Что и как смотрят на УЗИ малого таза? Что входит в узи органов малого таза у женщин Для чего назначают узи малого таза.

Самым безопасным, доступным и точным методом исследований в наше время является УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный способ обследования применяется практически для всех заболеваний внутренних органов, систем, сосудов и тканей. Для исследования определенных органов требуется специальная подготовка.

УЗИ органов малого таза может назначаться мужчинам и женщинам для диагностического обследования по различным причинам. При появлении патологических изменений на ранних стадиях данный метод позволяет их выявить и провести своевременное лечение. Точность диагностического обследования составляет более 90%.

Что собой представляет обследование органов малого таза?

Исследование ультразвуком, или сканирование (также называется ультрасонография), выполняется при использовании звуковых высокочастотных волн, дающих возможность получить изображение на мониторе структур тела и внутренних органов.

Принцип обследования состоит в применении сонарной системы: звуковая волна сталкивается с препятствием, отражается от него, создавая эхо. Компьютерная обработка таких данных визуализирует их на экране монитора и показывает окончательный вид осматриваемого объекта (плотность, количество жидкости, контуры, форму, размеры).

Датчик ультразвукового аппарата посылает звуковые сигналы и одновременно их получает, отраженное эхо и фиксирует данные в компьютере.
Современное оборудование позволяет при некоторых видах исследований делать цветные снимки состояния внутренних систем органов.

В процессе ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение, как при рентгенологических обследованиях . За счет получения изображения органов в режиме реального времени исследование позволяет увидеть состояние внутренних органов, структуру тканей, движение и состояние стенок органов, наполнение кровеносных сосудов, качество кровотока и состояние клапанов.

Исследование при помощи ультразвука является неинвазивным (без проникновения сквозь ткани) и помогает устанавливать точный диагноз, что делает помощь пациентам и лечение более эффективным.
При проведении УЗИ органов малого таза можно доступно осмотреть (сделать изображение и сохранить на носителях) органы и прилегающие ткани нижних отделов в брюшной полости, малом тазу. Ультразвуковые исследования органов и систем малого таза выполняются абдоминально, вагинально, ректально .

В отдельных случаях одновременно с основным обследованием осуществляется допплерография, позволяющая оценить состояние сосудов (вен или артерий) и наполняемость органов кровью (достаточное ли количество поступает в орган либо происходит малое поступление крови и почему). Нарушение кровоснабжения органов также может вызывать их патологическое состояние.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Обследуемые органы

Обследование органов малого таза может назначаться в плановом порядке, при возникновении болезненных состояний, после различных травм для диагностической оценки или степени повреждения.
С помощью данного исследования можно осмотреть: матку, яичники, придатки, маточные трубы, влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, ткани между этими органами .

У женщин УЗИ органов малого пространства таза рекомендуется проводить при следующих состояниях:

• профилактические медицинские осмотры в периоды полового созревания либо периоды климакса;
• обследование пациенток репродуктивного возраста перед беременностью;
• при наличии жалоб на болевые ощущения в животе, промежности, тазу;
• отклонения менструального цикла, кровотечения или выделения кровянистого характера между циклами или период менопаузы;
• наличие проблем с мочеиспусканием различного происхождения (затрудненное, болезненное, кровянистое, другое);
• для контроля состояния противозачаточной спирали;
• после гинекологического осмотра, когда врач выявляет изменение состояния половых органов (уплотнение, увеличение, изменение контура органов) или обнаруживает опухолевые процессы;
• для проверки на беременность;
• плановое сканирование в период беременности;
• для контроля лечебного процесса при лечении бесплодия либо определения самого необходимого периода для зачатия;
• различные травмы брюшной полости или органов малого таза.

Для мужчин существуют следующие показания к проведению обследования:

• болевые ощущения в области таза, в том числе при мочеиспускании;
• бесплодие;
• проблемы с потенцией;
• выделения из уретры и нарушение мочеиспускания;
• выявление различного рода изменений в малом тазу после осмотра урологом;
• травмы промежности, низа живота и брюшной полости.

Исследование органов малого таза может выполняться тремя методами: трансабдоминальным, трансвагинальным, трансректальным. Для отдельных видов обследования необходимо проводить подготовку и в определенные дни, о которой подробно рассказывает врач, направляющий пациентов на ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как проходит процедура?

