К препаратам инсулина короткого действия относится. Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия

Инсулин – гормон, который вырабатывают клетки поджелудочной железы. Главная его задача – регуляция углеводного обмена и «обуздание» растущей глюкозы.

Механизм работы таков: человек начинает есть, примерно через 5 минут вырабатывается инсулин, он уравновешивает сахар, увеличенный после еды.

Если поджелудочная железа работает некорректно и гормона выделяет недостаточно, развивается .

Легкие формы нарушения толерантности к глюкозе не требуют лечения, в других случаях без него не обойтись. Некоторые лекарственные средства колются раз в сутки, а другие – каждый раз перед тем, как поесть.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-40 минут после поступления в организм.По истечении этого времени больной обязательно должен поесть. Пропускать приемы пищи не допустимо.

Продолжительность терапевтического эффекта – до 5 часов, примерно столько нужно времени, чтобы организм переварил еду. Действие гормона значительно превышает время повышения сахара после пищи. Чтобы сбалансировать количество инсулина и глюкозы, через 2,5 часа диабетику рекомендуется легкий перекус.

Быстрый инсулин назначается, как правило, пациентам, у которых после еды резко растет . При его применении необходимо учитывать некоторые тонкости:

размер порции должен быть всегда примерно одинаков;
доза лекарства рассчитывается с учетом количества съедаемой пищи так, чтобы восполнить недостаток гормона в организме больного;
если количество препарата ввелось недостаточно, наступает ;
слишком большая доза спровоцирует гипогликемию.

И гипо-, и гипергликемия чрезвычайно опасны для больного диабетом, так как могут спровоцировать серьезные осложнения.

Таким пациентам укол быстрого инсулина необходимо делать за 1,5 часа до еды. Во многих случаях это крайне неудобно. В таком случае единственный выход – применение гормона ультрабыстрого действия.

В любом случае, назначить тот или иной препарат может только врач. Переход с одного лекарства на другое также должен проходить под медицинским надзором.

В настоящеевремя выбор препаратов быстрого инсулина довольно широк. Чаще всего цена зависит от производителя.

Таблица: «Инсулины быстрого действия»

Название препарата	Форма выпуска	Страна происхождения
«Биосулин Р»		Индия
«Апидра»	Стеклянный картридж 3 мл	Германия
«Генсулин Р»	Стеклянная ампула 10 мл либо картридж на 3 мл	Польша
«Новорапид Пенфилл»	Стеклянный картридж 3 мл	Дания
«Росинсулин Р»	Флакон 5 мл	Россия
«Хумалог»	Стеклянный картридж 3 мл	Франция

« »- аналог инсулина человеческого. Жидкость без цвета, выпускаемая в стеклянных картриджах по 3 миллилитра. Допустимый способ введения – подкожный и внутривенный. Продолжительность действия – до 5 часов. Это зависит от выбранной дозировки и восприимчивости организма, температуры тела больного, а также места инъекции.

Если введение было под кожу, то максимальная концентрация гормона в крови будет через пол часа – час.

«Хумалог» можно вводить до приема пищи, а также сразу после него. Подкожное ведение осуществляется в плечо, живот, ягодицу или бедро.

Действующим веществом лекарства «Новорапид Пенфилл» является инсулин аспарт. Это аналог человеческого гормона. Представляет собой жидкость без цвета, без осадка.Такой препарат допускается применять детям старше двух лет. Обычно суточная потребность в инсулине колеблется от 0,5 до 1 ЕД в зависимости от массы тела диабетика.

«Апидра» - немецкое средство, действующим веществом которого является инсулин глулизин. Это еще один аналог человеческого гормона. Так как изучения влияния этого препарата не проводились на беременных женщинах, то его применение для такой группы больных нежелательно. То же самое касается и кормящих женщин.

«Росинсулин Р» - лекарственное средство российского производства. Действующее вещество- генно-инженерный человеческий инсулин. Изготовитель рекомендует введение незадолго до еды или через 1,5-2 часа после нее. Перед применением необходимо внимательно рассмотреть жидкость на наличие помутнения, осадка. В таком случае гормон использовать нельзя.

Основным побочным эффектом препаратов быстрого инсулина является гипогликемия. Ее легкая форма не требует корректировки дозы препарата и медицинской помощи. Если низкий уровень сахара перешел в среднюю или критическую степень, то необходима неотложная врачебная помощь. Помимо гипогликемии у больных может отмечаться липодистрофия, кожный зуд и крапивница.

Никотин, КОКи, тиреоидные гормоны, антидепрессанты и некоторые другие препараты ослабляют действие инсулина на сахар. В таком случае понадобится корректировка дозы гормона. Если какие-то препараты принимаются больным каждый день, он обязательно должен уведомить об этом лечащего врача.

Как и каждое лекарство, препараты быстрого инсулина имеют свои противопоказания к применению. К ним относят:

некоторые болезни сердца, в частности порок;
острый нефрит;
болезни ЖКТ;
гепатит.

При наличии таких заболеваний схема лечения подбирается индивидуально.

Препараты быстрого инсулина назначаются диабетикам в качестве терапии. Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, необходимо строгое соблюдение дозирования, соблюдение режима питания. Менять количество вводимого гормона, заменять один на другой можно только по согласованию с врачом.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Инсулин короткого действия – специфическое сахаропонижающее средство, регулирующее углеводный обмен в организме.

В состав данного препарата входит чистый гормональный раствор, в котором не содержится никаких добавок, продлевающих его воздействие на организм. Группа инсулинов короткого действия воздействует быстрее остальных, но общая продолжительность их активности небольшая.

Выпускается внутримышечное лекарственное средство в герметических стеклянных флаконах, укупоренных пробками с обработкой из алюминия.

Воздействие короткого инсулина на организм сопровождается:

подавлением или стимуляцией некоторых ферментов;
активацией синтеза гликогена и гексокиназа;
подавлением липазы, активирующей жировые кислоты.

Степень секреции и биосинтеза зависит от количества глюкозы в кровотоке. При увеличении ее уровня повышаются процессы выработки инсулина в области поджелудочной железы и, наоборот, при снижении концентрации секреция замедляется.

Классификация коротких инсулинов

По временным характеристикам инсулин короткого действия бывает:

Короткие (растворимые, регуляторы) инсулины – действуют после введения через полчаса, поэтому их рекомендовано использовать за 40-50 минут до еды. Пик концентрации действующего вещества в токе крови достигается через 2 часа, а уже через 6 часов в организме остаются только следы лекарства. К коротким инсулинам можно отнести человеческие растворимые генно-инженерные, человеческие растворимые полусинтетические и монокомпонентные растворимые свиные.
Ультракороткие (соответствующие человеческому, аналоговые) инсулины – начинают воздействовать на организм после введения спустя 15 минут. Пик активности достигается также через пару часов. Полное выведение из организма наступает спустя 4 часа. Вследствие того, что ультракороткий инсулин обладает более физиологичным воздействием, препараты, в составе которого он имеется можно использовать за 5-10 мин до еды или сразу же после еды. К этому виду лекарственных средств можно отнести инсулины аспарт и полусинтетические аналоги человеческого инсулина.

Следует обратить внимание, что инсулин сверхбыстрого действия напоминает естественную реакцию человеческого организма на увеличение уровня сахара в крови после принятия пищи. Именно поэтому его следует принимать незадолго до или сразу после еды.

Короткий инсулин в лечении диабета

Инсулин при диабете помогает предотвратить развитие осложнений, продлить жизнь диабетика и улучшить ее качество. Также инъекции данного лекарственного средства уменьшают нагрузку на область , что способствует частичному восстановлению бета-клеток.

Подобного эффекта можно достичь при диабете 2 типа при правильном выполнении лечебной программы и соблюдении рекомендованного врачом режима. Восстановление бета-клеток возможно и при диабете 1 типа только при условии своевременной постановки диагноза и принятии лечебных мер без задержек.

Обычно препарат вводится внутримышечно или подкожно специально предназначенным . Только при наличии диабетической комы допускается внутривенное введение препарата. Дозировку подбирают индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, уровень сахара в организме и общее состояние заболевшего.

Инъекции инсулина назначают в 2-3 приема в день за полчаса до еды. Обычная доза препарата составляет от 10 до 40 ЕД в сутки.

