Холецистит причины лечение. Питание при воспалении желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:


    ■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
    ■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
    ■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:


    ■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
    ■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
    ■ РЧ-излучение;
    ■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.

В связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами, США) совместно с Всемирной организацией здравоохранения накладывают ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ (МР-томографы до 0,5 Тл - низкопольные, от 0,5 до 1,0 Тл - среднепольные, от 1,0 - 1,5 Тл и более - высокопольные).

Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.

При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).

Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.

Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.

Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.

В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:


    ■ различные патологии развития будущего ребенка;
    ■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
    ■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
    ■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
    ■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.
Таким образом , в первый триместр беременности (до 13 нед. гестации) возможно проведение МРТ по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не окончен органо- и гистогенез, а во второй и третий триместры беременности (после 13 недель) - исследование для плода безопасно.

На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.

Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.

Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).

Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):

«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».

Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.

В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.

На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.

Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.

Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.

Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).

При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].

Одним из крупнейших преимуществ диагностической методики магнитно-резонансной томографии является ее абсолютная безопасность для здоровья пациента. Технология МРТ заключается в том, что магниты аппарата создают вокруг лежащего внутри человека искусственное магнитное поле, активизируя ядра протона водорода – самые распространенные элементы в человеческом теле. Эти ядра присутствуют во всех тканях в разном физико-химическом состоянии, что улавливается томографом и выводится послойными срезами-снимками. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть различные участки организма по слоям толщиной до несколько микрон.

Как дорого МРТ всего организма

Обследование всего организма целиком – удобная процедура, благодаря которой сразу проясняется клиническая картина заболевания, предотвращаются опасные последствия не проведенного вовремя лечения. На этом фоне меркнет даже то обстоятельство, что стоит МРТ всего тела намного дороже, чем магнитно-резонансная томография отдельного органа или системы.

Так по России средняя цена на полное обследование начинается в пределах 15.000-20.000 рублей. Сумма выше на 4.000-5.000 рублей, если диагностика проводится с введением контраста. Это вещество используется при диагностировании онкологии с подозрением на метастазы и при исследовании сосудов, оно «подкрашивает» определенные участки и облегчает визуализацию. Максимальные зафиксированные пределы стоимости процедуры – 130 000 рублей.

Как обычное средство диагностики МРТ всего тела – достаточно дорогая процедура. Чтобы определить, сколько придется переплатить, можно сказать, что стоимость томографии головного мозга в среднем стоит в пределах 2.000-5.000 рублей, сердца – 5.000-12.000, органов малого таза – 5.000-8.000. Однако высокая цена полного обследования полностью окупается тем, что данная процедура позволяет всего одним исследование охватить весь организм.

Преимущества МРТ всего тела

МРТ постепенно становится обычной медицинской практикой. Обследования с применением данного метода проводят для подтверждения диагноза и при проблемах с его установлением, томография позволяет выявить болезни в самом начале их развития и определить, насколько удачно протекает лечение. Благодаря МРТ обследуются отдельные части организма и все человеческое тело в целом. Последнее при некоторых обстоятельствах может быть жизненно важным. Полное МРТ обследование проводят в следующих случаях:

  • для первичной диагностики организма при невозможности определить причину заболевания;
  • для исследования организма в целях выявления и локализации опухолей;
  • для определения в тканях и внутренних органах серьезных патологических изменений.

Сделать МРТ всего тела стоит по ряду причин:

  • диагностика проводится быстро и всего за одно исследование;
  • информация собирается в полном объеме;
  • состоянию пациента не наносится дополнительный вред.

Такая процедура позволяет за достаточно короткое время (около 30-40 минут) оценить состояние и работоспособность каждой частички и полости человеческого тела, включая:

  • головной и спинной мозг;
  • гипофиз;
  • все отделы позвоночника;
  • надпочечники;
  • скелет и суставы;
  • брюшную полость;
  • органы малого таза;
  • грудную клетку;
  • сосуды;
  • сердце;
  • легкие.

