В нынешнее время подавляющее большинство людей уверены, что варикозный дефект – это проблема косметологического характера. Именно такое, изначально неверное, суждение об этом заболевании ведет к тому, что у людей развиваются опасные осложнения.
Диагностика вен должна быть обязательной, если на ногах появилась отечность. Важно понимать, что игнорирование такой проблемы неизбежно ведет к ухудшению человеческого здоровья.
Диагностика варикоза проводится разными современными методиками, которые абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, не только диагностика, а и лечение можно провести совершенно безболезненно. Но только в том случае, когда человек обратился за помощью своевременно.
Если появились сосудистые узоры, это первый сигнал к тому, что у венозной системы человека появились большие проблемы. Так, места, где дислоцировались такие своеобразные узоры, в будущем будут подвержены расширению вен.
А для того чтобы обезопасить себя от такой неприятности, необходимо посетить специалиста. Поход к врачу обязателен, даже если человек уверен, что ему ничего не грозит. Только при полном обследовании можно будет выяснить, существует ли риск для человека.
На данный момент существует бесчисленное количество разнообразных методик, с помощью которых диагностика варикоза вен на ногах проводится в считанные минуты и совершенно безболезненно.
Итак, какие методы диагностики доступны человеку:
- посещение доктора флеболога, специализирующегося на венозных проблемах;
- обследование при помощи анализов для установления степени поражения;
- сканирование вен;
- допплерография;
Все вышеописанные способы – самые востребованные на данный момент и самые безопасные. Выполняя диагностику с помощью одной из методик, человек не почувствует никакого дискомфорта.
А про болезненные ощущения и вовсе можно забыть, поскольку такие аппараты являются самыми щадящими в мире. Более того, данные методики не имеют противопоказаний к применению. Поэтому их можно использовать для людей разного возраста.
Наносим визит врачу флебологу
При любой проблеме медицинского характера всегда следует советоваться со своим терапевтом. Но при этом, если человек самостоятельно будет ориентироваться, к какому врачу обратиться при выявлении определенной проблемы, то это поможет сэкономить массу времени.
Итак, если появились проблемы с нижними конечностями, следует посетить врача-флеболога, если данного специалиста нет в медицинском учреждении, то альтернативой станет сосудистый хирург.
Данные специалисты точно определят, является ли такой дефект косметическим или срочно необходимо проводить лечебную терапию. Важно понимать, что при диагнозе варикозный дефект время терять нельзя.
Что касается врача флеболога, то важно знать, что данные специалисты имеют квалификацию сразу по нескольким направлениям, а именно:
- дерматология;
- общая хирургия;
- сосудистая хирургия.
Также специализация этих врачей может отличаться в зависимости от страны, в которой и практикует этот доктор.
Как проводится диагностическое обследование, которое необходимо для постановки точного диагноза? Прежде всего флеболог изучает историю больного и выполняет визуальный осмотр, далее обязательно следует опрос человека на предмет его жалоб.
Метод сканирования вен
После того как предварительная картина течения заболевания была установлена, специалист делает назначение на прохождение сканирования вен.
На сегодняшний день - это самая распространенная методика, благодаря которой диагностика варикоза нижних конечностей выполняется успешно. А самое главное, это полное отсутствие болевых ощущений во время такого сеанса, да и все риски в отношении облучения сведены к нулю.
Благодаря такому обследованию все дефектные участки будут визуализированы, за счет чего можно в точности определить, какая степень поражения. Также такая методика очень необходима для того, чтобы составить конкретный план лечения.
Что касается требуемого времени для проведения этой манипуляции, то в зависимости от степени поражения, диагностика может занимать от 5 до 20 минут.
Старый добрый ультразвук
Проведение ультразвукового исследования. Такая диагностика является незаменимой, поскольку у доктора есть возможность детально рассмотреть каждую часть человеческого тела при помощи безопасных звуковых волн.
Выполняется ультразвуковая методика следующим образом: на конкретный участок наносится гель, передающий контакт, затем специальным зондом доктор водит по пораженному участку и с помощью звуковой волны на мониторе высвечивается полная картина того, что происходит с венами.
