Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.
Как происходит нормальное заживление
Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:
- Пролиферация;
- Эпителизация.
Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.
Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.
В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.
Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.
Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.
Какие выделения ожидать после прижигания
Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.
На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.
В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.
Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.
Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.
Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.
Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.
Возможные осложнения после процедуры
Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:
- Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
- Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
- Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
- Кисты – контактные кровотечения;
- Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.
Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.
Что считать необычными выделениями
За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.
После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.
Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.
Беспокоиться нужно в таких случаях:
Кровотечение
Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.
Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.
Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.
Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.
Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.
Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.
Изменение цвета выделений
Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.
О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:
Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.
Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.
Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.
Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.
Запах
Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.
Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.
Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.
Другие неприятные симптомы
Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.
После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.
Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.
Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.
Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.
Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений
Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:
- Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
- Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
- Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
- Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.
Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.
Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.
Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.
Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии
Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.
До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).
Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.
Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.
Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.
Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.
После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.
После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:
- Заниматься сексом;
- Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
- Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
- Загорать;
- Поднимать тяжести;
- Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
- Пользоваться тампонами.
Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.
Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.
Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.
Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки
Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани с тем, чтобы на этом месте впоследствии образовался новый слой клеток.
Но подобная миниоперация не решает одним махом всех проблем и в период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.
После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана, постепенно затягивающаяся и покрывающаяся струпом - корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.
Таким образом организм защищает нежные ткани от повреждения и попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.
Для этого назначается реабилитационная терапия . Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение зачастую приводит к нарушению биоценоза влагалища и процесса заживления.
При необходимости доктор в первые дни может приглашать пациентку на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях , а затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку.
Не следует ничего использовать самовольно - неправильно подобрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.
С целью ускорения восстановительных процессов требуются обязательные дополнительные мероприятия.
Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию .
Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала использования свечей определяет лечащий врач.
Его решение основывается на сочетании следующих факторов:
Использование свечей
После назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.
Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к месту лечения.
На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали доступные по цене антисептические свечи Гексикон , используемые дважды в день в течение недели.
Гексикон успешно заменяют следующие средства:
- антибактериальные синтомициновые свечи ;
- противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол ;
- комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс .
Частоту применения каждого средства определяет индивидуально лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.
После того, как у женщины прекращаются мажущие , начинается этап заживления, во время которого используют:
- Метилурацил . Эти свечи снимают воспаление и восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1–2 свечи до 4 раз в сутки;
- Депантол . Противомикробное и восстанавливающее действие. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
- . Заживляют раны и снимаю болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.
После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или использования лазера на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.
Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами .
Ограничения
Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение некоторых ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.
Итак, что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки?
Купание и загар
Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?
Мыться можно только под душем , погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.
Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки? Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени.
Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления следует ограничить . Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.
Половые контакты
Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев .
Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.
Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.
Спорт и переноска тяжестей
Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг
и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки? Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания , но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.
Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.
Прочие ограничения
Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение .
От них следует отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.
Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры, поэтому интимной гигиене следует уделять пристальное внимание .
От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.
Длительность и особенности реабилитации
Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, то и к тяжелым последствиям оно не приводит. Вполне естественными явлениями будут:
Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.
В большинстве случаев уже через 1–2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания .
позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5–2 недели.
После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.
Считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленочка, отторгающаяся примерно через 10 дней.
Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основной массе (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3–4 недели.
Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов и поэтому самый длительный по времени заживления.
Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1–1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.
Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.
Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется , струп отторгается после 10–12 дней.
Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4–6 недель происходит полное заживление.
Химический способ . Заживление длится быстро, 20–30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.
Через месяц после прижигания
эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.
Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.
Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.
Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.
Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки и встает вопрос о лечении, ее волнует, насколько эффективны различные методы, какие способы менее болезненны. И конечно, ее интересует, как быстро идет заживление, какие могут быть осложнения в процессе выздоровления. О том, насколько успешной оказалась процедура, можно судить по выделениям после прижигания эрозии. Если их консистенция, запах и цвет не отличаются от нормы, значит, лечение прошло успешно. Требуется лишь соблюдение определенных правил, чтобы не травмировать обработанный участок, не занести инфекцию.
