Опасная деформация грудного отдела позвоночника — кифосколиоз. Чем опасен и как проявляется кифосколиоз? Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени лечение

Позвоночник человека на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам, за счет чего имеет предрасположенность к различного рода заболеваниям. Высока вероятность патологий, при которых наступает деформация позвоночника. С одной из подобных проблем мы познакомимся поближе и узнаем, что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

Нарушение правильного строения осанки носит название кифосколиоз. Это обобщенное понятие, которое подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: и .

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному . Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Кифосколиоз позвоночника

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным . Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

1. Травма позвоночника.
2. Запущенная форма рахита.
3. Неправильная осанка.
4. Длительная работа за компьютером.
5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Чрезмерные перегрузки.
8. Наследственный фактор.
9. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Классификация и степени

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

• еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
• более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
• деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
• сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

• правосторонний;
• левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике :

• сутулость и сгорбленность;
• беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
• пониженная чувствительность;
• слабость в нижних конечностях;
• частые или редкие головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушения в ЖКТ;
• широко расположенные ребра с задней стороны;
• сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Подробнее про то как лечить диспластический сколиоз

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

МРТ позвоночника

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенограмма позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Лабораторные исследования.

Результаты исследований и анализы пациента позволяют точно установить диагноз, следовательно, назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени кифосколиоза, лечение определяется квалифицированным врачом. Оно может быть консервативным и сочетать в себе лечебную физкультуру вкупе с медикаментозной терапией, или быть более радикальным требовать хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

• ЛФК . прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
• массаж . Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
• медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению , а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Кифосколиоз 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению

Хирургическое лечение

При запущенной фазе патологии, а именно при кифосколиозе 3 степени и кифосколиозе 4 степени, а также после неудачного длительного консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Врач назначает операцию в следующих случаях:

1. Четвертая стадия заболевания.
2. Боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
3. Прогрессирующие неврологические осложнения.
4. Нарушение работы органов.
5. Эстетический вид.

Операция – это еще конец проблемы. Большую роль играет период реабилитации , который в свою очередь может быть очень сложным и долгим.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными . Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Прогноз и осложнения

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

• остеохондроз;
• грыжа;
• миозит;
• нарушение подвижности грудной клетки;
• чрезмерное давление на диафрагму;
• уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

– это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Общие сведения

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков . В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит , некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия , опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии , миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз , а в последующем к нему присоединяется сколиоз .

Классификация

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
• 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
• 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки .
• 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине . Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки . Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза , образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей . Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы .

Диагностика

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника . При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника . Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога . При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу , пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу .

Лечение кифосколиоза

Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика . Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж . Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз и профилактика

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

являет собой заболевание, сочетающее сколиоз и кифоз. При этом характерно искривление позвоночника в грудном отделе сразу по двум направлениям: боковом и передне-заднем. Подобная двойная деформация позвоночника, как правило, диагностируется у детей мужского пола. Недуг поддается лечению , если начинать лечение в юном возрасте , сразу по установлению диагноза, но, к сожалению, начальная стадия внешне проявляется и выглядит как простая сутулость.

Причинами данного заболевания являются :

• возникновение патологии в период внутриутробного развития;
• наследственность;
• приобретенный кифосколиоз.

В случае развития патологии, не связанной с наследственностью или врожденностью, причинами являются:

• частое сидение в одной позе;
• неправильная осанка;
• последствия травмирования позвоночника;
• операции на позвоночнике;
• неравномерность физической нагрузки (тяжелая сумка на одном плече);
• наличие опухолей;
• рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания мышечной системы;
• психологические факторы.

Внимание! Приобретенному кифосколиозу больше всего подвержены дети школьного возраста, у мальчиков он встречается в 4 раза чаще.

Еще не до конца сформированная костно-мышечная система в сочетании с длительным нахождением в одном положении, ношением тяжелого портфеля постепенно приводят к заболеванию позвоночника. Психологический дискомфорт ребенка по поводу его длинного роста вызывает сутулость, кифоз, что тоже может приводить к кифосколиозу.

