Пульмикорт для ингаляций (pulmicort) – глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным действием, используется при астме, болезнях легких, ларингите, бронхите.
Активное вещество – будесонид. Специфическая чувствительность будесонида в 15 раз больше, чем у преднизолона. Будесонид проявляет противоаллергические, противовоспалительные свойства.
Согласно инструкции к pulmicort для ингаляций, эффект от применения заметен через несколько часов. Лекарственное действие проявляется после двух недель использования средства.
Пульмикорт выпускают в виде суспензии 250 мкг/мл, 500 мкг/мл для ингаляций, расфасованной в полиэтиленовые контейнеры.
В состав препарата входят также вспомогательные вещества – лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат.
Инструкция
Местное применение препарата позволяет снизить интенсивность симптомов, снять приступ астмы без побочных эффектов или с меньшими осложнениями, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь.
Показания к применению
Лекарственное средство pulmicort используют для ингаляций при , бронхиальной, неаллергической, смешанной астме, легочных болезнях неуточненной этиологии, .
Пульмикорт назначают при ларингите у детей. Ингаляции помогают при сухом, лающем кашле, свистящем на вдохе дыхании.
Препарат снимает отек слизистой дыхательных путей, расширяет просвет бронхов.
В практике пульмикорт используют в основном при экстренном лечении, для систематического лечения предпочтение отдают ингаляциям беродуалом, эффективно устраняющим бронхоспазм, и кашель.
Противопоказания к применению
Пульмикорт запрещен к применению детям до 6 месяцев.
Противопоказано применение средства при аллергии к действующему веществу лекарства – будесониду.
Противопоказанием служат также заболевания туберкулезом кожи, дерматитом, эритематозными угрями, опухолевыми образованиями кожи лица.
Запрещено средство при циррозе печени, с осторожностью назначают при болезнях почек.
Дозировка
Суточная доза взрослым , в том числе и в пожилом возрасте, при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг. При обострениях дозировку увеличивают. В начале лечения доза не должна превышать 2 мг в сутки.
Детям назначают пульмикорт после полугода, начальная суточная доза для ингаляций по инструкции составляет 0,25-0,5 мг. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 1 мг в сутки.
При суточной дозировке пульмикорта, не превышающей 1 мг, делают одну ингаляцию в вечернее время. Если суточная доза превышает 1 мг, ее разбивают на две ингаляции – в утреннее и вечернее время.
Детям до 12 лет делают в сутки 1-3 процедуры с 1 мл пульмикорта 0,25 мг/мл, а так как разовая доза менее 2 мл, то ее для ингаляции разводят физраствором 1:1.
Для взрослых и в случае объема разовой дозы более 2 мл ингаляцию делают, не разбавляя пульмикорт.
Дозировка пульмикорта детям при поддерживающем лечении – 0,25-2 мг/сутки. При подборе дозировки стремятся подобрать минимальное количество препарата, обеспечивающее терапевтический эффект.
Суточная доза для ингаляций 0,25 мг соответствует 1 мл пульмикорта 250, по инструкции до нужного объема ее доводят физраствором – 0,9% раствором поваренной соли.
Для ингаляций при суточной дозе 1 мг требуется 4 мл пульмикорта с дозировкой 250 мкг/мл или 2 мл пульмикорта 500 мкг/мл.
Побочные действия
Применение препарата способно вызывать временную обратимую задержку роста.
Системные осложнения встречаются при лечении большими дозами, при частом использовании отмечается гипофункция надпочечников.
Наблюдаются при ингаляциях с пульмикортом раздражение, поражение слизистой рта грибком кандида, головная боль, спазм бронхов, аллергия в виде высыпаний на коже, крапивницы.
Отмечается изменение поведения, повышенная возбудимость, депрессия.
Применение пульмикорта для ингаляций через небулайзер с использованием маски может вызвать кровоподтеки на лице, кожное раздражение.
Взаимодействия с лекарствами
Одновременное использование с метандростенолоном, эстрогенами, бета-адреностимуляторами усиливает действие пульмикорта.
Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин ослабляют эффект ингаляции пульмикорта.
Применение детям
Детям препарат назначают с осторожностью, схема приема зависит от состояния больного, возраста.
Чтобы снять острое состояние ларинготрахеита с осиплостью голоса, надсадным кашлем, могут потребоваться ингаляции утром и вечером в продолжение 3 дней подряд. В качестве основной терапии препарат назначают на длительное время.