При диабетической коме требуется большее количество лекарственного средства: для подкожного введения – от 100 ЕД и выше, а для внутривенного – до 50 ЕД за сутки. Для лечения диабетической таксидермии количество Инсулина рассчитывается в соответствии с тяжестью течения основной болезни. В остальных случаях не требуется большого количества гормонального средства, рекомендуется вводить малые дозы, но чаще.

Побочные реакции и противопоказания

панкреатите,
гепатите,
нефрите,

декомпенсированном пороке сердца,
почекаменной болезни,
язвенном поражении желудочной области и двенадцатиперстной кишки.

Основные побочные реакции после введения гормонального средства возникают при несоблюдении рекомендаций по дозированию. Это сопровождается существенным повышением инсулина в токе крови.

Из наиболее частых побочных эффектов можно выделить:

общую слабость;
увеличение потоотделения;
сердцебиение;
повышение слюноотделение;
головокружение.

В тяжелых случаях критического повышения гормона в кровотоке (в том случае если отсутствует своевременное введение углеводов) могут возникнуть судороги, сопровождаемые потерей сознания и .

Препараты инсулина короткого и сверхбыстрого действия

Все лекарственные средства, в которых содержатся короткие человеческие инсулины или их аналоги обладают схожими характеристиками. Поэтому при возникновении необходимости их можно заменять, соблюдая те же дозировки, при этом предварительная консультация врача обязательна. Итак, небольшая подборка названий инсулина короткого и свербыстрого действия

Наиболее популярными и медикаментозными средствами короткого действия являются:

– произведен с использованием Saccharomyces cerevisiae по технологии рекомбинантной ДНК. Продолжительность действия активного компонента на организм обусловлена его скоростью всасывания. Это зависит от дозировки, области, типа сахарного диабета и способа введения. Действие препарата начинается через 30 минут после осуществления инъекции. Максимальная концентрация инсулина достигается через промежуток времени, равный 1,5-3,5 часам и при этом продолжительность его действия варьируется от 7 до 8 часов.

В современной медицине инсулин короткого действия успешно помогает компенсировать сахарный диабет. Это самый распространенный инструмент, направленный на нормализацию уровня глюкозы в организме пациента. Инсулином называется гормон, который выделяет поджелудочная железа. Для помощи организму пациента используют также инсулин длительного действия и среднего периода воздействия. Выбор терапии зависит от того, насколько серьезно сахарный диабет разрушает жизненно важные органы.

Изначально инсулин был синтезирован при работе с поджелудочной железой животных. Спустя год он уже успешно применялся в медицине. Через 40 лет люди научились искусственно получать это вещество с высокой степенью очистки химическим путем. Многие годы учеными велись разработки инсулина человека. Уже в 1983 году вещество нашло широкое применение в практике, а препараты инсулина животного происхождения были запрещены. Принцип изготовления средства заключается в помещении генных материалов в клетки микроорганизмов дрожжей или непатогенных штаммов кишечной палочки. После такого воздействия бактерии уже сами вырабатывают гормон.

Современные медикаменты различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они делятся на традиционные, монопиковые и монокомпонентные.

Короткие инсулины (или пищевые) делят на 2 вида:

Короткий инсулин (регулятор, растворимый), представителями которого являются Актрапид НМ, Биогулин Р. Также широко известны такие названия препаратов, как Хумодар Р, Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК.
Ультракороткий инсулин. Это аналоговые инсулины, они соответствуют человеческим. К ним относят, например, Инсулин Лизпро (Хумалог), Инсулин Глулизин (Апидра).

sfRisOOlPuU

Препараты пролонгированного действия – это инсулин средней продолжительности действия и препараты длительного характера. Их еще называют базальными. Это инсулин-изофан, инсулин-цинк и др.

Кроме того, существенно облегчает задачи медицины применение лекарства, которое включает сразу инсулины длительного действия и быстрые инсулины.

Наглядно изучить, как влияют различные виды инсулина на человека, поможет таблица 1.

Применение инсулина короткого действия

Инсулином краткосрочного воздействия называют соединения растворов цинк-инсулина в кристаллах с нейтральными рН. Эти медикаменты работают очень быстро, однако срок влияния на организм сравнительно небольшой. Их вводят подкожно за полчаса до еды, возможно внутримышечное введение. При попадании в кровь они резко снижают уровень глюкозы. Максимальное воздействие коротким инсулином достигается через полчаса после попадания в организм. Лекарство очень быстро выводится контринсулярными гормонами, такими как глюкагон, катехоламин, кортизол и СТГ. В результате уровень сахара снова повышается до первоначального состояния. Если контринсулярные гормоны в организме вырабатываются неправильно, содержание сахара не поднимается долгое время. Инсулин короткого действия работает на клеточном уровне даже после выведения из крови.

Применяют такой инсулин при наличии следующих факторов:

диабетический кетоацидоз у пациента;
если необходима реанимационная и интенсивная терапия;
нестабильная потребность организма в инсулине.

При постоянно повышенном сахаре медикаменты этого вида объединяют с длительно воздействующими лекарствами и препаратами среднего воздействия.

Вводить препараты рекомендуется только перед приемом пищи. Тогда инсулин быстрее усваивается, он начинает работать практически моментально. Некоторые медикаменты этого типа разводят в воде и принимают перорально. Подкожные инъекции делают за полчаса до еды. Дозы медикамента подбирают индивидуально.

Хранят короткие инсулины в специальных дозаторах. Для их заряда используют забуференный препарат. Это снижает риск кристаллизации лекарства при его медленном введении пациенту подкожно. Сейчас хорошо распространены гексамеры. Для них характерно постоянное состояние частиц в виде полимеров. Они медленно всасываются, высокие уровни гормона после еды исключены.

Этот факт навел ученых на мысль разработать полусинтетические аналогичные вещества в виде мономеров и димеров. Благодаря исследованиям был выделен ряд соединений, называемых лизпро-инсулином и аспарт-инсулином. Эти препараты инсулина втрое эффективнее за счет большей всасываемости при подкожном введении. Гормон быстро достигает своей наибольшей концентрации в крови, а сахар снижается быстрее. Попадание в организм полусинтетического препарата за 15 минут до еды заменяет введение инсулина человека за полчаса до употребления пищи.

Лизпро-инсулины – гормоны сверхкороткого действия, полученные изменением соотношения лизина и пролина. Гексамеры, проникая в плазму, распадаются на мономеры. В связи с этим действие медикамента даже быстрее, чем у инсулинов короткого действия. К сожалению, срок влияния на организм еще короче.

К преимуществам медикамента относят уменьшение риска гипогликемии и способность быстро снижать гликозилированный гемоглобин. Благодаря этому сахарный диабет лучше компенсируется.

Наиболее популярны препараты, которые действуют уже через 15 минут после попадания в организм. Это Апидра, Хумалог и Новорапид. Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, места введения препарата, дозировки.

Особенности фармакокинетики препарата

У различных пациентов инсулин ведет себя в организме по-разному. Срок достижения пика содержания гормона и максимальная способность снижать сахар у одного человека может быть вполовину меньше, чем у другого. Это зависит от того, насколько быстро всасывается лекарство из-под кожи. Самую эффективную реакцию организма вызывают инсулины среднего и длительного срока воздействия. Но не так давно было установлено, что и инсулины короткого действия не уступают им по своим характеристикам. Учитывая важность правильного питания и физических нагрузок, контролировать показатели глюкозы становится легче.

Каждому пациенту при инсулинозависимом диабете нужно постоянно делать подкожные инъекции гормона. Сюда также относятся:

лица, которым не помогает диета и таблетки;
беременные;
люди с развитием болезни после панкреатэктомии;
пациенты с диабетическим кетоацидозом или гиперосмолярной комой;
люди со всеми типами сахарного диабета, нуждающиеся в послеоперационной терапии.

Лечение во всех этих случаях нацелено на нормализацию глюкозы и всех метаболических процессов. Большего эффекта можно добиться при сочетании правильного режима питания, физических упражнений и уколов.

Суточные дозы средства

У среднего человека при нормальном весе размер суточной продукции инсулина составляет от 18 до 40 единиц. Около половины гормона организм тратит на базальный секрет. Другая половина уходит на переработку пищи. Время продукции базального гормона – около одной единицы в час. При попадании сахара эта скорость меняется до 6 единиц. Люди с избыточным весом вырабатывают вчетверо больше инсулина после приема пищи. Часть гормона разрушается в системе печени.

