Узи брюшной полости селезенка. Как проводится УЗИ селезенки: описание процесса

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

Показания

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

аномального развития органа. Это может быть его недоразвитие, удвоение, блуждающая селезенка;
лейкоза;
инфекционных заболеваний, такие как сифилис, сепсис;
портальной гипертензии;
подозрений на злокачественные новообразования, такие как лимфома, саркома;
поражений селезенки метастазированием.

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

В этом случае ультразвуковое исследование позволяет обнаружить не видное, опасное для жизни повреждение.

Возможно наличие аномалии в виде добавочного органа

Подготовка

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

бобовых;
свежей выпечки;
сладостей;
свежих овощей, фруктов;
газированных напитков;
крепкого чая;
алкоголя;
кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Проведение процедуры

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Расшифровка

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
длина – от 11 до 12 см;
ширина – от 6 до 8 см;
высота – от 4 до 5 см;
здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
ткань должна иметь среднюю эхогенность;
однородная структура с наличием мелкозернистости;
диаметр не более 0,5 см;
допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Патологии, определяемые по УЗИ

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Бывают случаи, когда затрудненно установление некоторых патологий. В этом случае, врачом производится вычисление площади максимального среза. Для этого наибольший показатель умножается на минимальный параметр органа.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду "МРТ50"- только 7 дней после исследования.

Ультразвуковое исследование селезенки является важным этапом комплексного УЗИ брюшной полости.

Этот орган, несмотря на свои малые размеры, отвечает за различные жизненно важные функции в организме:

от него зависит кровообращение;
он накапливает железо, необходимое для гемоглобина;
отвечает за иммунитет;
служит «резервуаром» запасной крови.

Пройти УЗИ селезенки необходимо в случае:

подозрения на лейкоз;
сильных, выраженных болей в левом боку неясного происхождения, а также возникших в результате механической травмы;
перенесенного инфекционного заболевания (например, острого вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза);
подозрения на пороки развития; - сопутствующих хронических заболеваний других органов брюшной полости;
подозрения на доброкачественные и злокачественные опухоли селезенки.

Самым важным показателем являются УЗИ размеры селезенки. О развитии патологии можно говорить тогда, когда селезенка значительно увеличена (спленомегалия).

Ее длина для взрослого человека в норме не должна превышать 12 см, ширина - 8 см, а толщина - 5 см. Она скрывается под ребрами в верхней левой части брюшной полости.

В случае увеличения ее нижний край выходит за пределы реберной дуги.

Значительное увеличение, как правило, наблюдается при тяжелых заболеваниях крови, а также других серьезных поражениях.

Также подлежат оценке и тщательному анализу форма и структура органа, а также прилегающие сосуды.

В случае цирроза и рака печени, которые сопровождаются портальной гипертензией, наблюдается нарушение кровообращения в печеночных сосудах и селезенке. Это также приводит к ее заметному увеличению.

При наличии объемного образования в органе (опухоли или кисты) УЗИ селезенки позволяет определить размеры очага и вовлеченность в патологический процесс окружающих сосудов и тканей.

Диагностика совершенно безболезненна и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗИ селезенки

Исследование проводится в течение 5-10 минут и особой подготовки не требует.

Однако оно должно проводиться утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 6 - 8 часов до начала исследования.

За 1 – 2 дня до диагностики из рациона питания следует исключить бобовые, сырые овощи, черный хлеб и молоко.

Для исключения брожения и повышенного газообразования также рекомендуется прием энтеросорбентов по 1 таблетке 3 раза в день.

В начале диагностики пациент лежит на спине. Затем для получения полной картины о состоянии органа врач попросит лечь на бок, заложив руку за голову.

Рисследования пациенту выдаются сразу же по его окончании. Заключение делается 10-20 минут.

Комплексная УЗИ диагностика

В нашей клинике можно не только сделать УЗИ селезенки, но и пройти комплексную УЗИ диагностику организма по одной из программ.

УЗИ селезенки проводится с целью выявления заболеваний самого органа и сопутствующих состояний. Процедуру редко делают изолированно, обычно осматривают всю брюшную полость сразу.

Ультразвуковое исследование селезенки врач рекомендует, если пациент предъявляет жалобы, характерные для заболевания этого органа, есть отклонения в общеклинических анализах. Ситуации, в которых нужно сделать УЗИ у взрослых и детей:

увеличение селезенки, обнаруженное при осмотре;
изменения в анализе крови - анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
инфекционные заболевания - вирусный гепатит, брюшной тиф, мононуклеоз;
признаки печеночной гипертензии;
жалобы человека на кровоточивость из носа и десен;
травма живота с подозрением на внутреннее кровотечение;
подозрение на , злокачественную опухоль.

