Любой, кто пишет о контрацепции, первым делом советует посетить врача, который поможет подобрать подходящий именно вам способ. Но есть ситуации (и нередко они выпадают на выходные и праздники), когда действовать надо немедленно: произошел незащищенный половой акт, и надо срочно предотвратить возможную беременность. Какое лекарственное средство принять для экстренной контрацепции и почему нельзя так поступать часто?
Что такое экстренная контрацепция
Название говорит само за себя. Экстренная контрацепция направлена на предотвращение имплантации уже оплодотворённой яйцеклетки. Но вы же понятия не имеете, оплодотворилась ваша яйцеклетка или нет. Как до определённой поры, до определённого времени при всём арсенале средств ранней диагностики беременности понятия об этом не имеет и современная медицина!
А когда яйцеклетка уже имплантирована — то простите, девочки, мини- или макси- — но это уже аборт! Так что цель экстренной контрацепции — из серии «лучше перебдеть, чем недобдеть». И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный презерватив), а также в случае, когда женщина «ой, забыла принять таблетки!».
Экстренная контрацепция существует нескольких видов:
- Комбинированные оральные контрацептивы — КОК;
- «Чисто прогестиновые» — гестагенные препараты;
- «Антитропные» препараты — средства, влияющие на секрецию гормонов.
Комбинированные оральные контрацептивы — экстренно
Экстренная контрацепция с использованием КОК заключается в двукратном применении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение семидесяти двух часов после полового акта. Первую дозу принимаете сразу. Вторую — через двенадцать часов.
Чтобы вы не путались с названиями, скажу проще: вы должны выпить старый добрый КОК типа овидона, содержащий «лошадиные» дозы указанных гормонов. Есть ещё препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция).
В относительно старые, не слишком репродуктивно добрые советские времена для этих целей использовался противозачаточный комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. И я хочу рассказать вам печальную историю о том, как одна девочка, студентка медицинского института, решила — по совету подруги, — принять после незащищённого полового акта этот самый нон-овлон.
Но девочка решила презреть рекомендацию подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Вторую — через двенадцать часов». Она подумала: «Ой, ну какой же серьёзный эффект может быть от одной крохотной таблеточки сейчас, немедленно, и от одной такой же крохотули — через двенадцать часов?». И после таких своих мыслей взяла, да и ахнула под стакан чаю всю конвалюту с нон-овлоном. После чего девочку-отличницу увезли на карете «скорой помощи» с маточным кровотечением.
Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Ещё раз: отторжения эндометрия . Понятно? От одной-двух таблеточек — отторжение эндометрия. От пригоршни КОКов, принятой одномоментно — маточное кровотечение. Со всеми вытекающими последствиями для организма. Но слава богам, кровотечение удалось прекратить относительно консервативно: обошлось выскабливанием и внутривенными инфузиями.
Эта история до сих пор мучает мою совесть: именно я была той самой подружкой, посоветовавшей своей однокурснице метод экстренной (или, как она ещё называется, — неотложной посткоитальной) контрацепции. С тех пор я, разъясняя женщинам что бы то ни было — во всяком случае в режиме личного общения, лицом к лицу, — предельно тщательна, дотошна и прошу пересказать изложенное.
Экстренная контрацепция при помощи КОК возможна и низкодозированными препаратами (теми самыми, к примеру, что вы забыли вовремя выпить). Число таблеток в таком случае будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки гормонов — затем я и привела стандартную дозу экстренной контрацепции КОКами: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела . Читать инструкции к таблеткам и считать на калькуляторах, надеюсь, все умеют! И никто не путает микрограммы с миллиграммами! Если не умеете — попросите маму с папой. Или доктора акушера-гинеколога.
К побочным эффектам экстренной контрацепции КОКами относятся тошнота и рвота. Противопоказания такие же, как общие . Если у вас диабет или сердечно-сосудистая патология — это не ваш метод экстренной контрацепции. (Строго говоря, экстренная контрацепция — это вообще не контрацепция, а способ для налажавших дурочек. Разок-другой — с кем не бывает... Но часто пользоваться, ой, не рекомендую!)
