Дисбактериозом называют любое нарушение микрофлоры в организме. Проблему диагностируют у взрослых, детей и даже у новорожденных. Если говорить о женщинах, выделяют особый тип дисбаланса – вагинальный. Он протекает бессимптомно или сопровождается ярко выраженными признаками. Дисбактериоз у женщин – распространенная проблема (встречается у 90% представительниц прекрасного пола).
Дисбактериоз - это дисбаланс вредных и полезных бактерий Состав микрофлоры влагалища
Микрофлора влагалищной полости сформирована следующим образом:
- лактобациллы. Их называют палочками Дедерлейна. Количество лактобацилл достигает 90%;
- бифидобактерии. Входят в состав микрофлоры женских половых органов в количестве 9-10%;
- ключевые клетки. Относят грибы кандида, лептотрикс, гарднереллу, другие. Их количество незначительно (1%).
Соотношение микроорганизмов на слизистых оболочках половых органов женщины является стабильным. Иммунная система играет в этом процессе ключевую роль. Она контролирует количество патогенных микроорганизмов. Организм способен самостоятельно нормализовать микрофлору без дополнительных мер. При значительных нарушениях местный иммунитет не справится с проблемой, от чего возникают нарушения.
Что приводит к дисбалансу?
Дисбактериоз у женщин возникает вследствие определенных причин. Данное нарушение провоцирует любое негативное воздействие на хрупкий организм представительниц прекрасного пола.
Хеликобактер пилори, бактерия влияющая на развитие дисбактериоза Основные причины вагинального дисбаланса:
- неправильное питание. Употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, жареной, жирной пищи способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Образовавшаяся среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов (особенно для грибов рода кандида);
- дисбактериоз кишечника. Нарушение работы пищеварительной системы напрямую влияет на женское здоровье. Стенки влагалища соприкасаются с кишечником. При возникновении нарушений пищеварительной системы патогенная микрофлора проникает на слизистые половых органов;
- несоблюдение общепринятых правил личной гигиены. Усердное очищение интимных зон или отсутствие соответствующих процедур ведут к нарушению баланса микроорганизмов на слизистых;
- несвоевременная смена прокладок, тампонов во время менструации;
- ношение неправильного белья. Увлечение тесными трусиками, стрингами ведет к изменению микрофлоры интимных мест. Ношение белья из синтетических тканей также оказывает негативное действие;
- длительный прием антибиотиков. Употребление антибактериальных средств ведет к уничтожению полезных бактерий в женском организме;
- гормональные сбои. Влияют на изменение состояния слизистых, что влечет за собой дисбактериоз;
- инфекции. Такую проблему могут вызвать заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные процессы органов малого таза.
В целях профилактики дисбактериоза необходимо следить за гигиеной своего тела Неспецифические неблагоприятные факторы
Причиной возникновения дисбактериоза у женщин становятся:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- хронический стресс, нервное перенапряжение;
- чрезмерные физические, умственные нагрузки;
- недосып;
- путешествия (при резком смене климата);
- длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген, прогестерон;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Вредные привычки способствуют развитию дисбактериоза Основные симптомы
У женщин симптомы дисбактериоза влагалища проявляются следующим образом:
- изменение характера выделений. Они становятся обильными, приобретают нехарактерный цвет (белый, желтоватый, зеленоватый), запах (рыбы, гнилостный), консистенцию (чрезмерно вязкая);
- появление зуда, жжения, дискомфорта в интимных местах;
- неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.
Характер изменений, количество неприятных симптомов зависят от степени нарушения микрофлоры слизистых. Возникающие проблемы могут указывать на развитие совершенно других заболеваний. При выявлении характерных признаков дисбаланса обращение к врачу обязательно.
Опасности для беременных
Нарушение состояния слизистых половых органов часто встречается у беременных. Это связано с гормональными перестройками. Беременная женщина подвержена разнообразным негативным влияниям, вызванным снижением иммунитета. Если изменение баланса микроорганизмов на слизистых половых органов не спровоцировано инфекциями, такое состояние не опасно. Беременным не назначают агрессивного лечения, способного негативно повлиять на развитие плода. При появлении неприятных симптомов используются местные средства, способствующие устранению патогенных микроорганизмов.
