Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает многие системы организма и характеризуется специфическим «холодным» воспалением. Болезнь носит социальный характер и поражает все слои населения без исключений.
Человечеству в ходе филогенеза удалось побороть и взять под контроль многие опасные заболевания, такие как чума, холера, малярия, черная оспа, но все еще не удается побороть туберкулезную инфекцию. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех угрожающих жизни патологий во многих странах мира.
Многие задаются вопросом, лечится ли туберкулез. Несмотря на опасность, масштабность поражения, возможные инвалидизирующие последствия и летальный исход, туберкулез поддается лечению. Результат терапии может быть даже на очень хорошем уровне, но это зависит от целого перечня условий.
Особенностью этой болезни является то, что до момента проявления характерной клинической картины может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Это достаточно большой срок, за который можно либо остановить болезнь в самом ее зарождении, либо же допустить прогрессирование заболевания и развития целого букета осложнений.
Более того, туберкулезная инфекция имеет несколько вариантов клинического течения – ее легко спутать с другими известными заболеваниями. Такое свойство проявления болезни давно называют «терапевтическими масками».
Туберкулез может иметь следующие «маски»: гриппообразную, пневмоническую, ревматическую, неврологическую, волчаночную и гематологическую. При этом часто болезнь начинается с таких банальных жалоб как утомляемость, слабость, недомогание, ухудшение аппетита, нарушение сна, изменение температуры тела.
Лишь проведение специальных методов диагностики позволит определить конкретное заболевание в том или ином случае. К ним относятся рентген диагностика легких, бактериоскопия и бактериология мокроты, туберкулинодиагностика. При этом крайне важно на приеме у лечащего врача сообщить все жалобы, беспокойства и подозрения – указать возможную причину ухудшения состояния, с кем и когда был контакт, честно ответить на поставленные вопросы и выполнить рекомендации врача.
Всегда ли заболевание поддается лечению?
Нельзя категорично сказать, лечится туберкулез или нет. В каждом конкретном случае исход может быть разным. Есть определенный перечень принципов лечения, соблюдение которых позволит склонить чашу весов в положительную сторону:
Сколько времени занимает лечение?
Сложно назвать конкретный срок излечения от туберкулезной инфекции. Оценка ситуации происходит индивидуально в каждом случае. В среднем терапия туберкулеза занимает около шести месяцев.
Консервативное
Медикаментозная терапия – это основной метод лечения туберкулеза. Существует около 20 препаратов и 5 их групп, которые используются на сегодняшний день. Начальная терапия заключается в использовании минимальной комбинации из четырех препаратов. Они обладают высокой антибактериальной активностью по отношению к микобактериям туберкулеза.
Основными являются препараты первого ряда: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид. Они обладают высокой эффективностью как к внеклеточно, так и к внутриклеточно расположенным микроорганизмам, хорошо переносятся организмом человека и эффективны даже по отношению к резистентным микроорганизмам.
Так же есть препараты резервной группы, которые назначаются при неэффективности основных средств (Фтивазид, Метазидин, Этионамид, Салюзид,).
При подборе схемы приема медикаментов обязательно нужно учитывать действие каждого препарата. Одни действуют бактериостатически, другие – бактерицидно. Необходимо учитывать преимущества и недостатки каждого и выполнять соответствующую комбинацию.
Лечение в острой фазе проводится минимум 2-3 месяца. Важно, чтобы при этом было назначено не меньше 60 и не больше 90 доз препаратов. Дозировка рассчитывается по массе тела и принимается за один раз.
Поддерживающая терапия длится 4 месяца. При этом препараты принимаются либо каждый день, либо через день.
Больные с мультирезистентным туберкулезом проходят курс не меньше года. Этот случай является одним из самых тяжелых. При этом курс интенсивной терапии длится 8 месяцев. Подбор схемы терапии осуществляется в индивидуальном порядке.
