Можно ли забеременеть, имея в наличии заболевания гинекологической и других сфер. Спаечная болезнь яичников – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Можно ли забеременеть при спайках и найти причины их появления? Синехии, они же спайки, представляют собой уплотнения соединительной ткани, препятствующие проходимости и эластичности маточных каналов. Довольно часто по данной причине возникает закупоренность фаллопиевых труб, делая невозможной долгожданную беременность.

Глобальной причиной возникновения спаек является любое заболевание, сопровождаемое воспалительными процессами в половых органах. Однако, для лечения различного рода уплотнений нужно понимать природу их возникновения. Так, выделяют естественную природу формирования сращивания ткани и механическую (проведение операций в брюшной полости).

Спаечные образования могут иметь скрытный характер и обнаруживаются, зачастую, только при детальном исследовании маточных труб. Среди основных причин формирования спаек выделяют:

Аборты и диагностические выскабливания. Процедура выскабливания предполагает удаление эндометрия (слизистый покров матки в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка). После проведения операции на теле матки остается множество ран и начинаются воспалительные процессы, которые нередко доходят до яйцеводов.
Операции в брюшной полости. Любое хирургическое вмешательство подразумевает разрыв тканей и введение инородных предметов, в открытую полость попадают различные бактерии, что нередко оканчивается воспалениями и, как следствие, образованием синехий.
Внутриматочная спираль - это такой вид контрацепции, когда в стенку матки вживляют конструкцию из меди и пластика. Место крепления располагается рядом с фаллопиевыми трубами, и воспалительный процесс может перейти в них.
Придатки - это конструкция из яйцеводов и яичников. В результате переохлаждения либо снижения иммунитета может возникнуть воспаление на фоне простуды или вирусных инфекций.
Половые заболевания. Практически все заболевания половой системы поражают ткани, однако если инфекция проявляет себя скрытно, то воспаление может дойти до маточных труб. Для своевременного лечения заболеваний необходимо регулярно посещать гинеколога.

Довольно часто женщины не подозревают, что у них синехии в фаллопиевых трубах, так как не знают их симптомов:

Если во время проведения ультразвуковой диагностики неоднократно было обнаружено наличие жидкости в позадиматочном пространстве, то, скорее всего, в трубах есть спайки.
Вторым симптомом является периодическая боль внизу живота.

Такие признаки могут указывать на бесчисленное количество потенциальных недугов, но для выяснения природы болей, потребуется пройти диагностику маточных каналов.

В острой форме у женщин наблюдается боль с повышением температуры. Любой из вышеуказанных признаков должен насторожить женщину, так как наличие спаек может быть симптомом непроходимости маточных труб.

Непроходимость может возникнуть и из-за остатков деятельности болезнетворных бактерий в трубах. Если канал заблокируется, то путь из яичника по маточной трубе будет перекрыт. Синехии в маточных каналах могут повлечь ряд проблем с зачатием.

Способы лечения спаек

Подозревая наличие синехий в яйцеводах девушки задаются вопросом: как лечить спайки в маточных трубах? Так как определить наличие спаек достаточно сложно, обнаруживаются зачастую они на поздних стадиях.

Традиционная медицина предлагает комплексное лечение уплотнений. Врачи выделяют три типа борьбы со спаечными процессами в фаллопиевых трубах:

Медикаменты. Уколы и таблетки назначаются в случае инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Выписываются препараты только после выявления вирусной природы заболевания или нарушения гормонального фона.
Физпроцедуры. Основным методом является электрофорез, увеличивающий кровообращение в малом тазу посредством влияния на гипофиз, который вырабатывает необходимые гормоны. Второй метод связан с пиявками и называется гирудотерапией. Вместе с лечебными препаратами применение пиявок дает положительный результат. Благодаря уникальным качествам слюны пиявок спаечные образования становятся более эластичными, а рубцы рассасываются.
Оперативное вмешательство. Не всегда пиявки и уколы способны вылечить синехии. Иногда доктора назначают лапароскопию. Хирургические удаление спаек подразумевает собой проведение операции через небольшие глубокие проколы. Операция проводится специальными приборами, которые обеспечивают наименьшее количество разрывов ткани. Все действия специалиста в масштабе 40:1 выводятся на экран, что обеспечивает большую точность при оперировании. Операция по проведению лапаротомии имеет подобную технологию, но подразумевает полное продольное рассечение брюшной полости. Эти операции помогают избавиться от спаек в маточных трубах на 60-75% в случае полной непроходимости.