При беременности дисбактериоз не представляет опасность для ребенка, но необходимость в лечении не пропадает Лечение при беременности направлено на подготовку организма к предстоящим родам. Во время рождения ребенок принимает от матери микрофлору. В норме в кишечник малыша заселяются палочки Дедерлейна. При наличии патогенных микроорганизмов на стенках влагалища они попадают в организм ребенка. Следствие – развитие дисбактериоза у новорожденной крохи.
Проблемы интимного характера у детей
Изменение баланса микроорганизмов на слизистых влагалища встречается у маленьких девочек. Неприятное состояние связано с наличием инфекции мочеполовой системы, при пренебрежении нормами личной гигиены. Иногда основная причина – попадание посторонних предметов в половую щель.
У маленьких детей дисбактериоз развивается на фоне энтеробиоза. Острицы заползают из анального отверстия во влагалище, что вызывает воспалительный процесс, нарушает баланс микрофлоры.
Симптомами дисбактериоза влагалища у девочек считаются:
- наличие нехарактерных выделений из половой щели;
- появляется повышенный интерес к гениталиям;
- девочка становится капризной, беспокойной;
- ребенок долго не засыпает, ерзает в кровати.
При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратится к доктору Родители могут наблюдать белые выделения у новорожденных девочек, но это не связано с дисбактериозом. В организм ребенка от матери попадают эстрогены. Именно они вызывают такое состояние. По мере снижения материнских эстрогенов выделения исчезают.
Диагностика проблемы
Диагностика дисбактериоза у женщин включает гинекологический осмотр. Женщина сдает следующие анализы:
- мазок из слизистой на определение флоры;
- ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
- посев слизи, отделяемой из влагалища.
Анализ берет врач-гинеколог при осмотре с использованием специального шпателя. Мазок получают из трех участков – цервикального канала, со стенок влагалища, с поверхности отверстия мочевыводящего канала. Чтобы не исказить анализ, за 2 дня перед посещением гинеколога рекомендовано отказаться от половых контактов, не использовать интимных смазок, не спринцеваться.
При выявлении проблем назначается специальное лечение, после которого необходимо повторно сдать анализы. Важно определить насколько изменилась ситуация, чтобы определиться с дальнейшими действиями.
Для диагностики дисбактериоза необходимо сдать определенные анализы Как влияет дисбаланс на полового партнера?
Дисбаланс микрофлоры влагалищной полости не производит влияния на полового партнера женщины. Негативный эффект отсутствует при регулярном контакте без средств контрацепции. Появление неприятных симптомов возможно, если у мужчины склонность к неспецифическому уретриту или другим заболеваниям мочеполовой сферы. Если половой партнер полностью здоров, ему не грозит опасность.
Женщина не способна заразится дисбактериозом от мужчины. Это случается при наличии венерических заболеваний у одного из партнеров.
Принципы лечения
Лечение дисбактериоза происходит на основании принципов:
- останавливается размножение патогенных микроорганизмов;
- принимаются средства для роста полезной микрофлоры;
- нормализация работы иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.
При выявлении половой инфекции назначают препараты, способствующие ее устранению. Врачи назначают антибактериальную терапию. Когда инфекции не диагностированы, антибиотики бесполезны. Эффективней применение местных процедур, направленных на восстановление микрофлоры, повышению иммунитета. Использование антисептических средств оказывает положительное действие, поскольку патогенные микроорганизмы при их воздействии уничтожаются.
Лечение расстройства обязательно включает иммунотерапию. Она направлена на повышение защитных функций влагалищной стенки. При незначительных отклонениях назначаются местные иммуномодуляторы. Лечение серьезных нарушений подразумевает прием средств широкого спектра действия. Назначаются иммуностимулирующие препараты, антибиотики. Курс лечения дисбаланса составляет 3-4 недели.