Диагностика варикозной болезни с помощью ультразвука является одной из самых эффективных методик на сегодняшний день. Все дело в том, что УЗИ – это самый безопасный и точный способ выявления степени поражения вен.
Допплерография
Еще одна, не менее эффективная диагностика, – ультразвуковая допплерография. Используют такую методику для измерения бега биологической жидкости в сердце и сосудистой системе.
А выполняется такая манипуляция следующим образом: звуковые волны, посылаемые аппаратом, ударяются по клеткам биологической жидкости и в сосудах. И на основании полученных данных об изменении частоты выявляется данный недуг. Такие изменения отображаются на экране аппарата в виде кривой линии.
Если у человека есть подозрение на варикозное расширение вен, диагностику необходимо проводить в срочном порядке.
Дуплексное УЗИ
Варикозное расширение вен нижних конечностей можно определить еще и с помощью дуплексного сканирования венозной системы. Что такое дуплексное УЗИ? Это тандем черно-белого изображения и системы измерения бега биологической жидкости. Стоит подчеркнуть, что именно эта методика и является самой современной на данный момент.
Такой вид ультразвука помогает не только диагностировать заболевание, но еще и следить, как дефект развивается. Более того, при помощи данного аппарата можно полностью провести обследование глубинных вен, всех артерий, материала и поверхностных вен.
Помимо вышеописанного эффекта, данная методика позволяет отслеживать направление биологической жидкости сосудов нижних конечностей. Такая информация очень полезна, поскольку лечащий врач может отследить наличие тромбов и все так называемые поломки в клапанах.
Какие еще существуют дополнительные способы диагностики венозного дефекта?
Прежде всего ниже описанные способы диагностики такого заболевания являются, как дополнительная мера для установления диагноза. В подавляющем большинстве используют эти способы для того, чтобы лечащий врач смог определить, какое давление в биологической жидкости и насколько хорошо справляется со своей работой мышечный насос.
Помимо вышеописанного, эти методики еще помогают определить, насколько были эффективны ранее проведенные процедуры по устранению этого дефекта. Итак, что касается этих манипуляций, то стоит подчеркнуть, что они полностью безболезненные и не требуют анестезии.
Фотоплетизмография
Такая методика известна, как отражающая свет реография. Для проведения данной манипуляции используют инфракрасный свет, чтобы определить работу венозной системы.
А происходит такая процедура следующим образом: датчик с лучом фиксируется на кожном покрове больного, желательно на внутренней стороне голени. А затем доктор приступает к проведению манипуляции.
Что касается количества света, которое направляется в пораженную зону, то тут все зависит от того, насколько вены повреждены варикозом.
Для того чтобы провести данную манипуляцию, человек должен сесть и опустить пальцы ног десять раз. Выполнить такое упражнение с пальцами необходимо, поскольку перед тем как провести данную манипуляцию, следует активировать мышечный насос.
Стоит отметить, что выполняя упражнение с пальцами, можно временно почистить вены. Если повреждены природные предохранители и они не закрываются, так как необходимо, то биологическая жидкость совершает неправильный бег, при этом пополняя вены намного быстрее, чем у человека, не страдающего от такого дефекта.
Важно понимать, что быстрый бег биологической жидкости указывает на то, что дефект протекает достаточно сложно.
Венозная окклюзионная плетизмография
Таким способом пользуются специалисты в том случае, когда необходимо вымерять объем биологической жидкости, если есть подозрение на варикозное расширение вен на ногах.
Выполняется данная методика следующим образом: на голени человека фиксируют специальный датчик, который вымеряет все изменения, касающиеся биологической жидкости, а немного выше фиксируют своеобразный манжет, который используют для регулировки потока биологической жидкости.
Чтобы выполнить такую процедуру, человеку необходимо лечь на стол и поднять ноги вверх. В такой позе следует провести около 3 минут и лишь потом приступают к выполнению манипуляции.
Зафиксированную манжетку раздувают, чтобы вымерять давление биологической жидкости. Раздутая манжетка увеличивается и блокирует на время поступление крови. Соответственно, биологическая жидкость перестает бежать в сердце сквозь вены, но продолжает поступать в артерии. И в таком положении специалист фиксирует все необходимые показатели.
