Лимфатическая жидкость после операции. Что такое серома, ее признаки и лечение

Серозная жидкость – это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека.

Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей. Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета, которые не отличаются неприятным запахом, но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Чаще всего скопление серозной жидкости происходит именно после операции. Например, можно выделить пластические операции, после которых скапливается жидкость, что приводит к негативным последствиям. Эти побочные эффекты никак не сказываются на здоровье человека, но всё-таки могут появиться такие нежелательные явления, как обвисание кожи в местах скопления жидкости, что само собой портить эстетичный вид человека. Кроме того, серома увеличивает сроки заживления кожного покрова, а из-за этого приходится проводить визиты к врачу чаще, что также доставляет неудобства.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения.

На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

абдоминальная пластика;
кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

страдающие сахарным диабетом;
люди в возрасте (особенно полные);
гипертоники.

Причины серомы

Скопление серозной жидкости в области нахождения хирургического шва вызывается наличием самых разнообразных факторов, которые имели место быть в момент оперативного вмешательства.

В основном выделяют следующие причины развития серомы:

Излишняя активность лимфатических капилляров. Даже не составляющая угрозы здоровью операция это всегда локальный стресс для организма и кожи, которая была травмирована механическим разрезом. В таких условиях лимфатические капилляры начинают активно синтезировать лимфу и перенаправлять ее в место оперативного вмешательства. В результате аномальной реакции лимфатической системы больной сталкивается с весьма неприятными последствиями.
Воспалительный процесс. Каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. У кого-то кожа и мягкие ткани восстанавливаются быстро и без осложнений, а есть пациенты, у которых развивается не инфекционное воспаление раневой поверхности с избыточной аккумуляцией лимфатической жидкости.
Гипертоническая болезнь. Повышенное кровяное давление может быть фактором нерационального распределения лимфы по всем частям организма.
Избыточный вес. Не менее 75% всех пациентов хирургического отделения, которые имеют лишний вес, сталкиваются с проблемой заживления послеоперационного шва и скопления серозной жидкости. Способствует этому наличие большого количества жировой клетчатки. Больные, у которых в области живота находятся эластичные мышцы с проблемой серомы не сталкиваются практически никогда.
Сахарный диабет. Это сопутствующее заболевание, которое характеризуется повышенной концентрацией глюкозы в крови. Лишний сахар не дает возможности сосудам и кровеносной системе в целом нормально функционировать и восстанавливать поврежденные ткани.
Старческий возраст. По мере старения интенсивность обменных процессов в организме снижается. Деление клеток эпидермиса, крови, мягких тканей и образование лимфы замедляется. Поэтому возможны отклонения в процессе восстановления и образование серозной жидкости в местах разрезов.

Большинство из этих потенциальных причин, способных вызвать послеоперационные осложнения, устанавливаются врачами за несколько дней до проведения оперативного вмешательства. Пациент сдает анализ крови на уровень сахара, свертываемости, наличие хронических заболеваний инфекционного происхождения. Также проводится комплексное обследование организма, всех его органов и систем. Поэтому, если была установлена какая-то патология, то больному сразу же после проведения операции назначают специфическое лечение, дабы не допустить развитие серомы. Например, пациентом с сахарным диабетом в период восстановления повышают введение инсулина до максимального предела, чтобы как можно сильнее понизить уровень концентрации глюкозы в крови и не допустить некроза тканей вокруг шва, как это часто бывает у пациентов с этим эндокринным заболеванием.

Симптомы серомы

Можно предположить возникновение серомы, если имеются следующие симптомы:

У пациента возникает ощущение, как будто внизу живота начинает переливаться жидкость.
Иногда появляется отек и чувство выпирания внизу живота. Пациенты утверждают, что у них вдруг резко увеличился в объеме живот, хотя несколько дней назад такого не было.

Если серозная жидкость достигла больших объемов , то возникают следующие симптомы:

Болезненность или чувство напряжения в той области, где скопилась серома. Чаще всего это нижняя часть живота.
Тянущие боли, которые начинают усиливаться, если больной встал на ноги.
Покраснение кожи в том месте, где серома скопилась больше всего.
Общая слабость, повышение температуры тела до 37 градусов, утомляемость.

Диагностика серомы

Диагностика серомы основывается на осмотре и инструментальных методах исследования.