При лечении дисбактериоза, необходимо пройти курс терапии Препараты для лечения заболевания
Дисбаланс женского организма устраняют, применяя следующие медикаментозные средства:
- «Лактобактерин». Производит противомикробный эффект. Отличается широким спектром действия. Для применения порошок «Лактобактерин» растворяют в воде. Полученную жидкость вводят в вагинальную полость. Длительность лечения определяет врач;
- «Бифидумбактерин». Нормализует микрофлору влагалищной полости. Свечи вводятся интравагинально. Длительность лечения «Бифидумбактерин» составляет 1,5 недели;
- «Нео-пенотран». Оказывает противомикробное, противогрибковое действие. Суппозитории «Нео-пенотран» используются для местной терапии. Применение при беременности, лактации противопоказано;
- «Тержинан». Отличается широким спектром действия (антибактериальным, противогрибковым). Вагинальные таблетки «Тержинан» показаны беременным, кормящим мамам. Средство назначается исключительно врачом. Препарат рекомендовано использовать перед сном;
- «Гинолакт». Препарат содержит молочнокислые бактерии, активирующие естественную защиту организма. Капсулы «Гинолакт» вводят глубоко во влагалище перед сном. Медикамент показан беременным, кормящим мамам;
- «Ацилакт». Суппозитории содержат лактобактерии. Применяются после антибактериальной терапии для востановления нормальной микрофлоры влагалищной полости. Длительность лечения «Ацилактом» определяет врач после сдачи анализов.
Нео-пенотран выпускается в виде супозиториев (свечей) Осложнения
Осложнениями нарушения баланса микрофлоры вагинальной полости считаются:
- появление воспалительных процессов мочеполовой системы;
- нарушение репродуктивной функции;
- появление опасные заболеваний половой системы (эндометрит, аднексит);
- дискомфорт во время секса, спровоцирован болью, жжением, сухостью;
- появление обильных выделений.
Профилактика заболевания
Дисбаланс женского организма удается предупредить при соблюдении правил:
- регулярное посещение врача-гинеколога. Своевременная сдача анализов позволяет предупредить серьезные нарушения женского организма;
- использование средств интимной гигиены. В зависимости от возраста женщины применяется определенный препарат для ежедневного туалета. Он должен иметь подходящий уровень pH, содержать лактобактерии;
- соблюдение правил гигиены при менструации. Тампоны, гигиенические прокладки меняют каждые 3 часа. За такое время на их поверхности не успевают размножиться патогенные микроорганизмы. Ежедневные прокладки меняют через 4 часа. Использовать их регулярно не желательно;
- рациональное питание. Следует ограничить употребление продуктов с содержанием консервантов, рафинированного жира, сахара. Положительный эффект на женский организм производят кисломолочные продукты, фрукты, овощи, правильно приготовленное мясо, рыба;
- гигиена интимной зоны. При подмывании интимных мест двигаются к анальному отверстию;
- правильное белье. Трусики должны быть удобными, изготавливаться из натуральных тканей;
- сексуальная культура. Наличие одного партнера исключает инфекции, передающиеся половым путем;
- контролированный прием антибиотиков. Лечение антибактериальными средствами проходит под наблюдением врача. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено.
Дисбактериоз – заболевание, широко встречающееся у женщин. Его лечение проходит комплексно, исключительно под наблюдением врача-гинеколога. Осознание проблемы, выполнение рекомендаций специалистов производит положительный эффект. Неприятные симптомы заболевания исчезают, женщина становится здоровой, счастливой.
Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте (18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
«Доктор! Меня замучила «молочница»…Я уже приняла капсулу… ну, этого, препарата, который рекламируют по телевизору - стало чуть легче, но не проходит…. Что делать?»
Как часто приходится сталкиваться в своей работе с подобной ситуацией. У пациентки нет времени на консультацию врача, хочется поскорее избавиться от неприятных ощущений, и как результат активной рекламы лекарственного препарата - прием таблеток без показаний. А последствия этого приема - серьезные нарушения интимной микрофлоры .
