Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Спиричев .
От чего и для чего?
Нет родителей, которые бы сомневались в том, нужны ли ребенку витамины. А вот вопрос «какие» вызывает споры. Даже самые продвинутые мамы и папы порой считают, что если ребенок получает достаточно свежих фруктов и овощей, то аптечные витамины ему ни к чему. И на первый взгляд, казалось бы, они правы. Тем более что европейские и американские диетологи настойчиво твердят: достаточно ежедневно съедать 5 порций свежих овощей и фруктов (одно большое яблоко или одно овощное блюдо) и все будет в порядке.
Так ли это на самом деле? Ведь из растительных продуктов мы получаем главным образом витамин С и каротиноиды – вещества, которые превратятся в витамин А только в том случае, если морковь съесть со сметаной или выпить морковный сок со сливками: без жиров витамин А не образуется и не усваивается. Да и живем мы в стране, где большую часть года вынуждены есть не свежие фрукты и овощи, а те, что привезены и долго лежали в хранилищах, самая большая польза от которых разве что пищевые волокна, улучшающие работу желудка. А витаминов группы В, необходимых и для обмена веществ, и для кроветворения, для мозга и нервной системы, в овощах и фруктах нет вовсе. Они содержатся только в мясе, печени, почках, крупах с оболочкой.
К тому же витамины должны работать в связке с минералами и наоборот. Например, железо активно усваивается только при помощи аскорбиновой кислоты, кальций – витаминов D и так далее. А значит, чтобы ребенок не испытывал витаминного дефицита, он должен есть очень правильную и сбалансированную еду. Изо дня в день. У многих ли это получается? Вот и выходит, что обеспечить организм ребенка витаминами и минералами из натуральных продуктов – дело малореальное.
Как обнаружить дефицит?
Хватает ли ребенку витаминов и минералов или нет? Ответить на этот вопрос довольно трудно. Гиповитаминоз (витаминная недостаточность) годами не проявляет себя. Ребенок может быстрее уставать, легче простужаться, чаще болеть, если недостает витамина С, мощного антиоксиданта. При нехватке витаминов В2, K и F порой возникают поносы, а при недостатке А – ломаются ногти, начинают болеть глаза. Примеров можно привести много, но многие ли родители связывают эти симптомы с витаминно-минеральным дефицитом?
Объективную картину обеспеченности витаминами можно выявить с помощью анализов крови и мочи. Например, уровень В1 определяется по эритроцитам, В2 по эритроцитам и лейкоцитам в сыворотке крови и моче, А, D и Е – исследованием плазмы крови и т.д.
Следить за уровнем витаминов важно, когда у ребенка есть хронические заболевания. Например, при болезнях желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты), при сахарном диабете нарушаются процессы увоения витаминов и минералов. На всасывании жирорастворимых витаминов А, Е, К и D сказывается состояние желчного пузыря и печени. В этих случаях иногда нужны более высокие дозы витаминов и минералов, но каких именно и в каком количестве необходимо решать с лечащим врачом.
О том, чего нет в инструкции
Стоит ли делать перерывы в приеме витаминов? Мнения специалистов на сей счет расходятся. Одни считают, что принимать их нужно круглый год, другие советуют летом делать перерыв, поскольку в это время ребенок получает витамины из свежих фруктов и овощей. И все же кое в чем мнения специалистов совпадают. Большинство из них считают, что принимать витамины нужно обязательно:
● в межсезонье – с декабря по апрель;
● при смене климата, даже если вы едете с ребенком отдыхать в бархатный сезон;
● за месяц-полтора до поступления ребенка в садик или школу;
● во время и после болезни, особенно если ребенок получал антибиотики. Но здесь есть важный нюанс: в это время нужно давать витамины без микроэлементов, чтобы снизить риск аллергических реакций.
Тщетная предосторожность
У вас и теперь остались сомнения? Тогда давайте разберемся в аргументах, которые выдвигают противники аптечных препаратов. На поверку многие из них не соответствуют действительности.
