Желтушка у новорожденных надо ли лечить. Желтуха новорожденных комаровский

Желтуха — окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер и слизистых из-за отложения в них желчных пигментов. В коже накапливается жирорастворимый билирубин, который образуется при распаде эритроцитов.

Печень не успевает нейтрализовать продукты распада. Поэтому в крови появляется избыточное количество этого пигмента.

Билирубин бывает:

неконьюгированным или непрямым. Он жирорастворимый;
коньюгированным или прямым. Такой билирубин является водорастворимым.

Поэтому прямой билирубин свободно выводится с желчью и мочой, а непрямой билирубин выводится в результате сложного биохимического процесса в печени.

Прямой билирубин не обладает нейротоксичным действием. Его уровень определяют только с целью постановки диагноза. Непрямой же билирубин нейротоксичен.

Происходит подобное только при очень высоком его уровне. У детей доношенных один уровень – выше 342 мкмоль/л, у недоношенных другой – от 220 мкмоль/л, у глубоко недоношенных третий – от 170 мкмоль/л.

Пороговый уровень нейротоксичности зависит также от длительности воздействия и целого ряда других обстоятельств. Желтуха у новорождённых встречается достаточно часто. В 60 %у доношенных и в 80 % у недоношенных.

Неонатальная желтуха новорождённых и её виды

Физиологическая желтуха новорождённых становится заметной на вторые — третьи сутки, достигая максимума на вторые — четвёртые. Желтуха должна пройти, когда ребёнку исполнится 5 — 7 дней от роду.

Если именно такая, то это классическая физиологическая желтушка, связанная с недостаточностью конъюгации билирубина в печени. Но такой она считается только после исключения других причин послеродовой желтухи.

Желтушка у новорождённого может возникать и в первый день рождения, и проявиться позднее. Это зависит от причины.

Когда желтухи новорождённых расцениваются как тяжёлые?

Проявляются в первые сутки жизни.
При вирусных и бактериальных инфекциях.
При наличии кровоизлияния.
При несовместимости матери и ребёнка по резус-антигенам и ̸или по группе крови.
В случае недоношенности или незрелости новорождённого.
При недостаточном питании.
При наличии желтушки у старших детей в семье.

Желтуха у ребёнка начинается с лица. Чем выше , тем ниже окрашивается (желтеет) тело.

Желтуха имеет ярко-жёлтый, даже оранжевый цвет за счёт непрямого билирубина и зеленоватый или оливковый за счёт прямого билирубина. Разница хорошо видна при выраженной желтухе.

Патологическая желтуха бывает:

конъюгационной при ферментной недостаточности печени;
гемолитической при изменении нормальной структуры гемоглобина и эритроцитов;
печёночной при заболеваниях печени;
обтурационной, или механической, желтухой при нарушении нормального оттока жёлчи.

При усилении желтушки, симптомах гемолиза, инфекциях обязательно лабораторное исследование крови. Определяют общий билирубин, прямой и непрямой, группу крови и резус-фактор. Проводят микроскопию мазка крови с определением процента ретикулоцитов и пробу Кумбса. Для определения уровня билирубина используют неинвазивное чрезкожное определение билирубина.

Это определение пигмента с помощью отражательного фотометра, который по окраске кожного покрова определяет уровень билирубина в крови.

Когда можно заподозрить патологическую желтуху у новорождённых?

если детская желтушка развилась уже при рождении, или в первые сутки, то она требует повышенного внимания.

Необходимо исключить у ребёнка следующие состояния: новорождённых, инфекции (сифилис, токсоплазмоз, краснуха), скрытые кровоизлияния;

на четвёртый — седьмой день желтуха возникает чаще при врожденных инфекциях;
причиной желтухи после 1-й недели жизни бывают инфекции, гипотиреоз, гепатит, атрезия желчных путей, муковисцидоз;
при стойкой желтухе на протяжении первого месяца жизни необходимо исключить инфекции, наследственные генетические патологии;
гемолитическая болезнь новорождённых среди причин имеет синдром сгущения желчи, застой желчи, атрезию желчевыводящих путей и другие патологии.

У клинически здоровых детей, которые не состоят в группе риска, достаточно контролировать уровень билирубина.

Желтуха у новорождённых может развиться после 1-й недели жизни. Связано это с началом . Повышенный уровень билирубина у грудничков может держаться до 10 недель при кормлении грудью.

Если грудное вскармливание отменить на 1 — 2 дня, то желтушка от пройдёт, и показатели биллирубина в крови быстро снизятся. При возвращении грудного вскармливания гибербилирубинемия, как правило, не возвращается. Общее состояние ребёнка обычно нормальное.

Хотя такая желтуха у младенцев редко сопровождается билирубиновой , описаны случаи её возникновения. Почему так происходит, медицине ещё не ясно.

Чем опасна билирубиновая энцефалопатия, она же ядерная желтуха новорождённых?

Риск билирубиновой энцефалопатии выше у незрелых новорождённых. Билирубин проникает в нейроны головного мозга и оказывает на них токсическое действие.

Клинически это проявляется:

ослаблением сосания;
переразгибанием шеи;
заторможенностью;
вялостью;
судорогами.

При прогрессировании исчезают рефлексы, появляется нарушение дыхания, резкий пронзительный крик. Тяжёлые поражения нервной системы приводят к летальному исходу.

Последствия ядерной желтухи у новорождённых

у ребёнка с большей долей вероятности развивается задержка моторного развития;
после первого года жизни – двигательные расстройства, глухота;
к трём годам — , олигофрения, тугоухость, косоглазие, двигательные нарушения;
при явной неврологической симптоматике прогноз неблагоприятный, летальность достигает 75 %.

Билирубиновая энцефалопатия в наше время явление редкое.

Но всегда существуют факторы риска:

выписка из роддома ранее 3-их суток без последующего наблюдения в течение двух суток;
отсутствие настороженности и недооценка тяжести желтухи.

Чем лечить желтушку у новорождённых?

Лечение желтушки у новорождённых ставит своей целью снижение уровня билирубина до показателей, которые не превышают порог нейротоксичности (способности поражать нейроны головного мозга).

Единого мнения, при каком уровне билирубина необходимо начинать фототерапию, нет. Но так как для видимого результата должно пройти 6 -12 часов, то фототерапию следует начинать с безопасного уровня билирубина.

В процессе фототерапии непрямой билирубин превращается в прямой, «неопасный», и без труда выводится из организма. Обычную фототерапию проводят непрерывно.