Хирургическое
Хирургическое лечение проводят всем пациентам, у которых медикаментозная терапия не дает эффекта и есть перечень показаний к оперативному вмешательству. Есть состояния, которые угрожают жизни – кровотечение из легочной ткани, спонтанный пневмоторакс, сдавление конгломератом лимфатических узлов жизненно важных органов и сосудов. Выделяют состояния, которые поддаются плановому оперативному вмешательству – необратимые деструктивные изменения в пораженных органах, возникновение полостей и свищей, хронической интоксикации.
Оперативное вмешательство проводится в комбинации с химиотерапией. Применение одного лишь оперативного вмешательства эффекта не даст. Непосредственное хирургическое лечение много времени не занимает. В зависимости от диагноза операция может длиться от двух до шести часов. Хотя возможны и другие временные показатели. Больше времени занимает последующая реабилитация, которая может длиться от полугода до нескольких лет.
Народная медицина
Высокая эффективность народной медицины в терапии туберкулеза не доказана. Все средства и рецепты народной медицины могут укрепить общее состояние здоровья. Но ни одно средство не является эффективным по отношению к лечению данной болезни, уничтожению популяции бактерий в организме.
От чего зависит срок терапии?
В каждом случае длительность терапии зависит от формы и стадии течения заболевания. Каждый человек обращается за помощью в разный период течения болезни, а некоторые и вовсе стараются скрыть все до последнего момента. Срок зависит от запущенности состояния и назначенной индивидуально схемы лечения.
Так же важным критерием является наличие или отсутствие осложнений, показаний к хирургическому вмешательству, переносимость и устойчивость к препаратам, индивидуальные особенности организма.
Лечение в стационаре и дома
К терапии туберкулезного заболевания необходимо подойти со всей серьезностью и ответственностью. Как правило, весь процесс проводится под наблюдением медицинского персонала, родственников или даже волонтеров.
Сколько лечится туберкулез в стационарных условиях, непосредственно зависит от тяжести течения и формы заболевания. В основном, под строгим врачебным контролем пациенты находится весь период активного бактериовыделения. В основном, этот период длится 2-3 месяца.
Целью стационарного лечения является обезопасить здоровый слой населения от зараженного. Лишь после прекращения выделения больным микобактерий в окружающую среду, его могут перевести на санаторный или амбулаторный тип терапии, которая может продолжаться от полугода до года.
Сроки лечения у детей, пожилых людей и при развитии осложнений
У таких больных болезнь протекает тяжелее обычного. Это связанно с недостаточным функционированием иммунитета или естественным истощением запасов организма в борьбе с инфекцией.
Поэтому с целью повышения резистентности организма, помимо стандартной схемы применяют общеукрепляющие методики: лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, сбалансированное обогащенное питание.
В начальный период болезни назначают сначала постельный режим сроком до 20 дней, после же наоборот – обогащают распорядок дня прогулками на свежем воздухе и солнце.
Важно соблюдать диету и гигиенические мероприятия. Пища должна быть обогащена белковыми продуктами, витаминами, минералами и микроэлементами. В последующем обязательно санаторно-курортное лечение и хороший реабилитационный период. В среднем, лечение длится от 4 до12 месяцев.
Люди пожилого возраста, помимо туберкулеза, могут иметь целый перечень сопутствующих заболеваний. Нужно уделить особое внимание укреплению иммунитета, лечению сопутствующих патологий и симптоматическому лечению. Лечение у пожилых людей занимает более длительный срок и зависит от общего состояний организма.
Осложнения увеличивают период терапии туберкулеза. В таких случаях схема расширяется – добавляются препараты второго ряда и средства, направленные на лечение нарушений со стороны других органов. И что самое главное – увеличивается период реабилитации. При таком течении болезни лечение может длиться несколько лет и даже больше.
В тяжелых случаях вопрос, излечим ли туберкулез, получает отрицательный ответ. Наиболее вероятно, что болезнь может принять хроническое течение или спровоцировать инвалидизацию.
При своевременном обращении за медицинской помощью вылечить туберкулез полностью можно. В этом случае крайне важно строгое соблюдение всех принципов лечения и максимально ранняя обратимость за помощью. В последующем необходимо периодически наблюдаться у врача и проходить противорецидивное лечение.
