Психический невроз лечение. Невроз

С разнообразными невротическими симптомами в течение жизни сталкивается буквально каждый из нас. Более того, опытные психотерапевты считают, что от 70 до 90% городских жителей страдают невротическими расстройствами в той или иной форме. Официальная статистика оперирует более скромными цифрами – в пределах 20%, но и этого достаточно, чтобы признать невроз серьезной проблемой для современного человечества.

Врачи называют невротические расстройства «малой психиатрией», и понимают под этим термином «общее название группы психогенных обратимых расстройств с тенденцией к длительному течению». Это значит, что данные расстройства, хоть и имеют свойство усугубляться со временем и мучить человека долгие годы — но при должном внимании практически любой невроз излечим. И в данной статье мы поговорим о том, что такое невроз и как он проявляется, а также о том, какие бывают виды неврозов и какие методы лечения невроза в настоящее время являются наиболее эффективными.

Официально диагноза «невроз» уже давно не существует, в МКБ-10 такое заболевание не упоминается. Однако этим термином до сих пор широко пользуются как сами больные, так и многие медики.

Виды невротических расстройств по МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра термину «невроз» соответствуют рубрики F40-F48, то есть «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Разные виды неврозов имеют свои особенности, но при этом в основе любого из них лежит одна и та же причина – повышенная тревожность. Поэтому телесные проявления разных невротических расстройств могут быть настолько похожими, что врачам иногда бывает сложно поставить точный диагноз.

фобические тревожные расстройства (F40) характеризуются стойкими страхами (фобиями), которые касаются ситуаций, объективно не представляющих опасности для человека. При этом больной чаще всего боится умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума;
другие тревожные расстройства (F41) не сопровождаются развитием фобий, но при этом у больного отмечается повышенный тревожный фон, никак не связанный с событиями в его жизни;
обсессивно-компульсивное расстройство (F42) проявляется наличием навязчивых мыслей и движений, которые усиливаются в стрессовых ситуациях;
реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) четко связаны с предшествующим стрессовым событием – в то время как другие расстройства могут развиваться вне зависимости от тяжелых жизненных ситуаций и даже на фоне полного благополучия;
диссоциативные [конверсионные] расстройства (F44) встречаются реже других неврозов, их характерные признаки — полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела;
соматоформные расстройства (F45) сопровождаются набором разнообразных физических симптомов, которые проявляются без реальных причин — то есть, при отсутствии у пациента соматических заболеваний. «Народное» название такого расстройство — ;
другие невротические расстройства (F48) включают в себя: , синдром деперсонализации-дереализации и некоторые другие невротические расстройства, не попадающие под определения из других рубрик.

Безусловно, из этого списка непрофессионалу довольно сложно понять, какие бывают неврозы и как лечить невроз. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз – этим должен заниматься квалифицированный врач.

Как развивается невроз

Зачастую люди считают, что невроз – это следствие какого-то серьезного стресса, из-за которого у человека возникают определенные нарушения физического самочувствия и тревожные мысли. На самом деле нет, вернее — это не совсем так. Формирование невротического расстройства – процесс не быстрый и не одномоментный, а какое-то сильное переживание может лишь спровоцировать появление признаков невроза, но при этом человек уже давно «болен» расстройством, просто пока не знал об этом.

Причины развития неврозов пока до конца не изучены. Специалисты выделяют два основных фактора, влияющих на появление заболевания:

наследственность;
воспитание и условия жизни больного.

Для некоторых видов неврозов уже установлено наличие генетической предрасположенности. Например, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, оне же ) действительно может передаваться по наследству. Однако нельзя сказать, что это правило однозначно для всех видов невроза.

Как правило, различные типы неврозов начинают формироваться еще в раннем детстве. Особенно предрасположены к развитию таких расстройств дети, родившиеся от сложной беременности или в результате тяжелых родов, перенесшие в раннем детстве серьезные заболевания.

Огромную роль играют и особенности воспитания ребенка. Юные невротики обычно вырастают в семьях, где кто-то из родителей также страдает психическими нарушениями, проявляет высокий уровень тревоги и недоверия к миру. И совсем необязательно здесь говорить о наследственных причинах – дети вообще легко перенимают от родителей схемы поведения, и если, например, мать постоянно чего-то боится, то и у ребенка будут возникать подобные страхи и фобии уже в раннем возрасте или в школе.

Однако у детей все-таки довольно редко проявляются физические симптомы невроза. В основном, юные невротики страдают от тревожных мыслей, и лишь при большом стрессе «выдают» и телесные симптомы – например, накануне экзамена школьник может жаловаться на сильную головную боль или расстройство желудка.

Более всего к таким реакциям предрасположены дети, к которым предъявляются очень высокие требования со стороны родителей и учителей. Отсутствие права на ошибку для ребенка – тяжелый груз, который сильно расшатывает юную психику. Поэтому профилактика школьных неврозов обязательно должна включать в себя работу с родителями, которым необходимо объяснять, что высокие достижения в школьные годы не всегда обеспечивают ребенку счастливую жизнь, зато сильно способствуют развитию невротических расстройств.

О связи невроза и детства и формировании невротического мышления в раннем возрасте рассказывает психолог Алексей Красиков

Впрочем, очень многим предрасположенным к развитию невроза людям удается более менее спокойно «проскочить» школьные годы, не столкнувшись с серьезными трудностями. И следующей важной вехой для потенциального невротика станет начало самостоятельной жизни отдельно от родителей.

Дело в том, что невроз всегда идет «рука об руку» с инфантильностью. Среди причин его возникновения – сильный страх перед трудностями взрослой жизни, необходимостью отвечать за себя, а в дальнейшем – и за свою семью. Когда человек сталкивается с этой ответственностью лицом к лицу, он может погрузиться во внутреннюю тревогу и даже панику, которые неизбежно вызывают и телесные признаки невроза. Хронический стресс, вызванный необходимостью постоянно принимать важные решения, быстро выматывает психику больного, провоцируя панические атаки, вегетативные кризы и другие неприятные симптомы.

«Спусковым крючком» для появления подобных симптомов могут служить не только стрессы, но и употребление алкоголя или наркотиков (а также похмельный синдром после их приема), напряженная работа без отпуска, нарушение режима сна и другие неприятные для организма переживания, вплоть до банального ОРВИ.

Симптомы невротических расстройств

Как ни странно, разные виды неврозов чаще всего имеют похожие проявления. Это связано с тем, что механизм проявления тревоги примерно одинаков у всех людей. А все телесные симптомы при невротических расстройствах – ни что иное как реакция организма на хронический стресс, тревогу и страх. Конечно, это очень примитивное объяснение, но достаточно верное, а о прочих нюансах пациенту должен рассказать его лечащий врач.

