Частично съемное протезирование слепки и модели. Упрощенная техника получения оттисков для частичных съемных протезов в условиях дистального удлинения

Частичный съемный протез – это конструкция, которая используется в тех случаях, когда отсутствует часть зубов, но на челюсти еще есть целые здоровые зубы.

Такие протезы позволяют восстановить утраченные зубы и исправить косметические дефекты.

Частичное съемное протезирование может применяться временно при некоторых стоматологических процедурах.

Частичный съемный пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез – одна из наиболее доступных конструкций, которые предлагает современная ортопедия. Но, как отмечают пациенты, пластиночный протез – самая неудобная конструкция, которая часто вызывает дискомфорт.

В основе пластиночного протеза — пластмассовый базис, который является основой для искусственных зубов и креплений. Пластиночный протез может быть изготовлен из твердой или мягкой пластмассы.

• Протезы, изготовленные из твердой пластмассы очень твердые и достаточно не удобные. Такой протез по цене доступен широкому кругу пациентов.
• Пластиночные конструкции из мягкой пластмассы — более удобны и комфортны, но их стоимость в несколько раз выше.

Частичные съемные пластиночные протезы имеют, как положительные стороны, так и отрицательные.

Достоинства пластиночных протезов:

• достаточно дешевый вид протезирования;
• жевательная нагрузка распределяется на костную ткань равномерно;
• за такими протезами легко ухаживать;
• быстро изготавливаются и легко устанавливаются.

Недостатки съемных пластиночных протезов:

• Могут вызывать дискомфорт и боль при использовании;
• Нарушение восприятия вкуса;
• Изменение дикции.

Этапы изготовления

Изготовление съемного частичного протеза требует достаточно частого посещения врача. Частичные съемные протезы изготавливаются в среднем 2-4 недели, этапы изготовления которых можно представить следующим образом:

• клинические – проводятся врачом – ортодонтом;
• лабораторные – зубным техником.

Этапы изготовления частичного пластиночного протеза:

• Обследование пациента, диагностика, выбор конструкции, снятие слепков.
• По полученному слепку делается восковая заготовка.
• Примерка и определение параметров конструкции.
• Изготовление протеза.
• Примерка протеза и передача пациенту.
• Коррекция протеза на следующий день, затем – по показаниям.
• Период адаптации к частично-съемному протезу может продолжаться до 2 месяцев.

Виды частично — съемных протезов

В зависимости от показаний возможно применение той или иной съемной конструкции.

Виды частичных съемных протезов:

• Пластинчатые. Их применяют при отсутствии нескольких зубов подряд.
• Иммедиатпротезы. Такие конструкции являются временными.
• Бюгельные протезы. Это высокотехнологичные современные конструкции, замещающие несколько или целый ряд зубов.
• Нейлоновые протезы. Используются для восстановления одного, двух и более зубов.

Показания к установке

Частичные съемные протезы имеют следующие показания:

• потеря основных жевательных зубов;
• отсутствие зубов на верхней или нижней челюстях;
• несъемное протезирование при частичном отсутствии зубов является невозможным;
• противопоказана установка имплантов;
• в качестве временного протеза;
• аллергическая реакция на металлические протезы.

Как хранить

Ухаживать за съемными протезами надо так же, как и за зубами. Их необходимо чистить пастой с зубной щеткой не реже двух раз в день.

• После каждого приема пищи, зубной протез надо ополаскивать чистой проточной водой.
• Не рекомендуется есть вязкие или клейкие продукты, т. к. они могут стать причиной поломки конструкции.
• Запрещается жевать жевательную резинку и употреблять твердую пищу.

При использовании протезов, во рту могут появиться болезненные ощущения.

Это связано с давлением конструкции на слизистую оболочку ротовой полости.

Для устранения боли необходима коррекция частичных съемных протезов.

• Первая коррекция проводится на следующий день после их установки, причем, протез должен находиться во рту не меньше четырех часов.
• Следующие коррекции в количестве трех – или четырех раз необходимо провести в течение двух недель.
• Привыкание к протезам длительное. В некоторых случаях – до шести месяцев.

На адаптацию к конструкции оказывают влияние фиксация частичных съемных протезов, тип нервной системы другие факторы. Рано или поздно к протезам можно привыкнуть.

Ремонт

Если начали стираться зубы, изменились границы протеза, появились трещины или какие-либо другие повреждения на поверхности протеза, надо обратиться к врачу для ремонта.

В обязательном порядке необходимо один раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Плюсы и минусы (недостатки)

• Достоинства съемных протезов в том, что они достаточно прочные и безопасные.
• Конструкции комфортны и эстетичны.
• Съемные зубные протезы можно ставить в любом возрасте.
• Недостатки конструкции в том, что со временем такие протезы могут вызвать атрофию костной ткани. В связи с этим, стоматологи всего мира предложили заменить пластиночный базис протеза на металлический.
• Протезы flexite практически не имеют противопоказаний и осложнений.

Противопоказания (осложнения)

Съемные зубные конструкции противопоказаны в следующих случаях:

• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливается протез.
• Заболевания слизистой полости рта.
• Шизофрения.
• Эпилепсия.
• Людям определенных профессий (певцы, лекторы, дикторы).

Базис съемного протеза иногда может вызывать осложнения:

• Нарушение температурной и вкусовой чувствительности.
• Нарушение речи.
• Раздражение слизистой ротовой полости.
• Нарушение самоочищения полости рта.
• Рвотный рефлекс на присутствие протеза во рту.
• Зубы в местах контакта с кламмерами могут стираться.
• Воспаление десен.

Как крепится (установка)

Методы фиксации съемных конструкций в полости рта могут осуществляться с помощью замков или кламмеров.