Так, при обработке раны электрическим током (диатермокоагуляции) воздействуют не только на разрушенную эрозией ткань, но и на окружающую область. На месте прижигания остаются рубцы, суживающие канал шейки матки, уменьшающие растяжимость. Поэтому к этому методу обычно не прибегают при лечении нерожавших женщин .
Криодеструкция (прижигание холодом) , а также химическое прижигание в этом отношении более безопасны, так как не вызывают столь глубокого повреждения тканей.
Во время лазерной деструкции глубина обработки контролируется с помощью кольпоскопа, поэтому травмирование здоровых тканей исключено.
Быстрее всего идет заживление после радиоволновой коагуляции . С помощью радиоэлектрода производится практически безболезненное запаивание поврежденных нервов в месте эрозии. При этом рубцы отсутствуют.
Но в любом случае требуется время, чтобы прекратилось кровотечение из поврежденных сосудов, произошла регенерация тканей и восстановилась работа желез. Их повреждение приводит к усиленной выработке слизи.
Видео: Преимущества лазерного лечения эрозии
Нормальные выделения после прижигания
В течение примерно 2-3 недель после процедуры у женщины имеются выделения, характер которых меняется в процессе заживления. Считается нормой, если появляются выделения следующего вида:
- Прозрачные, бесцветные, слабой интенсивности. Иногда в них можно заметить небольшие сгустки крови. Такие выделения появляются обычно в первые 2-10 дней.
- Розовые (от кремово-розовых до красных). Интенсивность выделений увеличивается, они становятся более густыми, отмечаются примерно до конца 2-й недели.
- Скудные коричневые (мазня). Они постепенно все более густеют, примерно через неделю исчезают.
В течение всего периода заживления в выделениях можно заметить кусочки постепенно отпадающего струпа. Если корочка была большой, то после ее отпадения (к концу 2-3 недели) женщина может заметить появление крови. При этом кровотечение через пару часов прекращается. Но если оно продолжается с прежней интенсивностью и дальше, то надо идти к врачу, потому что причиной может быть повреждение крупного сосуда в момент отпадения струпа. Остановить кровотечение можно лишь путем перевязки сосуда.
Как правило, выделения сопровождаются слабой болью в животе, не вызывающей особого беспокойства. Нормальные выделения после прижигания эрозии не имеют неприятного запаха.
После восстановления организма у женщины наблюдаются обычные бели, присущие различным фазам менструального цикла. Перед проведением прижигания врач предупреждает пациентку о том, как долго могут продолжаться выделения при использовании данного метода, какие возможны отклонения.
Предупреждение: Если кровянистые выделения после прижигания усиливаются, у женщины повышается температура, возникает слабость и головокружение, это означает, что открылось опасное кровотечение. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения после прижигания эрозии
Эта процедура, как и любая операция на женских половых органах, всегда связана с определенным риском, так как после вмешательства возможно возникновение последствий как в первые недели, так и в будущем.
Ближайшие последствия связаны с распространением воспалительного процесса от шейки к полости матки, трубам и яичникам. Воспаление может произойти с одной стороны или с обеих.
Опасным осложнением является кровотечение. Может произойти нарушение менструального цикла, изменение характера месячных. Обычно такие осложнения возникают в течение первых 8 недель.
Отдаленные последствия возникают, если в результате прижигания шейка матки сузилась или произошло перекрывание цервикального канала зарубцевавшейся тканью. Рубцевание бывает и в более глубоком слое (синдром коагулированной шейки), что ведет к полной потере эластичности. Возможно повторное образование эрозии на том же месте.
Нередко развивается эндометриоз, если ближайшая менструация начинается быстрее, чем рана полностью заживет. С током менструальной крови частички эндометрия заносятся в незарубцевавшуюся ткань и начинают разрастаться, образуя очаги воспаления, нарушая проходимость шейки матки.
Подобные осложнения проявляются болями в нижней части живота , повышением температуры, нарушениями цикла и изменением характера выделений.