Итак, к физическим симптомам невроза относятся:

головные боли, головокружения;
онемения и болезненные ощущения в области лица, зубов, ушей, шеи;
спазмы мышц воротниковой зоны;
онемения рук или отдельных пальцев на них;
тошнота, рвота, боли и спазмы в области желудка;
невралгии;
боли в области сердца, чувства его «замирания» или «подпрыгивания»;
расстройства работы ЖКТ – поносы, запоры, частые позывы на дефекацию;
частые и иногда болезненные мочеиспускания;
чувство, что руки или ноги «отнялись», пациент их как будто не чувствует, при этом может управлять конечностями, ходить и тп.
дрожь в руках или ногах;
колебания артериального давления;
кашель, проблемы с дыханием, глотанием.

Есть также симптомы, которые гораздо сильнее указывают на психическую природу заболевания. На них стоит обратить особое внимание.

Сильная и беспричинная тревога, которая почти не зависит от текущих обстоятельств – даже если в жизни все хорошо и спокойно, больной буквально не находит себе места от неприятных предчувствий.
Нарушения сна – долгое засыпание, кошмарные сновидения, бессонница, ранние пробуждения около 4-5 часов утра, постоянное чувство усталости в течение дня.
Апатия, нежелание заниматься даже любимыми делами.
Перепады настроения, неуместная слезливость, раздражительность, агрессия.
Периоды активности и хорошего настроения у больных неврозом часто сменяются периодами неважного самочувствия, которые могут продолжаться несколько дней.

И конечно, самый яркий из симптомов невроза – паническая атака. Ее проявления могут быть очень разными у разных людей, но есть два главных критерия, по которым можно судить о том, что с человеком приключилась именно ПА: сильнейший страх и большое количество телесных симптомов. Зачастую даже врачи могут перепутать паническую атаку с сердечным приступом, но кардиограмма при этом не покажет никаких нарушений сердечной деятельности.

Но если человек уже столкнулся с панической атакой, то тут двух диагнозов быть не может – можно выбирать себе хорошего врача и начинать собирать информацию о том, как вылечить невроз.

Симптомы невроза у женщин и мужчин практически не отличаются, то же самое можно сказать и о причинах расстройства, и о лечении неврозов. А вот у детей и подростков проявления невротических расстройств имеют свои особенности, которые опытные врачи всегда учитывают во время лечения. Лечение неврозов у взрослых обычно продолжается дольше и чаще требует медикаментозной поддержки.

Лечение неврозов

Человек, страдающий от телесных и эмоциональных проявлений невроза долгие года, часто не верит, что когда-нибудь сможет вернуться к полноценной жизни. На момент постановки диагноза у больного обычно накапливается множество вопросов, на которые он не находит адекватного ответа даже во всемогущем интернете, а врачи далеко не всегда дают себе труд подробно объяснить пациенту, что происходит и когда это закончится. Поэтому постараемся кратко пояснить, с чем предстоит иметь дело человеку во время лечения невротического расстройства.

Лечится ли невроз вообще или это навсегда?

Строго говоря, полностью изменить структуру личности тревожного человека на данном этапе развития медицины практически невозможно. Но вполне реально вернуть пациента к нормальной жизни и сделать так, чтобы симптомы невроза практически его не беспокоили.

Какой врач лечит невроз?

Основным методом лечения и профилактики невротических расстройств является психотерапия, поэтому больному поможет хороший психолог или врач-психотерапевт. Но в случаях, когда невроз хронический, с сильными телесными проявлениями, обязательно обращение к специалисту-психиатру, который назначит необходимые медикаменты, чтобы снизить силу и частоту физических симптомов.

Прием таблеток не является равноценной заменой психотерапии. Главной причиной развития невроза является мировоззрение пациента, которое медикаменты изменить не в силах – и если не работать над своими жизненными установками, то после отмены препаратов симптомы вернутся с новой силой.

Сколько лечится невроз?

Это зависит от многих факторов – длительности болезни, ее причин, опыта врача и даже от желания самого пациента вылечиться. Поэтому каждая ситуация очень индивидуальна, и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Единственное, что можно сказать точно – психотерапия при данных расстройствах длится не менее года, и должна быть регулярной. А вот схему приема лекарств для каждого больного выбирает врач, и кому-то может понадобиться 1 месяц приема таблеток, а кому-то и несколько лет.

Можно ли вылечить сильный невроз без таблеток?

Скорее всего, что нет. Когда психика слишком расшатана постоянными вегетативными проявлениями, вернуть ее в нормальное состояние без медикаментов практически невозможно. Иногда (хотя и очень редко) может потребоваться даже лечение в стационаре.

Правда ли, что невроз лечится только в больнице или специальном санатории, а в домашних условиях ничего сделать нельзя?

Современные технические возможности позволяют организовать работу с психотерапевтом по скайпу и лечение, не выходя из дома. А вот чтобы получить рецепт на медикаменты, придется посетить врача очно.

Что касается лечения в санатории, то действительно, многие из них предлагают лечение нарушений нервной системы. Но санаторий – это лишь вспомогательный метод лечения, который сможет снять излишнее напряжение и психики, и тела, но за один курс вылечить невротическое расстройство не представляется возможным.

Какие таблетки помогают от невроза?

Обычно при лечении таких расстройств используются антидепрессанты, транквилизаторы, иногда «мягкие» нейролептики. Все они продаются только по рецепту, имеют ряд побочных действий и должны назначаться только врачом. Те же препараты, которые можно свободно купить в аптеке (Новопассит, Афобазол, травяные сборы «для нервной системы» и тд.) при ярко выраженном расстройство совершенно неэффективны.

Лечится ли невроз физиотерапией, иглоукалыванием, массажем и тд?

Иглорефлексотерапия и другие подобные методы могут быть эффективны для восстановления организма после хронического стресса. Например, иглотерапия оказывает расслабляющий эффект, и именно на этом основана ее эффективность. Но все равно это не основные способы лечения невроза, а только вспомогательные.

Эффективно ли лечение неврозов гипнозом?

Гипноз может использоваться психологом в качестве одного из приемов во время психотерапии. Однако излечиться от невроза за несколько сеансов гипноза совершенно невозможно, для этого требуется долгая и поэтапная работа над собой.

Существует ли профилактика неврозов?

Лучшей профилактикой невротических расстройств считается здоровый образ жизни, и что более важно – здоровое отношение к жизни. Этим занимаются специалисты-психологи, к которым стоит обращаться каждый раз, когда в этом возникнет потребность.

