Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение. Инфекции мочевыводящих путей

Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления. Для ее решения применяются различные антибактериальные препараты. Вопрос выбора оптимального лекарственного средства непростой. И сделать правильный выбор может только врач. Посудите сами, сколько факторов необходимо учесть: общую длительность заболевания (в том числе эпизоды инфекции мочевых путей в детстве), ответ организма на антибактериальную терапию в период предыдущих обострений, состояние функции почек, проходимость мочевыводящих путей, имеющиеся сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудка и кишечника), принимаемые лекарства и т.д. Также важно знать вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Вы вряд ли сможете ответить на многие из этих вопросов и самолечением скорее навредите себе, чем поможете. Мы дадим вам несколько советов, как правильно принимать назначенные врачом препараты.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей сегодня используется несколько групп антибактериальных препаратов.

Антибиотики

Многие препараты этой группы обладают нефротоксичностъю, то есть способностью повреждать ткань почки. Одни препараты проявляют это свойство всегда (абсолютно нефротоксичные), другие - при определенных условиях: при наличии почечной недостаточности , на фоне обезвоживания организма или резкой его ослабленности вследствие тяжелой сопутствующей патологии. Исходя из этого, абсолютно нефротоксичные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей не назначаются. Оптимальными антибиотиками на сегодняшний день признаны полусинтетические комбинированные производные пенициллина, цефалоспорины и фторхинолоновые препараты. Перечислять названия препаратов бессмысленно, поскольку их список может занять не одну страницу. А рекомендации по приему конкретного средства вам сможет дать только лечащий врач, это его прерогатива.

Продолжительность лечения антибиотиками - 10-14 дней. Жесткие сроки их приема обусловлены способностью антибиотиков влиять на продолжительность жизни и цикл размножения микроорганизмов. Прерывание курса лечения чревато неприятными последствиями, в первую очередь переходом болезни в латентную (скрытую) форму из-за «привыкания» бактерий к препарату и потери ими чувствительности к препарату и его аналогам. Правильно подобранный антибиотик приводит к улучшению состояния, исчезновению нарушений мочеотделения (полиурии и никтурии) уже к 3-4 дню лечения. Однако это не означает ликвидацию инфекции. Полное уничтожение возбудителя наблюдается только к 10-14 дню лечения. О клиническом излечивании будет свидетельствовать не только значительное улучшение состояния, но и отсутствие изменений в анализах мочи и крови.

Из-за возможного риска развития почечной недостаточности прием антибиотиков всегда необходимо сочетать с достаточным количеством жидкости (конечно, за исключением случаев тяжелой сердечной недостаточности и высокого артериального давления, когда потребление жидкости ограничивают).

Сульфаниламидные препараты

Пожалуй, эта группа антибактериальных средств является самой популярной в народе. Малейшая простуда, кашель, недомогание толкают нас в аптеку за покупкой бисептола. Лекарство дешевое, эффективное (увы, было когда-то), несложное в употреблении. Почему «увы»? Широкая доступность препарата привела к тому, что большинство возбудителей, которые с успехом уничтожались бисептолом и его аналогами, приспособились к препарату, научились встраивать его в свой обмен, а потому утратили чувствительность к нему. Мы назначаем лекарство, чтобы лечить, а видим обратный результат.

Конечно, это не означает, что сульфаниламиды принимать бесполезно. Обострение хронической инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывает один и тот же возбудитель. Кроме того, есть люди, которые в течение жизни крайне редко прибегают к использованию антибактериальных средств. Вот в таких случаях бисептол может быть очень эффективным.

Продолжительность лечения сульфаниламидами меньше, чем длительность лечения антибиотиками. При назначении сульфаниламидов существует опасность выпадения их в кристаллический осадок в просвете почечных канальцев. Для исключения такой возможности сульфаниламиды необходимо запивать большим количеством щелочной минеральной воды. Вода должна быть дегазированной. При почечной недостаточности сульфаниламидные препараты не назначают.

Однако еще раз повторим, что эффективность сульфаниламидов низка из-за высокой устойчивости к ним возбудителей и потому сегодня для лечения инфекции мочевыводящих путей эта группа препаратов практически не используется .

Нитрофурановые препараты

К этой группе средств относятся фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, невиграмон и т. п. Они умеренно эффективны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у людей пожилого и старческого возраста. Ограничением к их использованию также является почечная недостаточность. Средняя продолжительность лечения нитрофурановыми средствами - от 7 до 10 дней.

Производные оксолиновой кислоты

Об этих лекарствах следует сказать особо. Народная молва приписывает нитроксолину (5-НОК ) чудодейственные свойства и 100%-ную эффективность. Откуда появилась такая убежденность - остается только гадать. Во-первых, у основных возбудителей пиелонефрита крайне низкая чувствительность к производным оксолиновой кислоты. Во-вторых (что более важно), препараты этой группы не создают необходимых лечебных концентраций в ткани почки, моче и сыворотке крови. А раз так, то и не следует ждать чудес: 5-НОК и его аналоги не способны ликвидировать инфекционный очаг в почке. Поэтому в большинстве стран мира отказались от применения этих лекарственных препаратов для лечения инфекции мочевых путей.

Препараты пипемидиновой кислоты

Антибактериальные препараты данной группы (палин, уротрактин, пимидель, пипемидин, пипемидиновая кислота) довольно эффективны у мужчин, страдающих инфекцией мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы . Обычно препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Продолжительность курса лечения - 10-14 дней.

Растительные уроантисептики

Растительные лекарственные препараты широко применяются в урологической практике. Они назначаются в период обострения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы в качестве вспомогательного антисептического, противовоспалительного средства. Помимо этого, они используются в целях профилактики для предупреждения рецидивов болезни.

Из растительных препаратов, обладающих способностью дезинфицировать мочу на уровне мочевыводящих путей, назначаются «Канефрон», «Урофлукс», «Фитолизин», почечные сборы и чаи.