Миф 1. Синтетические витамины – вещества химические, они не могут быть полезнее живых из натуральных продуктов.
На самом деле все аптечные витамины полностью идентичны природным и по химической структуре, и по биологической активности. Это не суррогаты, а те же соединения, которые есть в любой растительной и животной клетке. Кстати, их и получают главным образом натуральным способом: D – из печени рыб, Е – из соевого белка, витамины группы В – из дрожжей за счет синтеза микроорганизмов.
Миф 2. Искусственные витамины усваиваются хуже, чем витамины из натуральных продуктов.
Все с точностью до наоборот. В продуктах витамины находятся в связанной форме, а в препаратах – в чистом виде, поэтому организм не тратит силы на их освобождение от сопутствующих веществ, а сразу же запускает в работу.
Миф 3. Аптечные витамины могут вызвать у ребенка аллергические реакции.
Натуральные продукты провоцируют аллергию гораздо чаще. Во-первых, потому что любой продукт состоит из сложного комплекса химических веществ, каждое из которых может стать для ребенка аллергеном. Во-вторых, чистой пищи сейчас практически нет: большинство продуктов содержат консерванты, красители, усилители вкуса, ароматизаторы и многие другие вещества, вызывающие аллергию. Витамины – не чужеродны для организма, они не вызывают образования антител, а значит, не могут провоцировать аллергические реакции.
Миф 4. Прием искусственных витаминов может привести к гипервитаминозу (их избытку).
Есть только два витамина – D и А, длительный прием которых может вызвать передозировку. Но для этого их нужно принимать в количествах, превышающих потребность в них в сотни (!) раз. Все остальные витамины не накапливаются: поступив в организм, а излишки выводятся с мочой.
Важно
На красители, ароматизаторы, стабилизаторы, вкусовые добавки, которые иногда входят в состав витаминных препаратов, у некоторых детей может возникать аллергия. Добросовестные производители предупреждают об этом в прилагаемой к витаминам инструкции. Не забывайте внимательно ее прочесть, прежде чем давать ребенку препарат. Шипучие витамины подходят не всем детям. Их нельзя давать при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечного тракта, так как они могут вызвать раздражение и боли в животе.
В витаминных комплексах предусмотрена дозировка от 50 до 100% суточной потребности детского организма в витаминах. Чем выше цифра, тем эффективнее препарат.
Лучше всего покупать препараты крупных производителей, давно работающих в этой области: продукция таких компаний проходит клинические исследования, соответствует международным требованиям в фармацевтической промышленности GMP.
Важно не только содержание, но и форма: например, для самых маленьких предпочтительнее капли, которые удобно доба-влять прямо в еду. После двух лет – сиропы, а после трех можно использовать препараты в форме жевательного мармелада, шипучих напитков, драже, таблеток.
Обязательно обращайте внимание, для какого возраста предназначен тот или иной препарат. Витаминно-минеральные комплексы отличаются прежде всего по дозировке, а также по входящим в него компонентам, в зависимости от возраста ребенка.
Личное мнение
Эммануил Виторган:
– На мой взгляд, натуральные овощи, фрукты, соки – предпочтительнее, но в те времена, когда рос мой сын, многое было в дефиците. В том числе – и качественные фрукты. Поэтому аптечные витамины мы тоже иногда использовали.
Давать ли витамины ребенку? По этому поводу не утихают жаркие дискуссии между сторонниками витаминов и их противниками. Первые уверены в том, что ребенок должен получать дополнительную подпитку в виде готовых комплексов из аптек. Вторые настаивают на том, что все необходимые вещества ребенок получает из питания. Но существует ли золотая середина? Как определить нехватку витаминов у ребенка?
Что говорят специалисты о витаминах детям?
Самое лучшее питание грудного ребенка, которое содержит все необходимые вещества и микроэлементы, отлично усваивается маленьким организмом – грудное молоко. Но рано или поздно ребенка приходится и переводить на «взрослое» питание, включающее стандартный набор блюд. Здесь перед родителями стоит важная задача – обеспечить растущему организму здоровое питание, оптимально сочетающее белки, жиры и углеводы.