Осмотр. При осмотре хирург заметит наличие отека в нижней части живота. При пальпации отмечается перетекание жидкости с одного бока на другой, флюктуация, показывающая, что есть скопление жидкости. Кроме того, наличие симптомов серомы не оставит сомнений для постановки правильного диагноза.
Инструментальные методы исследования – УЗИ мягких тканей живота. При УЗИ очень хорошо различимо скопление жидкости между мышцами передней брюшной стенки и подкожно-жировой клетчаткой. Учитывая все симптомы и результаты УЗИ сканирования поставить диагноз серомы не представляется затруднительным.

Лечение послеоперационной серомы

В большинстве послеоперационных случаев, серома проходит в течение нескольких дней. Весь этот период пациент наблюдается у хирурга и выполняет его рекомендации по восстановлению организма. Если жидкость все же накапливается и возникает угроза заражения или инфицирования крови, понадобится лечение.

Серома лечится двумя способами:

хирургический,
медикаментозный.

Хирургический способ

Считается самым простым способом удаления серомы. Проводится с помощью пункции. Положительный результат наступает в 90% лечения.

Хирург шприцом откачивает жидкость в объеме до 600 мл. Процедура проводится с регулярностью в 3 дня. Обычно курс составляет 3-7 пункций.

Сложные серозные проявления требуют 15 процедур. С каждой последующей процедурой жидкость уменьшается. Если у пациента толстая подкожно-жировая клетчатка, травмированность тканей получается в большом объеме.

При таких показателях решить проблему пункцией не удастся. Понадобится установка дренажа с активной аспирацией.

Дренаж позволит жидкости отходить постоянно до полного исчезновения. Для установки дренажной системы она замачивается в антисептике.

После подсоединения она фиксируется дополнительными швами с последующей регулярной обработкой. Сам участок дренирования закрывается повязкой с ежедневной заменой. При этом после естественного оттока полость срастается и серома исчезает. Дренаж проводится в совокупности с медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение серомы

Оно заключается в применении:

антибиотиков широкого спектра действия в целях профилактики;
нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения асептического воспаления;
противовоспалительных стероидных препаратов в редких случаях. К ним относятся дипроспан и кеналог для блокирования асептического воспаления.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится. Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения.

Сюда относятся:

смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства. Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог. Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления – ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей.

Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому – поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует. Единственное, что может делать женщина в домашних условиях – обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Как уже говорилось ранее, серома может возникать после проведения пластических операций, но чаще всего выделяют мастэктомию и абдоминапластику. Образование серозной жидкости происходит почти в 15% всех случаев проведения мастэктомии, а это достаточно большие шансы возникновения осложнений. Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова, что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов.

В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей. Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции.

Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

После лечения

Профилактика серомы

Всегда лучше предотвратить развитие осложнений.

Чтобы не допустить образование подкожной жидкости, достаточно соблюдать рекомендации хирургов:

Сразу после операции на шов кладется груз до 1 кг . В качестве груза может использоваться соль или песок.
В первые три дня устанавливается традиционный хирургический дренаж .
Следует с первого дня принимать антибактериальные препараты .
Не делать абдоминопластику при толстом слое подкожно-жировой клетчатке с показателем более 5 см. Если более 5 см, тогда следует сначала провести липосакцию.
Точечное воздействие на мягкие ткани . Электрокоагуляция должна применяется изолировано, только на кровоточащие сосудики. Нельзя давить на мягкие ткани, натягивать их.
Использование качественного компрессионного белья . При этом создается хорошая компрессия и фиксация, которые не допускают смещение кожно-жирового участка.
Физический покой в течении 3-х недель .

Последствия

Нагноение . В серозной жидкости очень быстро размножаются бактерии и риск образования нагноения очень высок. Любая инфекция – гайморит, тонзиллит, способны вызвать инфицирование раны, так как распространяются через лимфу и кровь.

Образование слизистой оболочки . Появляется при длительном течении заболевания, если серома после операции лечение не проходит. Образовывается как на кожно-жировом лоскуте, так и на брюшной стенке. Если вовремя не распознать образование серомы, появится изолированная полость с жидкостью.

Такое длительное состояние делает кожу подвижной относительно брюшины. Просуществовать такая серома может очень долго, пока не наступят события, провоцирующие проявление этого образования.

Симптомами часто может быть увеличенный живот. Если запустить этот процесс, начнется нагноение. Избавиться от такой полости можно только хирургическим путем.