Канефрон

«Канефрон» - комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Обладает выраженным мочегонным эффектом. Выпускается «Канефрон» в виде драже или капель для приема внутрь.

Препарат «Канефрон»

В драже входят порошки травы золототысячника, кожуры плодов шиповника, корня любистока, листьев розмарина. Капли приготовлены на основе экстрактов тех же растений. Обычно для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают по 2 драже или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Длительность приема «Канефрона» определяется характером течения заболевания.

Фитолизин

«Фитолизин» имеет показания и лечебные свойства, аналогичные таковым «Канефрона». Кроме того, он облегчает отхождение камней. Препарат выпускается в виде пасты для приготовления раствора. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, луковиц лука репчатого, семени пажитника, травы золотарника, травы грыжника. В его состав входят также масла - мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Принимают «Фитолизин» по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, подслащенной воды 3 раза в день после еды.

Другие растительные уроантисептики можно приготовить в домашних условиях. При выборе фитотерапии следует учитывать наличие благоприятных для почек эффектов лекарственных растений: мочегонного, противовоспалительного, дубящего и кровоостанавливающего.

Оптимальным считается чередование растительных сборов. И еще немаловажный момент. Не нужно приговаривать себя к пожизненному приему почечных чаев и сборов. Лечиться нужно только при наличии показаний: или в период обострения, или профилактически для предупреждения повторного обострения инфекции мочевых путей во время простудных заболеваний, при нарастании признаков нарушения мочеиспускания и т. п.

Лечение обострения инфекции мочевыводящих путей считается эффективным, если по его окончании в течение последующего полугода нет признаков заболевания, а в анализах мочи отсутствуют лейкоциты и бактерии.
Антибактериальное лечение направлено на ликвидацию инфекции - причину воспаления. Поэтому его еще называют этиотропным («этиос» - причина, «тропный» – имеющий сродство, отношение; относящийся к причине).

Основные свойства лечебных растений, используемые при заболевании мочевыводящих путей.

Название растения	Противо- воспали- тельное действие	Мочегон- ное действие	Кровоос- танавли- вающее действие	Вяжущее действие
Алтей лекарственный
Береза, листья
Брусника
Бузина черная
Василька цветы
Горец птичий
Грыжника трава
Девясил высокий
Дягиля корень
Зверобой
Крапива двудомная
Можжевельника ягоды
Ромашка аптечная
Толокнянка обыкновенная
Тысячелистник
Хвощ полевой

Шиповник

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков инфекционной интоксикации, нормализации артериального давления, коррекции анемии назначают симптоматическое лечение («симптом» - признак заболевания; симптоматическое лечение - лечение, направленное на ликвидацию проявлений болезни).

Хочется сделать одно предостережение. Иногда для усиления мочегонного эффекта растительных препаратов пациенты принимают мочегонные средства - диуретики (гипотиазид, фуросемид и т. д.). Следствием подобного самолечения может стать острая почечная недостаточность. Ее причина проста: диуретики вызывают форсированное мочеотделение, а почечные канальцы воспалены, их просвет сужен, содержит бактерии, слущенный эпителий, лейкоциты, слизь. Из-за этого, порой, канальцы становятся абсолютно непроходимыми для мочи. А «шайба уже вброшена». Мочегонный препарат работает, усиленно гоня мочу к канальцам. Результат печален - острое нарушение функции почек, то есть острая почечная недостаточность.

Как же быть в отношении диуретиков? Не принимать их вовсе? Принять решение может только врач. Он знает, когда, в какой дозе, и с какой периодичностью назначить определенный мочегонный препарат. Именно определенный, поскольку каждое мочегонное средство работает в различных отделах почечных канальцев.

И еще один узелок на память. Многие люди при появлении малейшей боли принимают анальгетики (анальгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и т. п.). Все обезболивающие препараты при бесконтрольном применении пагубно влияют на мозговое вещество почки: на канальцы и интерстиций. А пиелонефрит - болезнь именно этих структур почки. Поэтому вопрос применения анальгетиков при пиелонефрите должен решаться взвешенно и обязательно врачом.

Витаминотерапия

Для активизации иммунных сил организма, скорейшей ликвидации воспалительных нарушений в терапию инфекции мочевыводящих путей обязательно включаются витаминные препараты. Здесь не может быть конкретных рекомендаций. Все витамины, продаваемые в аптечной сети, хороши. Не нужно гоняться за дорогими, импортными витаминами. Состав и эффективность отечественных препаратов аналогичны таковым зарубежных препаратов, а стоят они намного дешевле. Желательно принимать поливитамины с микроэлементами - комплексные препараты, в состав которых входят все необходимые организму человека витамины и микроэлементы (железо, йод, кальций, калий, магний, марганец, медь). Для людей пожилого и старческого возраста оптимальными могут быть отечественные поливитамины «Декамевит» (принимать по 1 желтой и 1 оранжевой таблетке 1-2 раза в день после еды; длительность курса лечения составляет 20 дней), «Ундевит» (2 драже 3 раза в день в течение 20-30 дней).

Физиотерапия

Профилактика пиелонефрита

Помимо мер профилактики, описанных в статье «Острый и хронический цистит », рекомендуется потребление жидкости в количестве не меньшем 2 л/сутки, регулярное мочеиспускание, обязательное мочеиспускание в ночное время, если к нему появились позывы, борьба с запорами. У некоторых людей пиелонефрит обостряется несколько раз в год, имеет затяжное, тяжелое течение. В таких случаях к общим профилактическим мерам обязательно добавляют противорецидивные курсы, включающие несколько антибактериальных препаратов, витамины, мочегонные препараты, растительные уроантисептики и средства, стимулирующие иммунную систему. Схему противорецидивного лечения и его продолжительность выбирает только

Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин - патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.

Возможные инфекционные заболевания

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:

Чем вызваны?

Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.

Возбудители воспаления

Микробы и бактерии провоцируют воспалительные процессы.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.

Виды инфекций

Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:

Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).

