Профилактика конъюнктивита у новорожденных. Конъюнктивит у грудничка

Конъюнктивит — воспалительный процесс, поражающий глазное яблоко, веки и слизистую оболочку. Врачи диагностируют заболевание у 2% новорожденных.

Поражение глаз у младенцев происходит в результате занесения бактерий. Все воспалительные процессы, которые развиваются в течение первых 2–3 месяцев жизни ребенка, медики называют офтальмией.

Практически сразу после рождения врачи проводят обработку глаз новорожденным, чтобы предупредить развитие конъюнктивита. Профилактическое лечение предусматривает закладывание антибактериальной мази под веко. Однако даже это не всегда уберегает от заражения.

Зачастую гнойный воспалительный процесс развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Но не всегда это является корнем проблемы. Много малышей, которые находятся в стерильных условиях с соблюдением всех санитарных норм, заболевают конъюнктивитом.

Основные причины занесения инфекции:

пониженный уровень иммунитета у новорожденного;
в процессе родов, когда малыш контактирует со слизистой оболочкой матери, может произойти инфицирование хламидиозами и гонококками;
отсутствие регулярных гигиенических процедур;
заражение инфекциями, живущими в организме матери;
наличие инородного тела в глазу.

В зависимости от причины, болезнь будет классифицирована как гнойный или вирусный конъюнктивит. Характер и продолжительность, а также лечение будет зависеть от вида инфекции.

Женщина, которая готовится к родам, должна заблаговременно позаботиться о своем здоровье и лечить все имеющиеся заболевания, иначе риск рождения зараженного ребенка существенно увеличивается.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Молодые родители должны четко понимать, как выглядит инфекционное поражение слизистой оболочки глаз. Это поможет им своевременно определить, что происходит с ребенком, и как лечить болезнь.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных считается нормальной реакцией организма на патогенные микробы, поражающие слизистую оболочку глаз и ротовой полости. Лечить этот вид необходимо в комплексе с терапией простуды. Врачи отмечают, что вирусный конъюнктивит очень быстро передается от больного ребенка к здоровому младенцу, но при этом зрение новорожденного не ухудшается.

Конъюнктивит бактериальной природы. Самое диагностируемое поражение слизистой оболочки глаз у новорожденных, вызванное занесением стрептококковой или стафилококковой инфекции. Пути заражения разнообразны. Это может быть как инфицирование с кожных покровов матери или ребенка, так и от окружающих. Поражение проявляется в сильной гиперемии глаз и обильном отделении слезы.

Конъюнктивит аллергической природы. Часто встречается у детей, склонных к возникновению аллергических реакций на патогенные микроорганизмы. Имеет признаки простуды: сухой кашель, насморк. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к педиатру, он выполнит дифференциальную диагностику и расскажет чем лечить.

Неонатальный конъюнктивит. В эту группу поражения попадают все новорожденные, которые были инфицированы в первые 28 дней жизни. Лечение несложное и заключается в массаже участка между носом и глазом. Основной причиной заболевания является закупорка слезной железы или реакция на некоторые капли для глаз.

Конъюнктивит у младенцев – симптомы заболевания

Инфекционное поражение, в зависимости от причины, имеет различные признаки. Однако врачи выделяют симптомы конъюнктивита у новорожденных, которые присутствуют вне зависимости от этиологии:

ребенок постоянно пытается почесать глаза;
выделение слезы обильное;
слизистая оболочка гиперемированная;
болезненное восприятие яркого света (ребенок щурит глаза);
отечность век;
характер выделений из глаз гнойный, серозный, геморрагический.

Явным признаком бактериального поражения слизистой оболочки у новорожденного является воспалительный процесс на обоих глазах. Сначала может произойти одностороннее заражение, а потом самоинфицирование с другой стороны. Ребенок становится беспокойным, глаза отекают и приобретают характерный красный цвет.

Если быстро не принять меры, к этим симптомам добавляются выделения. Характер их гнойный, желто-зеленого цвета. Утром новорожденному сложно открыть глаза, потому что выделяемая жидкость подсыхает и склеивает веки.

Конъюнктивит вирусной природы провоцируют микробактерии герпеса. Локализуется инфекция, чаще всего, с одной стороны. Лечить этот вид заболевания приходится долго, к общим признакам добавляются пузырьковые высыпания на коже век, слеза обильно выделяется. При поражениях аденовирусом симптоматика имеет схожесть с простудой.

Аллергический конъюнктивит является реакцией организма на раздражающий агент: пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты или продукты. Этот вид поражения редко встречается у новорожденных. В клинической картине отмечают присутствие таких симптомов, как сыпь, покраснение глаз, поражение с двух сторон. Характер выделений – серозный. Вылечить подобный конъюнктивит можно только путем устранения аллергена.

У новорожденных конъюнктивит обозначают как неонатальный, чаще развивается в результате инфицирования хламидиозами и гонококками в процессе родовой деятельности, когда мать болеет гонореей или хламидиозом.

Если своевременно не вылечить конъюнктивит, на его фоне может развиться:

гонобленнорея – появляется на 2–3 день жизни ребенка и характеризуется сильным отеком, выделениями с примесью крови, иногда поражаются глубокие отделы глаза, что приводит к серьезным офтальмологическим проблемам в будущем;
паратрахома – появляется на 5–12 день от рождения, имеет острое течение, гнойные выделения, часто возникает на фоне .

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Диагноз конъюнктивита у новорожденных ставится после визуального осмотра педиатром, если имеются характерные признаки. Назначить правильное лечение и дифференцировать заболевание можно путем забора биологического материала на микроскопическое исследование: мазок и соскоб.

Если есть подозрения на аллергическую природу, проводят аллергопробы. Лечение назначают исходя из полученных анализов, с учетом типа заболевания.

Лечение

Бактериальное заболевание глаз у младенцев требует комплексного подхода.

