Для всех и обо всем. Кашель: причины, диагностика, лечение Почему возникает астма

Очень часто, если речь идет о лечении простуды, мы не обращаемся к врачу, а идем в аптеку, покупаем себе несколько коробочек (мы же знаем из рекламы по телевизору, что нужно) и начинаем самолечение.

Доктор Комаровский написал отличную статью, в которой предупреждает, что разрекламированные средства — далеко не всегда то, что нам нужно. Особенно это опасно, если речь идет о здоровье детей.

— В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.Нервы уже не выдерживают слушать этот развод!
Люди, внимание!

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

2. Они нужны далеко не всегда

Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства должен назначать врач

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель

Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

Как облегчить кашель:

Оденьтесь потеплее.
- Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16-20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40-70 %).
- Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.
- Пейте много теплой жидкости.
- Найдите того, кто поставит диагноз.
- Выключите телевизор.

Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном Мясников Александр Леонидович

4.15. Острый бронхит

4.15. Острый бронхит

Как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название ОРЗ говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами. При умеренно выраженных и кратковременных (1–3 дня) простудных симптомах мы, как правило, говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, 2 недели). В большинстве случаев все проходит само собой. Но верить в это практически никто не хочет!

Типичный сценарий: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже сам пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому … конечно, антибиотики! Это ошибка!

Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред наносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.

Последствия этого я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают. И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом - начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся. А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.

Иногда кашель тянется дольше, чем 3 недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам. Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры - именно у малышей после простудных заболеваний может остаться сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на 2–3 недели. У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки воспалительное содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.

Но кашель может носить инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями. Например, при коклюше. После того как в 40-х гг. XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь происходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты (это вам не нынешнее поколение!), но иммунитета на всю жизнь не хватает. Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений остаться не должно.

Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более 3 недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.

Когда кашель длится больше 3 недель, детям педиатры, как правило, назначают антибиотики. Взрослым они показаны только после детального разбора и установления причины.

Два других широко известных возбудителя острых бронхитов - это микоплазма и хламидии (сейчас они называются хламидофилами). Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6 % случаев, а микоплазма и того меньше - в 2 %. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.

Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерную томографию и УЗИ. На самом деле даже рентген в подобных ситуациях делается далеко не всегда. Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентгенография не нужна. Она назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в таких показателях, как пульс и число дыхательных движений.

Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура есть, нет (есть - это если больше 38°), вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни тем более лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему только нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).

Однако иногда клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то «англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину», так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит имеет место вирусный бронхит, а если высокий - то микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют). Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками.

Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому если титр высокий - назначаются антибиотики. Если меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны. Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в общей клинической практике этот тест пока недоступен.

Из книги Энциклопедический словарь (Б) автора Брокгауз Ф. А.

Из книги Советы по строительству бани автора Хацкевич Ю Г

Бронхит Банные отвары1. Приготовьте отвар (см. «Способ приготовления и применения банных отваров») из равных частей листьев березы и липы, можжевельника. На 70 г отвара возьмите 0,5 стакана пива или кислого кваса, по чайной ложке спиртовой настойки эвкалипта и перечной

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

БРОНХИТ Физическая блокировкаКрупные бронхи проводят воздух в легкие, мелкие бронхи (бронхиолы) выполняют более сложную функцию: сокращаясь и расправляясь, они регулируют рабочий объем легких. Бронхит - это воспаление слизистых оболочек бронхов.Эмоциональная

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.

Бронхит Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция

Из книги Карманный справочник симптомов автора Крулев Константин Александрович

Глава 19 Острый бронхит Острый бронхит-это острое воспаление слизистой оболочки бронхов Главным и иногда единственным симптомом этого заболевания является кашель Другие симптомы такие же, как при любом инфекционном заболевании: повышение температуры тела, слабость,

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Острый бронхит Острый бронхит может быть как при вирусных (гриппе, кори и т. д.), так и при бактериальных инфекциях (в том числе при коклюше). Через 2–3 дня после начала заболевания появляется, как правило, наибольшее количество мокроты. В легких сухие, затем рассеянные

Из книги Большой справочник по массажу автора Васичкин Владимир Иванович

Из книги Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение автора

Бронхит Общие сведенияБронхит – воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит.Острый бронхит – это диффузное острое воспаление бронхов. Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии, а также физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Острый бронхит Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани.ЭтиологияЧаще причиной воспалительного процесса в бронхах становятся вирусы. К ним впоследствии присоединяется бактериальная