Также инфекции различают от происхождения:

Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.

Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:

клинические;
бессимптомные;
скрытые мочеполовые инфекции.

Передача инфекции и причины

Зачастую инфекции передаются половым путем.

Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:

Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).

Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:

нарушении обмена веществ;
переохлаждении организма;
стрессовых ситуациях;
беспорядочных интимных отношениях.

Характерные симптомы

Часто инфекции мочеполовой системы сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:

боль;
дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
зуд, жжение и покалывание;
выделения;
проблематическое мочеиспускание;
высыпания на гениталиях;
новообразования (папилломы и кондиломы).

Диагностические процедуры и анализы

Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека. Выявить структурные изменения поможет также ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочевого пузыря. Это может быть как УЗИ, так и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.

Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей

Применение антибиотиков является обязательным условием медикаментозной терапии.

Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.

Антибактериальные препараты

Снять воспаление помогут антибиотики. Для лечения применяют такие антибиотики: «Цефтриаксон», «Норфлоксацин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Монурал», «Канефрон». Препараты подбираются согласно принципам:

Лекарство должно непосредственно выводится через почки.
Препарат должен активно воздействовать на возбудителей уропатогенной флоры.
Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы иметь максимально эффективный результат при минимальных последствиях.

Инфекция мочевых путей довольно серьезная и достаточно распространенная проблема, с которой ежегодно сталкивается миллионы людей. Она является вторым по распространенности заболеванием, связанным с инфекцией. С данной патологией к врачам ежегодно обращается порядка 8.3 миллионов пациентов. У женщин мочеполовая инфекция встречается намного чаще, чем у мужчин. Так, например, у одной женщины возможно развитие до 5 эпизодов прогрессирования инфекции мочевыводящих путей в течение жизни. Несмотря на меньшую частоту развития этой патологии у мужчин, они более подвержены затяжному и тяжелому характеру инфекции с возможным более частым развитием осложнений.

Мочевыделительная система человека состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Основными органами образования мочи и мочевыделения в этой системе являются почки, пара бобовидных, багряно-коричневого цвета, органов, расположенных чуть ниже ребер в поясничной области. Ведущей функцией почек является удаление избытка жидкости поступающей в организм и патологических субстанций, образующихся при тканевом метаболизме (процессах обмена). Дополнительными немаловажными свойствами почек является восстановление водно-солевого баланса и выработка гормона эритропоэтина, ответственного за процесс эритропоэза (образования эритроцитов - красных кровяных клеток). Сформированная моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, выполняющий функцию резервуара, где моча накапливается и порционно высвобождается через уретру наружу.

В среднем здоровый взрослый человек выделяет за сутки до 1500 - 1700 мл мочи. Объем выделяемой мочи может изменяться от целого ряда условий, ключевым из которых является потребление жидкости и пищевых продуктов. Ночью формируется приблизительно такое же количество мочи, что и днем.

Рис.1 Строение мочевыделительной системы

Каковы основные причины инфекции мочевыводящих путей?

Формирующаяся и выделяемая почками мочи стерильна, то есть не содержит бактерий, вирусов, грибков, и содержит лишь воду, соли и продукты обмена веществ. Инфекция возникает при попадании различных микроорганизмов в просвет уретры, где созданы хорошие условия для их размножения. Наиболее распространенной является инфекция, вызванная Escherichia coli (E. coli, Эшерихия коли), которая является обычным обитателем толстого кишечника и попадает в уретру при несоблюдении гигиены.

Рис.2 Пути попадания инфекции в мочевыводящую систему

Далее происходит распространение инфекции выше по мочевыводящей системе. Инфекционное поражение уретры называют уретритом. При попадании в мочевой пузырь происходит активное размножение бактерий или грибков в его просвете с вовлечением в воспалительный процесс слизистой и стенки мочевого пузыря. Такое состояние носит название цистита. Если своевременно не предотвратить дальнейшее распространение инфекционного процесса, то он по мочеточнику может попасть в лоханочную систему почек и вызвать ее воспаление. Такое поражение почек называется пиелонефритом.

Микроорганизмы, называемые Хламидией и Микоплазмой могут также стать причиной развития инфекционного процесса мочеполовой системы, как мужчин, так и женщин. Отличие этих инфекций заключается лишь в том, что они поражают преимущественно уретру и протоки репродуктивной системы. В отличие от E. coli, Хламидия и Микоплазма, относятся к инфекциям, передающихся преимущественно половым путем, что требует лечения обоих половых партнеров.

Мочеполовая система устроена таким образом, чтобы противостоять инвазии инфекционного процесса. Так, например, постоянный поток мочи по мочеточникам позволяет вымывать бактерии из почек и предотвращает рост и накопление бактерий в лоханочной системе. Предстательная железа вырабатывает секрет, способный замедлять бактериальный рост. Однако при малейшем сбое в работе этой системы происходит активизация инфекции и ее инвазия в мочевыносящие пути.

Насколько опасна инфекция мочевыделительной системы?

Пациенты, имеющие особенности строения мочевыделительной системы или страдающие почечной патологией, склонны к развитию инфекционного процесса в мочевых путях. Например, наличие у пациента мочекаменной болезни (МКБ), с камнем расположенным в лоханочной системе, является предрасполагающим фактором для присоединения инфекции. Или же наличие увеличенной предстательной железы, нарушающей полноценный отток мочи из мочевого пузыря также может служить фактором риска к размножению бактерий просвете мочевого пузыря.

Еще одним, довольно распространенным источником инфекции является введение в просвет уретры и мочевого пузыря мочевых катетеров. Так, например, когда человек находится в отделении реанимации по той или иной причине, в бессознательном состоянии или на искусственной вентиляции легких, в мочевой пузырь вводят катетер, который позволяет контролировать выделение мочи, поскольку в таком состоянии пациент самостоятельно не может контролировать акт мочеиспускания. Иногда приходится держать катетер в мочевом пузыре достаточно длительное время. Или же это необходимо при травме, связанной с повреждением спинного мозга или тазовых нервов, и развитием полной атонии (отсутствие тонуса) мочевого пузыря. Все эти факторы провоцируют накопление и размножение микроорганизмов с развитием воспаления соответствующих органов (почек, мочевого пузыря). Поэтому врачи обычно выполняют своевременную замену и санацию мочевых катетеров при таких состояниях.