Терапия проводится в несколько этапов:

Постоянное промывание конъюнктивной полости антибактериальными средствами с целью очищения.
Инстилляции специальными анестезирующими растворами, которые снижают чувствительность к яркому свету.
Применение мазей и капель с антибактериальным эффектом.

Назначает лечение только врач, диагностировавший заболевание. Самостоятельный подбор медикаментов категорически воспрещается. Общая терапия практикуется только при распространенном воспалительном процессе.

Схема закапывания глаз младенцу:

Первые 6 дней заболевания – инстилляции капель каждые 3–4 часа.
Следующие 4 дня – закапывать через 5–6 часов.
До выздоровления – через 12–18 часов.

При лечении с использованием мазей для глаз, их наложение выполняют за веко перед сном от 2–3 раз в сутки.

Полностью устранить заболевание можно только при удалении выделений из глаз. С этой целью назначают промывания раствором фурацилина или марганцовки. Глаза ребенка должны всегда быть открыты. То есть нельзя завязывать их или накладывать компрессы, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения бактерий.

В зависимости от степени тяжести болезни и ее характера лечение новорожденного будет проходить в условиях стационара или дома. Это решает только ведущий врач.

Если родители заподозрили развитие конъюнктивита у новорожденного, помочь справиться с болезнью могут средства народной медицины. Следует помнить, что такое лечение может быть только дополнительным, нельзя им заменять медикаментозную терапию.

Снять симптомы поможет:

промывание глаз отваром из ромашки;
удаление гнойных выделений тампоном, смоченным в чае;
протирания раствором фурацилина.

Важно помнить, что промывания делаются от внешнего края глаза к внутреннему уголку, при этом на каждую сторону используют индивидуальный тампон.

Воспаление слизистой глаза широко распространено среди детей. Рано или поздно с ним сталкивается каждый родитель. Конъюнктивит у новорожденных может возникать даже в первую неделю жизни. Его причиной может стать несовершенство иммунной системы малыша, погрешности ухода, недостаточная профилактика в роддоме. При отсутствии лечения возможно поражение инфекцией других тканей глаза, при вовлечении в процесс роговицы есть риск ухудшения, а то и потери, зрения.

Причины конъюнктивита у грудничков

Причиной трети всех обращений к офтальмологу в первый год жизни являются конъюнктивиты разного происхождения. При выборе, чем лечить конъюнктивит у новорожденного, правильная диагностика причины болезни играет решающую роль.

Инфекция глаз у новорожденных в первую неделю жизни — как правило, следствие инфицирования патогенными организмами, которые могут присутствовать в родовых путях. Чаще всего патогеном является хламидия трахоматис, гораздо реже — гонококки, которые представляют большую опасность для зрения.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть и как следствие внешнего инфицирования бактериями или вирусами, и в результате патогенного развития естественной для глаза микрофлоры. Причиной внешнего инфицирования могут стать грязные руки, попавшие в глаз соринки и даже залетевшая в ветреную погоду пыль. Развитию воспаления глаза могут способствовать отиты, ангины, риниты, синуситы. У детей-дошкольников встречаются и аллергические конъюнктивиты. В группе особого риска — недоношенные новорожденные, малыши с непроходимостью слезоотводящих путей.

После попадания патогена в конъюнктивальный мешок микроорганизмы начинают размножаться, приводя к покраснению слизистой и к появлению гнойного, а иногда и кровянистого, отделяемого.

Каким бывает конъюнктивит

В зависимости от причины возникновения конъюнктивиты подразделяют на виды:

Бактериальные инфекции, их еще называют гнойными . Болезнь сопровождается обильными густыми выделениями, плохо переносится грудничком. Сначала она охватывает только один глаз, воспаление переходит на второй через пару дней. Несмотря на тяжелое течение, заболевание можно успешно лечить, оно практически не имеет осложнений. Единственное исключение — гонобленнорея.

Самая распространенная бактериальная инфекция у грудничков – хламидийная, она занимает 40% из всех случаев конъюнктивита в первый месяц жизни. Воспаление глаз развивается у 25-50% малышей, родившихся у женщин с острой инфекцией. Симптомы конъюнктивита возникают спустя 2, максимум 4 недели, у недоношенных детей — быстрее. Болезнь протекает в острой форме, при отсутствии лечения – с периодами обострения и временного затухания. При несвоевременном обращении возможно заражение дыхательных путей, отит. Инфекция сопровождается интоксикацией, поэтому у грудничка может подниматься температура, появляться вялость, болеть голова.
Пневмококк и гемофильная палочка являются причиной 30-50% случаев конъюнктивита. Различные штаммы пневмококков отличаются своей патогенностью, поэтому болезнь может иметь несколько форм. Для новорожденных характерна слезоточивая форма – на фоне покраснения глаз из них отходит жидкое слезно-слизистое отделяемое. У детей постарше выделения обычно гнойные.
Гемофильная палочка – один из представителей нормальной микрофлоры, может переноситься воздушно-капельным способом, является условно-патогенным микроорганизмом. Ее чрезмерное развитие возможно у недоношенных новорожденных, а также малышей, длительно принимающих антибактериальные лекарства. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, ослабленные груднички, только что перенесшие болезнь.
На долю гонококка приходится менее 1% инфицирований. Этот микроорганизм приводит к развитию острого гнойного конъюнктивита — гонобленнореи. Заражение происходит в процессе родов, если у матери гонорея. Симптомы появляются примерно на 2 день. При своевременном начале лечения прогноз хороший, зрение грудничку удается сохранить. Если инфекция успела поразить роговицу глаза, возможны осложнения в виде ухудшения зрения вплоть до слепоты. Профилактика гонобленнореи проводится сразу после рождения. Новорожденному протирают глаза раствором фурацилина и риванола, закапывают сульфацил натрия.