У пациентов, пораженных диабетом первого типа, может быть разная потребность в инсулине за сутки. Среднее значение этого показателя от 0,6 до 0,7 единицы на 1 кг. Тучным людям необходима большая доза. Больные, которые нуждаются всего в 0,5 единицы, имеют хорошую физическую форму либо у них имеет место остаточная секреция инсулина.

Как уже было сказано, потребность в инсулине бывает базальной и постпрандиальной. Базальная – это часть гормона, подавляющая распад глюкозы в печени. Вторая доля инсулина помогает организму усваивать питательные вещества. Поэтому пациенту делают укол перед едой.

Большей части диабетиков делают один укол в сутки. При этом распространено использование инсулина среднего или комбинированного действия. Комбинированный препарат обычно сочетает инсулины краткосрочного действия и средней длины воздействия.

Но этого часто бывает мало для постоянной поддержки оптимального значения гликемии. В этих случаях используют усложненную схему терапии. Она включает препараты инсулина средней и высокой скорости воздействия либо длительного и короткого действия. Наиболее распространена дробно-смешанная схема. Человеку делают два укола: перед утренним приемом пищи и перед вечерним. При этом состав инъекции включает гормоны короткого и среднего воздействия. Когда укол перед вечерним приемом пищи не в состоянии обеспечить норму уровня сахара на ночь, человеку ставят две инъекции. Сначала сахар компенсируют препаратом короткого действия, а перед отходом ко сну необходим ввод инсулина-ленте или NPH.

WyrKklZSmV0

Любому человеку крайне необходим инсулин с утра. Для диабетика огромное значение имеет верный выбор лекарства для вечернего укола. Размер дозы зависит от показателей глюкозы. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Инструментом для введения инсулина является либо инсулиновый шприц, либо специальное запрограммированное устройство (помпа).

Хорошо облегчило расчет дозировки появление глюкометров. Этот прибор позволяет постоянно измерять гликозилированный гемоглобин. Большое значение при терапии короткими инсулинами имеют сопутствующие патологии, режим питания, физическая форма.

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь. Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды. Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

Виды инсулинов

Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного. Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.

Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.

Виды инсулинов и их механизм действия (таблица):

Виды	Препараты (торговые названия)	Механизм, применение
Инсулин ультракороткого действия	Апидра	Ультракороткие инсулины вводятся перед едой в живот, так как моментально реагируют на повышение уровня глюкозы в крови. Ультракороткий инсулин можно вводить сразу после еды
Инсулин короткого действия	Актрапид НМ, Инсуман ГТ, Хумулин Регуляр	Быстрый или простой (короткий) инсулин. Выглядит, как прозрачный раствор. Начинает действовать через 20-40 минут
Инсулин длительного действия	Левемир,	Препараты инсулина длительного не имеют пика активности, действуют через час–два, вводятся 1-2 раза в день. Механизмом действия похож на естественный человеческий
Инсулин среднего действия	Актрафан, Инсулонг, Ленте, Семиленте, Протафан, Хумулин НПХ	Препарат среднего действия поддерживает физиологический уровень глюкозы в крови. Назначается два раза в день, действие после инъекции – через один–три часа
Комбинированный	Новолин,	На ампуле или шприце-ручке указывается, какой инсулин входит в состав. Начинает действовать через 10-20 минут, колоть нужно два раза в сутки до приема пищи

Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Особенности действия коротких инсулинов

Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.

Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.

Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.

Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.

Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.

быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.

Как самостоятельно провести расчет времени препарата

нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.

Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей - не более 8 ЕД в сутки.

Противопоказания к применению

Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
почечнокаменной болезни, нефрите;
некоторых пороках сердца.

Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.

Аналоги коротких инсулинов

Как не растеряться от названий похожих лекарств в аптеке? Инсулин быстрого действия, человеческий или их аналоги, взаимозаменяемы:

Названия инсулинов	Форма выпуска (раствор для инъекций 100МЕ/мл)	Страна	Цены (руб.)
Актрапид НМ	10мл, флакон	Дания	278–475
Актрапид НМ	40МЕ/мл 10мл, флакон	Дания, Индия	380
Актрапид НМ Пенфилл	3мл, стеклянный картридж	Дания	820–1019
Апидра	3мл, стеклянный картридж	Германия	1880–2346
Апидра Солостар	3мл, стеклянный картридж в шприце-ручке	Германия	1840–2346
Биосулин Р	3мл, стеклянный картридж	Индия	972–1370
Биосулин Р	10мл, флакон	Индия	442–611
Генсулин Р	10мл, флакон	Польша	560–625
Генсулин Р	3мл, стеклянный картридж	Польша	426–1212
Инсуман Рапид ГТ	3мл, картридж из стекла	Германия	653–1504
Инсуман Рапид ГТ	5мл, флакон	Германия,	1162–1570
Новорапид Пенфилл	3мл, картридж из стекла	Дания	1276–1769
Новорапид ФлексПен	3мл, стеклянный картридж в шприц-ручке	Дания	1499–1921
Ринсулин Р	40МЕ/мл 10мл, флакон	Россия	нет
Росинсулин Р	5мл, флакон	Россия	нет
Хумалог	3мл, картридж из стекла	Франция	1395–2000
Хумулин Регулар	3мл, картридж из стекла	Франция	800–1574
Хумулин Регулар	10мл, флакон	Франция, США	462–641

Заключение

Короткий инсулин – препарат, назначаемый эндокринологом для лечения сахарного диабета. Чтобы лечение было эффективным и не принесло вред в виде гипо-, гипергликемии, строго соблюдать дозу, время введения, пищевой режим. Заменять препарат аналогами можно только после консультации с врачом. Очень важно самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови, периодически сдавать анализы, корректировать меры профилактики и лечения.

diabet-expert.ru

Люди, страдающие диабетом, вынуждены вводить в мышечные ткани инсулин. Фармакологические препараты этой группы являются аналогами вещества, продуцируемого организмом человека, либо нейтральными веществами животного происхождения.

Показания к применению инсулинов короткого действия

Необходим препарат в случае:

диабета 1-го типа;
стадии резистентности при диабете 2-го типа;
при неэффективности диеты в период беременности;
гипергликемической комы.

Препараты инсулина короткого действия

К препаратам животного происхождения относят:

Актрапид МС;
Илетин II Регуляр;
Инсулрап СПП;
Монолин Регулятор У240;
Бринсуларпи МК;
Моносуинсулин МК;
Пенсулин СР.

Инсулин короткого действия вводится в подкожный жировой слой и уже спустя 15-30 минут обеспечивает быструю транспортировку аминокислот и глюкозы к клеткам. Продолжительность влияния 6-8 часов. Однако пик активности вещества составляет всего 1-3 часа.

Ниже приведены названия препаратов инсулина короткого действия, аналогичного человеческому.

Быстрые препараты:

Актрапид НМ;
Биогулин Регулятор;
Берлинсулин Н Нормаль;
Бринсуларпи Ч;
Биосулин Р;
Инсуман рапид;
Пенсулин ЧР;
Хумулин Регуляр;
Хоморап.

Уже спустя 15-30 минут начинается действие препарата. Продолжительность работы 5-8 часов, пик активности составляет 1-3 часа.

Сверхбыстрые инсулины ультракороткого действия:

Апидра;
Новаорапид;
Хумалог.

Отличие данной группы в том, что свойства препарата проявляются уже спустя 15 минут. Продолжительность действия не более 3-5 часов. Пик активности составляет 0,5-2,5 часа.

Время активного действия короткого инсулина прямо связано с несколькими моментами. К ним относят такие факторы, как место инъекции, дозировка и анатомические особенности пациента.

Выпускаются препараты во флаконах, а также специальных картриджах. Инсулин в картриджах вводится исключительно подкожно, препараты во флаконах разрешается применять для внутримышечных и внутривенных инъекций при соответствующих показаниях.