Возможность наступления беременности при наличии спаек

Забеременеть со спайками вполне реально, однако для этого необходимо учитывать несколько факторов. На первых стадиях развития синехий вполне возможна свободная проходимость яйцеклетки и сперматозоидов, однако после того как женщина забеременела, возможен ряд осложнений.

Во время беременности спайки могут активизировать воспалительные процессы вызывающие сильные боли о области малого таза. Врачи рекомендуют при тазовых спайках начать лечение до зачатия. При полной непроходимости маточных труб из-за спаек беременность невозможна.

Следует рассмотреть второй и наиболее частый случай зачатия со спаечными образованиями: внематочная беременность. Такой тип беременности возникает, когда закупоренный канал маточной трубы не может пропустить яйцеклетку к эндометрию. Бластоциста начинает развиваться в самой трубе или стремится к яичнику, после чего погибает. В таких случаях беременность заканчивается разрывом фаллопиевой трубы, что опасно для жизни женщины.

Итоги

Итак, теперь понятно, что аборты, воспаления, перенесенные операции и небрежное отношение к телу способны вызвать спаечные процессы и сыграть злую шутку при планировании беременности. Однако, если вовремя подойти к разрешению проблемы, можно, с помощью медикаментов, физпроцедур или оперативного вмешательства разрешить проблему даже полной непроходимости маточных каналов.

Важно помнить, что женское здоровье - вещь тонкая и доверять ее нужно опытным специалистам, которые помогут удалить спаечные образования с наименьшим риском для здоровья и сохранением возможности забеременеть. Беременность с наличием спаек в фаллопиевых каналов возможна, но гарантированы осложнения.

К примеру, воспаленная или пораженная поверхность одного органа контактирует с другим (а точнее — его поверхностью): при этом выделяет фибрин, особое вещество, как сеточка покрывающее поверхность раны.

В эту сетку очень быстро проникают сосуды и клетки, чтобы рана скорее зажила. Так вот этот самый фибрин может склеить органы между собой.

Но есть ферменты в организме человека, которые фибрин растворяют. То есть все так разумно устроено в человеческом теле: фибрин заживляют рану, а ферменты удаляют остатки фибринового клея .

Но если так случилось, что фибриновый клей остался нерастворенным, то через несколько дней в нем появятся сосуды и клетки той самой соединительной ткани, из-за которых он вскорости превратится в рубец. Это и есть спайка .

Патологический процесс, связанный с образованием спаек, проходит в три этапа:

Первая стадия . Спайки могут расположиться вокруг маточной трубы или же яичника, при этом они не будут мешать фибриям маточной трубы захватить яйцеклетку.

Вторая стадия . Спайки расположены уже между яичником и маточной трубой, либо между другими органами, и становятся преградой для захвата яйцеклетки.

Третья стадия . Случается перекрут маточной трубы, её проходимость нарушается именно спайками, и это препятствует зачатию.

Причины образования спаек

Спайки могут образовываться в матке, маточных трубах и яичниках. Основная причина их появления – оперативное вмешательство или воспаление внутренних органов.

Что касается хирургических операций, к спайкам чаще всего приводят:

удаление ;
удаление матки;
операция на кишечнике;
операция на желудке;
удаление грыжи.

Из гинекологических заболеваний, связанных с образованием спаек, лидируют спаечные процессы в придатках . Воспаления маточных труб и яичников приводят к спайкам в этих органах.

