Непроизвольное мочеиспускание. Лечение непроизвольного мочеиспускания

Бесконтрольное выделение урины возникает независимо от возраста и пола. Непроизвольное мочеиспускание - синдром, который сопутствует некоторым заболеваниям. В большинстве случаев бесконтрольное выделение мочи проявляется у женщин пожилого возраста. Но в действительности проблема присутствует у большого количества людей, которые воспринимают это, как нормальную работу организма. Из-за такого несерьезного отношения большинство пациентов поступают в больницу, когда синдром находится на поздней стадии.

Непроизвольное мочеиспускание может забеспокоить любого человека, но чаще этим страдают пожилые женщины.

Суть проблемы

Симптомы самопроизвольного мочеиспускания у каждого больного проявляются по-своему:

выделение мочи происходит в больших и маленьких объемах;
ургентные позывы возникают в любое время, даже ночью;
бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря возникает во время смеха или других эмоциональных проявлениях;
выделение жидкости случается при физических нагрузках.

Формы синдрома

Исходя из причин возникновения, доктора делят синдром на 4 типа:

Возрастное проявление патологии. Возникает за счет уменьшения мышечной структуры и снижения мышечной массы человека, ведь вместе с данными процессами происходит ухудшение работы сфинктера.
Произвольное выделение жидкости в ночное время. Причиной является переполненный мочевой пузырь.
Непроизвольно может выходить моча из-за стрессов и нарушения функций в работе мочеполовой системы. В такой ситуации наблюдается мочеиспускание при нагрузках, длительном смехе и других проявлениях эмоций. Главным признаком являются резкие императивные позывы к мочеиспусканию.
При проявлении всех симптомов различают смешанную форму синдрома.

Причины и факторы риска

Самостоятельное мочеиспускание независимо от пола и возраста, вызвано:

Непроизвольное мочеиспускание развивается из-за травм, инфекций, нервных расстройств.

травмами и различными заболеваниями позвоночника;
доброкачественными и злокачественными опухолями;
психическими расстройствами;
неврологическими нарушениями;
хирургическими вмешательствами в органы мочеполовой системы;
чрезмерной физической нагрузкой;
воспалительными процессами в мочеполовой системе.

В большинстве ситуаций возникает непроизвольное мочеиспускание при ходьбе.

Неконтролируемое выделение мочи мужчин

Существуют причины бесконтрольного выделения урины у мужского пола. В большинстве случаев такая проблема возникает из-за нарушений работы центральной нервной системы. Риск заболеть синдромом мужчине возрастает, если:

был перенесен инсульт;
присутствует рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение работы кровеносной системы;
поврежден за счет трав спинной и головной мозг;
идет развитие врожденных пороков ЦНС;
присутствует алкогольная, наркотическая, диабетическая или другая хроническая интоксикация.

Синдром недержания у женщин

Непроизвольное выделение мочи в большей части наблюдается у женщин. Ряд факторов, из-за которого появляется недуг: заражение инфекциями половой и выделительной систем, болезни мочеполовых органов, беременность и многое другое. У женского пола позывы к мочеиспусканию происходят по причинам, таким как:

Непроизвольное мочеиспускание у женщин может возникать в период климакса, после или во время беременности

Возрастной климакс. В организме происходит резкое снижение секреции эстрогена, а это неблагоприятно отражается на функционировании мочеполовой системы.
Преклонный возраст. У пожилых людей наблюдается снижение тонуса в мочевом пузыре, как следствие, полностью удерживать мочу невозможно.
Беременность, особенно вынашивание крупного плода.
Сложные естественные роды.
Хирургическое вмешательство в органы половой и выделительной систем.
Травы мочеполовой системы разной тяжести. Самопроизвольное выделение урины случается через повреждение нервных структур мускулатуры, которые управляют выделениями.
Удаление органов, которые отвечают за детородную функцию.
Большой процент жира в организме (3-4 степень ожирения).
Воспаления в спинном мозге.
Чрезмерные физические нагрузки.
Заболевание сахарным диабетом и хроническим циститом.
Камни в почках.
Хронический запор.
Длительный кашель, который появляется по причине курения или астмы.
Заболевания центральной нервной системы.

Самопроизвольное мочеиспускание у детей

С такой проблемой сталкиваются и дети. Существует множество факторов возникновения синдрома, медицинские специалисты разделили их на 4 группы в зависимости от фактора:

Органический. Происходит из-за нарушений в работе организма или как осложнение после болезни, например, сахарного диабета.
Функциональный. Возникает мочеиспускание при нагрузке, длительных запорах, нарушениях работы мочевого пузыря и так далее.
Психологический. Синдром вызван наличием ночных кошмаров, стрессов, недостатка внимания и так далее.
Генетический. Врожденные проблемы с мочеполовой системой.

Бесконтрольное выделение урины после родов

Гормональные и физиологические перестройки в период вынашивания плода сказываются на работе мочевого пузыря женщины.

Спустя период беременности, налаживание функциональности органов мочеполовой системы продолжается в течение года. Иногда бывают случаи, когда все процессы не могут самостоятельно восстановиться, и тогда наблюдается появление синдрома. Это не несет никакой опасности для жизни, но влияет на удобство и комфорт жизни. Причины, которые могут спровоцировать появление данной болезни после родов:

нарушение функциональности мускулатуры в мочевом пузыре;
непривычная работа мочеиспускательного канала;
частое изменение давления в мочевом пузыре.