Ингаляции пульмикорта через небулайзер
Для ингаляций через ультразвуковой небулайзер не подходят суспензии пульмикорта или будесонида, поэтому, прежде чем приступить к процедуре, внимательно изучают инструкцию.
Препарат допускается разводить физраствором, смешивать с растворами сальбутанола, ипратропия бромида, тербуталина, натрия кромогликата.
Перед использованием контейнер с суспензией встряхивают. Открытый контейнер держат вертикально.
Вскрыв контейнер, помещают его в небулайзер открытым концом, осторожно выдавливают лекарство.
После ингаляции рот прополаскивают содовым раствором. Лицо моют водой для предотвращения раздражения кожи из-за применения маски.
После того, как контейнер вскрыт для ингаляции, необходимо полностью применить пульмикорт в течение 12 часов, хранят его при температуре не более 30 о С.
Аналоги
Для предотвращения астматического приступа, улучшения легочной функции допускается замена пульмикорта препаратом аналогичного действия.
Аналоги пульмикорта – лекарственные средства, активным веществом которых служит будесонид. К ним относятся порошок пульмикорт турбухалер, бенакорт, апулеин, бенакап, буденит, будесонид, будостер, тафен назаль, цикортид циклокапс.
Препаратом выбора ребенку в качестве аналога служит Буденит Стери-Неб, его цена зависит от концентрации раствора и находится в пределах 480-750 руб. за ампулу 0,25 мг/мл и 1117-2350 руб. за ампулу 0,5 мг/мл.
Выбирая, чем заменить пульмикорт, нужно обращать внимание не только на цену, но и на противопоказания, не все аналоги разрешены детям. Так, бенакорт разрешен с 16 лет, бенакап противопоказан детям до 7 лет, будостер – до 6 лет.
Если сравнить, сколько стоит пульмикорт с дозировкой 500 мкг/мл в разных аптеках, то разброс цен составляет от 1225 руб. до 1390 руб.
Цена на пульмикорт туртухалер в порошке ниже, но у этого препарата больше побочных эффектов в инструкции, а также есть ограничение по возрасту – запрещен детям до 6 лет.
Препарат хорошо переносится, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы, применяется для снятия бронхоспазма при , .
Применяется по назначению врача, самолечение гормональными препаратами недопустимо.
Основной целью при лечении такого заболевания, как ларингит, должен стать комплексный подход, который включает в себя как методы физиотерапии, так и лекарственные способы местного и общего действия. Местное лечение включает в себя и смазывание слизистой оболочки смягчающими растительными маслами. Также применяют противовоспалительные средства, нередко назначают йод, комплекс специальных биостимуляторов и витаминов. Важное место в комплексе процедур занимают ингаляции, особенно если речь идет о заболевании детей.
Пульмикорт: описание и механизм действия
Пульмикорт при ларингите является одним из возможных способов лекарственной терапии и считается наиболее эффективным, если продолжительный промежуток времени наблюдается отсутствие положительного результата от традиционного лечения. Он рекомендован также при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Единственный нюанс состоит в том, что это гормональный препарат, поэтому его назначение в обязательном порядке должно быть согласовано с советом квалифицированного специалиста.
Визуально лекарство представляет собой белый порошок, который находится в специальном полиэтиленовом контейнере. Каждый контейнер в большинстве случаев – это разовая доза для ингаляции. Действующим компонентом препарата является будесонид, который относится к глюкокортикостероидным гормонам, обеспечивающим противовоспалительный, противоотечный и антиаллергический эффект. Благодаря тому, что действующий компонент взаимодействует только со специфическими рецепторами, его эффективность увеличивается в разы. Это вещество также:
- расширяет мелкие бронхи, повышая чувствительность их слизистой оболочки;
- локализирует спазм за счет уменьшения локального кровотока верхних дыхательных путей;
- снижает гиперреактивность дыхательных путей, отечность гортани и бронхов (одну из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и уменьшает объем вязкой и трудно отходящей мокроты и слюны;
- проникает в слизистую оболочку дыхательных путей, не накапливаясь в организме и минизируя риски возникновения вредных для здоровья побочных эффектов;
- практически не участвует в процессах метаболизма и выводится вместе с мочой почти в неизмененном виде.
Важно! Устойчивый результат ингаляций проявляется только спустя 10-14 дней после применения, а первичный эффект можно ожидать не ранее, чем через несколько часов. При острой форме заболевания это средство вряд ли сойдет за способ оказания первой помощи.