Ребёнка часто поворачивают, чтобы максимально осветить кожный покров. Проводят фототерапию до тех пор, пока уровень билирубина не снизится до максимально безопасного.

Цвет кожи не всегда является показательным, так как под воздействием света желтушность кожного покрова снижается, а содержание билирубина в крови остаётся высоким.

При проведении фототерапии защищают глаза ребёнка.

Осложнения фототерапии – высыпания на коже, понос. После прохождения курса фототерапии может отмечаться синдром «бронзового ребёнка» — окрашивание кожи в серо-коричневый цвет.

Отдалённых последствий фототерапии не зарегистрировано, однако назначать фототерапию без показаний не рекомендуется. Научные исследования in vitro показали возможное патологическое воздействие применяемого светового излучения на ДНК.

При неэффективности фототерапии применяют обменное переливание крови. Лечение желтухи у новорождённых таким способом — весьма небезопасная процедура, сопряженная с риском серьёзных побочных действий. Но при необходимости возможно неоднократное переливание крови.
К прочим методам лечения относится однократное внутримышечное введение в первые сутки жизни препарата Тинмезопорфирина, который снижает потребность в фототерапии. Данный метод практически не используют в силу малой изученности.
Инфузионную терапию (внутривенное введение растворов) применяют по необходимости при проведении фототерапии, когда ребёнок теряет много жидкости. Непрямой билирубин не выводится с помощью внутривенного введения каких-либо растворов.
Назначение лекарств, снижающих густоту желчи, имеет смысл при синдроме сгущения желчи.
Эффективность назначения сорбентов не доказана.

Профилактика желтухи

Проводится еще на этапе вынашивания ребёнка.

Полноценное обследование беременной.
Предупреждение возникновения факторов риска у беременной.
Раннее прикладывание к груди.

Также необходимо понимать, что даже безобидная, на первый взгляд, желтушка нуждается в консультации неонатолога или педиатра. Судить о безопасности ребёнка можно только после исключения патологических состояний при контроле за уровнем билирубина.

Желтушка не является опасным заболеванием, не свидетельствует о наличии патологий, однако в некоторых случаях нужно предпринять действия для ее устранения. Когда кожа малыша окрашена в желтый цвет дольше, чем на протяжении 21 дня, необходимо предпринять диагностическое обследование и провести лечебные мероприятия.

Обычно желтушка начинается у новорожденного младенца в первые дни жизни. Переживать по этому поводу не стоит, однако желательно разобраться в данном процессе. Желтушка не является заболеванием, а лишь только фактором, отражающим изменения в организме ребенка на физическом уровне, происходящие вследствие резкого переселения из материнского живота в наш мир.

Как возникает желтушка?

В крови у людей содержатся эритроциты. Обычно каждый день погибает одна сотая эритроцитов, так как максимальный срок жизни каждого кровяного тельца не превышает 120 суток. Когда происходит разрушение таких клеток, выходит билирубин, имеющий яркую желтую окраску. Этот пигмент необходим для осуществления обмена гемоглобина.

Билирубин является опасным веществом, он токсичен для внутренних органов. Чтобы этот элемент стал безвредным, необходимо его прохождение по току крови через печень, где его обрабатывают ферменты. Происходит нейтрализация ярко-желтого пигмента. После этого билирубин становится неопасным для клеток, поэтому спускается по протокам желчного пузыря, откуда попадает в систему выделения.

Иногда в организме младенцев в приведенной цепочке не хватает определенного аспекта или наблюдается выход из строя какого-либо механизма, который участвует в преобразовании билирубина. Уровень данного элемента становится более высоким, из-за чего он не только распространяется по крови, но и доходит до внешних слоев кожи. Изменить цвет может не только лицо, но и все тело, поэтому нужно заранее приготовиться к возможности возникновения этого явления. Если желтушка проявляется у новорожденных, то она не является симптомом наличия стойких патологических процессов. Когда такое явление наблюдается у взрослых, можно предположить наличие серьезного заболевания.

Желтушка у новорожденных причисляется к норме, поэтому после рождения ребенка можно к ней подготовиться без страха за осложнения. Когда ребенок рождается, в его крови содержится очень много гемоглобина. Уровень этого вещества постепенно понижается, так как в условиях окружающей среды его избыточное количество не нужно. У новорожденного печеночные ферменты являются недостаточно развитыми, поэтому им сложно синтезировать большие объемы билирубина. Малыш способен очень быстро пожелтеть, так как его организм неспособен нейтрализовать большое количество гемоглобина.

Определение причины физиологической желтушки, которая проходит за небольшой период времени:

Шаг 1. Больше половины всех младенцев приобретают желтую окраску примерно на 2-3 день от рождения. Данный фактор не отражает информацию о возможных патологиях и особенностях функционирования внутренних органов, поэтому не является диагностическим. В медицинской практике применяется определение, которое говорит о физиологической желтушке новорожденных. Оно обозначает полное отсутствие патологий в данном понятии.

Шаг 2. Особенно велика вероятность иметь окрашенные в желтый цвет кожные покровы у детей, которые родились недоношенными. В этом случае печеночные ферменты сформированы еще хуже, поэтому больше трех четвертых от всех таких младенцев обладают предрасположенностью к временной окраске кожи в желтый цвет.

Шаг 3 . Страдают желтушкой те дети, которые родились от матерей с сахарным диабетом, особенно в сильной форме, и близнецы. Если руководствоваться нормальными показателями, то желтушка у новорожденных проходит примерно через 2-3 недели от появления первых желтых пятен на коже. Иногда случаются ситуации, когда желтушка не проходит естественным путем через отведенный отрезок времени.

Иногда случаются ситуации, при которых кожа малыша сохраняет желтый оттенок по прошествии трех недель. Это означает, что процессы нейтрализации билирубина до сих пор находятся в неудовлетворительном состоянии. На них можно повлиять, однако для этого необходимо прийти на прием к врачу для выписки оптимальных диагностических мероприятий и назначения курса восстанавливающих средств. Обычно причина продолжения окраски кожи в желтый цвет кроется в том, что печеночные ферменты по определенным обстоятельствам не способны работать с большими объемами билирубина, из-за чего он переходит в кровь и распространяется на все ткани организма.