Желтые выделения после прижигания
Появление обильных выделений желтого цвета может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Повторное возникновение эрозии шейки матки на том же участке. Причиной становится недостаточно точное воздействие на пораженный участок или травмирование поверхности во время процедуры.
- Появление во влагалище бактериальной инфекции (она могла быть занесена как во время процедуры, так и впоследствии). Обильные пенящиеся выделения желтого цвета характерны для трихомониаза, гонореи. Они могут иметь зеленоватый оттенок . У таких выделений появляется неприятный запах.
- Воспаление влагалища (вагинит), яичников (оофорит) или труб (сальпингит). Если возникает гнойный процесс в матке и придатках, то появляются густые желто-зеленые выделения с резким гнилостным запахом.
Примечание: Прижигание химическими препаратами или жидким азотом иногда проводится в несколько приемов, чтобы воздействие было более щадящим. Это не означает, что каждый раз проводится устранение вновь возникшего изъязвления.
Коричневые выделения
Если такие выделения сопровождаются болями в нижней части живота, возникают за несколько дней до менструации, то причиной является эндометриоз. Разрастание эндометрия в область шейки матки сопровождается повреждением большого количества сосудов, в связи с чем выделения становятся коричневыми. Оттенок может быть красноватым или черным. Они обильны, имеют густую слизистую консистенцию. В них заметны сгустки крови. Если у таких выделений появляется плохой запах, это свидетельствует об инфицировании эндометрия, возникновении воспалительного процесса.
Видео: Как проводится криокоагуляция
Для того чтобы после прижигания эрозии у женщины не возникло кровотечение, ей рекомендуется избегать в ближайшие недели физических нагрузок и продолжительной ходьбы пешком.
Необходимо беречься от заражения инфекциями. Не следует посещать бассейн, купаться в водоемах. Женщина должна особенно тщательно проводить гигиенические процедуры, используя только проточную воду. Требуется часто менять прокладки. Врачи предупреждают, что тесное синтетическое белье создает особенно благоприятные условия для размножения микроорганизмов. После проведения прижигания необходимо носить белье только из натуральных тканей.
Усилить выделения и спровоцировать кровотечение могут тепловые процедуры. Поэтому мыться можно только под теплым душем. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну.
Большой вред несет спринцевание. При этой процедуре можно легко травмировать поверхность заживления, вызвать ожог или заражение инфекцией.
Не разрешается делать трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводится датчик. Половые сношения возможны не ранее, чем через 1.5-2.5 месяца после устранения эрозии.
Видео: Ограничения после прижигания эрозии. Характерные особенности выделений
Эрозию прижигают разными способами. Независимо от того, как были удалены нездоровые ткани слизистой, организм нуждается в восстановлении. Женщина должна знать, что нельзя делать после прижигания шейки матки, и выполнять все врачебные рекомендации. Это ускорит выздоровление и обезопасит от возможных осложнений.
Метод прижигания эрозии основан на химическом и аппаратном воздействии. Для удаления пораженных тканей используют электрический ток, лазер, жидкий азот, радиоволны, химические соединения. Независимо от способа прижигания эрозии после ожога на поврежденном участке эпителия остается небольшая ранка. Со временем она покрывается корочкой. Так организм защищается от попадания грязи и инфекций. Струп через пару недель отторгается и выводится из организма, но рана заживает несколько месяцев.
Сроки и результат послеоперационной реабилитации зависят от разных факторов. Обычно в первые дни после процедуры женщину приглашают на приём и в амбулаторных условиях обрабатывают шейку матки. Врач осматривает рану, оценивает состояние здоровых тканей, дает нужные рекомендации и рассказывает пациентке о том, какие симптомы могут наблюдаться в период восстановления после прижигания эрозии.
Самостоятельно выбирать лекарства, применять народные рецепты и делать сомнительные манипуляции небезопасно. Регенерация слизистой ткани влагалища может нарушиться, что приведет к долгому выздоровлению и осложнениям.
