Симптомы и лечение воспаления затылочного нерва. Невралгия затылочного нерва: почему нужно лечить синдром

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва , еще носит название окципитальная невралгия – причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная – с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

Менингиты, , воспалительные заболевания центральной нервной системы;
Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
. В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

Как любая невралгия, возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
Провоцируются боли при раздражении , которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

(, , тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
, в том числе с эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 – 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому , потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям :

Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Каждому из нас знакомо ощущение головной боли – главный спутник стрессов и переутомления. Однако в некоторых случаях причина может оказаться куда серьезнее. Например, часто головная боль бывает спровоцирована невралгией или воспалением затылочного нерва.

Что это такое, где расположен и какие функции выполняет

Пожалуй, начать стоит с того, где все-таки в организме человека располагается затылочный нерв. Нервные ветви шеи проходят через мышцу между грудью и ключицей, затем тянутся через мышцу, располагающуюся в области шеи. В месте под названием «шейное сплетение» (за вторым шейным позвонком) переплетаются сразу несколько нервов – надключичные, большой ушной, поперечный и интересующий нас затылочный.

Шейное сплетение пропускает сквозь себя нервные импульсы, обеспечивая связь органов головы с нервной системой остального организма.

Расположения и место воспаления затылочного нерва

Симптомы

Вы вряд ли пропустите первые признаки, говорящие о неврите затылочного нерва. Основным симптомом этой болезни, конечно, является боль , однако все же стоит этот вопрос рассмотреть поподробнее. Ниже представлен список основных тревожных «звоночков», сигнализирующих о неврите затылочного нерва:

жгучая пульсация в области затылка, которая иногда переходит в «стреляющие» боли;
состояние, по ощущениям очень похожее на мигрень;
чаще всего боль односторонняя, но впоследствии может распространиться на больший участок;
повороты головы и вообще любые движения шеи сопровождаются острой болью;
яркое освещение вызывает жжение в глазах;
болезненность прикосновений к коже головы и задней поверхности шеи;
движения шеи вызывают головокружение, тошноту;
в особенно запущенных случаях пораженные участки могут вовсе потерять чувствительность.

Это еще один симптом, который стоит упомянуть отдельно как самый распространенный. Обычно сначала появляется пульсирующая головная боль, которая затем начинает отдавать в ухо или челюсти (чаще всего – нижнюю). Сначала временами и едва заметно, однако со временем – все сильнее.

Помните: пульсация в ухе может быть вызвана и другими заболеваниями, начиная с воспаления среднего уха и заканчивая беременностью со связанными с ней гормональными перестройками в организме.

Поэтому прежде чем диагностировать у себя невралгию, убедитесь, что вы не имеете дела с совершенно иным заболеванием.

Причины воспаления

Неврит затылочного нерва (и всех прилегающих к нему) в основном случается из-за сильного сдавливания нервных корешков. Волокна, из которых они состоят, очень чувствительны к внешним воздействиям и при сдавливании начинают испускать множество нервных импульсов подряд, что и воспринимается организмом как боль.

Пожалуй, в числе основных причин возникновения невралгии можно назвать:

остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая причина;
сахарный диабет;
опухоли головного мозга либо располагающиеся в опасной близости относительно шейного отдела позвоночника;
подагра;
воспаления сосудов;
остеоартрит шейного отдела;
инфекции, при которых поражаются нервные ткани (например, менингит);
сильные травмы позвоночника;
туберкулезные осложнения;
перенапряжение мышц шеи (чаще всего провоцируется ведением сидячего образа жизни);
переохлаждение шейного сплетения нервов;
осложнения простудного заболевания (например, ОРВИ).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — распространенная причина воспаления затылочного нерва

Лечение

Важно вовремя обнаружить болезнь и стараться следовать всем советам лечащего врача. На начальном этапе заболевания для полного излечения обычно бывает достаточно консервативных методов, описанных ниже.

Запомните, чем скорее будет диагностировано заболевание, тем выше шанс обойтись без операционного вмешательства!

В случае обнаружении неврита затылочного нерва для скорейшего выздоровления пациенту необходимо придерживаться нескольких простых советов.