УЗИ органов малого таза проходит несложно и достаточно быстро. Положение пациента – лежа на спине. В основном проводится трансабдоминальное УЗИ, другие методы реже по показаниям состояния пациентов.

На исследуемую зону наносится специальный проводящий гель и распределяется равномерно по поверхности кожи. Он не вызывает аллергии, легко стирается и не оставляет следов на одежде (в случае неполного удаления с кожных покровов).

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Затем начинается исследование. Специальным ультразвуковым датчиком врач слегка надавливает на кожу для плотного контакта с поверхностью и правильного прохождения сигнала. При немного более сильном нажатии может возникнуть желание опорожнить мочевой пузырь (при его полном наполнении). Других неприятных ощущений при исследовании не возникает. Исключение составляют травмы, могут возникать болевые ощущения при смене положения или осмотре.

Трансвагинальное или трансректальное УЗИ органов малого таза для пациентов являются дискомфортными манипуляциями, так как приходится раздеваться по пояс и оставлять открытыми интимные зоны . В каком положении нужно находиться при обследовании, рассказывает врач-диагност.

Трансвагинальное обследование позволяет более подробно изучить состояние шейки матки, однако, такой способ используется довольно редко из-за сложности выполнения процедуры в послеродовой период

По мере необходимости пациенту может понадобиться повернуться на бок либо задержать дыхание – все это будет уточнять специалист, проводящий обследование. При желании и доступности осмотра пациент может наблюдать все на мониторе аппарата УЗИ или на большом специальном экране.

В зависимости от метода исследования могут понадобиться дополнительные манипуляции. После завершения осмотра гель необходимо стереть, потому что после высыхания он будет создавать чувство шелушения кожи. По возможности гель лучше смыть с кожных покровов.

Плановые осмотры у женщин проводятся в определенные дни, у беременных – на соответствующих сроках. В экстренных ситуациях диагностика осуществляется вне зависимости от этих показателей, то есть по жизненным показаниям.
Время проведения процедуры составляет от 3-5 минут до 15-20 минут в зависимости от сложности состояния здоровья и выявленных отклонений.

Когда и как можно получить результат обследования?

По окончании ультразвукового исследования в амбулаторном порядке практически сразу на руки можно получить результат. Врач описывает данные осмотра, фиксирует их в компьютере. Также информацию о состоянии внутренних органов можно сохранить на дискете, сделать специальные снимки и получить заключение на бумаге.

При прохождении процедуры, находясь на стационарном лечении, данные передаются лечащему врачу. Все результаты осмотра можно с ним уточнить и обсудить индивидуально.
Иногда требуются дополнительные консультации смежных специалистов и другие виды диагностических обследований организма. Также после курса лечения назначается повторное исследование или уточняющее после некоторых манипуляций.

Нормальными результатами исследования женщин считаются следующие показатели : форма матки грушевидного состояния с четкими ровными контурами, размер 5 сантиметров в длину, эхогенность однородная. Шейка матки 2-3 сантиметра в длину и ширину, с ровными контурами и однородной эхогенностью.
Эндометрий (внутренний слой матки) в разные дни цикла имеет в норме разную толщину, составляет три показателя нормы: 1–4, 4–8, 8–16 мм. Здоровые яичники в норме также имеют размеры не более трех сантиметров в длину, не более двух в ширину.

Показателями нормы у мужчин считаются размеры предстательной железы в длину 25–35 мм, в ширину 25–40, толщина не более 2 мм, объем не более 2,5–3 кубических см. Эхогенность однородная, семенные пузырьки без изменений.
Мочевой пузырь и мочеточники должны иметь ровный контур, четкие границы с одинаковой толщиной стенок по всему периметру. У женщин мочевой пузырь немного тоньше, а у мужчин немного тоньше мочеточники, поэтому показатели нормы отличаются. Также нигде не должно быть выявлено дополнительных включений либо новообразований.

Что можно выявить при исследовании?