Если вены вполне здоровы, то их наполняемость полностью соответствует норме. В том случае, если есть поражение сосудов нижних конечностей, о норме и речи быть не может.
После того как были сделаны все необходимые измерения, манжет снимается и бег биологической жидкости возобновляется.
Метод диагностики: флебография
На сегодняшний день к такой методике, как флебография, прибегают в очень редких случаях. Как правило, ее могут назначить только в том случае, если другие методики человеку противопоказаны по каким-либо причинам.
Флебография – это процедура, которая предусматривает применение уколов. Для проведения такой процедуры непосредственно в вену вводится вещество, в составе которого присутствует йод. Такая мера необходима, чтобы на выходе получились рентгеновские снимки с четкой картинкой пораженных вен.
Стоит подчеркнуть, что в большинстве случаев варикоз сосудов нижних конечностей – это первичное заболевание. Другими словами, такой дефект появился из-за слабой соединительной материи.
А вот вторичное появление такого дефекта может произойти вследствие иного заболевания, например, такого как тромбоз. Именно по этой причине очень важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Заключение
Благодаря современной медицине диагностика и лечение такого дефекта – это абсолютно безболезненная процедура. Поэтому не стоит бояться или игнорировать симптомы наступления этого дефекта.
Важно понимать, что варикоз очень опасен именно своими возможными последствиями в виде тромбов или тромбофлебитов. Более того, такого дефекта следует опасаться по причине появления трофических язвочек, которые очень сложно поддаются лечению.
Лечение варикоза может быть мучительно долгим или сравнительно коротким, все зависит только от человека и его желания быть здоровым.
Варикоз – коварное заболевание, первые симптомы которого пациент может не замечать или списывать на текущие обстоятельства. Крайне важно не упустить его начальную стадию. Диагностика состояния вен, проведенная в нужное время, уменьшает риск образования тромбов, препятствует возникновению венозных язв, предотвращает .
Тяжесть заболевания не всегда пропорционально связана с визуальными проявлениями, поэтому стадию варикоза и тактику лечения определит после проведения диагностических процедур.
Внимание! По полису ОМС (обязательного медицинского страхования) в поликлинике можно пройти бесплатную ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей и получить консультацию флеболога.
План обследования
Каждый человеческий организм индивидуален, и в этом кроются сложности диагностики варикоза. Одни и те же проявления у одного человека могут быть нормой, а у другого – симптомом болезни. Диагностика состояния вен – комплекс мероприятий, предусматривающий несколько этапов:
- консультация у флеболога;
- сдача анализов и функциональных проб;
- компьютерная диагностика сосудов.
Для точной постановки диагноза надо пройти все этапы до конца.
Осмотр у флеболога
Симптомы, которые говорят о необходимости посещения врача:
- Боли в ногах во время ходьбы или занятий спортом.
- Артериальное давление повышено по любой причине.
- Наличие в анамнезе варикоза, тромбоза, сахарного диабета.
- , отеки и тяжесть в ногах.
- Если ноги мерзнут даже при нормальной температуре окружающей среды.
Прием у флеболога начинается с устной беседы. Врач попросит рассказать о жалобах, уточнит дату возникновения первых симптомов заболевания – соберет анамнез.
Далее проводится визуальный осмотр как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Врач осмотрит и пропальпирует ноги, паховую область, таз, живот. Внимание обращается на припухлости, выпячивание подкожных вен, на цвет кожных покровов. После доктор выдает направления на ультразвуковые исследования и анализы.
Функциональные пробы
Для определения проходимости вен и состояний венозных клапанов используются специальные пробы.
Состояние клапанов поверхностных вен определяют:
- Проба Троянова-Тренделенбурга . Больного просят занять горизонтальное положение и поднять ноги вверх. На верхнюю часть бедра накладывается резиновый жгут, после чего пациент встает. Если кровь быстро наполняет вены – это свидетельствует о проблеме с клапанами.