Оптимально инсулин короткого действия вводить до приема пищи за 10-30 минут, не забывая менять каждый раз участок для инъекции. Вещество, находящееся во флаконах, можно использовать комбинировано, смешивая с препаратами продолжительного действия. В этом случае комбинированный препарат вводится сразу после смешивания компонентов. Все инсулины короткого действия отпускаются только после предъявления рецепта.

womanadvice.ru

Основные препараты

Инсулины короткого действия являются растворимыми и способными достаточно быстро стабилизировать различные процессы в организме человека. В том числе это касается и таких, которые ассоциируются с усвоением глюкозы. При этом в состав лекарственных компонентов внедрен инсулин, который не включает какие-либо примеси, а сконцентрирован в чистом виде. Поэтому его действие является гораздо более эффективным, отсюда и происходит название короткого инсулина, ведь он начинает действовать крайне быстро.

Пик активности, которым определяются представленные виды инсулина, идентифицируются уже через несколько часов с момента его внедрения.

Обычно это занимает от полутора до двух часов, но в зависимости от реакций организма и их разновидностей могут идентифицироваться еще более продолжительные реакции. Однако препарату характерен достаточно быстрый спад после столь мощного воздействия. Через шесть часов в крови остаются только несущественные следы внедренного ранее короткого инсулина.

Специалисты обращают внимание на то, что короткий инсулин имеет внутриклассовую классификацию, а именно выделяют короткое и ультракороткое воздействие. Инсулины, которые относятся к первому типу, начинают действовать уже спустя полчаса с момента введения. Они должны применяться не позднее, чем за 30 минут до употребления еды – так представленные виды инсулинов окажутся наиболее эффективными.

Ультракороткий инсулин – это такой состав, который начинает работать уже спустя 15 минут. Представленные лекарственные средства настоятельно рекомендуется использовать приблизительно за 5 –10 минут до употребления пищи или сразу после этого. Каждое применяемое наименование необходимо согласовывать со специалистом, который поможет подобрать разновидность, подходящую в данном конкретном случае.

К ультракоротким инсулинам относится Хумалог, Новорапид и Апидра – существует специальная таблица. Наименования, связанные с коротким инсулином – это Актрапид НМ, Инсуман, Рапид и некоторые другие. Помимо представленных разновидностей специалисты идентифицируют гормональный компонент средней продолжительности действия и длительный, последний из которых действует не менее 20 часов.

Особенности компонентов

Короткий инсулин представляет собой чистый гормональный препарат, который изготавливается либо на основе животного, а точнее, свиного инсулина, либо при помощи биологического синтеза с использованием генно-инженерных технологий. Любое из них находится в полном соответствии с природным человеческим гормоном, а потому характеризуется отличным эффектом понижения сахара. Необходимо обратить внимание на то, что:

в отличие от аналогичных составов с длительным алгоритмом воздействия в них не содержится каких-либо добавок. Именно поэтому они практически никогда не провоцируют аллергическое воздействие;
для того, чтобы поддерживать оптимальное соотношение сахара в крови у людей с сахарным диабетом, достаточно часто применяются короткие инсулиновые компоненты. Они внедряются приблизительно за 30 минут до употребления пищи, чтобы наиболее полноценно проявилось их действие длинного периода;
необходимо понимать, что у каждого диабетика свои особенности в физиологическом плане. Именно поэтому расчет требуемого объема лекарственного средства всегда производится специалистом в индивидуальном порядке.

Кроме этого, чрезвычайно важно, чтобы соотношение употребляемой пищи находилось в прямом соответствии с вводимой дозировкой инсулина.

Именно это обеспечит наиболее полноценный восстановительный курс, а инсулин ультракороткого действия и длительного, как и любое другое средство, окажется эффективным на все 100%.

Ключевые правила внедрения гормонального компонента перед употреблением пищи подразумевают соблюдение некоторых правил. Для осуществления инъекции необходимо применять исключительно специальный инсулиновый шприц. Благодаря ему внедряется точная дозировка, которая назначается специалистом. Время внедрения должно оставаться постоянным (то есть осуществляться в одно и то же время), а вот места, в которые будут делать инъекции, настоятельно рекомендуется менять, также соблюдая определенную периодичность. Область, в которую был осуществлен укол, массировать недопустимо, потому что естественное всасывание лекарственного компонента в кровь должно оставаться максимально плавным, а не быстрым или внезапным.

Инсулин короткого действия, как и ультракороткого, представляет собой модифицированный аналог человеческого компонента. Как уже отмечалось ранее, этим может объясняться высокая скорость его влияния на организм человека. Однако представленный состав был разработан с целью оказания экстренной поддержки человеку, у которого отметился скачок сахара в крови в связи с самыми различными причинами. Именно поэтому в рамках комплексного лечения сахарного диабета он применяется очень редко, как и все его названия.

Введенный иммунореактивный инсулин – ИРИ – является необходимым в той ситуации, когда у диабетика отсутствует возможность подождать определенный промежуток времени до употребления пищи. Однако при условии корректного питания представленное лекарственное средство использовать не рекомендуется. Это объясняется тем, что у него спад влияния от пиковых показателей отмечается крайне резко, а потому корректную дозировку просчитать крайне сложно. В некоторых ситуациях это характеризует и инсулин длительного действия.

Правила применения

Учитывая, что инсулины, относящиеся к коротким и ультракоротким разновидностям, представляют собой препараты высокого качества (к тому же приближенные к человеческому инсулину), они редко провоцируют аллергические реакции. Однако в некоторых ситуациях может идентифицироваться определенный неприятный эффект, а именно зуд или раздражение в области осуществленной инъекции – этот эффект может длиться очень долго.

Гормональный компонент настоятельно рекомендуется внедрять в область брюшины под кожный покров сразу после того, как была проведена силовая тренировка. Начинать необходимо с незначительных дозировок и при этом требуется в обязательном порядке отслеживать все реакции со стороны организма. Приблизительно спустя 15 минут после проведения инъекции желательно употребить что-нибудь из сладких продуктов.

Соотношение съеденных углеводов к единице внедренного лекарственного компонента должно составлять десять к одному.

После этого спустя 60 минут потребуется сытно поесть, очень важно, чтобы рацион включал в себя такую пищу, которая насыщена белковым компонентом. Передозировка инсулина или его некорректное использование может спровоцировать сильнейший гипогликемический синдром. Он ассоциируется обычно с внезапным уменьшением соотношения сахара в крови.

В подавляющем большинстве случаев после использования ультракороткого и короткого типа инсулина возникает легкая или средняя форма гипогликемического состояния. Она сопряжена с определенными ярко выраженными симптомами:

головокружение и потемнением в области глаз при внезапной перемене положения тела;
острое чувство голода;
головные боли.

Также необходимо обратить внимание на учащение пульса, повышенная степень потоотделения и состояние внутренней тревожности и раздражительности. После идентификации хотя бы одного из представленных проявлений настоятельно рекомендуется как можно скорее употребить немного сладкого напитка. Помимо этого, спустя 15 минут, специалисты рекомендуют употребить одну порцию еды, которая содержит белки и углеводы.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что инсулин короткого действия – это такой гормональный компонент, который дает возможность в быстрые сроки нормализовать соотношение сахара в крови. Происходит это быстрее, чем, если применять длинный инсулин и аналогичные ему разновидности. Однако, используя его, необходимо учитывать нормы применения и другие особенности, чтобы результат от воздействия оказался полноценным.

udiabeta.ru

Понятие инсулинов короткого действия

Как только вводится такой инсулин, он растворяется и быстро нормализует обменные процессы, которые связаны с усвоением глюкозы.

В отличие от препаратов длительного действия, они состоят только из чистого гормонального раствора без каких-либо добавок. Из названия очевидно, что после введения они начинают работать максимально быстро, то есть за относительно короткое время понижают уровень сахара в крови. Но при этом они прекращают свое действие быстрее, нежели препараты средней продолжительности действия, в чем можно убедиться на примере следующей схемы:

Когда назначают такой вид инсулина?

Короткие инсулины применяются самостоятельно или в комбинации с гормонами пролонгированного действия. Разрешается вводить до 6 раз в сутки. Чаще всего, назначают в таких случаях, как:

реанимационная терапия;
нестабильная потребность организма в инсулине;
хирургические вмешательства;
переломы;
осложнения диабета – кетоацидоз.

Сколько действует короткий инсулин и когда достигает пика?

При подкожном введении наблюдается самое длительное действие препарата, которое наступает уже через 30-40 минут, как раз когда происходит переваривание съеденной пищи.