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич

Острый бронхит Бронхит – это воспаление дыхательных путей, называемых бронхами. Причиной обычно бывает бактериальная или вирусная инфекция. («Острый» означает короткий в противоположность хроническому.) Острый бронхит – это инфекционный процесс, который

Из книги Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Бронхит Бронхит - воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит. Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение, нарушение носового дыхания.Симптомы Острый бронхит. Обычно начинается на фоне

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Острый бронхит Острый бронхит - острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани.ЭтиологияЧаще причиной воспалительного процесса в бронхах становятся вирусы. К ним впоследствии присоединяется бактериальная

Из книги Большой справочник симптомов автора Пенделя Андрей Анатольевич

Бронхит Бронхит острый Острый воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, для которого характерно острое течение и обратимое поражение слизистой оболочки бронхов.Причиной развития заболевания являются: бактериальная флора (стафилококки, стрептококки,

Из книги Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном автора Мясников Александр Леонидович

Бронхит острый Острый воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, для которого характерно острое течение и обратимое поражение слизистой оболочки бронхов.Причиной развития заболевания являются: бактериальная флора (стафилококки, стрептококки, клебсиелла,

Из книги автора

4.15. Острый бронхит Как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название ОРЗ говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами. При умеренно выраженных и кратковременных (1–3 дня) простудных симптомах мы, как

Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном Мясников Александр Леонидович

2.14. Хронический кашель

2.14. Хронический кашель

Обычно хроническим кашлем называют состояние, когда человек кашляет недели, а то и месяцы, при этом рентген нормальный и хрипов в легких нет… В чем может быть причина?

Давайте обратим внимание сначала на легкие. В этой книге есть глава, посвященная хроническому бронхиту, с ним все понятно - вяло текущий воспалительный процесс. Многие хронически кашляющие люди идут к врачу, испугавшись возможного рака легкого. Да, возможна и такая причина хронического кашля, но, к счастью, рак подтверждается только в 2 % случаев.

Тем не менее настороженность необходима!!! Кашляющим курильщикам надо посматривать, появляется ли при кашле мокрота с кровью, имеют ли место другие изменения самочувствия? Если человек бросил курить, а кашель продолжается дольше месяца, если изменился характер кашля, то надо сделать компьютерную томографию легких. Рентген может ничего не показать, а в таких симптомах надо разбираться серьезно.

Вообще меня всегда поражает недоверие и слабоволие курильщика. Врач говорит ему, что надо бросать курить, что это сокращает жизнь, что это опасно, опасно, опасно. Но он/она продолжает курить, словно не может без этого жить. Потом у человека случается инфаркт, он лежит на больничной койке (если сразу не угодил в морг) и тут уже бросает курить.

Почему надо дожидаться инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и после всего этого бросать, когда не остается другого варианта? Рак легкого, за исключением одной формы, это - болезнь почти исключительно курильщиков и тех несчастных, кого они обкуривают! Но мы живем по принципу: «пока гром не грянет - мужик не перекрестится!».

Легочной причиной хронического кашля еще может быть астма. И у детей, и у взрослых астма может вообще ничем другим и не проявляться, кроме изолированного кашля. Он может быть проявлением бронхоспазма, но доказать это довольно трудно. Такой кашель начинают лечить как астму, и если он проходит, то делается вывод, что это и был вариант астмы. Или проводят специальный провокационный тест для выявления астмы, но он не всегда работает. Вообще кашлевой вариант астмы подтвердить бывает довольно трудно.

Заметки на полях

У меня был случай, когда особенно упорный американец настаивал, чтобы я докопался до причины его кашля любой ценой! Засел с книгой и стал планомерно исключать причину за причиной. Наконец в ухе (!!!) мужчины обнаружил необычайно толстый волос, который и раздражал кашлевой рецептор в слуховом проходе! Выдернул его - и всё прошло! Это был очень хороший результат, потому что полное обследование по поиску причин хронического кашля стоит в США около 60 000$, и часто больной в результате слышит: «Мы ничего не нашли»…

Часто причина хронического кашля лежит вне легких. Например, причиной может быть синусит - воспаление придаточных пазух носа. У больного по задней стенке глотки стекает воспалительное отделяемое. Очень часто человек этого не чувствует, но при этом раздражаются определенные рецепторы, и он все время подкашливает. Грамотный врач при осмотре сразу проверит носоглотку, назначит лекарство для лечения синусита, и кашель пройдет.