Женская микрофлора
В этой статье я попробую рассказать о том, что такое микрофлора женских половых органов , причины возникновения нарушений , которые приводят к появлению жалоб у пациенток и что же делать для того, чтобы быть здоровой.
В своей сегодняшней беседе я буду рассказывать вам об интересующей проблеме только в репродуктивном возрасте (18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Итак, начнем с описания того, что же нарушается в этом «нижнем царстве»? Не секрет, что половые пути женщины постоянно «взаимодействует» с внешней средой и существует возможность их инфицирования бактериями или вирусами. Поэтому, стражем на пути инфекции будет та самая МИКРОФЛОРА .
Если рассмотреть под микроскопом отделяемое из половых путей, то мы увидим множество «плавающих» палочек и единичные «шарообразные тельца» - кокки, а также, какие-то непонятные клетки (лейкоциты или клетки эпителия и т.д.).
Эти палочки и кокки - бактерии, жители - стражи «царства». Пойдем в нашем эксперименте далее - покрасим специальным красителем эту каплю (по Граму), манипуляцию, которую выполняют во всех лабораториях.
Получим бактерии, которые, сохраняют окраску и бактерии, которые обесцвечиваются.
Вы, наверное, слышали на приеме у своего врача, который говорил: «У Вас, в мазке, грамположительная флора или грамотрицательная флора , представленная палочками. Все в порядке. Не волнуйтесь!»… Теперь понятно, откуда такие умные слова, которые говорит доктор!
Нормальная микрофлора представлена: в 95-98% случаев палочками Дедерляйна (Грам положительными бактериями) или их еще называют, лактобактериями (молочными), различных видов. Там же, в норме, присутствуют еще 5-12 других видов микроорганизмов.
Среди других микроорганизмов влагалища чаще других удается выделить Staphylococcusepidermidis, непатогенные коринебактерии, Bacteroides и Prevotella.
Стоит отметить, что всем известные MycoplasmaHominis и Ureaplasmaurealiticum, также присутствую в организме. Эти условно-патогенные бактерии в количестве до 103-104не проявляют своего нрава.
В большем количестве (более 104) требуют обязательного обследования и лечения.
Итак, в идеале, соотношение и количество микроорганизмов поддерживается организмом на относительно постоянном уровне. Работа молочных бактерий создает кислую, богатую кислородом среду. В такой среде сложно выжить патогенным бактериям и вирусам.
Однако, такая идиллическая ситуация равновесия, к сожалению, не всегда будет существовать.Что же приводит к нарушению баланса, а соответственно, и появлению жалоб у пациентки? Выделим основные причины изменения микрофлоры:
1. дни менструального цикла,
2. использование ,
3. интенсивность половой жизни,
4. уровень половых гормонов,
5. стрессы
6. экстрагенитальные заболевания
7. снижение иммунитета
Что же происходит? Почему появляются жалобы? Под воздействием вышеуказанных факторов происходит сдвиг равновесия микрофлоры: вытесняются одниусловно-патогенные виды другими членами микробного сообщества, что приводит к появлению жалоб и признаков воспаления.
Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.
Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:
- Переохлаждение;
- Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
- Нерегулярная сексуальная жизнь;
- Перемена климата;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Дисбактериоз кишечника;
- Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
- Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.
В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.
Признаки
Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:
- Выделения становятся бело-желтыми;
- Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
- Выделения неприятно пахнут.
Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:
- Жжение и гиперемия стенок влагалища;
- Покраснение половых губ;
- Сухость во влагалище;
- Задержка менструации;
- Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.
Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:
- Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
- Распространение инфекции на придатки, аднексит;
- Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.
Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.
Схема лечения
Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:
- Обнаружение причины дисбиоза;
- Устранение патогенных бактерий во влагалище;
- Восстановление естественной микрофлоры;
- Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.
Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.
Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.
Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.
Устранение патогенной флоры
Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.
В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:
- Клотримазол;
- Нистатин;
- Пимафуцин;
Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.
Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.
Этап восстановления
После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.
Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:
Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:
Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.
Использование суппозиториев
Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.
- Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
- Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
- Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.
- Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
- Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
- Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.
Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.
Лечение народными средствами
Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.
- Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
- Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
- Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.
- Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
- Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
- Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.
Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.
Профилактика
В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.
Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:
- Квадевит.
Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.
Состав микрофлоры влагалища, какие функции она выполняет? Что такое дисбактериоз влагалища, почему развивается и какие симптомы вызывает? Способы восстановления местного иммунитета.
Содержание статьи:
Микрофлора влагалища - это симбиоз микроорганизмов, постоянно находящихся и размножающихся на слизистой этого гинекологического органа. В составе вагинального биоценоза лактобактерии - 95-97%, а также условно-патогенные микроорганизмы - анаэробные и грамположительные палочки, энтеробактерии, кокки - соответственно 3-5%. Лактобактерии (палочки Дедерлейна), вырабатывая молочную кислоту, нормализуют местный иммунитет и подавляют активность условно-патогенных бактерий.
Особенности нарушения микрофлоры влагалища
Благодаря симбиозу полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище поддерживается стабильная кислотность, поэтому болезнетворные бактерии и грибки, внедряясь извне, нейтрализуются в кислой среде. В связи с физиологическими гормональными изменениями - ежемесячным менструальным циклом - происходят незначительные отклонения кислотности.
Девочки рождаются со стерильным влагалищем. Но с первой секунды после появления на свет кожу и слизистые половых органов заселяют бактерии, которым не нужен кислород, то есть кокки и анаэробы. Палочки Дедерлейна в вагинальном секрете присутствуют, но в малом количестве. Пока не начались менструации, уровень кислотности остается нейтральным. При взрослении начинает вырабатываться эстроген, стенки влагалища утолщаются, а рН снижается до нормы из-за повышения активности.
Кислотность (рН) влагалища у девушек в доменструальный период - 7,0. В дальнейшем показатель зависит от состояния наружной части слизистой детородного органа.
| Состояние влагалища | Кислотность, рН |
| Норма, лактобактерии | 3,8-4,5 |
| Цитолитический вагиноз | < 3,8 |
| Кандидозный вагинит | 4,0-4,5 |
| Трихомонадный кольпит | 5,0-6,0 |
| Аэробный вагинит | > 6,5 |
| Атрофический вагинит | 6,0-6,5 |
| Бактериальный вагиноз, кокки и энтеробактерии | 4,5-5,3 |
Нарушение баланса микрофлоры называется дисбактериозом или дисбиозом влагалища. То есть активность лактобацилл подавляется, за счет чего условно-патогенная или патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться. Возникают благоприятные условия для развития воспалительных процессов репродуктивных органов.
У здоровой взрослой женщины во влагалище обитают различные бактерии - более 40 видов. Большинство из них - палочки Дедерлейна, полезная микрофлора. Микроэкологическая система отвечает за состояние репродуктивных органов.
Сами по себе патогенные микроорганизмы - возбудители заболеваний, передающихся половым путем, и грибки - причиной дисбиоза не являются. Но вызывают острые воспалительные процессы, которые и провоцируют снижение местного иммунитета.
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища
Дисбактериоз можно рассматривать не как заболевание, а как состояние.
Причинами нарушения баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов являются:
- Гормональные изменения - могут быть спровоцированы внешними факторами или появляться при нарушении органического метаболизма и заболеваниях эндокринной системы. К внешним факторам относятся: взросление, беременность, аборты, вступление в менопаузу.
- Врожденные аномалии репродуктивной системы.
- Лечение некоторыми медикаментами - антибиотиками, кортикостероидами, антидепрессантами.
- Дисбактериоз кишечника, вызванный нерациональным питанием, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
- Формирование новообразований в гинекологической системе - полипов, кист, лейомиом.
- Беспорядочная смена половых партнеров, использование спермицидов для предупреждения беременности, нерегулярная половая жизнь.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Пренебрежение гигиеной интимной области или частые спринцевания, использование моющих средств, неподходящих для ухода за половыми органами.
Факторы, вызывающие развитие дисбиоза: хронические стрессы и частые переохлаждения, эмоциональное и физическое переутомление, несбалансированное питание, эмоциональные перегрузки.