После приема препарата пик действия инсулина достигается через 2-3 часа. Продолжительность зависит от введенной дозы:

если 4 ЕД–6 ЕД, длительность нормализации состояния составляет примерно 5 часов;
если 16 ЕД и более, может достигать 6-8 часов.

После истечения времени действия препарат выводится из организма контринсулярными гормонами.

Виды препаратов инсулина кроткого действия

Существует множество препаратов инсулина короткого действия, среди которых большой популярностью пользуются препараты из таблицы:

Перечисленные инсулины считаются человеческими генно-инженерными, кроме Монодара, который относят к свиному. Выпускаются в виде растворимого раствора во флаконах. Все они предназначены для терапии диабета 1 и 2 типов. Часто назначаются перед препаратами пролонгированного действия.

Препараты не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как этот вид инсулина не проникает через плаценту и в грудное молоко.

Инсулин ультракороткого действия

Это последнее изобретение в фармакологии. Он отличается от других видов своим практически моментальным действием, нормализующим сахар в крови. Самыми назначаемыми препаратами считаются:

Эти препараты являются аналогами человеческого гормона. Они удобны в тех случаях, когда нужно принять пищу, но неизвестно ее количество, когда трудно рассчитать дозу инсулина для переваривания. Можно вначале поесть, потом произвести расчет дозы и уколоть больного. Так как действие инсулина быстрое, то пища не успеет еще усвоиться.

Этот ультракороткий инсулин разработан для применения в тех случаях, когда больные сахарным диабетом нарушают диету и съедают больше сладкого, чем рекомендуется. Обычно в таких случаях происходит резкий рост сахара, что может привести к осложнениям состояния здоровья. Вот тогда и могут помочь эти препараты. Иногда, когда больной не может ждать около 40 минут, а преступает к трапезе намного раньше, вновь можно уколоть этот вид инсулина.

Такой инсулин не назначают больным, которые соблюдают все правила в питании. Чаще всего, лишь в качестве скорой помощи при резком скачке сахара.

Он не противопоказан беременным женщинам с диагнозом сахарного диабета. Разрешается применять, даже если имеется токсикоз беременности.

Польза ультракороткого инсулина состоит в том, что он может:

уменьшить частоту повышения сахара в крови в ночное время, особенно в начале беременности;
помочь быстро нормализовать сахар у будущей матери во время проведения операции кесарева сечения;
снизить риск осложнений после приема пищи.

Эти препараты настолько эффективны, что за небольшое время могут нормализовать сахар, при этом доза вводится намного меньше, что помогает предотвратить различные осложнения.

Как рассчитать короткий инсулин - формулы для диабетиков

Существуют различные методики расчета разовой дозы инсулина короткого действия, с которыми можно ознакомиться ниже:

Исходя из уровня гликемии

Расчет дозы исходя из употребляемой еды

Не только от уровня глюкозы в крови, но также от употребляемой пищи зависит разовая доза введения инсулина короткого действия. Так, для расчета стоит учитывать следующие факты:

Единица измерения углеводов - хлебные единицы (ХЕ). Так, 1 ХЕ = 10 г глюкозы;
На каждую ХЕ нужно ввести 1 ЕД инсулина. Для более точного расчета применяется данное определение - 1 ЕД инсулина снижает гормон на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ углеводной пищи - поднимает до 2,0 ммоль/л, поэтому на каждые 0,28 ммоль/л, которые превышают 8,25 ммоль/л, вводится 1 ЕД препарата;
Если пища не содержит углеводов, то уровень гормона в крови практически не увеличивается.

Пример расчета : Если перед едой уровень глюкозы составляет 8 ммоль/л, и планируется съесть 20 г углеводной пищи или 2 ХЕ (+4,4 ммоль/л), то после приема пищи уровень сахара поднимется до 12,4, в то время как норма составляет 6. Следовательно, надо ввести 3 ЕД препарата, чтобы показатель сахара снизился до 6,4.

Максимальная доза для разового введения

Любая доза инсулина корректируется лечащим врачом, но она не должна быть выше 1,0 ЕД, которая рассчитывается на 1 кг его массы. Это и есть максимальная доза.

Передозировка может привести к осложнениям.

Обычно врач придерживается следующих правил:

Если диабет 1 типа только недавно продиагностировали, назначается доза не более – 0,5 ЕД/кг.
При хорошей его компенсации в течение года доза составляет 0,6 ЕД/кг.
Если при диабете 1 типа наблюдается нестабильность, сахар постоянно меняется, то берется 0,7 ЕД/кг.
При диагнозе декомпенсированного диабета доза составляет – 0,8 ЕД/кг.
При кетацидозе берется 0,9 ЕД/кг.
Если беременность на последнем триместре – 1,0 ЕД/кг.

Как колоть короткий инсулин? (видео)

Все виды инсулина в основном вводятся примерно одинаково и перед приемом пищи. Рекомендуется выбирать те участки на теле человека, где не проходят крупные кровеносные сосуды, есть отложения подкожного жира.

При венозном введении действие инсулина будет моментальным, что недопустимо в ежедневной терапии. Поэтому рекомендуется подкожное введение препарата, что способствует равномерному всасыванию в кровь инсулина.

Можно выбрать область живота, только не колоть в радиусе 6 см от пупка. Перед уколом, нужно эту область и руки вымыть с мылом, высушить. Приготовить всё, что необходимо для процедуры: одноразовый шприц, флакон с препаратом и ватный диск. Обязательно проверить срок годности препарата!

Снять колпачок со шприца, оставив резиновую крышку.
Обработать иглу спиртом и ввести осторожно во флакон с препаратом.
Набрать нужное количество инсулина.
Вынуть иглу и выпустить воздух, ведя поршень шприца, пока не капнет капелька инсулина.
Большим и указательным пальцем сделать небольшую складку из кожи. Если подкожный жировой слой толстый, то вводим иглу под углом 90 градусов, при тонком – иглу необходимо немного наклонить под углом 45 градусов. Иначе инъекция будет не подкожной, а внутримышечной. Если больной не имеет лишнего веса, лучше воспользоваться тонкой и небольшой иглой.
Не спеша и плавно вводить инсулин. Скорость должна быть равномерной во время введения.
Когда шприц будет пустым, иглу быстро извлечь из-под кожи, а складку отпустить.
На иглу шприца надеть защитный колпачок и выбросить его.

Нельзя постоянно колоть в одно и то же место, а расстояние от одного укола до другого должно быть около 2 см. Чередовать уколы: вначале в одно бедро, затем – в другое, потом – в ягодицу. Иначе может возникнуть уплотнение клетчатки жира.

От выбора места даже зависит скорость всасывания гормона. Быстрее всех инсулин всасывается из передней стенки живота, затем идут плечи и ягодицы, попозже - из передней поверхности бедер.

Лучше всего вводить в область живота, чтобы действие произошло быстрее сразу же, как только приняли пищу.

Подробнее ознакомиться с техникой введения инсулина можно ознакомиться в этой статье или следующему видео:

В завершении стоит отметить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат короткого действия, менять его дозировку без назначения врача. Необходимо разработать вместе с эндокринологом схему его введения согласно режиму и количеству принимаемой пищи. Желательно постоянно менять место укола, правильно хранить препарат, следить за сроками годности. И при малейших изменениях и осложнениях обращаться к врачу.

diabet.biz

Классификация коротких инсулинов

По временным характеристикам инсулин короткого действия бывает:

Короткие (растворимые, регуляторы) инсулины – действуют после введения через полчаса, поэтому их рекомендовано использовать за 40-50 минут до еды. Пик концентрации действующего вещества в токе крови достигается через 2 часа, а уже через 6 часов в организме остаются только следы лекарства. К коротким инсулинам можно отнести человеческие растворимые генно-инженерные, человеческие растворимые полусинтетические и монокомпонентные растворимые свиные.
Ультракороткие (соответствующие человеческому, аналоговые) инсулины – начинают воздействовать на организм после введения спустя 15 минут. Пик активности достигается также через пару часов. Полное выведение из организма наступает спустя 4 часа. Вследствие того, что ультракороткий инсулин обладает более физиологичным воздействием, препараты, в составе которого он имеется можно использовать за 5-10 мин до еды или сразу же после еды. К этому виду лекарственных средств можно отнести инсулины аспарт и полусинтетические аналоги человеческого инсулина.