Причины, при обнаружении которых можно судить об опасной стадии желтушки и гарантии того, что держаться на коже ребенка она будет длительное время:

В организме ребенка продолжается повышенная продукция эритроцитов. Это явление может долго длиться только по причине наличия любой болезни в организме младенца. Обычно подозрение падает на наличие гемолитической болезни, часто появляющейся у представителей младенческого возраста, чей резус-фактор противоположен материнскому. Из-за этого уровень билирубина будет неизменно повышенным и не спадет без соответствующего лечения.
Структура печени не является достаточно развитой для нейтрализации должного количества билирубина. Если диагностируется данная патология, то можно говорить о печеночной желтушке.
Когда билирубин поступает в печень, он проходит процесс нейтрализации, а затем отправляется в желчные протоки, откуда должен вывестись. Часто желтушка остается на лице и теле малыша по той причине, что печень отличается неисправной работой, то есть перемещение негативных веществ не осуществляется или происходит неправильно. Также имеет значение задержка в работе этого органа. Обычно при возникновении данной патологии говорят о непроходимости желчных путей, то есть билирубин не может пройти к органам выделения по механической причине. Требуется проведение длительного лечения по устранению этого явления с последующей нормализацией работы печени и желчевыводящих путей.

Когда желтушка остается на ребенке из-за одной из перечисленных причин, медицинские работники предпринимают необходимые анализы, проводят тесты, что помогает быстро диагностировать причину нарушения. Когда она установлена, выписывается необходимое лечение, родителям дают рекомендации по режиму питания и количеству лекарств. Целью лечения является не избавление от проявлений желтушки, а ликвидация причины их появления. Желтый цвет может оставаться на коже еще некоторое время. Узнать о течении и результатах лечения в первое время можно будет только по анализам.

Если желтушка имеет физиологический характер, она также может продолжаться более 3 недель, так как печеночные ферменты не всегда к этому времени полностью осваивают свою работу. Длительность желтушки часто превышается без оптимальной причины. В этом случае в скором времени все процессы в организме нормализуются и ребенок приобретет совершенно нормальную кожу. Точные временные рамки для этого процесса никто установить не может. Медики проводят необходимые обследования, а если патологии не выявляются, приходится ждать избавления от желтушки естественным путем.

Следует помнить, что негативные процессы в организме ребенка, сопровождающиеся желтушкой, протекают очень редко, поэтому на этот признак нельзя смотреть как на индикатор развития длительного заболевания или аномалии. Если ребенок имеет желтоватый окрас кожных покровов, при этом у него не портится настроения, не заметны симптомы беспокойства или недовольства, а также не имеет изменений температуры, не стоит переживать об его состоянии. Один лишь желтый оттенок кожных покровов у детей не может быть признаком опасных изменений в организме.

Видео — о желтухе у новорожденного рассказывает доктор Комаровский

Последствия затянувшейся желтушки

Если кожа ребенка имела желтый цвет на протяжении 2-3 недель, значит в его крови было повышенное содержание билирубина в течение этого времени. За такой период ничего плохого с внутренними органами и клетками ребенка случиться не может. Явного вреда заметить невозможно, так как токсичность билирубина не настолько велика, чтобы приносить отравляющий эффект.

Иногда желтушка длится более 21 дня, что указывает на то, что уровень билирубина поддерживается в повышенном состоянии. В этом случае необходимо регулярно измерять этот показатель, чтобы не допустить его чрезвычайного повышения или накопления в тканях. Даже при постоянном его повышении не стоит волноваться, так как грамотное ведение лечения поможет нормализовать этот показатель.

Нужно предпринимать активные действия лишь в том случае, если уровень билирубина в крови уже длительное время превышает норму в 10 и более раз, а также отмечается его постепенный рост без тенденции к нормализации. Если оставить этот показатель без внимания, возможно нанесение серьезного ущерба для ЦНС ребенка, а также для печени, которая не способна вывести такое количество данного токсичного вещества. Нужно вовремя прийти на прием к доктору, чтобы быстро нивелировать негативную ситуацию.

Следует ориентироваться на уровень билирубина, не допуская таких показателей: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Данные цифры являются максимально допустимыми, поэтому при желтушке, длящейся более 3 недель, и результатах анализов, приближающихся к данным значениям, необходимо предпринимать активные действия.

Чтобы желтушка прошла как можно быстрее, ее нужно лечить. Необходимо избавиться от заболевания, которое приводит к образованию желтого пигмента на коже. В этом случае при положительных результатах родители имеют возможность проследить, как кожные покровы будут постепенно очищаться, а все аномалии пройдут бесследно. Если уровень билирубина достигает максимально допустимой отметки, врачи делают все необходимые манипуляции для его быстрого снижения, чтобы это вещество не нанесло вреда органам, в частности, ЦНС.

Обычно для избавления от повышенного содержания билирубина применяется яркая лампа. Когда врачи сталкиваются с запущенными случаями, назначается переливание крови. Обычно желтушка у новорожденных проходит самостоятельно и не свидетельствует о наличии патологий, поэтому врачи и родители относятся к ней спокойно. В последнее время при необходимости проводят все диагностические исследования и избавляются от желтизны на коже очень быстро.

Нередко новоиспеченные мамочки, рассматривая свое новорожденное сокровище, еще в роддоме замечают необычную желтизну его кожных покровов. На это обращает внимание и детский врач. Желтуха новорожденного заставляет молодую маму переживать. Стоит ли бить тревогу? Откуда берется желтизна? Почему малыши желтеют? Надо ли это лечить и как?

Еще в роддоме мама может отметить желтизну кожных покровов ребенка и начать тревожиться. В большинстве случаев ничего страшного детская желтушка не предвещает – это распространенный физиологический симптом

Виды желтухи новорожденных

Желтушка у новорожденного – достаточно частое явление. Вызвана она повышенным содержанием билирубина в крови и коже малыша. Билирубин – красящий пигмент красновато-желтоватого цвета, образующийся в процессе распада гемоглобина. Если он в избытке откладывается в тканях ребенка, то кожа и слизистые оболочки малыша приобретают типичный желтый окрас.

Прежде всего, мамы должны знать, что желтушка новорожденных бывает 2-х видов: физиологическая и патологическая. Давайте постараемся узнать о желтухе каждого вида как можно больше.

Признаки физиологической желтухи

Кожные покровы у малыша окрашиваются спустя 2-3 дня после рождения. Такая желтушка у новорожденного не выходит за пределы нормы и обычно бесследно исчезает через несколько дней. У одних детей желтушный цвет кожи едва заметен, у других – довольно ярко выражен. Степень проявления желтухи зависит от скорости образования билирубина, а также от способности маленького организма выводить его. К данному виду желтухи относится и так называемая «желтуха грудного вскармливания». Общее самочувствие ребенка в данном случае не страдает, моча и кал сохраняют природный цвет, печень и селезенка не увеличиваются.