- Проба Гаккенбруха (проба кашлевого толчка). Врач накладывает пальцы в место соединения бедренной вены с большой подкожной и просит больного покашлять. При несостоятельности клапанов пальцы ощутят толчок.
Состояние клапанов коммуникантных вен определяют:
- Трехжгутовая проба (Шейниса) . Пациент ложится на кушетку и приподнимает нижнюю часть туловища на 45 градусов, на его ноги врач накладывает 3 жгута. Один под коленным суставом, остальные на верхней и средней части бедра. Дальше больному предлагается встать и походить. Быстрое наполнение вен указывает на проблему с клапанами.
- Проба Пратта-2 . Пациент занимает горизонтальное положение, врач резиновым бинтом перематывает ногу в направлении от стопы к бедру, под пахом накладывается жгут. Больной встает, и под жгутом начинают накладывать еще один резиновый бинт. Нижний бинт постепенно снимается, а верхний наматывается так, чтобы между витками оставался зазор в 5-6 сантиметров. Врач контролирует наполнение вен на свободных от бинтов участках: на патологию указывает быстрое наполнение сосудов.
- Проба Тальмана – видоизмененная трехжгутовая проба. Отличие в том, что используется 1 жгут вместо 3, который накладывается от стопы к бедру с расстоянием между витками в 5-6 сантиметров.
Проходимость глубоких вен определяют:
- Маршевая проба Дельбе-Пертеса . Больной стоит, на ноги накладывается жгут, сдавливающий только поверхностные сосуды. Пациент ходит 5-10 минут. О состоянии глубоких вен судят по распределению крови: если она из подкожных вен уходит в глубокие – считается, что проходимость последних в норме.
- Проба Пратта-1 . На икроножной мышце ставят отметки маркером, по которым измеряют окружность голени. Затем в положении лежа на поднятую ногу наматывается эластичный бинт, после чего пациент ходит 10-15 минут. О проблемах с глубокими венами показывает увеличение диаметра голени и возникновение болей в ноге.
Функциональность клапанов венозной системы определяет проба Вальсальвы . Пациента ложится и на протяжении 15 секунд выдыхает воздух в специальную трубку, подсоединенную к манометру. Проба помогает определить увеличение диаметра вен и присутствие рефлюкса.
Современная медицина сделала шаг вперед в компьютерной диагностике сосудистых заболеваний. При помощи ультразвука можно отслеживать состояние вен в режиме реального времени, видеть картину циркуляции крови на мониторе. Без УЗИ невозможно установить точный первичный диагноз и подобрать успешную тактику лечения.
Обследования аппаратами УЗИ происходит по одному принципу: для лучшего контакта датчика с кожей пациента на ноги наносится проводящий гель. Информация о состояния сосудистой системы передается в компьютер и выводится на монитор. Провести ультразвуковую диагностику можно в поликлинике без госпитализации.
Допплер (УЗДГ, УЗИ сосудов)
Один из самых распространенных способов диагностики заболевания вен на сегодняшний день. При помощи ультразвуковой волны и специального аппарата (допплерографа) наблюдается двухмерная картина движения крови по венам.
Позволяет быстро оценить проходимость вен (поверхностных и глубоких), работу венозных клапанов, скорость циркуляции крови. Ультразвуковая допплерография простая, безвредная, сравнительно недорогая процедура, имеющая высокую диагностическую точность.
Дуплекс (УЗДС, ЦДС)
(УЗДС) считается «золотым» стандартом диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей. УЗДС сочетает в себе 2 технологии – допплерографию и сканирование вен в режиме реального времени.
Дуплексное сканирование дает возможность проанализировать работоспособность сосудов, увидеть участки сужения (расширения) вен, определить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов.
Триплекс (ЦДК)
При триплексном сканировании аппарат работает в 3 режимах. К традиционному и дуплексному режиму присоединяется цветовой допплер.
С помощью ЦДК можно смоделировать трехмерную картинку состояние вен в цветовом режиме (проходимость, наличие сужений и расширений, присутствие тромбов), строение стенок сосудов, скорость кровотока, аномалию в развитии вен. Даже при слабовыраженных симптомах этим методом определяются патологии на ранних стадиях.