Во время процедуры прижигания маточная ткань травмируется. В ранки могут проникать болезнетворные бактерии. Чтобы защитить поврежденную поверхность от инфекций и ускорить заживление, врач назначает дополнительную медикаментозную терапию. Чаще всего рекомендуются следующие средства:
- антибактериальная мазь Левомеколь;
- антимикробный крем Дермазин;
- свечи Генферон, Депантол, Бетадин, ускоряющие регенерацию тканей;
- противовирусный гель Кольпоцид;
И электрического тока относят к деструктивным методам. Они оказывают агрессивное действие на ткани, в послеоперационный период это может доставлять дискомфорт и боли. В таких случаях обычно назначают обезболивающие средства. Более щадящие лазерная и не сопровождаются болезненными симптомами. Для полного выздоровления и поддержания организма после таких процедур можно применять витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
Цель медикаментозного лечения эрозии шейки после прижигания – предотвратить воспаление и стимулировать рост здоровых клеток. Так как восстановление происходит постепенно, каждый этап должен контролироваться. Во время регулярных осмотров врач изучает происходящие изменения и дает дополнительные рекомендации после прижигания эрозии.
Длительность заживления
Для полного заживления ранки и регенерации тканей влагалища требуется в среднем 2 месяца. Реабилитация протекает по-разному. На продолжительность процесса влияют:
- качество проведённой операции;
- наличие осложнений;
- состояние здоровья и иммунитета женщины;
- способность тканей к обновлению.
Сроки реабилитации зависят от того, каким способом была удалена эрозия. После химического воздействия на слизистую, которое используется для устранения небольших очагов, на восстановление достаточно месяца. Самыми безопасными считаются методы лечения радиоволнами и . Они не оставляют на слизистой влагалища деформаций и ран.
Послеоперационный период составляет не более 6 недель после прижигания. Если применялся жидкий азот, организм и репродуктивная система придут в норму через 1,5-2 месяца. Дольше всего матка заживает после лечения электрическим током.
Диатермокоагуляция – самый травматичный и болезненный вариант борьбы с эрозией. Для полного выздоровления женщине потребуется 2,5-3 месяца
Эти цифры и сроки действительны при правильном восстановительном процессе с соблюдением всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений. В редких случаях реабилитация после прижигания эрозии шейки матки может сопровождаться инфекциями, воспалениями и другими неприятными проблемами со здоровьем.
Ограничения в период восстановления
После удаления эрозии прижиганием врачи дают пациентке четкие и конкретные назначения. Все, что способно помешать заживлению, следует исключить. Ослабленный организм в период реабилитации требует бережного отношения. Даже если вы хорошо себя чувствуете, слушайте врачей и не игнорируйте запреты. От многого необходимо отказаться, но все противопоказания носят временный характер.
Ограничений после лечения эрозии шейки матки много. Если женщину по окончании операции отпускают домой, в первые два дня лучше не сидеть. Отдыхайте, освободите себя от домашних дел и избегайте стрессовых ситуаций. В течение месяца желательно не принимать ванны и мыться под душем. Нельзя посещать бани, сауны, бассейны и открытые водоёмы.
Загорать и долго находиться под солнцем тоже не рекомендуется. Сходить в солярий можно будет только через 20 дней после процедуры и обязательно с разрешения врача.
Спорт
После прижигания спорт и фитнес противопоказаны. Тренироваться можно, но допустимы только лёгкие упражнения без приседаний, прыжков, беговых нагрузок. Если вы не представляете своей жизни без ежедневных спортивных занятий, попробуйте скандинавскую ходьбу или йогу. Это хорошая альтернатива для поддержания формы в первый месяц после операции. При ухудшении состояния любые нагрузки необходимо исключить.
Тяжести
Не поднимайте сумки и тяжелые предметы весом более 3 кг. Пренебрежение этим запретом может спровоцировать сильное кровотечение.
Алкоголь
Половая жизнь
Ограничения распространяются и на половые отношения. На протяжении 1,5 месяцев эрозии шейки матки запрещено. Такой срок назначают врачи, сокращать его нельзя. К интимной жизни можно будет вернуться только тогда, когда гинеколог подтвердит полное заживление повреждённых тканей.