Известный доктор Комаровский рекомендует каждому родителю честно ответить на вопрос: достаточно ли сбалансированно питание ребенка? Под сбалансированным питанием доктор подразумевает ежедневное наличие в меню свежих овощей и фруктов, разнообразных круп, кисломолочных продуктов, блюд из мяса и рыбы. Если родитель дает утвердительный ответ, бояться дефицита витаминов, по мнению Комаровского, не стоит.
Врач – педиатр высшей категории Нелли Зорина придерживается той точки зрения, что витамины детям нужно давать уже с полутора лет, уделяя особенно внимание содержанию в витаминных комплексах йода и железа. Именно от недостатка этих веществ, по мнению доктора, современные дети страдают больше всего.
Другой вопрос, какого качества продукты попадают к нам на стол? Специалисты известной фармацевтической компании «Гейджи» провели исследования, согласно которым большинство продуктов, даже свежих овощей и фруктов стали терять свои полезные свойства, а количество полезных витаминов, микроэлементов и минералов, необратимо уменьшается. Если верить цифрам исследователей «Гейджи», содержание кальция в обычной картошке за последние годы снизилось на 78%, морковь лишилась одного из своих самых полезных минеров – магния – на 75%. Витамина В6 стало меньше в бананах на 95%, а яблоки на 60% утратили количество витамина С.
Специалисты ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) убеждены, что на практике очень трудно определить, в какой дозе витамины поступают в организм с пищей: у каждого человека разные потребности и способность усваивать полезные вещества из еды.
К каким проблемам приводит нехватка витаминов у ребенка?
Организм маленького ребенка очень чутко реагирует на нехватку того или иного вещества. Многие проблемы со здоровьем, начиная от повышенной возбудимости, заканчивая ожирением, происходят именно по причине дефицита витаминов, полезных микроэлементов и минералов.
Например:
- Недостаток витамина А приводит к сухости, ломкости ногтей. Снижается зрение, кожа становится сухой и шелушится.
- Нехватка витамина В1 приводит к снижению аппетита, повышенной возбудимости, расстройства желудка, нарушению кровообращения (ноги и руки в этом случае постоянно холодные).
- Дефицит витамина В6 чреват общей слабостью, нарастанием нервозности, беспокойству.
- При отсутствии в рационе витамина С ребенок может чаще болеть, страдать от кровоточивости десен и носовыми кровотечениями.
- Нехватка витамина D ведет к малоподвижному образу жизни, сон становится прерывистым, аппетит – плохим. Может нарушиться обмен веществ, и ребенок будет страдать ожирением, или напротив, очень медленно набирать вес.
Вредный и полезный витамин Д для детей
Горячие споры разгораются по поводу . В России принято назначать его ребенку в жидком виде практически с самого первого дня жизни, в то время как в Европе врачи рекомендуют матерям чаще гулять на свежем воздухе, «купать» детей в солнечных ваннах, кормить злаками и жирными сортами рыб (там, по их мнению, витамина Д содержится больше всего).
У таких детей, по их убеждению:
- Выше стрессоустойчивость.
- Меньше риск развития такого заболевания как поллиноз.
- Лучше настроение.
- Выше успеваемость.
- Быстрее развитие.
В одном врачи едины, неважно, какой именно выбирать препарат: российский «Аквадетрим», финский «Девасол» или американский «Бейби Дропс». Главное давать его систематически и согласовывать дозировку с лечащим врачом .