Обследование селезенки нужно проводить не только при непосредственных ее заболеваниях, но и при других болезнях, косвенно ее поражающих.

Особенности подготовки

Чтобы получить максимально достоверные результаты УЗИ селезенки, назначается трехдневная подготовка к процедуре. Подготовительный этап актуален только при плановом УЗИ. Если человеку нужно пройти обследование экстренно, например, при травме живота с подозрением на разрыв селезенки, подготовка не имеет смысла.

Важный элемент подготовительного этапа - соблюдение диеты. Она нужна, чтобы вывести все газы из кишечника, полностью очистить его. Раздутые воздухом или заполненные каловыми массами петли кишечника затрудняют осмотр органов.

Перед УЗИ нельзя есть:

горох и бобы;
черный хлеб;
капусту;
сдобную выпечку;
грибы.

Нельзя пить газированные напитки и алкоголь. Рекомендовано дробное питание. Разрешенные продукты - супы, гречневая каша, овощные салаты, сухарики. Такое питание назначается на три дня. На саму процедуру приходят натощак.

Если пациент страдает метеоризмом или запорами, ему назначают лекарственную подготовку. Чтобы убрать газы из кишечника, принимают “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. В качестве слабительного средства назначают “Дюфалак”, “Гутталакс”.

Проведение процедуры

Ультразвуковое исследование не доставляет человеку никакого дискомфорта. Ему предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу гелем, улучшающим проведение ультразвука. Датчик располагают под левым ребром и осматривают селезенку.

Чтобы осмотреть заднюю поверхность органа, пациента укладывают на правый бок, просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Процедура занимает 15-20 минут, в завершение пациенту выдают описание того, что показало УЗИ селезенки.

Как проведении ультразвукового исследования на мониторе выглядит селезенка смотрите в видео:

Получаемые результаты

Результатом обследования может быть вариант нормы или заболевание селезенки. Также изменения органа могут быть признаком другого заболевания, не связанного непосредственно с ним.

Здоровый орган

Здоровая селезенка оценивается по нескольким критериям:

размер в пределах возрастной нормы;
однородная мелкозернистая структура;
ровные контуры;
форма полумесяца;
плотность, соответствующая плотности здоровой почки.

Размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.

Таблица размеров селезенки у детей в норме по УЗИ.

Размеры селезенки в норме у взрослого человека на УЗИ:

длина до 12 см;
ширина до 8 см.

Обязательно высчитывается площадь косого среза органа - в норме она не превышает 23,5 см квадратных.

У женщин размер селезенки в норме меньше, чем у мужчин. Это связано с более низким ростом.

Описание заболеваний

При обнаружении изменений органа врач делает соответствующие пометки в заключении.

Инфаркт. Связан с тромбом сосуда или разрывом его. Инфаркт выглядит как участок ткани с низкой плотностью и отсутствием кровотока.

Гемангиома. Опухоль из кровеносных сосудов, имеет доброкачественный характер. Гемангиома на УЗИ представлена округлым образованием высокой плотности.

Абсцесс. Гнойное воспаление, окруженное капсулой. Выглядит как участок с высокой плотностью, неоднородной структурой.

Расшифровку описания делает лечащий врач, диагноз выставляет на основании всех данных обследования.

Противопоказания к обследованию

Процедура УЗИ абсолютно безопасна и прямых противопоказаний к проведению не имеет. Относительные противопоказания - это те состояния, которые затрудняют обследование:

повреждение или воспаление кожи в области левого ребра;
алкогольное или наркотическое опьянение;
острый психоз;
отсутствие подготовки.

При необходимости экстренной диагностики эти противопоказания не учитываются.

Стоимость процедуры

УЗИ делают в государственных медицинских учреждениях и частных центрах. По полису ОМС обследование проводят бесплатно, если есть показания. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от региона проживания.

Таблица стоимости УЗИ в разных городах:

УЗИ селезенки - важный и нужный метод диагностики. Он помогает поставить диагноз, когда имеются сомнения. Процедура доступна в любом медицинском учреждении.

Высказывайте свое мнение в комментариях. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Селезенка отвечает за защитные свойства организма. Она формирует систему иммунитета и обмен веществ. Неполадки в ее работе приводят к значительным нарушениям в работе целого комплекса жизненно важных систем. УЗИ селезенки – не просто безопасный метод диагностики. Оно дает практически полную и объективную информацию об органе, позволяет определить не только его размеры, но и функции. Обследованию могут подвергаться взрослые и дети с раннего возраста без всякого риска.

