Как можно отнести две столь различные дисциплины, как эстетическая пластическая хирургия и реконструктивная, к одной категории? Причина состоит в том, что в них используют одинаковые или, по меньшей мере, очень похожие приемы и методы. Например, одна и та же техника операции используется для отделения и перемещения кожи при проведении подтяжки лица и для выделения нервов при параличе лица. Кроме того, такие материалы, как силикон, могут быть использованы как в реконструктивной пластической операции груди после мастэктомии по поводу рака, так и для увеличения груди.

Две эти области пластической хирургии – эстетическая и реконструктивная пластическая хирургия – плодотворно влияют друг на друга и многими другими способами. Новые разработки и методы пластической эстетической хирургии часто могут быть использованы для реконструктивных операций, а часто служат импульсом для развития эстетической хирургии. Даже при проведении чисто реконструктивных операций необходимо постоянно уделять внимание эстетике результата.

До начала века пластическая хирургия была преимущественно реконструктивной, по большей части она служила для восстановления после травм и устранения врожденных дефектов. Разделение реконструктивной пластической хирургии и эстетической произошло в начале XXI века. Между этими областями пластической хирургии нет четкой границы, и различие между ними является вопросом академическим.

Хирурги в центрах пластической хирургии работают с различными тканями и органами. Таким образом, их специальность можно рассматривать как основанную на определенной технике, в то время как большинство других специалистов в хирургии (речь идет не о пластической хирургии ) обычно работают с определенными органами или системами органов (нейрохирурги, кардиохирурги и др.).

Будучи специалистом в пластической хирургии , а именно в технике перемещения тканей и обращения с ними, пластический хирург является важным партнером для специалистов в других областях хирургии. К его помощи прибегают тогда, когда после удаления опухоли, например, необходимо произвести пластическое устранение образовавшегося дефекта. Это и есть реконструктивная пластическая хирургия .

В большинстве стран существуют врачи, которые, несмотря на отсутствие специальной подготовки, проводят операции по . Их доводы обычно звучат одинаково: не имеющий подготовки хирург говорит, что не существует системы обучения эстетической пластической хирургии , и что такой специальности нет. Это и правда, и неправда одновременно.

Правда состоит в том, что такая хирургическая специальность, как пластическая эстетическая хирургия , не существует. Однако она является частью пластической хирургии и естественно должна быть включена в систему обучения пластических хирургов. Многие пользующиеся международным признанием пластические хирурги утверждают, что сложно добиться успеха в реконструктивной пластической хирургии без основательной подготовки в пластической эстетической хирургии .

Поскольку наблюдается бурное развитие пластической хирургии , все больше врачей вынуждены делать выбор между

Пластические операции в современной медицине являются неотъемлемой частью восстановительной и эстетической хирургии. Цели и задачи большинства оперативных вмешательств пластической направленности состоят в изменении внешнего облика различных частей тела для улучшения эстетического восприятия, как пациентом, так и окружающими. Причины могут быть восстановительного характера, возникшие в результате травм, появлении швов от перенесенных операций и психологического рода, которые чаще всего вызваны моральным состоянием пациента, неудовлетворенного своей внешностью, как правило, из-за субъективных выводов.

Виды операций

Процедура пластики на лице пациента, предусматривающая создание эффекта омоложения, путем удаления морщин, носогубных складок, методом подтяжки. Проводят манипуляции под общим наркозом. Лицо размечается, после чего делаются нужные разрезы от волосистой части в области виска, вдоль уха и до волосяного покрова за ухом, лишняя кожа иссекается, после чего производят наложение шва. Восстановительный период занимает около месяца.

Фронтлифтинг (подтяжка бровей и лба) . Выполняется открытым или эндоскопическим методом.

Суть этих методов состоит в удалении жировых излишков, перераспределения кожных покровов и изменению мышечных тканей в надглазничной и лобной области.

Данная операция может быть произведена как под местной, так и под общей анестезией.