Туберкулез сегодня относится к социальным проблемам. И хоть первые проявления болезни еще были определены у людей периода неолита, победить ее окончательно не удается и до сегодняшнего момента. Более того, болезнь приобрела масштабы эпидемии во многих странах мира. Избавиться от этой болезни можно, но лишь при координированном соблюдении целого комплекса мероприятий: своевременное выявление и лечение, полнота и эффективность терапии, соблюдение всех профилактических мероприятий, ответственный подход к лечению и реабилитации.
В наше время, несмотря на большой выбор медицинских препаратов, многих людей интересует вопрос – лечится ли туберкулез навсегда или нет и можно ли полностью побороть открытую и закрытую форму болезни? Этот вопрос, несомненно, является актуальным, ведь туберкулез легких – это инфекционная болезнь, возбудитель которой может быть агрессивным и непредсказуемым.
Туберкулез органов дыхания лечится как дома, так и в стационарных условиях. В данном случае все зависит от степени поражения легких и вида патологии. Современная медицина не исключает, что туберкулез излечим – главное, чтобы больной строго соблюдал все советы и рекомендации лечащего врача.
Что является основным источником заражения органов дыхания микобактериями
Палочка Коха – главный возбудитель туберкулеза легких, который быстро проникает в организм и, разносясь с потоком крови, поражает полость органов дыхания. Распространяются микобактерии чаще всего воздушно-капельным путем, что и вызывает развитие открытой формы заболевания. Важно: туберкулез лечится комплексной терапией, которая напрямую зависит от формы болезни и степени ее развития в организме. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов не стоит заниматься самостоятельным лечением заболевания дома, так как это приведет к усугублению течения болезни.
Заразиться опасными микобактериями можно при разговоре с больным, чихании, во время кашля, а также при длительном нахождении с инфицированным в одном помещении.
Чтобы точно ответить на вопрос – можно ли вылечить туберкулез любой формы или нет, важно понять причину заражения.
Помимо проникновения палочки Коха в организм человека, «подхватить» инфекцию можно и другими способами:
- использование одних бытовых предметов или вещей, так как микобактерии живут на мебели и личных предметах около 1 месяца;
- заражение органов дыхания через продукты питания, которые являются необработанными – к ним относится молоко, мясо птицы и животных, яйца и так далее;
- живя дома у людей, которые были больны туберкулезом, заразиться также можно, ведь микобактерии считаются живучими микроорганизмами, которые приспосабливаются к любой среде обитания.
Чаще всего туберкулез поражает область легких, так как палочке Коха попасть туда проще всего. Однако в настоящее время данная патология может также поразить кости, печень, ткани и прочие органы и системы человека. Важно: туберкулез органов дыхания – это единственный вид болезни, который считается заразным. Именно поэтому полностью вылечивается заболевание только при соблюдении терапии и в результате приема определенной группы лекарственных препаратов, которых может назначаться до 5 штук, так как современные микобактерии привыкли к окружающей среде и многим лекарственным средствам, поэтому уничтожить возбудителя можно лишь несколькими лекарствами.
Отвечая на вопрос, излечим туберкулез или нет, стоит отметить, что в данном случае все зависит от скорости обращения к врачу, так как палочка Коха быстро размножается в полости легких, с каждым днем поражая все большую площадь органов дыхания.
Также от своевременного обращения к врачу зависит степень и форма заболевания, которые становятся более опасными и агрессивными лишь при отсутствии лечения.
Особенности болезни
Задавая вопрос, можно ли полностью побороть туберкулез легких или нет, врачи без сомнения ответят – можно. Однако, несмотря на большой выбор медикаментов, и способов лечения дома при помощи народных методов, такая патология все же остается очень опасной для здоровья и даже смертельной. Но все же многие случаи лечения воспаления легких доказали, что правильное соблюдение рекомендаций врача способно быстро и навсегда побороть инфекцию, так как в наши дни существуют препараты, негативно влияющие на микобактерии, которые наделены мощным губительным действием. Были или нет случаи, когда туберкулез легких был неизлечим? Были – в основном это происходит из-за того, что пациенты отказываются в полной мере соблюдать предписания врача, а это палочке Коха только «на руку».