Если серома не диагностируется очень долго и своевременно не происходит лечение серомы послеоперационного шва это может привести к деформации кожно-жирового участка и истончению клетчатки, что скажется на внешнем виде кожи.

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

Серозная жидкость - это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека. Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей.

Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета , которые не отличаются неприятным запахом, но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Причины возникновения серомы

За всё время проведения операций отмечаются самые разные факторы, которые могут привести к образованию серомы под кожей, но в основном причиной являются лимфатические капилляры . Кроме того, ещё одной причиной могут стать воспалительные процессы, которые возникают на местах травмированных тканей. Всё дело в том, что при проведении операции, врачи задевают и посторонние ткани, которые начинают воспаляться и приводят к накоплению серомы.

Также из основных причин рассматривают такие факторы , как:

повышенное кровяное давление;
лишний вес;
пожилой возраст;
диабет.

Именно поэтому врачи, перед тем как провести операцию, обязаны проверить человека, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений. Если врачи узнают по анализам, что у человека, возможно, образование серомы после операции, значит, они попробуют изменить концепцию лечения, чтобы избежать подобных осложнений для пациента.

Пациенты до операции должны знать, возможно ли образование серомы или нет. Эта жидкость безопасна для человека , но всё-таки в редких случаях её большое скопление под кожей человека приводит к опасным заболеваниям. Например, могут появиться осложнения в виде некроза кожного лоскута, сепсис или значительно увеличиться срок заживления раны после операции.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова , что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов. В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей.

Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции. Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

Лечение скопления серозной жидкости

Как правило, серозная жидкость после операции рассасывается сама в течение 4–20 дней , но всё-таки нельзя оставлять даже такое несерьёзное осложнение без внимания. Важно обратиться к врачу, который в критический момент сможет посоветовать и провести лечение. Есть несколько методик, которые позволяют на ранних стадиях или в случае критической ситуации, убрать серозную жидкость.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация является одним из самых распространённых методов лечения серозной жидкости. Такая методика, к сожалению, может быть проведена только на ранних стадиях возникновения осложнения. Суть вакуумной аспирации заключается в том, чтобы использовать специальный аппарат , к которому подсоединяется трубка и опускается в самую нижнюю часть, где образовалась серозная жидкость. При помощи вакуумного воздействия жидкость вытягивается из раны.

При использовании такого метода лечения не происходит вскрытие старой послеоперационной раны. Кроме того, откачивание серозной жидкости способствует скорейшему заживлению кожного покрова после операции, поэтому многие клиенты используют вакуумную аспирацию только для того, чтобы быстрее вернуться к своей привычной жизни.

Использование дренажа при сероме

Дренирование применяется довольно часто в случае лечения при скоплении серозной жидкости. Такой способ можно использовать на любой стадии возникновения серомы в отличие от вакуумной аспирации. Выделения ран выкачивают наружу с помощью специального устройства, но тут важно учитывать стерильность аппарата. Именно поэтому дренажи могут быть использованы только один раз, после чего их отправляют на переработку. Хранятся подобные дренажи в специальных антисептических растворах, а перед началом работы вся аппаратура обрабатывается раствором хлорида натрия 0,9% .

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции. Кроме того, приспособление могут выводить и через небольшой прокол, который делают около послеоперационных швов. Фиксирование приспособлений производится также с помощью швов. Врачи обязаны каждый день протирать повреждённые места и кожный покров, расположенный рядом, раствором зелёнки 1%. Также необходимо постоянно менять повязку.

При использовании дренажной трубки для откачивания серозной жидкости можно использовать резиновые или стеклянные шланги для удлинения. Само собой, что даже дополнительные материалы для удлинения должны быть стерильными, а сосуды обязаны быть заполнены на 1/4 часть любым антисептическим раствором. Всё это нужно делать для того, чтобы минимизировать опасность попадания инфекции через швы или рану. Поэтому дополнительно ещё проводится ежедневная замена трубок.

Серозная жидкость немного вязкая, поэтому пациентов укладывают спиной на специальную кровать, чтобы можно было в некоторых случаях самостоятельно ухаживать за дренажной трубкой. В любом случае врачи проводят постоянное наблюдение за пациентом.

Серозная жидкость может быть и достаточно вязкой, но в таком случае применяется дренирование электронасосом.

Само собой, что лучше не лечить серому, а предварительно провести профилактические действия, которые помогают избежать её возникновения. Выделяют несколько профилактических методик .