Подведем итог

В этой статье мы постарались наиболее полно охватить тему невротических расстройств, рассказать об их формировании, протекании и о том, как лечить невроз. Эта информация будет полезна каждому, кто в своей жизни столкнулся с подобной проблемой, потому что даже не все врачи общей практики четко представляют себе, как проявляется невроз, как лечить невроз и излечим ли невроз вообще. В ближайшие годы ситуация будет постепенно меняться, так как в настоящее время в интернете появилось много материалов на тему «что такое ВСД?», «лечится ли невроз?» и что нужно делать, чтобы пациент избавился от неприятных симптомов. Но пока пациент, столкнувшийся с невротическим расстройством, должен сам знать, к какому специалисту обратиться, какие исследования пройти, как диагностировать невроз и как его лечить – хотя бы в общих чертах. Будьте здоровы!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как невроз, а также его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами и профилактику невроза. Также приглашаем Вас поучаствовать в обсуждении данного состояния. Итак…

Что такое невроз?

Невроз (невротическое расстройство, психоневроз) — это деструктивное состояние, обусловленное длительными стрессовыми ситуациями, которые вызывают истощение нервной системы, сопровождающееся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, навязчивыми мыслями, истерией и астеническими проявлениями.

Термин «невроз» был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени этот термин претерпел различные интерпретации и до сегодня не получил однозначного толкования.

Невроз является самым распространенным психическим заболеванием в мире. По данным ВОЗ, за последние 70 лет количество страдающих неврозами возросло в 25 раз. По неофициальным данным намного больше, ведь не все люди обращаются за медицинской помощью.

Конечно, войны, обеднение населения различных стран, СМИ которые доставляют плохие новости практически в любую точку земли, увеличение количества различных заболеваний, увеличение количества стихийных бедствий, террористических актов не проходят даром. Люди из года в год все более подвержены , который в результате и приводят к неврозам.

Причин невроза целое множество, от непредвиденной трагической ситуации до ежедневной усталости и недосыпа. Давайте рассмотрим подробнее:

— постоянные умственные или физические перегрузки (хроническая усталость, отсутствие здорового сна и режима работа-отдых);

— душевные переживания (неблагоприятная семейная ситуация, недовольство жизнью или работа, которая связана с постоянным напряжением);

— нерешительность (невозможность решить проблемы, отсутствие самостоятельности в принятии решений и настойчивости в преодолении трудностей);

— ранимость (эмоциональная неустойчивость, неуверенность);

— различные заболевания, травмы;

— вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам).

Симптомы невроза

Среди основных признаков невроза выделяют:

беспричинное эмоциональное напряжение;
повышенная утомляемость;
или постоянное желание спать;
замкнутость и зацикленность;
отсутствие аппетита или переедание;
ослабление памяти;
(продолжительная и внезапно появляющаяся);
и обмороки;
потемнение в глазах;
дезориентация;
боли в области сердца, живота, в и ;
дрожание рук;
частое мочеиспускание;
повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
снижение потенции;
завышенная или заниженная самооценка;
неопределенность и противоречивость;
неправильная расстановка приоритетов.

При неврозе, человек становится раздражительным по мелочам, непредсказуемым и чувствительным в свой адрес.

Виды неврозов

Основные формы невротических расстройств:

Невроз навязчивых состояний. Данный вид невроза формируется по механизму условного рефлекса и проявляется непроизвольными страхами, сомнениями, пугающими воспоминаниями, отягощающими мыслями, беспокойством, опасениями, повторяющимися действиями, снижающими беспокойство.

Причиной данного вида невроза является конфликт между желаниями (потребностями или стремлениями) человека и невозможностью их выполнить. Такой вид невроза также может случиться, когда, например, человек один раз забыл сделать важную вещь (закрыть дверь, закрутить кран с водой, выключить утюг и т.д.) или перенес испуг. И после этого он по 100 раз проверяет, выключен ли утюг, и, выйдя из дома весь день, переживает и сомневается…

Истерический невроз. Истерия возникает у людей определенного типа, которым свойственны такие признаки, как: эгоизм, демонстративное поведение, частая смена настроения, повышенная эмоциональность, очень высокая внушаемость и самовнушаемость. Истерический невроз может начаться для манипуляции окружающими людьми, но, в итоге, он сам страдает от своей же истерии, которая выражается в следующих симптомах: эмоциональные реакции (слезы, крик, смех и т.д.), забывчивость, повышенная потливость, судороги, импотенция, потеря чувствительности, слепота, глухота, потери сознания, галлюцинации и др.

Также, люди с данной формой невроза могут угрожать покончить с собой и, не редко, реально пытаются это сделать.

Неврастения. Является самой распространенной формой невроза. Ее также называют синдромом усталости. Возникает в результате истощения нервной системы при длительной психической или физической перегрузке (работа, которая постоянно держит в напряжении, недосып, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, конфликты, трагедии).

Проявляется неконтролируемой чрезмерной раздражительностью, повышенной утомляемостью, вялостью и подавленностью, нарушением концентрации внимания, потливостью, нарушением ритма сердца, желудочно-кишечными расстройствами, расстройствами сна, импотенцией.

Существует еще множество других форм невроза. Некоторые из них возникают в определенных условиях и в определенном возрасте, другие под влиянием психотравмирующей ситуации:

Информационный;
Школьный;
Травматический;
Послеродовой;
Социальный;
Ипохондрический;
Кардиофобический;
Двигательный;
Невроз испуга;
Невроз ожидания;
Неврозы внутренних органов и др.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза врач проводит осмотр пациента и опрос, анализирует жалобы и изучает анамнез. Далее, исключается присутствие органических заболеваний нервной системы.

Чтобы диагностировать невроз могут быть использованы различные специальные анкеты и методики (например, выбор цвета, картинки и т.д.).

Тактика лечения невроза зависит от формы невроза, степени выраженности, возраста и пола пациента. Некоторым достаточно убрать раздражающий фактор, изменить образ жизни или просто съездить на отдых, чтобы выздороветь.

Основным методом лечения невроза является психотерапия. Но, для укрепления нервной системы может быть назначено применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение.

Очень важно нормализовать режим труда и отдыха, по возможности следует избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.

Также для лечения невроза и ускоренное восстановление после данного заболевания, М.И. Певзнером разработана специальная диета — . Данная диета назначается и при других расстройствах нервной системы.

Средства от невроза

Пациентам при неврозе часто назначают общеукрепляющие препараты, (особенно необходимы комплексы с витаминами , и ).

Если неврозы вызваны переутомлением, то дополнительно назначают лекарства улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге.

При неврастении и депрессивном неврозе назначаются адаптогены – препараты на основе , родиолы розовой, .

Иногда, могу назначаться:

Антидепрессанты: трициклические («Мелипрамин», «Саротен», «Триптизол»), растительные («Гелариум», «Деприм»), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина («Золофт», «Прозак», «Сероксат», «Ципрамил»).