Тампоны
Особое внимание в период реабилитации следует уделять интимной гигиене. Среди противопоказаний после прижигания эрозии – применение тампонов. Чтобы не допустить инфицирования и бактериального размножения, выбирайте прокладки. Менять средства нужно каждые 3 часа. Использовать тампоны можно в конце положенного срока и только с разрешения врача.
Возможные осложнения
К естественным признакам заживления при реабилитации относят дискомфорт внизу живота и сукровичные выделения. Обильные кровотечения с неприятным запахом и сильные боли свидетельствуют о начавшихся осложнениях. Это могут быть эндометриоз, повторная эрозия, воспалительные процессы яичников, маточной трубы и другие отклонения. О возникновении нежелательной симптоматики после прижигания эрозии шейки необходимо сообщить лечащему врачу. Обращение к специалисту позволит своевременно определить и устранить причину развития патологий.
Прижигание эрозии шейки матки – это общее название для группы терапевтических методик, целью которых является воздействие на псевдоэрозию и полное её устранение. В связи с тем, что болезнь имеет широкое распространение и с ней сталкиваются до трети всех женщин планеты, методы прижигания постоянно совершенствуются и расширяются. Именно деструктивные способы воздействия на эрозию имеют наибольшую эффективность в плане её лечения.
Большинство женщин используют термин «прижигание», подразумевая непосредственное нагревание и формирование ожога на эпителии. Однако подобное употребление этого слова не совсем верно. Например, если на поврежденный участок воздействуют азотом, то это является ничем иным, как заморозкой, а если эрозию устраняют с помощью лазера, то её клетки просто выпаривают. Тем не менее, все эти методики в быту именуют как прижигание.
Кроме того, прижигают только псевдоэрозию – но не истинную и не врожденную. Псевдоэрозия формируется в результате нарушения процессов заживания истинной эрозии, когда определенная часть многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим, «вышедшим» из цервикального канала. В итоге образуется участок, который отличается и по строению, и по внешнему виду. Именно эту зону эктопии необходимо подвергнуть деструкции.
Методы прижигания эрозии шейки матки
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
Среди них можно выделить:
Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от состояния женщины, её возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
Чтобы лечение поврежденного участка с помощью лазера дало положительный эффект, необходимо тщательное предварительное обследование. Ведь в одном случае эффективно будет низкоинтенсивное воздействие, в другом, напротив, высокоинтенсивное, а в третьем – углекислое. В этом плане значимой оказывается площадь зоны поражения и длительность существования эрозии. Чем патология «старше» и больше, тем интенсивнее будет воздействие. Кроме того, женщина не должна страдать от инфекционного заболевания половой сферы. Если таковое имеется, нужна предварительная терапия.
В медицине понятия прижигание шейки матки лазером не существует, врачи называют эту процедуру «лазерная вапоризация». Проводится она в условиях амбулатории, не требует обезболивания, даже местного. Суть процедуры заключается в следующем: врач очерчивает границы, которые подлежат обработке (для этого используется лазер, действует он как карандаш), затем начинается планомерное выпаривание. Начинается выпаривание атипичных клеток с цервикального канала, а завершается у заранее проведенной границы (с целью подстраховки происходит захват здоровой зоны в пределах 2 мм). Вся процедура занимает не более 7 минут.
Преимущества. Преимуществом такой обработки является то, что отсутствует риск развития кровотечения: сосуды сразу же коагулируются.
Нюансы. Женщине стоит знать, что большие по размеру эрозии невозможно вылечить за один раз, может потребоваться до 2 – 3 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее месяца.
