УЗИ полового члена – это диагностическая процедура, проводимая неинвазивным методом, для получения информации о состоянии здоровья половой системы мужчины и выявления патологий, заболеваний и других осложнений или их отсутствия. Процедура УЗИ полового члена является абсолютно безболезненной и безопасной для организма пациента. ВАЖНО: УЗИ полового члена необходимо регулярно проходить не только молодым людям, но и особенно мужчинам старше 40 лет. Данная профилактика позволит избежать многих осложнений и заболеваний мужской половой системы.
Зачем нужно делать УЗИ полового члена?
Обследование пациента с помощью процедуры УЗИ полового члена позволяет выявить визуальные изменения в кавернозных и губчатых телах мужского полового органа, а так же оболочке и сосудах члена. УЗИ полового члена назначается врачом урологом и необходимо в следующих случаях:
Врачу урологу данное обследование позволяет выявить патологии основываясь на данных об венозном оттоке, артериальном притоке, сосудистом тонусе, эластичности сосудистых стенок, скорости кровотока и так далее.
Подготовка к УЗИ полового члена
Важно знать, что для УЗИ полового члена не требуется особая диета, специальная подготовка пациента или наполнение мочевого пузыря жидкостью, только личная гигиена половых органов. Поэтому Вы можете в любое удобное для вас время записать на прием к врачу урологу и пройти эту важную для мужского здоровья процедуру.
Записаться к урологу
Как делают УЗИ полового члена?
Данное обследование одно из самых комфортных и оперативных для пациента. Общий цикл процедуры УЗИ полового члена проходит по следующему алгоритму:
К особенностям УЗИ полового члена относится то, что в некоторых случаях требуется прибегнуть к фармакологической эрекции, что бы более точно исследовать степень наполняемости кавернозных тел, общий кровоток органа и признаки деформации полового члена.
Стоимость УЗИ полового члена
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 1500 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1000 руб. |
| Прием врача уролога-андролога первичный | 1500 руб. |
| Прием врача уролога-андролога повторный | 1000 руб. |
| УЗИ предстательной железы (трансректально+ трансабдоминально) | 1500 руб. |
| УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) | 1000 руб. |
| УЗИ органов мошонки с ЦДК | 1500 руб. |
| УЗИ полового члена (допплеровское исследование) | 2000 руб. |
Где пройти УЗИ полового члена в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ полового члена. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Альтернативные названия: УЗДГ сосудов полового члена с ЦДК (цветным допплеровским картированием) - триплексная допплерография, дуплексная допплерография, англ.: Doppler ultrasonography of penile vesse ls .
Следует уточнить, что на старых аппаратах выполнялось только дуплексное сканирование (использовались B-режим и режим допплера), в современных сканерах обязательной опцией включена возможность цветного доплеровского картирования, и врачи стараются ее использовать в любом случае, поэтому метод чаще всего и называют УЗДГ с ЦДК сосудов полового члена.
Допплерография - использование в УЗ-диагностике принципа Допплера: изменение длины звуковой волны при движении среды, в которой она распространяется, относительно источника излучения звуковых волн (это облегченное трактование принципа). Диагностическая ценность сканирования состоит в возможности оценивать функциональное состояние кровеносных сосудов, их пропускную способность. Полученные данные имеют большое значение в плане диагностики эректильной дисфункции, которая с каждым днем становится все боле актуальной проблемой.
Показания к проведению УЗДГ полового члена
- отсутствие эрекции;
- дифференциальная диагностика форм нарушения эрекции;
- выявление органических причин нарушения эрекции.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к этому методу УЗ-диагностики не требуется. Пациенту рекомендуется перед началом процедуры помочиться и выполнить минимальную гигиеническую обработку области гениталий.
Проведение исследования
Обследование лучше выполнять на аппарате экспертного класса, оборудованного многочастотным линейным датчиком с рабочей частотой до 7 МГц. В ходе исследования используются 3 режима, благодаря чему метод и называют иногда триплексным сканированием.
Положение пациента на спине. Первый этап обследования в B-режиме направлен на изучение статичных показателей состояния тканей полового члена: описываются эхоструктура тканей пениса, симметричность различных отделов, соотношение различных типов тканей в структуре кавернозных тел. Далее проводится исследование кровотока в глубоких (кавернозных) артериях и венах – оцениваются диаметр сосудов, наличие посторонних элементов в их просвете (к примеру, атеросклеротических бляшек), состояние сосудистой стенки. На заключительном этапе посредством импульсного режима проводится цветное допплеровское картирование, которое позволяет определить направление тока крови, а также ряд других динамических параметров.
В ходе обследования датчик обычно устанавливается у основания пениса под углом в 45 градусов.