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

Серомой является один из видов осложнений после операций, появляется в форме скопления серомной жидкости в области осуществления вмешательства хирурга. Причиной чаще всего является повреждение лимфатического узла в процессе операции. Для любого хирурга обнаружение серомы является серьёзной проблемой, требующей немедленного лечения, если дать возможность серомной жидкости скапливаться определённое время, могут возникнуть необратимые для пациента осложнения.

Если признаки серомы обнаружены самостоятельно после операции, нужно незамедлительно сообщить оперирующему врачу об этом, указав точное время и день обнаружения признаков.

Основные симптомы серомы послеоперационного рубца и появления серомной жидкости в молочной железе.

Как правило, серома проявляется быстро после хирургических манипуляций, нужно отметить её постоянные особенности:

ощущение сдавленности в области раны, сильная боль;
чувство тяжести и объёма в месте операции;
стремительный рост температуры тела;
вздутие места операции, отёк тканей;
возникает серома с явным покраснение на коже.

Серома, возникшая в молочной железе, обладает особенностями:

явное изменение формы и увеличение размера у поражённой серомой груди;
заметный сильный отёк;
боль постоянная, не зависит от касания или движения;
серозная жидкость выступает после нажатия на рубец;
яркое покраснение в области рубца.

Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз о наличии или отсутствии серомы, при обнаружении явных признаков появления заболевания срочно обратиться к хирургу.

Варианты лечения серомы с применением различных средств

1. Дренажирование раны и мест скопления серомной жидкости. Первое, что необходимо добиться этим действием, удаление всей скопившейся лимфы через дренажные трубки, при необходимости трубки нужно ставить в разные места для равномерной зачистки вдоль всего рубца.

2. Вытягивание серомной жидкости с рассечением рубца. Применяется метод на ранних этапах формирования заболевания, осуществляется с помощью аппарата, создающего вакуумное давление.

3. Для усиления эффекта первых двух вариантов лечения рекомендовано пить отвары противовоспалительного характера (например, крепкий отвар ромашки, чай с чабрецом). Этот метод лишь помогает усилить эффект лечения, не заменяет его.

Предотвращение развития серомы и накапливания лимфы в местах операционных рассечений

Чтобы максимально эффективно снизить возможность проявления серомы после осуществления операции, нужно следовать нескольким рекомендациям:

после операций, особенно с полостным рассечением кожных покровов, пациенту категорически запрещается подвергать себя физическим нагрузкам;
ежедневно проводить перевязки с обеззараживанием раны и области около шва;
настоятельно рекомендуется в течение 3 месяцев после операции применять бандаж или утягивающее белье, чтобы область шва была сжата, допускается применение эластичных бинтов;
строго соблюдать распорядок питания, стараться не переедать и максимально разнообразить пищу, что поспособствует заживлению;
избегать алкоголь и отказаться от сладостей.

Подводя итог, следует понимать, что не каждая операция приводит к образованию серомы, но если обнаружили признаки появления скопления серомной жидкости, не нужно медлить, сразу сообщайте хирургу. Самостоятельно по слухам и советам не надо пытаться лечить серому, это сложное заболевание, может в короткий срок привести к тяжёлым осложнениям.

Если после операции мокнет шов, это считается осложнением, требующим особого подхода и лечения. Потому что в нормальном состоянии послеоперационные швы должны постепенно подсыхать с образованием корочки. Мокнущая рана – признак начинающегося воспаления. Что делать с такой проблемой, чтобы избежать еще более тяжелых последствий?

Возможные причины намокания шва

Если наблюдать за послеоперационной раной, то первые несколько суток она будет немного влажной и даже горячей. Первые несколько часов шов может кровоточить. Затем кровь сворачивается и засыхает, но на ранке все равно видны блестящие капельки – транссудат. Это естественная прозрачная влага, выделяемая серозными оболочками в результате фильтрации жидкости кровеносными сосудами.

Со временем серозная жидкость течет уже не так обильно, потому что состояние тканей приходит в норму. В противном случае, количество транссудата может увеличиваться. Это говорит о начале воспалительного процесса, причины развития которого различны.

Неправильно установленная либо слишком рано удаленная дренажная система.
Низкое качество шовных и перевязочных материалов.
Перевязка в нестерильных условиях.
Слишком длинные интервалы между перевязками.
Неверно выбранная тактика лечения антибиотиками и местными средствами.
Сниженный иммунитет пациента.