Мои пациенты часто очень удивляются, когда им назначают «желудочные» таблетки от хронического кашля. Приходится объяснять, что причиной кашля бывает повышенная кислотность , причем человек может ее не чувствовать. В 40 % случаев так называемого рефлюкса, когда из желудка в пищевод и выше забрасывается кислое содержимое, люди не чувствуют ничего: ни изжоги, которая, казалось бы, должна быть, ни отрыжки.

При проведении гастроскопии у пациента иногда уже можно увидеть измененный эпителий пищевода, а он этого не замечает. Иногда приходится делать специальную манометрию, т. е. измерять давление в пищеводе: насколько надежно перекрывается вход в желудок. В пищеводе и выше него есть кашлевые рецепторы, раздражение которых и вызывает собственно кашель.

Типична ситуация, если кашель беспокоит ночью, когда человек ложится горизонтально. В этом случае причина однозначно в желудке. Тогда эмпирическое лечение антисекреторными препаратами типа омеза (омепразола) могут надежно излечить не только желудок, но и кашель.

Типична ситуация, если кашель беспокоит ночью, когда человек ложится горизонтально. В этом случае причина однозначно в желудке.

Хронический кашель бывает побочным эффектом принимаемых лекарств . Среди нас много гипертоников. А одни из самых распространенных гипотензивных лекарств - это «ингибиторы превращающего фермента» (вот ведь как врачи любят все усложнять, охраняя свою кастовость, при этом и берут в употребление термины, «топорно» переведенные с английского!). К ним относятся известные нам эналаприл, энап, ренитек, коренитек, дюратон, и многие другие. Гипертоники знакомы с этим списком.

Заметки на полях

В США меня считали полуотмороженным, потому что я постоянно попадал в какие-то ситуации и вел себя не по-американски. Например, история про синего китайца.

Работал у нас в госпитале очень интеллигентный доктор по имени Чао - американец китайского происхождения. Не знаю, что ему взбрело, но как-то он пришел со своими аспирантами ко мне на обход. Берет историю болезни пациента и вдруг начинает орать: «У больного положительный анализ на скрытую кровь, а вы ему даете кроверазжижающее!»

Пытаюсь объяснить, что человек лежит в лежку, а гепарин дается в малых дозах, чтобы противодействовать тромбозу. Даже не хочет слушать. В общем, грубо обругал, причем прилюдно - типа понаехали тут… А я что, терпило, чтобы на меня так орать?

На дежурстве я обратил внимание на одну историю болезни. Еще в приемном покое лежачему пациенту назначают гепарин, а у него - бах - серьезно падает гемоглобин. Ему переливают кровь, гемоглобин, естественно, опять падает, и так в течение десяти дней, но гепарин никто не отменяет - нет распоряжения. А на обложке истории болезни написано, что это частный пациент доктора Чао, и за его лечение именно он получает деньги по страховке.

Я эту историю под мышку и на обход к моему визави. Показываю: видите, гемоглобин падает, а вот переливается кровь, а вот гепарин… Как, спрашиваю, вы это расцениваете? Он: «Это преступление! Кто его врач?» Я переворачиваю страницу: «Вы, доктор!» Вот тогда я впервые в жизни и видел совершенно синего от злости китайца.

А субординация в Америке - святое, и уже на очередном собрании врачей он заявил, что меня надо уволить, поскольку я совершенно неуправляем. И это было реально, потому что в сравнении с ним, гражданином Америки, я был не просто грязью, а еще ниже. Но, на мое счастье, он оказался человеком все-таки вменяемым. В итоге именно доктор Чао сам позвонил в Москву и дал мне рекомендацию на должность главного врача Американского медицинского центра.

Эти таблетки могут вызывать хронический кашель. Начинает человек принимать лекарства и не понимает - откуда у него этот кашель? Замена этих (в остальном очень хороших) препаратов на лекарства сходной группы кашель убирает. Имейте в виду, что кашель может начаться не сразу с момента начала приема таблеток, а иногда через полгода. И наоборот: человек поменял таблетки уже как полгода, а может продолжать кашлять!

Когда-то, во времена работы в Америке, я посетил лекцию известного профессора, которая называлась «Кошмар врача - сухой хронический кашель». Название полностью отражает трудности диагностики. Упомянутые кашлевые рецепторы находятся в самых разных местах: желудок, сердце, уши… И бывает очень трудно угадать, где и какой рецептор раздражается, и почему.