Важно: еще 15 лет назад врачи уверенно говорили, что туберкулез излечим, но в настоящее время микобактерии начали сильно мутировать, что привело к выработке устойчивости возбудителя ко многим лекарственным препаратам.
А, как известно, именно благодаря лекарствам лечение туберкулеза было положительным. Поэтому сегодня врачам приходится назначать несколько видов препаратов, которые вместе смогут провести губительное действие на палочку Коха. Кроме того, больному понадобится соблюдать дома некоторые правила, позволяющие скорее побороть заболевание.
К ним относится:
- Выполнение специальной лечебной гимнастики, которая зачастую назначается лечащим врачом.
- Постоянные пешие прогулки в парках и прочих зонах, где воздух свежий и чистый.
- Соблюдение терапевтических процедур, которые позволяют вывести из легких мокроту, а также очистить органы дыхания от неактивных микобактерий.
- Правильно питаться натуральными и здоровыми продуктами (при этом, питание должно быть усиленным).
Также больной не должен забывать о приеме лекарств, которые важно принимать строго в одно время. Если нет возможности, важно самостоятельно изменить график приема, после чего обязательно показать его врачу.
Туберкулез – заболевание, которое требует обязательного лечения. Однако полностью побороть патологию за пару месяцев не получится, поэтому больной должен обязательно запастись терпением.
Врачи утверждают, что эта болезнь лечится намного легче СПИДа и рака, поэтому каждый пациент должен надеяться и верить, что заболевание в скором времени отступит, и вы сможете жить полноценной жизнью, ни в чем себе не отказывая. Главное – следовать всем советам врача и ни в коем случае не прекращать прием лекарственных средств, даже при улучшении состояния и самочувствия. Чтобы быстрее избавиться от болезни, можно попробовать дома принимать народные чаи и настои, которые способны выводить мокроту из бронхов, а также очищать дыхательные пути от слизи.
Важно: туберкулез легких, судя по фото флюорографии, это не самая сложная и трудноизлечимая форма данного заболевания.
При поражении внутренних органов и тканей больным требуется оперативное вмешательство, которое может дать 100% результат лечения.
Но сама по себе операция также считается опасной для здоровья, поэтому лучше всего ее избежать, тем более, что после хирургического вмешательства пациенту также понадобится принимать лекарственные средства и вести восстанавливающую терапию.
Сколько лечится туберкулез и как избежать заражения
Задавая вопрос – излечим ли туберкулез, стоит отметить, что данное заболевание имеет гарантии выздоровления, однако не обладает определенными сроками лечения, так как комплексная терапия назначается, исходя из степени болезни и общего состояния организма. Кроме того, нередко бывали случаи, когда организм зараженного был устойчив к определенной группе лекарственных препаратов, что увеличивало срок лечения.
В среднем, полностью побороть туберкулез легких можно за 5-10 месяцев упорного лечения. Если за это время улучшений, которые можно заметить на фото флюорографии, нет, значит, врач обязан пересмотреть лечение и назначить более серьезную терапию, которая нередко проводится в стационаре.
Важно: если улучшений при лечении воспаления легких нет, врач может назначить смену климата, так как морской или лесной воздух, а также правильный режим дня помогут быстро побороть заболевание.
В первую очередь, каждый человек должен запомнить, что здоровье зависит от него. Если вы не будете халатно к нему относиться, восстановление полости легких пройдет быстрее, тем более при современных возможностях.
Однако чтобы не проводить длительного и сложного лечения, можно попробовать избежать заражения, что сделать довольно просто.