Химически обусловленный конъюнктивит обычно возникает как следствие местной противогонококковой профилактики. Он появляется в первые сутки и самостоятельно исчезает за 2-4 дня.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного встречается гораздо реже, обычно его провоцируют аденовирусы. Заражение происходит при контакте с больным, симптомы появляются спустя 4-7 дней. Обычно страдает только 1 глаз, второй или остается здоровым, или поражается в более легкой форме через пару дней. Обычно конъюнктивиту предшествуют ОРВИ. У детей возможна и герпетическая инфекция. Этот конъюнктивит не проходит длительное время, имеет стертое течение. Любая вирусная инфекция может осложниться бактериальной с характерными для нее симптомами, что существенно затрудняет выявление истинной причины патологии.

Причиной аллергического конъюнктивита является гиперчувствительность к аллергенам. Как правило, ему сопутствуют ринит , крапивница, атопический дерматит . Для новорожденных он не характерен, обычно наблюдается у детей старше 4 лет.

Признаки развития

С новорожденными чаще всего обращаются к офтальмологу по причине покраснения глаз, слипания век из-за подсыхающего гноя. У грудничков постарше можно заметить боязнь света. Боль и зуд заставляют малыша лезть в глаза ручками. Острый период длится не более 4 дней, при отсутствии лечения или неверной диагностике симптомы могут сохраняться дольше. Как правило, осложнений конъюнктивит не дает. Исключением являются воспаления, вызванные гонококком и герпесом. Они могут способствовать образованию язв, а затем и рубцов на роговице, что приводит к потере зрения.

Порядок диагностики конъюнктивита:

Диагноз ставится преимущественно на основании осмотра. При обращении офтальмолог оценивает функции и структуру глаз.
У всех новорожденных и при наличии атипичных признаков берется мазок с конъюнктивы, бактерии дифференцируются по методу Грама. Наличие грамотрицательных бактерий у грудничков предполагает гонокококковую инфекцию. Причиной стертых и атипичных признаков болезни могут быть несвоевременное обращение к врачу, неудачное лечение в домашних условиях.
Для обнаружения хламидии трахоматис и специфических инфекций производят посев с конъюнктивы.

Самостоятельное лечение конъюнктивита может быть опасно для зрения грудничка, так как похожие признаки имеют орбитальная инфекция, травма роговицы, инородное тело, которое порой можно обнаружить только при выворачивании верхнего века. К тому же конъюнктивит может быть симптомом синдрома Кавасаки, а также редко поражающей грудничков кори. Любое воспаление глаза у новорожденного требует незамедлительного осмотра офтальмолога.

Типичные клинические признаки различных видов конъюнктивита:

Причина	Начало симптомов с момента заражения	Признаки
Хламидии	2 недели после родов	В легкой форме – небольшое слизистое отделяемое, иногда с включениями гноя. Тяжелая форма – отек век, обильное отделяемое, пленки на слизистой. Образование фолликулов для новорожденных не характерно.
Гонококк	менее недели	Сильный отек век, их кожа становится сине-багровой, выделения полупрозрачные. На третьи сутки отек немного спадает, начинается обильное выделение гноя.
Другие бактериальные инфекции	4 дня – несколько недель	Покраснение конъюнктивы, сначала отделяемое прозрачное желтоватое, затем гнойное. У детей начало болезни можно обнаружить по беспокойному поведению, особенно на свету, частому плачу, попыткам потереть глаза.
Аденовирус	1 неделя	Слезотечение, боязнь света. Отделяемое, как правило, негнойное. У грудничков возможно повышение температуры, нарушение сна .
Герпес	1 неделя	Обильное слезотечение, покраснение. Обычно затрагивает один глаз, сопровождается появлением на веках характерных для герпеса пузырьков.

Как вылечить конъюнктивит у детей на дому

Лечить конъюнктивит у новорожденного самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в его бактериальном происхождении. При малейшем сомнении необходим осмотр врача. Острую инфекцию можно победить всего за 2 дня. Для этого понадобится раствор марганца еле заметного светло-розового цвета, глазные капли Левомицетин с концентрацией 0,25%, Тетрациклиновая мазь, только глазная 1%. Эти препараты не вызывают жжения (в отличие от Альбуцида) и хорошо переносятся грудничком. Чтобы ребенок не беспокоился при проведении процедур, раствор и капли можно подогреть до температуры тела.

Принципы лечения конъюнктивита у грудных детей:

Перед закапыванием антибиотика нужно промыть слизистое или гнойное отделяемое, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов в глазе. Делаем это при помощи раствора марганца. Нужно сначала очистить закрытые глаза смоченным в растворе ватным тампоном, затем промыть конъюнктиву из пипетки или шприца без иглы. Для каждого глаза берут новый тампон. При отсутствии марганца можно взять отвар ромашки, раствор фурацилина. Промывать глазки грудным молоком не стоит, так как для бактерий оно является хорошей питательной средой.
После очищения глаза нужно закапать в него левомицетин. Для грудничка достаточно 1 капли. Лечить нужно оба глаза, даже если на втором признаков конъюнктивита пока нет. Закапывания повторяют каждый час, при обильном выделении слез можно еще чаще. Левомицетин работает только местно, поэтому передозировка новорожденному не грозит. Предварительно глаз каждый раз очищают.
Ночью вместо левомицетина используем тетрациклиновую мазь. Ее нужно заложить за нижнее веко. Для этого оттягиваем веко, выдавливаем немного мази из тюбика и прикасаемся ею к слизистой, чтобы мазь осталась на ней. Затем глаз закрываем и легко массируем, чтобы мазь равномерно распределилась.

Лечить по этой схеме нужно до исчезновения симптомов. Затем еще 3 дня левомицетин закапываем 6 раз в сутки, тетрациклиновую мазь – на ночь. Это необходимо для того, чтобы гарантированно уничтожить бактерии и избежать рецидива.

В случае хламидиозного конъюнктивита используют таблетки эритромицин или азитромицин, так как велик риск распространения инфекции на легкие. Стандарт лечения гонобленнореи — цефтриаксон или цефотаксим внутримышечно, частые промывания глаз. При герпетическом конъюнктивите назначают Ацикловир, противовирусные мази или капли.