Общие признаки влагалищного дисбактериоза
Проявления бактериального дисбиоза сугубо индивидуальны.
Возможные симптомы:
- Качественные и количественные изменения выделений. Объем вагинального секрета может увеличиться или уменьшиться, меняются цвет, запах и консистенция. Цвет становится сероватым, зеленоватым, желтоватым, запах - аммиачный, рыбный, сладковатый. Консистенция - слишком жидкая или творожистая. Густой секрет налипает на стенки влагалища.
- Возможно появление зуда, жжения, болезненных ощущений. Слизистая истончается, гиперемируется. У некоторых женщин признаки дискомфорта появляются только во время менструального цикла.
- Во время коитуса появляются неприятные, а иногда болезненные ощущения.
- В молодом возрасте и при переходе в менопаузу встречается слипание малых половых губ.
- Жжение и болезненность при мочеиспускании.
Как восстановить микрофлору влагалища?
Дисбиоз влагалища подтверждают с помощью мазка-соскоба из цервикального канала и непосредственно влагалища. Комплексное лечение помогает восстановить баланс микрофлоры и нормализовать местный иммунитет. Лечение проводится в 2 этапа. Создают условия для повышения активности лактобактерий и восстанавливают иммунитет, а затем используют препараты, уничтожающие патогенную микрофлору и купирующие размножение условно-патогенной.
Гигиенические мероприятия для восстановления баланса микрофлоры влагалища
Чтобы восстановить местный иммунитет, нужно уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям и уходу за собой. Если на фоне дисбактериоза не произошло заражение ЗППП или врач не настаивает на спринцеваниях, от этого вида подмывания следует полностью отказаться.
Для гигиенических подмываний нужно использовать специальные средства с рН до 5,5. Даже у обычного детского мыла рН 7. Во время омовений нужно следить, чтобы руки или головка душа двигались спереди назад, чтобы не занести кишечные палочки на поверхность слизистой вульвы.
Нижнее белье и полотенца следует менять каждый день, а постельные принадлежности - раз в 3-4 дня. Желательно выбирать изделия только из гигроскопичных натуральных тканей, которые можно стирать при высоких температурах - 90-100°С, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
Необходимо исключить перегревания и переохлаждения, временно отказаться от ванн, посещения бани, бассейна, солярия, купания в открытых водоемах.
Нормализация микрофлоры влагалища с помощью питания
Нужно нормализовать рацион, отказаться от жестких диет, употребления продуктов, в составе которых легкоусвояемые углеводы (сладости), высококалорийной пищи и жирных блюд, консервов и алкоголя.
Часто дисбактериоз влагалища развивается на фоне дисбиоза кишечника. Поэтому нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, за исключением бананов и винограда. Не следует перегревать или переохлаждать пищу, температура блюд должна быть на уровне 25-50°С. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой или минеральной воды, компотов, морсов и зеленых чаев - из листьев смородины или плодов фенхеля.
От цельного молока желательно отказаться. У взрослых людей практически нет бактерий, которые отвечают за его усвоение. Развитие дисбактериоза кишечника может усугубить состояние влагалищной микрофлоры.
Медицинские препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Для лечения дисбиоза используют медицинские препараты разных групп.
Противомикробные и противобактериальные средства
Назначая лекарства этого типа, предпочтение отдают вагинальным суппозиториям: Клиндамицину и аналогам - Метронидазолу, Тинидазолу, Орнидазолу, Нео-Пенотрану. Но могут назначать и антибиотики различного типа, учитывая дополнительную симптоматику и сопутствующие заболевания. Курс лечения с помощью свечей - 5-7 суток.
Противогрибковые средства
При выявлении грибковой флоры назначают средства, угнетающие условно-патогенные организмы. К ним относятся противогрибковые суппозитории: Пимафуцин, аналоги Клотримазол, Нистатин.
При лечении вагинального кандидоза доказана высокая эффективность от применения комплексных средств - вагинальных свечей Тержинана или аналога Полижинакса в капсулах. Кроме противогрибкового компонента, в лекарственную форму входит гормональное противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию слизистой.