Селезенке присуща форма в виде плоского овала. Орган пролегает вверху брюшины слева, рядом с поджелудочной железой и левой почкой за желудком. У двадцати процентов людей наблюдается дополнительная долька. Располагается она не всегда рядом с основным органом. Известны статистические данные, когда она находилась в мошонке. Описаны редкие случаи особенностей строения, когда совсем отсутствовал этот орган (аспления). Это не отклонение от нормы, тем более что аномалия никак не проявляется. Бывало, что при полном удалении основной, дополнительная долька брала на себя ее функции и увеличивалась.

Во время роста плода в утробе матери селезенка работает на кроветворение, а после появления ребенка на свет, прекращает. Селезенка взрослого человека – это фильтр, поглощающий бактерии, больные красные тельца и иные патологические частицы. Орган вырабатывает повышающие сопротивление организма к инфекциям тельца. Он скапливает железо, нужное для гемоглобина. Если организм нуждается в дополнительном количестве крови, в селезенке имеется ее запас.

Подготовка к УЗИ селезенки

Главная задача подготовительного этапа – не допустить излишнего образования газов. Если этого не сделать, нагруженный кишечник затруднит осмотр. С этой целью три дня накануне сеанса следует придерживаться диеты. Из рациона надо будет исключить:

бобовые, горох;
сладости;
белый свежий хлеб;
овощи, не прошедшие термообработку.

За 9 часов перед процедурой питание следует прекратить. Врачи рекомендуют вечером прием энтеросорбентов (фильтрум, смекта) для нейтрализации газов. Исследование проводится натощак, исключение составляют диабетики.

Перечень показаний к процедуре

УЗИ делается при обнаружении ряда отклонений, основным из которых является спленомегалия. В здоровом состоянии орган расположен под дугой ребер слева и не выступает из-под них. Больной орган увеличен и прощупывается за реберным краем. Процедура обусловлена следующими целями и состояниями:

определение размера органа, аномалий развития;
выявление новообразований;
боли в пояснице, боку, левой стороне спины, лопатке;
тошнота;
падение давления;
заболевания печени (цирроз, гепатит и другие).

Особое внимание уделяется больным, получившим травмы, с болезнями крови и лимфоузлов. Травма может нарушить цельность органа, при этом его капсула остается целой. Оболочка задерживает кровотечение, а потом лопается. Начинается внутреннее кровотечение, которое грозит пациенту множеством осложнений. Обязательному обследованию подлежат онкологические больные, так как при сканировании обнаруживают место опухоли, метастазы, увеличенные лимфоузлы. Показан мониторинг состояния описываемой области при тяжелых инфекционных заболеваниях: сепсисе, туберкулезе, брюшном тифе.

Проведение исследования

Готовясь к обследованию, пациент ложится на спину. На кожу брюшины наносится гель для лучшего скольжения датчика. Специалист начинает водить ним для получения параллельных сечений. Далее процесс проходит от края ребер до нижнего края селезенки. У человека может быть нестандартное расположение соседних с селезенкой органов, что затрудняет осмотр. Поэтому больного кладут на правый бок и просят глубоко дышать. Иногда и этот метод не позволяет врачу рассмотреть картину, тогда сканирование выполняется между ребрами. Результаты заносятся в протокол, расшифровываются. Протяженность процедуры – 15 мин.

Если орган удалили

Особое внимание следует обращать на изменение размеров. Средние параметры селезенки составляют: длина – 11 см, ширина – 6 см, высота – 5 см. Для взрослых допускаются колебания в 1-2 см. Если размеры селезенки, выявленные по УЗИ, превышают эти показатели, требуется принятие мер. Если соседний орган поражен опухолью, то селезенка накопит множество больных клеток, значит, удалять придется и ее. Без проведения спленэктомии (удаления) будут поражены и другие органы. При опасных травмах тоже назначается спленэктомия, поскольку восстановление органа затруднено. Некоторые функции удаленного органа выполняют печень и лимфоузлы. Нагрузка на них сильно увеличивается, поэтому больной должен будет выполнять правила:

мягкая диета, чтобы не нагружать печень;
возможный прием антибиотиков для профилактики инфекций;
избегание людных мест с возможностью инфицирования;
допвакцинации;
не ездить в страны, где распространены гепатит или малярия;
регулярные обследования.