После прижигания. После того, как будет проведена лазерная обработка, у женщины некоторое время могут наблюдаться незначительные выделения. Их можно наблюдать на протяжении не более, чем 3-х недель. Полное восстановление слизистой оболочки шейки матки происходит через 1,5 месяца. Этот метод подходит даже нерожавшим женщинам. Среди основных противопоказаний: период после родов, беременность, воспалительные процессы влагалища, матки или придатков, а также злокачественные новообразования.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Врачи, занимающиеся проблемой устранения эрозивного процесса, утверждают, что именно такая терапия является наиболее эффективной и безопасной по сравнению с другими методами. Эта процедура бесконтактная, малотравматичная и безболезненная, не вызывает кровотечения, а возможные осложнения сводятся к минимуму. Однако из-за того, что метод достаточно новый, он не получил широкого распространения.
Перед выполнением процедуры обязательно необходимо провести гистологическое исследование, сдать мазок на микрофлору, на предмет выявления венерических болезней.
Проводят терапию радиоволнами в первой половине менструального цикла (оптимальный срок – с 5 по 10 день, после начала менструации). Это обусловлено тем, что минимализируются риски возникновения осложнений, а сами ткани быстрее восстанавливаются.
Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру обрабатываемых тканей путем теплового воздействия на жидкость, находящуюся внутри клеток. Она нагревается и выпаривается, а расположенные вокруг сосуды коагулируются. Непосредственное воздействие осуществляется с помощью электрода, который и излучает волны. Сам прибор с поверхностью шейки матки не контактирует. Чаще всего, для выполнения процедуры используется аппарат «Сургитрон». Благодаря столь бережному воздействию, после обработки не образуется струп, а формируется тоненькая пленка.
Наркоз, как правило, не используется, так как ощущения, которые испытывает женщина, сравнимы с несильными тянущими болями во время менструации. Но если порог её чувствительности к боли слишком высок, то целесообразно применить местное обезболивание. Параллельно можно устранить имеющиеся спайки или иные дефекты на шейке матки и цервикальном канале.
Процесс восстановления чаще всего не превышает одного месяца. Женщину могут беспокоить малозначительные выделения, которые полностью проходят спустя 10 дней.
Для полного излечения достаточно одного сеанса. Радиоволновая коагуляция подходит всем женщинам, в том числе и тем, которые в ближайшее время планируют беременность. Делать это можно уже спустя месяц, после планового посещения гинеколога.
Из рекомендаций после проведения процедуры: отказ от интимной жизни на 4 недели, ограничения физических нагрузок, запрет на купание в открытых водоемах, бассейнах и банях. Единственным недостатком этого прогрессивного и безопасного метода удаления эрозии можно назвать высокую стоимость процедуры, а также, отсутствие аппарата и специалистов в муниципальных клиниках.
Прижигание эрозии шейки матки током
Самый устаревший метод устранения эрозии – это прижигание её с помощью тока. В медицине этот способ терапевтического воздействия называется «диатермокоагуляция». Из неоспоримых преимуществ можно выделить его повсеместную доступность и высокую эффективность. Именно поэтому от него до сих пор полностью не отказались.
Прежде чем проводить лечение током, необходимо санировать влагалище и устранить любой инфекционно-воспалительный процесс.
Суть метода сводится к тому, что электрод, источающий разряды тока, точечно прикасается к пораженной поверхности до тех пор, пока вся эрозия не покроется струпом. В результате на этом месте образуется рана, которая кровоточит, но при этом сверху прикрыта корочкой. Спустя два месяца она эпителизируется. Сам струп отходит примерно через 10-12 дней. Так как не происходит мгновенной коагуляции сосудов во время проведения процедуры, то у женщины на протяжении восстановительного периода наблюдаются мажущие кровяные выделения.
Кроме того, серьезный недостаток этого метода заключается в формировании грубого рубца из соединительной ткани. Это может в дальнейшем негативно отразиться на течении родов. Именно поэтому такой способ прижигания не рекомендовано делать нерожавшим девушкам.
Прижигание эрозии шейки матки азотом
Этот метод основывается на лечении холодом. На поврежденные ткани посредством криозонда воздействуют преобразованным жидким азотом. Процедура однократная, чаще всего не занимает более 5 минут. Патологические клетки кристаллизуются, а затем отмирают. Спустя в среднем 2-3 месяца, они заменяются на здоровые. Оптимальное время проведения процедуры – это с 7 по 10 день менструального цикла.