это хирургический метод, позволяющий проводить изменение геометрии век и глазного разреза. Различают блефаропластику верхних и нижних век, устраняя их нависание или мешковидные припухлости под глазами. Выполняется путем создания разреза складки века и удалению лишней кожи, жировых клеток и коррекции мышц. Операции на нижнем веке могут быть исполнены с применением разреза на внутренней стороне века. Возможно проведение круговой блефаропластики, затрагивающей оба века одновременно. Реабилитация занимает 2-3 недели.

Допускает изменение приобретенных или врожденных искривлений или замену геометрии. Существует множество хирургических подходов для проведения операции. Чаще встречаются закрытая пластика, при которой удаляются определенные ткани хряща или кости, а при необходимости их наращивают. Открытый тип операции показан при массивных дефектных явлениях, в этом случае разрезается кроме ткани ноздрей и вертикальная перегородка, отделяющая ноздри. В некоторых ситуациях показана вторичная пластика. Полное восстановление зависит от методов проведения операции и занимает не менее 3-х недель. Септопластика , в отличие от ринопластики подразумевает восстановление формы носовой перегородки, по рекомендации ЛОР специалиста. Цель – восстановление носового дыхания. Этот тип операции относится к реконструктивной пластике.

Отопластика (пластика ушных раковин) . Наиболее частым показание является лопоухость.

Процедуру проводят под общим или местным наркозом.

Метод включает определение подходящей формы хряща, после чего производят разрез за раковиной и придают требуемую форму хрящу, обеспечивающую прилегание уха к голове.

Выполняется методом введения инъекций или имплантатов.

Для инъекций используют препараты на основе коллагенов или синтетические вещества.

Имплантаты применяют в виде синтетических пластинок, внедряют в губы. Иногда совместно с инъекциями проводят пластику контуров губ.

Волосу для пересадки берутся только от пациента, которому проводят эту операция.

Техника состоит в том, что вырезается графт (небольшой участок кожи с волосами) и пересаживается на место такого же вырезанного участка на облысевшей части.

Количество перенесенных графтов определяет будущую частоту волосяного покрова.

Ментопластика (гениопластика, мандибулопластика, пластика подбородка) . Разделяют процедуру на два вида: уменьшающую или увеличивающую подбородок. Может выполняться внешним путем, через разрез складки кожи под подбородком, либо через внутренний разрез в области нижней губы. Увеличение производят с помощью установленного имплантата. Уменьшение проводится срезанием костно-хрящевой ткани. Данный вид операций относят к травматичным с длительным реабилитационным периодом, равным трем месяцам.

Малярпластика (пластика скул) . Приемы операции имеют сходство с ментопластикой, форма скул изменяется вводом особых имплантатов (костных, синтетических, силиконовых). Синтетические материалы склонны вызывать аллергические реакции, а костные со временем рассасываются, в связи с этим, в настоящее время практикуется использование твердых силиконовых протезов. Если требуется уменьшение размеров нижней челюсти, для этого производится снятие лишней костной ткани. Манипуляцию проводят под общим наркозом, реабилитационный период занимает не менее трех месяцев.

Цервикопластика (пластика шеи и подподбородочной области) является хирургической операцией, цель которой заключается в удалении избыточной кожи на шее и подподбородочном пространстве. Техника состоит в разрезе кожи в районе подбородка и ушей. Лишние покровы удаляются, при необходимости срезаются жировые ткани. После этого разрез ушивается с натяжением кожи, что приводит к подтянутости покровов. Так как шея человека содержит жизненно важные магистральные сосуды и щитовидную железу подобное вмешательство требует высочайшей квалификации хирурга. Реабилитационный период недолог, обычно он равен времени затягиванию образованных швов. В некоторых случаях этот вид коррекции сочетают платизмопластикой.