Пациенты с имеют повышенный риск развития инфекции почек и мочевыводящих путей из-за нарушений в иммунной системе, и сниженной способности противостоять инфекционному процессу. Это же относит и любому другому состоянию, сопровождающемуся подавлением иммунитета.

Развитие инфекции возможно и у детей, имеющих отклонения в развитии мочевых путей, скоррегировать которые можно только хирургическим способом. Чаще эта патология характерна для девочек и женщин, что обусловлено анатомическим строением их мочевыделительной системы. Женщины имеют короткую уретру, что увеличивает шанс бактерий попасть в мочевой пузырь. Кроме того, у женщин в непосредственной близости от отверстия уретры находятся влагалище и задний проход, откуда также возможен занос инфекции.

Известен факт, что женщины, использующие с целью контрацепции диафрагмальное кольцо, чаще заболевают инфекцией мочеполовых путей, по сравнению с женщинами, использующими другие способы контрацепции. Не так давно, исследователи определили, что женщины, партнеры которых используют презервативы со спермицидной пеной, также подвержены дополнительному риску присоединения инфекции, в частности за счет такого микроорганизма, как E. coli, являющегося нормальной микрофлорой влагалища.

Что такое рецидивирующая инфекция мочевыделительной системы?

Рецидивирующая инфекция характерна в основном для женщин. Приблизительно у 20% женщин, уже столкнувшихся с данной проблемой впервые, возникает повторение мочевой инфекции. У группы пациенток со вторым эпизодом воспаления мочеполового тракта, повтор возникает в 30% случаев. А уже в третьей группе частота развития повторной инфекции составляет более 80 %.
Обычно, каждая последующая вспышка инфекционного процесса приводит к трансформации штамма бактерий, который уже сильно отличается от штамма первично попавшего в мочевые пути микроорганизма.

Еще одним механизмом появления повторных вспышек инфекционного процесса является способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. Так одно из исследований, проведенных Национальным Институтом Здоровья, выявило, что прикрепленные к слизистой мочевого пузыря мышей микроорганизмы способны к выработке специального защитного слоя. Это обусловливает затяжной характер патологии. Если ученым удастся найти способ лечения подобного состояния, то проблема лечения рецидивирующей мочеполовой инфекции окажется решенной.

Как возникает инфекция мочевыводящих путей и почек у беременных?

Женщины сталкиваются с данной патологией намного чаще, чем все остальные. Более того, у них происходит преимущественное поражение почек, причем встречается оно у 2-4% беременных. Такую высокую частоту заболевания медицинские эксперты связывают с двумя основными причинами, гормональным дисбалансом, появляющимся при беременности, как результат снижение иммунитета, и изменением топографии (пространственного положения) органов, соседствующих с мочевыделительной системой и самих органов выделения. Так, например, давление увеличенной беременной матки на мочевой пузырь и мочеточники приводит к развитию застойных явлений в мочевыделительной системе, и как результат рост и размножение микроорганизмов. Поэтому за время беременности врач регулярно производит контроль состояния отделяемой мочи.

Какие симптомы встречаются при инфекции органов мочевыделения?

Основная масса данной патологии носит скрытый или так называемый латентный характер. При детальном расспросе можно выявить жалобы на частое, несколько болезненное мочеиспускание, ощущение жжения в области мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания. Часто возникают неспецифические симптомы, такие как плохое самочувствие, чувство переутомления, слабость. Часто женщины ощущают умеренный дискомфорт в паховой области и проекции мочевого пузыря. Характерной особенностью являются частые позывы на мочеиспускание, сочетающиеся с малыми порциями выделенной мочи. Сама моча может выглядеть мутноватой, мутной или прокрашенной при наличии крови. Важно отличительной особенностью инфекции нижних мочевыделительных путей (мочевого пузыря и уретры) является отсутствие лихорадки. Лихорадка развивается при достижении инфекционным процессом почек. Другими признаками почечной инфекции является боль в поясничной области, иногда даже появление при выраженной интоксикации тошноты или рвоты .

Рис.3 Боли внизу живота и пояснице частые симптомы инфекции мочевыводящих путей

У детей несколько все сложнее, признаки заболевания можно просмотреть или отнести к другой патологии. Инфекцию мочевыделительной системы следует заподозрить, когда ребенок становится раздражительным, отказывается от еды, у него сохраняется необъяснимая лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами. Важно знать, что лихорадка является частым спутником инфекционного процесса у детей, в отличие от взрослых.

Как проводится диагностика инфекции системы мочевыделения?

Для выявления патологии наиболее информативным является исследование мочи на наличие бактерий или лейкоцитов, как универсальных маркеров воспаления. Иногда использование первой порции мочи является неинформативной, поскольку может дать отрицательный результат (отсутствие бактерий и лейкоцитов) или же ложный результат из-за попадания в анализ "смыва" с области половых органов, чаще это бывает у женщин. Этот смыв может также содержать бактерии, но в такой ситуации судить о достоверности метода не представляется возможным. Поэтому наиболее информативной будет так называемая средняя порция мочи, то есть та моча, которая поступает уже непосредственно из верхних мочевыделительных путей. Далее полученный образец мочи посылают на анализ в лабораторию.