Воспаление маточных труб — программа «Жить здорово!»

Симптомы заболевания

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме .

Для хронической формы характерны:

частая ;
нарушения – сбои в регулярности месячных;
снижение либидо;
серозные или гнойные выделения из влагалища.

Для острой формы свойственны сильная боль внизу живота, высокая температура, ухудшение общего самочувствия.

Нередко заболевание может повлиять на качество сна и психическое состояние, женщина может стать более раздражительной, неуравновешенной.

Признаки

Несмотря на то, что некоторые женщины и вовсе никаких симптомов заболевания отметить не могут, спаечный процесс опознать можно .

Просто многим свойственно списывать боль внизу живота на , и прочие, как кажется женщинам, мелкие недомогания.

Но именно регулярная, повторяющаяся боль говорит о каких-то патологиях в работе репродуктивной системы.

А если ей предшествовали операции, то к врачу обратиться нужно, не дожидаясь повторных болезненных приступов.

Диагностика заболевания

Гинекологический осмотр не может поставить диагноз , но предположение о спаечном процессе у доктора возникнуть может.

И даже УЗИ зачастую недостаточно, поэтому применяется гистеросальпингография (ГСГ), специальный рентген-метод , который диагностирует спаечный процесс, основанный на введении в органы контрастных веществ.

Но нередко случается, что оба этих метода показали нормальную проходимость труб, а у женщины диагноз «бесплодие» не подвергается сомнению.

Если при этом врач все равно подозревает о наличии спаек, применяется магниторезонансная терапия (МРТ) .

А самым эффективным, безусловно, является лапароскопический метод , который не только может засвидетельствовать наличие спаек, но и перейти к лечению заболевания.

Чем опасен диагноз?

Причины беспокоиться действительно есть. Спайки могут повлечь за собой серьезные осложнения:

расположенные в трубах спайки значительно повышают риск возникновения ;

спайки на яичниках способны не только сбить менструальный цикл, но и привести к возникновению частых воспалений яичников;

спаечный процесс приводит к бесплодию.

И это не говоря о том, что спайки чреваты застоем крови, нарушением лимфотока, возникновению болезненных спазмов и т.д.

Лечение и профилактика

Как и другие гинекологические болезни, спайки подвержены двум путям лечения – консервативному и хирургическому .

Консервативный способ служит и профилактикой образования спаек, и методом лечения процесса, который не так запущен. Женщине назначается ряд препаратов, среди которых:

противовоспалительные средства;
средства, предотвращающие образование фибрина (после операции);
препараты, которые препятствуют свертыванию крови;
витаминные инъекции.

Практически всегда назначается и курс физиотерапии. Очень важно женщине вести довольно активный образ жизни , заниматься физкультурой: гораздо меньше вероятности, что органы срастутся, если женщина много двигается.

Хирургическое лечение обычно заключается в . Пациентке делаются 3 прокола в передней брюшной стенке, вводят мини-видеокамеру со светом, а в другие проколы служат микроманипуляторами в самой операции.

Альтернативой операции служит гинекологический массаж . Эта процедура действительно эффективно, но для лечения потребуется около 10 сеансов, продолжительностью примерно в полчаса.

Процедура требует предварительного обезболивания. Есть диагнозы, которые несовместимы с гинекологическим , да и не всегда врач согласен на такую длительную, трудоемкую процедуру. Однако польза его действительно велика.

Возможность наступления беременности при наличии спаек

Наступить беременность действительно может , ведь не на всех стадиях (как было указано выше), спайки мешают зачатию. Но без осложнений беременность на фоне спаек может не пройти, и риск осложнений высок.

Более того, женщина может обрадоваться положительному , и не бежать к врачу за подтверждением из-за разного рода суеверий (многие женщины считают, что чем позже врач посмотрит, тем лучше).

А ведь беременность при спайках нередко оказывается внематочной , и чем раньше этот факт установить, тем меньше риска для здоровья женщины.