Нужно знать, что в норме кожа приобретает свой естественный окрас на третьей неделе у доношенных и через 4 недели у недоношенных малышей, это главный признак физиологического явления. Данное состояние проходит у детей без врачебного вмешательства и не имеет каких-либо пагубных последствий для организма младенца. Желтизна должна начать уменьшаться уже в начале 2-й недели жизни. В норме физиологическая желтуха длится не дольше 3-х недель и полностью проходит к концу 1-го месяца жизни ребенка.

Внимание: если желтизна кожи ребенка длится месяц и дольше, кал бесцветный, моча темная, но уровень билирубина не превышает 115 мкмоль/л – это не физиологическая желтушка. Скорее всего, имеет место врожденная патология желчевыводящих путей. Такое состояние ребенка требует тщательного обследования для постановки правильного диагноза.

Патологическая желтуха: как быстро распознать опасность?

Данный вид желтухи требует пристального внимания мамы и врачей. Норма билирубина в крови у таких деток сильно превышена, а так как пигмент токсичен, происходит постепенное отравление организма (подробнее в статье: ). Стоит насторожиться, если у вашего крохи с первых дней наблюдаются следующие симптомы:

потемнение мочи и кала до неестественного цвета;
желтуха появляется уже в первые сутки жизни;
младенец вял, малоподвижен, плохо сосет;
высокий уровень билирубина в крови;
желтизна кожных покровов держится дольше 3-х недель;
увеличены селезенка и печень (рекомендуем прочитать: );
ребенок часто срыгивает;
патологическая зевота.

Затем появляются классические проявления так называемой «ядерной» желтухи:

повышение тонуса мышц;
выпячивание большого родничка (подробнее в статье: );
судорожные подергивания;
младенец монотонно кричит;
закатывание глаз;
нарушение дыхания вплоть до его остановки.

Спустя несколько дней симптомы желтухи уменьшаются, но радоваться рано: в дальнейшем развиваются грозные признаки детского церебрального паралича, нарушения слуха, отставание в умственном и физическом развитии. Желтуху патологического типа нужно немедленно начинать лечить в условиях специализированного стационара.

Запомните: основной признак этой патологии – ранний срок ее проявления! Кожа младенца приобретает яркий желтый цвет почти сразу после рождения.

К счастью, патологическая форма желтушки встречается редко. Такая желтуха диагностируется лишь у 5 новорожденных из 100. Родителям следует предельно внимательно понаблюдать за состоянием своего малыша в первые дни его жизни, чтобы не опоздать с лечением.

Почему возникает физиологическая желтуха?

В течение внутриутробной жизни кислородом ткани малыша обеспечивали красные кровяные тельца (эритроциты), но после рождения ребенок дышит самостоятельно и теперь эритроциты с гемоглобином больше не нужны. Они разрушаются и в процессе их разрушения производится билирубин, который и окрашивает кожные покровы новорожденного в желтый цвет (рекомендуем прочитать: ). Билирубин выводится наружу с калом и мочой.

Организм младенца только учится правильно функционировать и пока еще не умеет полностью справляться со всеми своими обязанностями. Желтушка у новорожденного – естественное явление, возникающее как результат недостаточного функционирования печени. Так как печень новорожденного еще незрелая, то в первые дни его жизни она не успевает перерабатывать весь образующийся билирубин, поэтому пигмент частично попадает в кровь. Он окрашивает слизистые оболочки и кожу в желтый цвет. Когда печень ребенка немного подрастет, она будет более тщательно перерабатывать поступающий в нее билирубин. Как правило, печень начинает полноценно работать к 5-му-6-му дню жизни младенца. С этого момента физиологическая желтуха постепенно угасает и причин для беспокойства нет.

У одних детей наладка функций печени происходит быстрее, у других медленнее. От чего же зависит скорость выведения билирубина? У ребенка есть все шансы пару недель побыть «желтокожим», если:

мама слишком юна и у нее самой высокий уровень билирубина;
сахарный диабет у мамы;
он родился в паре с братом или сестрой-близнецом;
он родился преждевременно – печень недоношенного ребенка еще более незрелая, чем у малышей, родившихся на свет вовремя;
мама испытывала недостаток йода во время беременности;
мама плохо питалась, курила или болела, пока вынашивала малыша;
принимала некоторые лекарства.

Рождение близнецов в некоторых случаях может служить причиной желтушки: печень детей достаточно слаба, поскольку ресурсы организма матери тратились сразу на два плода

Откуда берется патологическая желтуха?

Чаще всего это грозное явление случается по следующим причинам:

Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (гемолитическая болезнь новорожденных). В настоящее время встречается крайне редко, так как все женщины с отрицательным резусом получают специальное профилактическое лечение уже с 28 недели беременности.
Врожденные заболевания или недоразвитие печени малыша.
Генетические или наследственные аномалии.
Врожденные патологии кровеносной системы или кишечника новорожденного.
Неправильная терапия антибиотиками.
Тяжелое течение беременности матери, токсикоз, угроза прерывания.
Механическое нарушение оттока желчи: закупорка желчевыводящих путей опухолью, сужение желчевыводящих протоков или их недоразвитие.

Норма билирубина для новорожденного

Сколько билирубина содержится в крови, определяет биохимический анализ. Если уровень билирубина выше 58 мкмоль/л, то появляется заметная желтушность кожных покровов. При физиологической желтушке он никогда не бывает выше 204 мкмоль/л.

Если уровень билирубина в крови доношенного ребенка первых трех недель жизни выше 255 мкмоль/л, а недоношенного – 170 мкмоль/л, то это говорит о серьезной патологии и требует неотложного обследования и лечения. Его должен назначить врач.

Верхние границы нормального содержания билирубина в крови младенца можно узнать из таблицы:

Если желтизна кожи у младенца на фоне грудного вскармливания не проходит и на третьей неделе после рождения, то врачи говорят о «желтухе грудного молока». Считается, что присутствие материнского молока в организме малыша повышает содержание билирубина в его печени. В этом случае расцвет желтушки приходится на 11–23 день жизни. Данное состояние проходит очень медленно, у многих таких деток желтушность окончательно исчезает к третьему месяцу, только иногда – ко второму. В таких случаях рекомендуется тщательное обследование ребенка на предмет выявления более серьезных причин желтухи.