Если патология возникает по невыясненным причинам, то такой вид кифосколиоза называется идиопатическим, в основном он диагностируется в предподростковом периоде.

Внимание! Кифосколиоз влияет на работу внутренних органов: уменьшая объем легких, что вызывает недостаток кислорода.

Степени развития заболевания

У кифосколиоза есть четыре степени, они подразделяются в зависимости от степени деформации позвоночника и угла его искривления. Клиническая картина заболевания будет меняться с прогрессированием патологии.

1. Первая степень . Характеризуется данный этап незначительным смещением позвонков с небольшим скручиванием, угол искривления до 55 . Пока еще не формируется заметных отклонений оси позвоночника .
2. Вторая степень являет собой более выраженное отклонение позвоночника с более выраженным скручиванием, угол искривления позвоночника до 65 . Пациента мучает одышка , ей сопутствует спинная боль .
3. При третьей степени происходит начало необратимых процессов. Грудная клетка заметно деформируется, становится видимым реберный горб с углом искривления позвоночника до 75°. На этом фоне происходит усиление одышки, появляется боль в сердце.
4. И четвертая степень - самая сложная форма патологии для лечения, когда деформационные процессы затронули одновременно грудную клетку, позвоночный столб и таз. Формируется горб спереди и сзади, с углом искривления позвоночника от 75°. Человек испытывает сильные боли, которые сопровождаются периодическим онемением конечностей.

Позвоночник может искривляться в левую или правую сторону, в зависимости от этого патология будет называться право- или левосторонняя.

На заметку! На последней – четвертой стадии появляются признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца.

Симптомы

Недуг при врожденной патологии можно обнаружить у ребенка уже к годовалому возрасту, когда он начинает стоять или ходить. Своевременное распознавание патологии на ранней стадии дает очень высокий шанс в лечении. Терапия не становится затратной или сложной, бывает достаточно назначенной доктором лечебной физкультуры.

Проявляется патология в видимости отростков позвонков при положении малыша стоя или сидя, которые исчезают в положении лежа. Болезнь быстро прогрессирует, если не принимать мер. У маленьких детей 4-5 летнего возраста встречается кифосколиоз 4 степени.

При начальной стадии развития приобретенной патологии у детей постарше и подростков болезнь практически никак себя не проявляет. Возможна быстрая утомляемость при физических нагрузках. Но с прогрессированием заболевания появляются такие симптомы:

• визуальное изменение осанки;
• боль в спине, лопаточной области;
• головокружения;
• усиление сутулости;
• одышка;
• заболевания органов ЖКТ;
• слабость мышц;
• онемение конечностей.

Онемение ног и рук возникает по причине защемления нервов спинного мозга деформированными позвонками.

Затрагивание внутренних систем организма происходит при поздних стадиях заболевания, когда негативное влияние патологии распространяется на такие органы, как: легкие, сердце, желудок, кишечник. На поздних стадиях патологии возможны:

• повреждения сердечной системы;
• развитие легочной гипертензии;
• нарушение моторики желчного пузыря;
• смещение некоторых органов.

Также возможны осложнения при заболевании грудного отдела позвоночника в виде артроза и остеохондроза.

Важно! В очень тяжелых случаях при заболевании происходит половая дисфункция, возникает недержание мочи или кала.

Диагностика и лечение

Оценить стадию кифосколиоза и состояние пациента помогают врачи-неврологи и ортопеды. Также не лишним будет визуальный осмотр хирурга. При необходимости установить более точный диагноз понадобится консультация кардиолога, гастроэнтеролога. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Деформация, ее степень определяется при помощи:

• рентгенологических методов исследования;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;

Пациенту назначается электрокардиограмма, которая определяет состояние функциональной диагностики в сердечно-сосудистой системе.

В терапии заболевания используется массаж, комплекс лечебных упражнений, которые в индивидуальном порядке подбирает врач, также применяется:

• акупунктура (иглоукалывание);
• вытягивание позвоночника;
• физиотерапия.