УЗИ органов малого таза позволяет определить наличие заболеваний, начало патологических состояний, степени болезни или следующих состояний:

• камни мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников;
• воспалительные болезни мочеполовой системы;
• патологии сосудов в органах малого таза;
• аномалии развития или строения врожденного характера
• различного рода образования (опухоли, кисты, уплотнения, узлы, абсцессы, внематочная беременность);
• состояние кровотока в предстательной железе, ее структуру, а также состояние семенных пузырьков;
• срок беременности или состояние плода;
• узнать остаточное количество мочи в пузыре для определения правильности функционирования системы;
• состояние лимфатических узлов;
• контролировать состояние фибром матки (происходит увеличение или активный рост либо нет);
• полипоз шейки матки;
• поликистоз яичников;
• наличие жидкости за маткой (говорит о внутреннем кровотечении из-за разрыва яичника или трубы, других болезненных состояний);
• состояние эндометриоза, определить его степень.

Противопоказания для выполнения процедуры

Специфических противопоказаний для проведения УЗИ не существует.

Относительными противопоказаниями считаются: не правильно проведенная подготовка пациента (наличие большого количества газов в кишечнике, малое количество мочи в пузыре), беременность (слишком частые осмотры), младший детский возраст (процедура осуществляется специальным аппаратом для диагностики детей), большой слой жировой клетчатки (результат может быть неполноценным, рекомендуется другой вид диагностики), неадекватное поведение пациентов.
Осложнений после проведения процедуры УЗИ не выявлено.

УЗИ органов малого таза у женщин – это безопасный и информативный метод обследования репродуктивной системы, который можно использовать в различные периоды жизни женщины, включая беременность. При УЗИ малого таза обследуются матка, маточные трубы и яичники.

Сделать УЗИ органов таза необходимо в случае появления болей внизу живота, нарушений менструального цикла, при подозрениях на воспалительные заболевания и опухолевые образования в малом тазу. Подобное обследование используется при наблюдении за развитием беременности, выявлении причин бесплодия, в качестве профилактической диагностической процедуры. Женщинам, заботящимся о своём здоровье, рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год.

Существуют два метода проведения исследования – трансвагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). В любом случае УЗИ малого таза рекомендуется проходить в I-й фазе менструального цикла (через 5-7 дней с начала менструации). Для прохождения обследования трансвагинальным методом специальной подготовки не требуется, достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. УЗИ малого таза трансабдоминальным методом, наоборот, проводится при полном мочевом пузыре. Следует не мочиться 3-4 часа перед процедурой, а за полтора часа до исследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Где сделать УЗИ органов малого таза в Москве

Если Вы ищете, где сделать УЗИ малого таза в Москве, обратитесь в сеть клиник АО «Семейный доктор». Услуги УЗИ оказываются во всех поликлиниках сети. Для того, чтобы сделать УЗИ малого таза, вы можете сразу записаться на исследование, а можете сначала посетить гинеколога. Многие гинекологи АО «Семейный доктор» имеют сертификат специалиста ультразвуковой диагностики и выполняют это исследование. В том, что диагностика выполняется лечащим врачом, есть дополнительное преимущество. Врач сможет получить достаточно информации, чтобы сформировать наиболее полное представление о ситуации.

Цена на УЗИ органов малого таза указана ниже.

Как записаться на УЗИ органов малого таза

Записаться на УЗИ органов малого таза можно через колл-центр, а если вы уже обслуживались в «Семейном докторе», то через сервис вашего личного кабинета. С учетом того, что сделать УЗИ малого таза можно в любой поликлинике, оцените месторасположение наших поликлиник и выберите ту, чьё расположение для вас максимально удобно. Результаты исследования попадут в вашу электронную карту, и если ваш гинеколог принимает в другой нашей клинике, он сразу же их увидит.

Главная особенность УЗИ в том, что оно не использует вредное ионизирующее излу­че­ние, как в случае с рентгеном. Кроме того, УЗИ показывает не статичную картинку, а изображение, так сказать, онлайн. Это поз­во­ляет специалистам оценить движение органов и кровоток в сосудах.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Итак, врач может назначить проведение УЗИ малого таза в одном из следующих случаев:

С помощью УЗИ можно определять беременность буквально в первые дни после зачатия.