Профилактика проблемы у новорожденных

Предупреждением конъюнктивита у грудничков начинают заниматься еще в женской консультации. Будущие матери примерно на 34 неделе проходят повторную диагностику, направленную на выявление патогенной микрофлоры. При необходимости санации родовых путей назначают свечи и таблетки.

В родильных домах проводят профилактику бленнореи. Несмотря на то, что препараты могут вызвать лекарственный конъюнктивит, их использование сразу после родов является обязательным. Именно благодаря этой системе потеря зрения у новорожденных стала редкостью, до ее введения бленнорея поражала каждого 10 грудничка.

После выписки профилактика конъюнктивита ложится на плечи родителей. Чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться простых правил гигиены:

Ежедневно промывать глазки новорожденного кипяченой водой при помощи ватного диска.
Прикасаться к лицу ребенка только свежевымытыми руками.
Использовать для новорожденного только личные полотенца, салфетки и прочие средства гигиены.
Избегать контакта малыша с больными.
Укреплять иммунитет новорожденного.
Сохранять грудное вскармливание 6 и более месяцев.
Своевременно стричь ногти ребенку , чтобы избежать травм глаз.
После удаления инородных тел из глаза обязательно проходить назначенное профилактическое лечение.

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев на первом году жизни – проблема, с которой приходится столкнуться более 15% молодых мам. Сама по себе патология не несет большой угрозы здоровью, а тем более жизни грудничка. Но болезнь сопровождается крайне неприятными для ребенка симптомами, малыш становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Кроме того, существует риск развития осложнений.

Конъюнктивит у грудничка часто путают с дакриоциститом – заболеванием, при котором у грудного ребенка воспаляется слезный мешочек, или банальной закупоркой слезного канала. Патологии схожи в проявлениях, но все же имеют отличия и требуют совершенно разного подхода в лечении. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза вылечить конъюнктивит не составит труда за несколько дней. Но для этого нужно, чтобы родители знали характерные симптомы патологии, могли вовремя распознать ее и принять соответствующие меры.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаз, вызванное химическими раздражителями или патогенными микроорганизмами. Чтобы правильно определить, чем лечить конъюнктивит у младенцев, важно установить причину его происхождения. Возбудителями заболевания могут быть или бактерии, или вирусы. Соответственно, выделяют конъюнктивит:

бактериальный;
вирусный.

В последнее время все чаще встречается аллергический конъюнктивит, развивающийся на фоне сезонной аллергии у ребенка или под воздействием гистаминов. При этом в роли гистамина может выступать что угодно: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и даже домашняя пыль.

На фото показано, как выглядит гнойный конъюнктивит у малыша в возрасте до одного года

Но наиболее распространенной является бактериальная форма болезни. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов выделяют такие подвиды бактериального конъюнктивита:

стафилококковый;
пневмококковый;
гонококковый;
хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит нередко называют гнойным, так как заболевание сопровождается обильными гнойными выделениями, закисанием глазок и слипанием век. Подобные проявления болезни пугают родителей, однако лечение такой формы проходит намного быстрее, легче, чем вирусной, и без тяжелых последствий.

Вирусный конъюнктивит у младенца развивается и протекает, на первый взгляд, легче, гнойные выделения отсутствуют. Но зачастую именно такая форма заболевания, если ее не пролечить вовремя и до конца, приводит к серьезным осложнениям. При этом пострадать могут не только глазки, если вирусная инфекция распространится по всему организму. Наибольшая опасность заключается в том, что системы и внутренние органы грудничка еще не до конца сформировались, внедрение вируса может нарушить процесс их полноценного развития и стать причиной различных дисфункций и необратимых изменений.

Вот почему важно, чтобы родители знали симптоматику различных форм воспаления слизистой у новорожденного, смогли вовремя распознать его, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

сильное покраснение и раздражение слизистой;
отечность век;
гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусная форма заболевания, как и аллергическая, проявляется слезотечением и отечностью глазок без гнойных выделений, но лечению поддается тяжелее, чем бактериальная

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

интенсивное слезотечение;
покраснение слизистой глазок и век;
отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

Важно: Даже если родители опытные, уже сталкивались с гнойным воспалением конъюнктивы у детей и в принципе знают, что делать, обратиться к врачу все равно нужно. Каждый ребенок индивидуален, в этот раз возбудитель может быть совсем другим, а значит, и терапия понадобится другая. Кроме того, для лечения детей в 5 месяцев, к примеру, или в 2 года используют различные препараты в разных дозировках. Самолечение может привести к серьезным осложнениям у ребенка, поэтому лучше не рисковать и не полагаться исключительно на свой опыт.

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

Беременная женщина обязательно должна до родов пролечить все гинекологические и венерические заболевания, чтобы свести к минимуму риск заражения малыша

Основные причины заболевания следующие:

Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
Несоблюдение элементарных правил гигиены.
Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

Методы лечения

Конъюнктивит у ребенка, как и у взрослого, можно вылечить в домашних условиях за несколько дней, но только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача от начала курса лечения и до полного выздоровления. Следует понимать, что детский организм еще не до конца сформирован, иммунитет у грудничка неокрепший, и малейшее упущение со стороны родителей может вылиться серьезными осложнениями.

Регулярные промывания – основной метод лечения конъюнктивита любых форм у младенцев

В идеале, при первых же подозрительных симптомах необходимо посетить глазного врача. Если такой возможности нет, облегчить состояние малыша помогут промывания глазок. Использовать можно аптечный антисептический препарат Фурацилин или же отвары лекарственных трав: ромашку, календулу, шалфей. Раствор для промывания нужно делать слабый, а саму процедуру проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда кроха просыпается для кормлений.