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

КАШЕЛЬ Физическая блокировкаКашель - это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой,

Из книги Большая Советская Энциклопедия (КА) автора БСЭ

Из книги Если вы заболели в дороге автора Мельников Илья

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович

Из книги Полная энциклопедия наших заблуждений автора

Из книги Полная иллюстрированная энциклопедия наших заблуждений [с иллюстрациями] автора Мазуркевич Сергей Александрович

Кашель - Покашляйте, - просит врач пациента. Тот кашляет. - Пожалуйста, еще раз, - говорит врач, - да посильнее! Пациент кашляет изо всех сил. - М-да, - задумчиво говорит врач, - и часто у вас случаются такие при ступы кашля? На приеме у терапевта Кашель по своей

Из книги Полная иллюстрированная энциклопедия наших заблуждений [с прозрачными картинками] автора Мазуркевич Сергей Александрович

Кашель - Покашляйте, - просит врач пациента. Тот кашляет. - Пожалуйста, еще раз, - говорит врач, - да посильнее! Пациент кашляет изо всех сил. - М-да, - задумчиво говорит врач, - и часто у вас случаются такие при ступы кашля? На приеме у терапевта Кашель по своей

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич

Из книги Аллергия. Мама, хочу быть здоровым! автора Парийская Тамара Владимировна

Аллергический кашель Аллергический кашель – это проявление аллергического воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит) и бронхов (бронхит). Чаще наблюдается совокупное (сочетанное) воспаление: фаринготрахеит, трахеобронхит.Все

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Глава 10. Кашель

Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Кашель Кашель возникает как защитная реакция на скопление в верхних дыхательных путях слизи или при попадании туда инородного тела, то есть вследствие раздражения дыхательных путей. Кроме того, кашель может быть рефлекторным – обусловленным раздражением

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич

Кашель курильщика Табачный дым раздражает дыхательные пути. Раздражители стимулируют кашлевой рефлекс. Вот и причина хронического бронхита курильщика!Курение вызывает хронический бронхит. Длительный надсадный кашель приводит к развитию тяжелого осложнения –

Из книги 2 в 1. Массаж. Полное руководство + Целительные точки тела. Полный справочник автора Максимов Артем

Кашель, бронхит, трахеит Простудные заболевания часто сопровождаются кашлем. В таких случаях полезно использовать массаж грудной зоны с обеих сторон тела (рис. 40). На точки можно оказывать не только акупрессурное, но и термопунктурное воздействие – прогревая их моксой.

Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина Петровна

Из книги Азбука детского здоровья автора Шалаева Галина Петровна

Из книги Медицинские запоминалки автора Климов Алексей Григорьевич

tussis, is f – кашель Похожее слово pertussis – коклюш. ПЕРманентный ТУССИС как раз при коклюше.Примерное произношение: тУссис.Z: Ситуационная задача: Дама где-то в Альбионе Ночевала на балконе. Вот и КАШЛЯЕТ всю ночь. Надо женщине помочь! Решение: Перебрав микстуры, МИССИС (те, что

В народной медицине чеснок используется очень часто. Он богат тиамином - витамином B1, который необходим для нормальной работы нервной системы и стимулирует энергетические процессы в клетках организма.

Использовать овощ можно при:
  • хроническом бронхите;
  • атеросклерозе;
  • вирусных заболеваниях;
  • бронхиальной астме;
  • гипертонии.

С помощью чеснока можно улучшить деятельность сердца: он расширяет сосуды и разжижает кровь, способствуя растворению небольших тромбов. Регулярное употребление чеснока в пищу способно предупредить развитие ишемической болезни сердца.

Наиболее сильные антибиотические свойства имеет мелко нарезанные зубчики: эфирные масла, фитонциды и биофлавоноиды при термической обработке сохраняются. При этом в чистом виде долго использовать чеснок нельзя: это чревато нарушением микрофлоры кишечника.

Рецепты клизм с чесноком

Стоит учитывать, что глисты могут обитать не только в толстом кишечнике, который омывается клизмами. Поэтому есть риск, что процедура будет абсолютно бесполезной.

Кроме того, некоторые виды гельминтов не реагируют на составляющие большинства известных рецептов.

Классический рецепт с отваром

Для простейшего отвара необходима одна средняя головка чеснока. Зубчики очищаются от шелухи, мелко измельчаются и укладываются в подходящую стеклянную емкость. Смесь заливается горячей водой, тара оборачивается полотенцем, накрывается крышкой и ставится в темное место на 10-12 часов.

Есть более быстрый способ: 6 цельных зубчиков заливаются 150 мл. холодной воды. Смесь ставится на медленный огонь и кипятится. Пользоваться отваром можно после того, как он остынет до комнатной температуры.