К противопоказаниям относят большую поверхность эрозии – более 3 см, травмы шейки матки, миома, любые инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, а также беременность и опухоли.
Процедура безболезненна, но по желанию пациентки, ей могут сделать местную анестезию, так как ощущается легкое жжение или незначительное покалывание. Этот метод применим у нерожавших женщин. Среди прочих преимуществ – быстрота проведения в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения.
Однако метод имеет некоторые недостатки: длительный процесс восстановления, появление водянистых выделений, невозможность обработки глубоко пораженных тканей. К тому же может потребоваться повторная терапия.
Метод химической коагуляции
Процедура сводится к обработке эрозированной поверхности медицинскими препаратами. Если раньше врачи пользовались преимущественно Ваготилом, то сейчас ему на смену пришел более современное и эффективное средство – Солковагин.
Во время процедуры, врач, с помощью ватного тампона высушивает поврежденную зону. Другой тампон тщательно пропитывается выбранным средством и им обрабатывается участок с эрозией. Время обработки составляет 3 минуты. Излишки лекарственного средства убираются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения весь сеанс проходит под контролем кольпоскопии.
Процедура абсолютно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Такой способ лечения подходит ни разу не рожавшей женщине. Однако этот метод не используется, если эрозия более 1 см в диаметре. Но в связи с тем, что препараты действуют намного мягче, чем физические способы обработки, то для полного излечения может потребоваться несколько процедур.
Любой процесс прижигания направлен на то, чтобы разрушить патологические клетки, которые впоследствии должны замениться на здоровый многослойный плоский эпителий. Как уже было сказано, термин «прижигание» не всегда является корректным. Однако именно он отражает суть любой методики.
Если рассматривать любую процедуру поэтапно, то она состоит из ряда последовательных действий:
Женщина проходит полную диагностику на предмет обнаружения любых противопоказаний к проведению сеанса прижигания.
Если таковых не обнаруживается, пациентка приходит к врачу, чаще всего, в первой половине менструального цикла.
Производится подготовка обрабатываемой зоны (определяются её границы, иногда поверхность высушивается).
На эрозию воздействуют тем или иным способом, разрушая её клетки.
На месте обработанной поверхности формируется либо струп, либо тоненькая пленка.
В течение нескольких недель струп отходит, а поврежденная ткань заменяется на здоровую.
На обработанной поверхности формируется рубец. Однако современная медицина позволяет этого неприятного этапа избежать.
Женщина выздоравливает.
Противопоказания к проведению прижигания
Для того чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Среди них можно выделить следующие:
Любые воспалительные процессы половой сферы.
Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.
Любые кровотечения в активной фазе.
Нарушения свертываемости крови.
Злокачественное новообразование эрозированного участка.
Беременность, и, иногда – период лактации.
Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Установленная внутриматочная спираль.
Проведенное кесарево сечение.
Носительство вируса папилломы человека.
Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.
Ношение крадиостимулятора (для некоторых методов).
Обострение хронических болезней.
Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии.
Какие анализы нужно сдать перед прижиганием эрозии?
Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:
Анализ крови на ВИЧ.
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Анализ крови на гепатиты.
Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.
Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.
Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.
Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.
Последствия прижигания эрозии шейки матки
Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.
Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.
К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:
Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.
Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).
Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.
Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяц после прижигания, чаще других наблюдаются:
Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.
Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».
Повторное возникновение эрозии на этом же месте.
Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.
Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания. Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.
Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения. Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.
Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.
Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.
В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.
Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.
Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.
Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.
Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию — он составляет 2,5 месяца.
Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.
Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.
Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.
Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.
Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.
Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления. Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы. Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.
Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).
Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.
В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.
Роды после прижигания эрозии шейки матки. Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.
Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.
Но без каких-либо причин она не возникает:
Секс после прижигания эрозии шейки матки. После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.
В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:
Кровянистые выделения после прижигания эрозии. После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.
Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:
Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки. Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.
Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.
Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.
По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.
Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.
Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.
В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.
Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.
Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.
Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.
В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.
Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.