Обильное выделение серозной жидкости – это своеобразная защитная реакция тканей на воспалительную реакцию. Но получается, что ситуация только ухудшается: влажная среда приводит к тому, что шов после операции гноится, т.е. воспаление развивается более стремительно. Транссудат трансформируется в экссудат – жидкость воспалительной природы.

Кроме серозной жидкости из послеоперационного шва может сочиться прозрачная или белесая сукровица – это лимфа, которая выделяется из мелких капилляров. С вытекающей сукровицей из раны «вымываются» токсины и микробы, поэтому этот процесс естественен первые несколько дней. Если же он не останавливается, то сукровичные выделения тоже могут стать причиной намокания раны и ее длительного незаживания.

Лечение послеоперационных швов

В большинстве случаев первые 7-10 дней после операции пациент находится в больнице, где ему регулярно перевязывают рану под контролем лечащего врача. И если обнаруживаются какие-то проблемы, сразу принимаются меры. Выписывают больного со снятыми швами и только с нормальным состоянием раны. Но буквально на следующий день после выписки шов может начать намокать, а потом и гноиться.

Цели лечения мокнущего шва после операции таковы: необходимо снять воспаление, уничтожив патогенную микрофлору, а также подсушить ранку во избежание повторения нагноения. Что делать, какие меры принимать, и какими средствами пользоваться?

Внимание! При намокании и нагноении шва следует обращаться в больницу! Самолечение – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть при отсутствии возможности показаться врачу.

Местные средства

Справиться с намоканием и воспалением шва помогут наружные препараты. В случае с мокнущей раной нужно использовать гели. Они, в отличие от мазей и кремов, не оставляют жирной пленки и позволяют коже дышать, что очень важно для подсушивания ранки. Из наиболее эффективных гелей для послеоперационных ран выделяют Солкосерил.

Если послеоперационный шов продолжает мокнуть, можно использовать еще и порошки. Они тоже обладают подсушивающим свойством, потому что впитывают влагу, одновременно способствуя заживлению. Например, порошок Банеоцин. Он оказывает выраженное противомикробное действие и способен эффективно заживлять мокнущие ранки.

Наносить гель или порошок следует на чистую рану, поэтому предварительно ее нужно обработать. Сначала очистить от частичек омертвевшей кожи и грязи с помощью перекиси водорода. Затем промокнуть шов стерильной салфеткой, высушив его таким образом, и только потом нанести гель.

Кстати! Мокнущие раны лучше заживают на открытом воздухе. Поэтому пациент может накладывать повязки только на ночь или при выходе из дома.

Бывают случаи, когда шов после операции кровит в течение длительного времени. Этого тоже нельзя так оставлять, потому что кровотечение говорит о поврежденных кровеносных сосудах, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае помимо антибактериальных и противовоспалительных средств нужно пользоваться еще и антисептиками. Например, зеленкой или Бетадином (раствор йода).

Медикаменты

Когда шов просто мокнет, это таблетками не лечится. Другое дело – развитие воспаления. Здесь могут потребоваться антибиотики. Что это будет за препарат, а также его дозировку и длительность приема определяет врач. Обычно это антибактериальные препараты широкого спектра.

Если не срастается шов после операции

Прибегать к хирургии приходится в случае скопления экссудата внутри раны. Об образовании гнойника говорит не только намокание шва и неприятный запах от него, но и повышение температуры у пациента.

Операция для эвакуации гнойного содержимого проводится под местной анестезией (укол). Это неглубокое вскрытие гнойника, его зондирование и установка дренажа. Если иссечение было обширным, накладываются дополнительные швы. В некоторых случаях хватает стерильной повязки. После такого вмешательства больной остается в больнице на пару дней. Ему назначают покой, антибиотики и физиопроцедуры.

Как избежать намокания шва

Не допустить того, чтобы послеоперационный шов мокнул, проще, чем потом лечить загноившуюся рану. Поэтому пациенты должны грамотно ухаживать за своими швами. Правила ухода элементарны и логичны, но почему-то некоторые все равно ими пренебрегают.