Влияние беременности на заболевание

Если часть спаек прикреплена к матке, по мере увеличения матки, беременная может ощущать сильные боли внизу живота . Нередко как раз в это время активизируются воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Болевые ощущения могут быть такими сильными, что женщине придется питаться по особому режиму: как правило, 5 раз в день и довольно маленькими порциями. Это делается для того, чтобы не перегружать кишечник.

Доктор не оставляет без внимания беременную со спаечным процессом, назначает максимально щадящее лечение, которое поможет беременности пройти благополучно.

Спаечный процесс – серьезное заболевание , на сегодняшний день внесенное ВОЗ в отдельную категорию болезней. Этот диагноз ставится довольно часто, и требует серьезного лечения.

А на спайки в маточных трубах приходится значительный процент женщин, не способных забеременеть.

Особое внимание к себе в послеоперационный период, своевременное обращение к врачу дадут возможность минимальным комплексом мер решить проблему спаек.

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Патология поражает орган в следующих случаях:

Часты случаи, когда образуются спайки после .

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
неправильное введение внутриматочной спирали;
инфекции, передающиеся половым путём;
– гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
внематочная беременность;
лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
разрывы во время родов;
переохлаждение;
гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Спаечная болезнь проявляется:

тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
нарушением менструального цикла;
болезненными месячными;
неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
расстройствами кишечника;
повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Диагностика

После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

УЗИ органов малого таза . Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
МРТ . С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
анализ микрофлоры;
гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Спайки опасны большой вероятностью внематочной беременности, поэтому при наличии проблемы важно её устранить.

Лечение заболевания

На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

антибиотики;
противовоспалительные препараты;
тромболитики;
ферменты;
витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Лапароскопия

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Операции проводят в крайних случаях, когда не помогают лекарства, витамины и манипуляции.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
угроза внематочной беременности;
сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

Видео по теме

Прогноз будет благоприятный и относительно беременности. Если процесс не запущенный, помогает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Операции удаётся избежать.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Из-за современной экологии, различных операций, бешеного ритма жизни и неправильного питания наш организм очень часто поражают различные неприятные заболевания. Особенно тяжело в этом плане приходится женщинам, ведь некоторые недуги характерные именно для прекрасной половины человечества могут стать причиной невозможности зачатия ребенка. Лидирующие позиции в списке причин бесплодия занимают спайки в яичниках. Однако этот диагноз не является приговором. После правильного лечения репродуктивные функции женщины в большинстве случаев возобновляются, а некоторые женщины могут забеременеть и с этим заболеванием.

Причины возникновения спаек на матке

Спайки – это тяжи из соединительной ткани. Они соединяют соседние органы между собой. Другими словами спаивают их, то есть заставляют срастаться.

Очень часто спайки соединяют между собой части яичника и маточных труб, иногда яичник спаивается с маточными связками, однако самым распространенной разновидностью этого заболевания являются спайки яичников с маткой.

Спайки являются ответом организма на воспалительные процессы или хирургические вмешательства. Так он защищает себя от внешних неблагоприятных факторов. Однако вместе с тем, вредит сам себе. Ведь спайки опасны для репродуктивной функции женщины. Они могут стать причиной бесплодия или даже внематочной беременности. Поэтому такие образования требуют немедленного удаления.

Причины возникновения спаек в яичниках и матке:

Воспалительные заболевания в области малого таза. Поэтому подобное заболевание может встречаться молодых, не переносивших операции девушек.
Проведение различных хирургических операций. Например, аборты и удаление аппендицита.
Такое заболевание, как эндометриоз практически всегда сопровождается возникновением спаек. При этом заболевании ткань похожая на слизистую матки разрастается по другим органам.
При различных травмах, при которых кровь могла попасть в брюшную полость.

Любой из описанных факторов может стать причиной образования спаек. Поэтому не стоит думать, что это заболевание поражает лишь тех, кто делал аборты. Это ошибочное мнение.

