Рентген молочных зубов проводится не реже, чем дентальная рентгенография зубов постоянного прикуса. Популярность рентгеновского обследования в детской стоматологии объясняется широким распространением кариеса и его осложнений у детей. Высокая скорость распространения кариозного процесса зачастую приводит к пульпиту и периодонтиту, поэтому врачу-стоматологу важно знать о глубине патологического процесса и состоянии зачатков постоянных зубов для подбора правильного способа лечения.
Радиовизиограф
Описание метода
В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.
Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.
В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:
- Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
- Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
- Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.
Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:
- Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
- Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
- Диагностика расположения зачатков.
- Стадии рассасывания корней молочных зубов.
- Поражение зачатков постоянных зубов.
- Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.
Внутриротовая рентгенография
Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию. Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей. Помимо этого, внутриротовой рентген помогает оценить степень формирования коронок и корней зачатков зубов, соотношение корней и коронок временных и постоянных зубов.
Дентальная система для получения рентгеновского изображения
В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.
Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.
Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии
Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.
Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.
Ортопантомограф
О вреде исследования
Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии. В процессе получения снимков уровень лучевой нагрузки не выходит за пределы нормы, а при сканировании на современных аппаратах – радиовизиографах, уровень облучения снижается в несколько раз.
Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз. Полученное изображение выводится не на рентгеновскую пленку, а на монитор компьютера, где они могут храниться длительное время.
При отсутствии возможности сделать снимки на современных аппаратах с цифровыми регистраторами, можно снизить объемы радиации другими доступными методами.
Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения.
Показания и противопоказания к исследованию
К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания
Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:
- Диагностика глубины кариозной полости.
- Выявление пульпита и периодонтита.
- Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
- Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
- Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.
Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:
- Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
- Кровотечения.
- Патологии работы щитовидной железы.
Методика проведения и расшифровка результатов
Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба. Затем снаружи прислоняет трубу аппарата и запускает его. Процедура занимает не больше минуты, после чего сразу выдаются готовые снимки.
Дентальная визиография у детей характеризуется минимальными радиационными нагрузками
Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.
Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.
Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.
Для чего нужны молочные зубы
Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов - временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.
Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок - в 4 года.
В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.
Но для чего необходим процесс смены? Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.
С возрастом, по мере адаптации детского организма к физическим нагрузкам, у ребенка растут и утолщаются кости туловища, верхних и нижних конечностей. Формирование лицевого скелета устроено по такому же принципу. Корневая система молочных зубов представляет собой образования, которые создают определенную нагрузку на челюсть. Все это позволяет лицевому скелету укрепляться и развиваться правильной формы. В противном случае, челюсть человека была бы впалой
Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.
Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.
Формирование молочных и коренных зубов
Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.
Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.
Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.
| Период смены молочных зубов коренными | |||
| Тип молочного зуба | Нижняя челюсть | Верхняя челюсть | Коренной тип зуба, которым заменяется молочный |
| Центральные резцы | 6-7 лет | 6-7 лет | Центральный резец |
| Боковые резцы | 7-8 лет | 7-8 лет | Боковые резцы |
| Клык | от 9 до 12 лет | от 10 до 12 лет | Клык |
| Первый моляр | от 9 до 11 лет | от 9 до 11 лет | Первый премоляр |
| Второй моляр | от 10 до 12 лет | от 10 до 12 лет | Второй премоляр |
Вышеуказанная иллюстрация показывает расположение коренных зубов, которые «ютятся» в небольшом пространстве. Верхние передние зубы размещены практически на одной линии с носовой полостью, а нижние, врезаются в самую глубь подбородка.
Все зубы отличаются друг от друга размером, формой и расположением в челюсти. Эти различия помогают зубному ряду выполнять важные функции: тщательно пережевывать пищу, говорить без речевых дефектов и улыбаться
Проблемы с зубами у детей возникают не реже, чем у взрослых. Они зачастую употребляют в пищу много сладкого, а чистку зубов не всегда проводят правильно и качественно. Эти факторы непременно оказывают негативное влияние на состояние полости рта.
Особенности рентгена зубов детям
Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).
На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.
- Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
- Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
- Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.
Насколько безопасен рентген?
Современные рентгеновские аппараты обладают низкой лучевой нагрузкой. Один выполненный снимок полости рта или отдельного зуба – это всего лишь 2% облучения от годовой нормы. Поэтому родителям стоит отбросить опасения – если врач рекомендует сделать рентген зубов, его нужно сделать. Это принесёт колоссальную диагностическую пользу для дальнейшего успешного лечения зубов, ортодонтических процедур и так далее.
Виды рентгенов для детей
Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.
Прицельная рентгенограмма
Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).
Панорамная рентгенограмма
На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.
Показания для проведения
Для определения степени повреждения кариесом
Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.
Для выявления периодонтита и пульпита
Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.