Для этого нужно соблюдать некоторые меры безопасности:
- старайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно если вы работаете в общественных местах (если нет возможности, выбирайтесь на природу по выходным или совершайте пешие прогулки);
- тщательно готовьте и кипятите все продукты животного происхождения;
- после посещения общественных мест постоянно мойте руки;
- проветривайте помещение;
- старайтесь не общаться с людьми, которые были больны туберкулезом, пока не убедитесь, что они прошли весь курс лечения;
- перед заселением в новую квартиру стоит тщательно в ней прибраться, так как палочка Коха нередко «живет» на бытовых предметах и мебели.
Если вы заметили неприятные симптомы и первые признаки заболевания, нужно сразу обращаться к врачу, так как открытая форма туберкулеза способна заразить окружающих. Чтобы этого не произошло, важно регулярно проходить флюорографию, сдавать необходимые анализы, а также вести здоровый образ жизни.
Туберкулёз довольно хорошо поддаётся лечению, но на это может понадобиться много времени. В основном курс лечения продолжается около полугода. Больного начинают лечить в условиях противотуберкулёзного стационара и заканчивают дома. Иногда заболевание развивается без всяких предпосылок к этому и симптоматика не ярко выражена. Это приводит к тому, что болезнь диагностируется в уже запущенном состоянии. Именно поэтому на законодательном уровне предпринято ряд шагов, чтобы человек каждый год проходил профилактическое обследование. Вылечить туберкулёз можно, но для этого следует соблюдать все рекомендации врача.
Причины
Источником туберкулёза является палочка Коха. Распространение микобактерии происходит воздушно-капельным путём. Основной причиной распространения недуга становятся люди, которые страдают открытой формой туберкулёза. Заражение может произойти при разговоре, кашле и чихании. Есть большая вероятность заразиться через продукты, которые не прошли термическую обработку – это молоко, яйца и мясные изделия. Заболеть можно и в том случае, если использовалась посуда, полотенца или иные принадлежности больного человека. Наиболее часто заболевание поражает лёгкие, но встречаются и случаи, когда от палочки Коха страдают иные органы.
Чтобы полностью вылечиться от заболевания, нужно своевременно начинать прописанное врачом лечение. Немаловажно, чтобы больной во время лечения хорошо питался, употребляя в достаточном количестве витамины и минеральные вещества.
Для своевременного выявления заболевания взрослые должны ежегодно проходить флюорографию, а детям показана проба Манту.
Клиническая картина
Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, но начинать терапию необходимо как можно раньше. Заболевание 3-4 степени лечится хуже, чем 1-2. Чтобы своевременно распознать недуг, необходимо знать основные симптомы. Насторожить должны:
- Сильный кашель или же регулярное покашливание, часто с выделением вязкой мокроты, в которой есть кровь.
- Человек быстро утомляется, ощущается аномальная слабость.
- Аппетит снижен или отсутствует вовсе, вес больного стремительно снижается.
- Больной туберкулёзом сильно потеет, особенно в ночное время. Пот при этом обильный и холодный.
- Температура тела держится на субфебрильных отметках, но продолжительное время.
- В глазах больного появляется характерный, так называемый лихорадочный блеск.
Прогноз заболевания зависит от общего состояния иммунной системы. Для своевременного выявления больных детям делают пробу Манту, а взрослые проходят флюорографию.
При наблюдении у себя хоть одного из перечисленных симптомов на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу. Если палочка Коха выявлена, то дополнительно у пациента берётся образец мокроты, для определения чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
Надёжно защититься от туберкулёза можно только при помощи вакцинации БЦЖ. Первую прививку делают деткам уже в роддоме, а затем проводят ревакцинацию по возрасту.
Можно ли вылечить туберкулёз
Вылечиться от туберкулёза лёгких полностью вполне возможно, хотя на это и придётся потратить много времени. Но даже несмотря на современное развитие медицины и наличие различных методов лечения этой коварной болезни, туберкулёз остаётся смертельно опасным недугом. В общем, излечиться от туберкулёза можно, если принимать специальные противомикробные препараты, которые помогают организму бороться с возбудителем.