Антидепрессанты применяются при всех видах невроза, но только по рекомендации врача, т.к. каждый из них является узконаправленным средством, а также не совместим с другими лекарствами или продуктами питания.

Транквилизаторы: «Адаптол», «Гидазепам», «Феназепам». Применяются при истерическом неврозе, фобиях и неврозе навязчивых состояний.

Важно! Антидепрессанты и транквилизаторы назначает только врач. Данные средства от невроза нельзя принимать детям. У них также есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Важно! Перед применением народных средств лечения невроза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Орехи. Орешки смешайте с и кушайте данную смесь.

Виноградный сок. При переутомлении и усталости принимайте каждые 2 часа по 2 ст. ложки свежего виноградного сока. Это и вкусно и эффективно.

Молоко с желтком. На 1 стакан горячего молока добавьте 1 желток (домашнего яйца) и сахар по вкусу. Средство пейте горячим.

Валериана. 1 ст. ложку измельченного корня засыпьте в термос и залейте 1 стаканом кипятка. Утром процедите, и пейте несколько раз в день по 1-2 ст. ложки.

Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку . Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.

Мята и мелисса. Возьмите по 50 г листьев и мяты. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться 30 минут. Процедите, добавьте мёд (по вкусу) и пейте на протяжение дня маленькими порциями.

Настойка пиона. Купить можно в аптеке. Принимать утром по 30-40 капель (1 ч. ложке) 3 раза в день. Курс лечения 30 дней, далее необходим перерыв 10 дней, и можно повторить (при необходимости).

Черная редька. Вечером вырежьте середину редьки и заполните ее медом. Утром выпейте получившийся сок.

Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Массаж. При расслабляющем массаже улучшается кровообращение, организм получает расслабление и отдых.

Профилактика невроза

Для профилактики невроза следуйте следующим рекомендациям:

— соблюдайте режим труда и отдыха (не перенапрягайтесь, пользуйтесь отпуском, на выходных отдыхайте);

— правильно питайтесь (ешьте больше овощей и фруктов, молочных продуктов, отдавайте предпочтение отварным или запеченным блюдам, а не жаренным);

— принимайте витамины, особенно в зимне-весенний период;

— откажитесь от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотических веществ);

Видео о неврозе

Неврозы – совокупность различных нервно-психических расстройств. Заболевание все чаще диагностируют у современных людей – это вызвано нервными постоянными и физическими перегрузками, быстрым темпом жизни. Патология встречается у людей разного пола и возраста. Как проявляются неврозы у взрослых – основные симптомы и лечение?

Причины нервных расстройств

Невроз – результат перенапряжение центров нервной высшей деятельности, которое развивается на фоне длительного раздражающего воздействия на них. Заболевание проявляется не только в виде ухудшения психологического здоровья, но и негативно отражается на работе многих внутренних органов и систем. Чаще всего расстройства центральной нервной системы диагностируют у женщин, которые склонны к истерикам, имеют истероидный тип характера.

Основные причины неврозов:

повышенные умственные нагрузки, постоянные стрессы;
невозможность разобраться с проблемами;
забывчивость, которая стала или могла стать причиной негативных последствий – забытый горячий утюг, вода;
врожденная астения – врожденная патология, при которой человек не способен к длительной физической и умственной работе;
длительная интоксикация организма – неврозы часто развиваются на фоне длительных инфекционных заболеваний;
вредные привычки.

Важно! Расстройства психики, соматические некротические изменения носят обратимый характер – при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь отступает. Но многие люди стесняются посещать психиатра и невролога, что приводит к развитию тяжелых форм заболевания.

Симптомы неврозов врачи делят на 2 группы – психические и соматические, которые могут встречаться при любых формах и видах заболевания.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест на невроз – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми. У пациентов часто диагностирую завышенную или заниженную самооценку.

Психопатические признаки могут проявляться в виде снижения работоспособности, хронической усталости, отсутствием стремлений и желаний. Ухудшается качество сна – может беспокоить бессонница, повышенная сонливость.

Соматические симптомы могут затрагивать практически все системы в организме человека, что значительно затрудняет диагностику. Чаше всего нервные расстройства проявляются болью в сердце, повышенным потоотделением, беспокойством, у человека трясутся руки.

Разновидности неврозов:

Неврастения – наиболее распространенный вид нервных расстройств. На начальной стадии проявляется раздражительность, постоянными головными болями, снижением концентрации внимания. По мере развития заболевания снижается работоспособность. На заключительной стадии появляется вялость, апатия, слабость, развивается астенический синдром.
Истерический невроз – в эту группу входят параличи, парезы, судорожные истерические припадки. Пациенты с таким диагнозом всегда раздражительны и нервозны, даже в спокойной обстановке. Их поведение неадекватно, реакции непредсказуемы. Основные признаки – навязчивые движения, гипотония, приступы истерии.
Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается нарушениями сердечного ритма, головокружениями, слезливость, повышенной чувствительностью, проблемами с желудком, кишечником, половой дисфункцией.
Невроз навязчивых состояний – человек воспринимает свои мысли и действия, как непривычные, но контролировать их не может.
Ипохондрический невроз – постоянный страх заболеть неизлечимой болезнью, оказаться в безысходной ситуации.

Симптомы неврозов у мужчин проявляются резко, сразу в большом количестве – это связано с особенностями строения нервной мужской системы. Мужчины посещают врачей реже, невнимательно относят к собственному здоровью, реже посещают врачей. Но у женщин неврозы диагностирую неврозы в 2 раза чаще, часто заболевание возникает на фоне гормональных сбоев, раннего климакса.

Важно! Неврозы часто сопровождаются вегето-сосудистой дистонией с гипотоническим синдромом. При резком снижении давления человек может потерять сознание, упасть в обморок.

Неврозы часто проявляются симптомами, которые никак не связаны с нервной системой, поскольку нервные окончания пронизывают все внутренние органы без исключения. Психосоматические проявления могут нарушить работу какой-либо системы, или всего организма в целом. Любые патологические изменения во внутренних органах сопровождаются раздражительностью, бессонницей, тревожностью.

Невроз сердца – нарушение сердечной деятельности под воздействием нервных постоянных стрессов, истерии. Заболевание проявляется загрудинной болью колющего или сжимающего характера, головокружением, общей слабостью, гипертонией и нарушением сердечного ритма.

Невроз кишечника сопровождается постоянными приступами диареи или запорами, урчание в животе дополняют колики и боль. Человек может жаловаться на повышенное газообразование, чувство распирания в животе даже после употребления воды.