Флебография (ангиография)
В некоторых случаях диагностика УЗИ не способна дать исчерпывающий ответ, поэтому применяется рентгенологический метод – ангиография. Это инвазивная методика, в ходе которой через катетер в сосуд вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за ним на рентгенологическом аппарате.
Ангиография делится на 3 вида: артериографию для исследования артерий, флебографию – для вен и лимфографию – для сосудов лимфатического русла. Процесс исследования и подготовка к нему во всех случаях одинакова. Различие состоит в месте прокола и вводимому контрасту.
Флебография позволяет диагностировать , определяет аномалии в развитии сосудов. Она не используется в качестве скринингового исследования по ряду причин:
К рентгеновскому исследованию пациенту следует подготовиться.
- За 4 часа до процедуры отказаться от приема пищи, пить только воду.
- Перед исследованием сдать анализы на определение степени свертываемости крови и аллергии к йоду.
После введения контраста и во время процедуры у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Есть вероятность возникновения побочных эффектов от ввода контрастного вещества: тошнота, зуд, затрудненное дыхание.
Диагностика варикоза представляет собой комплекс мероприятий, направленный на выявление патологических изменений в венах и их клапанах. Она позволяет точно определить стадию заболевания и разработать эффективный план лечения. Несмотря на то, что первичный визуальный осмотр пациента позволяет выявить недуг, точный диагноз ставят на основании аппаратного обследования сосудов и конечностей.
Обнаружив болезнь на ранних стадиях, можно предотвратить её дальнейшее развитие. В диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей не последняя роль отводится пациенту. При первых симптомах недуга больной должен посетить терапевта, а затем флеболога. Если он этого не сделает, то недуг продолжит развиваться дальше, чем повлечёт за собой непоправимые изменения в сосудах.
Опасность варикозного расширения заключается в том, что без какой-либо яркой клинической картины он может развиваться с 16 лет. Грамотная диагностика позволит выявить его даже на начальной стадии и предпринять шаги к нормализации состояния вен.
Принципы диагностики варикоза
Диагностика при варикозе основывается на жалобах пациента. Доктор обязательно осматривает нижние конечности на предмет трофических язв и серьёзных изменений в сосудах. Не каждый доктор сможет ответить пациенту на вопрос о том, как распознать варикоз на ногах в начале развития, т.к. на первой стадии клинические проявления болезни отсутствуют совсем. Дифференциальный диагноз при варикозном расширении вен нижних конечностей ставится на основании следующей симптоматики:
- диффузные отеки конечностей;
- наличие пульсации в сосудах;
- систолический шум над проекцией вены.
Врач должен исключить во время диагностики заболевания вероятность развития вторичного варикоза вен, тромбоза глубоких сосудов, аневризматическое расширение большой подкожной вены. Все перечисленные патологии представляют серьёзную опасность для жизни больного и требуют особого лечения.
Первичный осмотр больного
При диагностике варикозной болезни визуальная оценка состояния пациента играет важную роль. В 70% случаев больные приходят к доктору с выраженными симптомами заболевания. Они жалуются на тяжесть в ногах, появление сосудистых звездочек. Женщины всегда обращаются к флебологу раньше мужчин, потому что их начинает беспокоить внешний вид ног. Проступающие под кожей вены и лопнувшие капилляры для представительниц прекрасного пола изначально являются проблемой эстетической. Первичная диагностика проводится следующим образом:
- Пациент встаёт на кушетку. Доктор может использовать лампы для дополнительного освещения.
- Флеболог начинает осматривать ноги на предмет извитых вен, появления узлов и расширенных сосудов.
- Производится пальпация конечностей для определения степени напряженности, плотности и длины вен, температуры кожи над сосудами. С помощью этого метода можно выявить закупорку вены и нарушение микроциркуляции крови.
Целью первичного осмотра является оценка общего состояния пациента. Доктор определяет скорость кровообращения, анализирует состояние кожных покровов, волос, ногтей, мышц. Немаловажным являются показатели артериального давления. Если оно находится в норме или слегка понижено, то стоит говорить о генетической предрасположенности к варикозному расширению вен.