Вернуться к содержанию

Короткий инсулин в лечении диабета

Инсулин при диабете помогает предотвратить развитие осложнений, продлить жизнь диабетика и улучшить ее качество. Также инъекции данного лекарственного средства уменьшают нагрузку на область поджелудочной железы, что способствует частичному восстановлению бета-клеток.

Какое питание должно быть у диабетиков? Ознакомьтесь со сбалансированным меню на неделю прямо сейчас!

saydiabetu.net

Зачем нужен инсулин

Гормон инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы, известные как островки Лангерганса. Основным заданием гормона является уменьшать концентрацию сахара в организме, количество которого резко увеличивается после каждого приёма пищи или при стрессовой ситуации: механизм действия адреналина предусматривает резкий выброс сахара в кровь для выработки дополнительной энергии.

Инсулин равномерно доставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные элементы, которые поступили в организм вместе с пищей.

Если островки Лангерганса по каким-то причинам перестают производить гормон, организм оказывается не в состоянии извлекать из пищи необходимую ему энергию: несмотря на высокое количество глюкозы в крови, ко многим клеткам она не доходит. Из-за отсутствия питания они начинают испытывать голод и спустя какое-то время отмирают. Это приводит к сбоям в организме, и если вовремя не принять меры, человек умирает.

В прежние времена диабетик был обречен на смерть. Около ста лет назад впервые из поджелудочной железы собаки был получен инсулин, затем его извлекли из организма коровы и свиньи. С тех пор наука шагнула далеко вперед, и в настоящее время искусственный гормон получают при помощи генной инженерии, что является оптимальным вариантом, поскольку в отличие от животного инсулина, почти не имеет противопоказаний, аллергии и побочных эффектов.

Механизм действия синтетического инсулина имитирует работу естественного гормона. Поступив в кровь, он распределяется по организму: от пяти до двадцати процентов лекарства связывается с белками, альфа- и бета-глобулинами. Большая часть препарата распадается в печени и почках, которые и выводят гормон из организма.

Классификация препаратов

Помимо происхождения, инсулиновые лекарства классифицируют по скорости начала их воздействия на организм и продолжительности действия. Какому именно средству отдать предпочтение в той или иной ситуации, во многом зависит от состояния больного. Существуют следующие виды инсулинов:

ультракороткий препарат (Хумалог, НовоРапид, Апидра);
инсулин короткого действия (Актрапид, Хумудар Р);
лекарство средней продолжительности (Инсуман Базан ГТ, Хумудар Б, Протафан МС);
лекарство пролонгированного (длительного) действия;
препарат сверхдлительного действия.

Инсулиновые лекарства в основном вводят подкожно и внутримышечно. Внутривенный укол возможен лишь препаратами короткого действия и лишь в крайнем случае при диабетической прекоме и коме. Перед вводом препарат нужно согреть в ладонях: холодный раствор всасывается медленно и является болезненным уколом.

Насколько быстрым будет действие инсулина, зависит от дозы, места ввода, стадии заболевания. Быстрее всего лекарство поступает в кровь после укола в переднюю брюшную стенку, более медленно – из передней поверхности бедра и области плеча, дольше всего – из ягодицы и лопатки. Прежде чем начинать инъекции в то или иное место, нужно посоветоваться с врачом, который точно укажет участок. Также необходима консультация с доктором при необходимости смены участка уколов.

Препарат с ультракоротким действием

Инсулин с ультракоротким действием можно вводить подкожно и внутримышечно. Препараты, известные под названием Апидра и НовоРапид, при необходимости колют внутривенно. Действие инсулина начинается через пять-десять минут после ввода лекарства, при этом скорость влияния Хумалога на организм начинается на пять минут быстрее остальных препаратов своей группы.

Своего пика инсулины с ультракоротким действием достигают в течение полутора-трех часов после ввода препарата. Общая продолжительность их действия составляет от четырех до пяти часов.

Несмотря на то что лекарства ультракороткого вида очень быстро начинают воздействовать на организм, используют их нечасто: в основном, чтобы погасить скачки глюкозы в крови, что возникают из-за нарушения диеты или в стрессовой ситуации. Также их применяют, когда нет возможности ожидать положенных тридцать-сорок пять минут перед принятием пищи. Лекарства ультракороткого вида необходимо вводить за несколько минут до приема пищи или сразу после еды.

Такой короткий период их воздействия на организм требует частых уколов, поэтому в качестве постоянного препарата лекарство не назначают. Применение ультракороткого вида инсулина не освобождает диабетика от необходимости соблюдать низкоуглеводную диету: лишь в этом случае уровень глюкозы будет под контролем, что позволит избежать неприятностей из-за резких перепадов сахара.

Применяя инсулин с ультракоротким действием, больной и доктор должны учитывать, что такие лекарства являются более мощными препаратами, чем лекарства с более длительным временем воздействия. Например, 1ЕД Хумалога понижает уровень сахара в два с половиной, а Апидра и НовоРапид – в полтора раза больше, чем лекарство с коротким периодом. По этой причине их доза должна быть значительно ниже, чем дозировка лекарства с иным периодом действия.

Одним из недостатков ультракоротких препаратов является то, что их воздействие на организм насколько быстро начинается, настолько же резко заканчивается и низко падает. Поэтому очень трудно постоянно корректировать рацион питания так, чтобы количество глюкозы в организме оставалось в пределах нормы. Инсулин с коротким периодом имеет более плавный механизм перехода, что способствует лучшему усвоению пищи при соблюдении соответствующей диеты.

Лекарство с коротким периодом действия

Препарат с коротким периодом действия нужно вводить за тридцать, лучше – сорок пять минут до еды. При приближении пика действия лекарства нужно перекусить. Лекарство оказывает влияние на организм через двадцать-тридцать минут и достигает максимального эффекта через два-три часа после укола. Действие инсулина длится от пяти до шести часов.

Используют лекарства короткого действия во время определения дозы инсулина, а также если нужен быстрый эффект и отсутствует препарат с ультракоротким действием. Ещё одна область применения – в качестве анаболических средств, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток, тканей, мышечных структур (вводят в небольших дозах).

Препараты средней продолжительности

Одним из существенных недостатков инсулинов короткого периода действия является то, что их применение требует частых инъекций. Поэтому учеными были разработаны препараты средней продолжительности, которые считаются оптимальным вариантом для диабетиков: время их действия составляет от 16 часов до суток (в зависимости от заболевания, особенностей организма, метода введения). По этой причине организму требуется не более двух-трех инъекций в сутки.

Длительному периоду действия лекарства обязаны наличию в препарате цинка или протамина (изофана, базала, протафана), благодаря которым они не так хорошо растворяются, как короткие инсулины, более медленно всасываются в кровь из подкожной клетчатки, что обеспечивает более длительный эффект. По этой же причине лекарства среднего периода действия не являются средствами, предназначенными для мгновенной реакции на скачки глюкозы: они начинают действовать через час-два после укола.

Максимальный эффект препаратов со средней продолжительностью длится значительно дольше, чем у лекарств короткого периода действия – начинается он через четыре часа после ввода гормона и идет на спад через двенадцать часов.

Продолжительный эффект

К лекарствам пролонгированного действия относят инсулиновые препараты, что воздействуют на организм от двадцати до тридцати шести часов. Действовать они начинают поздно – через два часа после ввода и достигают пика через шестнадцать-двадцать часов. Хотя инсулин длительного действия характеризует продолжительный эффект, медики предпочитают использовать лекарства короткого и среднего воздействия, поскольку утром после ввода инсулина продолжительного действия может возникнуть проблема гипогликемии.

Поэтому их назначают в основном диабетикам, которые имеют пониженную чувствительность к инсулину, а также людям пожилого возраста и тем, что имеют проблемы со зрением, потому не могут сделать инъекцию самостоятельно и вынуждены ждать медсестру или ходить в больницу.

В последнее время стали появляться лекарства сверхдлительного действия, оказывающие влияние на организм около сорока двух часов. Но особой популярностью инсулин продленного действия не пользуется.

ogormonah.ru

Разновидности инсулина

По скорости воздействия инсулины делятся на несколько групп:

Инсулин ультракороткого действия;
Препараты короткого действия;
Инсулин среднего действия;
Медикаменты пролонгированного действия;
Комбинированный, или смешанный инсулин.

Существует и более простая классификация, где медикаменты делятся на препараты инсулина короткого действия и пролонгированного.