Гестагенные препараты для неотложной контрацепции
«Чисто прогестиновая» экстренная (неотложная) контрацепция : давным-давно известный венгерский препарат постинор. Содержит 0,75 мг левоноргестрела. Наиболее широко известная схема (давным же давно рекомендованная ВОЗ): двукратный приём в течение 48-72 часов после незащищённого полового акта. По одной таблетке! И тоже не рекомендую увлекаться.
Есть ещё препарат норколут (известный как «каникулярные таблетки», потому как впервые с контрацептивной целью его стали лопать заграничные студентки, уезжавшие на двухнедельные каникулы) — если вы планируете заниматься незащищённым сексом не больше двух недель в году, но зато на полную катушку, — 5 мг норколута в день. Но не дольше, чем в течение двух недель! И это предохраняет только от беременности, но вовсе не от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.
«Антитропные» препараты, применяемые для экстренной контрацепции
- Даназол — антигонадотропный (то есть препятствующий выработке тропных гормонов — гормонов, влияющих на выработку собственно половых гормонов) препарат. Дважды по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (сразу же после коитуса). Или трижды — в том же режиме: по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (если после полового акта прошло 48-72 часа).
Пока метод исключительно эмпирический (то есть — опытный, к нему пришли опытным путём). Достаточного количества статистически достоверных исследований на эту тему не имеется.
- Мифепристон — прущий на вас со всех интернет-просторов в качестве средства «медикаментозного аборта» (что не вполне соответствует истине), — синтетический антипрогестин, являющийся производным норэтистерона.
Для экстренной контрацепции он куда эффективней, чем для «медикаментозного» аборта. В том случае, если его принять в дозе 600 мг однократно в течение семидесяти двух часов после незащищённого полового акта. Или по 200 мг с 23-го по 27-й дни менструального цикла.
Мифепристон является самым эффективным и самым безболезненным средством экстренной контрацепции. Часто, как вы понимаете, применять его не следует. Мифепристон, кроме того, может изменить/сбить менструальный цикл. Так что если вы воспользовались мифепристоном как средством экстренной контрацепции — так сейчас самое время после наступившей менструации начать гормональную контрацепцию КОКами в постоянном режиме.
Вся гормональная экстренная контрацепция эффективна не на сто процентов. И не слишком полезна. Ещё раз громко и подчёркнуто: экстренная (неотложная, посткоитальная) контрацепция — это разовая контрацепция . Она ни в коем случае не должна применяться вами постоянно. Не существует методов этого вида контрацепции, безопасных для вашего организма. После применения экстренной контрацепции вами непременно должен быть выбран другой, постоянный метод контрацепции, эффективно предупреждающий беременность и безопасный для организма. Молодым и здоровым женщинам я ещё и ещё раз рекомендую обратить пристальное внимание на комбинированную оральную контрацепцию — КОК, — как наиболее физиологичную, продуманную и обратимую.
Татьяна Соломатина
Купить эту книгу
Обсуждение
замечательная статья,жалко что спираль забыли упомянуть
08.06.2016 18:09:52, зинаидаКомментировать статью "Если порвался презерватив: 3 вида таблеток от нежелательной беременности"
Аборт. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание...
Медикаментозное прерывание в 8 недель! Не могу поверить, смириться, что ничего больше не будет! Думаю ПОСТОЯННО, что том, что еще несколько дней назад ощущала (даже если...
Обсуждение
Девочки, спасибо, у меня реальная ломка: дрожь по всему телу, не могу остановить, работать не получается, слезы льются, стыдно перед сотрудниками. Особенно приколько было работать в день выкидыша (чистки не было, медикоментозное прерывание).
Как бы теперь дожить до даты предполагаемых родов: аж 14 июля!!! и не сгнобить себя! Господи, помоги выдержать!!!
Пс: попробую хоть напиться сегодня, может хоть чуть снимет напряжение...
Пока дата пдр не наступит, не отпустит. Надо жить и у вас получится. Мужу тоже тяжело, но вам много больше, вы его носили. Отпустите свего ангелочка. О своих двух я вспоминаю часто, они знают, что я их очень ждала и очень люблю.
медикаментозное прерывание. Контрацепция. Дела интимные. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и...