Анамнез — функциональные пробы
Варикоз на ногах определить можно визуально, но сбор сведений о больных обязателен. Многие пациенты считают данную часть обследования лишней, но они ошибаются. Чем больше сведений врач знает о вас, тем более эффективный план лечения он сможет разработать. Играет роль не только история семьи, но и следующие факторы:
- род деятельности;
- беременность;
- профессиональные занятия спортом;
- наличие травм ног и таза;
- хирургическое вмешательство;
- наличие неврологических заболеваний;
- употребление гормональных препаратов.
Лабораторные способы исследования
Сдача общеклинических анализов – одна из методик диагностики варикоза. Это не значит, что с их помощью можно точно выявить заболевание, но они позволят узнать о состоянии здоровья человека. Пациентов направляют на общий анализ крови, анализ крови на гормоны и общий анализ мочи. На первое место ставят показатели свёртываемости крови. Они позволяют точно оценить возможность развития тромбоза у конкретного пациента.
Количество лабораторных тестов зависит от текущего состояния больного и степени прогрессирования заболевания. Чем хуже общее состояние организма, чем больше анализов придётся сдать. Если у больного будет диагностирована склонность к образованию тромбов, ему начнут давать антикоагулянты. Но у некоторых пациентов при варикозном расширении вен свёртываемость крови нормальная. В таких случаях нельзя принимать лекарства, угнетающие синтез тромбина.
Стандарты диагностики заболевания
Диагностика варикозной болезни обязательно включает ультразвуковое обследование сосудов. Его проводят для того, чтобы увидеть вен изнутри. Доплерография позволяет оценить скорость тока крови, работу сосудистых клапанов, проходимость и анатомическое строение вен, присутствие тромбов. Ангиография представляет собой контрастный метод обследования сосудов. Она позволяет выявить тромбоз глубоких вен и иные опасные для жизни больного патологии.
Ультразвуковое исследование
Одной из главных ультразвуковых методик является допплерография. С её помощью можно увидеть строение всей венозной системы и оценить степень кровотока в ней. Анализы УЗИ не требуют специализированной подготовки. Датчик просто перемещается по поверхности конечности, а врач видит на экране состояние вен.
Допплерография используется для выявления болезней на самой ранней стадии. В основе метода лежит ультразвуковое сканирование и применение эффекта Доплера. Исследование является трёхмерным, поэтому позволяет диагностировать любое отклонение в строении сосудов. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Данный метод обследования поможет определить:
- скорость кровотока;
- причину нарушения тока крови по венам.
Ангиография
Существует 3 разновидности данного метода обследования: артериография, флебография, лимфография. При традиционном способе проведения кроме контраста используют классический рентген. При прохождении контраста через тело выбранная область снимается с помощью рентгена. Сегодня чаще стараются обычный рентгеновский аппарат заменить на компьютерный томограф или магнитно-резонансный аппарат.
Физические методы диагностики
Диагностические манипуляции для выявления варикозного расширения вен в этом случае будут наружными. Вены рассматривают, когда пациент стоит, но оценивают не только их. Врач определяет, присутствуют ли ортопедические деформации ног/стопы, формы ступни, наличие/отсутствие плоскостопия. Проводится пальпация обеих конечностей, оценка пульса, прослушивание сердца. Любые отклонения от нормы, обнаруженные во время физического исследования, помогут понять причину развития варикоза у конкретного больного.
Диагностические тесты
В настоящее время их применяют редко, т.к. аппаратура в клиниках позволяет выявить заболевание даже на ранних сроках. Одним из популярных диагностических тестов является проба Троянова. Пациент должен принять горизонтальное положение и поднять ногу на 45 градусов. Сосуды внизу очень быстро освобождаются от крови, а затем на верхнюю треть ноги накладывают жгут. Затем пациент принимает вертикальное положение. Если с сосудами всё нормально, то они наполнятся за 15-20 секунд. Если вены наполняются быстрее, то пациенту диагностируют недостаточность клапанов. В вертикальном положении жгут снимают и засекают время наполнения кровью голени. Если процесс занял несколько секунд, то это также говорит о патологии.