Еще лет 15 назад при вопросе, а можно ли вылечить туберкулёз, врачи давали положительный ответ. В то время этот опасный недуг был фактически побеждён и вопросы при лечении возникали редко. Но в настоящее время фтизиатры столкнулись с новой проблемой. Микобактерия стала мутировать и выработала устойчивость ко многим, до этого эффективным препаратам. Поэтому подобрать комплексное, а главное эффективное лечение стало на порядок сложнее.
Сейчас схема лечения туберкулёза значительно скорректирована. Чтобы навсегда избавиться от палочки Коха, больному требуется принимать одновременно несколько сильных противомикробных препаратов. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и особенностей течения болезни.
Если больной соблюдает все рекомендации врача и принимает лекарственные препараты по схеме, расписанной специалистом, то в большинстве случаев прогноз хороший. За счёт такой терапии удаётся справиться даже с устойчивыми формами болезни.
Особенности лечения
Всего каких-то сто лет назад чахотка считалась смертельно опасной болезнью, и лечение было затруднено отсутствием эффективных лекарственных препаратов. Сейчас фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперёд, поэтому бороться с туберкулёзом стало проще. Но следует понимать, что лечение будет достаточно продолжительным и займёт не один месяц. Особенно тяжело поддаются лечению запущенные случаи болезни.
Основное лечение направлено на борьбу с инфекцией и восстановление организма. Помимо этого, в период восстановления все мероприятия направлены на скорейшее восстановление трудоспособности больного и его статуса.
Если случай сильно тяжёлый и болезнь уж очень запущена, то тут речи о полном излечении может и не идти. В таком случае больному назначают лекарственные препараты, которые способны немного ослабить симптомы и продлить жизнь. В некоторых случаях таким больным удаётся даже частично восстановить работоспособность.
Лечение лимфодиозного туберкулёза можно считать эффективным, если соблюдаются такие условия:
- Постепенно уменьшаются клинические и лабораторные симптомы болезни.
- По результатам проведённых анализов можно увидеть отсутствие бактериовыделения.
- По результатам рентгеновского снимка заметно, что очаги значительно уменьшаются.
- У человека постепенно восстанавливается работоспособность.
Чтобы вылечить больного от туберкулёза, необходимо назначение одновременно нескольких противотуберкулёзных препаратов. Предварительно проводят ряд диагностических мероприятий, направленных на определение чувствительности возбудителя к тому или иному лекарственному препарату. Назначают лечение с учётом таких данных:
- Возраста и массы тела.
- Общего состояния здоровья и наличия в анамнезе хронических патологий.
- Особенностей течения болезни.
- Показателей популяции микобактерий в организме.
- Клинической картины заболевания.
Лечиться от туберкулёза потребуется очень долго. Особо затягивается процесс выздоровления в том случае, если заболевание имеет внелёгочную форму. Чтобы полностью вылечиться от туберкулёза лёгких, следует придерживаться комплексного подхода. Очень важны такие факторы:
Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе. Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов.
В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают:
- Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты.
- Лечение анемии и лейкопении.
- Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного.
- Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.
- Дыхательную гимнастику.
- Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу.
Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов. Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая.
Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты.
Народные методы лечения
По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины.
При лечении туберкулёза хорошо помогают снадобья, приготовленные на основе берёзового дёгтя. При желании можно просто пить дёготь по 2 капли в сутки.
Туберкулёз излечим, особенно на ранних стадиях. Если болезнь сильно запущенна, то больному потребуется очень длительное, комплексное лечение, с использованием медикаментов и средств народной медицины. В среднем на лечение уходит до полугода.
Лечится ли туберкулез полностью сложно сказать однозначно. Точно можно сказать только, что лечение туберкулеза длится долго и успех лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента за помощью.
– это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что сейчас туберкулез является управляемой инфекцией, заболевание приняло характер эпидемии во многих странах мира.