Рекомендуется как можно больше отдыхать, по возможности – пассивно, избегая лишних нагрузок на нервную систему человека.
Лечебный массаж поможет избавиться от мышечного спазма, а также прекрасно устраняет болевой синдром.
Теплые компрессы также помогают расслабить мышцы в проблемной зоне.
Ультразвук, лазеротерапия и прочие физиопроцедуры позволяют прогреть мышцы и улучшить кровообращение в стимулируемой области.
Иглоукалывание путем стимуляции на акупунктурных (рефлекторных) точек помогает стабилизировать обмен веществ, ускорить циркуляцию крови и устранить всевозможные патологии.
Лечебная физическая культура (ЛФК). Существуют различные комплексы упражнений. Они направлены на укрепление мышц шеи и спины, а также на снятие болевого синдрома.
Мануальная терапия. Врач возвращает все кости в правильное положение и механическим путем создает предельно благоприятные условия, при которых лечение будет наиболее эффективно.

Лечебный массаж при неврите затылочного нерва

В запущенных случаях, когда пациент вовремя не обратился к врачу, приходится подключать медицинские препараты.

медикаменты, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм);
препараты против судорог (Финлепсин, Габапентин);
противовоспалительные средства, защищающие больной нерв (Гидрокортезон, Дексаметазон) – вводятся при помощи шприца подкожно в проблемную область.
болеутоляющие лекарственные средства;
седативные препараты (Амитриптиллин, Дулоксетин);
витамины группы В.

В тех редких случаях, когда консервативные методики оказываются бессильны и болезнь продолжает прогрессировать, приходится обращаться к хирургам. На сегодняшний день при воспалении затылочного нерва доступны два вида операций.

Микроваскулярная декомпрессия. Этот тип операции проводится в том случае, если неврит вызван передавливанием затылочного нерва. В этом случае хирург старается максимально его освободить, вследствие чего уменьшается давление на сверхчувствительные корешки и боль проходит.
Нейростимуляция. Такая операция показана в случае, если механическим путем невозможно освободить нерв. Например, если он плотно защемлен между позвонками. В этом случае подкожно пациенту в пораженной области имплантируют маленький прибор – нейростимулятор, а провода от него подводят к поврежденным нервам. Сила действия аппарата регулируется дистанционно. Он испускает электрические импульсы, которые блокируют собственные сигналы больного нерва, вследствие чего в тех местах, где пациент ранее чувствовал острую боль, теперь ощущается тепло и легкая вибрация. Данная методика совершенно безопасна и не имеет побочных эффектов.

Народные средства

Компресс при неврите затылочного нерва

Домашняя методика вряд ли сможет полностью вылечить неврит, но может помочь усилить эффект от основной терапии.

Травяные ванны . Чабрец, перечная мята, душица – отвары этих известных каждому трав обладают потрясающим расслабляющим эффектом. На ванну, наполненную горячей водой, хватает всего 1 стакан отвара. Готовится он из расчета 1 ст. л. высушенной травы на 1 стакан кипятка. Лежать в такой ванне нужно около 10 – 15 минут. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении месяца.
Растительные компрессы. Используя мелкую терку, сделайте кашицу из картофеля, луковицы и соленого огурца. Залейте ее небольшим количеством разбавленного винного уксуса, затем дайте смеси постоять в тепле в течение 2 – 3 часов при этом периодически ее перемешивая. Полученная кашица прикладывается ко лбу и затылку в качестве компресса. Проводится процедура утром и вечером в течение одного часа.
Ушные капли. Применяются в случае, если боль начинает отдавать в ухо. Лучшее средство от этого ощущения – свежая свекла. Использовать ее можно двумя способами. Первый – выдавить сок и закапать 2 – 3 капли в больное ухо. Второй – натереть свеклу на мелкой терке, завернуть в марлю и полученный тампон вставить в ушной проход.

За какое время проходит

В медицинских вопросах главное – вовремя начать лечение. Если не затягивать и сразу начать выполнять все необходимые процедуры, есть шанс «проскочить» мимо осложнений и избавиться от симптомов за неделю – другую.