Все эти консервативные методы направлены на укрепление мышц спины, снижение нагрузки на позвоночник. Кроме перечисленных способов в лечение входит:

• ношение специального корсета;
• прием противовоспалительных средств;
• прием лекарств, ускоряющих восстановление хрящевой ткани.

Действие консервативного лечения

Методы эффективно работают при определенных стадиях заболеваниях и способствуют прекращению деформации позвоночника. В запущенных случаях уже требуется радикальное или хирургическое вмешательство.

Важно! Прием конкретных медикаментов может быть необходим только по назначению врача!

Показания для операции при патологии:

• четвертая степень заболевания;
• прогрессирующие осложнения;
• ярко-выраженный болевой синдром;
• нарушения функциональности внутренних органов.

Коррекция грудного отдела позвоночника может быть проведена с помощью фиксации позвонков специальными стержнями. Конструкция создается индивидуально, учитывая строение позвоночника. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает продолжительный период.

Профилактические меры и запреты при кифосколиозе

Кифосколиоз на ранних стадиях можно остановить, если своевременно обратить на это внимание. Что необходимо в этом случае:

• физическая активность;
• плаванье;
• правильная осанка;
• жесткое спальное место;
• отдых и сон на спине;
• здоровое питание;
• исключение чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Запрещено при патологии:

• заниматься танцами;
• играть в волейбол, баскетбол;
• нагружать постоянно одну руку и одно плечо;
• работать с гантелями;
• долгое время находиться в одной позе.

Также потребуется обратить внимание на свой рацион. Он должен быть богатым витаминами, минералами. Кальций, калий, магний, витамины B и другие, необходимые для нормального развития и функционирования костной системы вещества должны поступать в организм ежедневно.

Видео — Кифосколиоз: симптомы и лечение заболевания

Видео — Упражнения при кифосколиозе

У правильно сформированного позвоночника есть четыре небольших физиологических изгиба. Такое строение способствует большей гибкости позвоночника, уменьшает силу его сотрясения при прыжках, беге, ходьбе. Но когда угол изгиба приближается к 45°, то такая выпуклость является патологической.

Иногда позвоночник искривляется сразу в нескольких плоскостях, тогда развивается кифосколиоз грудного отдела позвоночника – врожденное или приобретенное ортопедическое заболевание, связанное с деформацией позвоночника, свойственной кифозу (увеличение изгиба в грудном отделе) и сколиозу (дугообразное искривление во фронтальной плоскости вправо или влево).

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, специалисты считают:

• Аномалии внутриутробного развития.
• Травма или операция на позвоночнике.
• Опухоли.
• Остеохондроз.
• Генетическая предрасположенность.
• Полиомиелит.
• Неправильная осанка.
• Избыточный вес.

Если кифосколиоз грудного отдела позвоночника не лечить, то

развитие данного заболевания отрицательно сказывается на деятельности некоторых внутренних органов: снижается подвижность диафрагмы и грудной клетки, сокращается объем легких. Перенапряжение дыхательных мышц приводит к недостаточному газообмену, в крови снижается содержание кислорода. Недостаток кислорода сказывается на деятельности сердца, приводит к появлению легочной недостаточности, а при прогрессировании изменений развивается хроническая недостаточность кровообращения.

Симптомы

Проявлениями заболевания могут становиться:

• боли в лопаточной области;
• головокружение;
• онемение, судороги и усталость ног;
• общая слабость;
• одышка;
• недержание мочи;
• сутулость сопровождает кифосколиоз 1 степени.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 степени кифосколиоза, в зависимости от выраженности патологических изменений позвоночника:

• при 1-ой степени заболевания боковые отклонения и торсия (скручивание) минимальны;
• 2-я степень характеризуется уже ярко выраженным отклонением во фронтальной плоскости и заметным скручиванием;
• 3-я степень сопровождается явной деформацией грудной клетки и появлением реберного горба;
• кифосколиоз 4 степени отличается резким искривлением всего туловища, образованием углового кифоза (заднего и переднего реберного горба).