Клизма: молоко с чесноком от глистов

На стакан (200 мл) молока необходима всего одна очищенная, целая головка чеснока. Все варится на медленном огне до тех пор, пока овощ не станет мягким. После смесь процеживается и охлаждается до комфортной температуры. За один раз использовать нужно весь стакан отвара.

С добавлением пижмы

К чесночной кашицы вместо пижмы можно добавить 1-2 столовых ложки измельченной сухой полыни. Все заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается на протяжении 20-30 минут, процеживается и остужается.

Из лука и чеснока

Для отвара необходимо три крупных зубчика чеснока и примерно такое же количество лука. Все мелко нарезается и перемешивается в кашицу. Добавляется 50 мл. теплой кипяченой воды и настаивается 15-20 минут. После смесь помещается в марлю и отжимается.

Добавить в раствор можно немного натурального лимонного сока.

Какие клизмы можно делать ребенку?

К лечению детей необходимо подходить с максимальной осторожностью.

Перед использованием любых народных средств желательно проконсультироваться с врачом-педиатром, чтобы не навредить хрупкому организму ребенка.

Делать клизму желательно на ночь: небольшое количество смеси останется в кишечнике и терапевтический эффект должен продолжаться на протяжении всего сна. Для маленьких деток используются специальные микроклизмы. Перед введением лечебной жидкости лучше сделать очистительную клизму с использованием простой чистой воды.

Использовать лучше рецепты с молоком: на стакан нужна одна средняя головка чеснока. Очищенные зубчики измельчаются и заливаются горячим молоком, емкость закутывается и оставляется настаиваться на 50-60 минут. Перед использованием смесь процеживается.

Можно использовать другой рецепт: три зубчика на стакан кипящего молока, настаивать до охлаждения. Полученная жидкость подходит не только для микроклизмы - ею можно смазывать анальное отверстие после гигиенических процедур перед сном.

При детских клизмах особенно важно соблюдать дозировку. Так, деткам до года достаточно 20 мл отвара, малышам от 2 до 5 - не более 40 мл, подросткам хватит 50 мл.

Взрослые могут использовать рецепт с содой: достаточно половинки чайной ложки на стакан воды. Все тщательно перемешивается и доводится до кипения. После жидкость остужается естественным образом и готова к использованию. Лечебный курс продолжается максимум неделю, держать смесь нужно не более получаса.

Клизмы с пижмой можно ставить подросткам 12-ти лет. На горсть сухих цветков нужно 200 мл. кипятка, настаивать можно до охлаждения. С помощью марли трава убирается, а процеженная жидкость вводится в кишечник. Держать максимально долго, насколько хватит терпения. Курс - пять дней, после чего делается перерыв на две недели и клизмы повторяются.

Использовать можно цитварную полынь: две чайных ложки травы залить 500 мл кипящей воды. Настаивать 40 минут, тщательно процедить. Готовый отвар хранить можно только в холодильнике, в плотно закрытой стеклянной посуде. Делать клизму с полынью нужно каждый вечер на протяжении одной недели.

Эффективными могут быть клизмы с натуральными маслами чайного дерева или льна. Столовая ложка натурального льняного масла разводится в половине стакана воды комнатной температуры, все тщательно размешивается и заливается в грушу или кружку Эсмарха.

Если используются концентрированные эфирные масла чайного дерева, на 100 мл. воды достаточно 6-8 капель. Превышать дозировку не стоит: это чревато сильным ожогом слизистой.

Противопоказания

Чесночная клизма от глистов для детей и взрослых в некоторых случаях попадает под запрет. Так, отказаться от этого способа лечения придется при:

  • злокачественных новообразованиях в толстой или прямой кишке;
  • воспалительных процессах;
  • геморрое;
  • крови в пищеварительной системе;
  • анальных трещинах;
  • выпадении прямой кишки.

Чесночные клизмы подходят далеко не каждому организму. Встречаются негативные отзывы: люди жалуются на жжение и зуд, которые появляются из-за сильного раздражения слизистой кишечника. Кроме того, после использования чеснока остается сильный резкий запах, который могут ощущать окружающие люди.

Список антимикробных препаратов широкого спектра действия

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

  • антибактериальные;
  • антипротозойные;
  • антигрибковые.

По широте охвата на средства:

  • широкого;
  • и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

  • бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

  • повышенная температура;
  • тяжесть дыхания;
  • кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

Из группы пенициллинов:

  • амоксициллин;
  • флемоклав;
  • аугментин;
  • арлет;
  • амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

  • канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
  • нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
  • палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефодокс;
  • флемоксин солютаб;
  • амосин.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.