Симптомы спаек на яичниках

Спайки могут стать причиной бесплодия и внематочной беременности. К тому же они имеют свойство разрастаться. Поэтому чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем больше будет шансов вылечить его без последствий.

Регулярные походы к гинекологу, которому вы будете озвучивать все свои жалобы касательно ощущений по женской части, помогут вам вовремя выявить все возможные недуги.

Чтобы вы смогли своевременно выявить наличие спаек необходимо знать симптомы этого заболевания. Обычно они не очень выражены, но прислушиваясь к своему организму заподозрить такой недуг все же можно.

Признаки того, что в организме происходит спаечный процесс:

Нарушение менструального цикла. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если раньше месячные приходили в одно и тоже время.
Сильные боли во время менструации также могут быть вызваны спайками. Все из-за того, что трубы стали менее проходимы.
Болезненные ощущения внизу живота. Также боли могут возникнуть в пояснице.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Постоянные запоры или диария. При спайках часто образуется непроходимость кишечника.
Также возможно появление тошноты, рвоты и других симптомов воспалительного процесса.
Если несмотря на долгие попытки зачатия ребенка, у вас ни чего не выходит, возможно все дело в спайках.

Как видите, симптомы спаек не очень явные. Такие же ощущения могут вызывать другие недуги. Некоторая часть подобных симптомов может даже не свидетельствовать о каких-либо отклонениях, а являться всего лишь особенностью вашего организма. Поэтому мы советуем рассматривать свои ощущения в сравнении. То есть, если раньше менструальный цикл у вас был постоянным, а критические дни безболезненные, а сейчас месячные появляются неожиданно и сопровождаются сильной болью, то вам нужно обратиться в отделение гинекологии, где проверится на наличие спаек.

Спайки на маточных трубах: симптомы

Спайки на маточных трубах возникают реже. Но они тоже могут помешать вам забеременеть. Данный вид заболевания вызывает бесплодие.

Причин появления подобного недуга несколько. Это может быть перенесенный аборт, различные венерические и воспалительные заболевания, также спайки могут быть вызваны неудачным использованием такого средства контрацепции, как спираль.

Очень редко встречаются случаи, когда причиной спайки стала врожденная аномалия. В этом случае маточные трубы либо недоразвиты, либо вообще отсутствуют, из-за этого спайки соединяют матку, трубки и яичники и мешают их сообщению друг с другом.

Диагностировать спайки в маточных трубах можно лишь с помощью специальных аппаратов и анализов. В домашних условиях сделать это не просто сложно, а практически невозможно. Дело в том, что развитие спаек в маточных трубах обычно протекает бессимптомно. Однако некоторые признаки у заболевания все же имеются.

Симптомы спаек в маточных трубах:

При острой форме заболевания женщина чувствует сильную боль в области спаек, у нее сильно повышается температура, ухудшается общее состояние и повышается сердцебиение.
Интермиттируюшие спайки в матке могут вызывать редкие боли и запоры.
Хроническая разновидность заболевания определяется редкими болями и запорами.

Однако данные симптомы появляются не всегда. Обычно женщина узнает о заболевании при попытках выявить причину бесплодия. Иногда в результате образования новых спаек могут болеть участки в области таза и живота, а также может появиться головная боль. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Можно ли забеременеть при спайках

Спайки на придатках не являются приговором. Однако не могут плохо отразиться на организме, особенно на репродуктивной функции больной. Поэтому их нужно своевременно выявлять и обязательно лечить. Тем более, что при современных технологиях это вполне возможно.

Вы должны понимать, что перитубарные спайки и параоваральные кисты – это разные вещи. В первом случае спайки образуются с наружной стороны женских половых органов, мешая их проходимости. Параовариальная киста – это образование заполненное жидкостью, формирующееся в придатках яичника.

Итак, благодаря современным методам вылечить спайки в яичниках возможно. Более того, обычно репродуктивная функция после лечения полностью восстанавливается.