Лечение

Выбор методов для эффективного лечения кифосколиоза зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь: чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное лечение. Заболевание может иметь как быстро прогрессирующий характер, так и протекать относительно статично. Влияние кифосколиоза на деятельность внутренних органов может также проявляться по-разному.

Кифосколиоз требует поэтапного лечения, целью которого является устранение причин прогрессирования заболевания, возвращение позвоночнику нормальной формы и закрепление полученных результатов лечения.

Консервативное лечение способно помочь в том случае, если заболевание не перешагнуло в своем развитии через кифосколиоз 2 степени. Сеансы массажа, кинезиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики, физиотерапия помогают полностью исправить незначительные искривления позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет, способный предохранять позвоночник от возникновения деформаций. Подросткам рекомендуется заниматься плаванием. Длительность лечения зависит только от степени заболевания.

В более запущенных случаях кифосколиоза применение консервативных методов терапии способно лишь приостановить прогрессирование деформации позвоночника и отчасти вернуть пациента к активной жизни.

Диагностированный кифосколиоз 3 степени (или 4-й степени) требует применения механической или хирургической коррекции. Механическое исправление предполагает использование ортопедических аппаратов. Следует помнить, что неправильное использование иммобилизирующих корсетов приводит к ослаблению мышечных тканей и развитию остеопороза.

Оперативное лечение – когда она необходимо?

Показаниями к проведению хирургической коррекции являются:

• тяжелые формы искривления (более 45 градусов);
• сильные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• быстрое развитие болезни, угрожающее повреждениями и сдавлениями спинного мозга;
• косметические показания.

Коррекция позвоночника достигается локальной фиксацией измененного участка с использованием механических эндокорректоров, состоящих из стержней, скобок и крючков. После операции пациент должен носить специальный корсет из гипса в течение нескольких месяцев, который придает позвоночнику необходимую форму.

Следует отметить, что кифосколиоз грудного отдела позвоночника полностью излечим в раннем возрасте (до 12 лет), когда позвоночник активно растет. В детском возрасте можно легко справиться с заболеванием 1 и 2 степени, и даже значительно улучшить состояние позвоночника в случае диагностирования 3 и 4 степени, не прибегая к хирургической коррекции.

Самым сложным этапом лечения кифосколиоза зачастую выступает период закрепления результатов лечения. Некоторым пациентам после того, как их позвоночник приобретает нормальный вид после проведенной коррекции, не хватает терпения и упорства для выполнения комплекса лечебной физкультуры, продолжения сеансов физиопроцедур и массажа. Но без крепких связок и мышц полученные положительные результаты лечения могут быстро исчезнуть, а заболевание вернуться вновь.

Кифосколиоз — это заболевание позвоночника, которое сочетает в себе изгиб позвоночника (сколиоз) и кифоз (сутулость). Угол изгиба при кифосколиозе больше 45 градусов. В зависимости от того, в какую сторону изогнут позвоночник, различают правосторонний кифосколиоз (изгиб вправо) и левосторонний кифосколиоз (изгиб влево).

Часто кифосколиоз развивается у детей в 13-15 лет в процессе роста безо всякой видимой причины. На осанку негативно влияет сидячее положение в период обучения. Причем сначала развивается сколиоз, а потом присоединяется кифоз. У юношей кифосколиоз встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Виды

При врожденном кифосколиозе заболевание может никак не проявляться до достижения ребенком шестимесячного возраста. Первые признаки — малозаметная деформация в области позвоночника, которая увеличивается со временем. Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника отличается агрессивным течением, и может быстро прогрессировать. В 20% случаев заболевание сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Ребенка с установленным диагнозом нужно тщательно обследовать на предмет наличия дополнительных патологий.

Подростковый (юношеский) кифосколиоз развивается в подростковом возрасте от 13 до 16 лет. Как правило, вначале формируется сколиоз, а позже к нему присоединяется кифоз. Иногда ситуация развивается по-другому — к кифозу подключается сколиоз.