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин – это проблема, говорить о которой вслух решается далеко не каждый представитель сильного пола. Игнорирование симптомов болезни приводит к ограничению бытовых, трудовых и социальных возможностей, вызывает психоэмоциональные расстройства. Ситуацию усложняет еще и то, что устранить недержание мочи можно только посредством длительной, комплексной терапии. Лечение затянется на неопределенный срок в случае слишком позднего обращения к урологу.

Медицинская статистика показывает, что приблизительно 6,5% мужчин в возрасте до 65 лет обнаруживают у себя симптомы недержания мочи. Если им удается побороть чувство стыда и вовремя обратиться к специалисту, то лечение будет успешным.

Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин характеризуется следующими проявлениями:

Энурез или ночное недержание. Во сне не держится моча чаще у детей или мальчиков в подростковом возрасте.
Инконтиненция – собственно, «недержание». Классифицируется по видам и причинам возникновения.
Подтекание незначительного количества мочи после мочеиспускания. Такое явление чаще обусловлено чисто физиологическими особенностями строения половых органов (у мужчин канал, через который проходит урина, на 10-15 см длиннее женского).

Выбор медикаментозной терапии и профилактических мероприятий должен основываться на том, по каким причинам возникло произвольное мочеиспускание у мужчин. Все возможные причины группируют следующим образом:

Патологические отклонения в функционировании центральной нервной системы. Их вызывают различные заболевания (проблемы мочеиспускания после инсульта, рассеянного склероза), травмы головы или спины, интоксикации хронического характера (после алкоголя, наркотических средств).
Недержание мочи, возникшее в постоперационный период. Происходит в том случае, если хирургические или другие медицинские манипуляции на мочевом пузыре, простате, органах малого таза или мочеиспускательном канале были проведены неквалифицированно, неудачно.
Возрастные изменения. Проявляются в снижении местного кровоснабжения. У пожилых мужчининконтиненция встречается в несколько раз чаще, чем у представителей среднего возраста.
Инфекционные заболевания отделов мочевыводящей системы (уретрит, цистит).
Опухолевые новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза.
Нарушения естественного функционирования мочеточников, мочевого пузыря и канала мочеиспускания (так называемая дисфункция).
Смещение или опущение внутренних органов в области таза и брюшины, которые «придавливают» своим весом ткани мочевого пузыря и простаты. Подобные явления диагностируются у пациентов с ослабленными мышечными волокнами, при значительных физических нагрузках или, наоборот, сидячем образе жизни.
Стрессовые и депрессивные состояния хронической природы.
Использование в лечебной терапии препаратов с рядом побочных эффектов, влияющих на тонус мышц и процесс мочеиспускания (диуретики, антидепрессанты, антигистаминные таблетки, транквилизаторы).
Образование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре.
Терапия облучения при раковых заболеваниях.
Патологии развития мочеполовых органов, врожденные отклонения.

Классификация и симптомы заболевания

Классификация базируется на причинах появления инконтиненции. По этим признакам выделяют 6 основных видов неконтролируемых выделений мочи из уретры.

Стрессовое недержание. 50% населения обращаются к урологу именно с этой формой самопроизвольного выделения мочи. Наблюдается при резкой смене позиции тела, при кашле, смехе, чихании. Страдают этим недугом и мужчины, и женщины. Повышение брюшного давления и инконтиненция может также происходить в результате физических нагрузок или поднятия тяжестей. При этом больной не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию.
Ургентная форма. Ей свойственна противоположная картина: пациент чувствует острое желание «сходить в туалет», которое трудно или даже невозможно отложить на потом. Позывы к акту мочеиспускания случаются не реже, чем через каждые 2-3 часа. Даже при частичной заполненности мочевого пузыря возникает его спазм и неконтролируемая потеря урины. Такая гиперактивность мочевого пузыря может быть вызвана различными инфекционными процессами в мочеполовой системе или преклонным возрастом пациента.
Недержание комбинированное (или смешанное). Подобное непроизвольное выделение мочи предполагает наличие двух или более типов инконтиненции. Например, стрессовой и ургентной.
Послеоперационное выделение мочи неконтролируемого характера. Возникает вследствие выполнения всевозможных хирургических или медицинских манипуляций с мочеиспускательным каналом и предстательной железой мужчины. Это может быть удаление доброкачественных опухолей, устранение стриктур в уретре или травм мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда недержание данной формы проходит самостоятельно (через определенное время после операционного вмешательства).
Недержание вследствие переполнения. Если в уретральном канале развилось новообразование, то оно будет частично перекрывать проход для жидкости. Моча выделятся стабильно часто, но в небольших количествах. В медицине такую инконтиненцию еще называют капельной. Мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, что может приводить к воспалениям, вызывать жжение и дискомфорт.
Временное (транзиторное) недержание урины. Неконтролируемое подтекание мочи имеет временный характер. Причинами его становятся всевозможные интоксикации, заболевания инфекционной этиологии, сбои в работе кишечника, прием некоторых препаратов. Если пациенту удается быстро справиться с провоцирующим фактором, то инконтиненция пройдет самостоятельно.