При планировании эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.
Для оценки состояния зачатков постоянных зубов
Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.
Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов
В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.
Для определения причин задержки появления постоянных зубов
Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.
Как проводятся исследования?
Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:
- Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
- Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
- Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
- Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.
Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.
Рентген для младенцев
Маленькому ребёнку (0-2 года) рентген-снимок молочных зубов могут назначить только при особых показаниях. Например, если имела место родовая травма, повлиявшая на развитие зубочелюстной системы, или ребёнок упал с высоты и нужно узнать, как это повлияло на целостность зубов и челюстей.
Противопоказания
При наличии кровотечения
Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.
При плохом самочувствии
Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.
При наличии серьезных патологий щитовидной железы
Щитовидная железа весьма чувствительна к воздействию внешних факторов, поэтому детям с патологией этого органа рентген зубов противопоказан.
Рентгенография зубов является неотъемлемой частью комплексного подхода при лечении заболеваний зубов. Снимок зуба - это дополнительный метод исследования, который позволяет увидеть стоматологу то, что невозможно увидеть невооружённым глазом, поставить точный диагноз и начать правильное и своевременное лечение.
Рентген в стоматологии давно стал неотъемлемой частью диагностики и лечения заболеваний зубов. Без рентгена зубов невозможно со 100% уверенностью поставить правильный диагноз.
Зуб подобен айсбергу. Лишь его малая часть (коронка) видна в полости рта, всё остальное (корень, окружающая его кость и связка зуба) скрыто под десной в костной ткани челюстей, оставаясь невидимой для специалиста. Невидимым остаётся и то, что находится внутри зуба.
Зачем нужен рентген зубов, или что можно увидеть на рентгене?
Cнимок зуба необходим для точной диагностики состояния корней зубов и окружающей костной ткани, для постановки точного диагноза. Без рентгеновского снимка зуба врач может принять неверное решение и начать неправильное лечение.
Рентген молочных жевательных зубов. Кариес молочных жевательных зубов у ребёнка 6 лет. Кариозная полость расположена на боковых поверхностях между зубами, что делает её "невидимой" при внешнем осмотре. Под молочными зубами близко расположены зачатки постоянных зубов.
Рентген зубов позволяет:
- Увидеть на ранней стадии скрытые кариозные полости и начать лечение до того как зуб заболит и начнёт беспокоить своего хозяина.
- Контролировать точность проводимых врачом манипуляций: лечение каналов зубов, например, немыслимо без рентгена, так как только на снимке зубов можно увидеть как доктор запломбировал каналы зубов.
- Обнаружить проблемы с зачатками зубов, например, их неправильное положение в челюсти, что в будущем может привести к тому, что эти зубы не смогут прорезаться в полости рта.
- Обнаружить неправильное положение зуба мудрости, что часто является причиной развития скученности зубов и разрушения соседнего седьмого зуба.
Рентген зубов у детей
В детской стоматологии обойтись без рентгена невозможно. Под корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных зубов и, прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что корни молочных зубов не начали рассасываться и что проводимое лечение не навредит зачаткам постоянных зубов.
На панорамном снимке зубов врач видит все зубы, которые уже прорезались или собираются прорезаться, их соотношение и может понять причину задержки прорезывания зубов у детей. Ранняя диагностика проблем с прикусом позволяет начать своевременное лечение и избежать в будущем удаления зубов по ортодонтическим показаниям для того, чтобы создать место в зубном ряду. Например, если причиной задержки прорезывания постоянного зуба является его неправильное положение в челюсти (что и не позволяет ему прорезаться) то начатое своевременно ортодонтическое и хирургическое лечение позволяет в будущем не удалять этот зуб и не проводить дорогостоящее и сложное ортодонтическое лечение на брекетах.
Виды рентгеновских снимков зубов
Рентгеновские снимки различаются по своей информативности:
- Прицельный снимок одного или двух зубов.
- Панорамный снимок зубов верхней и нижней челюстей. На этом снимке видны все зубы, которые уже прорезались или только собираются прорезаться.
- 3D снимок зуба - это компьютерная томограмма отдельного зуба или группы зубов. Позволяет точно визуализировать количество и расположение каналов зубов и их структуру. Обычно 3D томография зуба проводится перед сложным эндодонтическим лечением каналов зубов, перед планированием операции имплантации и ортодонтическим лечением.
Безопасность
Современное рентгеновское оборудование позволяет существенно снижать дозировку рентгеновского излучения благодаря использованию цифровых датчиков вместо рентгеновской плёнки. Цифровой рентгеновский датчик обладает большей, нежели рентгеновская плёнка, чувствительностью, что позволяет в разы снизить силу рентгеновского излучения. Именно поэтому цифровой рентген зубов можно использовать у маленьких детей в детской стоматологии. Неоспоримым преимуществом цифровых снимков зубов является то, что все они сохраняются на компьютере, что позволяет просматривать их в любой момент и контролировать качество проведённого лечения по прошествии времени.