Некоторые источники рекомендуют до прихода врача закапывать глазки Левомицетином или же закладывать Тетрациклиновую мазь. Действительно, эти антибактериальные препараты широко используются в лечении конъюнктивита, вызванного патогенной микрофлорой. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и назначаются новорожденным и грудничкам лишь в том случае, если по какой-либо причине более современные и щадящие препараты не подходят. Потому начинать их использовать самостоятельно, без одобрения врача, не рекомендуется, тем более, если малышу еще не исполнилось 2 месяца.

Один из самых безопасных и действенных методов лечения конъюнктивита у новорожденных – массаж носослезного канала. Научиться его делать самостоятельно на дому сможет каждая мама, даже самая молодая и неопытная, главное – осторожность, внимание и любовь.

Как правильно промывать глазки

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы. Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день. Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

Готовится раствор так:

Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Ромашка лекарственная – отличный природный антисептик, отвар из лекарственного растения можно без опасений использовать для лечения воспаленных глазок у грудных детей

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск. Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.

Полезная информация: в аптеках можно купить уже готовый фурацилиновый раствор для промываний. Если же предпочтение отдается лекарственным растениям, то настой готовится очень просто. Небольшую ложку сухого сбора или свежей травы заливают стаканом кипятка, плотно накрывают и настаивают два–три часа. Затем средство процеживают – лекарство для малыша против конъюнктивита готово!

Как закладывать мазь

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:

Тщательно вымыть руки с мылом.
Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
Повторить процедуру со вторым глазом.

Тетрациклиновая мазь – традиционное средство против конъюнктивита, но применять ее для младенцев без одобрения врача категорически не рекомендуется

Важно! Не стоит закладывать мази больше, чем порекомендовал врач, чтобы ускорить выздоровление. Этого все равно не будет, а вот спровоцировать нежелательные побочные эффекты и аллергические реакции можно.

Как делать массаж

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение. Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать. Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Регулярный массаж носослезного канала поможет быстрее вылечить гнойный конъюнктивит и не допустить осложнений

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

Какие препараты может выписать врач

Лечение новорожденных, и не только от конъюнктивита, всегда осложняется тем, что большинство препаратов использовать нельзя по причине длинного списка вероятных побочных эффектов. Врач подбирает самые щадящие лекарственных средства последних поколений с минимумом «побочек», при этом не менее важно правильно определить дозировку.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:

Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней. В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача. В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивит у новорожденных детей (неонатальный конъюнктивит) в большинстве развитых стран встречается с частотой 1-2%. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 4-5 %.

В чем опасность конъюнктивита у новорожденных

Возникшее у малыша воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит) доставляет ему немало страданий, а его маме – хлопот. Заболевание успешно излечивается, но все же иногда не обходится без последствий и осложнений. Это бывает при позднем обращении к врачу, когда воспаление запущено и уже произошли изменения в структуре оболочки.

Большое значение имеет тип возбудителя болезни, которым инфицирован ребенок . Наиболее тяжело протекают и трудно поддаются лечению вирусные конъюнктивиты.

Но самым опасным для малыша является гонорейный конъюнктивит, которым он заражается в процессе родов от больной матери. Встречается и аллергическое поражение глаз, которое может иметь тяжелое течение.

Запущенный воспалительный процесс таит в себе опасность перехода на более глубокие оболочки глаза. Это чревато нарушением зрения и требует длительного лечения.

Причины

Факторы располагающие к появлению конъюнктивита

Очень часто развитие неонатального конъюнктивита (Неонатальный период – первые 4 недели жизни младенца после его рождения) связано с несовершенством иммунной системы младенца, которая еще не может полноценно отвечать на атаки инфекционных агентов.

Особенно это актуально для тех младенцев, которые родились раньше срока или имеют задержку внутриутробного развития.

Отдельно следует выделить детей, родившихся от матерей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, страдающие венерическими заболеваниями и т.д.).

Второй предрасполагающий фактор – это неправильных уход за грудничком и несоблюдение правил личной гигиены самой матерью. Не на последнем месте стоят санитарные условия родильного зала и послеродового отделения.

Виды конъюнктивита у новорожденного

Воспаление наружной оболочки глаза у младенца – конъюнктивит – явление нередкое. Он возникает у 5-7% новорожденных в результате попадания инфекции или аллергена. В зависимости от причины различают следующие виды конъюнктивита:

Бактериальный, проявляющийся скоплением гноя;
Вирусный, с покраснением глаз и обильным слезотечением;
Аденовирусный, развивающийся на фоне ОРВИ;
Аллергический, с выраженным отеком век и зудом.

Могут быть и смешанные формы болезни , ее вид может определить только врач после обследования

Симптомы

Клиническая картина конъюнктивита зависит от конкретного возбудителя. Однако можно выделить ряд общих симптомов:

Отечность слизистой;
Слезотечение;
Покраснение глаза;
Склеивание век.

Подробнее про виды конъюнктивита можно посмотреть

Бактериальные возбудители

Бактериальный конъюнктивит глаз у грудничка — это наиболее распространенный вид конъюнктивита для периода новорожденности, вызываемый большим количеством разнообразных бактерий.

Пневмококковый конъюнктивит

Зачастую пневмококк поражает оба глаза одновременно. Веки грудничка сильно опухают, на слизистой появляется характерная мелкоточечная сыпь. Иногда на глазах формируется тонкая пленка бледно-серого цвета, которую легко снять марлевым тампоном.

Стафилококковый конъюнктивит

Чаще всего заболевание провоцируется золотистым стафилококком. Возникает обычно на фоне каких-либо гнойно-септических заболеваний: пиодермии (гнойно-воспалительное заболевание кожи), омфалита (гнойное воспаление пупочной ранки) и др.

Инкубационный период длится от одного до трех дней. Появляются гнойные или слизисто гнойные выделения из глаз, которые накапливаются во внутреннем уголке глаза.

Постепенно эти выделения подсыхают и могут склеивать веки, образуя желтоватые корочки. Общее состояние новорожденного при этом страдает. Не редки случаи подъема температуры.