Оценив такой список, нетрудно понять, почему процедура МРТ всего тела настолько популярна, что даже значительная цена не отпугивает желающих пройти ее.

Показания к МРТ

Одно из показаний к проведению томографии всего тела – это наличие злокачественной опухоли при подозрении на образование метастазов


Многие люди обращаются к таким методам, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, в профилактических целях. Если стоимость более 5.000 рублей не пугает, методом можно воспользоваться для проверки организма на предмет самых незаметных нарушений и выявления заболеваний, скрытых до поры, до времени. Однако в большинстве случаев МРТ всего тела назначает специалист, которому информация о том, как распространяется заболевание в теле его пациента, важна для уточнения диагноза и корректировки лечебной стратегии.

Список медицинских показаний к проведению томографии:

  • жалобы пациента при неустановленном диагнозе;
  • наличие злокачественной опухоли при подозрении на образование метастазов;
  • системное заболевание, при котором поражение затрагивает несколько органов;
  • закрытая травма с потенциальными повреждениями внутренних органов.

Почему нет

Важно помнить, что магнитно-резонансная томография не является средством, позволяющим выявить или предотвратить абсолютно все болезни. Этот метод не может, например, обнаружить нервные расстройства, многие проблемы с желудочно-кишечным трактом, также они ограничены:

  • при проблемах с работой лимфатической системы (сложно отличить по снимкам лимфатические узлы, увеличенные по причине иммунной реакции, от узлов с метастазами);
  • при восстановлении в послеоперационный период (на снимках МРТ плохо дифференцируются рецидив опухоли и послеоперационные изменения);
  • при проникновении метастазов в некоторые органы (томография не позволяет рассмотреть метастазы в костях черепа, ребрах и лопатках, с трудом различаются мелкие новообразования в легких и опухоли толстого кишечника).

Все перечисленные случаи требуют помимо магнитно-резонансной диагностики проведения иных специфических процедур.

Пользу полного МРТ обследования всего тела трудно переоценить. Все уже сказано: это один из инструментов успешной борьбы с онкологическими заболеваниями, средство своевременной диагностики, а иногда это единственный способ определить, что же в конкретном организме идет не так, как запланировано. Цена такого обследования высока, но и ценность значительна – здоровая, долгая, полноценная человеческая жизнь.

МРТ органов малого таза проводят на магнитно резонансном томографе, использующего магнитное поле, что позволяет отнести его к наиболее безопасным способам обследования организма человека.

В области малого таза расположены:

  • репродуктивные органы женщин;
  • половые органы мужчин;
  • часть мочевыделительной системы;
  • нисходящий отдел толстого кишечника.

Поэтому в МРТ органов малого таза входит несколько видов сканирования, а именно изучение:

Конечно, можно еще увидеть структурные образования, которые входят в состав связочного аппарата, новообразования в жировой клетчатке, костях, тазовом суставе. В некоторых случаях даже отдельно делают снимки тазового сустава, позвоночника.

Что входит в МРТ органов малого таза: подробности процедуры

МРТ чаще делают, чтобы выявить злокачественные опухоли, которые входят в состав органов малого таза или метастазирование из других мест. Это обследование назначают чтобы:

  • определить наличие патологий;
  • выяснить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная);
  • проверить размер, локализацию, прорастание в другие органы и ткани, есть ли метастазы;
  • подготовится к оперативному вмешательству;
  • проверить эффективность химиотерапии или лучевой терапии;
  • провести поиск метастазов после оперативного удаления.

Кроме того, в задачи МРТ органов малого таза входит выявление:

  • воспалительных процессов в этой зоне (эндометрит, эндометриоз, абсцесс Дугласового пространства, парапроктит, аденома, инфильтраты и другие);
  • аномалий развития (крипторхизм, инфантилизм, антефлексия, ретрофлексия матки);
  • сосудистые патологии крупных сосудов (аневризмы, тромбозы);
  • травмы внутренних органов (повреждение мочевого пузыря, апоплексию яичника при синдроме гиперстимуляции);
  • наличие камней в мочевыводящих путях;
  • доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
  • спаечный процесс, спаечная болезнь.