Витамины для детей по возрасту
Вот таблица, где приведены примеры: какие витамины нужны детям, согласно потребностям возраста
| Возраст | Название витаминов | Польза для организма | Примечание |
| От 12 до 24 месяцев | Витамины: Д, РР, В2, В1, В6, В 12, А |
|
|
| 24 месяца |
|
|
|
| От 3 лет | Витамины: А, В1, В6, В2, С, РР, В12 |
|
|
| 4-5 лет | Витамины:
Д, А, РР, В1, В6, В12
Микроэлементы: кальций и фосфор |
|
|
| От 6 лет до 7 | Микроэлементы:
фолиевая кислота, йод, фосфор, железо и кальций
Витамины: А, С, В1, В6, Е |
|
Следует внимательно следить за дозировкой – у разных производителей она может существенно отличаться |
| От 7 до 9 лет | Витамины:
Д, А, В1, В6, В2
Микроэлементы: железо, медь, марганец, пантогенная и фолиевая кислота |
|
|
| От 9 лет и старше | Витамины: А, Е, Д, РР, все витамины группы В |
|
|
Когда давать витамины ребенку: принимаем решение
Вреда от дополнительной витаминизации, конечно, не будет. Однако и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.
- Давайте витамины в сезон простуд (осенью, зимой и весной), когда организм ослаблен, а иммунная система нуждается в дополнительной поддержке.
- Обязательно давайте витамины ослабленным детям , после ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, особенно если они лечились антибиотиками.
- Витамины можно давать с 24 месяцев, когда ребенка отлучают от груди. Но для выбора подходящего витаминного комплекса обратитесь к лечащему врачу. Педиатр проконсультирует: как грамотно составить ежедневное меню малыша.
- Организуйте ребенку правильный режим дня . Условия для нормального развития должны включать в себя не только хорошее питание, но и крепкий сон, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, водные процедуры.
Витамины – ценные вещества, позволяющие чувствовать себя энергичными, полноценно жить и развиваться, быстро реабилитироваться после простуд и вирусных инфекций.
Когда лучше сказать витаминам «нет»?
Однако, и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.
При принятии решения следует обратить внимание на следующие факторы:
- Склонен ли ребенок к аллергиям.
- Есть ли у малыша хронические заболевания.
- Как часто у него наблюдается индивидуальная реакция на новый продукт.
Главное правило – соблюдать умеренность и употреблять витамины в правильной дозировке.
Уделяйте детям время, внимание и они обязательно будут здоровы и счастливы.
Естественным путем витамин D вырабатывается при попадании на кожу солнечных лучей. Достаточно лишь гулять с ребенком при ясной погоде 20-30 минут ежедневно. Важно при этом поворачивать малыша к свету так, чтобы на его лицо и ручки попадали солнечные лучи. Но бывает, что прогулок может не хватить для поддерживания здоровья ребенка.
Единого мнения по поводу того, нужно ли давать всем детям до года витамин D, среди врачей не существует. Отечественные педиатры придерживаются точки зрения, при которой проявления рахита есть у всех нашей страны, разница только в степени выраженности симптомов.
Американские и канадские детские врачи считают, что недостаток витамина D испытывают лишь дети группы риска: проживающие в северных странах, редко бывающие на улицах и младенцы со смуглой кожей.
Россия считается страной с суровым климатом и недостатком солнечных дней во многих регионах.
Обе группы медиков сходятся лишь в одном. Принимать витамин D необходимо детям на грудном вскармливании, если у мамы наблюдается его хронический дефицит. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, и родители используют хорошую смесь, необходимые витамины добавлены в любую ее разновидность. Дополнительный прием витамина D при этом не требуется.
Врачи-педиатры России назначают прием аптечного витамина D малыми дозами в качестве профилактики рахита и индивидуальной дозой для его лечения. Профилактически он дается по 1 капле 1 раз в день в течение всего осенне-зимнего периода с сентября по май включительно.
Капли добавляются в воду или прикорм, с едой раствор лучше усваивается. Делать это рекомендуют в первой половине дня, до 12 часов. Организм ребенка именно в это время без особого труда усвоит препарат.
Некоторые молодые мамы все-таки отмечают негативную реакцию на препараты, содержащие Д2 и Д3 (русское обозначение разновидностей витамина D). В этом случае вопрос нужно задать педиатру, он обязательно должен разобраться в ситуации и, возможно, отменить прием витамина D.
Препарат, содержащий Д2, делается на основе масляного раствора, а Д3 - на основе водного.