Гонококковый конъюнктивит (гонобленорея)

Следует отметить, что до 20-х годов минувшего столетия это заболевание очень часто становилось причиной слепоты у младенцев.

Однако с введением профилактических мер в роддомах ситуация изменилась.

Как правило, заражение осуществляется непосредственно в период прохождения малыша по родовым путям матери, больной гонореей. Симптомы появляются уже на 3 или 4 сутки жизни .

Вначале на веках появляется выраженный отек синюшно-багрового оттенка.
Постепенно веки становятся очень плотными, так что бывает невозможно открыть глаза для врачебного осмотра.
Из конъюнктивальной полости появляются кровянистые выделения.
Слизистая оболочка разрыхлена, гиперемирована и очень легко кровоточит.
Спустя 3-4 дня отек немного спадает, однако выделения приобретают обильный характер, сливкообразную консистенцию и становятся желтоватыми.

Опасность гонорейного конъюнктивита состоит в том, что он может затронуть и роговицу . В результате глаз может утратить свою главную функцию.

Учитывая всю серьёзность ситуации, в 1997 году Минздравом РФ был разработан приказ, согласно которому профилактика гонобленореи новорожденных является обязательным мероприятием и проводится еще в родильном зале, сразу после рождения младенца. Грудничку закапывают в каждый глаз по одной капле 20%-го раствора сульфацила натрия. Через пару минут процедуру повторяют.

Хламидийный конъюнктивит

Инфицирование глаз хламидиями происходит во время прохождения ребенка по родовым путям больной матери. Согласно литературным данным, риск заражения при этом составляет от 40% до 70%. Этот вид конъюнктивита встречается у новорожденных чаще всего – в 40% случаев.

Симптомы хламидийного конъюнктивита у грудничка начинают проявляться спустя две недели после рождения.

Если ребенок родился недоношенным, первые симптомы появляются уже на четвертый день жизни.

Как правило, воспаление конъюнктивы двухстороннее . Процесс развивается остро.

Появляются обильные гнойные выделения с примесью слизи. На слизистой оболочке, покрывающей нижнее веко, формируются сероватые пленчатые наслоения. Иногда на стороне поражения увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Вирусные возбудители

Чаще всего заболевание вызывает вирус простого герпеса. Характерно длительное течение заболевания. Поражаться может как один, так и оба глаза сразу. Из глаз идут обильные слизистые или водянистые выделения, а на коже век возможно появление герпетических пузырьков. Заражение происходит от больной матери непосредственно в момент рождения.

У ребенка с энтеровирусной инфекцией, которая сегодня не является редкостью, может развиться и энтеровирусный конъюнктивит. Его особенностью является наличие кровоизлияний в склеру наряду с пузырьковыми высыпаниями. Как правило, он сочетается с кишечным расстройством.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит становится причиной неонатального конъюнктивита не часто. Сопровождается интоксикацией и другими симптомами ОРВИ.

Это самый частый вид конъюнктивита у малышей , возникающий на фоне аденовирусной инфекции и являющийся ее осложнением.

На фоне высокой температуры, кашля, насморка у ребенка краснеют глаза, появляется слезотечение, светобоязнь.

Он щурит глазки, а при их открывании плачет из-за болей. При осмотре на белках глаз можно заметить мутноватый налет, точечные кровоизлияния или пузырьки. Веки краснеют, отекают.

К основному лечению аденовирусной инфекции следует добавить противовирусные капли для глаз Полудан или мази Бонафтон, Флоренталь.

Когда воспалительные явления уменьшаются, нужно применять капли Актипол, они способствуют восстановлению пораженной оболочки глаза, а ребенка регулярно показывать офтальмологу в течение года. Вирус способен поражать глубокие слои глаза, это приводит к снижению зрения.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит чаще развивается у младенцев, родившихся в весенне-летний период, и является реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений. Причиной может быть и домашняя пыль, когда не соблюдается ежедневный режим влажной уборки, а также шерсть домашних животных.

Характерным симптомом является выраженная отечность век ребенка, они как бы водянистые . Также может быть слезотечение и выделение прозрачной жидкости из носовых ходов из-за попадания ее в слезно-носовой канал.

Нередко беспокоит зуд, ребенок тянет ручки к глазам. Покраснение глаз не характерно, однако оно может появиться из-за присоединения инфекции.

Аллергия бывает непредсказуема, она склонна к быстрому распространению. Поэтому при появлении отека век нужно сразу обратиться к врачу.

Грибковые возбудители

У новорожденных встречается довольно редко. Исключения составляют новорожденные, страдающие иммунодефицитами. Особенность болезни заключается в том, что она носит затяжной характер и плохо поддается лечению.

Для грибкового конъюнктивита у новорожденного характерны белые крошащиеся выделения . При присоединении бактериальных или вирусных агентов выделения становятся слизисто-гнойными. Слизистая оболочка при этом красная, рыхлая.

Лечение конъюнктивита глаз у младенцев

Конъюнктивиты в раннем возрасте очень опасны в плане развития осложнений. Так что чем раньше вы начнете лечение конъюнктивита у новорожденного, тем больше шансов победить болезнь без последствий.

Если вы заметили у грудничка какие-либо симптомы воспаления конъюнктивы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Стратегия лечения определяется конкретным видом возбудителя:

Бактериальный конъюнктивит. Для лечения назначаются глазные капли и мази, содержащие антибиотики (альбуцид, левомицетин и т.д.). Перед использованием препаратов необходимо убрать из глаз младенца гнойные выделения и корочки.

Используйте марлевые, а не ватные тампоны

С этой целью надо взять марлевый тампон, смочить его в антисептике или травяном отваре, и аккуратно протереть глаз от наружного уголка к внутреннему.

Кратность закапываний определяется назначением врача. Обычно это 6-7 манипуляций в начале заболевания, и 3-4 в период выздоровления.