одна из часто выполняемых процедур в области пластической хирургии, выполняется с целью достижения эстетики (формы) грудных желез или изменения их размера. Нередко пациенты нуждаются в коррекции формы и увеличении (уменьшении) размера груди одновременно. Операция проводится посредством имплантации особых протезов, которые подбирают индивидуально пожеланиям пациента. Они отличаются материалом их оболочки, наполнителю, стойкости к разрывам. Обычно подобные протезы могут находиться в груди женщины на протяжении длительного времени (около 15 лет) по истечению которого требуется их замена. Выбор дислокации разреза оговаривается с пациентом. Имплантат устанавливается в зависимости от данной ситуации и может находиться между мышцей груди и железой или под ней. Для уменьшения груди применяют липосакцию, которая не оставляет швов или метод т-образного разреза, кардинально уменьшающий тканевой объем груди.

имеют общее направление, основанное на удалении избыточной кожи и жира. Так, классическая абдоминопластика подразумевает тотальное удаление жировых избытков и лишней кожи путем создания разреза около пупка и на проекции бикини. При этом удаляются жировые ткани от брюшной стенки и лишние кожные покровы. Данная операция предусматривает установку дренажа для отвода экссудата. Послеоперационный шов послеоперационный шов в надлобковой зоне. Липосакция предлагает удаление жировых тканей отсасыванием через специальную трубку, вставленную в места с избыточными жировыми клетками через небольшие разрезы. При ее проведении требуется соблюдать симметричность удаления жира, для недопущения образований вмятин. Послеоперационный период занимает 3-4 недели.

Глютеопластика (процедура коррекции ягодиц) . Основывается на имплантации протезов под ягодичную мышцу.

Операцию проводят под общим наркозом, проводится разрез в крестцовом районе, после чего вводится имплантат под мышцу ягодицы и разрез ушивается.

Реабилитация занимает около недели.

Брахиопластика (пластика рук) представляет собой подтяжку кожи на руках, как правило, в верхней части.

Метод состоит в создании разреза от области подмышечной впадины до локтя и удалении избыточных участков кожи и жира. Затем проводят накладывание шва.

Иногда подобный метод совмещают с липосакцией. Послеоперационный период занимает 1-2 месяца.

Круропластика и феморопластика (пластика голеней и внутренней поверхности бедра) . Так, круропластика основана на имплантации протеза в под икроножной мышцей либо ее фасцией. Для этого подколенную ямку разрезают на 3-5см. Феморопластика призвана убрать излишнюю и обвисшую кожу на внутренней поверхности бедер. Проводят ее созданием разреза в области паха и удалении лишней кожи и жира. Длина разреза зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Лабиопластика (пластика малых и больших половых губ) . Иногда показаниями являются послеродовые травмы. Различают пластику малых и больших половых губ. Операции на малых половых губах проводятся методом иссечения лишних тканей, добиваясь нужного уменьшения их. На больших губах пластику проводят с целью увеличения или уменьшения размеров. Для увеличения вводят либо специальный гель, либо жировую ткань в тело губ. Уменьшают их путем удаления излишков или методом липосакции. Реабилитационный период занимает около месяца.

Гименопластика (пластика девственной плевы) . Различают кратковременный и долгосрочный результат операции.

В первом случае участки плевы сшиваются, что дает временный результат по причине не полного заживления, во втором случае плеву восстанавливают из тканей выстилающих вход в область влагалища.

Процедура выполняется под общей анестезией.

Вагинопластика (пластика влагалища) предполагает восстановление мышечного тонуса, утерянного по причине родовой деятельности либо особенностями строения влагалища в индивидуальных случаях. Причина обращения к хирургу заключается в желании повысить сексуальные ощущения при близости с партнером. В некоторых случаях данная операция показана сугубо по медицинским показателям, например при опущении матки. Существует несколько технических подходов. Классические приемы основываются на иссечении ткани и сшивании краев разреза, что приводит к сужению влагалища. Метод имплантации заключается во внедрении специальной скрепляющей сетки, которая со временем покрывается соединительной тканью и увеличивает тонус мышц.