Аборт и его последствия. Прерывание беременности, возможные осложнения после аборта. Медикаментозный аборт ("французские таблетки") Блокируются специфические рецепторы...
Врач предложил сделать медикаментозный аборт Мифепристоном. Кто-нибудь здесь делал такой аборт при замерщей? Были ли какие-то осложнения?
Обсуждение
у меня сестра сделала два аборта подрят после двух детей а когда решила снова забеременить муж заболел раком когда вылечился не о каких детях нельзя думать так как пожизненно принимает лекарства
18.12.2018 17:42:31, тин 21.10.2018 10:19:43, Kata19892306Боюсь. что уже поздно вас уговаривать-отговаривать...Осуждать тоже не буду - потому как сама не без греха...
Я - мама пятерых детей- имею четыре аборта между первой - и остальными детьми...
поймите, ничто не бывает случайно. особенно, если - вы с мужем любите друг друга, хотели бы детей, но... получилось, как вам кажется -не вовремя.Дети приходят тогда, когда это нужно, и не нам это решать. когда я забеременела вторым - мой новый муж учился на 3 курсе, мы жили на повышенную стипендию в 165 р, мои декретные и небольшую зарплату мамы - впятером. - потом весьма странным способом случилась квартира.Когда получился третий - муж заканчивал институт...Вдруг свалилась на голову работа за границей (денег хватило еще на пару лет)...итд
возможно - это наилучший вариант, конечно - бывает хуже.
а вообще, психологически - аборт это очень трудная вещь.Первые три - в совдепии - прошли незаметно - просто как метод предохранения "постфактум" - типа так было принято у всех.А после последнего отходила 2-3 года, ребенок снился,я знаю, какая она, когда была должна родиться..итд.Я. в общем-то, хотела ребенка, но ситуация была совсем " не для детей". и я, как " умная и умудренная опытом" - сделала это, хотя чувствовала, что что-то неправильно...Теперь я знаю - почему,но...
как сильно поменялась судьба в худшую сторону -вспоминать не хочется.Сколько пришлось из этого выруливать и собирать себя по частям.... Могу привести еще полдюжины примеров, как все рушилось после абортов у моих подруг. а они тоже это делали, ссылаясь на то, что "не время","работа", "не смогу","что будет со старшеньким" итп. Моя близкая подруга(верующая!!!), имея двоих детей сказала, что не будет рожать третьего - ей надо профессионально расти и деньги зарабатывать... результат: Младшая после этого проболела всю зиму (4 пневмонии подряд у трехлетнего ребенка!, антибиотики,зубы все разрушились).Пришлось бросить садик, с работы попросили уйти...Вот и карьерный рост...
Все дается по силам.Всегда. а их величину измеряем не мы.
Успехов вам и спокойствия. Решите для себя, чего же вы бы действительно хотели и что может быть с вами, с вашей психикой и здоровьем при неблагоприятном раскладе. А еще - у грудных детей - психологические травмы после абортов у мамы описаны в литературе. Это все уже потом - не изменить!
Везде, куда обращалась предлагают медикаментозный аборт. Что делать, куда бежать? При миниаборте и тем более при медикаментозном есть вероятность, что останется ткань...
| Препараты, содержащие Мифепристон (Mifepristone, код АТХ (ATC) G03XB01) в дозе 10мг | |||
|---|---|---|---|
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Гинепристон (Gynepriston), Россия, Мир-фарм | таблетки 10мг | 1 | 330-690 |
| Женале (Zhenale), Россия, Изварино фарма | таблетки 10мг | 1 | 260-570 |
| Агеста (Agesta) , Россия, Биохимик | таблетки 10мг | 2 | нет |
| Препараты, содержащие Левоноргестрел (Levonorgestrel, код АТХ (ATC) G03AC03) | |||
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
Распространенные формы выпуска |
|||
| Постинор (Postinor), Венгрия, Гедеон Рихтер | таблетки 0,75мг | 2 | 305-610 |
| Эскапел (Escapelle), Венгрия, Гедеон Рихтер | таблетки 1,5мг | 1 | 360-670 |
Редкие и снятые с продаж формы выпуска |
|||
| Эскинор-Ф (Escinor-F) , Индия, Фами Кер | таблетки 0,75мг | 2 | нет |
Коммерческие названия за границей (за рубежом): препараты Мифепристона - Korlym, Mifeprex; препараты Левоноргестрела - Plan B, Next Choice, Postinor.