Булимический невроз (волчий голод) – бесконтрольный прием высококалорийной пищи в любое время суток. Во время приступов человек проглатывает любую пищу без разбора, даже не разжевывая. Человек понимает, что такое количество пищи может стать причиной ожирения – поэтому намеренно вызывает у себя приступы рвоты после еды, принимает слабительные лекарственные средства, доводит себя до изнеможения спортивными тренировками.

Невроз желудка – частая патология, которую люди списывают на пищевое отравление, голод, неправильное питание. При неврозе часто возникает чувство переполненности, или пустоты в желудке, иногда возникает стойкое отвращение к любой еде. Боль постоянно перемещается из брюшной полости в подреберную или подвздошную область. Болезнь сопровождается частыми отрыжками, изжогой, рвотой.

Невроз глотки характеризуется частыми спазмами гортани, человек постоянно ощущает ком в горле, жжение сдавленность, глотать сложно. Такой невроз часто развивается на фоне истерии, неврастении, климакса.

Межреберный невроз – сильная боль распространяется по линии расположения межреберных нервов. Приступы могут быть в любое время суток, усиливаются при поворотах и наклонах корпуса, сопровождаются повышенным потоотделением, изменениями цвета кожных покровов. Болезнь часто путают с почечными коликами, опоясывающим лишаем, сердечным приступом.

Психогенный кашель – часто бывает у детей на фоне стрессов или переутомления. При этом он исчезает в спокойной обстановке, во время сна, не усиливается под воздействием физических нагрузок. Нервный кашель сухой, без мокроты, лекарственные препараты не приносят облегчения.

Невроз мочевого пузыря – нарушение процесса мочеиспускания, которое не связано с заболеваниями мочевыделительной системы. Патология сопровождается частыми или ложными позывами к мочеиспусканию, человек может жаловаться на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда человек престает ощущать мочевой пузырь – посещать туалет приходится по расписанию, а не в результате естественных позывов.

Терапию неврозов проводят по 2 направлениям – фармакологическое и психосоматическое. Медикаментозные средства используют для лечения обострения хронического невроза.

В психотерапии врачи используют 3 метода:

беседа;
когнитивная терапия – воспроизведение опасной для пациента ситуации в благоприятных условиях, иногда человека предварительно вводят в трансовое состояние;
гипноз;
арт-терапия;
психоанализ.

Основная задача психиатра и психолога – нормализация самочувствия пациента, помощь в поиске своего места в жизни. Для профилактики неврозов врачи рекомендуют каждому человеку обзавестись неким уголком свободы – хобби, интересный вид отдыха, которое поможет отвлечься от ежедневных бытовых проблем.

Если психотерапия не приносит облегчения, то прибегают к лечению фармакологическими препаратами. Для этого используют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и психостимуляторы.

Аминазин – нейролептик, эффективное антипсихотическое средство с успокоительным и снотворным эффектом. Препарат используют при галлюцинациях, истероидной форме невроза. При длительном применении у человека может начаться затяжная депрессия.

Диазепам – транквилизатор, по терапевтическим свойствам схож с нейролептиками, но несколько иначе воздействует на нервную систему – стимулирует выработку гамма-аминомасляной кислоты. Используют в качестве седативного, расслабляющего средства. Применяют в лечении неврозов навязчивых состояний. Для коррекции поведения на начальной стадии невроза используют мягкие транквилизаторы – Мебикар, или травяные чаи на основе седативных лекарственных растений.

Антидепрессанты – Деприм, Гепариум, Сертралин используют при фобиях, астении, депрессивных состояниях. При острых формах заболевания используют сильные успокоительные средства – Элениум, Реланиум.

Народные средства помогают справиться с чувством тревожности, стрессом, избавиться от переутомления.

Эффективные успокоительные напитки:

чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
молоко и мед – в 220 мл теплого молока растворить 5 мл меда, выпить медленно перед сном;
тысячелистник – заварить 5 г травы 220 мл кипятка, охладить в закрытой емкости. Принимать по 15 мл перед каждым приемом пищи;
душица – заварить 400 мл кипятка 20 г травы, оставить на час, принимать по 120 мл трижды в день перед едой;
валериана – залить 450 мл кипятка 20 г измельченных корней растения, томить на слабом огне 5–7 минут, оставить на четверть часа, принимать по 110 мл через 30 минут после еды.

Ароматерапия помогает эффективно справиться с неврозами, улучшить настроение, повысить трудоспособность, нормализовать сон. При нервных расстройствах можно вдыхать масло мяты, душицы, розы, мелиссы. При сильных стрессах поможет масло герани и бергамота. В качестве успокоительного средства можно использовать жасмин, ромашку, ваниль. Кедр, сандал, лаванда помогут расслабиться, привести мысли в порядок.

Для лечения неврозов требуется много сил, времени, финансовых затрат. Предотвратить болезнь просто – грамотно чередовать работу и активный отдых, найти интересное хобби, больше гулять на свежем воздухе. При первых признаках психического переутомления необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.

Неврозы – целая группа обратимых функциональных нервно-психических расстройств, имеющих специфические проявления. Симптомы данного нарушения психики достаточно распространены у взрослого населения нашей планеты, особенно среди женщин, и часто появляются у детей во время пубертатного периода. В подростковом возрасте расстройство проходит чаще всего самостоятельно и не влечет за собой тяжелых последствий. Согласно статистике, одна треть всего человечества имеет признаки невроза. Однако, этот недуг не представляет большой опасности для человека, так как при правильном лечении от него можно избавиться навсегда.

Одна треть всего человечества имеет признаки невроза

До сих пор идут споры о причине возникновения и развития неврозов. К ним причисляют постоянный стресс и бешеный ритм жизни городского жителя, нарушения психофизиологического характера и проблемы в регуляции вегетативной системы организма. Человеческая психика не выдерживает длительного воздействия даже относительно слабых раздражителей, держащих сознание в постоянном напряжении. Свою лепту вносит и генетическая предрасположенность, своеобразные черты характера: нервозность, повышенная тревожность или мнительность. Недосыпания, переутомления и истощение организма повышают риск развития невроза.

Симптомы и признаки невроза у мужчин и женщин имеют определенные различия, но в любом случае имеют вегетативный и психогенный характер длительного течения, сопровождающийся понижением продуктивности умственной и физической деятельности, появлением истерий, астении и навязчивых мыслей. Главное отличие данного расстройства от психозов в том, что человек осознает свое положение и в состоянии контролировать себя почти всегда.

Психиатры под неврозом понимают расстройство, не связанное с нарушением целостности структуры психики, и не относят его к заболеваниям нервной системы То есть это человек, который не имеет личностных расстройств, и просто преувеличенно реагирует на ситуации, знакомые каждому человеку. Однако, в наше время данный диагноз ставится наркоманам, извращенцам и подобным.