Фаллопластика (пластика полового члена) одна из технически сложных операций, производится для корректировки или искусственного образования полового члена. Подобные операции показаны по многим причинам, не только эстетического, но и медицинского характера. Эстетический фактор обусловлен увеличение длины пениса, медицинские причины включают травмы члена, последствия злокачественных опухолей, аномалии развития. Сложность вмешательства усугубляется задачей восстановления мочеиспускательного канала. Техника состоит в перемещении кавернозных тел, подсадки кожных покровов в виде выкроенных лоскутов и обеспечения иннервации, позволяющей получать полноценные ощущения при половой жизни. Одновременно проводится сосудистая хирургия, для полноценного кровоснабжения тканей члена. Лоскуты кожи берутся с области мошонки, спины или предплечья. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца.

Платизмопластика (пластика шеи) подразумевает лифтинг (подтяжку кожной и мышечной ткани) на шее. Часто выполняется совместно с пластикой подбородка. Задача этой операции это избавление от обвисших образований и дряблостей. В отличие от цервикопластики проводятся манипуляции на подкожной мышце (платизме). Осуществляется пластика путем удаления жировых клеток, создания разрезов в заушной области и подтягивании платизмы. В случае расхождения ее краев выполняется медиальная пластика. Операцию проводят под общим наркозом, полное заживление и рассасывание швов происходит через 1-1.5 месяца.

Панникулэктомия (подтяжка кожи после похудения) . В ряде случаев ее проводят параллельно с липосакцией или абдоминопластикой. Панникулэктомия не затрагивает манипуляции с мышцами и предполагает только удаление кожных излишков. Кожно-жировой фартук удаляют следующим образом: проводится разрез от грудины в область лонного сочленения и поперечный горизонтальный разрез по самой лонной области. Лишние кожно-жировые покровы удаляют и разрезы сшивают. Некоторое время осуществляется дренаж через вставленную трубку. Реабилитация может занять 2 месяца.

Торсопластика (комбинированная пластика) это операция охватывающая удаление лишней кожи на двух-трех областях одновременно. Относится к сложным и длительным хирургическим вмешательствам. Выполняется в результате значительного похудения. Удаление избытков растянутой кожи проводится в области спины, на боках, в районе живота. Особенность данной методики – это одномоментное (в одни операционный день) избавление лишней кожно-жировой структуры. Технически выполняется методом иссечения излишков ткани на спине и боках, а затем по принципу абдоминопластики проводят иссечение в области живота. Реабилитационный период занимает около месяца, окончательный результат может быть виден не ранее чем через полгода, так как требуется длительное время для уменьшения и потери окраски послеоперационных рубцов.

Реконструктивная пластика при массивных внешних поражениях является специфическим видом хирургических операций, отличается от классической пластики тем, что пациент в этом случае вынужден прибегнуть к определенным манипуляциям, способным вернуть ему естественный облик частей тела. Так, различные травмы, ожоги, последствия некоторых заболеваний или классических радикальных воздействий могут приводить к необратимым последствиям изменения внешности. Иногда массированное воздействие на человека неблагоприятных факторов приводит к тотальному обезображиванию. Реконструктивная пластика лица способна восстановить естественный облик человека после ожогов, серьезных травм. Может совместно проводиться с ринопластикой, если весть потребность восстановления носа. Реконструктивная хирургия груди дает возможность восстанавливать орган в случае его удаления по причине злокачественных образований. К реконструкции относится часть операций по фаллопластике. Абдоминопластика и реконструкция на конечностях позволяют убрать швы от предыдущих полостных операций или восстанавливать конечности, включая микрохирургия сосудов и нервов.