Ещё один диагностический тест – проба Гаккенбруха. Врач находит на ноге пациента овальную ямку. Больному нужно покашлять. Если присутствует недостаточность клапана, во время кашля будет присутствовать кровяной толчок. Вне зависимости от того, что показали диагностические тесты, прохождение аппаратного обследования является обязательным для диагностики варикозного расширения вен.
Сонографическое исследование
При варикозном расширении вен нижних конечностей важно не только вовремя определить диагноз, но и оценить общее состояние кровотока. Эту цель преследует сонографическое исследование. С помощью звуковых сигналов аппарат получает информацию о состоянии тканей вен, а затем и о скорости кровотока. При наличии более продвинутого оборудования можно узнать стадию заболевания и выяснить состояние клапанов.
Реовазографическое обследование
Данный метод диагностики применяют для верхних и нижних конечностей. Способ исследования будет немного отличаться. Суть процедуры заключается в том, что на ноги пациента крепят специализированные датчики, а затем пропускают через них электрический ток небольшой силы. Чем хуже микроциркуляция и общий кровоток, тем сильнее будет сопротивление кожи при этой процедуре. Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется.
Данная методика подразумевает использование рентгенконтрастного вещества для определения состояния вен. Существует более 110 методик проведения флебографии, но контраст вводится всегда. Перед процедурой больной не должен употреблять пищу в течение 5-6 часов. При аллергии на йод данную процедуру не проводят. Флебография позволяет выявить следующие заболевания:
- тромбоз глубоких вен;
- приобретенные/генетические аномалии сосудов;
- проблемы в работе венозных клапанов;
- наличие аномальных внутрисосудистых субстратов.
Дуплексное сканирование вен
При дуплексном ангиосканировании звуковая волна отражается от движущих частиц, которыми являются ферменты крови. С помощью этого метода можно определить скорость кровотока, состояние вен, наличие атеросклеротических бляшек. Исследование проводится следующим образом:
- Пациента ставят на специальную подставку. Вся одежда с ног должна быть снята.
- Первой с помощью датчика исследуется паховая вена, затем его перемещают ниже для осмотра глубокой вены бедра. Пациент может ощущать небольшое давление.
- Датчик переводят к коленному суставу. Там находится большеберцовая вена.
- Пациента просят лечь на живот, а под колено кладут валик. На экране с помощью датчика просматривают подколенную вену.
- К прибору подключают низкочастотные датчики и приступают к осмотру мелких сосудов.
Расшифровка результатов осуществляется сразу. Пациент моментально узнаёт, есть ли у него какие-либо проблемы с кровотоком и нужно ли проводить операцию. Процедуру не проводят, если на теле пациента присутствуют ранки.
Центры и стоимость проведения диагностики
Платные услуги по обследованию вен предлагают разные частные и государственные медицинские клиники. При выборе медицинского учреждения более важным фактором является квалификация доктора, чем аппаратное оснащение. Только грамотный специалист сможет обнаружить варикозное расширение на ранних стадиях. В некоторых поликлиниках России больные могут пройти бесплатную диагностику заболевания:
- Поликлиники №239, 134, 180 г. Москвы.
- Городская больница №1 г. Энгельс.
- Больница №20, поликлиника №48 г. Санкт-Петербург.
- Городская поликлиника №17 г. Краснодар.
Но воспользоваться привилегией на бесплатное обслуживание могут не все граждане России. Во-первых, необходимо иметь направление от врача. Во-вторых, гражданин должен проживать в том городе и районе, к которым относится конкретное медицинское учреждение. В-третьих, пациенту нужно будет дождаться своей очереди, т.к. на бесплатное обследование вен всегда записывается много людей.
С платной диагностикой всё проще. Ею занимаются многие учреждения России. Средняя стоимость по стране комплексного ультразвукового исследования вен и сосудов составляет 2000 рублей. Пройти его можно в Областном флебологическом центре Москвы или Тулы, МЦ «Диагностика» и иных учреждениях. Необходимо помнить, что стоимость обследования изменяется в зависимости от региона проживания больного.