Лечение и диагностика спаек:

Прежде всего, при подозрении на спайки женщине делают УЗИ половых органов. Также могут использоваться и другие методы осмотра.
После того, как будет выявлено заболевание, определяется его причина, характер и назначается лечение.
Самым надежным методом лечения считается удаление спаек с помощью лапароскопия. В ходе этой операции используется местный наркоз. Длительность операции обычно составляет полчаса.
Также устраняется причина образования спаек. Обычно она заключается в наличии воспалительного процесса. Такое лечение производят с помощью медикаментов или операции.
После лечения назначается курс поддерживающей, восстановительной и профилактической терапии. Это может быть гинекологический массаж и специальные витамины.

Обычно лечение спаек проходит успешно. Ели врачи правильно выявили и вылечили причину их образования, то они не возвращаются. Однако последующие воспаления могут спровоцировать наличие новых образований.

Лечение спаек при беременности

Иногда о спайках женщина узнает уже на малом сроке беременности. Если такие образования не передавливают ни какие пути, то забеременеть при них возможно. Однако в этом случае женщина будет чувствовать, что у нее сильно болят места спаек или просто низ живота.

Лечение спаек во время беременности:

Назначение специальной диеты;
Тщательный подбор обезболивающих средств;
Лечение противовоспалительными препаратами;
Специальная физкультура;
Лапароскопия спаек.

В основном лечение спаек во время беременности нацелено на предотвращение их дальнейшего развития и смягчение болевого синдрома. Лапароскопия назначается лишь в случае, когда подобные образования угрожают здоровью женщины или ребенка.

Что такое спайки на яичниках (видео)

Спайки в яичниках – это не приговор. Их можно не только вылечить, но и восстановить репродуктивную функцию. Отзывы некоторых женщин говорят о том, что можно успешно забеременеть и родить даже при наличии таких образований. Поэтому лечитесь и не падайте духом!

Спайки – это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их.

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой - брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

Воспаление брюшины - перитонит - очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, - образование спаек.
При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса.
После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек - защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Причины образования спаек

Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:
воспалительные заболевания;
хирургические операции;
эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах;
кровь в брюшной полости.

Спайки, образовавшиеся в результате воспаления

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците – воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов.

Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба - один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.

Сперматозоиды, попадающие во в?@#$%&, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика - движения маточной трубы - помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции – выхода яйцеклетки из яичника - маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку.

Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5--6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш.

Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности.

Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия, эхогистеросальпингография) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем - мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек.

Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительнотканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку.

При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

Послеоперационные спайки

При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие:
гипоксии или ишемии тканей – недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом;
высушивания тканей во время операции;
грубых манипуляций с тканью;
присутствия инородных тел;
присутствия крови;
разделения бывших ранее спаек.

К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Диагностика
Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости и у женщин, страдающих эндометриозом.

Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, во время которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности.

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

Различают 3 стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:

I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;

II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;

III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Лечение

Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис - рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы:

введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);
окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии.

Профилактика

Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии.

Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина.

Если лечение не помогает

К сожалению, лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренние половые органы от спаек, но нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб. Поэтому в случае ненаступления беременности в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии следует подумать о переходе к более радикальным методам лечения бесплодия. К ним относятся различные разновидности оплодотворения в пробирке, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Для повышения эффективности ЭКО принимают во внимание следующее:

1. Наличие сактосальпинксов (отграниченное скопление жидкости в маточной трубе) резко снижает эффективность метода ЭКО. Сактосальпинксы удаляют с помощью лапароскопии.

2. Перед процедурой ЭКО желательно пройти специальное иммунологическое обследование, позволяющее повысить шансы приживления зародышей.

Маточная труба – тонкая полая трубка, отходящая от матки, соединяющая полость матки с брюшной полостью. После того, как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, она по маточной трубе попадает в полость матки.