Короткий инсулин

Данный тип препаратов начинает действовать очень быстро, в большинстве случаев уже в первые полчаса, изредка начало воздействия затягивается на пару часов. Но и воздействует такое вещество совсем недолго: всего шесть-восемь часов.

Способов введения короткого инсулина много, и именно от них зависит, когда начнет воздействовать инсулин быстрого действия:

При внутривенном введении вещество начинает действовать уже через одну минуту;
Интраназальный способ тоже достаточно быстрый — гормон начинает работать через десять минут;
Интроперитонеальное введение (то есть в брюшину) позволяет активному веществу достигнуть пика воздействия через пятнадцать минут;
При внутримышечном введении гормон начинает понижать уровень глюкозы через час;
Подкожный способ введения еще более медленный — в таком случае гормон действует только через полтора часа.

Инъекции нужно делать как минимум за сорок минут до еды, чтобы организм был способен расщеплять глюкозу. Недостатком короткого инсулина является необходимость делать новые уколы через каждые шесть-восемь часов.

К представителям такого типа относятся растворимые:

Человеческий генно-инженерный гормон, получаемый из свиного, в котором заменяется аминокислота, например, Биоинсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р и так далее;
Человеческий полусинтетический инсулин, получаемый при помощи использования кишечной палочки, например, Хумодар Р;
Свиной монокомпонентный, который отличается от человеческого всего одной аминокислотой, например, Монодар.

Этот тип вещества назван так потому, что начинает действовать уже через пятнадцать минут после его введения, но при этом он слишком быстро выводится из организма, прекращая действие через четыре часа. Такие инсулины выгодны тем, что при их применении не нужно ждать час до приема пищи, он всасывается гораздо быстрее и есть можно уже через пять-десять минут после инъекции, а также есть вариант ввести препарат не до, а после приема пищи.

Ультракороткий инсулин считается самым мощным среди всех препаратов на основе этого гормона, его действие на организм сильнее в два раза, чем у медикаментов короткого и пролонгированного действия. Часто его применяют при наличии резких скачков уровня сахара в крови, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже коме.

Такой препарат незаменим при возникающих экстренных ситуациях, например, когда невозможно рассчитать время приема пищи, очень быстрое усвоение вещества позволяет не переживать о возможной гипергликемической коме. Но важно уметь рассчитывать нужную дозировку, поскольку одна единица препарата на основе ультракороткого вещества позволяет снизить концентрацию сахара в два-два с половиной раза, а передозировка увеличит вероятность другой комы – гипогликемической. Количество препарата для инъекции должно составлять не более 0,04 от дозировки короткого инсулина.

К основным видам ультракороткого инсулина относятся следующие названия:

Хумалог;
Апидра;

Пролонгированные инсулины

Сравнительную характеристику короткого инсулина и вещества длительного воздействия представляет следующая таблица:

Инсулин короткого действия	Пролонгированный инсулин
Введение вещества предпочтительнее в живот, поскольку так обеспечивается быстрое усвоение.	Для более медленного всасывания инъекции осуществляются в бедро.
Вводится за некоторое время до еды (зависит от типа инсулина короткого действия), обычно за пятнадцать минут или за полчаса.	Необходимо делать инъекции примерно в одинаковое время по утрам и вечерам, утренний укол делается совместно с коротким инсулином.
Простой инсулин должен быть введен только перед едой, отказываться от приема пищи нельзя, поскольку это грозит гипогликемической комой.	Такой тип препаратов не связан с приемами пищи, он имитирует выделение инсулина не перед едой, а в течение всего дня.

К препаратам пролонгированного действия относятся такие виды инсулина, как:

Медикаменты средней продолжительности воздействия, например, НПХ и Ленте;
Препараты длительного воздействия, такие как Детемир и Гларгин.

Несмотря на свою основную цель, заключающуюся в имитации базальной секреции инсулина, часто препараты долгого действия всасываются с разной скоростью в течение дня у одного и того же пациента. Именно поэтому необходим постоянный контроль над уровнем сахара, который даже при использовании медикаментов на основе инсулина может резко подскочить.

В смешанных инсулинах содержатся вещества короткого и пролонгированного действия в разных пропорциях, в зависимости от необходимого влияния на организм.

Основным плюсом таких препаратов считается то, что их воздействие наступает довольно быстро, уже через полчаса после инъекции, а продолжается в течение четырнадцати-шестнадцати часов. Поскольку нюансы воздействия на организм зависят от пропорций входящих в состав медикамента гормонов, нельзя начинать самостоятельный прием без консультации врача, который обязан рассчитать дозировки и выбрать препарат, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, тип диабета и так далее.

Основным представителем смешанных лекарств является Новомикс 30, который может использоваться даже беременными женщинами.

При начале инсулинотерапии врач должен рассчитать необходимую суточную дозировку препарата, исходя из возраста, веса, типа диабета и индивидуальных особенностей больного. Количество, рассчитанное на сутки, необходимо поделить на три или четыре части, которые и будут составлять единовременную дозировку. Постоянный контроль над уровнем глюкозы позволяет более точно рассчитывать количество необходимого действующего вещества.

Сегодня очень популярны шприц-ручки, которые обладают очень тонкой иглой и их можно безбоязненно носить в кармане, делая инъекцию каждый раз, когда необходимо. Перед уколом нужно хорошо помассировать участок кожи, не стоит делать следующую инъекцию в это же место, лучше чередовать.

Наиболее распространенная схема приема:

Утром – гормон короткого и пролонгированного воздействия вместе;
День – короткое воздействие;
Вечер – короткое воздействие;
Ночь – гормон пролонгированного действия.

Побочные действия

При неправильном приеме могут возникнуть следующие осложнения:

Зуд и покраснение в месте инъекции, аллергические реакции;
Симптомы гипогликемии: сильный голод, усиленное сердцебиение, дрожь, слабость. Такое состояние может возникнуть, если человек превысил дозировку препарата или не поел после инъекции;
Липодистрофия, или нарушение целостности подкожной клетчатки в местах инъекций. Причиной является нарушение техники выполнения укола: введение иглы в одно и то же место, слишком холодный раствор, тупая игла, и так далее.

Инсулин при бодибилдинге

Препараты на основе гормона поджелудочной железы обладают ярко выраженным анаболическим действием, поэтому их активно применяют в бодибилдинге. За счет инсулина улучшается метаболизм, быстрее сжигается жировая прослойка, а мышечная масса активно растет. Антикатаболический эффект вещества позволяет сохранять значительно выросшие мышцы, не позволяя им уменьшаться.

Несмотря на все плюсы использования инсулина в бодибилдинге, существует риск развития гипогликемической комы, которая без должной первой помощи может привести к летальному исходу. Считается, что дозы выше 100 ЕД уже считаются смертельными, и хотя некоторые оставались здоровыми и после 3000 единиц, не стоит рисковать своим здоровьем даже ради красивых и рельефных мышц. Состояние комы наступает не мгновенно, у человека есть время увеличить поступление глюкозы в организм, поэтому смертельный исход довольно редок, но это не отменяет его вероятности.

Курс приема довольно сложен, его нельзя использовать более двух месяцев, поскольку в таком случае возможно нарушение собственной выработки гормона. Первые инъекции начинаются с двух единиц, потом это количество постепенно увеличивается еще на две. Если реакция нормальная, можно довести дозу до 15 ЕД. Наиболее мягкий способ приема – инъекции небольшого количества вещества через день. Ни в коем случае нельзя вводить лекарство перед тренировкой и перед сном.

Инсулин – это вещество, которое выполняет очень важную роль в организме, именно поэтому пристальное слежение за изменениями его секреции поможет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Большое многообразие форм гормона позволяет подобрать его для любого пациента, позволяя ему жить полной жизнью и не опасаться наступления комы.

Сахар крови у детей норма

Около двадцати лет назад был впервые синтезирован аналог человеческого гормона инсулина. И с тех пор он был усовершенствован для того, чтобы диабетики могли пользоваться разными видами инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови, в зависимости от образа жизни.

Как известно, инсулин присутствует в организме в фоновом виде и вырабатывается при помощи поджелудочной железы после того, как поступила пища, богатая углеводами.

При развитии сахарного диабета основной причиной становится нарушение функциональности эндокринной системы и невозможность нормальной выработки инсулина. В результате у человека постепенно повышается уровень сахара в крови, оставаясь на высоком уровне, что и ведет к развитию сахарного диабета и различных осложнений.