Бытует мнение о том, что во время вскармливания грудью повышается уровень билирубина. По этой причине грудное кормление прекращается при выявлении у ребенка признаков желтухи, однако современные исследования подтвердили тот факт, что кормление грудью – важная мера при лечении желтушки новорожденного. Большая часть желтого пигмента выводится из организма малыша с калом. Грудное молоко обладает легким слабительным действием, что способствует выведению билирубина и предупреждает развитие желтушки.

Действительно, желтушный оттенок кожи часто проявляется у грудничков, находящихся на грудном кормлении. Тем не менее, большая вероятность развития желтухи грудного молока имеется у тех деток, которых начали кормить грудью с запозданием или слишком редко и мало, в связи с недостатком молока у матери.

Небольшая желтушность кожи ребенка в период грудного вскармливания не должна беспокоить родителей, но проконсультироваться с врачом все-таки нужно

Нет никаких доказательств того, что желтуха грудного молока причиняет какой-то вред малышу. Если ребенок, который получает только грудное кормление, имеет легкий желтушный оттенок кожи, то это не страшно и не должно беспокоить родителей.

Лечение желтушки

Лечение патологического процесса, способного вызвать тяжелые последствия, должно производиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Физиологическая желтизна в большинстве случаев может пройти сама без лечения. При выраженной степени физиологической желтушки можно помочь ребенку следующими мероприятиями:

Главным и основным лекарством является материнское молозиво, которое обладает слабительным действием и помогает выводу билирубина из крови новорожденного.
Очень часто назначается фототерапия. После воздействия специальной лампы билирубин выводится из детского организма через 10-11 часов.
Солнечные лучи также являются прекрасным средством лечения. Гуляя с ребенком в теплую погоду, оставляйте его на некоторое время голеньким в кружевной тени деревьев. Дома желательно ставить кроватку младенца поближе к окну.
Если у ребенка ярко выраженная желтушка, необходимо более интенсивное лечение. Обычно врачи назначают внутрь активированный уголь или «Смекту» (подробнее в статье: ). Активированный уголь абсорбирует билирубин, а «Смекта» останавливает его циркуляцию между печенью и кишечником.

В заключение можно отметить, что желтушка у новорожденных довольно часто встречается и в подавляющем большинстве случаев проходит самопроизвольно. Детский врач Евгений Комаровский считает, что главное – следить за симптомами. Давайте послушаем, что Комаровский говорит об этом явлении в следующем видео.

Ой, сколько они перенервничали, да и продолжают это делать, мне аж самой страшно смотреть. Их сразу перевезли в больницу для наблюдения, будут проводить лечение. А я решила провести собственное расследование и собрать побольше информации на эту тему для подруги и для себя, так сказать, для повышения квалификации мамы-медика-любителя.

Оказывается, послеродовая желтуха у новорожденных — это вполне распространенная вещь! Только различают опасную и неопасную форму этого состояния. Я решила узнать, почему так происходит.

Если ребенок вдруг пожелтел на 2−3 сутки жизни, а также склеры глаз приобрели желтый оттенок — это желтуха новорожденного. Различают физиологическую и патологическую желтуху у детей, которая выявляется в первую неделю жизни малыша.

Физиологическая желтуха проявляется у 60% новорожденных. Как правило, кожа и склеры желтеют на 2-ой или 3-ий день жизни, и проходит все это дело за 2−3 недели.

С чем же связано пожелтение кожи и слизистых у деток? Оказывается, это связано с еще несозревшей печенью новорожденного, которая не в состоянии преобразовать желчный пигмент билирубин и он начинает окрашивать кожу, белки глаз, слизистые.

Когда ребенок находится в утробе матери, его печень не перерабатывает билирубин и в крови вырабатывается особый вид гемоглобина, насыщаемый кислородом из крови матери. Когда ребенок рождается на свет, он начинает дышать самостоятельно, и отсоединятся от материнской пуповины-поставщика крови и кислорода.

В это время и выбрасывается в маленький незрелый организм большое количество эритроцитов в кровь, происходит замещение «материнского» гемоглобина на собственный.

Со временем печень адаптируется и перерабатывает билирубин полноценно, при этом образуется нормальный гемоглобин, а «ненужный» билирубин выводится с мочой и желчью из организма.

Так происходит абсолютно у всех новорожденных, но не у всех заметно. А у некоторых, кому вообще не повезло, может развиться опасная форма желтухи — патологическая.

Еще в роддоме мама и врач-неонатолог должны наблюдать малыша, проверять его кожу и белки глаз — не пожелтели ли? Но, так как развитие физиологической желтухи выпадает на то время, когда почти всех уже выписывают из роддома, нужно следить за этим ещё и дома.

Чаще всего физиологическая, то есть неопасная форма желтухи, не нуждается в лечении и проходит сама собой. Все же, в домашних условиях ребенка нужно чаще прикладывать к груди или поить водой, если он на искусственном вскармливании. Тогда лишний билирубин выходит с жидкостью. Необходимо проверять цвет мочи и кала новорожденного.

Если врач в роддоме или приходящий участковый педиатр усмотрят угрозу желтухи у ребенка, то они могут выписать специальные препараты и светолечение. Фототерапия при желтухе — обычная вещь, проводится в поликлинике или даже дома специальными лампами белого или синего цвета.

Выносить раздетого новорожденного на открытый солнечный свет не рекомендуют, так как это не так эффективно. А тем более, что испуганные и нервные мамаши могут заморозить ребенка или обжечь на солнце, в погоне избавить его от желтухи солнечным светом.

Конечно, солнечные ванны необходимы, нам всем известно о витамине Д, который вырабатывается на солнце. Но лучше не рисковать в первый месяц жизни ребенка, тем более неопытным мамам первенцев.

У многих детей норма желтушки — это просто некоторое пожелтение лица и тела, белков глаз, которое проходит к концу первого месяца жизни. Если желтизна усиливается — это веский повод срочно обратиться к врачу!

Часто желтуху выявляют еще в роддоме и там же кладут ребенка под лампу. Анализы на уровень билирубина в крови прояснят картину. Когда ребенок желтеет, тело окрашивается постепенно.

Сначала лицо, потом тело и ноги. Когда желтушка проходит — лицо порозовеет в последнюю очередь.

Недоношенные детки страдают желтушкой намного чаще, ведь их печень еще больше уязвима.