Нюансы УЗДГ сосудов полового члена
Данное исследование является относительно неинвазивным. Правильно оценить состояние кровотока в пенисе возможно только во время эрекции, для возникновения которой используют лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно в пещеристые тела. Исследование сосудов неэрегированного члена малоинформативное и может представлять интерес только как контрольное измерение. Диагностическую ценность несут сведения, полученные в ходе обследования эрегировавшего пениса.
Из лекарственных препаратов используют папаверин, фентоламин или алпростадил. Возможно исследование и без введения данных препаратов, если пациент сможет вызвать эрекцию путем генитальной стимуляции. Фармакологически стимулированная эрекция может сохраняться в течении 4-х часов, если она сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу-урологу.
Результаты обследования и их интерпретация
Основные параметры, определяемы в ходе обследования (нормальные показатели указаны для фазы эрекции):
- пиковая систолическая скорость в глубоких артериях (ПСС или PSV) – в норме составляет 40-50 см/с;
- конечная диастолическая скорость (КДС или EDV) – 4-5 см/с;
- индекс сопротивления (RJ), норма – 1,0;
- пульсационный индекс (PI) в норме – 7-13 – производный показатель, отражающий отношение разницы максимального и минимальных потоков к средней скорости кровотока;
Нормальные показатели вышеуказанных параметров говорят об отсутствии патологии либо о наличии психогенной эректильной дисфункции. Отклонения указанных параметров говорят о преобладании артериальной или венозной причин эректильной дисфункции.
Повысить информативность УЗ диагностики сосудов пениса помогут кавернозография и кавернозометрия.
Литература:
- Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Значение Ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена в диагностике и лечении эректильной дисфункции».
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
- Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. «Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции», 2003 г.
Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов диагностики, который позволяет изучать структуру, пропускную способность сосудистых стенок и кровоток в них.
УЗДГ обычно выполняется после обычного УЗИ, т. е. проводится при помощи звуковых волн двух режимов:
- обычного, помогающего исследовать структуру мягких тканей (мышц, слизистых оболочек и т. п.);
- допплеровского, оценивающего состояние тканей в движении (в данном случае такой жидкой среды организма, как кровь).
Для проведения этого исследования используются специальные УЗ-аппараты, работающие в необходимых режимах.
Иногда УЗДГ может становиться альтернативным методом исследования и применяться при невозможности выполнения такой диагностической процедуры, как ангиография сосудов полового члена и мошонки с введением контрастного вещества. В некоторых случаях такое УЗ-сканирование даже превосходит по своей информативности ангиографическое исследование с контрастированием.
В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями, изучаемыми параметрами, методикой, порядком выполнения ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена. Также вы узнаете о принципах расшифровки полученных результатов, недостатках и противопоказаниях данного вида УЗ-сканирования.
Суть методики
Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера.Используемый для выполнения УЗДГ сосудов полового члена и мошонки режим позволяет ставить более точный диагноз и в некоторых клинических случаях избавляет пациента от необходимости проведения других более небезопасных или инвазивных способов обследования. Принцип ее проведения основывается на эффекте Допплера:
- ультразвуковые волны испускаются датчиком;
- попадают на передвигающиеся по артерии или вене эритроциты;
- дают отраженный сигнал разной частоты из каждого участка кровеносного русла полового члена.
Частота получаемого сигнала изменяется прямо пропорционально скорости движения крови. Этот сигнал фиксируется компьютерной программой, подвергается определенной математической обработке, и специалист получает необходимую для постановки диагноза информацию.
Показания
УЗДГ сосудов полового члена и мошонки может назначаться пациентам со следующими патологиями:
- недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к ;
- болезнь Пейрони, сопровождающаяся формированием плотных фиброзных бляшек;
- опухоли пениса;
- травмы полового члена – открытые с повреждениями мягких тканей, ушибы, вывихи или переломы;
- нарушение кровоснабжения кавернозных тел полового органа при формировании рубцов, гематом или фиброзных бляшек;
- сбои оттока мочи из уретры при стриктурных изменениях в ней;
- наличие ;
- необходимость дополнительной или дифференциальной диагностики при ;
Кроме этого, допплеровское сканирование нередко включается в план диагностики при подготовке к хирургической операции на половых органах.
Исследуемые параметры
После преобразования допплеровский ультразвуковой сигнал позволяет получать следующие данные о состоянии сосудов полового члена и мошонки пациента:
- анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций в исследуемых областях;
- скорость кровотока;
- состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина;
- характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный);
- присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете;
- степень проходимости сосуда;
- эластичность белочной оболочки;
- эхогенность тканей кавернозных тел для выявления очагов воспалительного или фиброзного характера;
- процесс формирования опухоли.