Основная причина подросткового кифосколиоза — неправильная осанка. Чаще всего она формируется при неверной организации рабочего места подростка, привычке сидеть за партой, ссутулившись. Иногда кифосколиоз развивается у высоких детей, которые психологически хотят казаться ниже. В результате у них сначала появляется сутулость — кифоз, а при прогрессировании процесса добавляется и сколиоз.

По статистике у девочек кифосколиоз развивается в 4 раза реже, чем у мальчиков.

Степени

В зависимости от выраженности процесса различают 4 стадии заболевания:

1. кифосколиоз 1 степени характеризуется минимальными отклонениями в изгибе позвоночника и его скручиванием;
2. кифосколиоз 2 степени — более выраженное боковое отклонение и извитость говорят о прогрессе заболевания;
3. кифосколиоз 3 степени — грудная клетка начинает деформироваться, и появляется реберный горб;
4. кифосколиоз 4 степени характеризует выраженная деформация позвоночника, грудной клетки и даже таза.

Запущенный кифосколиоз может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации. В процессе заболевания существенно снижается подвижность грудной клетки и дифрагмы, что выражается в уменьшении жизненного объема легких и нарушении функции дыхания.

В дальнейшем снижается насыщаемость тканей кислородом, это приводит к формированию опасного состояния, именуемого легочным сердцем. Оно проявляется в увеличении правого желудочка сердца и сопровождается тяжелой одышкой, болями в области сердца и прочими симптомами сердечной недостаточности. Синдром легочного сердца — необратимое и тяжелое последствие. Продолжительность жизни больных, страдающих легочным сердцем, снижается на 10 лет.

Для постановки диагноза и уточнения стадии заболевания необходимо сделать рентгенограмму позвоночника в разных плоскостях, магнитно-резонансную томограмму и компьютерную томограмму.

Причины

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причина врожденного кифосколиоза — нарушение внутриутробного развития.

Причины приобретенного кифосколиоза:

• неправильная осанка вследствие малоподвижного образа жизни, работы за компьютером;
• последствия перенесенного полиомиелита или ДЦП — наиболее распространенная причина кифосколиоза;
• последствия травмы;
• остеохондроз;
• опухоли позвоночника;
• генетическая предрасположенность.

Основная известная причина кифосколиоза — полиомиелит, перенесенный в детстве.

В 80% случаев причины кифосколиоза остаются невыясненными.

Симптомы

• одышка при физических нагрузках — один из первых симптомов кифосколиоза, его выраженность зависит от степени заболевания. Одышка обусловлена уменьшением легочных объемов вследствие тугоподвижности грудной клетки;
• сутулость;
• боли в спине;
• нарушения чувствительности в ногах;
• быстрая утомляемость;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы — на поздних стадиях заболевания;
• недержание мочи.

Диагностика

Для успешной диагностики кифосколиоза необходимо пройти обследование у ортопеда и невролога. Во время осмотра специалисты оценивают деформацию позвоночника в разных положениях, сухожильные рефлексы, кожную чувствительность, силу мышц спины, шеи, рук и ног.

Для определения угла деформации делают рентгенограмму. Иногда ее делают в нескольких положениях (стоя, лежа, при растягивании позвоночника). Также для уточнения диагноза могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Лечение

В зависимости от степени заболевания возможно консервативное и хирургическое лечение кифосколиоза.

При кифосколиозе 1 и 2 степени усилия должны быть направлены на создание мышечного корсета и улучшение подвижности суставов. Лечение включает в себя массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Кифосколиоз 3 степени и 4 степени — лечится хирургическим путем. Для фиксации позвоночника в правильном положении используют металлические стержни. После оперативного лечения пациент вынужден несколько месяцев находиться в гипсовом корсете. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства объем легких останется на уровне, предшествующем операции.

Чтобы не допустить развития тяжелых последствий кифосколиоза, необходимо с раннего детства формировать у ребенка правильную осанку. Регулярные занятия спортом, организация рабочего места школьника — весьма эффективные средства профилактики приобретенного кифосколиоза.

С уважением,