Гистероскопия - введение в матку специального оптического прибора, который позволяет осмотреть матку изнутри.

Гистеросальпингография – введение в матку рентген-контрастного вещества с проведением серии рентгеновских снимков.

www.cironline.ru

*************

Вылечить спайки и забеременеть / Акушерство, беременность и роды / Медицинские статьи
Рассказывает главный врач московской Медицинской Клиники репродукции "МА-МА" Виктория Викторовна ЗАЕВА.

Одно из самых распространенных последствий гинекологических заболеваний - это хронический спаечный процесс. В ответ на воспаление, эндометриоз, или оперативное вмешательство образуется нежизнеспособная ткань - спайки. Они как кокон опутывают репродуктивные органы женщины, лишают их подвижности и очень часто становятся причиной бесплодия.

Это бесплодие абсолютное или все же излечимое?

К сожалению, традиционными методами лечения преодолеть его пока нельзя. Спайки очень быстро образуются вновь . Поэтому многие женщины лишь тратят драгоценное время, да и здоровье. Ведь длительные изматывающие боли, утомляемость и депрессия - вечные спутники хронического спаечного процесса.

А годы уходят, репродуктивные органы становятся все более неподвижными, нарушается кровообращение, к ним плохо поступает кислород и питательные вещества.

И в результате шансов стать мамой здорового малыша становится еще меньше.

Неужели все так безнадежно?

Процесс образования спаек можно затормозить, но остановить его полностью в большинстве случаев пока еще нельзя . Поэтому достаточно часто мы рекомендуем женщине, не теряя времени, прибегать к искусственному оплодотворению.

- То есть не лечиться вовсе?

Естественно, определенный курс лечения пройти обязательно надо. Ведь спайкам всегда сопутствуют множество неприятных ощущений, в которых повинны и раздражение кишечника, и застой крови в органах малого таза, и развитие иммунно-гормональных заболеваний, например, эндометриоза .

Больше того, без полноценного болеутоления борьба с ростом спаек вообще обречена на провал. Ведь боль вызывает мышечный спазм и недостаток кислорода в тканях. Понятно, что в таких условиях органам трудно работать в полную силу.

В чем суть такого лечения?

При хроническом спаечном процессе нужно, в первую очередь, восстановить правильную работу яичников и кишечника, снять болевой синдром и депрессивный настрой у женщины.

Настаиваем мы и на домашней лечебной гимнастике. Она проста и вместе с тем эффективна, несмотря на то, что многие склонны недооценивать ее силу. Всего-то надо 3 раза в день занимать коленно-локтевое и коленно-грудное положение.

Помогают и физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком или токами быстро снимает боль и активно борется со спайками. Хорошо зарекомендовал себя и электрофорез - уникальный способ доставки веществ, например, йода, прямо к пораженным органам.

Однако не всем женщинам это подходит. В период обострения воспаления физиотерапия противопоказана.

Некоторым могут помочь радоновые ванны. А вот любимая гинекологами лидаза, к сожалению, не оправдывает возлагаемых на нее надежд.

Одного курса физиотерапии будет мало, но больше двух-трех проводить нецелесообразно. При отсутствии эффекта от такого лечения мы назначаем лапароскопию, уточняем диагноз и при необходимости рассекаем спайки.

И в результате наступает долгожданная беременность?

Примерно каждой пятой женщине удается после этого забеременеть естественным путем. Но это возможно только при условии индивидуального подхода к лечению и строгом соблюдении всех рекомендаций по режиму и образу жизни.

А как же быть остальным?

Если в течение полутора - двух лет после полноценно проведенного лечения беременность так и не наступила, то лучшим выходом будет метод экстракорпорального оплодотворения - "ребенок из пробирки". Это гораздо лучше и надежнее, чем повторные операции и очередные курсы медикаментозной терапии.

Ведь главное - не упустить драгоценное для каждой женщины время и потратить молодые годы не на бесконечную борьбу со спайками, а на воспитание малыша.