Врач назначает проведение УЗИ женщинам при любых сбоях и нарушениях менструального цикла, будь-то задержка начала менструации или слишком ранняя менструация, кровотечения в середине цикла и так далее. Так же УЗИ назначают при чрезмерно сильных или слабых менструациях, при непонятных выделениях из влагалища, при выделениях после наступления менопаузы и, конечно же, в случае, если менструации совсем отсутствуют.

УЗИ матки назначают при подозрении на сложное в лечении заболевание - миому матки.

УЗИ так же позволяют выявить все образования на матке и яичнике (как злокачественные, так и доброкачественные).

Различные воспаления органов малого таза так же являются показаниями к проведению ультразвуковой диагностики.

Гинеколог может назначить исследование для контроля за внутриматочным контрацептивном (спиралью), а так же в случае жалоб на побочные эффекты со стороны такого контрацептивна.

УЗИ малого таза проводится представителям обоих полов при наличии каких-либо проблем с мочеполовой системой.

Акушеры назначают УЗИ для раннего выявления всех патологических нарушений плода, проверки состояния и тонуса матки во время беременности и просто для контроля над его развитием ребенка.

Так же УЗИ – обязательная процедура при поиске причины бесплодия у мужчин и у женщин.

УЗИ всегда назначается при возможной непроходимости маточных (фаллопиевых) труб у женщин.

Важно отметить, что УЗИ назначают мужчинам, в случае подозрения на какие-либо патологии предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков.

Детям так же иногда назначают УЗИ малого таза при сильных болях в области таза.

Что может выявить УЗИ малого таза

Кроме контроля над беременностью и процессом развитием плода, УЗИ малого таза у женщин может вовремя найти ряд серьезных заболеваний. В первую очередь это, конечно, новообразования, такие как киста, полипы и миома. Так же УЗИ может показать наличие у женщины рака яичников или матки. УЗИ под силу выявить практически все аномалии матки, в том числе и рубцы на матке.

Как у мужчин, так и у женщин УЗИ органов малого таза выявляет заболевания моче­вого пузыря, в том числе и опухоль (рак) мочевого пузыря, а так же наличие камней и песка в почках. Что же касается детей, то у них УЗИ выявляет различных новообра­зо­вания и аномалии в области таза, неод­но­родности половых органов. У маленьких девочек УЗИ способно показать чрезмерно раннее или слишком позднее половое созревание.

Особый вид УЗИ – доплеровское УЗИ, показывает такие нюансы, как врожденная сосудистая мальформация, блокады и тромбы в кровотоках, сужение в сосудах, появление закупорок в сосудах.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Не всегда на УЗИ отправляют только при наличии каких-либо заболеваний. Смысл УЗИ заключается в ранней диагностики болезни , ведь на самых ранних стадиях любое заболевание гораздо лучше поддается лечению. Так что очень нужно проходить УЗИ в целях профилактики, особенно это важно для женщин.

Как часто это нужно делать? Здоровым молодым женщинам необходимо проходить такое УЗИ в целях профилактики не реже, чем один раз в два года. Женщинам после сорока, нужно делать такое УЗИ чаще – один раз в год.

Для наиболее достоверного результата важно проходить профилактическое УЗИ в начале менструального цикла – на пятый-седьмой день после начала менструации.

Поставить пациенту абсолютно точный диагноз на первичном осмотре – задача весьма сложная даже для высококвалифицированного специалиста. Однако благодаря современным методам диагностики стало возможным увидеть все нюансы состояния организма. Ультразвуковое исследование – один из них.

Условия назначения УЗИ малого таза

Обследование, которое проводится посредством использования ультразвука, является широко распространенным и наиболее безопасным методом диагностики, не случайно его используют даже при наблюдении за течением беременности у женщин. Тело человека способно отражать и поглощать ультразвуковые волны в разной степени, что и позволяет проводить УЗ-исследование. С помощью специальных датчиков волны, направленные на какой-либо орган, сканируют исследуемую зону, после чего сигналы преобразуются в изображение на мониторе.