Вакцинопрофилактика позволила предупредить развитие многих осложнений, но не привела к снижению инфекционной заболеваемости. По статистике каждую минуту в мире примерно 20 человек заболевают туберкулезом, примерно 3 человека каждую минуту умирают от этого заболевания. Несмотря на это, туберкулез не считается смертельно опасной инфекцией, поскольку поддается терапии.
Справочно. Еще 50-70 лет назад диагноз туберкулез звучал как приговор.
До эры антибиотиков любое бактериальное заболевание расценивалось как неизлечимое. В развивающихся странах туберкулез в те времена был равнозначен раку сейчас. Бытует мнение, что микобактериальная инфекция по сей день является смертельным приговором.
На самом деле давно разработаны специальные схемы антибактериального лечения, которые позволяют полностью подавить активный туберкулезный процесс. Поликомпонентная антибиотикотерапия направлена на уничтожение микобактерий туберкулеза, независимо от их локализации. Лечение туберкулеза легких у взрослых до недавних пор считалось несложной задачей. Сейчас дело обстоит несколько иначе.
Внимание. Обычный инфекционный процесс, вызванный не мутировавшими штаммами микобактерий хорошо поддается лечению. Проблему составляют мутировавшие штаммы туберкулеза.
Дело в том, что за долгие годы антибактериальной терапии палочки Коха приспособились ко многим видам антибиотиков. Теперь некоторые штаммы вырабатывают защитные вещества, делающие их резистентными ко многим препаратам.
Заболевание, вызванное такими устойчивыми штаммами, называется мультирезистентным туберкулезом. Лечить его очень сложно, иногда такой инфекционный процесс приводит к летальному исходу.
Справочно. Чаще всего мультирезистентный туберкулез встречается у ВИЧ-инфицированных людей на стадии пре-СПИД и СПИД, а также у тех, кто ранее прекратил антибактериальную терапию по собственному желанию.
Туберкулез, вызванный чувствительными к терапии штаммами возможно излечить полность. Мультирезистентные штаммы часто приводят к длительному течению заболевания и развитию осложнений. Помимо особенностей микроорганизма, на успешность лечения оказывает влияние состояние макроорганизма.
Важное значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Чем продолжительнее существование активного туберкулезного процесса, тем большие очаги некроза образуются в легких. Некроз со временем замещается соединительной тканью и полное восстановление функции пораженного легкого становится невозможным. Маленькие очаги некроза исчезают практически бесследно.
Сколько живут с туберкулезом в открытой форме
Продолжительность жизни больных туберкулезом зависит от многих факторов. Одним из них является форма туберкулезного процесса. Закрытая форма имеет более благоприятное течение. Такие больные не опасны для окружающих и не способны к аутозаражению.
Пациенты с , наоборот, способствуют распространению инфекции. Кроме того, больные этой формой откашливают микобактерии, затем снова их вдыхают и заражают сами себя.
Таким образом микобактерии попадают в свободные от туберкулеза участки легких и вызывают там активный инфекционный процесс. Этот механизм приводит к быстрому распространению инфекции из одного легкого в другое и во все участки легочной ткани. Из одного маленького очага могут получится десятки очагов-отсевов. Если такого пациента не лечить, средняя продолжительность его жизни составит 2-3 года.
Справочно. Максимальные значения продолжительности жизни достигают 6 лет, минимальные – несколько месяцев. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление.
Лечение туберкулеза в стационаре
Больные туберкулёзом лечатся в специально отведенных для этого местах – противотуберкулезных диспансерах и городских противотуберкулезных больницах. Как правило, они располагаются на окраинах городов в экологически чистых районах. Таким больным полезен чистый воздух. Стационары устроены по типу санаториев.
Больные находятся в них несколько месяцев. За это время пациент получает специфическое лечение, физиотерапевтическое лечение, соблюдает специальный режим и диету. Стационары не являются закрытыми, пациенты могут свободно перемещаться по территории.
Справочно. Не всем больным показано стационарное лечение. Больной закрытой формой в удовлетворительном состоянии может лечиться амбулаторно.