При анализе мочи производят выявление и подсчет количества лейкоцитов (белых клеток крови) и эритроцитов (красных клеток крови). Это позволяет зарегистрировать факт наличия инфекционного процесса в мочевыводящих путях и выявить состояние называемое бактериурией. Для проведения адекватного лечения обычно производят посев мочи на питательные среды, что позволяет вырастить виновный в инфекционном процессе штамм микроорганизма и подобрать на основании этого наиболее сильный, в отношении этого штамма, антибиотик. Этот тест носит название теста чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Рис.4 Посев мочи на питательную среду с определением чувствительности к антибиотику

Некоторые микроорганизмы, такие как Хламидия и Микоплазма, могут быть выявлены с использованием дополнительных методов диагностики, чаще это ПЦР - диагностика (метод лабораторной диагностики, благодаря которому по определению антигенной структуры микроорганизма выявляют его принадлежность к тому или иному виду возбудителя). Обычно данный вид диагностики используется при отсутствии результата посева мочи, а признаки инфекции при этом сохраняются.

В качестве дополнительного метода исследования урологи обычно используют рентгенконтрастное исследование строения и состояния мочевыделительной системы, которое носит название внутривенной урографии. Она позволяет получить дополнительную информацию, выявить дефекты строения мочевыводящей системы, наличие почечных или пузырных камней, патологических образований и т.д., которые можно отнести к предрасполагающим факторам развития инфекции.

Рис.5 Экскреторная урография

Также довольно информативными методами диагностики патологии почек и мочевыделительной системы являются ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и . Ввиду высокой информативности и доступности ультразвукового исследования, оно часто используется в качестве первичной (скрининг) диагностики патологии мочевыделительной системы.

Рис.6 Цистоскопия

Какие способы лечения инфекции мочевыводящих путей существуют?

Единственно верным способом лечения данной патологии является назначение грамотно подобранной антибактериальной терапии. В этом врачам помогает проведение теста определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Среди наиболее часто используемых антибактериальных препаратов используются следующие: триметоприм (Trimpex), триметоприм/сульфаметоксазол (Bactrim,Septra, Cotrim), амоксициллин (Amoxil, Trimox, Wymox), нитрофурантоин (Macrodantin, Furadantin) и ампициллин (Omnipen, Polycillin, Principen, Totacillin). Также достаточно широко используется класс антибиотиков, который носит название фторхинолонов. К нему относят офлоксацин (Floxin), норфлоксацин (Noroxin), ципрофлоксацин (Cipro), и тровафлоксин (Trovan).

Чаще для купирования инфекционного процесса бывает достаточно одной или двух недель антибактериальной терапии, но эти сроки лечения увеличиваются при затяжном характере инфекции и наличии сопутствующей патологии, такой, например, как, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, патология предстательной железы и аномалии строения выделительной системы. Самым сложным и продолжительным является лечение инфекции, вызванной хламидией и микоплазмой. В лечении этих возбудителей используются тетрациклин , триметоприм / сульфаметоксазол (TMP/SMZ) или доксициклин . Проводимое лечение обязательно контролируется повторным анализом мочи, до тех пор, пока в образце мочи не будут отсутствовать признаки воспалительного процесса, а именно бактерии и лейкоциты. Но это лишь подтверждает эффективность антибактериальной терапии, а курс назначенного лечения необходимо проводить до конца, то есть если рекомендовано лечение в течение недели, то важно соблюсти рекомендованные сроки.
Иногда при запущенной, как правило, почечной патологии приходиться госпитализировать пациентов в стационар, где назначается антибактериальная терапия в виде внутривенных инъекция, что позволяет быстро купировать явления воспаления и интоксикации, свойственной инфекции почек.

Какие варианты лечения рецидивирующей инфекции мочеполовой системы у женщин используются?

У женщин, у которых в течение жизни возникло три и более эпизода активизации воспалительного процесса в выделительной системе, инфекционный процесс приобретает затяжное течение. У таких пациенток врачи обычно используют длительную антибактериальную терапию низкими дозами антибиотиков. В качестве антибактериальных препаратов в этом случае назначают триметоприм / сульфаметоксазол (TMP/SMZ) или нитрофурантоин, применяемые в течение 6 месяцев и более. Причем прием основной дозы препарата должен приходиться на ночное время суток. Это позволяет препарату дольше находиться в мочевом пузыре, что на порядок повышает его эффективность. Исследования, проведенные Национальным Институтом Здоровья, подтвердили высокую эффективность данного вида антибактериальной терапии без развития побочных эффектов.

При амбулаторном лечении антибиотиками, с целью контроля за инфекционным процессом, пациентам рекомендуют использовать специальные индикаторные тест - полоски. Принцип их использования заключается в том, что они позволяют выявить в моче формирование нитритов, появляющихся при метаболизме нитратов мочи с участием микроорганизмов. В такой ситуации, чем интенсивнее реакция изменения цвета тест - полоски, тем выраженнее воспалительный процесс в мочевыносящих путях.
Врач-уролог может также дать несколько рекомендаций, самостоятельное выполнение которых позволит женщине побороть инфекцию и проводить профилактику повторных случаев активизации воспалительного процесса, это:

Прием больших количеств жидкости каждый день
Не терпеть при первом же желании помочиться, не накапливать мочу в мочевом пузыре
Проводить тщательную гигиену области промежности, что предотвратит проникновение микроорганизмов в уретру
Замена приема ванны на душевые процедуры
Выполнять обработку промежностной области перед и после полового акта
Избегать использования гигиенических аэрозолей и отдушек, которые могут раздражать и приводить к воспалению уретры
Некоторые урологи рекомендуют питье клюквенного сока.

Особенности лечения инфекции мочевыводящих путей у беременных

Беременную женщину при выявлении такой патологии необходимо лечить как можно быстрее, поскольку это позволит предотвратить целых ряд проблем, таких, например, как преждевременные роды или токсикоз беременности и . К сожалению, не каждые антибактериальный препарат подходит для лечения беременных. К тому же выбор антибиотика может зависеть от его эффективности, стадии беременности, здоровья матери и потенциальных побочных эффектов на плод. Поэтому этой проблемой должен заниматься очень опытный и грамотный в данной патологии врач.

Как протекает мочеполовая инфекция у мужчин?