Менять повязку в соответствии с прописанным врачом режимом. Минимум – раз в сутки. Если бинты быстро намокают и протекают, следует увеличить частоту перевязок.
Смена повязки должна производиться чистыми руками и без посторонних лиц и животных в комнате.
Все перевязочные материалы (бинты, пластыри, вата) должны быть стерильными.
Шов не должен подвергаться механическим воздействиям: трению об одежду, почесыванию, ковырянию.
Не мочить послеоперационные раны, пока они полностью не затянутся.
При любых подозрениях на патологию (сочится рана, шов изменил цвет, загноился, воспалился) следует обращаться к врачу.

Мокнущий после операции шов – это не только неприятная проблема, от которой портится постельное белье и одежда, и риск осложнений в виде гнойников и некрозов. Это еще и удлинение срока заживления и качества шва, который в результате может превратиться в некрасивый коллоидный рубец. Поэтому нужно правильно ухаживать за послеоперационными ранами и вовремя обращаться к врачу.

Часто возникает проблема, когда мокнет шов после операции, что делать многие не знают. Если начался воспалительный процесс и появились такого рода симптомы, то необходимо сразу же принимать меры, так как такие инфекции замедляют или совсем останавливают заживление и вызывают иногда тяжелые осложнения.

Кроме того, эта проблема доставляет не только физические неудобства, но и ухудшает психическое состояние . В мероприятия по уходу за швами входит не только их обработка обеззараживающими средствами, но и диета, и правильная физическая нагрузка. Главной задачей является ускорение заживления и предотвращение инфекции. Для начала разберемся, почему происходит нагноение шва.

Симптоматика и лечение

Имейте мешок для устранения отходов. Процедура заживления ран. Удалите повязку, которая покрывает рану. Наблюдайте за появлением раны: нормально, чтобы рана воспалялась и слегка краснела в течение первых двух недель без смысла, что есть проблема. После первых 4 дней процедуры края должны быть соединены, отсутствуют выделениями и отсутствуют следующие симптомы : наличие тепла, чрезмерная боль, повышенная жесткость в области, гнойные выделения и лихорадка.

Наденьте стерильные перчатки. Промойте рану физиологическим раствором , используя мягкие движения, без трения и сушки марлей. Важно, чтобы кожа была сухой, чтобы предотвратить ее мацерирование, то есть она смягчается, когда мы остаемся в воде в течение длительного времени, производя другие виды травм.

Причины воспаления шва

Воспаление швов после операции может начаться по нескольким причинам:

С марлей, пропитанной антисептиком, нанесите его на рану. Он всегда будет выполняться из центра раны по краям, чтобы избежать загрязнения раны бактериями кожи, вызывающими их инфекцию. Мы покроем рану бинтом. Размер повязки будет зависеть от длины хирургической раны .

Причины воспаления шва

Мы будем бросать весь материал, использованный в сумку, а затем мыть руки снова. Со 2-го или 3-го дня вмешательства вы можете принять душ, но вы должны очень хорошо высушить рану и позже вылечить. Как часто вы должны заботиться о своей ране, зависит от состояния раны и указывается вашим врачом или медсестрой. Обычным является вылечить один раз в день или через день до удаления швов, то есть через 8-10 дней после операции. Время должно решаться хирургом.

Проникновение в раны инфекции во время операции или уже после ее завершения.
Травмы подкожно-жировой ткани и появившиеся в результате этого гематомы и некроз.
Плохо обеспеченный дренаж.
Низкое качество материалов, которые использовались при наложении швов.
Сниженный иммунитет и его ослабление из-за операции.

Кроме перечисленных причин воспаление швов может возникнуть из-за неквалифицированной работы хирургов или неправильных действий самого пациента.

Существуют признаки, указывающие на инфекцию хирургической раны. Края раны краснеют. Чрезмерная боль, зуд, воспаление. Повышенная твердость в этом районе. Секреция или нагноение через края. Перед этими симптомами вы должны обратиться к своему врачу или медсестре, а также в : Разделение краев, чрезмерное кровотечение или чрезмерное воспаление.

Советы по улучшению исцеления. Если вы курильщик, вы должны бросить курить за месяц до операции. Ешьте продукты, содержащие белок, а также витамин С, поскольку это важно для синтеза новой ткани . Избегайте солнца на шраме, как только стежки или скобы были удалены в течение первых двух месяцев, потому что область шрама может стать гиперпигментированной. Рекомендуется использовать кремы для защиты от солнца или покрывать область одеванием или одеждой.