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей:
Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?
Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема - до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.
Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?
Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует - сначала секс, потом - прием Постинора.
Что лучше: Постинор или Гинепристон?
Женале или Постинор?
Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.
Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?
Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?
Экстренные противозачаточные и кормление - вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок - 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше - нужен перерыв на 2 недели.
Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?
Гинепристон: возможно ли кровотечение после применения?
Побочные эффекты амогут проявиться практически сразу (тошнота, боли внизу живота) либо в промежутке от суток до недели (кровотечение).
Через сколько после акта надо принимать противозачаточные таблетки?
Чем раньше, тем лучше. С увеличением срока уменьшается эффективность. Производители всех препаратов заявляют максимальный срок 72 часа (трое суток), позже вероятность беременности возрастает намного.
Что лучше: Постинор или Эскапел против беременности?
По эффекту они примерно равноценны, так как содержат одно и то же активное вещество. Постинор содержит его в два раза меньше, поэтому его нужно принимать в количестве ДВУХ таблеток с интервалом 12 часов. Эскапел же принимается по ОДНОЙ таблетке, этим он удобнее.
Будет ли эффективен Постинор после трех незащищенных половых актов?
Если принять вовремя - с большой долей вероятности будет.
Можно ли оставлять ребенка после приема экстренных противозачаточных таблеток?
Постинор и Эскапел практически не влияют на состоявшуюся беременность, а вот в случае с Гинепристоном и Женале ситуация хуже. Эти препараты являются антагонистами гормона беременности прогестерона, с их помощью в более высоких дозах беременности прерывают, поэтому в случае сохранения беременности возможны непрятные сюрпризы (как будет развиваться "недопрерванная" беременность, неизвестно).
Возможен ли сдвиг критических дней после Постинора?
Возможен до недели, в редком случае до 10 дней. С первого дня задержки для прояснения ситуации можно использовать тест на беременность.
Постинор - отзыв врача
Препарат очень старый, еще в середине восьмидесятых годов прошлого века он активно продавался в аптеках Советского Союза и широко использовался населением.
Задачу свою препарат выполняет, особенно при раннем (первые - максимум вторые сутки после акта) применении.
Из неприятный сторон его действия отмечу следующее. Прием Постинора наносит достаточно тяжелый удар по "сердцу" женской репродуктивной системы - яичникам. Проявляется это чаще всего в следующем:
При однократном и тем более повторном приеме он сдвигает наступление очередного менструального кровотечения, и женщина просто не понимает, в какой фазе цикла она находится в текущий момент. Отсюда невозможность понять, беременна сударыня или нет, и возможен ли незащищенный секс сегодня. А кровотечения можно ждать в любой момент.
В общем, прием препарата два раза в год возможен, чаще - крайне нежелателен, и вообще лучше заменить его на средства, содержащие антагонист гормона беременности прогестерона - Мифепристон (Гинепристон, Женале, Агеста - вторая табличка на странице), они наносят мЕньший удар по гормональной системе женщины.
Хотя и Гинепристон - тоже не мед, у части пациенток дает побочку и сдвигает месячные.
При приеме Гинепристона не забудьте про 2 часа голодания до и после.
А если планируется достаточно частое применение посткоитальных препаратов - лучше подумать о других средствах контрацепции.
Постинор - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Посткоитальный контрацептив для приема внутрь
Фармакологическое действие
Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
Показания к применению препарата ПОСТИНОР
- Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Способб применения и дозировка
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Противопоказания к применению препарата ПОСТИНОР
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Применение препарата ПОСТИНОР при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.
Гинепристон (Женале) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антигестагенный препарат. Посткоитальный контрацептив для приема внутрь
Фармакологическое действие
Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Всасывание
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α1-гликопротеином) составляет 98%.
Выведение
T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.
Показания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®
- Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным), а также при неудачном применении других методов контрацепции (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таблетка) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.
Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.
Гинепристон® можно применять в любую фазу менструального цикла.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.
Противопоказания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГлюкоКортикоСтероидов;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
- повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
- тяжелая печеночная недостаточность;
- применение у подростков до 16 лет;
- беременность;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.
Применение препарата ГИНЕПРИСТОН® при беременности и кормлении грудью
Гинепристон® противопоказан к применению при беременности.
Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность
Особые указания
Применение препарата Гинепристон® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.
Следует избегать одновременного приема Гинепристона с Нестероидными ПротивоВоспалительными Средствами.
Передозировка
Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.
Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон® не описано.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года
Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.
Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.
На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.
Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.
Классификация
Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:
- Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
- Медьсодержащие внутриматочные устройства.
По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:
- Высокие дозы эстрогенов.
- Гестагены.
- Комбинация эстроген-гестагеннов.
- Антигонадотропины.
- Антигестагены.
Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.
С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.
Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.
Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.
Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:
- Изнасилование.
- Неправильное использование/разрыв презерватива.
- Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
- Прерванный половой акт.
- Незащищенный половой акт.
Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:
- Сахарный диабет.
- Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
- Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.
Эстрогены
Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.
Гестагены
Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.
Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.
Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.
Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.
В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.
На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.
Эстроген-гестагенны
Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.
Результативность применение данного метода зависит от:
- Временных рамок приема препаратов.
- Фазы менструального цикла.
- Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.
Препараты с антигонадотропным действием
Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.
Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
Антигестагены
Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.
Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.
Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.
Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.
Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.
Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.
Механическая экстренная контрацепция
Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.
Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.
Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:
- Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
- Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
- Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.
Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.
Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:
- Беременность или возможное наличие ее у женщины.
- Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
- Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
- Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.
На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.
Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.
В любом способе контрацепции могут случиться сбои. Таблетка может быть не принята вовремя, презерватив способен порваться, при календарном методе случаются ошибки в подсчетах. На помощь приходят контрацептивы после незащищенного акта – они помогают предотвратить наступление нежелательной беременности, даже если основной метод защиты подвел.
Противозачаточные средства помогают предотвратить наступление нежелательной беременности
Классификация контрацептивов
Всего существует 4 способа контрацепции: барьерный, календарный, стерилизация и контрацепция при помощи гормональных препаратов. Последний способ включает в себя 7 различных контрацептивов.
| Название контрацептива | Краткая характеристика |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Препараты, содержащие в себе эстрогены и прогестины. В зависимости от количества эстрогена, бывают микро-, низко- и высокодозированными. Также делятся на монофазные, двух- и трехфазные препараты. Принимаются в течение 21 дня с 7-дневным перерывом, либо в течение 28 дней. |
| Мини-пили | Микродозированные гестагенные таблетки. Доза гормона в них в 6 раз меньше, чем в КОК. Принимаются каждый день в одно и то же время суток на протяжении полугода и более. Перерывы в приеме не делают. |
| Вагинальное гормональное кольцо | Контрацептивное средство местного применения, выполненное из гипоаллергенного материала. Вводится во влагалище в начале менструального цикла, действует на протяжении 21 дня. Содержит минимальную дозу эстрогена, не оказывает влияния на печень и ЖКТ. |
| Контрацептивный пластырь | Микродозированный контрацептив трасдермального применения, крепящийся на сухую чистую кожу в области живота, ягодиц или торса. Эффект от пластыря длится в течение 3 недель, после чего необходимо сделать недельный перерыв и наклеить новый. |
| Инъекционные контрацептивы | Гормональные препараты с высоким уровнем гестагена, вводимые внутримышечно при помощи шприца. Контрацептивный эффект от одного укола длится на протяжении 3 месяцев. Средство применяется без перерывов. |
| Подкожные имплантаты | Гестагенсодержащие силиконовые капсулы, вводящиеся подкожно с наружной стороны предплечья. Защищают от нежелательной беременности в течение 5 лет, для прерывания контрацептивного эффекта могут быть извлечены раньше срока. |
| Посткоитальная контрацепция | Препараты для предотвращения зачатия после незащищенного секса, время применения которых варьируется от 72 до 120 часов. Препараты на основе гестагена или антигестагенных веществ. На постоянной основе не используются. |
Список лучших экстренных контрацептивов
Для предотвращения нежелательной беременности используются 4 основные группы препаратов: гестагенсодержащие, антипрогестиновые, ингибиторы синтеза прогестерона и комбинированные средства, применяющиеся по схеме Юзпе.