Причины развития неврозов у взрослых:

Хронический стресс из-за работы на износ, конфликтов с партнером, проблем в семье,
Глубокие эмоциональные переживания на фоне какого-либо заболевания,
Генетическая предрасположенность к тревоге и наследственная повышенная чувствительность,
Нарушение сна, недостаточный отдых или неправильный рацион питания,
Вредные привычки (алкоголизм, наркотики),
Физическое истощение организма,
Невозможность довести дело до конца или решить поставленную задачу,
Функциональная недостаточность организма,
Перегрузка мозга человека информацией,
Изоляция человека от социума,
Фрустрация,
Слишком сильная потребность в общественном признании,
Жажда власти,
Бесконечное стремление к идеалу, перфекционизм,
Отсутствие механизмов адаптации к ярким ситуациям,
Нарушение работы нейромедиаторных систем.

Существует теория, которая утверждает, что невроз развивается при столкновении двух факторов: чрезмерного для человека по силе раздражителя и особенности темперамента самого субъекта. То есть, проблема в восприятии организмом стимула и скорости реагирования на него.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Причиной невроза могут быть, как отрицательные, так и положительные сильные эмоции

Как ни странно, чересчур сильные положительные эмоции тоже могут вызвать невроз.

Классификация и виды неврозов

Неврозы – очень обширная группа расстройств. Существует множество способов их систематизирования, и все классификации отличаются друг от друга. Например, у взрослых выделяют группы:

Неврозов навязчивых состояний . Человек приобретает привычку совершать какие-то действия определенным образом. Если он нарушает свой «обычай», то его охватывает очень сильная тревога. Часто подобное поведение усложняет жизнь больному и он это прекрасно осознает, но не может самостоятельно справится со своей проблемой.
Истерические неврозы . Происходят нарушения восприятия человеком информации (глухота), амнезией, потерей сознания, судорогами и подобными недугами при том, что физически он остается абсолютно здоровым.
Фобии , возникшие в определенных ситуациях. Человек может испытывать страх при виде какого-то животного, бояться высоты, темноты или вида крови.
Беспричинные фобии . Они часто проявляются как беспричинный страх за себя или близких.
Неврастении . Они развиваются как результат переутомления нервной системы. Происходит сбой в работе внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и так далее. Иногда человек, не имея никаких проблем со здоровьем, уверен в том, что болен или скоро заболеет, и переубедить его невозможно.
Реактивные неврозы . Являются «ответом» организма на стрессовые ситуации. Характер и длительность их течения зависит от самого человека и сложности волнующей ситуации. Его либо мучают тяжелые воспоминания, либо случается частичная амнезия, являющаяся защитным механизмом психики. Так же, реактивные неврозы могут развиваться при каких-то событиях, кардинально меняющих жизнь. Рождение ребенка, к примеру, или смерть близкого человека.

В медицине выделяют 4 основных вида неврозов:

Депрессивный – медленное интеллектуальное развитие совместно с плохим настроением.
Истерический – иррациональная оценка собственных характеристик из-за субъективного ощущения недостатка внимания.
Неврастения – эмоциональная нестабильность, усталость и угнетенность.
Тревожный – чрезмерное чувство беспокойство и беспричинный страх.

Отечественная неврология говорит о 3-х видах неврозов:

Неврастения;
Конверсивное расстройство;
Обессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения — один из видов неврозов

Проявления и виды неврозов у женщин и мужчин имеют определенные различия. В связи с этим, у представительниц прекрасного поло выделяют 3 формы данного расстройства:

Гиперстеническая – легкая, начальная стадия невроза, характеризующаяся повышенной возбудимостью и раздражительностью. Девушки в таком состоянии неуютно чувствуют себя в обществе, не расположены к разговорам, им неприятен какой-либо шум и яркий свет. В семье такие люди несдержанны и эмоционально нестабильны. Из-за нарушений сна они встают на утро разбитыми и уставшими.
Раздражительная — повышенная возбудимость и пониженная выносливость влекут за собой агрессивность. Их раздражает и отвлекает все вокруг, так что ко всему прочему добавляется рассеянность и плохой самоконтроль.
Гипостеническая – самая тяжелая стадия, которую уже достаточно трудно вылечить. Раздражение возникает беспричинно, вперемешку с усталостью и подавленностью. Женщина может думать только о том, чтобы нормально, полноценно отдохнуть.

Симптомы неврозов у взрослых

Общие симптомы неврозов затрагивают функционирование всего организма:

Нарушение в работе вегетативной системы организма: перманентные, панические атаки.
Нарушения в работе нервной системы: тремор, головная боль и головокружения, неустойчивость, нарушения сна.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: повышение и понижение артериального давления, его скачки, тахикардия, синдром Рейно.
Нарушения в работе дыхательной системы: удушье, мнимая потеря способности дышать автоматически, ком в горле, икота, зевота.
Нарушения в работе пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея.
Нарушения в работе мочеполовой системы: зуд в паховой области, боли, цисталгия, энурез, снижение либидо.
Нарушения в работе терморегуляции: озноб, повышенное потоотделение.
Нарушение кожных покровов.
Астения, повышенная тревожность, беспричинные страхи и фобии, обсессии, компульсии, нарушения памяти, рассеянность, заторможенность сознания.
Эмоциональная нестабильность, безынициативность и вялость человека, раздражительность, суетливость, мнительность и обидчивость, низкая самооценка.
Сосредоточенность на негативных воспоминаниях.
Дезориентация на местности.

При неврозе человек становится сонливым, вялым, практически неспособным к продуктивной работе.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
Из-за плохой адаптации к постоянно меняющимся условиям среды, низкой самооценки, высоком уровне перфекционизма может возникать депрессивный невроз. Его признаками могут быть:
- Заторможенность движений и общей активности,
- Постоянно плохое настроение,
- Понижение скорости реакции.

Больной теряет способность радоваться жизни, грузит себя мыслями негативного характера. Физическое состояние ухудшается из-за проблем со сном: заснуть становится все труднее, в течение ночи человек может неоднократно просыпаться и из-за этого утром встает с чувством, что так и не отдохнул. Однако, для них не характеры мысли о мрачном будущем. Наоборот, такие люди надеются на лучшее. Если невроз перешел в тяжелую форму своего проявления, то добавляется еще один симптом — тенденция к беспричинному плачу.

Депрессивный невроз нередко становится причиной семейных конфликтов

Человек, страдающий депрессивным неврозом, ищет спасения в работе, а контакт с семьей для него становится невыносимым.