Препараты для восстановления баланса микрофлоры
К этой группе относятся вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами, изготовленными из высушенных бактериальных культур. Используют лекарства: Ацилакт, аналоги Бифолакт, Гинолакт, Вагинорм или Бифидумбактерин. Широко применяется многокомпонентное средство Гинофлор. В составе ацидофильные лактобактерии и эстриол (синтезированный гормон эстроген).
Если бактериальный вагиноз не удается устранить длительное время, используют Солкотриховак - вакцину для стимуляции иммунитета. Это средство предотвращает рецидивы и может использоваться в профилактических целях. Препарат вводят только по назначению врача, точно рассчитывая время укола. Введение троекратное, раз в 2 недели. Через год после первого укола может потребоваться ревакцинация. Зная, как восстановить микрофлору влагалища после многократных рецидивов, можно избежать воспалительных процессов при возможных переохлаждениях или необходимости некоторое время находиться в неблагоприятных условиях.
Терапевтический курс часто дополняют приемом антигистаминных средств. Стараются использовать лекарства последнего поколения, которые принимают 1 раз в сутки.
Улучшение микрофлоры влагалища народными средствами
Народные целители советуют проводить гигиенические мероприятия с помощью дегтярного мыла , обладающего антисептическим и противобактериальным действием. Достаточно омывать половые органы 2 раза в неделю.
Изготавливают тампоны , заворачивая вату в марлю. Нужно оставить достаточно длинные концы, чтобы медицинский аксессуар можно было легко удалить. Тампоны пропитывают медом, облепиховым маслом, водными отварами календулы, ромашки, молочной сывороткой. При приготовлении настоя 2 ст. л. заваривают стаканом кипятка, обязательно кипятят, хотя бы 1 минуту, и процеживают.
Помогают восстановить баланс микрофлоры сидячие ванночки . Используют ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой и шалфей. Сначала отвары изготавливают по вышеописанному рецепту, а затем разводят в 2 л кипяченой воды. Процедура продолжается 15-20 минут.
Если гинеколог не против спринцеваний , используют отвары вышеупомянутых лекарственных трав или молочную сыворотку. Отвар, которым можно пропитывать тампоны, а также использовать для спринцевания и сидячих ванн: смешивают в равном количестве ромашку, высушенные ягоды можжевельника, дубовую кору и листья грецкого ореха. Заваривают 1 ст. л. 0,5 л кипятка.
Для повышения общего иммунитета изготавливают микстуры по следующим рецептам:
- Рябиновая . Заваривают как чай высушенные ягоды рябины обыкновенной, проваривают 15 минут, остужают до комнатной температуры. Вливают в стакан напитка по 2 ст. л. лукового сока и жидкого меда. Стакан выпивают за день, равными порциями, независимо от приема пищи.
- Смородиновая . Заваривают листья черной смородины - 3 ст. л. на 250 мл. Когда напиток остынет, всыпают передавленные чесночные зубцы - 5-6 штук, сок половины лимона. Размешивают, дают настояться 1 час. Процеживают. Принимают аналогично рябиновой микстуре.
Профилактика влагалищного дисбактериоза
Стабилизация местного иммунитета способствует предотвращению воспалительных заболеваний интимной сферы.
- При уходе за собой использовать средства с молочной кислотой.
- Носить белье из натуральных тканей.
- При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
- Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа, а гигиенические - раз в 1,5-2 часа.
- Нужно избегать ароматизированных средств при уходе за половыми органами.
- Следить, чтобы в рационе было достаточное количество сырых овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и блюд с высоким содержанием клетчатки.
При первых признаках, указывающих на заболевание половой сферы, необходимо выбрать время на визит к гинекологу. При лечении антибиотиками вводить в терапевтическую схему пробиотики, пребиотики и вагинальные суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища.
Нарушение микрофлоры влагалища случается не один раз за жизнь женщины. Причем неприятность эта может коснуться не только женщин, живущих половой жизнью, но и девственниц. Какой должна быть нормальная микрофлора влагалища , каковы симптомы ее негативного изменения и как лечиться?