Прогестиновый экстренный контрацептив, самый популярный препарат для защиты от нежелательной беременности. Содержит в себе 0,75 мг левоноргестрела. Чтобы избежать зачатия, необходимо принять 2 таблетки: по 1 штуке, с интервалом в 12 часов.
Постинор — популярный противозачаточный препарат
Противопоказания: возраст до 16 лет, беременность, болезни печени и почек, непереносимость лактозы, желтуха, болезнь Крона.Цена: 340-390 рублей.
Гестагенное лекарство для экстренной контрацепции, содержащее 1,5 мг левоноргестрела. Для достижения противозачаточного эффекта необходимо принять 1 таблетку в ближайшие 72 часа после соития. Современное и более безопасное средство.
Эскапел — современные контрацептивные таблетки
Противопоказания: возраст до 16 лет, непереносимость лактозы, беременность, тяжелая печеночная недостаточность.
Цена: 380-520 рублей.
Антигестагенный препарат, увеличивающий сократительную способность матки и тормозящий овуляцию. Разовое применение включает в себя 300 мг вещества – 3 таблетки. Помимо предотвращения зачатия, способен прервать нежелательную беременность на сроке до 6 недель. Продается только по рецепту.
Мифепристон — антигестагенный препарат
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, болезни печени и желчевыводящих путей, маточные кровотечения, мигрени, анемия, применение НПВС.
Цена: 1320-1750 рублей.
Низкодозированный комбинированный эстроген-гестагенный препарат, применяющийся для плановой контрацепции. Для защиты от нежелательной беременности Регулон нужно принимать по методу Юзпе: 8 таблеток в сутки, разделенных на два приема с интервалом в 12 часов.
Регулон — комбинированный противозачаточный препарат
Противопоказания: подозрения на беременность, кормление грудью, мигрени, вагинальные и маточные кровотечения, чувствительность к компонентам, болезни печени, онкологические заболевания репродуктивной системы.
Цена: 320-460 рублей.
Микродозированный комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным действием. Способ применения препарата Джес для экстренной контрацепции: по 5 таблеток 2 раза в сутки, с 12-часовым перерывом между приемами.
Джес — эффективный контрацептивный препарат
Противопоказания: тромбозы, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени и почек, беременность и период грудного вскармливания.
Цена: 820-950 рублей.
Антипрогестагенный препарат, содержащий в себе 10 мг мифепристона. Лекарство не предназначено для медикаментозного аборта, но прекрасно справляется с предотвращением зачатия. В отличие от Мифепристона, продается в аптеках без рецепта.
Женале — препарат для экстренной контрацепции
Противопоказания: беременность, лактация, прием НПВС, порфирия, анемия, надпочечниковая недостаточность.
Цена: 350-420 рублей.
Низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. В качестве прогестина содержит левоноргестрел: синтетический компонент, применяемый в экстренных гестагенных контрацептивах. Для поскоитального контрацептивного действия Ригевидон нужно пить дважды, по 4 таблетки на 1 раз. Интервал между приемом таблеток – 12 часов.
Ригевидон — комбинированное эстроген-гестагенное средство
Противопоказания: возраст старше 40 лет, герпес и кожный зуд, анемия, злокачественные опухоли, холецистит.
Цена: 245-330 рублей.
Эффективные народные средства
Если нет возможности использовать лекарственные препараты, можно попытаться предотвратить беременность при помощи народных средств, в домашних условиях. Вероятность успеха подобных методов значительно ниже, чем при приеме средств экстренной контрацепции. Чтобы они сработали, необходимо действовать быстро и применить в ближайшие 24 часа.
Принятие душа, горячей ванны
Тщательное промывание половых органов после акта – самый распространенный способ предохранения от нежелательной беременности. Вымыть все мужское семя изнутри не выйдет, однако этот поможет снизить риск зачатия.