Невралгия затылочного нерва – недуг, который прогрессирует вследствие раздражения и сдавливания волокон затылочного нерва. Данная патология может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и развиваться вторично, на фоне уже имеющихся в теле человека патологических процессов. Данное состояние не представляет особой угрозы для здоровья и жизни человека, но лечить его нужно обязательно, чтобы острый процесс не хронизировался.

Невралгия затылочного нерва – это недуг людей среднего и старшего возраста, которые ведут неактивный образ жизни. У детей такая болезнь встречается крайне редко. Очень важно при появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие этого заболевания, сразу же обратиться к специалисту для проведения полноценной диагностики и постановки диагноза. Диагностика важна, так как невралгию можно легко спутать с (недуги схожи по симптоматике, но вот техника лечения у них различная).

Этиология

Невралгия затылочного нерва делится на 2 вида:

идиопатическая. В этом случае недуг начинает прогрессировать самостоятельно;
вторичная. Прогрессирует на фоне опухолей доброкачественного и злокачественного характера, после травм и прочих патологических процессов.

Причины активизации патологического процесса:

переохлаждение;
повышенное мышечное напряжение;
стресс;
сильное эмоциональное потрясение;
травма позвоночника;
верхнего шейного отдела позвоночного столба;
патологические процессы в кровеносных сосудах воспалительного характера;
наличие в теле человека недугов инфекционной природы.

Симптоматика

Основной симптом развития невралгии затылочного нерва – боль в затылке и задней поверхности шеи. Стоит отметить, что болевой синдром носит специфический характер:

обычно возникает внезапно, при совершении поворотов шеей;
место локализации болевого синдрома – область глаз, за ушами, на затылке и на нижней части шеи;
боль похожа на «прострел». Это говорит о том, что она внезапно появляется и так же внезапно исчезает.

Боль возникает обычно с одной стороны головы и шеи. Это обусловлено тем, что чаще происходит раздражение или защемление одного нерва, но двухстороннее поражение исключать нельзя.

Другие симптомы патологии:

боль или дискомфортные ощущения при прикосновении к кожному покрову головы;
со стороны локализации защемлённого нерва может отмечаться снижение чувствительности кожи;
характерный симптом невралгии – чувствительность к световым раздражителям. Больной отмечает, что при ярком освещении у него возникает боль «внутри глаз».

Невралгия – это боль, которая возникает в результате поражения ствола чувствительного нерва, или его изолированного корешка. В том случае, если поражен корешок, в который «впадают» многие чувствительные ветви, то возникает корешковый синдром. Примером может служить поражение спинномозгового корешка в поясничном отделе позвоночника, в том случае, если он сдавлен протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Понятно, что если нерв двигательный, и приводит мышцы в движение, то он не может нести никакое ощущение боли. При его поражении возникает паралич мускулатуры.

О поражении затылочного нерва

Самым первым нервом, который выходит из шейного сплетения, является затылочный . Иногда, но не очень часто, возникает такое болезненное состояние, которое называется его невралгией.

Сам нерв не является единым: он разделяется на две ветви, малый и большой затылочные нервы. Их задача – обеспечивать чувствительность срединной и боковой части кожи головы, затылка, не заходя на заднюю поверхность шеи.

Невралгия малого затылочного нерва и невралгия большого затылочного нерва, поэтому различается только по локализации неприятных ощущений: в случае большой части боль будет возникать в коже затылка, ближе к центру, а в случае поражения меньшей части – локализоваться сбоку, ближе к ушной раковине, а также немного заходить на нее.

Причины невралгии затылочного нерва

Причины невралгии должны быть довольно «вескими»: ведь шейное сплетение, верхними ветвями которого и являются затылочные нервы, является хорошо защищенным образованием. Поэтому раздражение образований должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать приступы невралгии – стреляющие боли, похожие на удар электрического тока, которые возникают внезапно и внезапно исчезают. Основные причины , которые приводят к затылочной, или окципитальной невралгии, следующие:

остеоартроз верхних шейных позвонков и остеохондроз этого отдела позвоночника;
возможные травмы спины, верхнего ее отдела, травмы шеи;
переохлаждение – довольно частая причина невралгии;
хронический миофасциальный синдром, при котором в неподвижных мышцах возникает расстройство кровообращения, и они «зажимают» места выхода затылочных нервов.