Жизнь с удалением селезенки не заканчивается, при правильном режиме люди живут не хуже других.

При беременности

Роль селезенки, как иммунного органа для беременной женщины, – очень велика, поскольку ее организм с плодом вырабатывает антитела, понижающие иммунитет для пресечения возможности отторжения. Пациентка подвергается большому риску. Селезенка находится близко к поверхности кожи, поэтому велика опасность влияния повреждающих факторов: падений на левый бок, аварий. Симптомы сбоев в функционировании селезенки:

боль в левом подреберье;
синюшность кожи;
низкое давление;
частый пульс;
холодный пот;
потеря сознания.

Спленомегалия (увеличение) у беременных наблюдается часто, но если через три месяца рост селезенки не продолжается, то это считается нормой и не требует лечения. При прогрессировании процесса требуется помощь врача. Размеры здоровой селезенки при беременности у женщин – 11-13 см × 6-8 см × 4-5 см, а площадь составляет 40-50 см 2 . Проводя исследование, УЗИ-специалист сравнивает показатели и делает нужные выводы.

УЗИ селезенки: расшифровка, норма и патология

Все, что может показать исследование с помощью ультразвуковых волн, доктор обязан расшифровать и занести в протокол. Он обращает внимание на форму и размер селезенки, ее расположение, плотность, сосуды. Показатели данных эхограммы сравниваются с нормативными:

нормы размеров селезенки: длина – 11-12 см, ширина – 6-8 см, высота – 4-5 см;
расположение – в левой стороне брюшной области. Форма – полумесяц;
площадь среза – максимум 40 см 2 ;
однородность и мелкозернистость структуры, средняя эхогенность;
диаметр просвета сосудов селезеночной вены – не больше 0,5 см.

Иногда при исследовании медик не может четко рассмотреть границы органа. Это указывает на наличие жидкости в брюшной полости. Просматривая брюшную полость и малый таз, зачастую выявляется развитие такого заболевания, как асцит (скопление свободной жидкости или водянка). Отклонения от норм считаются патологиями. УЗИ определяет:

нечеткие контуры и скопление жидкости обозначает разрыв;
сильное увеличение, остроконечные края, слегка увеличенные лимфоузлы говорят о лейкозе;
в тканях видны овальные кисты, гипоэхогенная структура – определение абсцесса;
искаженные очертания селезенки и смещенная эхогенность свидетельствуют о наличии гематом.

Причины увеличения и уменьшения

Изменения в селезенке выявляются при оценке ее кроветворной функции. Нарушение оттока венозной крови дают изменения строения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Кровяные клетки, выходящие из органа, подвергаются трансформации, вследствие чего падает иммунный статус. Увеличение органа может произойти по причинам:

цирроз;
опухоли;
туберкулез, ВИЧ, сифилис;
пороки иммунной системы;
анемия, лейкоз;
воспаления в острой форме;
сердечная недостаточность.

Чем опасно для ребенка

Параметры у детей отличаются от взрослых. Орган растет вместе с ребенком. У малышей одного года нормы составляют: длина – 5-5,5 см, ширина – 1,5-2,5 см. Показатели для подростков: длина – 9-12 см, ширина – 3,5-5 см. При обследовании в педиатрии определяют размеры органа в зависимости от возраста и допускают допустимые его увеличения:

новорожденные – 30%;
½ года –15%;
младшие школьники – 3%.

Спленомегалию у детей определяет таблица норм, с которой медики и соотносят полученные на УЗИ данные. Активная переработка эритроцитов растущей селезенкой у ребенка может привести к развитию анемии и вызвать падение иммунитета, что явится причиной частых болезней, слабости и снижения веса. Болезнь может сопровождаться расстройствами желудка. Пациент плохо ест, поскольку селезенка давит на желудок, вызывая чувство насыщения. Возможны тошнота и рвота, бледность и синюшность.

Для взрослых

При опухолях поджелудочной железы возникает cпленомегалия. Опухоль перекрывает селезеночную вену, по которой оттекает венозная кровь. Спленомегалия сопровождается нарушениями кроветворения. Увеличенный орган захватывает все больше кровяных телец. Получая большое количество патологических клеток, селезенка засоряется сама, отчего растет еще интенсивнее и все хуже фильтрует кровь. В результате уничтожаются и здоровые клетки тоже. Заболевание сказывается на работе всех органов, оно поражает соединительные ткани и суставы, разрушая их оболочку.