Снизить риск забеременеть поможет горячий душ
Еще один метод – это принятие горячей ванны сразу после полового акта. Высокие температуры негативно сказываются на сперматозоидах, и мешают им достичь своей цели. Слишком горячая вода недопустима: это может сильно навредить женщине.
Спринцевание уксусным или лимонным раствором
Легкий способ предупреждения беременности, вымывающий из влагалища и обезвреживающий всю оставшуюся внутри сперму. Для спринцевания можно использовать любую слабую кислоту: уксус, сок лимона, перманганат калия.
Для приготовления раствора необходимо смешать кислоту с холодной чистой водой.
Количество кислоты на литр жидкости зависит от конкретного средства, это может быть:
- 2 столовых ложки столового уксуса;
- сок 1 лимона;
- 1 чайная ложка молочной кислоты;
- 1 чайная ложка 2% марганцовки;
- 1 столовая ложка борной кислоты.
Спринцевание борной кислотой обеззараживает сперму
Также можно использовать 10 таблеток фурацилина. После смешивания раствор необходимо тщательно взболтать, а после срочно выполнить спринцевание. Чем быстрее оно будет произведено, тем ниже вероятность беременности.
Отвар из корня водяной лилии
Настой водяной лилии – популярный местный метод против беременности.
Он готовится по следующему рецепту:
- Измельчить 50 г сухого корня желтой водяной лилии.
- Вскипятить литр чистой воды, перелить в кастрюлю и поставить на огонь.
- Всыпать корень водяной лилии в воду, перемешать, варить в течение 15 минут.
- Процедить настой, дать ему остыть, процедить еще раз.
Популярное контрацептивное народное средство — отвар корня водяной лилии
После того, как настой остынет и будет процежен, необходимо подмыть им влагалище. Предпочтительно разделить отвар на 2 или 3 части, и подмываться с интервалом в 6 часов.Вопрос-ответ
Помогут ли противозачаточные после оплодотворения?
Контрацептивные препараты предназначены для защиты от зачатия. Если оно уже произошло, противозачаточные таблетки становятся неэффективными. Единственным средством, способным помочь после оплодотворения, будет Мифепристон и препараты на его основе: Женале, Гинепристон. На ранних сроках они способны прервать беременность.
Свечи как экстренная контрацепция
Предотвратить зачатие при помощи свечей после полового акта невозможно. Посткоитальных контрацептивов в таком формате нет: существуют контрацептивные свечи, применяемые непосредственно перед актом, и антисептические препараты для профилактики болезней мочеполовой системы.
Свечи не помогут предотвратить беременность после полового акта
Использование средств из первой группы может предотвратить зачатие: такие свечи выделяют кислоты и убивают сперматозоиды внутри влагалища, однако их использование после секса не даст никакого результата. Вторая группа препаратов не имеет противозачаточного эффекта.
Кровотечение после экстренной контрацепции
Кровянистые выделения после гестагенных контрацептивов – нормальное явление. Высокая доза прогестина, содержащаяся в них, меняет гормональный фон женщины и вызывает отторжение эпителия, начиная менструацию раньше положенного срока. Такие кровотечения могут длиться в течение недели или двух, постепенно перерастая в обычную менструацию.
Если выделения не обильные, и не сопровождаются сильными болями внизу живота, слабостью и повышением температуры, они не должны беспокоить женщину. При наблюдении таких симптомов необходимо обратиться к врачу: существует риск маточного кровотечения.
Также кровотечения могут появиться после приема антигестагенных препаратов. Обычно они дополняются кровянистыми сгустками и тянущим чувством внизу живота, и заканчиваются спустя 2-3 дня. Это тоже считается нормой: так покидает организм плодное яйцо.
Экстренная контрацепция – прекрасная альтернатива абортивным методам, а в некоторых случаях и вовсе единственный выход из ситуации. Однако не стоит заменять ей плановую контрацепцию: частое применение экстренных препаратов может нарушить не только менструальный цикл, но и репродуктивное здоровье женщины.