Диагностика заболевания

Тест с урологическими вкладышами. Проводится в течение суток для определения максимально точного объема потерь мочи.
Клинический анализ мочи (общий) и крови.
УЗИ исследование органов мочеполовой системы.
Обследование с помощью эндоскопа. Этот анализ позволит собрать информацию о состоянии слизистых оболочек мочевого пузыря и уретрального канала.
Диагностика уродинамических показателей. Посредством такого тестирования можно определить скорость течения урины (урофлоуметрия), остаточный объем биологической жидкости после опорожнения, наличие признаков закупорки канала, способность мышц органа удерживать и выпускать мочу.

Лечение недержания мочи

Инконтиненция относится к таким заболеваниям, которые можно лечить консервативными или оперативными методами. Все зависит от стадии болезни, ее причин и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение представлено следующими методами:

Тренировка групп мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Если сфинктер мочевого пузыря не работает или утратил тонус, то вернуть эту группу мышц в прежнее состояние помогут специальные упражнения. Лечение сфинктера мочевого пузыря осуществляется с помощью комплекса Кегеля для мужчин. Дополнительно к физическим упражнениям больному назначается лечебная диета.
Лекарственная терапия. Бороться с недержанием помогают препараты, задерживающие мочеиспускание, улучшающие ток крови в наружных и внутренних половых органах. Отличный эффект оказывают препараты противовоспалительного и противомикробного характера. Уролог может также назначить лекарства гормонального типа, чтобы урегулировать содержание гормонов, отвечающих за скорость и количество накопления урины. Дозировку и вид препарата ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
Физиотерапевтическое лечение. Это может быть электростимуляция или магнитное воздействие на мочеполовую систему.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациенту в том случае, если все консервативные методы не дали положительного результата. Основная цель хирургического оперирования – это возвращение мочевого пузыря в анатомически правильную (рабочую) позицию.

Для этого врач использует небольшой кусочек ткани (так называемый слинг), который будет поддерживать орган и исключать дополнительное давление на мочевой пузырь. В послеоперационный период показана установка катетера для обеспечения выхода урины из мочевого пузыря. После снятия катетера мочеиспускание осуществляется естественным путем.

Гигиена при недержании у мужчин

Как уже было сказано ранее, при недержании мочи у мужчин возникают проблемы, обусловленные психоэмоциональным и физическим дискомфортом. Поэтому больным следует научиться жить нормальной, полноценной жизнью. Для этого разработаны специальные урологические средства гигиены.

На сегодняшний день существуют следующие гигиенические средства для мужчин:

Специальное белье. Удобные, впитывающие излишки жидкоститрусы от недержания мочи выполнены из особого материала, который позволит использовать их каждый день. Эффективны при недержании средней или тяжелой степени.
Прокладки для больных с недержанием мочи. Они точно повторяют особенности строения мужского тела, надежно удерживаются с помощью клеевой полоски. Урологические вкладыши применяют в случае капельной или средней степени инконтиненции.
Штанишки из эластичного материала, которые надежно фиксируют урологические прокладки (вкладыши).
Подгузники, или мужские памперсы для ночного использования и при особо тяжелой форме недержания мочи.

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей. Это своеобразный симптом, который указывает на то, что в теле человека прогрессирует какая-либо патология, требующая лечения. Чаще всего с данным патологическим состоянием сталкиваются женщины, но также его нередко диагностируют у мужчин и детей. Более часто непроизвольное мочеиспускание беспокоит женщин в пожилом возрасте, а также после родов. Важно понимать, что это не физиологическое состояние, а патология, которая требует своевременной коррекции при помощи консервативных и оперативных методик лечения.

Разновидности

В зависимости от причин проявления непроизвольного мочеиспускания, клиницисты выделяют следующие типы патологии:

старческое непроизвольное выделение урины. По мере старения организма уменьшается количество мышечных структур, а также снижается мышечная масса человеческого тела. У женщин и мужчин наблюдается ослабевание сфинктеров, мышц малого таза, поэтому может наблюдаться неконтролируемое выделение урины;
ночной тип. В этом случае выделение урины наблюдается в ночное время из-за слишком большого скопления её в мочевом пузыре;
стрессовый тип. Основная причина проявления такого состояния у мужчин и женщин – нарушение полноценного функционирования сфинктера мочевого пузыря. В этом случае выделение некоторого количества урины наблюдается при кашле, сильном смехе, даже незначительных физических нагрузках;
ургентный тип. В этом случае непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин проявляется из-за усиленного сокращения мышечных структур мочевого пузыря. Основной симптом данного типа патологии – у человека резко возникает сильный позыв помочиться;
смешанный тип. Наблюдается сразу несколько признаков, характерных для указанных выше форм. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание как при сильном кашле, так и из-за непреодолимого и сильного желания помочиться.

Недержание урины у мужчин

У мужчин непроизвольное мочеиспускание наблюдается в несколько раз реже, чем у женщин. В некоторой мере это обусловлено особенностями строения их системы мочевыделения. Чаще всего данное состояние у представителей сильной половины человечества проявляется из-за таких причин:

возрастные изменения в мускулатуре малого таза, в органах системы мочевыделения, а также в тканях предстательной железы;
ранее перенесённые операбельные вмешательства на простате;
сильные стрессы или психические патологии также могут послужить причиной проявления недержания урины у мужчин;
патологии неврологического профиля. Чаще всего непроизвольное выделение урины наблюдается у мужчин на фоне , после и прочих недугов;
инфекционные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительного тракта;
травматизация спинного или же головного мозга, вследствие которой нарушается прямая взаимосвязь указанных органов с мочевым пузырём (нарушение иннервации);
потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
формирование конгломератов в мочевом пузыре или же в почках.

Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт мужчине. Иногда урина может выделяться даже при кашле или чихании. Но, несмотря на это, представители сильного пола не спешат обращаться за помощью к компетентному специалисту, так как считают, что все само собой нормализуется. На самом деле, чем раньше будет проведена диагностика и грамотное лечение, тем выше шансы избежать различных осложнений. Важно установить истинную причину прогрессирования такого состояния у мужчины. С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

профилометрия;
рентген органов мочевыделения с контрастным веществом;
урофлоуметрия;

Лечение данного патологического состояния проводится несколькими методиками:

специальная гимнастика – направлена на укрепление мускулатуры малого таза;
медикаментозное лечение. Мужчине могут быть назначены антидепрессанты, антибиотики (в курс лечения включают в случае присоединения инфекции), спазмолитики и антихолинергические лекарственные средства;
операбельное вмешательство. В этом случае специалисты прибегают к имплантации искусственного сфинктера для мочевого пузыря, слинговой операции, а также введению специального геля в стенку канала мочеиспускания.

Непроизвольное выделение мочи у женщин

Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.

Этиологические факторы:

. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
полное удаление детородного органа;
3 или 4 степени;
травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
(нередко становится провокатором недержания у женщин);
конгломераты в почках и мочевом пузыре;
длительные ;
кашель хронического характера, вследствие курения или же . Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
недуги ЦНС.

В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:

цистоскопия;
рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
гинекологический осмотр;
взятие мазка из влагалища;
взятие мазка из уретры;
, а также .

Методы лечения патологии у женщин:

медикаментозная терапия;
назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
установка маточного кольца;
хирургическое лечение.

Непроизвольное выделение мочи после родов

С проблемой нарушения мочеиспускания данного типа чаще всего встречаются женщины, которые уже перенесли один раз роды. Но стоит отметить, что недержание может наблюдаться ещё во время беременности. Но здесь причины скорее физиологические, нежели патологические. Во время беременности увеличившаяся матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Что и приводит к выделению некоторого количества урины. Но это не патология, а норма. Но если же данный симптом сохраняется и после беременности, то это уже тревожный признак, который оставлять без внимания нельзя.

После беременности нормализация процесса выделения мочи длится до одного года. Но бывает и так, что самостоятельно этот процесс не восстанавливается. Конечно, угрозы для здоровья или жизни женщины такое состояние не несёт, но вот существенно снижает качество её жизни. Чем раньше после беременности будет проведена диагностика и лечение непроизвольного мочевыделения, тем больше шансов нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Факторы, способствующие появлению непроизвольного мочеиспускания после родов:

несвойственная подвижность канала мочеиспускания;
сбой иннервации мышц мочевого пузыря, а также тазового дна;
частая смена давления внутри мочевого пузыря.

Факторы риска, которые способствуют появлению непроизвольного выделения урины после родов:

наследственный фактор;
слишком крупный плод и узкий таз у матери;
хирургическое вмешательство во время родов;
слишком стремительный набор веса во время беременности;
имеющиеся у будущей матери недуги неврологического профиля;
особенности строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика недержания после беременности:

выделение некоторого количества мочи при физ. нагрузке;
недержание урины в ночное время суток;
спровоцировать мочеиспускание может сильный кашель или чихание;
позыв к мочевыделению может возникнуть у женщины после родов достаточно резко и неожиданно. Контролировать она его не может;
выделение мочи может происходить у женщины при полностью наполненном пузыре – удержать урину она не может.

Диагностика данного симптома у женщины после родов:

сбор анамнеза;
гинекологический осмотр. Иногда причина недержания после родов может скрываться в разрывах и травмах родовых путей;
цистоскопия;
цистометрия;
урофлоуметрия.

Лечение такого состояния у женщин после беременности проводится щадящими методами, так как она может кормить ребёнка грудью. Подбор схемы лечения осуществляет только квалифицированный специалист.

Непроизвольное мочеиспускание

Самопроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин является следствием нарушения работы мочевыделительной системы, при котором некоторое количество мочи вытекает из мочевого пузыря бесконтрольно. По данным статистики, с такой проблемой сталкивается каждый 5-й житель нашей планеты. Это состояние затрагивает все стороны жизни человека, ухудшая его социальное взаимодействие с окружающими, а также вызывает физический и психологический дискомфорт.

Причины недержания мочи относятся к нескольким областям медицины. Факторы, спровоцировавшие заболевание, в том или ином случае, могут быть урологическими, гинекологическими, неврологическими, гормональными, а также следствием иных состояний организма. В зависимости от первопричины, подходы к лечению непроизвольного мочеиспускания существенно различаются, поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо для начала разобраться, чем она вызвана.

Почему это происходит?

Нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин имеет некоторые различия. Так, у мужской половины населения недержание мочи чаще бывает вызвано заболеваниями предстательной железы, в частности, аденомой простаты, а у женщин – возрастными гормональными изменениями. Однако есть ряд других факторов, которые могут выступать катализаторами сбоев в работе мочевого пузыря:

травмы и различные заболевания позвоночника;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой сферы;
неврологические нарушения и психические расстройства;
гинекологические или урологические оперативные вмешательства;
чрезмерный физический труд;
серьезные воспалительные процессы половых органов.