Если доктор назначил мазь, то закладывать за веко ее нужно стараться перед тем, как младенец заснет.

Если имеет место гонобленорея, то дополнительно используют кератопластические средства, которые ускоряют заживление роговицы и препятствуют образованию на ней рубцов. В этом плане хорош такой препарат, как солкосерил.

Вирусный конъюнктивит . Следует понимать, что вирусный конъюнктивит у младенца сам по себе является очень контагиозным (заразным). Поэтому, если в семье есть другие дети, необходимо ограничить их контакты с больным ребенком. Важно выделить для новорожденного отдельные гигиенические принадлежности и ежедневно их менять.

Для лечения назначаются капли, обладающие противовирусной активностью (например, офтальмоферон).

Аллергический конъюнктивит . Необходимо определить аллерген и полностью изолировать грудничка от контакта с ним. В качестве терапии назначают антигистаминные капли (кларитин, диазолин и прочие).

Грибковый конъюнктивит . Как уже было сказано, эта форма заболевания поддаётся лечению хуже всего. Начинают с назначения лекарств с антимикотической активностью: леворин, нистатин и др. В трудных случаях, особенно при иммунодефицитах, может понадобиться введение глюкокортикоидных препаратов: преднизолон, дексаметазон и т.д.

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

Комплексное лечение конъюнктивита у грудничка должно состоять из следующих компонентов:

Регулярная обработка глаз растворами антисептиков (до 8 раз в сутки);
Использование капель и мазей для элиминации возбудителя, чем лечить конъюнктивит у новорожденного может сказать только ваш лечащий врач, т.к. прописываемые препараты зависят от вида заболевания.

Во время промывания каждый глаз должен обрабатываться отдельным марлевым тампоном.

Никогда не используйте для этого вату, так как ее мелкие ворсинки могут остаться на веке и еще больше усугубить клиническую картину.

Ни в коем случае новорожденному нельзя накладывать на глаза повязки, так как это создаст условия для еще более активного размножения микрофлоры.

Если причиной конъюнктивита у новорожденного стала , то необходимо проводить массаж: мама приставляет палец в область между переносицей и внутренним уголком глаза грудничка и совершает легкие вращательные движения. Иногда для восстановления проходимости канала может потребоваться .

Правила закапывания глаз у новорожденного

Глазные капли при конъюнктивите – основное лечение, воздействующее на очаг и возбудителя болезни. Процедура закапывания может вместо лечебного дать обратный эффект, если не соблюдать определенные правила. Она состоит из 2 этапов: подготовительного и лечебного.

Подготовка включает : проверку капель, мытье рук с мылом, обработку пипетки кипятком, очищение глаз от гноя ватным тампоном с раствором фурацилина. Раствор не должен быть холодным, его и капли нужно достать из холодильника за 1 час до процедуры.
Закапывание : ручки ребенка нужно запеленать, головку придерживать, положив руку на лоб, затем слегка оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли у внутреннего уголка глаза. Повторить процедуру на другом глазу.

Касаться пипеткой глаз нельзя, и капать больше 2 капель тоже, потому что все лекарство просто вытечет.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у новорожденного

Популярный сегодня детский врач, кандидат медицинских наук доктор Комаровский предостерегает о том, что, если у новорожденного малыша стали закисать глазки, его нужно показать педиатру

И, если это необходимо, он направит на консультацию к офтальмологу. Важно не упустить время, не запустить болезнь.

Если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией, Комаровский рекомендует для закапываний в глаз раствор «Ципролет». Если проявления болезни аллергического характера, сопровождающиеся насморком, чиханием, рекомендует антигистаминные капли и обязательные анализы на выявление аллергена.

Профилактика

Основное направление профилактики конъюнктивитов новорожденных – это адекватное соблюдение норм личной гигиены. Это касается как ухода за новорожденным, так и ухода матери за собой. Особенно строго должны следить за санитарными нормами сотрудники родильных домов.

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать женскую консультацию. Очень важно своевременно выявлять и пролечивать урогенитальные инфекции (гонорею, сифилис, хламидиоз и т.д.)

Ухаживая за младенцем, никогда не вытирайте его носик и глазки одним и тем же платком. В идеале тканевые платки многоразового использования лучше заменить одноразовыми бумажными салфетками.

Следите, чтобы предметы, окружающие ваше чадо, всегда были чистыми.

Конъюнктивит – это воспаление тонкой прозрачной ткани, которая покрывает снаружи глазное яблоко и называется конъюнктивой. Несмотря на то, что заболевание носит инфекционный характер, оно может возникнуть даже при добросовестном выполнении всех гигиенических процедур.

У новорожденных детей из-за ослабленного и не сформированного иммунитета существует высокий риск развития инфекционных заболеваний, среди которых по частоте не последнее место занимает конъюнктивит. Болезни глаз, вызванные болезнетворными микроорганизмами, необходимо лечить на первоначальном этапе, в противном случае это может повлечь частичную или даже полную утрату зрения в дальнейшем.

Симптомы

Характерные признаки конъюнктивита начальной стадии:

повышенное слезное отделяемое;
покраснение кожи вокруг глаза;
воспаление сначала одного глаза, потом второго (иногда заболевание поражает одновременно сразу оба глаза);
образование тонкой прозрачной пленки, покрывающей зрительное яблоко;
наличие небольших гнойных комочков в уголках глаза, интенсивность и количество которых увеличивается по мере прогрессирования патологии;
из-за гноя слипаются реснички, после пробуждения глаза открываются частично или вообще «слипаются».

Симптомы конъюнктивита у грудничка во многих случаях проявляются сразу – в первые дни (иногда даже часы) развития воспалительного процесса.