Сомневающимся мамам поможет анализ крови ребенка на содержание кальция и фосфора. Снижение нормальных значений в анализе сигнализирует о том, что этих веществ в организме малыша не хватает. Для их усваивания обязательно нужно достаточное количество витамина D.
Поговорите с врачом вашего ребенка, он наблюдает малыша и в состоянии определить, можно ли обойтись без приема препарата, или он необходим . Последствия рахита могут быть куда серьезнее маминых страхов перед приемом витамина D.
Начальная стадия заболевания определяется плохим сном и беспокойным поведением малыша. Дальше, к сожалению, идут более серьезные симптомы, и до них лучше ситуацию не доводить.
Питание кормящей мамы должно быть также полноценным и разнообразным, что существенно снизит риск возникновения дефицита витаминов у ребенка. Витамин D содержится в рыбе, печени, яйцах и жирных сортах мяса. Пребывание на солнце, здоровое питание и спокойная атмосфера очень полезны для здоровья матери и ребенка, но к совету педиатра все же лучше прислушаться.
Давать ли ребенку дополнительно витаминные комплексы или нет? До сих пор по этому вопросу не затихают жаркие дискуссии и споры, между теми, кто считает, что это необходимый шаг для нормального здоровья и самочувствия малыша, и их противниками. Существует ли «золотая середина» и как определить, нужна ли ребенку дополнительная витаминная подпитка в виде сбалансированного готово комплекса из аптеки и какие витамины необходимы для детей? Будем разбираться в этом вопросе самым подробным образом.
К каким проблемам со здоровьем может привести нехватка витаминов у ребенка?
Организм маленького малыша очень чутко может среагировать даже на небольшое изменение в работе разных систем и органов, или на нехватку какого-то вещества в организме. Большинство проблем начинается с повышенной возбудимости ребенка, вплоть до сильного ожирения, и происходят они в основном из-за нехватки витаминов в организме. Причиной этого может стать неправильное и несбалансированное питание, и множество других факторов.
Как узнать, какие витамины необходимы для детей?
Узнать, хватает ли малышу витаминов можно не только в поликлинике, сдав расширенный анализ крови, но и основываясь на характерные признаки. Когда в организме не хватает конкретного вещества, появляются признаки и симптомы, которые трудно спутать с другими заболеваниями. Рассмотрим самые частые причины нехватки конкретного витамина в организме малыша.
Нехватка конкретного витамина может привести:
Нехватка витамина В1 - снижается аппетит, нарушение кровоснабжения в конечностях (ручки и ножки малыша постоянно холодные), возникают проблемы с ЖКТ;
Нехватка витамина В6 - к общей слабости, нарастает беспокойство и появляется нервозность;
Нехватка витамина С - малыш часто болеет, постоянно кровоточат десна и идет кровь из носа;
Нехватка витамина D - снижается аппетит, сон малыша - прерывистый. Довольно часто возникает ожирение, или наоборот - ребёнок слишком мало набирает вес.
Признаки авитаминоза - витаминные комплексы для поднятия детского иммунитета:
Чтобы иммунная система малыша правильно и слаженно работала, ей необходимы все витамины и минеральные вещества, причем их количество должно быть в полном объеме. Если рацион питания скудный - то ребенок будет недополучать этих веществ, и это сразу же негативно отразится на его здоровье.
Учитывая все выше перечисленные симптомы, даже при небольшой нехватке витаминов в организме, маленький ребенок может серьёзно пострадать. В таком состоянии ребёнок будет часто болеть, ему сложнее бороться с различными инфекциями. Если у малыша авитаминоз, то даже банальная простуда с насморком может длиться длительное время и привести к осложнениям.
Принимаем решение, какие витамины необходимы для детей?
Даже здоровому ребёнку от дополнительных витаминов вреда не будет, если родители не будут злоупотреблять, добавляя различные формы витаминных комплексов в рацион ребенка. Когда же разумно «подкормить» организм малыша дополнительным набором полезных веществ, и какие витамины давать ребенку?