Что входит в МРТ органов малого таза и как подготовиться к обследованию

Подготовка к МРТ органов малого таза делается с целью уменьшения метеоризма и количества каловых масс в нисходящем отделе толстой кишки, что помогает лучше визуализировать структуры и получить качественные снимки. Для этого нужно отказаться за 1—2 дня от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и сделать накануне очистительную клизму.

Надо также предоставить врачу результаты предыдущих анализов, что поможет конкретизировать поиск дефектов и аномалий, и сравнить данные. При обследовании женских органов, нужно назначать МРТ в определенном периоде менструального цикла, а именно на 5—16 день, что поможет улучшить визуализацию органов малого таза.

Для интенсивности окраски иногда вводят контрастное вещество, которое скапливается в тканях и их изображение получается более четким, при подготовке к введению контрастного вещества. Нельзя есть за 4 часа до процедуры, так как это может вызвать диспептические явления (тошноту, рвоту).

Обратите также внимание на то, что контраст нельзя применять:

Теперь понятно, что в МРТ малого таза входит изучение мочеполовых органов человека, причем оно может отличаться у пациентов разного пола.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный метод диагностики, направленный на выявление патологических и физиологических изменений в тканях и внутренних органах. МРТ проводится с использованием магнитных полей высокой мощности и высокочастотных радиоволн.

МРТ - неинвазивная процедура. Это значит, что врач может оценить состояние внутренних органов, кровеносных сосудов, различных тканей организма человека без применения хирургических инструментов. Не делая никаких разрезов или проколов, доктор получает самую полную информацию об интересующем его объекте.

Снимки позволяют в деталях рассмотреть структуру внутренних органов и с наибольшей точностью определить причину развития патологий, а также поставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, но также всегда есть возможность распечатать их или переместить на электронный носитель.

МРТ для детей

Для детского организма МРТ является наиболее безопасным исследованием, так как в основе диагностики лежит воздействие магнитного поля, совершенно безвредного для человека.

В ходе обследования детей возникает другая проблема - ребенок не может оставаться неподвижным долгое время. А так как продолжительность процедуры может доходить до часа, то активным маленьким пациентам вводятся седативные (успокоительные) препараты. Врачи подбирают точную дозировку, учитывая возраст и вес ребенка, что позволяет продлить медикаментозный сон необходимое количество времени без последующих осложнений и побочных эффектов.

Различия магнитно-резонансной и компьютерной томографии

Оба метода диагностики являются современными, высокоинформативными и безопасными. Они отлично дополняют друг друга, давая самую достоверную информацию об исследуемом объекте.

Однако, есть ряд существенных различий между МРТ и КТ .

  • В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для организма человека. Магнитно-резонансную томографию можно проводить беременным женщинам и маленьким детям;
  • Благодаря высокой разрешающей способности (контрастности), меньшим количеством "шумов", чем при КТ и толщиной слоя до 1 мм, 3D-картинка МРТ получается более качественной и информативной. Компьютерная томограмма зачастую выдает изображения с неконтрастными переходами, что очень затрудняет создание качественного и четкого 3D-изображения.
  • МРТ считается более информативной для исследования мягких тканей и плотных структур, поэтому ее часто назначают для выявления поражений головного и спинного мозга, сердца, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, матки с яичниками и др.;
  • МРТ выявляет участки ишемии (некроза, отмирания) намного раньше, чем КТ, а также отчетливо визуализирует абсцессы и очаги контузии в головном мозге;
  • МРТ является источником наиболее полной информации о внутрипозвонковых новообразованиях, патологических проявлениях остеохондроза . При КТ эти аномалии выявить практически невозможно, так как они перекрываются костной тканью;
  • В МРТ с контрастированием применяется окрашивающее вещество на основе гадолиния, которое намного реже дает аллергические реакции у пациентов, чем йодсодержащий контраст в КТ;
  • При МРТ больной не подвергается излучению, а это позволяет многократно повторять исследование у одного и того же человека.