При необходимости допплеровское исследование дополняется дуплексным сканированием, которое позволяет изучать состояние сосудов, окружающих тканей и скорость кровотока в режиме онлайн.
Правила подготовки и порядок проведения
За несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя. При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:
- За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
- Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
- За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.
При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.
Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.
В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.
Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:
- Папаверина;
- Простагландина Е1;
- его аналогов (Альпростадил, Каверджект).
Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.
К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:
- боль в месте инъекции;
- чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
- образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.
Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:
- Левитры;
- Виагры;
- Силденафила.
При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема. Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.
Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.
После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.
Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.
Принципы расшифровки результатов
Помните! Провести правильную расшифровку полученных в процессе УЗДГ сосудов полового члена данных может только лечащий врач пациента. Все показатели, которые представлены в этой статье, даны исключительно в ознакомительных целях.
В результатах ультразвуковой допплерографии полового члена отражаются следующие параметры:
- пиковая систолическая скорость кровотока (в норме не менее 30 см/сек);
- конечная диастолическая скорость (около 0 или не более 5 см/сек);
- среднемаксимальная скорость движения крови;
- средняя скорость кровотока;
- пульсаторный индекс (более 4);
- резистентный индекс (не ниже 0, 85).
Кроме этих показателей в итоговом результате указываются параметры, которые фиксируются при выполнении обычного УЗИ пениса (размеры анатомических структур, их эхогенность и пр.). Совокупность всех данных позволяет получать более полную клиническую картину патологии и составлять наиболее эффективный план лечения.
При оценке результатов врач уделяет особое внимание показателю скорости систолического тока крови в сосудах пениса. Это объясняется тем, что именно это значение указывает на присутствие стенозов, часто наблюдающихся при сосудистых стенок.
Остальные показатели результатов УЗДГ сосудов полового члена также имеют диагностическое значение и применяются для вычисления пульсаторного и резистентного индексов, величина которых может указывать на присутствие других заболеваний:
- При повышении индекса резистентности у больного могут выявляться пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки и , указывающая на гипертоническую болезнь.
- Повышение этого показателя вызывается снижением эластичности сосудистых стенок.
При изучении результатов УЗДГ сосудов полового члена специалист уделяет внимание и оценке таких качественных показателей:
- диаметр сосудистого просвета в поперечном сечении;
- прямолинейность артерий и наличие деформаций (излишней извитости, выпячиваний);
- состояние мышечного и внутреннего слоя (эндотелия) сосудов;
- эхогенность структур кавернозных тел, позволяющая выявлять очаги воспалительных, диспластических или опухолевых процессов в половом члене или мошонке.
Полученные результаты позволяют делать выводы о наличии стенозов артерий. Если в процессе сканирования удается выяснить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов, то врач может определять место их расположения, структуру, состояние поверхности и эхогенность тканей образования.
При изучении венозных сосудов специалист может выявлять признаки варикозного расширения, оценивать степень эластичности сосудистой стенки и состояние клапанов вен полового члена. Для этого во время сканирования врач выполняет пробу Вальсальвы, позволяющую исключать или подтверждать присутствие такого патологического признака, как ретроградный кровоток.
Противопоказания
Относительным противопоказанием к выполнению УЗДГ сосудов полового члена является воспаление тканей пениса. Кроме этого, в ряде случаев исследование не может выполняться при наличии заболеваний, при которых применение стимулирующих эрекцию средств не рекомендуется из-за высокого риска развития осложнений:
- недавний ;
- и др.
Недостатки методики
Недостаток УЗДГ сосудов полового члена - необходимость приема лекарственного препарата, стимулирующего эрекцию. Единственным недостатком такого способа исследования сосудов и кровотока полового члена и мошонки является необходимость искусственного вызова эрекции, сопровождающегося инъекционным или оральным введением лекарственного препарата. Этот этап диагностики может сопровождаться психологическим дискомфортом и страхом пациента перед предстоящей инъекцией или появлением болезненных ощущений в месте укола.
В ходе УЗИ полового члена специалисты могут изучить также кровоток, артерии и интенсивность венозного оттока. Практически всегда исследование проводят совместно с допплерографией. Преимущество процедуры в том, что она абсолютно безболезненная. Во время сканирования пациент не ощущает никакого дискомфорта. К томуже, к обследованию не нужно подготавливаться. Пройти его можно в любое удобное для мужчины время.
Обследование позволяет выявить заболевания на раннем этапе развития. Поэтому некоторым мужчинам врачи рекомендуют регулярно проходить УЗИ в профилактических целях. Информация, полученная в ходе исследования, помогает врачам составить эффективную программу лечения. Также назначается ультразвуковое сканирование пациентам перед операцией на половом члене. В таком случае метод помогает правильно спланировать ход хирургического вмешательства.