Формы заболевания

В зависимости от причин, вызывавших недержание, различают несколько типов нарушений мочеиспускания:

Ургентное

При ургентном недержании кашель или смех может спровоцировать подтекание мочи

В основе этого состояния лежит повышенная активность мочевого пузыря. Такая форма недержания выявляется примерно у 15% взрослого населения, в пожилом возрасте риск ее развития повышается. Отмечается, что женщины страдают от такой формы заболевания чаще мужчин. Провоцировать выделение мочи при ургентном недержании способны различные раздражители (звук текущей воды, кашель, смех, нервное возбуждение, прием алкоголя).

Стрессовое

Самопроизвольное мочеиспускание у женщин при таком типе нарушения происходит в результате ослабления мышц тазового дна или повреждения структуры сфинктера. Потерю нормального мышечного тонуса при этом принято связывать с недостатком коллагена в тазовых связках.

Среди причин, вызывающих нехватку коллагена, выделяют дефицит витамина C и гормональные изменения во время менопаузы. У мужчин стрессовое недержание мочи в основном бывает вызвано повреждением сфинктера, которое может происходить во время урологических операций. Еще один фактор, способный спровоцировать самопроизвольное стрессовое мочеиспускание – травма спинного мозга.

Транзиторное

Этот вид недержания мочи также называют временным. Его характерной особенностью является то, что эпизоды непроизвольного выделения мочи происходят под воздействием определенных внешних раздражителей и исчезают после их устранения.

Провокаторами болезни в этом случае могут служить воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и влагалища, сопровождающиеся сильными, неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Иногда причиной может стать состояние алкогольного опьянения, вызывающее снижение чувствительности мочевого пузыря и потерю контроля над ним.

Недержание переполнения

Переполнение мочевого пузыря

Для данного состояния характерно затрудненное отделение мочи в результате чрезмерного наполнения или растяжения мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание практически отсутствует, но, в то же время, моча вытекает в небольших количествах бесконтрольно. При этом непроизвольное мочеиспускание у мужчин зачастую становится последствием развития доброкачественной опухоли предстательной железы, блокирующей нормальный отток мочи.

Диагностика

Для успешного лечения очень важно точно определить причину проблемы. Установление диагноза начинается с посещения уролога. Во время приема врач выясняет у пациента беспокоящие его симптомы и как долго они наблюдаются, после чего проводится осмотр и назначает дополнительные исследования. Для выяснения причины недержания используются следующие методы обследований:

Также больного просят в течение нескольких дней вести дневник мочеиспусканий, в котором фиксируется частота и объем всех мочеиспусканий за сутки. После анализирования всей полученной информации и выявления причины нарушений, подбирается соответствующая терапия.

Когда следует обращаться к врачу?

При наличии нарушений мочеиспускания пациенты отмечают, что на белье появляются капли мочи при каких-либо физических нагрузках, смехе, кашле. Мужчина может заподозрить недержание, если некоторое количество мочи капает с конца полового члена после окончания мочеиспускания. Такое явление наблюдается и у 17% здоровых мужчин, однако, чаще свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к урологу.

Методы лечения

Существуют следующие основные способы лечения, используемые при недержании мочи: хирургический, медикаментозный и немедикаментозный. Для применения каждого из них имеются свои показания, поэтому не следует вносить изменения в курс лечения без согласования с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, предназначенных для восстановления нормального функционирования мочевыделительной системы. Такой метод наиболее эффективен при гиперактивности мочевого пузыря. Как правило, назначаются спазмолитики и антидепрессанты, позволяющие купировать чрезмерно частые позывы.

Гимнастика для укрепления мышц таза

Немедикаментозное лечение состоит из выполнения комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц таза. Помимо упражнений, больному необходимо придерживаться рекомендованного врачом графика мочеиспусканий, не допуская слишком частого опорожнения мочевого пузыря. Лечение при помощи этого метода занимает около трех месяцев и, в основном, используется как дополнение к медикаментозной терапии.

Если консервативное лечение не принесло результатов, принимается решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство чаще проводится при стрессовом нарушении мочеотделения и недержании переполнения.

Профилактика

Как известно, предупредить болезнь проще, чем с ней бороться. В случае с нарушениями мочеиспускания профилактика также играет значительную роль. Предотвратить непроизвольное мочеиспускание у мужчин позволяет своевременное выявление и лечение заболеваний половой сферы, в частности, болезней предстательной железы. Женщинам же следует уделять больше внимания укреплению мускулатуры тазового дна, особенно в период менопаузы.