При этом, магнитно-резонансная томография имеет и свои недостатки.

  • Для визуализации костной ткани и полых органов этот метод не подходит. Здесь информативнее будет КТ;
  • МРТ нельзя выполнять людям, в теле которых находятся металлические имплантаты (сосудистые стенты, эндопротезы) или электронные жизнеобеспечивающие устройства (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы);
  • МРТ очень чувствительна к движениям пациента во время съемки. Даже незначительное шевеление больного может привести к снижению качества изображений;
  • Длительность обследования МРТ намного превышает время сканирования при КТ.

Подробнее о магнитно-резонансной томографии различных органов и систем.

На сегодняшний момент за счет развития инновационных технологий люди могут диагностировать серьезные заболевания при помощи специальных методов. Речь идет об МРТ-исследовании. Благодаря ему можно вовремя выявить какие-либо болезни, что позволит получить правильное лечение в минимальный срок. Расшифровывается МРТ как магнитно-резонансная томография. Данный метод диагностики является высокоинформативным. Он построен на тактике измерения электромагнитных полей, которые позволяют исследовать любые органы и ткани в организме пациента. Также данный прибор способен послойно сканировать каждый объект. Результаты томографии выводятся на специальный компьютер, причем все они подаются в 3D-формате.

Такой метод диагностики не связан с радиоактивным излучением, поэтому считается безопасным для пациентов. Различают несколько видов МРТ. В основном их делят по областям исследования, по типу используемого томографа, а также по наличию контрастирования. Ниже рассмотрим максимально подробно то, какие виды МРТ существуют.

Классификация по исследуемой части тела

Нужно отметить то, что МРТ разделяется на виды в зависимости от области сканирования. Существуют подобные крупные группы: объединяющие голову и шею, грудь, позвоночник, кости, сосуды, брюшную полость и другие типы. Рассмотрим далее более подробно то, какие виды МРТ бывают.

и шеи

Данный тип томографии включает в себя несколько подгрупп:

  • Щитовидная железа. Проблемы с описываемым органом легко определить при помощи ультразвуковых, рентгенологических и лабораторных методов диагностики. Однако если случай довольно тяжелый и сложный, а также его клиническая картина не до конца понятна, то можно использовать магнитно-резонансную томографию.
  • Череп. Благодаря такому виду МРТ головной мозг человека можно полностью просмотреть и понять то, какой недуг пациента беспокоит. Также данный тип томографии подразумевает получение изображения шейного отдела. Чаще всего назначают такое исследование в том случае, если у человека присутствует постоянная головная боль, а причины ее не были выявлены.
  • Исследование гипофиза. Благодаря данному виду томографии можно понять, нарушены ли внутренние структуры головы человека, а еще имеются ли опухоли.
  • Головной мозг. Вид МРТ описанного типа позволяет просмотреть послойно полушария, а также ствол. Благодаря такой диагностике можно выявить наличие отеков, кровоизлияния, воспаления, инфекции, новообразования. За счет проведения томографии получится узнать о наличии аномалий.

Нужно отметить, что позволяет выявить проблемы с нервами зрительного и слухового типа. В ЛОР практике данный вид исследования используют для постановки сложных диагнозов.

МРТ грудной клетки

Далее рассмотрим то, какие виды МРТ описываемой области существуют. Благодаря данному типу томографии можно выявить наличие проблем в грудной клетке, а также в средостении. При желании есть возможность провести узкое исследование.

  • Сердце. Обследование такого типа позволит понять, какое состояние всех структур описываемого органа, а также его окружающих тканей.
  • Молочная железа. Данный вид исследования назначают, как правило, при заболеваниях, которые невозможно диагностировать при помощи УЗИ и маммографии.
  • Легочно-бронхиальная область. Благодаря такому виду МРТ-исследований можно получить информацию о стенках бронхиальных утолщений, а также самих бронхов. Однако выявить, в каком состоянии находятся мелкие сосуды, не получится.