Большинство представительниц прекрасного пола не полагаются на «авось», а предпринимают все доступные меры, чтобы не допустить наступления незапланированной беременности. И всё же никто не застрахован от обстоятельств, в которых может случиться незащищённый секс. Какие действия следует предпринимать в этой ситуации? Какие противозачаточные препараты можно использовать после незащищённого полового акта? Этим вопросам посвящена статья.
Сегодня вряд ли можно встретить семью, в которой бы рождение ребёнка не планировалось, дабы избежать нежелаемой беременности. Ведь следствием является варварский метод искусственного её прерывания. Для этого разработана и продолжает разрабатываться масса способов контрацепции.
Если следовать инструкции к их использованию и прислушиваться к советам врачей, избежать беременности можно практически в ста процентах случаев. Но ведь от форс-мажорных обстоятельств никто не застрахован. Жизнь полна неожиданностей, и порой избежать незащищённого секса не представляется возможным.
Как раз для таких непредвиденных случаев и существуют экстренные виды контрацепции - противозачаточные средства, использование которых предусмотрено после незащищённого полового акта. Избежать беременности в этой ситуации можно тремя путями:
- принять гормональные таблетки,
- ввести внутриматочную спираль,
- применить спринцевание.
Есть ещё и четвёртый путь - сразу после незащищённого полового акта ввести во влагалище противозачаточные свечи. Однако это скорее из области фантастики, поскольку чтобы получить ожидаемый эффект, сделать это необходимо в течение максимум ста секунд после попадания сперматозоида в шейку матки. То же можно сказать и об эффективности (скорее о её отсутствии) спринцевания.
Ожидаемый результат можно получить, если после имевшего место полового акта использовать в качестве противозачаточных средств внутриматочные спирали. Но здесь появляется два вопроса:
- есть ли возможность сделать это в кратчайшие сроки,
- предполагает ли дама использовать этот контрацептив в дальнейшем на постоянной основе.
Как ни крути, а лучшим средством предупреждения беременности сразу после незащищённого акта являются гестагенные и антигестагенные противозачаточные гормональные таблетки.
Противозачаточные таблетки негормональные используют до, а не после полового акта.
Можно ли пить противозачаточные таблетки после акта
На вопрос, можно ли после полового акта пить противозачаточные гормональные таблетки, можно дать однозначный ответ: не только можно, но и нужно, если вы хотите предупредить появление беременности. Они не являются опасными даже дамам, у которых есть проблемы со здоровьем. Но некоторые побочные эффекты всё же могут иметь место. Это:
- слабость,
- головокружение,
- боли в нижней части живота,
- нерегулярные кровотечения,
- повышение чувствительности груди,
- тошнота.
ТЭК предназначены для единоразового применения. Частое их использование приводит к очень плачевным последствиям.
Любой специалист на вопрос пациентки, можно ли после полового акта принимать гормональные противозачаточные таблетки, ответит: можно, но с умом и только в крайних экстренных случаях. Проведённые исследования не подтвердили возможность нанесения ими вреда плоду, если беременность всё же наступила. Прервать её принятые после незащищённого полового акта противозачаточные таблетки экстренной контрацепции тоже не могут.
Когда нужно пить противозачаточные таблетки после акта
В зависимости от того, о каких противозачаточных посткоитальных таблетках идёт речь, используются различные схемы, в которых расписано, когда и сколько их нужно пить после незащищённого акта. Но есть одно обстоятельство, которое объединяет их все: принимать таблетки нужно как можно скорее после секса. Только тогда можно надеяться, что они возымеют желаемый эффект. Схема приёма наиболее популярных препаратов такова:
- Постинор принимается следующим образом: первая таблетка - в течение 72 часов после секса, вторая - через двенадцать часов после первой.
- Эскинор Ф и Эскапел - одна доза в течение семидесяти двух часов.
- Препараты с мифепристоном (Женале, Гинепристон, Мифолиан и т. п.) принимаются единоразово в количестве одной дозы в течение максимум трёх суток после секса. При этом в течение двух часов до и после её употребления следует воздержаться от приёма пищи.
- Таблетки КОК с гестагеном и эстрогеном принимаются по так называемому методу Юзпе: первые 72 часа - 2 или 4 таблетки (зависит от количества входящих в их состав гормонов); через 12 часов - ещё две или четыре таблетки.