Наиболее распространенными причинами возникновения инфекционного процесса в выделительной системе мужчин является мочекаменная болезнь или увеличение предстательной железы, то есть ситуации, связанные с появлением преграды нормального оттока мочи. Нередко воспалительные проблемы возникают после катетеризации мочевого пузыря. Поэтому первым шагом в лечении урологической инфекции у мужчин является подавление воспалительного инфекционного процесса и удаление преграды, нарушающей отток мочи.

При наличии хронической инфекции простаты (хронический бактериальный ) возникают дополнительные проблемы в лечении данной патологии. Это обусловлено необходимостью назначения длительной антибактериальной терапии и достаточно плохим проникновением антибиотика в ткани предстательной железы. При остром бактериальном простатите вопросов возникает меньше, единственно верным способом лечения является немедленная госпитализация и проведение массивной антимикробной терапии.

Существует ли лечение, способное предотвратить рецидивы инфекции?

В настоящее время ведутся исследования по созданию вакцины, использование которой позволит препятствовать развитию инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Ряд исследований выявило, такой факт, как снижение общего количества иммуноглобулинов у пациентов с урологической воспалительной патологией.

Ранние результаты этих исследований позволяют сделать вывод о создании с помощью вакцинации своих естественных сил организма для борьбы с инфекцией. Использование убитых или ослабленных микроорганизмов при вакцинации, позволит организму пациента выработать в ответ на их введение антитела, способные бороться с живыми бактериями. Ведутся сравнительные исследования, изучающие эффективность инъекционного и перорального (через рот) использования вакцин. Дополнительно рассматривается способ вакцинации, заключающийся во введении специальных свечей во влагалище.

Симптомы и признаки, лечение инфекций мочевой системы.

Инфекции мочевой системы определяются как наличие более 5×10 4 колоний/мл при взятии мочи катетером или в конце подросткового периода наличие при повторных посевах мочи, выделенной при мочеиспускании, более 10 5 колоний/мл. У детей младшего возраста ИМС часто развиваются на фоне аномалий развития. ИМС могут проявляться фебрильной лихорадкой, нарушением прибавок массы тела, болями в боку и поясничной области, а также симптомами сепсиса, особенно у маленьких детей. Лечение проводят антибиотиками. В дальнейшем проводят ультразвуковое и рентген-обследование.

Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевых путей, включают кислую реакцию и свободный отток мочи, нормальное опорожнение мочевого пузыря, интактные уретеровезикальные и уретральный сфинктеры и иммунологические и слизистые барьеры. Нарушение любого из этих механизмов предрасполагает к развитию ИМС.

Инфекции мочевой системы — этиология и патофизиология

У 1-2 % новорожденных развивается ИМС, и соотношение девочек и мальчи мальной мочевой системе наиболее распространенными возбудителями являются штаммы Escherichia coli с особыми факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточников. Е. coli вызывает более 75 % всех ИМС у детей любых возрастных групп. Остальные случаи вызываются другими грамотрицательными энтеробактерия-ми, особенно Klebsiella, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Энтерококки и коагулазоне-гативные стафилококки - наиболее распространенные грамположитель-ные микроорганизмы. Грибковая и мико-бактериальная этиология встречаются очень редко, преимущественно при им-мунодефицитном состоянии. Аденовирусы редко являются причиной ИМС, в первую очередь вызывая геморрагический цистит.

Инфекции мочевой системы — симптомы и признаки

У новорожденных симптомы и признаки неспецифичны и включают отказ от еды, диарею, нарушение прибавки массы тела, рвоту, легкую желтуху, сонливость, повышение температуры тела. Может развиться неонатальный сепсис.

У детей первых лет жизни также может отмечаться не очень локализованная местная симптоматика, например лихорадка, симптомы со стороны ЖКТ или моча с неприятным запахом.

У детей старше 2 лет уже может развиваться более классическая картина цистита или пиелонефрита. Симптомы цистита включают дизурические явления, гематурию, задержку мочи, боль в надлобковой области, частое, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, неприятный запах мочи и энурез. Симптомы пиелонефрита включают высокую лихорадку, озноб, боль в поясничной области.

Анализы мочи при инфекции мочевой системы

Для диагностики необходимо обнаружение высокого титра бак-териурии при соблюдении правил сбора мочи. Большинство врачей у детей первых лет жизни берут мочу на посев трансуретральным катетером, оставляя в резерве получение мочи с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря, которая может применяться у мальчиков с умеренным или тяжелым фимозом. Обе процедуры требуют соответствующих технических навыков, однако катетеризация менее инвазивна и несколько безопаснее, так, безопасность ее составляет 95 %, а специфичность 99 % по сравнению с надлобковой пункцией. Пробы мочи, собранные в мочеприемник, не дают достоверных результатов и не должны использоваться для диагностики.

Если моча получена при надлобковой пункции, наличие любого количества микроорганизмов является диагностически значимым. При взятии мочи катетером диагностически значимо наличие 5×10 4 колоний/мл. Можно также выполнять посев средней порции мочи при мочеиспускании, собранной в стерильную пробирку, при этом бактериурия диагностически значима при наличии более 10 5 колоний/ мл микроорганизмов одного вида. Мочу исследуют и выполняют посев на среду как можно быстрее после взятия или помещают в холодильник и хранят при температуре 4 °С, если предполагается отложить проведение исследования. Иногда при ИМС может отмечаться и более низкая, чем приведенные грани гностировать инфекционный процесс у детей с пограничными результатами исследования мочи. Некоторые специалисты определяют в крови азот мочевины и креатинин во время первого эпизода ИМС. Посевы крови показаны детям первого года жизни с ИМС, а также детям старше 1-2 лет с признаками интоксикации.