Таким образом, томография данной области позволяет понять, правильно ли работает сердце, его клапаны и вены. Нередко МРТ назначают в том случае, если есть подозрения на какие-либо аномалии, связанные с легкими, сердцем и молочными железами.

МРТ позвоночника

За счет проведения МРТ позвоночника можно понять его состояние, а также всех тканей, которые к нему прилегают. Такое обследование позволяет подтвердить наличие инфекционных заболеваний, опухолей. Разделяют подобные виды МРТ позвоночника:

  • Грудного отдела. Благодаря такому исследованию можно получить представление о наличии онкологических процессов, а также патологий, которые затрагивает либо головной, либо спинной мозг. Благодаря МРТ получится выявить травмы и защемления.
  • Пояснично-крестцового отдела. На снимках в результате проведения подобного вида томографии можно осмотреть мягкие ткани, а также спинной мозг, связки и так далее.
  • Шейного отдела. Такое исследование может выявить пороки, определить наличие инфекционных заболеваний, травм, склероза и так далее.

Нужно отметить и то, что достойную конкуренцию данному виду МРТ может составить только мультиспиральная томография компьютерного типа.

Кости и суставы

Благодаря проведению такой томографии можно выявить разрывы сухожилий, связок, а также инфекционные и онкологические процессы. Есть возможность исследовать локтевой тазобедренный, а еще некоторые другие. Как правило, МРТ такого типа назначают в том случае, если рентгеновский снимок не позволяет диагностировать заболевание и причины каких-либо симптомов. Данный метод используют в ортопедии, хирургии, а также травматологии.

МРТ сосудов

Благодаря МРТ можно исследовать коронарные сосуды, а также те, которые находятся в позвоночнике, шейном отделе и в головном мозге. Для некоторых из данных типов используют специальные томографы. Они имеют особое значение напряжения магнитного поля.

МРТ малого таза

Благодаря данному методу диагностики можно выявить проблемы с печенью, желудком, почками, лимфатическими узлами, кишечником и так далее. Этот тип обследования может назначить гинеколог, уролог, хирург и некоторые другие врачи. Как правило, женщинам такой метод диагностики прописывают при наличии каких-либо вагинальных кровотечений, а мужчинам - при диагностике простатита, а также новообразования в мошонке.

По контрастированию

Далее рассмотрим то, какие виды МРТ бывают по типу контрастирования. К нему прибегают в том случае, если необходимо детально изучить сосуды либо же при подозрениях на развитие онкопатологий. Благодаря введению контраста можно рассмотреть все сосудистые структуры, а также обнаружить сгустки крови, которые застаиваются. Для проведения подобного метода диагностики используют контрасты на основе гадолиния. Этот элемент способен усиливать магнитный сигнал, который подает томограф. Именно поэтому качество снимков будет максимально улучшено.

Можно разделить вещества для контрастирования на несколько видов.

  • Используется капельное введение. Таким образом подача пигмента и ход томографии синхронизируются между собой.
  • Красители, которые вводятся в сосуды. Как правило, используют либо соединения марганца, либо же железо с кислородом.
  • Пероральные агенты, которые позволяют максимально просканировать органы желудочно-кишечного тракта.

Также кроме подобных химических соединений, если есть на то показатели, используют крепкий чай, в который добавляют калий. Следует заметить то, что проведение подобного вида МРТ стоить будет намного дороже.

Типы томографа

В современных клиниках используют два вида томографов. Речь идет об открытом и закрытом аппарате. Первый необходим в том случае, если есть надобность в обследовании пациентов с большим весом, ростом, а также маленьких детей. Закрытый же имеет туннельную конструкцию. Пациент должен лечь на кушетку и вместе с ним томограф будет двигаться внутрь. Однако в процессе обследования многие больные могут испытывать приступ клаустрофобии, поэтому в клиниках устанавливают и открытый аппарат.

Все описываемые виды МРТ являются отличным методом диагностики различных патологий. Томографию используют в ортопедической практике, онкологической, гинекологической и так далее. Какой вид диагностики пациенту назначить, будет решать только специалист, конечно, согласовывая все вопросы с больным.