Возбудителями обычно являются синегнойная палочка и стафилококк. Попадание инфекции бывает прямым и косвенным. В первом случае микроорганизмы попадают вместе с инструментами и материалами, которые не прошли достаточной обработки. Во втором случае инфицирование происходит из другого очага инфекции, которую переносит кровь, например, из больного зуба.

Как и чем обработать швы после операции

Цели данного лечения заключаются в следующем:

улучшение состояния внутренней среды организма и работы выделительной системы, ослабление интоксикации;
нормализация пищеварения и предупреждение негативных влияний лекарств;
нормализация иммунитета;
обработка послеоперационных швов.

Такую терапию вполне может назначить лечащий врач. Если рубец загноился, то особенности профессионального подбора таких средств заключаются в том, что композиции подбираются индивидуально, учитывается диагноз и персональные особенности пациента, специалист определяет длительность курса, фитооздоровление хорошо подходит к другим методам лечения и реабилитации и определяет комплексный подход для восстановления больного.

Смешанные операции могут быть преимущественно ограничительными и преобладающе рассасываться. Пищеварительная эндоскопия и абдоминальное ультразвуковое исследование являются важными предоперационными процедурами. Психологическая оценка также является частью обязательных предоперационных процедур.

Всегда ли необходимо снимать швы после операции?

Пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями следует лечить до операции. Возможно значительное улучшение или даже ремиссия вашего диабета, контроль артериального давления , липидов крови, уровень мочевой кислоты и облегчение боли в суставах. Витаминные репозиции производятся после операции и сохраняются на неопределенный срок.

Можно ее применять, если гноится старый рубец , такое тоже иногда бывает. Происходит это из-за снижения иммунитета или повреждения рубца. Если старые рубцы чешутся, то можно делать аппликации, которые снимут эти симптомы.

Профилактика нагноения швов

При своевременном проведении лечебных мероприятий в 95% случаев можно добиться быстрого и полного прекращения инфекции. Важно своевременно провести дренирование раны сменить антибиотик. При неблагоприятном течении последствия могут быть очень тяжелыми. Есть вероятность развития гангрены или сепсиса.

От чего зависит заживление послеоперационных швов?

Диарея может быть осложнением при смешанных операциях, особенно при выделении билеопактерий. Вмешательство накладывает фундаментальные изменения в привычках питания людей. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы пациент очень хорошо знал хирургическую процедуру, а также риски и преимущества операции.

Таким образом, в дополнение к техническим руководящим принципам целесообразно оказывать медицинскую, питательную, психологическую и семейную поддержку на всех этапах процесса. То же самое можно сделать, когда потеря веса полностью стабилизируется, то есть примерно через два года. Большая потеря веса вскоре после операции может препятствовать росту плода.

Кроме того, профилактика нагноения послеоперационного шва должна предусматривать соблюдение ряда асептических и антисептических правил. Они заключаются в подготовке пациента перед операцией и уходе за ним после нее. Подготовка к операции предполагает выявление инфекций в организме и избавление от них. То есть вылечить все имеющиеся заболевания, провести санацию ротовой полости . После операции надо строго следить за соблюдением гигиены, правильно проводить антисептическую обработку и при первых же симптомах воспаления предпринять меры по его ликвидации.

Что делать, если шов воспалился

Мария Эдна де Мело. Колоректальная хирургия: что ожидать от операции на кишечнике? Хирургия кишечника включает удаление или восстановление тонких или толстых частей пораженной кишечника. Хирург, который обрабатывает все ваши варианты с вами, прежде чем приступать к операции. Однако у каждой операции есть свои риски и осложнения, и если они проявятся после операции, вы должны быть готовы к эффективному решению.

Двоеточие - большая часть толстой кишки, представляющая все части, в дополнение к дистальной части. Это называется последовательностью. Термин «колоректаль» означает толстую кишку и прямую кишку вместе. Более низкие заболевания пищеварительного тракта , такие как дивертикулит, грыжа и воспалительное заболевание кишечника, могут заставить кусочки устройства гнить. Травмы и ишемия Они также могут нанести ущерб пострадавшим районам. Препятствия в прямой кишке из-за рубцовой ткани и других организмов.

Для того чтобы швы быстрее заживали, соблюдайте все правила, не поднимайте тяжести во избежание расхождения шва, не снимайте образующуюся корочку, полноценно питайтесь и поднимайте уровень иммунитета. Только тогда удастся значительно снизить риск возникновения осложнений. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации.