Профилактика

Селезенка, которую раньше считали второстепенным органом, при увеличении размеров может принести человеку множество неприятностей. Поэтому лучше предпринять профилактические меры, чтобы с ними не столкнуться:

постараться не подвергать орган физическому воздействию. Беречься от травм в области брюшной полости. Любой удар в живот – очень опасен;
активность органа хорошо согласуется с занятиями спортом. Утро (в 10-12 часов) – лучшее время для физических нагрузок. С 22:00 наступает спокойный период для органа, поэтому лучше совместить его со сном;
придерживаться диеты, исключающей жирное и острое. Это – все, что раздражает печень, работающую с селезенкой в связке;
при обнаружении малейшего дискомфорта в левом боку лучше сразу посоветоваться с врачом.

Альтернативные названия: УЗИ органов брюшной полости, в том числе и селезенки, англ.: ультразвуковые исследования и манипуляции под контролем УЗИ: селезенка, англ.: Sonography of the Spleen.

УЗИ селезенки - один из наиболее доступных и информативных методов обследования этого органа. С помощью УЗИ можно выявить изменение размеров селезенки, определить наличие в нем узловых или диффузных изменений, а также подтвердить или опровергнуть наличие в ней объемных образований – кист или опухолей.

Достоинство метода – полная неинвазивность, доступность для населения, безопасность. УЗИ селезенки входит в состав комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Огромное значение этот метод диагностики имеет при первичном обследовании пациентов с травмами брюшной полости, так как одна из наиболее частых причин внутрибрюшных кровотечений – повреждение селезенки.

Показания

УЗИ селезенки врачи назначают в следующих случаях:

травмы брюшной полости;
множественные аномалии развития;
лейкоз;
подозрение на опухоли селезенки;
определение локализации метастазов при онкозаболеваниях другой локализации;
печеночная патология – цирротические изменения и гепатит;
различные инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, ВИЧ-инфекция, туберкулез).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний, как и к любому другому ультразвуковому исследованию, к УЗИ селезенки нет.

Подготовка к УЗИ селезенки

При прохождении планового УЗИ исследования подготовка заключается в следующем. Последний прием пищи – за 7-8 часов до обследования. Детям и пациентам с сахарным диабетом рекомендуется легкий завтрак за 1-1,5 часа. За 3-4 дня необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование – черного хлеба, овощей, молочных продуктов.

При проведении УЗИ по экстренным показания (травма, кровотечение и др.) подготовки не требуется.

Как проводится УЗИ селезенки

Положение пациента на спине. На область левого подреберья наносится акустический гель (облегчает проведение ультразвуковых волн и улучшает качество визуализации). С помощью специального датчика врач исследует селезенку (и другие органы) через кожу. На экран монитора выводится изображение органа в «разрезе».

При затруднении визуализации, например у тучных пациентов, врач может попросить пациента задержать дыхание на вдохе или поменять положение – повернуться на правый бок или присесть.

Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

Интерпретация результатов

По результатам обследования заполняется специальный протокол, в котором отражаются все данные.

УЗИ селезенки в норме:

Местоположение – у нижней части левой половины диафрагмы.
Размеры: в длину – 10-12 см, в ширину – 5-7 см.
Контуры ровные.
Средняя эхогенность.
Умеренное усиление сосудистого рисунка в воротной части.
Размер селезеночной вены не более 5мм.

Увеличение размеров, заострение краев селезенки, усиление эхоструктуры, уплотнение ткани свидетельствует о патологическом процессе, чаще всего о лимфатической инфильтрации, характерной для инфекционных заболеваний.

Появление объемных образований может отмечаться при абсцессах, кистах и опухолях селезенки. Неровный контур может быть признаком разрыва селезенки, в этом случае обязательно исследуют брюшную полость на наличие в ней свободной жидкости.

Дополнительная информация

УЗИ селезенки может использоваться во время проведения пункции этого органа для предупреждения осложнений. Альтернативными методами исследования являются КТ и МРТ, но их точность ненамного превышает результаты ультразвукового исследования, но стоимость существенно выше. Имеет смысл выполнять эти КТ и МРТ с контрастированием для диагностики опухолей.

Своевременное проведение УЗИ селезенки пациентам с травмами живота может спасти пациенту жизнь.

Литература:

Диагностический ультразвук / Под ред. Зубарева А. В. – 1-е издание –М.: Реальное время, 1999.- 176 с.: ил.
Руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией П. Е. С. Палмера, Калифорнийский университет, Дейвис, штат Калифорния, США. ВОЗ, Женева, 2000.