Клиника БебиСмайл оснащена самым современным радиовизиографическим оборудованием как для проведения прицельных и панорамных снимков зубов, так и для проведения 3D томографии зубов и челюстей. Прицельные снимки зубов можно сделать в каждом из лечебных кабинетов, не вставая с кресла, что существенно повышает комфорт проводимого лечения.
Стоимость
Стоимость панорамного снимка зависит от задачи, для которой выполняется данное исследование, и возраста нашего клиента (взрослый/подросток или ребенок). Ценовая разница не слишком существенна, т.к. стоимость составляет от 1000 руб. до 1500 руб, а стоимость снимка одного зуба у взрослого человека составляет всего 560 руб.
Это жутко смотрится, реально жутко. Для меня это оказалось настоящим шок-контентом, куда там трупам и расчлененке, а вот это настоящий кошмар. Можете смеяться, но делюсь своей фобией) Возможно, насмотревшись на фото в ответах, мне станет на это совершенно фиолетово)
Действительно детская челюсть перед потерей молочных зубов выглядит иначе чем у взрослого.
Ну и наверное не понятно и страшно для тех кто далек от анатомии.
Молочные зубы — уже сформированы при рождении (и прорезываются в течении первых лет жизни в определенном порядке)
- Но и зачатки постоянных зубов так же присутствуют в челюсти ребенка, и когда они достаточно сформированы, они своим ростом выталкивают молочные зубы — провоцируя тем самым из выпадение и замену на постоянные.
А выглядит это все на рентгене как 2 ряда.
Ну, чтобы уж сильно не напугать такая цветная картиночка
Ничего в этом страшного нет — гораздо страшнее, если бы могли видеть как рентген всего человека, да и то думаю привыкли бы. Для сравнения приведу кошек породы «сфинкс» — не каждый может умиляться.
Перед тем, как уже произойдет смена молочных зубов на коренные, происходит очень интересный процесс — корни молочных зубиков саморассасываются — представляете (и почему не могут ученые как-то придумать, чтобы подобное происходило хотя бы с зубами «мудрости»..) Корень начинает рассасываться с основания зуба и постепенно процесс доходит до основания зуба. Зуб начинает шататься и потом выпадает.
Картинки, конечно страшные, но на самом деле выглядит это немного не так — зубы не целиков расположены в нижней и верхней челюстях, а в состоянии зародыша. Потрогайте свою челюсть — разве могут в ней зубы располагаться в 3 ряда..
Все о молочных зубах у ребенка
Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.
Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.
В отличие от постоянных, молочные:
- Меньшего размера.
- Более округлые.
- Белого цвета с небольшим голубым отливом.
- Растут вертикально.
- Более хрупкие.
- С более широкими и короткими корнями.
Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» — боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».
Зубной биологический возраст
Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.
У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.
Когда прорезываются молочные зубы?
Особенности
- Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
- В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
- Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».
Первый зуб
У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.
На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:
Название пары зубов
Возраст крохи в месяцах
Центральные резцы
Боковые резцы
На верхней челюсти в 9-11
Первые моляры
На нижней челюсти в 12-18
Клыки
Вторые моляры
На верхней челюсти в 26-33
Последовательность
Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:
- После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
- Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
- Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
- Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
- Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.
Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:
Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:
- Усиление выработки слюны и ее выделения.
- Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
- Ухудшение аппетита.
- Плохой сон.
- Капризное и раздражительное поведение.
- Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.
У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.
Почему могут болеть?
Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.
Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.
Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.
В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:
Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.
Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.
В лечении используются такие методы:
- Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
- Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
- Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
- Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
- Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
- Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.
Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:
- Его травма.
- Глубокий кариес с разрушением корней.
- Повышенная подвижность.
- Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
- Нарушение срока выпадения.
Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.
Почему выпадают?
Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.
У большинства детей они выпадают в таком возрасте:
Рентген челюсти ребенка с молочными зубами: особенности проведения
Рентгенография челюсти у детей
Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.
Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.
Когда делают рентген челюсти ребенку?
Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:
- На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
- В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
- Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
- После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
- Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
- Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.
Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?
Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:
- степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
- изменения в корнях зубов;
- очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
- абсцессы;
- аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
- расположение зачатков постоянных зубов.
Методика проведения
Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.
Внутриротовая рентгенография
Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.
При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.
В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.
Внеротовые способы
Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).
Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.
Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?
Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.
Противопоказания для проведения
Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:
- неудовлетворительное общее состояние ребенка;
- кровотечение;
- патологии в работе щитовидной железы.
Расшифровка результатов
Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог , стоматолог, отоларинголог.
По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.
При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.
Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.