Недержание мочи на сегодняшний день является вполне излечимым, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью, не надеясь на то, что проблема разрешится сама. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем скорее наступит выздоровление.

dr911.ru

Причины возникновения недержания урины

Патологические отклонения в функционировании центральной нервной системы. Их вызывают различные заболевания (проблемы мочеиспускания после инсульта, рассеянного склероза), травмы головы или спины, интоксикации хронического характера (после алкоголя, наркотических средств).
Недержание мочи, возникшее в постоперационный период. Происходит в том случае, если хирургические или другие медицинские манипуляции на мочевом пузыре, простате, органах малого таза или мочеиспускательном канале были проведены неквалифицированно, неудачно.
Возрастные изменения. Проявляются в снижении местного кровоснабжения. У пожилых мужчининконтиненция встречается в несколько раз чаще, чем у представителей среднего возраста.
Инфекционные заболевания отделов мочевыводящей системы (уретрит, цистит).
Опухолевые новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза.
Нарушения естественного функционирования мочеточников, мочевого пузыря и канала мочеиспускания (так называемая дисфункция).
Смещение или опущение внутренних органов в области таза и брюшины, которые «придавливают» своим весом ткани мочевого пузыря и простаты. Подобные явления диагностируются у пациентов с ослабленными мышечными волокнами, при значительных физических нагрузках или, наоборот, сидячем образе жизни.
Стрессовые и депрессивные состояния хронической природы.
Использование в лечебной терапии препаратов с рядом побочных эффектов, влияющих на тонус мышц и процесс мочеиспускания (диуретики, антидепрессанты, антигистаминные таблетки, транквилизаторы).
Образование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре.
Терапия облучения при раковых заболеваниях.
Патологии развития мочеполовых органов, врожденные отклонения.

Классификация и симптомы заболевания

Стрессовое недержание. 50% населения обращаются к урологу именно с этой формой самопроизвольного выделения мочи. Наблюдается при резкой смене позиции тела, при кашле, смехе, чихании. Страдают этим недугом и мужчины, и женщины. Повышение брюшного давления и инконтиненция может также происходить в результате физических нагрузок или поднятия тяжестей. При этом больной не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию.
Ургентная форма. Ей свойственна противоположная картина: пациент чувствует острое желание «сходить в туалет», которое трудно или даже невозможно отложить на потом. Позывы к акту мочеиспускания случаются не реже, чем через каждые 2-3 часа. Даже при частичной заполненности мочевого пузыря возникает его спазм и неконтролируемая потеря урины. Такая гиперактивность мочевого пузыря может быть вызвана различными инфекционными процессами в мочеполовой системе или преклонным возрастом пациента.
Недержание комбинированное (или смешанное). Подобное непроизвольное выделение мочи предполагает наличие двух или более типов инконтиненции. Например, стрессовой и ургентной.
Послеоперационное выделение мочи неконтролируемого характера. Возникает вследствие выполнения всевозможных хирургических или медицинских манипуляций с мочеиспускательным каналом и предстательной железой мужчины. Это может быть удаление доброкачественных опухолей, устранение стриктур в уретре или травм мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда недержание данной формы проходит самостоятельно (через определенное время после операционного вмешательства).
Недержание вследствие переполнения. Если в уретральном канале развилось новообразование, то оно будет частично перекрывать проход для жидкости. Моча выделятся стабильно часто, но в небольших количествах. В медицине такую инконтиненцию еще называют капельной. Мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, что может приводить к воспалениям, вызывать жжение и дискомфорт.
Временное (транзиторное) недержание урины. Неконтролируемое подтекание мочи имеет временный характер. Причинами его становятся всевозможные интоксикации, заболевания инфекционной этиологии, сбои в работе кишечника, прием некоторых препаратов. Если пациенту удается быстро справиться с провоцирующим фактором, то инконтиненция пройдет самостоятельно.

Диагностика заболевания

Тест с урологическими вкладышами. Проводится в течение суток для определения максимально точного объема потерь мочи.
Клинический анализ мочи (общий) и крови.
УЗИ исследование органов мочеполовой системы.
Обследование с помощью эндоскопа. Этот анализ позволит собрать информацию о состоянии слизистых оболочек мочевого пузыря и уретрального канала.
Диагностика уродинамических показателей. Посредством такого тестирования можно определить скорость течения урины (урофлоуметрия), остаточный объем биологической жидкости после опорожнения, наличие признаков закупорки канала, способность мышц органа удерживать и выпускать мочу.

Лечение недержания мочи

Консервативное лечение представлено следующими методами:

Тренировка групп мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Если сфинктер мочевого пузыря не работает или утратил тонус, то вернуть эту группу мышц в прежнее состояние помогут специальные упражнения. Лечение сфинктера мочевого пузыря осуществляется с помощью комплекса Кегеля для мужчин. Дополнительно к физическим упражнениям больному назначается лечебная диета.
Лекарственная терапия. Бороться с недержанием помогают препараты, задерживающие мочеиспускание, улучшающие ток крови в наружных и внутренних половых органах. Отличный эффект оказывают препараты противовоспалительного и противомикробного характера. Уролог может также назначить лекарства гормонального типа, чтобы урегулировать содержание гормонов, отвечающих за скорость и количество накопления урины. Дозировку и вид препарата ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
Физиотерапевтическое лечение. Это может быть электростимуляция или магнитное воздействие на мочеполовую систему.