Наиболее часто именно эта причина приводит к упорным болям в затылке людей, которые имеют сидячие, «офисные» условия труда, а также у водителей – «дальнобойщиков»;

Причина — полинейропатия

Кроме локального поражения, возможно и токсическое воздействие, когда вредный агент находится в крови. Так, окципитальная невралгия возникает при сахарном диабете с длительным стажем течения и высоком уровне гипергликемии. При этом лечение затылочной невралгии медикаментами должно начинаться с нормализации уровня сахара крови до физиологических цифр.

Также окципитальная боль может быть как последствие воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингита и энцефалита, следствием подагры и других микрокристаллических артритов, аутоиммунных заболеваний. К резким болям в затылке могут привести опухоли, которые вызывают компрессию, а также различные воспалительные изменения в сосудах, такие, как васкулиты, тромбангииты.

Наконец, увы, обычный хронический алкоголизм может стать причиной полинейропатии, и невралгия затылочных нервов – лишь частный случай хронического отравления организма алкоголем и сивушными маслами.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Симптомы окципитальной невралгии, или невралгии затылочного нерва, проявляются следующими жалобами :

возникает резкая, как удар тока, боль в затылке, чаще – с одной стороны;
иногда эти боли пульсируют, или «стреляют»;
при иррадиации этой боли выше, в темя, или даже в глаз, возникают мигренозоподобные состояния;

любой поворот головы, наклон шеи, а также смех, кашель, глотание вызывают усиление боли в отекшем образовании, поскольку он встряхивается;
может возникнуть гиперпатия, то есть извращение чувствительности, при котором легкое прикосновение к коже затылка вызывает неадекватно сильную болевую реакцию, например, при причёсывании, мытье головы, стрижке или простом поглаживании.

В некотором случае, ношение узких шапок зимой, которые плотно облегают затылок, могут усугублять картину, и приводить к онемению затылка.

Лечение невралгии затылочного нерва

Как лечить невралгию затылочного нерва? Прежде всего, нужно постараться обойтись без лекарств.

Принципы нелекарственной терапии

Для этого нужно понять, нет ли связи возникновения болей с инфекцией, и переохлаждением или сидячим образом жизни. Но, в любом случае, если нет тяжелых заболеваний, таких, как злокачественные опухоли, диабет или алкоголизм, то лечение нужно начинать с активизации работы мышц спины и шейно – воротниковой зоны.

Массаж при невралгии затылочного нерва показан практически всем пациентам. Хорошо помогает при невралгии затылочного нерва иглорефлексотерапия. Эти методики позволяют снять спазм мышц, восстановить утраченное кровообращение, а также ослабить давление. Также показаны ЛФК, плавание.

Лекарственное лечение

Местно можно пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты, только на затылок запрещено наносить жгучие мази, например, «Капсикам», «Финалгон». Лечение невралгии затылочного нерва с их помощью может значительно повысить артериальное давление, и даже привести к гипертоническому кризу.

В том случае, если требуется провести медикаментозное лечение, то хорошим эффектом обладают такие препараты , как «Мидокалм», которые способствуют снятию избыточного мышечного спазма. Показан «Мовалис», который производит противовоспалительный эффект, а также витамины группы «В», которые показаны при невралгии и других расстройствах.

Симптомы невралгии затылочного нерва можно уменьшить с помощью физиотерапевтического воздействия, лечение которым можно проводить и в домашних условиях. Также полезны сеансы лазеролечения, электрофореза и ультраионофореза с нанесением витамина В1, а также с новокаином.

Но главным принципом терапии является профилактический, при котором основной задачей лечения будет ликвидация «мышечной зажатости» шеи и хронического спазма мышц.

Затылочная невралгия или воспаление затылочного нерва – это недуг, который поражает все, что связано с нервами. Заболевание проявляется в виде острой боли в области пораженного нерва. Боли имеют приступообразный характер и нарушают работоспособность человека.