Тенденции мировой пластической хирургии и наиболее популярные типы выполняемых вмешательств

Проведенные исследования в данной области показывают на то, что число выполняемых хирургических процедур такого вида неуклонно растет. Если рассматривать тенденции увеличения числа этих операций начиная с начала XXI века, то можно увидеть, что ежегодный прирост произведенных вмешательств составляет от около 10% , то есть в каждом последующем году увеличивается число пациентов подвергшихся пластике каких-либо частей тела.

Существуют определенные виды операций, которые наиболее популярны в мире, причем в разных странах их рейтинг может меняться, но в то же время по своей классификации они остаются наиболее часто выполняемыми.

Список самых популярных вмешательств по мировой статистике:

  • маммопластика (проведение корректирующих операций на груди);
  • липосакция (удаление жировых отложений);
  • блефаропластика (коррекция век);
  • абдоминопластика (коррекция в районе живота и талии);
  • ринопластика (операции по изменению формы носа).

Частота выполняемых пластических процедур в России:

  • ринопластика;
  • липосакция;
  • блефаропластика;
  • маммопластика;
  • абдоминопластика.

То есть наблюдается примерно одинаковые виды операций по полярности с различным рейтингом.

Особенности психологических моментов

Проведением пластической операции различного направления удается достичь сразу двух положительных моментов. Первый заключается в воссоздании требуемой эстетической составляющей, второй момент оказывает прямое влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Успешно проведенная процедура помогает человеку избавиться от набора определенных комплексов, связанных с неудовлетворительным (даже по его субъективному мнению) состоянием каких-либо частей тела. В глобальном плане эстетическая хирургия благотворно воздействует на психическую составляющую пациента.

Хирургическая дефлорация (медицинское рассечение девственной плевы) – это пластическая операция на наружных женских половых органах, которую выполняют как по желанию самой пациентки, так и по медицинским показаниям. В каких случаях необходимо проведение хирургической дефлорации Девственная…

Вагинопластика (интимная пластика влагалища, кольпопластика) – это пластическая операция, предполагающая устранение повреждений и растяжений, восстановление утраченного тонуса мышц, естественного анатомического строения влагалища. Операцию проводят как по эстетическим соображениям, так и для устранения заболеваний женских органов,…

Пластическая хирургия. Это направление приобрело небывалую популярность и продолжает набирать обороты. Еще бы! Ведь любые дефекты внешности можно исправить буквально за несколько часов и через пару недель щеголять с новым носом, губами или талией. Но что именно кроется под этим термином? Какие виды и методы применяются для создания нового, совершенного облика? Подробности читайте в этой статье.

Описание

Пластическая хирургия, это отдельное направление в медицине, где оперативное вмешательство проводится для устранения внешних дефектов кожи, тканей или органов. Само название «пластическая» произошло от латинского «Plastikos», что означает – формирующая, ваяющая. Вот и получается, что работа пластических хирургов сродни художественному искусству, где нужно изваять новый облик пациенту, скрыв все внешние дефекты и создав совершенный образ.

Виды

Термин пластическая хирургия, имеет общее значение и под ним скрываются множество направлений, которые можно условно разделить на два вида:

  1. Реконструктивная хирургия;
  2. Эстетическая хирургия.

У каждого направления есть свои особенности, и практикующие доктора решают разные задачи при применении того или иного метода.

Реконструктивная хирургия

Само понятие реконструкция означает восстановление. Поэтому название полностью отражает суть задачи хирургов – они должны реконструировать, привести в норму деформированные ткани или органы и исправить дефекты, полученные в результате травм, увечий или врожденных заболеваний.

В большинстве случаев реконструктивная пластика — это единственный способ вернуть пациенту нормальный, человеческий облик.

Область применения реконструктивной хирургии невероятно обширна и этот вид оперативного вмешательства показан при:

  • Посттравматических изменениях формы некоторых частей тела, органов или тканей;
  • Обширных ожогах, когда требуется пересадка кожи;
  • Грубых и жестких рубцах и шрамах, которые невозможно удалить другим способом;
  • Наличии доброкачественных новообразований на коже, от которых необходимо избавиться.