Желтуха недоношенных выявляется примерно у 80% деток. В этом случае ребенка переводят в больницу или оставляют в роддоме и проводят специальное лечение.

Я еще больше удивилась, узнав, что бывает желтуха от грудного молока. Это возникает из-за неусваиваемости жиров материнского молока детским организмом. Чтобы это распознать, нужно наблюдать за реакцией ребенка на грудное вскармливание.

Если ребенок желтеет при кормлении, а в промежутках желтизна спадает, врач может выявить желтуху грудного молока . При этом вскармливание не прекращают. Как сказал известный доктор Комаровский: «Если ребенок на грудном вскармливании пожелтел, но хорошо себя чувствует, набирает в весе, а при прекращении кормления уровень билирубина резко снижается, то это не страшно, само пройдет». При других видах желтухи, ребенок в весе не набирает.

Хуже дело обстоит, если желтушка окажется не безобидной, а патологической, как у сыночка моей подруги. Это возникает в ряде случаев по разным причинам и грозит сложными, опасными болезнями, поражающими головной мозг.

Патологическая желтуха характеризуется:

Выявляется сразу поле рождения или на первые сутки;
Сопровождается синяками, бледностью, вялостью;
Длится дольше 2−3 недель;
Уровень билирубина: прямого — более 25 мкмоль/л, непрямого — более 220 мкмоль/л;
Проходит волнообразно — то спадает, то снова нарастает.

Эти симптомы чаще всего выявляются врачами еще в роддоме, и ребенок быстро отправляется на лечение. Если вовремя не выявить и не начать лечение, есть существенный риск развития «ядерной» желтухи , которая приведет к опасным последствиям — поражению ЦНС и головного мозга, ДЦП, глухоте, отсталости.

Как я сама выяснила, сопоставляя факты и обработанную мной информацию, у малыша моей подруги оказалась гемолитическая желтуха , которая возникает из-за . У нее отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, от того и проблемы.

А она еще и беременеть боялась из-за этого отрицательного резуса. Беременность прошла хорошо, но на ребенке после родов отразились её последствия. Это может возникнуть и при конфликте групп крови, если у матери первая группа.

Особенно подвергаются этому риску последующие новорожденные дети, то есть второй и следующие. Это происходит из-за выработки антител в организме матери во время первой беременности.

Современная медицина разработала иммунопрофилактику матери после первых родов, что значительно сократило случаи развития гемолитической болезни последующих детей.

Обнаруживают гемолитическую желтушку в первые сутки после рождения ребенка, при этом выявляют пониженный гемоглобин и увеличенную печень.

При выявлении этого вида желтухи на 2−5 день становится понятна клиническая картина, разовьется ли «ядерная» желтуха.

Даже само название жуткое, вызывает страшные ассоциации.

Это не значит, что ребенок окрасится в особый ядрено-желтый цвет, простите за неуместный юмор. Это значит, что данный вид особенно опасен для организма необратимыми процессами, неподдающимися лечению.

Проявления «ядерной» желтухи:

Общее угнетенное состояние, вялость, некоторая заторможенность, слабовыраженный сосательный рефлекс;
Ребенок монотонно кричит, проявление раздражимости, мышцы в гипертонусе;
Судороги, апноэ, брадикардия, пронзительный крик.

Когда стадия «ядерной» желтухи необратима, ребенок впадает в ступор, а потом в кому. Затем наступают необратимые поражения мозга, инвалидность. Кроме конфликта с кровью матери, такой вид болезни может развиться из-за врожденных инфекций плода (токсоплазмоз, краснуха, герпес, сифилис).

Конъюгированная желтуха может возникнуть из-за проблем со строением печени и желчевыводящих протоков. Развитие этого вида желтухи происходит из-за врожденного холестаза. Хотя сам холестаз может возникнуть и при нормальной функции печени.

Неонатальный холестаз тоже вызывает выброс билирубина в кровь и образование желтухи, при этом желчь накапливается в протоках и желчном пузыре.

Моя информация оказалась полезной для моей подруги, ведь врачи мало что ей объсняют, только лекарствами пичкают. Надеюсь, кому-то еще пригодится эта статья. Поделитесь ею в соцсетях с помощью кнопочек, расположенных ниже.

Предлагаю всем молодым мамочкам и папочкам посетить уникальный бесплатный вебинар «Жизнь после родов ».
На нем вы узнаете:
Как нужно ухаживать за малышом и не бояться, что причините ему вред;
Как быть хорошей мамой;
В чем состоит уход за новорождённым ребенком первого года жизни;
Что делать, если малыш простудился, начал кашлять и сопливить и многое другое.

У моих детей не было явно-выраженной желтушки новорожденных — как-то все обошлось благополучно. Но вот с младшим сыном произошел один не очень приятный случай. Выписались мы с ним из роддома после КС на 6 сутки. Как положено, на следующий день заявилась участковая педиатр 75 лет.

Стоял яркий солнечный день в начале июня. Макс мирно спал в одном подгузничке. А в той комнате, где он спал, у меня висели радостно-оранжевые занавески (обожаю этот цвет). Соответственно, вся комната была залита солнечно-оранжевым светом.

Врач прошла в комнату и посмотрела на ребенка издалека. И вдруг она зашептала страшным голосом: «Он весь желтый! У вас ЖЕЛТУХА! Надо срочно ложиться в больницу!!!»

Все мои доводы о том, что у ребенка смуглая кожа, что у нас висят оранжевые занавески, ярко светит солнце и все вокруг кажется желтым — даже мы с Вами — не возымели никакого действия. Она продолжала настаивать на госпитализации… Пришлось с ней быстренько попрощаться и в следующий раз мы с ней увиделись, когда Максу был уже 1 год. Ну, так, чтоб просто показаться ей — какой здоровый и не желтый малыш получился).

Посмотрите видео доктора Комаровского «Желтуха новорожденных» :

Мамочки, не впадайте в панику, все лечится! Главное — вовремя выявить и обратиться за помощью. Не забудьте подписаться на — впереди ещё много полезной информации.

Молодые мамочки, еще находясь в роддоме, замечают, что кожные покровы новорожденного приобретают желтоватый оттенок. При этом детский врач, осматривая кроху, также уделяет внимание этому фактору. Желтушка у новорожденного заставляет новоиспеченную мать волноваться. Но так ли опасно это состояние? И стоит ли преждевременно бить тревогу?

Почему кроха желтеет?