Как показывает статистика, чаще всего затылочной невралгией страдают спортсмены (ушибы и частые травмы) и люди, которые ведут неактивный сидячий образ жизни (застой). Лечить невралгию затылочного нерва сложно, и как правило полностью недуг не отступает. В связи с нарушением функции нервного волокна работа шейного отдела, некоторых центров мозга, а также кровообращения может ухудшаться.

Реакция организма на внешние возбудители также станет некорректной, в результате в процесс вовлекутся другие структуры, все это создает неврологический фон и сигнализирует о том, что в корковых и подкорковых центрах происходят патологические процессы. Когда чувствительность нервных окончаний утрачивается, то пропадает и чувствительность в поврежденной области.

Виды невралгии

Заболевание может протекать в двух формах – первичной и вторичной. В первом случае повреждение охватывает непосредственно волокно нерва, а во втором – недуг развивается по причине ущемления корешка нерва, в результате травмы, инфекционного процесса или других факторов. При условии, что недуг имеет вторичную форму, лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии.

Причины воспаления

Причины, которые может повлечь за собой патологический воспалительный процесс в затылочном нерве, могут быть следующими:

Остеохондроз. Как и в любом другом отделе позвоночника, в шейном отделе имеются диски. Их анатомическое расположение устроено таким образом, что их окружают позвонки, а внутри дисков имеется ядро, окруженное фиброзным кольцом. Когда на фиброзное кольцо оказывают влияние различные внешние факторы, оно может повредиться и выпирать. Проще говоря, при повреждении позвоночника происходит раздражение нервов, результат – сильная боль.
Травмы. При ударе в область позвоночника, нервные волокна могут передавливаться, а значит неприятные симптомы могут возникнуть в результате травмирования позвоночника.
Воспаление может быть спровоцировано длительным переохлаждением.
Причиной может стать остеоартрит.
Чрезмерное напряжение мышц в шейном отделе. В большинстве случаев именно эта причина влечет за собой воспаление затылочного нерва. Особенно часто это случается у водителей, людей, долгое время сидящих за компьютером, у школьников и студентов. В то время, когда человек долго сидит, не меняя положения, происходит спазмирование нервных окончаний, спустя какое-то время этот спазм передается в затылочный нерв. Эти процессы как правило приводят к хронической невралгии.
Заболевания инфекционной природы – энцефалит, менингит.
Опухоли мозга – злокачественные и доброкачественные.
Опухолевые образования в шейном отделе.
Подагра, аутоиммунные недуги.
Красная волчанка, туберкулез позвоночника.
Стрессы, депрессивные и шоковые состояния.
Воспаления в сосудах.

Симптомы воспаления

Признаки воспалительного процесса в нервных волокнах заключаются в боли. Она может определять следующими симптомами:

Острая, изнуряющая боль, которая сопровождается прострелами, пульсацией и толчками.
Чаще всего боль ощущается только с одной стороны, но может возникать и двусторонний характер боли.
Боль ощущается в шее и затылке, но может иррадиировать в уши, глаза, челюсть.
Частота приступов может варьироваться до сотни в день, продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.
Боль усиливает интенсивность при поворотах головы, наклонах, а также при прикосновении к пораженной области. Некоторые пациенты жалуются на боль, которая становится более интенсивной при ярком свете, чихании или при расчесывании волос.

Если воспалительный процесс очень сильный, то кожные покровы в области затылка могут утрачивать чувствительность, в этом случае ощущается онемение. Если же патологический процесс пошел дальше и затронул малый затылочный нерв, то у пациента возникает рвота, тошнота и другие вегетативные расстройства.

Практически все симптомы, которые были описаны выше имеют большое сходство с симптомами гипертонии и мигрени, но отличить воспаление нерва от этих заболеваний можно легко – при невралгии боль присутствует постоянно.