При принятии решения стоит полагаться на такие факторы, как:
Давать ребенку витаминные комплексы в период межсезонья, в сезон простуд или ранней весной (в связи с ослаблением организма) когда в продуктах питания уже содержится недостаточно питательных веществ.
После перенесенного заболевания - простуды и воспалительные процессы, прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов.
Кроме витамина D ребенку можно давать самостоятельно витамины, начиная с 2 лет, не раньше. Если у вас есть сомнения, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Стоит организовать режим питания и распорядок дня - полноценный сон, воздушные ванны и прогулки, крепкий сон не менее важны в жизни малыша.
Когда стоит поступить наоборот, и отказаться от приема витаминов?
Витамины и минералы, безусловно, необходимы человеку для полноценной и активной жизни и хорошего самочувствия, но и злоупотреблять ими не стоит. Так как определить, какие витамины необходимы для детей?
На какие факторы стоит обратить внимание, чтобы принять противоположную сторону в приеме витаминных комплексов?
1. Возможная склонность к аллергическим реакциям, проявлениям диатеза;
2. Уточнения анамнеза не только у ребёнка, но и его родителей - имеется ли склонность к хроническим или генетическим заболеваниям;
3. Родители должны точно знать, как часто у малыша возникает реакция на введение в рацион нового продукта, имеются ли раздражения кожного покрова на моющие средства.
Однако стоит отметить, что даже полноценный сон, долгие прогулки и закаливание, и разнообразное питание не помогут в других ситуациях, которые могут сильно повлиять на состояние иммунитета у ребенка. К примеру, частые стрессы или отсутствие полноценной для его возраста физической и умственной нагрузки также может навредить его здоровью. А родители, не обращая внимания на эти факторы, начинают нагружать его организм синтетическими витаминами, и только усугубляют ситуацию. Так, когда и какие витамины необходимы для детей?
Специалисты в детском развитии отметили, что сильная нехватка витаминов у здорового ребенка может возникать только в период быстрого роста, приблизительно с 8 и до 15 лет, когда ребенок превращается в подростка. Как правило, в этом возрасте его жизнь полна и активна - учеба, дополнительные развивающие и спортивные занятия. И в этом возрасте педиатры согласны, что ребёнку нужна дополнительная витаминизация. Но какие витамины давать ребенку, ведь есть много фирм производителей, разные формы приема, дозировка и состав.
Каким витаминам стоит отдать свое предпочтение?
Если родители все же приняли решение, то, как минимум стоит проконсультироваться с педиатром, для уточнения нужности этой процедуры для малыша. Однако не все пойдут с этим вопросом к врачу, поэтому совет в такой ситуации только один - покупать комплексы, которые разработаны специально для детей. Они специально разработаны таким образом, чтобы малыш мог получать всю необходимую одноразовую дозу минералов и витаминов, которые необходимы ему на один день.
Если малышу меньше двух лет, родителям стоит отдать предпочтение в выборе жидких витаминов.
От двух лет, малышам производители уже предлагают более широкий выбор - витамины могут быть «спрятаны» в пастилках или мармеладках, жевательных конфетках в виде забавных животных.
Если малышу больше 4 лет, то уже можно использовать для приема таблетки или драже.
Большинство витаминов разработаны таким образом, что прием разбит на 2-3 приема в течение дня, и многие витамины для лучшего усвоения усилены минералами. Другие же имеют другой состав, в них добавлены полезные макроэлементы или лекарственные травы. Все это обязательно стоит учесть, выбирая комплекс для малыша.
Несколько советов, когда родители точно знают, какие витамины необходимы для детей:
Самый важный - если после приема волшебной таблетки у ребенка возникли проблемы с самочувствием, например, изменился стул, появилась тошнота или рвота, сыпь, то прием препаратов следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Давать комплексы лучше всего утром, сразу же после завтрака. Но более точная информация будет в инструкции.
Помните о том, что переизбыток витаминов опасен не менее, чем недостаток, как минимум у малыша возникнет сильнейшая аллергическая реакция.