Инструментальные методы исследования при инфекции мочевой системы

Многие пороки развития почек и мочевыводящих путей сегодня диагностируются внутриутробно при рутинном пренатальном УЗИ. В то же время высокая частота врожденных пороков развития по-прежнему оправдывает необходимость проведения инструментальных методов обследования у всех детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет после 1-го эпизода ИМС. Если 1-й эпизод ИМС развивается после 2-летнего возраста, большинство специалистов рекомендуют провести обследование; однако некоторые врачи откладывают проведение снимков до 2-го эпизода ИМС у девочек старше 2 лет. Методы включают микцион-ную цистографию, радионуклидную цистографию с использованием технеция-99 т пертехнетата и УЗИ.

Лучше использовать МЦ и РНЦ, а не УЗИ для выявления ПМР и аномалий развития. При РНЦ лучевая нагрузка на гонады составляет примерно 1 % от таковой при МЦ; этот метод чувствителен в выявлении ПМР, и некоторые рекомендуют его как обследование, которое должно проводиться в первую очередь. В то же время большинство специалистов предпочитают сначала проводить МЦ из-за лучшей визуализации анатомических особенностей, а РНЦ используют при контроле в динамике, чтобы определить, исчез рефлюкс или нет. Современное рентгенологическое оборудование снизило разницу в лучевой нагрузке между МЦ и РНЦ. Эти обследования рекомендуют провести как можно раньше после клинического улучшения, как правило, при завершении терапии, когда реактивность мочевого пузыря снижается и восстанавливается стерильность мочи.

Вероятно, это может быть связано с предшествующей антибактериальной терапией, разбавленной мочой или препятствием оттоку мочи с выраженными воспалительными явлениями. Стерильные посевы обычно исключают диагноз ИМС, если только ребенок не получает антибиотики или в мочу не попало антисептическое средство для обработки рук.

Микроскопическое исследование мочи полезно, но не является определяющим. Чувствительность пиурии составляет примерно 70 %. Чувствительность лейкоцитурии более 10/мкл в нецентрифугированной моче составляет 90 %, однако этот метод не используется многими лабораториями. Чувствительность наличия бактерий в моче при окраске по Граму центрифугированной или нецентрифугированной мочи составляет около 80 %. Специфичность микроскопии также примерно 80 %.

Обычно выполняют дипстик-тесты мочи для обнаружения бак-териурии или лейкоцитов; если любой из них положителен, диагностическая чувствительность для ИМС составляет около 93 %. Специфичность нит-ритного теста сравнительно высокая; прогностическое значение положительного результата при исследовании све-жевыпущенной мочи очень высоко. Специфичность лейкоцитарной эстеразы значительно ниже.

Могут возникнуть сложности при проведении дифференциального диагноза между пиелонефритом и инфекцией мо-чевыводящих путей. Высокая лихорадка, болезненность в области поясницы и массивная пиурия с цилиндрурией указывают на пиелонефрит. Однако у многих детей пиелонефрит протекает и без этих симптомов. Обследование для установления точной локализации процесса не показано в большинстве случаев, так как лечения это не меняет.

Исследование крови при инфекции мочевой системы

Общий анализ крови и острофазовые показатели могут помочь диапринимать антибактериальные препараты в профилактических дозах до исключения ПМР.

УЗИ помогает исключить обструкцию и гидронефроз и обычно проводится в течение недели после постановки диагноза ИМС у детей первого года жизни, особенно если они не очень быстро отвечают на антибактериальную терапию. В противном случае УЗИ можно отложить до проведения МЦ.

Инфекции мочевой системы — прогноз

У детей, получающих адекватное лечение, редко развивается почечная недостаточность, если у нет некорригируемых аномалий мочевой системы. Однако рецидивы инфекции, особенно на фоне ПМР, могут вызвать образование Рубцовых изменений почек, что может вести к появлению гипертензии и терминальной ХПН. При высоких степенях ПМР отмечается в 4-6 раз более высокая частота развития Рубцовых изменений почек при длительном наблюдении, чем при ПМР низких степеней, и в 8-10 раз более высокая частота, чем у детей без ПМР. Крайне выраженные рубцовые изменения при ПМР ведут к развитию терминальной ХПН у 3-10 % пациентов, хотя эти данные, скорее, несколько пристрастны, так как у детей с ПМР могут также быть и другие аномалии почек.

Инфекции мочевой системы — лечение

Лечение нацелено на купирование острого воспалительного процесса, профилактику уросепсиса и сохранение почечных функций. Антибактериальную терапию начинают эмпирически всем детям с явлениями интоксикации, а также детям без интоксикации с вероятной ИМС. В других случаях можно ждать получения результатов посева мочи.

Детям от 2 месяцев до 2 лет с интоксикацией, дегидратацией или невозможностью приема антибиотиков внутрь назначают парентеральные антибиотики, обычно цефалоспорины 3-го поколения. Цефалоспорины 1-го поколения могут применяться, если известно, что местные типичные возбудители к ним чувствительны. Ами-ногликозиды, несмотря на то что потенциально нефротоксичны, эффективны в лечении ИМС, вызванных потенциально резистентными грамотрица-тельными бактериями, такими как Pseudomonas, на фоне аномалий мочевой системы, при наличии постоянного катетера, рецидивирующих ИМС. Если посевы крови отрицательны и получен хороший клинический результат, можно перейти на прием соответствующего перорального антибиотика [цефалоспо-рин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин], выбранного на основании чувствительности возбудителя к антибиотикам, до завершения 10- 14-дневной схемы лечения. Плохой кли-ничекий ответ может свидетельствовать о резистентности возбудителя или о наличии обструктивной уропатии и о необходимости экстренного УЗИ обследования и повторного посева мочи.

При отсутствии интоксикации, дегидратации у младенцев и детей, которые могут усваивать перорально, с самого начала можно принимать антибиотики внутрь. Препаратом выбора является ТМП-СМК, по 3-6 мг/кг 2 раза в день. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины, такие как це-динир по 7 мг/кг 2 раза в день, цефпрозил по 15 мг/кг 2 раза в день, цефиксим по 4 мг/кг 2 раза в день и цефалексин по 12,5-25 мг/кг 4 раза в день. Терапию корригируют на основании результатов посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечение обычно продолжается более 10 дней, хотя многие старшие дети с неосложненными ИМС могут получать лечение в течение 7 дней. Посевы мочи повторяются через 2-3 дня после начала терапии, если клинически эффективность ее не очевидна.