Диагностические мероприятия

Если вас постоянно мучают головные и в частности затылочные боли, необходимо пройти диагностику. Начинается она с консультации у невропатолога. Врач выслушает жалобы, оценит общее состояние, выяснит наличие фоновых хронических заболеваний, и только тогда сможет установить предварительный диагноз. Но точно сказать, что имеется воспаление затылочного нерва и назначить адекватное лечение можно только после прохождения инструментальной диагностики. Она включает в себя:

Рентген затылочной области и шейных позвонков. Он необходим для того чтобы выяснить состояние костей в зоне интереса.
КТ – дает визуализацию информации о шейном отделе, а ткани этой области можно рассмотреть послойно.
МРТ – очень информативный метод диагностики, с помощью которого можно узнать как о состоянии костных структур, так и о состоянии мягких тканей.

При необходимости снимок должен увидеть ортопед и другие узкие специалисты.

Лечение воспаления

Диагностические процедуры направлены на выяснение причины, которая повлекла за собой воспалительный процесс. Лечение должно начинаться с устранения причин. Есть два способа, которые используются для лечения заболевания – медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Если говорить о консервативных способах, то они направлены на снятие болевых ощущений у пациента – это массажи, пассивный отдых, тепловая обработка воспаленной области. Что касается препаратов, то выписываются противосудорожные средства (Габапентин), их назначают для облегчения очень сильной боли. Кроме того, назначаются релаксанты мышц (Микодалм), чтобы снять спазм.

В качестве противовоспалительной терапии назначают не стероидные средства (Ибупрофен), показаны витаминные комплексы, иногда выписываются антидепрессанты (Дулоксеин).

Очень результативным средством считается блокада нервов – используются стероидные противовоспалительные средства (Гидрокартизон, Метипред и прочие). Эти средства вводят в пораженную область подкожно, что позволяет в короткие сроки снять болевые ощущения (через пару минут боль проходит), а также повлиять на интенсивность следующих приступов.

Однако надо понимать, что применять стероидные средства на постоянной или длительной основе невозможно – у этих препаратов много побочных эффектов и серьезных последствий. Также лечить невралгию можно и не медикаментозными средствами – ультразвуком, иглотерапией, мануальной терапией, лазером, гимнастикой.

Если воспаление очень сильное или перешло в хроническую стадию, то больному рекомендуется оперативное вмешательства. Для этого есть две схемы – нейростимуляция или микроваскулярная депрессия.

В первом случае к нервным корешкам подводятся контакты, через которые передаются импульсы, блокирующие боль. Пациенты испытывают тепло и некоторую вибрацию. Это методика имеет большой плюс – отсутствие побочных эффектов и совсем незначительные механические повреждения. Во втором случае требуется микрохирургическая техника, при этом проводится декомпрессия сдавленного нерва, в результате чего боли проходят.

Народные средства

Если вы решили использовать средства народной медицины, то лечащий врач должен быть в курсе этого и одобрить, выбранные вами средства. В противном случае можно добиться обратного эффекта от терапии.

Очень хорошо расслабить мышцы шеи помогают теплые травяные ванны, для их приготовления можно использовать душицу, чабрец, мяту, шалфей. Неплохо справляется с недугом прострел раскрытый – из него готовят настой для приема внутрь.

Существует много рецептов народной медицины, которые помогут снять боль в шейном отделе, но ни одно из них не может заменить традиционное лечение. Все они лишь отличное дополнение, но не основная терапия.

Осложнения и профилактика воспаления

При неблагоприятном развитии заболевания, может возникнуть болевой стресс в хронической форме, нарушиться кровообращение, в результате чего могут поражаться артерии и сосуды, которые несут кровь к головному мозгу. Может возникать головокружение, патологии слуха и зрения. Риск инсульта в результате ишемии возрастает в разы.

Чтобы избежать этого неприятного недуга надо вести активный образ жизни. Если ваша работа связана с продолжительным сидением в одной позе, каждые 50-60 минут надо вставать и делать несложные упражнения, разминая шею и плечевые мышцы.

Очень полезно плавать, ходить на лыжах, ездить на велосипеде. Вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек.

Важно заниматься профилактикой шейного остеохондроза, не допускать развитие авитаминоза, холестериновых бляшек и повышенного уровня глюкозы в крови. Теперь вы знаете что такое воспаление затылочного нерва, симптомы и лечение этого недуга, поэтому должны больше внимания уделять состоянию шейного отела позвоночника и своему здоровью в целом.