Цена на УЗИ сосудов полового члена
Стоимость исследования в Москве сильно варьируется. Причина этого в том, что каждое учреждение самостоятельно устанавливает цену на УЗИ. При этом они учитывают престижность клиники, подготовку специалистов, качество и современность используемого оборудования. Но если вы хотите пройти УЗИ сосудов полового члена быстро и по приятной стоимости, то просто записывайтесь на диагностику в «Открытую Клинику».
Обследование в Москве
УЗИ полового члена в столице проводят в специализированных диагностических центрах. Но пройти исследование быстро и без очередей можно в «Открытой Клинике». Процедура занимает в среднем не более 20 минут. Обследование проводят в нашем учреждении на современных аппаратах нового поколения. Мы гарантируем, что у нас вы получите высокий сервис, медицинское обслуживание от лучших врачей столицы и индивидуальный подход.
УЗИ полового члена – диагностическая процедура, визуализирующая внутренние структуры мужского полового органа: спонгиозное и кавернозные тела, белочную оболочку, сосуды. Результаты информативны при нарушении эректильной функции, болезни Пейрони, опухолях, гематомах и воспалении органа. УЗИ полового члена проводится самостоятельно и в сочетании с УЗДГ сосудов, с провокацией эрекции либо без нее. Стоимость методики определяется режимом визуализации, наличием фармакотеста, типом препарата.
Подготовка
Заблаговременная подготовка к УЗИ полового члена не нужна. Перед процедурой необходимо выполнить ежедневный гигиенический уход за половыми органами.
Что показывает
Базовое УЗИ полового члена – двухмерная серошкальная эхография (B-режим), отображающая структуру кавернозных и спонгиозного тел, оболочки органа. Позволяет выявить фиброз, опухоли и травмы. Может проводиться в сочетании с УЗДГ, дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Дуплексное исследование предоставляет информацию о размерах вен и артерий, их пропускной способности, направлении кровотока. При триплексном сканировании получают цветное изображение, которое определяет скорость тока крови. Фармакологическая проба используется для получения данных о кровотоке при эрекции.
Для структур члена и сосудов существуют нормативные показатели: эхогенность пещеристых и губчатого тела равномерная, умеренная, диаметр кавернозной артерии – 0,6-1,0 мм, пиковая систолическая скорость – 35 см/сек, конечная диастолическая скорость – 0-5 см/сек. При помощи УЗИ диагностируют следующие группы патологий:
- Эректильная дисфункция . При артериогенной импотенции оценивается кровоток по кавернозным артериям. Диагноз может быть подтвержден при снижении скоростных характеристик – показателей пиковой систолической скорости менее 25 см/сек.
- Сосудистые патологии. УЗДГ выявляет аномалии развития сосудов, тромбоз вен, атеросклеротические бляшки. Отмечается расширение или сужение просвета сосудов, изменение сосудистой архитектоники, неравномерность кровотока, повышение эхогенности сосудистых стенок.
- Острый кавернит . Воспаление тканей – кавернит – провоцируется местными и общими инфекциями (уретритом, сепсисом), повреждением уретры. На УЗ-картине наблюдается сниженная эхогенность, усиление кровотока.
- Кавернозный фиброз. Патологическое уплотнение кавернозных тел, или кавернозный фиброз, формируется из-за хронических воспалительных процессов, травм, приапизма . УЗ-признаки заболевания – повышенная эхогенность, деформация структур органа. При очаговом поражении определяется неоднородность эректильной ткани.
- Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы диагностируются как очаги измененной эхогенной плотности.
- Болезнь Пейрони . При развитии болезни Пейрони белочная оболочка утолщается. Могут быть обнаружены деформации структур, бляшки и уплотнения – очаги повышения эхогенности.
УЗИ половых органов назначается в рамках комплексной диагностики андрологических заболеваний. Результаты сканирования не используются изолированно для постановки диагноза, а интерпретируются с учетом данных физикального обследования, клинического опроса и лабораторных тестов.
Преимущества
Исследование мужских наружных половых органов с помощью ультразвука – безопасная диагностическая методика. Процедура полностью безболезненна, не оказывает влияния на состояние здоровья, может применяться многократно без каких-либо рисков. УЗИ полового члена имеет доступную стоимость по сравнению с другими визуализирующими исследованиями, например, МРТ. Проведение интракавернозного теста в рамках эхографии пенильных сосудов повышает цену на исследование – она может незначительно варьировать в зависимости от используемого препарата. Недостатком является низкое разрешение УЗ-изображений, невозможность дифференцировать некоторые типы новообразований.