Чаще всего бактерии и микроорганизмы попадают в органы половым путем. Инфекции мочеполовых путей вызываются такими микроорганизмами, как: уреаплазма, микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада, грибки, бледная трепонема, вирусы и др. Все бактерии способствуют развитию инфекционно-воспалительного процесса, но каждый из них имеет свои особенности.

Разновидности инфекций и их основные симптомы

Если в мочеполовой системе имеются бактерии, то на воспалительный процесс могут указывать следующие признаки:

Учащенное мочеиспускание
Чувство боли и жжения после мочеиспускания
Выделения с мочой
Наличие примесей крови в моче
Потемнение и помутнение мочи
Боль внизу живота
Образование кондилом
Налет на половых органах
Увеличение лимфоузлов в паховой области
Слипание наружного отверстия

Как дополнение к основным симптомам присоединяются такие признаки: повышение температуры тела, озноб, появляется тошнота и рвота, боль в животе и др.
В зависимости от органа, в котором происходит воспалительный процесс, выделяют следующие заболевания: вагиноз, эндометрит, бартолинит, сальпингит. Наиболее распространенными являются уретрит, цистит, пиелонефрит.

При уретрите больного беспокоит резкая боль перед мочеиспусканием, выделение слизи из уретры, иногда с примесями гноя с характерным запахом.

(воспаление мочевого пузыря) характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, боль внизу живота и при мочеиспускании. Моча мутная нередко с примесями крови. У больного может быть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Осложненная форма цистита приводит к развитию пиелонефрита.
является осложненной формой цистита. Больной жалуется на боль в поясничной области, лихорадку, озноб, изменение цвета мочи, которая имеет зловонный запах и т.д.

К бактериальным половым инфекциям относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазму и микоплазму.
К вирусным инфекциям относят генитальный герпес, кондиломы, цитомегаловирусную инфекцию.

Передаются инфекции преимущественно половым путем, но не исключено заражение бытовым, трасплацентарным и др.
Все микроорганизмы и бактерии поражают органы мочеполовой системы, оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию женщины.

является венерическим заболеванием, возбудителем которого является бледная трепонема. У больного появляется на слизистых оболочках шанкр, увеличиваются лимфатические узлы. Различают первичный, вторичный и третичный сифилисы, которые отличаются степенью локализации трепонем на слизистой оболочке.
Гонорея. Возбудитель гонококк, который поражает слизистые оболочки мочеполовых путей и половых органов. Процесс воспаления распространяется на разные отделы мочеполовой системы. Основными симптомами являются: воспаление в области влагалища, наличие слизисто-гнойных выделений из цервикального канала, боль при мочеиспускании, отечность уретры, зуд во влагалище.
. О наличии в организме признаков хламидиоза свидетельствует появление из половых органов бледно-желтых выделений, ощущение боли при мочеиспускании, половом акте, боль перед менструацией. Опасность хламидиоза в том, что осложнения могут привести к поражению матки и придатков.
Уреаплазмоз. Микроорганизм уреаплазма уреалитикум, вызывающий появление уреаплазмоза, при попадании в организм на протяжении длительного времени не дает о себе знать. Заболевание протекает почти бессимптомно, поэтому женщины редко обращают внимание на незначительные изменения в организме. По истечении инкубационного периода больного беспокоит жжение во время мочеиспускания, появление слизистых выделений, боли внизу живота. При снижении иммунитета любые физические факторы (переохлаждение, простудные заболевания, стресс, большие физические нагрузки) активизируют инфекцию.

Микоплазмоз. Заболевание проявляется в виде бесцветных, белых или желтых выделений, жжения во время мочеиспускания. После полового акта нередко появляется боль в паховой области. При ослабленном иммунитете возбудители микоплазмоза могут переноситься на другие органы (мочевыводящие пути, уретру, почки).
Генитальный герпес. В отличие от других инфекций, передающихся половым путем, характеризуется появлением на слизистой оболочке маленьких пузырьков с мутной жидкостью. Их образованию предшествует зуд, жжение и покраснение на месте локализации. Кроме этого у больного происходит увеличение лимфатических узлов, появляется температура, боль в мышцах.
Кондиломатоз. Характеризуется возникновением кондилом в области влагалища. Возбудителем является папилломавирусная инфекция. Кондиломы представляют собой небольшие бородавки, которые постепенно разрастаются, напоминая цветную капусту.

Большинство инфекций протекают бессимптомно, со временем переходя из острой стадии в хроническую.
При наличии определенных симптомов нужно в обязательном порядке посетить врача-гинеколога, для проведения квалифицированной диагностики и устранения инфекции.

Способы диагностики и лечения мочеполовых инфекций

На данный момент существует достаточно много различных методов исследования на выявление инфекции: экспресс-тесты, бактериологический посев, исследование мазка из мочеполовых органов, иммуноферментный анализ, серологический метод, ПЦР и ЛЦР. Наиболее точными методами выявления возбудителя заболевания являются посев на флору и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение мочеполовых инфекций назначается после тщательной диагностики и определения формы заболевания. Для лечения мочеполовых инфекций обычно назначается медикаментозная терапия. Больному назначают (Пеницилин, Цефазолин, Офлоксацин, Лефлоксацин, Азитромицин и др.), бактериостатики (Нитрофурантоин, Фуромаг и др.), противовирусные (Арбидол, Валтрекс, Ингавирин, Интерферон, Амиксин и др.) и противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол, Ирунин, Пимафуцин, Кетоконазол и др.).

В приложенном видео Вы можете узнать о болезнях мочевыделительной системы.

На каждое заболевание составляется определенная схема лечения. При её нарушении, неадекватной дозировке и самостоятельном лечении может перейти в хроническую форму.