Согласно статистике, эффективность реконструктивной хирургии составляет более 90%. То есть случаи отторжения тканей или результаты, не устраивающие пациентов, встречаются не так уж и часто.

Важно! Если операция по реконструированию тканей или органов рекомендована по медицинским показаниям, то она может быть проведена абсолютно бесплатно по полису ОМС. Прежде чем обращаться в платную клинику, посоветуйтесь с хирургом.

Эстетическая хирургия

Если реконструктивная хирургия помогает пациенту избавиться от дефектов и прийти в норму, то эстетическая предназначена скорее для того, чтобы эту норму превысить. Здесь речь идет либо о кардинальном изменении внешности, либо о незначительных корректировках, которые нужны для того, чтобы добиться идеального облика. Еще одно немаловажное отличие эстетической хирургии заключается в том, что она не является обязательной и проводится исключительно по желанию клиента, тогда как реконструктивное вмешательство — это чаще всего обязательное назначение лечащего врача, без которого невозможно дальнейшее лечение.

В 95% случаев пациентами клиник эстетической хирургии являются женщины. Это совсем неудивительно, ведь кому, как не дамам, пристало следить за своей внешностью и постоянно совершенствоваться, пытаясь не только сохранить, но и приумножить свою красоту и привлекательность. Однако прежде чем обратиться в клинику, стоит тщательно взвесить все достоинства и недостатки операции и пересчитать финансы, так как за этот вид оперативного вмешательства придется заплатить немалую сумму.

Маммопластика

Пластическая операция, проводимая на молочных железах с целью изменения их формы или размера, называется маммопластикой. В зависимости от того, какую цель преследует пациент, производится либо ушивание кожи и железистых тканей, либо имплантация специального протеза в грудь .

С помощью маммопластики можно не только увеличить, но и уменьшить грудь, придав ей желаемую форму.

Медицинскими показаниями для операции являются:

  • Макроспатия — большая грудь, которая осложняет жизнь пациентке и выглядит крайне не эстетично.
  • Птоз груди — опущение молочных желез, возникающее после грудного вскармливания или в силу других обстоятельств.
  • Микромастия – очень маленькая грудь. Чаще всего это является врожденной патологией и изменить форму можно только с помощью операции и вшивания имплантата.

Перед началом операции назначается УЗИ и проводятся все необходимые лабораторные исследования состава крови. За две недели до пластики пациентам рекомендуют отказаться от сигарет, так как они значительно ослабляют ток крови и перестать пользоваться любыми гормональными препаратами, включая контрацептивы. Операция может длиться от 2 до 4 часов.

Противопоказаниями к маммопластике являются: любые онкологические и инфекционные заболевания, период грудного вскармливания, когда лактация еще не завершена и слишком юный возраст (до 18 лет). Во всех остальных случаях решение о возможности увеличить или уменьшить грудь принимает пластический хирург, руководствуясь состоянием здоровья пациента.

Блефаропластика

Операция на веках с целью изменения разреза глаз и формы век называется блефаропластикой.

Преждевременные морщины, излишки жировой ткани — все эти проблемы можно решить с помощью блефаропластики.

Чаще всего, показаниями к проведению операции является образование излишков жировой ткани и кожи, которые нависают над и под глазами, образуя некрасивые мешки. Это может быть связано с возрастными изменениями или быть результатом резкого сбрасывания веса. С помощью этой процедуры можно буквально «открыть» глаза, сделав взгляд более молодым, а кожу вокруг глаз упругой и подтянутой.

  • Онкологических, инфекционных и гипертонических заболеваниях.
  • Сахарном диабете. Исключением является только диабет 1 степени, при котором хирурги берутся за операцию.
  • Гриппе, простуде и даже незначительном повышении температуры.

Липосакция

Одна из самых востребованных и популярных косметических операций по удалению жировых отложений. Название процедуры имеет двуязычные корни – английские и латинские. В дословном переводе с латыни «lipos» — это жир, а в английском словаре есть слово «suction», что значит «отсасывание». В результате получился медицинский термин, полностью объясняющий принцип проведения операции.