В норме в слизистой оболочке женских половых органов живет множество микроорганизмов, но порядка 95% из них - лактобациллы. Эти микроорганизмы - хорошие, они вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться вредными микроорганизмам. Оставшиеся 5% - это как раз условно-патогенные микроорганизмы - гарднереллы, грибки рода Кандида и пр. Иногда количество лактобацилл начинает снижаться, и их замещают вредные микроорганизмы. Тогда нарушение микрофлоры влагалища симптомы такие дает:
- обильные выделения (серые, зеленые или белые), чаще с резким запахом;
- покраснение и зуд половых органов;
- болезненность при половых актах из-за сухости влагалища.
Если не проводить лечение нарушения микрофлоры влагалища, болезнетворные микроорганизмы могут поразить мочевыделительную систему, распространиться дальше в маточные трубы и яичники. В результате - проблемы с почками, бесплодие, спаечный процесс в трубах, внематочная беременность. Большую опасность данная патология представляет для будущих мам. Ведь у них в несколько раз повышается риск преждевременных родов и послеродового эндометрита.
Но прежде чем говорить об избавлении от данной патологии, узнаем каковы причины нарушения микрофлоры влагалища у женщин, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить.
Чаще всего изменение микрофлоры происходит из-за гормонов. Точнее, из-за гормональных сбоев, которые нередко случаются у женщин в период менопаузы, а также при приеме определенных лекарственных средств. Например, пероральных контрацептивов.
Кроме того, определенное влияние могут оказывать хронические заболевания, например, сахарный диабет. Как восстановить микрофлору влагалища придется задуматься и после длительного приема антибиотиков, частого использования вагинальных средств контрацепции (спермицидов) или спринцеваний. Кстати, антибиотики нередко содержатся и в магазинном мясе, молочных продуктах, так что заполучить дисбиоз можно и без непосредственного приема антибактериальных средств.
При наличии соответствующих симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Но эффективное назначение после первого же приема вам вряд ли сделают, так как потребуется исследовать микроскопию мазка и результаты бактериологического посева. Чтобы назначить таблетки или свечи при нарушении микрофлоры влагалища, врач должен знать какой возбудитель стал виновником дисбиоза. Нелишним будет сдать анализ и на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.
Если в мазке обнаружится грибок Кандида, при этом будут беспокоить типичные для кандидоза симптомы, такие как зуд и белые, творожистые выделения - врач назначит противогрибковые средства. Могут быть назначены свечи для интравагинального использования или таблетки для приема внутрь. В легких случаях бывает достаточно однократного приема препарата для полного исчезновения неприятных симптомов.
Если же в мазке обнаружатся гарднереллы, то лечение будет проводиться другими препаратами, антибактериальными и антисептическими. И заболевание это будет называться бактериальный вагиноз . После его лечения врачи-гинекологи обычно рекомендуют пройти курс, 7-10 дней, по нормализации микрофлоры. Выбор препаратов для местного использования весьма широк: «Лактожиналь», «Аципол», «Ацилакт» и пр. Неплохие результаты показывает «Вагилак» при приеме внутрь.
 21.05.2019 17:45:00Как сбросить вес во время климакса? Женщинам, которые находятся в фазе менопаузы или которым она только предстоит, приходится нелегко. Потеря веса может быть очень сложной. Тело меняется, гормоны сходят с ума, начинается старение и часто добавляется стресс. Но сбросить вес во время климакса возможно - способы вы найдете далее. |
|||
 21.05.2019 17:26:00Эти способы помогают убрать целлюлит Скоро лето - мы будем носить шорты и короткие платья, но апельсиновая корка пугает всех женщин. Можно ли с ней что-то сделать? Да! О лучших способах убрать целлюлит вы узнаете далее. |
|||
 20.05.2019 22:23:007 лучших смузи для плоского живота Уменьшить живот с помощью смузи - это вообще возможно? Вполне! В нашей статье вы найдете рецепты 7 лучших смузи для плоского живота. |
|||