Преимущества метода УЗИ заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры, возможности увидеть отклонения от нормы на ранних стадиях заболевания, кроме того, во время данного обследования не повреждаются кожные покровы и в организм не вводятся медицинские препараты. УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин, а у мужчин – состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Показанием для проведения УЗИ малого таза могут стать паховые боли, обнаружение крови в моче, проблемы с мочеиспусканием, бесплодие, нарушения менструального цикла – у женщин, снижение потенции – у мужчин. Кроме того, УЗИ органов малого таза позволяет увидеть анатомические особенности пациента, врожденные патологии, возрастные изменения, проследить эффективность того или иного метода лечения. Также очень важно регулярно проводить данное обследования в профилактических целях, так как это позволяет обнаруживать малейшие отклонения от нормы, вовремя диагностировать и начинать лечить опухолевые и воспалительные заболевания.

Это интересно
Современные женщины давно не обращаются к приметам, чтобы узнать, кто же родится – мальчик или девочка. Сегодня будущие мамы заранее и с высокой степенью точности могут определить пол малыша. Половой бугорок появляется у плода на 7 неделе беременности, после 20 недели родители уже могут узнать, кого они ждут. При использовании технологий 3D и 4D определить пол ребенка можно уже с 15 недели.

Перед УЗИ, или Подготовка к процедуре исследования органов малого таза

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом будет производиться процедура. И у мужчин, и у женщин УЗИ органов малого таза может осуществляться трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Такой метод обследования показан даже девственницам и беременным женщинам. За двое суток до УЗИ важно исключить из рациона газированные напитки, бобовые, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, а также избегать обильного приема пищи. Это нужно для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, которое может препятствовать постановке точного диагноза. Кроме того, следует очистить кишечник. Для этого нужно за 2-3 часа до обследования органов малого таза поставить клизму или глицериновую свечу либо накануне принять слабительное. За 1 час до трансабдоминального УЗИ малого таза следует выпить литр простой негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полным.

Обследование органов малого таза у женщин также проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

При диагностике органов малого таза как у женщин, так и у мужчин УЗИ может проводиться трансректально, то есть через задний проход. Мочевой пузырь должен быть при этом наполнен, а кишечник очищен. Такой способ диагностики у мужчин позволяет наиболее точно исследовать предстательную железу и семенной пузырек, а у женщин – выявлять заболевания мочевыводящих путей. Также этот вид УЗИ показан при проведении биопсии.

Во время беременности женщинам делают так называемое акушерское УЗИ – оно позволяет следить за состоянием половых органов будущей мамы и за развитием плода. УЗИ при беременности специальной подготовки не требует, однако от продуктов, способствующих газообразованию, накануне обследования малого таза все же следует воздержаться и прийти на процедуру через 3-5 часов после приема пищи.

УЗИ органов малого таза не имеет противопоказаний к проведению, поэтому данная процедура разрешена всем.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и процедура проведения

Для получения наиболее точных результатов диагностики важно проходить обследование в строго установленные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-8-й день цикла – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко. Акушерское УЗИ обычно делают трижды – во время каждого триместра беременности. На каком сроке и зачем оно проводится?

1. 11-13-я неделя – основная функция первого УЗИ – диагностировать возможное наличие пороков развития эмбриона.
2. 18-21-я неделя – одной из наиболее важных задач УЗИ остается выявление врожденных пороков развития плода, измеряются размеры самого плода, его органов и систем. В этот период можно определить пол малыша.
3. 30-34-я неделя – производится оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности; определяется положение плода в полости матки, что важно для последующего определения тактики ведения родов.

УЗИ малого таза у мужчин можно делать в любое время.

Профилактическое ультразвуковое исследование рекомендуется проходить и мужчинам, и женщинам один раз в год с целью обнаружения скрытых паталогий, а при выявлении отклонений – строго по графику, назначенному лечащим врачом.

Во время процедуры проведения УЗИ органов малого таза любым из вышеописанных способов пациент не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений – современное медицинское оборудование учитывает анатомические особенности человека, а в целях защиты пациента от инфекций, с датчиками, вводящимися во влагалище или в прямую кишку, используют презервативы.

• При трансабдоминальном методе проведения УЗ-исследования пациент лежит на кушетке на спине, врач водит датчиком по исследуемой области тела. На кожный покров в области обследуемого органа наносится специальный гель, который препятствует образованию воздушных пазух, препятствующих проникновению волн, это позволяет вывести наиболее четкое изображение на монитор.
• Во время трансвагинального УЗИ малого таза у женщин датчик вводится во влагалище, при этом пациентка испытывает гораздо меньший дискомфорт, чем во время обычного гинекологического осмотра.
• Трансректальное УЗИ проводят, когда пациент лежит на кушетке на боку, согнув ноги в коленях. Небольшой датчик безболезненно вводится непосредственно в прямую кишку. УЗИ малого таза длится в среднем 15-20 минут и проводится специалистами – сонологами. На УЗИ пациента иногда просят принести с собой влажные салфетки, полотенце и пеленку.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин и мужчин?