Процедуру проводят с помощью специального вакуумного аппарата, создающего отрицательное давление, и трубки, которая вводится в жировую прослойку.

С помощью липосакции можно устранить локальные проблемы и усовершенствовать отдельные участки тела. Процедура может проводиться как на животе и бедрах, так и на лице, подбородке и руках.

В результате работы этого «пылесоса» жировая ткань разрушается и мгновенно выводится из-под кожи. Специалисты расходятся в мнениях, о рекомендуемых объемах жира, который можно удалить за одну процедуру. Некоторые хирурги считают, что отсасывать более 1-3 литров за 1 сеанс нельзя, а в некоторых клиниках доктор может удалить и до 8 литров жира без каких-либо плачевных последствий.

Обычно показаниями к проведению процедуры могут служить избыточные жировые отложения в области бедер, живота, спины, щек, подбородка и т.д. В 95% случаев к липосакции прибегают женщины, мечтающие об идеальной фигуре и совершенных пропорциях тела.

Противопоказаниями к проведению липосакции являются:

  • Тромбофлебит или варикозное расширение на участках тела, требующих коррекции;
  • Онкология и гипертония;
  • Ожирение, связанное со сбоями в эндокринной системе;
  • Диабет;
  • Плохая свертываемость крови.

Сердечная недостаточность, язва желудка, и дисфункция печени и почек тоже служат отрицательными факторами при принятии решения о проведении операции. Как правило, перед процедурой проводится обширное обследование и выявляются все возможные риски, чтобы предотвратить возможность осложнений.

Ринопластика

Первые упоминания о ринопластике были обнаружены в аюрведической рукописи, которая была написана в Индии более чем за тысячу лет до нашей эры. Первые практикующие хирурги выправляли форму носа с помощью двух отшлифованных, прочных палочек, которые они вставляли в обе ноздри.

Устранить дефекты, исправить форму носа поможет .

С тех пор прошли тысячелетия, и техника коррекции формы носа претерпела значительные изменения. Сейчас эта процедура абсолютно безболезненна для пациента, и показаниями к ее проведению могут служить:

  • Деформация формы носа (горбинка, загнутый вниз кончик, искривление носовых перегородок);
  • Затрудненное дыхание через нос;
  • Слишком широкие крылья носа;
  • Горячее желание пациента сделать свой нос идеальным.

Может проводиться разными методами и какой именно будет применять хирург, зависит от сложности исправляемого дефекта и результата, который желает получить пациент.

Несмотря на малый участок тканей, которые подвергаются изменению во время операции, противопоказания к проведению процедуры все же существуют:

  • Возраст. Пациентам до 18 и после 40 ринопластика противопоказана. Исключением может являться только посттравматические изменения формы носа, требующие реконструктивного вмешательства.
  • Онкологические заболевания.
  • Угревая болезнь, акне, сыпь, располагающиеся на операционном участке.
  • Диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Плохая свертываемость крови.

Решение о возможности проведения операции принимает оперирующий хирург, который предварительно изучает амбулаторную карту и результаты лабораторных анализов.

Отопластика

Коррекция дефектов и деформаций ушных раковин называется . Процедура применяется для исправления формы ушей и придания им более эстетичной формы. Соответственно, показаниями к проведению операции может служить как обыкновенная лопоухость или некрасивая форма ушей, так и различные врожденные или приобретенные в результате травм дефекты.

С помощью отопластики можно избавиться от лопоухости, изменить форму или полностью реконструировать ухо.

На данный момент существует более 150 методов коррекции ушей, и пластический хирург выбирает способ проведения процедуры в зависимости от обширности оперируемого участка и результата, которого необходимо добиться.