Хирургическое вмешательство

Гигиена при недержании у мужчин

На сегодняшний день существуют следующие гигиенические средства для мужчин:

Специальное белье. Удобные, впитывающие излишки жидкоститрусы от недержания мочи выполнены из особого материала, который позволит использовать их каждый день. Эффективны при недержании средней или тяжелой степени.
Прокладки для больных с недержанием мочи. Они точно повторяют особенности строения мужского тела, надежно удерживаются с помощью клеевой полоски. Урологические вкладыши применяют в случае капельной или средней степени инконтиненции.
Штанишки из эластичного материала, которые надежно фиксируют урологические прокладки (вкладыши).
Подгузники, или мужские памперсы для ночного использования и при особо тяжелой форме недержания мочи.

brulant.ru

Почему женщины страдают этой патологией

Выделяют такие причины недержания мочи у женщин:

Климактерический период. В результате дефицита эстрогенов снижается тонус влагалища и лежащих рядом структур, которые в молодом возрасте обеспечивали дополнительную поддержку мочевому пузырю в поддержании его объема.
Пожилой возраст: шеечные мышцы мочевого пузыря теряют тонус и перестают «справляться» с удержанием мочи.
Роды через естественные пути, особенно если имел место клинически узкий таз – состояния, когда размеры головки малыша больше отверстий выхода из таза.
Травмы промежности, в результате которых были повреждены нервы мышц дна таза, отвечающие за контроль мочеиспускания.
Операции на органах таза с повреждением нервных стволов, идущих к мочевому пузырю или тазовому дну.
Удаление матки.
Воспаления, травмы и опухоли спинного мозга, когда нарушается «центральное командование» мочевым пузырем и мышцами таза.
Тяжелая физическая работа или занятия такими видами спорта, которые приводят к опущению матки и пролабированию тазового дна.
Ожирение.
Хронический кашель в результате профессиональных вредностей, бронхиальной астмы или курения. При кашле давление в полости живота повышается, что приводит к выдавливанию из мочевого пузыря мочи.
Сахарный диабет: в результате этой патологии нарушается кровоснабжение и иннервация структур, удерживающих мочу.
Запоры, когда при попытках дефекации значительно повышается давление в животе и малом тазу.
Заболевания нервной системы: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, паркинсонизм, инсульт.
Хронические циститы.
Свищи (ходы) между мочевым пузырем и кишечником или влагалищем.
Камни, локализованные в мочевом пузыре.

В некоторых случаях недержание мочи у женщин обусловлено врожденными аномалиями развития мочеполовой системы:

эктопией мочеточника, когда мочеточник (один, оба или их удвоенное количество) впадают не в мочевой пузырь, а в его дивертикул, его шейку, мочеиспускательный канал, влагалище или перегородку между мочевым пузырем или влагалищем;
экстрофией мочевого пузыря, при котором его слизистая оказывается «вывернутой» наружу.

Усиливают шанс непроизвольного отделения мочи:

мочегонные препараты;
алкоголь;
газированные напитки, содержащие CO2;
кофе и другие кофеин-содержащие напитки;
средства, применяемые для лечения панкреатита или язвенной болезни, побочным эффектом которых является расслабление мышц мочевого пузыря;
курение: оно приводит к кислородному голоданию всех тканей, в том числе и мочевого пузыря и мышц промежности.

Классификация болезни

Заболевание классифицируется следующим образом:

Стрессовое недержание, которое развивается при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, чихании, натуживании, физической нагрузке. Оно развивается вследствие ослабления связочного аппарата, сфинктеров на пути мочи или мышц тазового дна.
Императивное недержание (оно же называется гиперактивным мочевым пузырем): неконтролируемые позывы возникают при шуме воды, переходе из тепла на холод или других раздражителях; на несколько секунд женщина его не может контролировать.
Смешанный тип развивается в результате сочетания императивного и стрессового недержания. Является наиболее распространенным видом болезни.
Рефлекторное недержание (нейрогенный мочевой пузырь): моча непроизвольно выделяется вследствие «неправильной» стимуляции пузыря со стороны спинного мозга.
Недержание вследствие переполнения, когда отток из мочевого пузыря затруднен (место выхода мочеиспускательного канала не полностью перекрыто опухолью, камнем, воспалительным отеком), его стенки перерастянуты. В результате моча может выделиться в любой момент.
Экстрауретральное недержание: при эктопии мочеточника или свищах между мочевым пузырем и половыми органами.

Бывают и такие типы недержания, как:

ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности стенок пузыря и потери тонуса мышцы-сфинктера, находящегося «на выходе» из этого органа;
постоянное недержание;
другие виды: например, при оргазме или половом акте.

Предупреждение! В зависимости от приведенных выше видов недержания уролог выбирает лечебно-диагностическую тактику в отношении этого заболевания.

Энурез

Ночное недержание мочи у женщин – это утрата способности ощущать позывы к мочеиспусканию во время ночного сна. Доказано, что с глубиной сна оно не связано, а развивается вследствие:

травмы промежности;
опухолей мочевого пузыря;
травм позвоночника;
тяжелых родов;
гинекологических операций;
заболеваний тазовых органов.

Очень редко патология может стать продолжением детского энуреза, который не был адекватно вылечен.

Предупреждение! В группе риска по развитию энуреза находятся женщины с лишним весом и те, которые страдают сахарным диабетом.

После гистерэктомии

Недержание мочи после удаления матки развивается потому, что повреждается связочный аппарат, общий с мочевым пузырем (он раньше удерживался маткой). Кроме этого, становятся дряблыми мышцы тазового дна, которые также имели общие связи с маткой, ослабевает сфинктер, отвечающий за закрытие мочевого пузыря.

Недержание и цистит

Недержание мочи при цистите носит императивный характер: женщина испытывает частые и выраженные позывы к мочеиспусканию, которые возникают при минимальном наполнении воспаленного мочевого пузыря. Имеются и другие симптомы, которые свидетельствуют именно об этом заболевании:

изменение цвета и запаха мочи;
боль в надлобковой области и при отсутствии позыва к мочеиспусканию;
когда женщина мочится, боль над лобком, в области мочеиспускательного канала или промежности становится нестерпимой.