Невроз навязчивых состояний:
- Навязчивые мысли,
- Повышенное потоотделение,
- Тахикардия,
- Вялость и плохое настроение,
- Повышенная тревожность,
- Озноб.
На почве нервного и физического истощения организма у взрослых развивается неврастения. У мужчин она проявляется как:
- повышенная возбудимость,
- агрессия,
- нестабильность настроения,
- понижением выносливости,
- расстройствами сна,
- несдержанность и следующими за этими признаками нарушениями в работе вегетативной системы организма.

Все эти признаки проходят также быстро, как и появляются. У людей, страдающих неврастений, повышается артериальное давление в случае любой, даже незначительной, физической или эмоциональной нагрузке, повышается потоотделение, а руки и ноги начинают коченеть. Невротикам тяжело адаптироваться при резкой смене температуры, громкости звука, яркости света. С такими людьми часто случаются головные боли.

Их отличает неусидчивость, вспыльчивость, эмоциональная нестабильность, плаксивость и обидчивость, ожидание для них – пытка. Невротиков очень легко расстроить и обидеть, но они не злопамятны и быстро успокаиваются. Из-за своей рассеянности люди, страдающие неврастенией, могут забыть то, что им было только что сказано.

Ипохондрический невроз, характерный больше для лиц мужского пола, проявляется у взрослых в нарушениях работы вегетативной системы организма, появлением сильного, беспричинного страха, расстройствах в сексуальном аспекте.
Из-за нарушений в работе половых органов возникает истерический невроз, чаще всего встречающийся у женщин. К признакам наличия данного расстройства относя:
- Тремор,
- Онемение и слабость в руках и ногах,
- Нарушения речи,
- Нестабильность настроения,
- Попытки обратить на себя внимание.

Диагностика неврозов

Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо собрать историю болезни пациента, опросить его семью, узнать о личностных особенностях человека, провести определенные тесты, патопсихологическое обследование.

Психотерапевт поможет диагностировать невроз

У взрослых симптомы неврозов достаточно очевидны, так что предположения о диагнозе можно делать уже по отзывам человека о своем самочувствии.

Лечение неврозов

Хотя неврозы легкой степени тяжести у взрослых и не кажутся многим проблемой, требующей вмешательства врача, все же лучше обратиться к профессионалу с подобным вопросом, чтобы определить чем и как именно лечить возникший недуг.

Способов лечения неврозов огромное количество и все они достаточно индивидуальны. На это влияют индивидуальные особенности, возраст, пол больного и форма самого расстройства. Для некоторых случаев достаточно устранить фактор-раздражитель или изменить свой образ жизни. У взрослых нервная система не настолько крепка, как у детей, поэтому некоторым из них требуется вмешательство специалиста.

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная. Пациенту необходимо научится объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Для достижения более стойкого результата врач может прописать больному некоторые физиотерапевтические методы или непродолжительный отдых в санатории, а также оградиться от больших физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо грамотно составить режим труда и отдыха.

Иногда для снятия невроза достаточно расслабиться и хорошо отдохнуть

Если для лечения необходимы лекарства, то врач выписывает антидепрессанты, транквилизаторы, витамины и минералы, седативные средства. Эти препараты необходимы для того, чтобы восстановить работу структур, находящихся в головном мозгу, которые отвечают за симпатические и парасимпатические процессы организма.

В современном быстро меняющемся мире человеческий организм ежедневно подвержен стрессам, повседневным проблемам, конфликтным ситуациям. Такое столкновениепротивоположно направленных целей, интересов и мнений способно привести к развитию особых функциональных состояний – неврозов.

Термин «невроз» включает целую группу нервно-психических расстройств, имеющих конфликтогенное происхождение. Они формируются как последствия измененного отношения человека к окружающему миру, негативного восприятия, непризнания личностных позиций и взглядов.

Неврозы и неврозоподобные состояния являются обратимыми, однако отсутствие коррекции, а также неадекватность и несвоевременность ее осуществления, способны на долгие годы сохранять клинические проявления патологии и существенно снизить качество жизни пациента.

Причины

Невротические нарушения относят к заболеваниям, этиология которых представлена мультифакториальными составляющими. В основе подобных нарушений лежат сложные психологические, биологические и социальные механизмы патогенеза. Психотравмирующая ситуация служит лишь причиной их инициации.

Формируются нервно-психические расстройства в условиях воздействия длительного или сильного по тяжести стресса преимущественно у лиц, предрасположенных к их развитию. Неврозам подвержены лица с чрезмерным доминированием отдельных черт характера. Такие особенности обуславливают снижение резистентности человека в отношении психогенных воздействий и затрудняют адаптацию в ряде ситуаций. Подобные аспекты характера закладываются еще в детском возрасте, если страдает воспитательный процесс (имеют место сверхопека, оберегание, запугивание, подавление самостоятельности, лишение собственной инициативы, противоречивость требований и так далее). Под воздействием психотравмирующей ситуации у пациента возникает психологический конфликт, который он не способен разрешить, и происходит срыв адаптационнонных способностей головного мозга.

Суть патогенеза сводится к нарушениям процессов торможения и возбуждения в нервной ткани, вследствие чего возникают расстройства высшей нервной деятельности. Кроме того, значение имеет дисфункция системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников. Страдают межполушарные взаимоотношения и надсегментарные отделы вегетативной нервной системы. Дополнительно диагностируются нейромедиаторные нарушения (изменяется обмен катехоламинов и дофамина).

Клинические особенности

Невротическое расстройство личности имеет свои четкие характеристики, позволяющие отдифференцировать его от патологии, имеющей органическую природу. Типичным для неврозов является:

обратимость нарушений, не зависящая от их длительности;
психогенная природа заболевания\
преобладание в клинике эмоционально-аффективных и вегетативно-соматических расстройств.

Также невротические расстройства характеризуются высоким процентом распространения заболевания именно среди женщин, а также лиц, имеющих предрасполагающие акцентуированные черты характера. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст от 15 до 25 лет.

Классификация

Основные клинические формы невротических расстройств позволяют более полно оценить типичные механизмы патологического восприятия и анализ внешних конфликтогенных влияний. Кроме того, система разграничения психогенных заболеваний ориентирует врача на то, как лечить невроз.

Традиционно выделяют следующие виды неврозов:

неврастению;
истерию;
невроз навязчивых состояний.

Кроме того, группа общих неврозов отдельно включает депрессивный и ипохондрический невроз, а также нервную анорексию.

В основу классификации невротических нарушений по системному признаку положены основные функциональные системы, задействованные в клинической картине заболевания, а, соответственно, и то, как проявляется психогенная патология. Согласно такому распределению невротические расстройства могут проявляться в форме заикания, невротических тиков, энуреза и энкопреза. Характерологические неврозы могут возникать на основе акцентуированных черт личности и формировать патохарактерологические реакции и нарушения поведения.