Показаний к госпитализации несколько:
- Медицинские: тяжелое состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, прямая угроза жизни, отсутствие эффекта амбулаторного лечения;
- Эпидемические: открытая форма туберкулеза, большая скученность людей по месту жительства (общежитие, интернат, коммунальные квартиры), наличие в семье больного детей раннего возраста;
- Социальные: отсутствие возможности адекватной терапии в домашних условиях, низкая приверженность больного к лечению, отсутствие постоянного места жительства, отсутствие соответствующего специалиста в поликлинике по месту жительства.
Больные, которые подходят хотя бы по одному из перечисленных пунктов, лечатся в условиях стационара. Лечение является добровольных во всех случаях, если у больного закрытая форма туберкулеза.
Внимание. Пациенты с открытой формой подлежать изоляции добровольно или принудительно по эпидемическим показаниям на весь период выделения микобактерий.
Инвалидность при туберкулезе легких
Справочно. Инвалидность или стойкая утрата трудоспособности оформляется в том случае, если больной в связи с возникшим у него состоянием не может вести активный образ жизни и продолжать свою трудовую деятельность.
При туберкулезе такие состояния возникают не часто. Поскольку данное заболевание лечится очень длительно, больничный лист или временная утрата трудоспособности могут быть продлены сроком до одного года или более при трудноизлечимых формах. Инвалидность оформляется в том случае, если развиваются стойкие изменения в легких, которые не могут быть излечены.
Группу инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия. Инвалидами первой группы признаются пациенты, которые вследствие заболевания утратили возможность выполнять любые виды профессиональной деятельности, домашней работы и нуждаются в посторонней помощи.
Например. Пациенты с выраженной дыхательной недостаточностью, частыми легочными кровотечениями, а также больные, которым удалено одно легкое.
Инвалиды второй группы могут выполнять ограниченный объем профессиональных обязанностей. Как правило, это легкий труд, не связанный с физической или эмоциональной нагрузкой. В посторонней помощи они не нуждаются.
Эта группа может быть присвоена пациентам, имеющим дыхательную недостаточность средней степени тяжести, большое количество метатуберкулезных очагов в легких, а также после лобэктомии.
Справочно. Инвалиды третьей группы не могут выполнять тяжелую физическую работу, в некоторых случаях им показано уменьшение продолжительности рабочего дня. Третья группа присваивается студентам, переносящим туберкулез, а также после не выраженных, но стойких остаточных явлений.
Где можно работать после туберкулеза
При ряде контагиозных инфекционных заболеваний, в число которых входит туберкулез, допуск к работе можно получить только после 
доказанного полного излечения.
К критериям излечения относятся следующие пункты:
- Отсутствие любых клинических проявлений активного туберкулеза;
- Отсутствие лабораторных и инструментальных признаков активности процесса;
- Трехкратный в течение полугода отрицательный анализ мазка мокроты на КУБ (отсутствие бактериовыделения в течение 6 месяцев);
- Отсутствие стойких неизлечимых последствий туберкулеза.
Только в том случае, если все перечисленные пункты соблюдены, пациент может быть допущен к работе. Однако существует ряд ограничений по профессии и занимаемой пациентом должности.
Справочно. Существует ряд декретированных групп пациентов, которые не могут вернуться к своей прежней деятельности.
Декретированными считают те группы, которые работают с людьми, к ним относятся:
- Медицинские работники и все работники медицинских учреждений;
- Работники школ и детских дошкольных учреждений;
- Работники пищевой промышленности;
- Работники торговли.
Справочно. Возвращение к перечисленным профессиям может быть не менее, чем через один-два года после полного излечения и только после допуска врачебно-консультационной комиссии.
Кроме того, после перенесенного туберкулеза не рекомендуется работать в условиях повышенной запыленности (шахтеры, библиотекари, работники мучных цехов) и тяжелой физической нагрузки (шахтеры, грузчики, спортсмены).
В случае, если человек не может вернуться к прежней деятельности, его переводят на другую работу, а разницу между прежней и нынешней зарплатой выплачивают в качестве компенсации.