Противопоказания к процедуре стандартные: острые инфекционные заболевания, онкология и диабет, а также плохая свертываемость крови. Врач может посчитать отрицательным фактором и различные лор заболевания, которыми болел пациент, поэтому на прием к пластическому хирургу необходимо брать свою амбулаторную карту.

Пластическая хирургия не ограничивается только представленными выше операциями. Пациент, обратившийся в клинику, может исправить форму губ, скорректировать овал лица или линии ягодиц и даже сделать интимную пластику. Единственное ограничение – это состояние здоровья, которое нужно тщательно проверить перед тем, как ложиться под операционный нож.

Пластические операции - это хирургические вмешательства с целью восстановления функции и формы частично или полностью утраченных органов, устранения врожденных или приобретенных дефектов и деформаций. Ряд пластических операций производится исключительно с косметической целью (см. Косметические операции). Пластические операции занимают важное место во всех хирургических специальностях - в органов , сердечно-сосудистой хирургии, хирургии дыхательной системы, и ортопедии, оториноларингологии, и др. Для пластических операций широко используются как ткани самого больного (аутопластика), так и ткани, взятые от трупа (гомопластика), различные и металл (аллопластика).

Методика пластических операций разнообразна. Одной из наиболее частых является пластика грыжевых ворот при грыжесечении. Для пластики ряда полых органов с успехом применяются участки кишечника - пластика рубцово суженного толстой или тонкой кишкой (рис. 1), создание искусственного (при его недоразвитии) из толстой кишки, замещение мочевого пузыря и мочеточников при их травме или и др.

Рис. 1. Замещение пищевода участком тощей кишки. Рис. 2. Артропластика при анкилозе . Рис. 3. Пластика сгибателя IV пальца кисти


Рис. 4. Замещение дефекта носа филатовским стеблем: 1 - перемещение филатовского стебля с живота на кисть; 2 - замещение дефекта.

При пластических операциях на поверхности тела широко пользуются перемещением кожных лоскутов на восстанавливаемый участок с прилежащих мест или других участков тела (см. ). Предложенная В. П. Филатовым методика формирования кожного лоскута на питающей ножке (рис. 4) значительно расширила сферу применения , позволила использовать кожные лоскуты для создания недостающих или утраченных органов (пальцы, нос, ушные раковины и т. д.). Разработанные методики дают возможность производить реплантацию скальпированной кожи с хорошим результатом.

Пластические операции широко распространены в травматологии и ортопедии - ауто- и гомопластика кости при ложных суставах и дефектах костей (см. Костная пластика), артропластика при анкилозах (рис. 2), остеотомии (см.) при деформациях и искривлениях конечностей, восстановление функции кисти путем сухожилий при их повреждениях (рис. 3), разделение пальцев при их сращении (), реконструктивные операции с пересадкой пальцев и т. д. Перемещение работающих мышц на место парализованных позволяет получать хороший функциональный результат при последствиях .). Мышечная пластика применяется для заполнения патологических полостей в костях при остеомиелите, для пломбирования остаточных плевральных полостей при и др.

Пластические операции - оперативные вмешательства, направленные на восстановление формы и функции полностью или частично утраченного органа, а также на устранение врожденных или приобретенных дефектов и деформаций человеческого тела. Пластические операции производятся методами перемещения собственных тканей больного (аутопластика) и тканей, взятых от другого человека (гомопластика) или животного (гетеропластика). Возможно также применение синтетических материалов (аллопластика). Основные условия приживления тканей: соблюдение асептики, атравматичное выполнение операции, тщательная остановка кровотечения и обеспечение полного покоя оперированной области.

Большую группу пластических операций составляют так называемые косметические операции - восстановление или изменение формы носа, губ, ушных раковин, устранение морщин и складок на лице и шее, восстановление формы молочных желез (рис. 1), удаление свисающих кожно-жировых складок и т. п.

Рис. 1. Восстановление формы молочных желез: 1 - до пластической операции (гипертрофия и опущение молочных желез); 2 - после операции.