Лечение инсулином врач назначает пациентам с сахарным диабетом первого и иногда второго типа. При этом диабетику на основании индивидуальных особенностей организма предписывается короткий, средний или продленный инсулин. Классификация инсулина различается в зависимости от образа жизни пациента.

Часто инсулинотерапия проводится в комплексе, когда диабетик вводит короткий и продленный инсулин.

Инсулины короткого действия имитирует выработку инсулина в качестве реакции на поступающие в организм углеводы, а продленные выступают в качестве фонового инсулина.

Введение короткого инсулина при сахарном диабете

Короткий инсулин вводится в организм за 30-40 минут до еды, после чего диабетик должен обязательно принять пищу. После введения инсулина пропускание еды не допускается. Точное время пациент определяет для себя индивидуально, ориентируясь на особенности организма, течение диабета и режим приема пищи.

Важно соблюдать все правила, предписанные лечащим врачом, так как короткий тип инсулина имеет свой пик активности, который должен обязательно совпадать с периодом повышения у пациента уровня сахара в крови после приема пищи.

В том числе необходимо знать, что дозировка употребляемых в пищу блюд была каждый раз одинаковая, чтобы доза вводимого инсулина была строго рассчитана и могла полноценно восполнить недостаток гормона.

Недостаток дозировки инсулина может привести к резкому увеличению глюкозы в крови, а слишком большая доза, наоборот, сильно снижает уровень сахара в крови. Оба варианта при сахарном диабете недопустимы, так как они ведут к серьезным последствиям.

обычно назначается диабетикам, если уровень глюкозы в крови у них повышается после того, как они поели. Пациентам важно понимать, что действие короткого инсулина во много раз превышает период повышения уровня сахара после еды.

По этой причине диабетикам нужно через два-три часа после введения инсулина дополнительно перекусывать, чтобы привести уровень глюкозы к норме и предотвратить развитие гипогликемии.

Как принимать инсулин короткого действия

Независимо от назначенного типа короткого инсулина пациент должен всегда вводить его только перед основным приемом пищи.
Короткий инсулин имеет лучший эффект, если его принимать перорально, что гораздо полезнее и безопаснее для здоровья диабетика.
Чтобы вводимый препарат всасывался равномерно, не нужно перед введением короткого инсулина массировать место инъекции.
Дозировка короткого инсулина назначается индивидуально. При этом взрослые могут вводить от 8 до 24 единиц в сутки, а дети не более 8 единиц за день.

Для того, чтобы пациент мог самостоятельно рассчитать точную дозировку вводимого гормона, существует так называемое правило короткого инсулина. Одна дозировка короткого инсулина состоит из дозы, рассчитанной для усвоения , и дозы для снижения уровня глюкозы в крови. При этом обе составляющие должны равняться нулю.

Например:

Если уровень глюкозы в крови на голодный желудок находится в норме, в этом случае вторая составляющая, которая направлена на снижение показателей сахара, будет равна нулю. Первая величина будет зависеть от того, сколько хлебных единиц планируется употребить во время еды.
Если на голодный желудок уровень сахара в крови повышенный и равняется примерно 11,4 ммоль/литр, в этом случае дозировка для уменьшения уровня глюкозы будет равняться 2 единицы. Дозировка рассчитывается на основании количества углеводов, которые планируется употребить во время еды, ориентируясь на аппетит.
Если у диабетика наблюдается повышенная температура из-за простудного заболевания, короткий тип инсулина обычно вводится в дозировке, которая предназначена для короткой температуры. 10 процентов от суточной дозы равняется 4 единицам плюс доза хлебной единицы, которую предстоит употребить во время еды.

Типы короткого инсулина

Сегодня в специализированных магазинах можно найти широкий выбор инсулинов короткого действия, среди которых:

Актрапид ММ;
Инсуман Рапид;
Хоморал.

Важно понимать, что при выборе короткого инсулина, полученного из поджелудочной железы животного, в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты из-за несовместимости с организмом человека.

Независимо от того, какая классификация инсулина выбрана, необходимо всегда строго соблюдать дозировку.

Нужно всегда использовать регулярную схему введения инсулина, менять места укола и соблюдать правила хранения и использования короткого инсулина.

Применение инсулина при повышении сахара в крови

Сахар в крови пациента может повышаться из-за различных причин. Если у диабетика наблюдается показатель глюкозы в крови более 10 ммоль/литр, необходимо дополнительное введение короткого инсулина.

Для того, чтобы было удобно ориентироваться, для больных сахарным диабетом разработана специальная таблица, в которой указана необходимая дозировка инсулина при определенных показателях сахара в крови.

Прежде чем предпринимать необходимые меры по нормализации сахара в крови, нужно проанализировать, по какой причине произошло повышение уровня сахара в крови. Нельзя снижать показатели глюкозы слишком быстро и завышенными дозами. Переизбыток инсулина может только навредить здоровью, привести к резкому снижению сахара в крови. После чего глюкоза снова резко возрастет и у пациента будут наблюдаться скачки сахара.

Если выше 16 ммоль/литр, не нужно увеличивать дозировку выше той, что указана в таблице. Рекомендуется ввести короткий тип инсулина в дозировке 7 единиц, после чего спустя четыре часа следует измерить показатели глюкозы на сахар и при необходимости дополнительно ввести небольшое количество гормона.

Если показатели сахара в крови длительное время остаются повышенными, нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи на наличие кетоновых тел. В том числе можно использовать тестовые полоски для выявления ацетона в моче Урикет. Для проверки сахара в моче используются аналогичные тестовые полоски Уриглюк.

Введение короткого инсулина при ацетоне в моче

Ацетон в моче может скапливаться при недостатке углеводов в употребляемой пище, когда клеткам не достает энергии и они используют в качестве топлива жиры.

Во время расщепления жиров в организме происходит выработка вредных кетоновых тел, которые также именуют ацетоном. При этом показатели сахара в крови могут быть невысокими и часто опускаться ниже критического уровня.

При высоком уровне сахара и наличии ацетона в организме наблюдается недостаток инсулина в крови. По этой причине диабетик должен сразу ввести дополнительно 20 процентов от суточной дозировки короткого инсулина.

Если через три часа после введения гормона уровень сахара в крови остается высоким и ацетон повышен, нужно повторять процедуру через каждые три часа.

Дело в том, что ацетон быстро разрушает инсулин, блокируя его действие на организм. Если произошло снижение показателей глюкозы в крови до 10-12 ммоль/литр, необходимо ввести соответствующую дозировку инсулина и употребить в пищу быстрые углеводы, после чего пациент постепенно возвращается к своей стандартной схеме. Ацетон может находиться в организме еще некоторое время, однако важно следить за уровнем глюкозы в крови и приводить в норму сахар.

При повышении температуры

Если у диабетика наблюдается повышение температуры более 37,5 градусов, нужно провести измерение уровня сахара в крови и дополнительно ввести дозировку короткого инсулина. На протяжении всего периода изменения температуры необходимо вводить инсулин перед приемом пищи. В среднем дозировку нужно увеличить на 10 процентов.

При увеличении температуры тела до 39 и выше градусов дневная дозировка инсулина увеличивается на 20-25 процентов. При этом длинный инсулин вводить нет смыла, так как он быстро разрушается под воздействием высокой температуры.

Дозировку нужно равномерно распределить на весь день и вводить через 3-4 часа. После этого нужно употребить в пищу легко усвояемые углеводы, пока температура тела не придет в норму. При появлении в моче ацетона, необходимо перейти на инсулинотерапию, описанную выше.

Введение короткого инсулина при физической нагрузке

Если показатели глюкозы в крови составляют более 16 ммоль/литр, необходимо первым делом предпринять все усилия на то, чтобы нормализовать состояние организма. Только после этого разрешаются повышенные физические нагрузки. В ином случае это может привести к резкому росту сахара в крови.

При показателях сахара в крови до 10 ммоль/литр занятие физкультурой, наоборот, помогает снизить уровень глюкозы в организме. Излишние физические нагрузки могут привести к гипогликемии. Если физические нагрузки имеют кратковременный характер, рекомендуется не менять дозировку инсулина, а употреблять в пищу быстрые углеводы через каждый полчаса.