В зависимости от природы происхождения, конъюнктивит разделяют на следующие виды:

Бактериальный . Встречается чаще всего. Возбудителем заболевания является стафилококковая, стрептококковая и гонококковая инфекция. Также спровоцировать воспаление конъюнктивы может синегнойная и кишечная палочка. Вначале заболевание поражает один глаз, а через несколько дней в инфекционный процесс втягивает второй.
Вирусный (чаще всего – это герпетический и аденовирусный). При первом варианте на внутренней поверхности века образуется мелкопузырчатая сыпь, провоцирующая эрозии и язвочки. Нередко в этом случае присоединяется бактериальная инфекция. При аденовирусном конъюнктивите, кроме поражения глаз наблюдается покраснение горла и повышение температуры тела.
Хламидийный . Обычно заражение ребенка происходит во время естественных родов, если у матери присутствует хламидиоз половых органов. Инкубационный период длится несколько недель, в случаях недоношенности может сократиться до четырех дней.
Аллергический . Часто возникает на фоне аллергической реакции на молоко матери, смесь, продукты питания (речь идет о шестимесячном малыше и старше). Воспаление конъюнктивы аллергического происхождения может протекать в острой, подострой и хронической форме. У ребенка отмечается покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение. Для этой формы заболевания также характерно прозрачное слизистое отделяемое из носа, чихание, кашель.

Дополнительная диагностика форм конъюнктивита

Лабораторная дифференциация заболевания не сложная. Как правило, до ее проведения (предварительно) доктор по характеру симптомов практически точно определяет конъюнктивит и причину его развития.

Во время диагностики выполняется взятие мазка или соскоба с поверхности конъюнктивы – это абсолютно безболезненная процедура. Биологический материал рассматривают под микроскопом, а также проводят его посев на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Фото

Лечение

Вирусный и бактериальный конъюнктивит – контагиозная (заразная) патология, поэтому на период лечения рекомендуется всем остальным членам семьи придерживаться тщательной гигиены – часто мыть руки, не тереть глаза, а маленьких здоровых детей желательно изолировать хотя бы в соседнюю комнату.

Конъюнктивит успешно поддается лечению только в случае верно подобранной терапии. Специализированная диагностика крайне важна, так как это заболевание можно перепутать с дакриоциститом.

Дакриоцистит – это воспалительный процесс, происходящий в слезном мешке. Заболевание не связано с инфекционным фактором и развивается на фоне непроходимости слезных путей.

Лечение конъюнктивита проводится с помощью медикаментов, а также отваров и компрессов на основе растений. В этом деле важно полностью соблюдать стерильность, так как проникновение другого вида патогенной флоры на воспаленную оболочку глаза может привести к комбинированному поражению, что существенно усложняет процесс выздоровления.

Медикаментозная терапия

Каждый вид конъюнктивита лечится определенными препаратами. Терапевтические действия направлены на борьбу с инфекционным агентом, а также на снятие раздражающих симптомов.

Лечение заболевания, в зависимости от причины:

При патологии микробного происхождения применяются антибактериальные средства в виде капель («Тобрадекс», «Ципрофлоксацин», «Флоксал») и мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь, «Колбиоцин», «Флоксимед»). Препараты негативно воздействует на патогенную флору, угнетая рост и размножение целых колоний. Использовать препараты необходимо 5-6 раз в сутки.

Также при бактериальной патологии рекомендуется обработка глаза антисептиком – фурацилином. Чтобы сделать лечебную жидкость, необходимо растолченную таблетку тщательно развести в 100 мл кипяченой воды. Теплые протирания проводить между антибактериальным лечением. Срок годности раствора – сутки.

Если конъюнктивит у грудничка аллергический, то врач назначит антигистаминные средства, которые необходимо капать в глазной мешочек. Лечение длительное и в среднем оно составляет 2-4 недели. Препараты – «Аллергодил», «Лекролин», «Кром-аллерг». Дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом!
При вирусном поражении оболочки внутренней поверхности века препараты в глаза не назначаются, ведь организм активно продуцирует антитела, которые в дальнейшем будут защищать его от аналогичного заболевания. В противном случае иммунитет не сформируется, что чревато повторным инфицированием.

Тем не менее, при тяжелой форме аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли «Офтальмерон», «Полудан», «Актипол». Если у малыша выявилась герпетическая инфекция, то в этом случае назначается мазь «Зовиракс» или «Ацикловир».

Для обработки глаза необходимо использовать стерильную марлю или бинт. Ватные диски применять не рекомендуется, так как мягкие частички могут проникнуть на поверхность конъюнктивы и вызвать механическое раздражение.

Народные методы лечения

Нетрадиционное лечение офтальмологической проблемы проводят путем накладывания компрессов и частых промываний глаз с помощью средств на травяной основе. Методы народной медицины направлены на снятие воспаления, покраснения и отечности. Домашние средства, которые применялись в древние времена, не способны уничтожить патогенную флору, следовательно, применять их нужно в сочетании с антибактериальной или противовирусной терапией.

Родителям следует помнить, что не все средства на растительной основе являются безопасными по отношению к грудничку. Прежде, чем воспользоваться определенным травяным компонентом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Лечение конъюнктивита народными средствами в домашних условиях:

Аптечная ромашка. Две ложки сухих цветов залить стаканом кипятка, дать настояться час, затем жидкость процедить. Протирать теплой ромашкой глаза 7-8 раз в день.
Сок алоэ. Его можно отжать из стебля комнатного цветка или купить в аптеке (выпускается в ампулах). Раствор сделать в пропорции: 1 капля растительного компонента на 10 капель остывшей кипяченой воды. Смочить марлю в растворе и прикладывать к глазкам на 10 минут. Процедуру проводить в то время, когда малыш спит. Частота мероприятий – четыре раза в сутки.
Также компрессы можно делать из отвара шиповника. Чтобы приготовить целебную жидкость, нужно столовую ложку ягод соединить со стаканом воды и проворить 30 минут.
Лечение чаем. Пакетик черного чая заварить в стакане воды. Жидкостью протирать глаза четыре раза в день. Взрослому «свежие» пакетики можно прикладывать к глазам в качестве компрессов.