Что делает колоректальная раковая хирургия?

Вы можете ограничить удаление фекалий и вызвать сепсис. Колоректальная хирургия проводится для восстановления или удаления таких поврежденных или пораженных участков толстой кишки, прямой, год, а иногда и тазового дна . Колоректальная хирургия - необходимый курс действий для людей с диагнозом колоректального рака. Это обычно приводит к серьезной реконструкции нижнего отдела кишечника. Процедура в основном включает удаление любых злокачественных опухолей , восстановление слез, устранение завалов и лечение заболеваний тазового дна.

К сожалению, операции бывают в жизни почти у каждого человека. Шов после операции беспокоит не только женщин, которые следят за своей красотой, но и мужчин. На ситуацию можно посмотреть и под позитивным углом – раньше операции были не доступны, и люди умирали в 30-40 лет, а уровень современной медицины позволяет операционным вмешательством решать самые серьезные проблемы со здоровьем. Сегодня мы обсудим вопросы, связанные со швами после операции.

Сколько заживает шов после операции

Универсального ответа на вопрос – сколько заживает шов после операции, нет. Дело в том, что у каждого человека разная сопротивляемость организма, которая напрямую влияет на скорость регенерации тканей, а значит и на срок заживления швов.

На срок заживания влияют и другие факторы:

Возраст: чем старше человек , тем дольше заживают швы.
Масса тела: избыточный вес влияет на увеличение срока заживания.
Качество питания: во время заживания организм нуждается в усиленном питании, отсутствие которого сказывается и на сроке заживания.
Месторасположение шва: на лице швы заживают быстрей, чем на руках или спине. Это обуславливается большим количеством сосудов рядом со швом. Чем их больше, тем быстрей проходит заживание.
Иммунитет: ослабленная иммунная система влияет на срок заживания. Поэтому не рекомендуется делать не срочные операции весной. Максимально лояльный период – начало осени, тогда иммунная система большинства людей находится в максимально хорошем состоянии.
Уход за раной: правильный уход – залог быстрого заживания, причем не только быстрого, но и «правильного», то есть без грубого рубца.

Как вы видите, на скорость влияет множество факторов. Если у вас долго не заживает шов, то причин может быть сразу несколько. В любом случае, после операции желательно вести правильный образ жизни – не пить алкоголь, не курить и соблюдать диету, предписанную врачом. Физические нагрузки противопоказаны, но лежать на кровати тоже не стоит. Обязательно соблюдается питьевой режим , вода влияет на регенерацию тканей. Укрепляйте иммунитет. Конечно, закаливание после операции – не вариант, но витаминные комплексы – это ваши лучше друзья.

Чем обрабатывать швы после операции

За швами после операции требуется отдельный уход. Как правило, доктор после операции дает самые точные и правильные рекомендации , подходящие конкретно под ваш случай. Но если так получилось, что вы остались без грамотного совета, то воспользуйтесь нашими.

Нет ничего лучше марганцовки и йода. Конечно, химики и биологи придумали десятки мазей и средств, которые якобы помогают, но ничего лучше раствора марганцовки и классического йода пока не придумали. Эти два средства хороши для обеззараживания раны – а это требуется в первую очередь, так как попадание инфекции внутрь шва может сказаться очень пагубно на результатах операции. Раствор марганцовки должен быть слабого розового цвета . Насыщенный бурый цвет – это сигнал, что раствор слишком сильный.

После заживления ран, рекомендуется мазать шов мазью контрубекс. Большинству пациентов она помогает избавиться от рубцовых шрамов. Данная мазь имеет противопоказания, так что обязательно ознакомьтесь с инструкцией. От некрасивых шрамов можно избавиться и лазерным методом , но для этого вам вновь придется посетить больницу.

Что делать, если шов мокнет

Как правило, здоровый организм сам заботится о заживлении. Но если вы обратили внимание, что шов через неделю, или две, все еще мокрый, то это повод предпринять меры. Во-первых, если вы все еще ходите с повязкой, то лучше от нее отказаться. Хотя бы на время вашего пребывания дома. Под повязкой шов всегда мокнет, а значит дольше заживает. Во-вторых, если шов мокнет и без повязки, надо озаботиться улучшением гигиены. Как бы вам не было противно, но рану нужно протирать. Правильная гигиена , и хорошая вентиляция раны позволяет избежать намокания шва, а значит немного ускоряет процесс его заживления.