Тонкости применения, возможные побочные эффекты и учет особенностей детского организма
Пульмикорт применяют только в небулайзере, ингаляции ультразвуком не используются. Наилучшие результаты демонстрируют маска либо мундштук, при обеспечении ровного и спокойного дыхания на протяжении 12-15 минут. Суспензию, которая уже разведена физраствором, желательно израсходовать в течение ближайших 30 минут.
Поглощение лекарственного вещества происходит со слизистой гортани, дозировка должна назначаться врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Препарат успешно применяют у детей старше полугода, но при этом суточная доза не должна превышать 500 микрограмм.
После проведения лечебных процедур рекомендуется умыться водой, чтобы избежать кожного раздражения, а также тщательно прополоскать ротовую полость. В случае острого ларингита у детей, негативные реакции практически исключены, однако могут проявиться в виде кашля, раздражения слизистой, ощущения чрезмерной сухости во рту, поражения носоглотки кандидозом. Также возможно повышение нервной возбудимости, частоты депрессивных состояний. Стандартные реакции гиперчувствительности к компонентам препарата – сыпь, дерматит и т.п. Перед применением у детей, лучше проконсультироваться с педиатром, потому что вероятны случаи замедления роста ребенка.
Возможные аналоги
Пульмикорт, как и другие лекарства имеет свои аналоги, отличающиеся страной выпуска и ценой. Самые распространенные варианты – бенарин, симбикорт и будесонид. Также назначается беродуал при ларингите – он представляет собой бесцветный раствор для ингаляций. Препарат расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, предупреждая возникновение спазма, а также обеспечивает отхаркивающее действие, улучшающее дыхательную функцию у детей и взрослых.
Наибольшую эффективность препарат проявляет в хронической стадии заболевания. Для приготовления лекарственного состава в небулайзере, указанную дозировку нужно разбавить физиологическим раствором до 3-4 миллиметрового объема. Количество вещества может отличаться за счет модели небулайзера и самой методики ингаляции. Готовый раствор не хранится, а в ходе применения не используется дистиллированная вода.
Чтобы не вызвать негативных реакций у детей, не рекомендуется смешивать лекарства и экспериментировать с дозировками.
При ларингите в сочетании с обструкцией его можно применять у взрослых и детей. Так как заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, Пульмикорт чаще используют в педиатрии.
Состав и воздействие
Противопоказания
Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.
К относительным противопоказаниям относят такие состояния:
- прием глюкокортикостероидов;
- болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
- туберкулез;
- острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
- печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.
О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.
Инструкция и дозировка
Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.
Для взрослых
Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение. Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.
Для детей
В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.
После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:
- инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
- аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
- раздражение слизистых оболочек ( , осиплость голоса, сухость во рту);
- спазм бронхов;
- изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
- снижение функции надпочечников;
- появление кровоподтеков.
Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.
Беродуал или Пульмикорт?
В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.
Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.
Полезное видео о том, как правильно дозировать Пульмикорт
Пульмикорт - один из наиболее эффективных лекарств, помогающих бороться с отеком гортани, болезнями бронхов и всей легочной системы. Однако его применение не всегда бывает целесообразным и является необходимым. Прежде чем начать использовать раствор Пульмикорта для , важно убедиться, что лечения не принесет организму дополнительного вреда, назначение врача соответствует рекомендациям производителя.
Основное действующее вещество препарата Пульмикорт - будесонид. В зависимости от типа дозировки на 1 миллилитр лекарственного средства приходится 0,25 или 0,5 миллиграмма активного вещества.
Остальной объем приходится на вспомогательные компоненты:
- Хлорид натрия - 8,5 миллиграмма.
- Цитрат натрия - 0,5 миллиграмма.
- Лимонная кислота в сухом виде - 0,3 условные единицы.
- Прочие вещества - 0,3 условные единицы.
- Вода без примесей - до необходимого объема.
Лекарственный препарат выпускают в форме суспензии белого цвета или практически бесцветной. Она поступает в продажу дозированной по 1 миллилитру в специальных полиэтиленовых ячейках. При этом одна упаковка Пульмикорта содержит в себе 4 блистера, в каждом из которых 5 таких отсеков. Таким образом, она рассчитана на 20 применений.
Показания к применению
Согласно официальной инструкции по применению, показаниями к применению Пульмикорта являются:
- Обструктивное заболевание легочной системы в хронической форме.
- Бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднением дыхания.
- Острые и стенозирующие заболевания гортани.
Однако в каждом конкретном случае существуют свои признаки, способные указать на необходимость применения этого лекарства.
Пульмикорт при ларинготрахеите
Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению ларингита, осложненного трахеитом. Обычно в него входит прием сильнодействующих медикаментов, а также средств местного назначения, таких как ингаляции с Пульмикортом. Последние показаны исключительно при тяжелом течении болезни и наличии следующих симптомов:
- Сильная отдышка и приступы нехватки воздуха.
- Нескончаемый кашель, который «дерет» горло и не прекращается даже ночью.
- Отеки и и мышц дыхательных путей.
В других случаях использование данного препарата нецелесообразно. Более того, оно может привести к угнетению иммунной системы и ухудшению общего состояния больного.
Показания к применению при трахеите
Клиническая картина трахеита выглядит следующим образом:
- Постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся желанием откашляться.
- Сильный сухой кашель, который доставляет больному болезненные ощущения.
- Давление в грудной клетке.
- Головная боль, возможны головокружения и слабость.
- Выделение незначительного количества слизи при кашле.
Наличие вышеперечисленных факторов можно считать показаниями к началу ингаляций с Пульмикортом.
Когда начинать лечение при аденоидах?
Заболевание аденоидита чаще всего встречается у детей младшего и раннего школьного возраста. Для своевременного и качественного лечения используют обширную терапию, включающую в себя как прием лекарств, так и ингаляции.
Показаниями к началу лечения небулайзером с помощью раствора Пульмикорт считаются:
- Сильный отек носовой области.
- Ухудшение условий дыхания через нос.
- Выделение слизи и гноя.
В случае если больного беспокоит хронический кашель и удушье, а пазухи закрыты опухолью больше, чем на 2/3 - консервативным лечением заниматься поздно. Требуется хирургическое вмешательство.
Показания к применению при стенозе
Методы лечения острого состояния при стенозе зависят от степени развития болезни и от причин ее появления. Ингаляции с Пульмикортом применяют, когда:
- Наблюдается отек и затруднение дыхания больного.
- Из-за сужения гортани человек испытывает боль и першение в горле.
Важно понимать, что данный лекарственный препарат способен лишь облегчить симптомы болезни, но не справиться с ее причиной.
Противопоказания
Изготовители лекарственного препарата заявляют, что абсолютным противопоказанием для его применения может считаться только индивидуальная непереносимость главного действующего вещества и возраст пациента менее 6 месяцев.
Однако существует и ряд обстоятельств, при которых использовать Пульмикорт следует с особой осторожностью:
- Наличие грибковых, вирусных или бактериологических инфекций органов дыхания.
- Туберкулез легких в активной стадии.
- Болезни печени.
В период беременности и при лактации применение препарата возможно, если лечащий врач считает его необходимым и целесообразным.
Инструкция по применению
Пульмикорт представляет собой жидкое лекарственное средство, для приема которого необходим небулайзер. С его помощью препарат поступает непосредственно к области, на которую направлено его действие. Это позволяет не только получить максимальный эффект в короткие сроки, но и сократить возможное негативное действие на организм человека.
Применение Пульмикорта разрешено назначать больным старше 6 месяцев. Однако существуют свои особенности применения у детей и у взрослых.
Для взрослых
Для детей
Так как в основе препарата лежит гормональное вещество, Пульмикорт не рекомендуется принимать длительными курсами.
Во время лечения следует принимать лекарственные средства, способные оказать поддержку выводящей системе организма.
Дозировка
В зависимости от тяжести заболевания и особенностей течения доза лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента.
- Для детей - 0,25 - 0,5 миллилитра вещества.
- Для взрослых - до 2 миллилитров лекарства.
При длительном лечении доза ребенка может быть увеличена до 2 условных единиц, а взрослого - до 4.
Побочные эффекты
Производитель заявляет о том, что чаще всего длительное применение этого лекарственного средства приводит к появлению таких неприятных явлений, как:
- Сухость во рту.
- Охриплость голоса.
- Кашель.
- Раздражение слизистых оболочек рта, носа и глотки.
- Возможно размножение бактерий рода кандида.
В редких случаях использование Пульмикорта может привести к спазму бронхов, отекам, сыпи по телу, нервной возбудимости и тошноте.