Кожные покровы у младенца практически всегда окрашиваются на 2-3 день. Такая желтушка у новорожденного (фото в статье) является нормой. Еще ее называют физиологической. У некоторых малышей данный процесс протекает совершенно незаметно. У других может представлять угрозу. Это полностью зависит от механизма образования билирубина, а также способности маленького организма нейтрализовать и вывести его.

Итак, почему возникает у новорожденного желтушка? Чтобы ответить на вопрос, рассмотрим механизм работы маленького организма.

Билирубин - это продукт, получаемый при распаде кровяных телец. Его отличительной характеристикой является желтый цвет. Билирубин находится в каждом организме и участвует в обменных процессах.

Пока ребенок находится в материнской утробе, множество эритроцитов переносят гемоглобин. После появления на свет необходимость в таком количестве кровяных телец отпадает. Именно поэтому происходит процесс их распада. В результате образуется билирубин. Он должен вместе с кровью попасть в печень и с первым калом и мочой вывестись.

Однако детский организм еще не совершенен. Многие системы только готовятся правильно функционировать и справиться со всеми обязанностями в полной мере еще не способны. Именно поэтому билирубин, добираясь до печени, частично впитывается в кровь ребенка. Он окрашивает слизистую и кожные покровы.

Таким образом, желтушка у новорожденного - это физиологический процесс, возникающий у крохи в результате несовершенного функционирования систем. Причин для беспокойства в этом случае нет.

Признаки физиологической желтушки

Такое состояние у крохи возникает, как правило, на 2-4 день. Крайне важно запомнить, когда проходит желтушка у новорожденных. Кожные покровы должны приобрести нормальный здоровый цвет по истечении 2-3 недель у детей, появившихся на свет в срок, и спустя 3-4 недели у недоношенных младенцев. Это один из важнейших показателей физиологического процесса.

Можно говорить о том, что имеет место норма желтушки у новорожденных, если такое состояние проходит у младенцев без вмешательства врача и не вызывает каких-либо нарушений в организме крохи. При этом уменьшение оттенка должно начать наблюдаться уже в конце 1-й недели жизни.

Таким образом, признаки физиологического состояния следующие:

желтоватый оттенок личика новорожденного и слизистых оболочек;
появление окрашивания в среднем к 4-му дню жизни;
белки глаз желтого цвета;
окрашивание начинает постепенно угасать после первой недели;
состояние младенца вполне нормальное;
кал и моча естественного цвета.

Кроме визуальных признаков, желтушка у новорожденного, фото которой наглядно демонстрирует данное состояние, контролируется показателем билирубина в крови.

Причины физиологической желтушки

Медики выделяют определенную группу риска. Желтушка у новорожденного может возникнуть, если:

младенец родился недоношенным;
мать ребенка больна сахарным диабетом;
на свет появились близнецы.

Современные специалисты, проводя в данной области исследования, определили несколько факторов, способных повлиять на данное состояние у крохи. Причины желтушки у новорожденных могут крыться в:

питании женщины при беременности;
вредных привычках будущей матери;
ухудшении состояния здоровья беременной;
неблагоприятном состоянии окружающей среды;
дефиците йода во время беременности;
приеме определенных медикаментов женщиной.

Все эти факторы способны повлиять на недоразвитие младенца в материнской утробе. Кроме того, они могут спровоцировать преждевременные роды. А в этом случае организм крохи не успевает полностью сформироваться, чтобы отлично функционировать.

В результате накопившийся билирубин своевременно не попадает в печень для вывода. Происходит ранее рассмотренный процесс окрашивания кожных покровов.

Патологическая желтушка

Физиологическая желтушка у новорожденного, рассмотренная выше, - вполне закономерное и совершенно безвредное состояние. Однако иногда может наблюдаться и второй тип. Речь идет о патологической желтушке.

Такое состояние не столь безопасно. В этом случае каким-либо сбоем в детском организме обусловлена желтушка у новорожденных. Норма билирубина у таких малышей превышена. Нельзя забывать о токсичности данного пигмента. Превышение критического показателя влечет за собой отравление организма.

К сожалению, интоксикация младенческого организма может спровоцировать достаточно плачевные последствия желтушки у новорожденных:

поражение головного мозга и нервной системы ;
глухоту;
умственную отсталость.

Поэтому следует запомнить, что затянувшаяся желтизна кожных покровов может быть весьма опасной. Такой малыш подлежит немедленной диагностике и адекватному лечению.

Симптомы патологии

В большинстве случаев у новорожденных крох встречается именно физиологическая желтушка. Патологии наблюдаются крайне редко. И все же следует очень внимательно отнестись к состоянию младенца в первые дни жизни.

Чтобы вовремя распознать недуг или же убедиться в беспочвенности переживаний, следует знать, какими симптомами проявляется у новорожденного желтушка в случае патологии:

окрашивание кожных покровов наступает в первые сутки;
у ребенка длительное время (больше 3-х недель) сохраняется желтый оттенок кожи;
анализ крови показывает высокое содержание билирубина;
ребенок заторможен, сонлив, вял;
младенец отказывается от еды;
наблюдается угнетенный сосательный рефлекс;
новорожденный монотонно кричит;
наблюдается мышечная гипертония;
наличие темной мочи;
кал практически обесцвечен.

Это основные признаки, характеризующие наличие патологии. Большинство из вышеназванных симптомов родители способны заметить самостоятельно, даже без помощи врача.

Если такой момент упущен, и лечение не начато своевременно, то у младенца могут развиться новые симптомы, более серьезные:

брадикардия;
судороги;
пронзительный крик;
высокая заторможенность - ступор;
кома.

Причины патологии

Еще раз следует успокоить молодых родителей. Патологическая желтушка у новорожденных диагностируется достаточно редко. По статистике, такая форма бывает у 50-70 младенцев из 1000.

Основной индикатор патологии - это срок ее возникновения. Слизистые и кожа приобретают интенсивный желтый оттенок практически в первые часы после рождения. Анализ крови таких крох свидетельствует о высокой концентрации в крови билирубина.

К основным причинам патологической желтушки относятся следующие:

Гемолитическая болезнь, спровоцированная несовместимостью резус-факторов крови матери и младенца.
Внутриутробное инфицирование у малыша печени.
Наличие у крохи наследственных патологий.
Аномальное развитие желчных протоков у ребенка.
Незрелость у младенца клеток печени.
Патология поджелудочной.
Гипотиреоз - сниженное функционирование щитовидки.
Введение во время родов матери препарата «Окситоцин».
Преждевременные роды женщин с диагнозом "сахарный диабет".
Ввод младенцу антибиотиков, таких как «Цефазолин», «Ампициллин».