Диагностика органов малого таза с помощью ультразвуковых волн дает возможность определить состояние обследуемых органов и поставить точный диагноз. Чтобы составить заключение, доктору достаточно изучить картинку, выведенную на монитор. Изображения при необходимости можно распечатать. УЗИ малого таза у женщин позволяет диагностировать множество заболеваний, например, миому матки, эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников, опухоли, а также беременность на ранних сроках. У мужчин обследование малого таза показывает картину состояния предстательной железы и мочевого пузыря, позволяет выявить аденому простаты и прочие опухоли, дает возможность обнаружить доброкачественную гиперплазию железы и многое другое.

Результаты обследования пациент может узнать сразу. При обнаружении отклонений от нормы с заключением, составленным сонологом, пациент отправляется к лечащему врачу (гинекологу, урологу), который определяет необходимый курс лечения.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Во­вре­мя по­став­лен­ный ди­аг­ноз по­зво­ля­ет из­бе­жать ос­лож­не­ний при ле­че­нии за­бо­ле­ва­ния, а по­рой да­же уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни. К со­жа­ле­нию, не­мно­гие из нас с вы­со­кой сте­пенью от­вет­ст­вен­нос­ти «под­хо­дят» к за­бо­те о сво­ем здо­ровье, об­ра­ща­ют­ся к ме­то­дам про­фи­лак­ти­чес­кой ди­аг­нос­ти­ки. За­ду­май­тесь, жизнь так пе­ре­мен­чи­ва и быст­ро­теч­на! Мы со­ве­ту­ем вам ни­ког­да не от­кла­ды­вать ви­зи­ты к вра­чу и во­вре­мя про­хо­дить все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния.

В области малого таза у женщин расположены репродуктивные и мочевыделительные органы. Любые проявления дискомфорта, например, болевые ощущения при мочеиспускании или половом акте, чувство жжения, рези, появление крови в моче говорят о том, что в какой-то из систем (мочевыводящей или репродуктивной) происходят патологические процессы. Из-за того, что все эти органы расположены рядом, в ограниченном пространстве женского малого таза, нередко нарушения или болезни затрагивают обе системы, поэтому необходимо их комплексное обследование. Одним из способов диагностики женского здоровья в гинекологии является УЗИ органов малого таза у женщин.

Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания , а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка. В нижней части мешочка находится округлое трубчатое образование, которое называется шейкой матки.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

• прогестины;
• эстрогены;
• андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

• матку и шейку матки;
• яичники, фолликулы, жёлтое тело;
• мочевой пузырь;
• внутреннее пространство свободной жидкости;
• прямую кишку (при некоторых видах обследования);
• маточные трубы.

Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Показания и противопоказания к назначению УЗИ

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

• есть подозрение на беременность;
• вероятны патологии у плода в утробе;
• в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
• был проведён аборт;
• роды прошли с осложнениями;
• подозревается онкология;
• присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
• нарушен менструальный цикл;
• диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
• у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения. Эндометриоз наиболее точно определяется перед началом менструаций. Для исследования процесса фолликулогенеза, процедура назначается на 5, 9, и один раз в период с 14 по 17 дни менструального цикла. Беременным женщинам такой тип диагностики показан минимум раз в триместр.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение бесшлаковой диеты, с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

• газированные напитки и алкоголь;
• свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
• свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием ;
• и молочные продукты;
• бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится обследование малого таза УЗИ-датчиком

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель. Доктор плотно прижимает датчик к телу под различными углами, перемещает его по животу, получая на мониторе изображение внутренних органов.

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием. Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Что происходит после процедуры

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы. Увеличение размеров яичников с одновременным уменьшением матки говорит о развитии поликистоза. Неоднородная изменённая эхогенность отображает эндометриоз.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.