Неврастения

Наиболее частое невротическое расстройство, характеризующееся повышенной раздражительностью, патологической утомляемостью и истощаемостью. В большинстве случаев заболевание является результатом нервного или умственного перенапряжения на работе. Типичное проявление невроза – это чрезмерное реагирование на окружающие события несдержанными эмоциями в сочетании с астенизацией организма в целом. Пациенты не могут контролировать свои эмоции, склонны к рыданиям. Они испытывают чувства тоски и безысходности, постоянное недовольство собой, крайне быстро истощаются. Кроме того, для неврастеников свойственны симптомы поражения вегетативной нервной системы (может отмечаться тахикардия, нестабильность уровня артериального давления, температура при неврозе).

Психологической основой неврастении выступает противоречие между потенциалом личности и завышенными запросами пациента к самому себе.

Истерический невроз

Истерия – следствие психической травмы. Клиническими проявлениями невроза служат как неврологические, так и психические симптомокомплексы. Острый истерический невроз проявляется следующими неврологическими признаками:

двигательные расстройства (истерические гиперкинезы, нарушения походки, параличи, истерические пароксизмы);
сенсорные нарушения (истерические анестезии и болевые синдромы, а также истерические глухота и слепота);
расстройства речи (истерические афонии, мутизм, заикание, скандирование).

Психические проявления болезни носят более сложный поведенческий характер. К ним причисляются:

истерическое помрачение сознания – транзиторное состояние дезориентации во времени, пространстве и собственной личности с отсутствием реакции на окружающих;
истерическая фуга – внезапное и бесцельное бегство из дома, с работы или иного места;
псевдодеменция – нелепое поведение и ответы на адекватные вопросы;
пуэрилизм – подражание поведению детей (разговор тонким голосом, коверканье слов, истерическая апраксия);
истерическая депрессия – демонстративность страданий и переживаний.

Кроме того, могут иметься и соматические симптомы истерии, напоминающие проявления самых различных болезней, которыми человек на самом деле не страдает. Однако невроз обязательно должен быть диагнозом исключения. Правомерно установить наличие истерии только при отсутствии признаков органической патологии .

Истерический невроз складывается на фоне необоснованно высоких требований индивида к окружающим наряду с отсутствием критики к собственному поведению и состоянию в целом.

Невроз навязчивых состояний

Наиболее редко встречающийся вид невроза. Невротические синдромы складываются из навязчивых страхов, опасений, сомнений, воспоминаний и действий. Данному заболеванию подвержены люди с выраженными тревожно-мнительными чертами характера. Даже незначительный психотравмирующий фактор для них может стать поводом к формированию психогенной симптоматики.

Навязчивости проявляются в форме:

навязчивых страхов (фобий);
навязчивых мыслей (обсессий);
навязчивых действий (коммпульсий).

Фобии не являются защитной эмоциональной реакцией организма. Их формирование имеет последовательные стадии и идет постепенно. Изначально навязчивый страх возникает при стечении определенных обстоятельств, выступающих для человека в качестве психологической травмы. В последующем эта реакция закрепляется в ответ на схожие ситуации и далее появляется уже при одной мысли о случившемся. К наиболее распространенным вариантам фобий относят:

Боязнь пространства (открытого – агорафобия, закрытого – клаустрофобия);
Нозофобии (боязнь болезней);
Зоофобии (боязнь животных, птиц, насекомых);
Социальные фобии (боязнь одиночества, общества, публичных выступлений, осуждения окружающих и так далее).

Как правило, человеку, страдающему неврозом навязчивых состояний, присущ один подвид фобии.

Навязчивые мысли тягостны для пациента и возникают помимо его воли. Несмотря на попытки противостоять им, они в стереотипной форме постоянно возвращаются к пациенту. Чаще всего навязчивые мысли проявляются в форме немотивированных желаний и сомнений. Человек ощущает необходимость совершать какие-либо ритуалы (например, вставать только с левой ноги или считать без всякой причины все окна в кирпичных домах), а также постоянно озабочен мыслями о том, правильно ли он поступил, все ли сделал.

Обсессии порождают навязчивые действия – повторяющиеся стереотипные поступки. Они могут приобретать вид защитных ритуалов, которые, по мнению пациентов, охраняют его и близких от опасных ситуаций.

Общими чертами всех навязчивостей являются стабильность, систематичность и невозможность от них избавиться. Пациент критически относится к проявлениям болезни и признает навязчивости как тягостное для себя состояние. Однако фобии, обсессии и компульсии возникают помимо желания невротика противостоять им.

Диагностика и лечение

Выявление неврозов представляет собой некоторые трудности в связи с наличием стертых форм заболевания и симптомов, схожих с рядом других болезней. Необходимо помнить, что невроз – это диагноз исключения! Поэтому любые невротические реакции требуют тщательного обследования пациента для исключения органической неврологической и/или соматической патологии. Диагностика неврозов сводится к беседе пациента и врача, а также прохождению ряда нейропсихологических тестов.

Лечение неврозов подразумевает определение первостепенной роли нейтрализации причин заболевания. С этой целью нормализуют домашний и рабочий распорядки дня, уменьшают физическую и умственную нагрузку, используют психотерапию. Все это направлено на психологическую адаптацию человека и позволяет целенаправленно воздействовать на психогенный фактор и активно противостоять ему.

Одним из главных критериев рациональной психотерапии при неврозах является обоснованность изложения сути заболевания пациенту. Психотерапевт или врач-невролог должны в доступной форме объяснить больному и его близким, что такое невроз и как его излечивать. Четкое представление о собственном состоянии достоверно повышает результативность психотерапевтической коррекции.

К медикаментозной коррекции прибегают в крайних случаях, когда систематическая продолжительная и комплексная психотерапия при неврозах не дала результатов. При выборе тактики лекарственного воздействия необходимо помнить, что клинические симптомы и лечение неврозов напрямую связаны между собой. Однако подбор препаратов, кратность и длительность приема осуществляются только по рекомендациям лечащего врача. Чаще всего из фармакологических средств применяют нейролептики, транквилизаторы, седативные или стимулирующие препараты, вегетокорректоры.

Неврозы, как один из вариантов болезней цивилизации, все чаще встречаются среди населения в связи с нарастающей урбанизацией, информационными перегрузками и возрастающим количеством стрессовых ситуаций. Широкое распространение именно среди лиц молодого трудоспособного возраста ставит неврозы в ряд медико-социальных проблем. Работа с лицами, имеющими предрасполагающие к развитию неврозов черты характера, является основой для эффективной профилактики невротических расстройств. Трудности диагностики и специфичность методик коррекции пограничной патологии предопределяют важность дальнейшего изучения вопросов определения и лечения заболевания.