Такой патологии более подвержены дети, мамы которых тяжело перенесли беременность. Нередко у этих женщин наблюдались выраженные ранние, поздние токсикозы, угрозы выкидыша. Значительно усугубляют состояние перенесенные аборты, выкидыши. Они также могут стать источником развития такого неприятного состояния, как патологическая желтушка у новорожденных.

Норма билирубина

Данное понятие достаточно относительное. Нормы билирубина различны для новорожденных и взрослых людей. Отличаются они и для младенцев, появившихся в срок, и недоношенных.

Для визуального оценивания уровня билирубина применяют шкалу Крамера. Она свидетельствует, что кожные покровы новорожденного окрашиваются неравномерно. Существует определенная закономерность пожелтения определенных участков, зависящая от биохимического показателя в крови.

Изначально у новорожденного окрашиваются лицо, шея. После этого желтеет тело. Затем идет черед верхних конечностей. За ними приобретают желтизну кисти рук. После чего следуют нижние конечности, стопы.

Если посмотреть анализ крови младенца, у которого наблюдается желтушность ручек и ножек, то можно увидеть, что уровень билирубина значительно превышает критический показатель. Такая шкала позволяет визуально наблюдать динамику протекания данного состояния. Согласно Крамеру, когда пройдет желтушка у новорожденных, показатель крови полностью придет в норму.

Уровень билирубина определяется при помощи биохимического анализа. Если он превышает 60 мкмоль/л, то желтизна становится заметной.

Существуют следующие нормы билирубина для новорожденных:

в первые сутки (малышу 24 часа) - показатель не должен превышать 119 мкмоль/л;
во вторые (48 часов) - не более 153 мкмоль/л;
на третьи сутки (72 часа) - не превышает 187 мкмоль/л;
к 4-5 дню - 205 мкмоль/л.

При физиологической желтушке уровень билирубина никогда не превышает показателя 205 мкмоль/л.

Диагностика желтушки

Не стоит паниковать, если покровы кожи крохи приобрели характерный оттенок. О таком явлении, как желтушка у новорожденного, Комаровский говорит следующее: "Следует обратить внимание на сопровождающую симптоматику". Самым важным признаком является, как ранее было замечено, период окрашивания кожи. Если желтизна наступила спустя несколько часов после появления крохи на свет, это повод обследовать малыша.

Однако даже если сохраняется желтушка у новорожденного, Комаровский советует рассматривать данное состояние в динамике. Если кроха в период бодрствования весел, активно сосет грудь, прекрасно спит, то не стоит беспокоиться.

В случае возникновения подозрений на патологию лучше все же пройти диагностику. Для этого следует провести следующие исследования:

анализы крови, мочи (общие);
исследование кала;
тест на билирубин в крови, моче;
анализ на антитела к различным инфекциям и вирусным гепатитам;
биохимию крови (определение ферментов печени, белка, холестерина).

При необходимости крохе могут назначить:

УЗИ печени, желчных путей;
сканирование печени;
УЗИ селезенки;
томографию;
дуоденальное зондирование;

Лечение желтушки

Физиологическая форма особых мер вмешательства не требует. Данное состояние спустя время проходит у младенца самостоятельно. При этом некоторые способы позволяют значительно быстрее и легче преодолеть такое явление, как желтушка у новорожденного. Лечение полностью зависит от степени его выраженности.

Самым первым и главным лекарством от желтушки является мамино молозиво. На младенца оно воздействует как слабительное. Молозиво позволяет несколько ускорить и облегчить процесс отхождения мекония. А вместе с первородным калом выводится из детского организма, как известно, и билирубин.
Отличным методом лечения могут стать солнечные ванны. При теплой погоде рекомендуется гулять с младенцем, оголяя ножки, ручки. В холодную пору желательно придвинуть детскую кровать поближе к окну. Солнечные лучи, проходящие сквозь стекло, все равно будут благоприятно воздействовать на младенца.
Часто используется специальная лампа для новорожденных от желтушки. Такую терапию назначают крохе очень осторожно, учитывая его доношенность. Под воздействием светового излучения начинается преобразование билирубина. Спустя 12 часов в большинстве случаев он с мочой и калом выводится из детского организма.
Если наблюдается более выраженная желтушка у новорожденного, лечение требуется более интенсивное. Назначают прием глюкозы, активированного угля. Глюкоза способствует значительному улучшению функционирования печени. Активированный уголь воздействует в кишечнике на билирубин, связывая его и выводя из организма с калом.
При крайне тяжелой форме желтухи младенцу рекомендовано переливание донорской крови. Данная процедура очень опасна. И, к сожалению, не всегда возможна. К ней прибегают в случае тяжелых патологий для спасения грудничка при интоксикации билирубином.

Последствия желтушки

В большинстве случаев данное явление - это обычный физиологический процесс адаптации младенческого организма к самостоятельному существованию. Поэтому спустя 2-3 недели желтушка проходит естественным путем. Никаких осложнений или последствий она не провоцирует. Малыш весел, бодр и естественно развивается.

Но иногда картина не столь идеальна. Осложнения могут возникать в следующих случаях:

мама и младенец имеют несовместимые группы крови и резус-факторы;
у крохи диагностируются генетические патологии;
еще в материнской утробе у ребенка произошло поражение печени вирусом;
у малыша нарушен желчный отток.

Такие факторы способны привести к рассмотренной выше патологической желтушке. Она может продолжаться больше месяца. Кожные покровы младенца окрашиваются зеленоватым оттенком. Цвет кала у крохи становится светлым, а моча, напротив, приобретает насыщенный темный оттенок. При этом могут увеличиваться в размерах печень, селезенка.

Состояние младенца значительно ухудшается. В этом случае следует немедленно прибегать к медицинской помощи, поскольку игнорирование такой патологии способно спровоцировать крайне серьезные последствия:

токсическое отравление головного мозга, нервной системы;
альбуминемия;
глухота;
умственная отсталость;
учащение судорог.

Заключение

Желтушка у новорожденных - достаточно распространенное явление. И зачастую проходит так же быстро, как и возникает. Самое главное - будьте очень внимательны к своей крохе. Сил и терпения вам, чтобы достойно справиться со всеми переживаниями по поводу новорожденного.