Может присоединяться и ухудшение общего состояния, и подъем температуры, но это говорит о том, что инфекция из мочевого пузыря распространяется на мочеточники и почки.

Как проявляется патология

Симптомы недержания мочи у женщин зависят от типа патологии:

При стрессовом типе смех, кашель, поднятие тяжести, чихание и даже бег вызывают выделение некоторого объема мочи.
Императивный (ургентный) тип провоцируется шумом воды, резким переходом на холод или переодеванием на улице в холодное время года. При этом женщина ощущает настолько сильный позыв к мочеиспусканию, что вынуждена срочно искать туалет. У некоторых дам при этом выделяется какой-то объем мочи, другие способны ее удержать. Недержание ургентного типа не зависит от того, сколько мочи было в мочевом пузыре на момент «включения» рефлекса.
Если тип недержания – смешанный, то при сильном позыве к мочеиспусканию отмечается непроизвольная утечка мочи.
При повреждениях или заболеваниях органов ЦНС (спинного или головного мозга) позыв к мочеиспусканию возникает не всегда. Чаще женщина уже постфактум чувствует, что ее нижнее белье промокло.

Диагностика

Совет! Без определения точной причины патологии адекватное лечение недержания мочи у женщин невозможна.

Начальной диагностикой недержания занимается уролог. Он назначает УЗИ органов почек и органов таза, общий анализ мочи, цистографию (рентгеновский метод) и цистоскопию (эндоскопический метод). Такими способами можно обнаружить инфекции и аномалии развития мочевыводящих путей.

Если недержание было вызвано удалением матки, травмой промежности или развилось в результате климакса, то после исключения цистита к лечению приступает гинеколог.

Если женщина молодая, недержание не было вызвано инфекционным поражением репродуктивных или мочевыводящих органов, ее направляют на консультацию к неврологу, который проводит осмотр. Если у него возникают подозрения на болезни нервной системы, он может назначить дополнительные исследования: МРТ головного или спинного мозга, допплерографию сосудов головы и шеи, электромиографию.

Особый случай — недержание мочи у беременных женщин. Все об этой патологии, ее причинах, видах и лечении можно узнать из статьи: Почему развивается и как справиться с недержанием мочи при беременности?

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

ozhivote.ru

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

возраст, старение организма;
нехватка эстрогена;
заболевания черепных и спинальных нервов;
заболевания ЦНС;
результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
спортивные нагрузки;
работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
большой вес;
повреждение спинного мозга;
наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, антидепрессанты.

Какой врач лечит

Большой процент прекрасного пола страдает этим недугом. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля уролог-андролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Ситуации

Существуют различные ситуации или факторы, при которых у женщин могут происходить не произвольные спазмы мочевого пузыря и происходит мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи, вызванное стрессом - самая распространённая причина недуга. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

альфа-адренергические — способствуют повышению мышечного тонуса;
дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
эстрогены — гормоны, чаще применяется при возрастном атрофическом вагините. До конца неизученный препарат.

При кашле

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

гимнастика Кегеля — консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
терапия steep-free — это использование грузиков;
магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющие мышцы;
применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция, операция со снятием боли и позывов к мочевому выделению).

Недержание мочи ночью

Часто, во время сна, когда мышцы ослаблены происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

консервативный — регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку стенок мочевого пузыря, мышцы малого таза;
медикаментозный — приём лекарственных препаратов, позволяющие укрепить кровообращение в мочевом пузыре, снизить количество вырабатываемой мочи;
хирургический — операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущение и избавляющих от позывов.

Как лечить недержание после родов

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

терапию с удержанием грузиков;
гимнастику по Кегелю, тренировка мочевого пузыря;
физиотерапия для укрепления тазовых мышц;
медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту, он может назначить кардинальные меры:

петлевая операция;
гелевая операция;
операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Чем лечить в пожилом возрасте

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащие напитки и продукты;
использование прокладок, подгузников.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, неоконченного процесса мочеиспускания, влияния внешних механизмов. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

назначают антибиотики;
препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выброс мочи;
рекомендуют специальный комплекс упражнений;
посещение физиопроцедур;
лечение хирургическим путём;
народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
По истечении времени выпить настой.

Лечение народными средствами

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

настой шалфея (традиционно, столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Специальные упражнения

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому, нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результативность, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать, и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

Что нужно сделать:

нормализовать вес;
определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Как тренировать пузырь

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Лечение медикаментами

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

Антихолинэргические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать объем.
Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Таблетки

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Резирифетароксин, Каспаицин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах, может исключать эффект в других случаях. Рекомендует применять по назначению врача.

Дриптан

Дриптан - спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток — сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
головные боли, тошнота;
ухудшение зрения, повышение глазного давления;
аритмия;
аллергия.

Применяют по 5 мг 2 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Спазмекс

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

тахиаретмии;
миастении;
задержке мочеиспускания;
глаукоме;
в период лактации;
во время беременности;
дети до 14 лет.

Оксибутинин

Оксибутинин - спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазм, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Использование пессария

Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа применять постоянно.