• Кламмера представляют собой крючки, прикрепленные к опорным зубам. Они крепятся у самого основания зубов, поэтому совершенно невидимы при разговоре, улыбке и т. п. Кламмера изготавливаются из металла или нейлона. Благодаря фиксаторам протез надежно закрепляется во рту.
• Замки (аттачменты) состоят из двух частей: одна из которых расположена внутри основания протеза или искусственного зуба, а вторая – на опорном зубе, под искусственной коронкой или в корне зуба. Этот способ фиксации зубных протезов более эстетичен и надежен.

Срок службы

Современные съемные протезы достаточно износостойкие и практичные. Срок службы зубных протезов из акрила – в среднем 4-5 лет.

При усиленной атрофии костной ткани челюсти, срок службы конструкции сокращается до 2-3 лет.

Если за конструкцией правильно ухаживать, вовремя производить корректировку, то можно более длительно пользоваться зубными протезами.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично — съемных зубных протезах

• Вопрос: Как часто их снимать?

• Вопрос: Какие лучше – нейлоновые или из пластмассы?

Ответ: Зубные протезы из нейлона – гипоаллергенны, эстетичны, удобны, не ломаются, а пластмассовые – имеют больше недостатков.

• Вопрос: Сколько стоят съемные зубные протезы?

Ответ: Цена съемного зубного протеза зависит от ряда факторов: материала, из которого изготовлена конструкция, сложности изготовления, количества зубов, вида крепления.

Ниже представлены примерные цены частично — съемных зубных конструкций

• Пластиночный протез стоит от 5000 рублей.
• Съемные протезы при частичном отсутствии зубов – от 3000 рублей.
• Съемная конструкция на 1-2 зуба – от 5000 рублей.
• Съемный протез односторонний – от 11000 рублей.
• Съемный протез с телескопической фиксацией – от 24000 рублей.

Более подробные ответы на вопросы (показания, методики, материалы) частичного съемного протезирования можно найти в книге «Частичные съемные протезы», автором которой является Николас Дж. А. Джепсон.

Фото: до и после

Видео: Частично — съемные протезы

С помощью современного протезирования можно заменить любое количество отсутствующих зубов. Если их несколько, но в то же время остались собственные здоровые зубы, устанавливаются частично съемные протезы.

Такие протезы часто используются в качестве временных.

Предполагает, что пациент сам может снимать конструкции, а потом снова устанавливать их, тоже без помощи врача. Некоторое время назад такие изделия не пользовались популярностью, поскольку были громоздкими и сложными в изготовлении.

Но сегодня стоматология использует удобные и незаметные частичные съемные протезы. Показаниями к их установке считаются:

• Отсутствие нескольких жевательных зубов.
• Отсутствие возможности зафиксировать мост.
• Наличие противопоказаний для фиксации имплантов.

Частичный съемный протез может быть установлен и в качестве временного – например, на тот период, пока делается или на время имплантации.

Крепления

Одна из особенностей конструкций – наличие креплений, с помощью которых протезы крепятся к опорным зубам. Фиксация может производиться следующими способами:

1. Кламмеры , или крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым удерживают конструкцию. Чаще всего при таком способе крепления рекомендуется покрывать опорный зуб коронкой, поскольку металлический крючок может повредить эмаль.
2. Аттачмены – устройства замочного типа, одна часть которых крепится к опорному зубу, вторая – к протезу.
3. Телескопические коронки , состоящие из двух частей, одинаковых по форме, но разных по размеру. Большая часть надевается на меньшую, тем самым обеспечивается прочная фиксация.

Разновидности частичных протезов

Сегодня применяется несколько методик частично съемного протезирования. Каждая из них имеет как достоинства, так и недостатки.

Акриловые частично съемные зубные протезы

Наиболее популярные системы, что объясняется их невысокой стоимостью. Базис изделий выполняется из акриловой пластмассы, к нему крепятся коронки. Чаще всего такие конструкции имеют кламмерную фиксацию. К достоинствам изделий относятся:

1. Существует риск возникновения аллергии на компоненты, входящие в состав пластмассы.
2. Материал имеет пористую структуру и становится рассадником бактерий, для размножения которых в ротовой полости есть все условия. Это приводит к воспалению, захватывающему слизистые.
3. Адаптация к протезам довольно сложная. При малейших отклонениях в размерах они могут натирать небо, вызывать рвотный рефлекс.
4. Конструкция покрывает значительную часть неба (поэтому называется покрывной) и вызывает атрофию костной ткани.

Важно! В связи с перечисленными недостатками большинство стоматологов рекомендуют использовать в качествен временного.

Нейлоновые конструкции

Нейлон – мягкий и эластичный материал. Из него изготавливаются не только базис, но и кламмеры, поэтому носить такие конструкции удобно. Есть у них и другие достоинства :

Тем не менее, имеются и весьма серьезные недостатки :

1. Гибкость и эластичность препятствуют равномерному распределению жевательной нагрузки.
2. Изделие оправдывает себя, когда нужно заменить не более 3-4 зубов. Если дефект больше, протез может деформироваться при жевании.

Бюгельные протезы

Протезирование зубов при частичном отсутствии с помощью бюгельных конструкций считается одним из оптимальных решений. Такие изделия представляют собой уменьшенный базис и коронки, которые крепятся на металлическую дугу. К опорным зубам они могут крепиться как с помощью кламмеров, так и посредством микрозамков. Специалисты рекомендуют такие изделия благодаря их преимуществам :

• Конструкция очень надежная, она прочно удерживается во рту.
• Бюгель способствует равномерному распределению нагрузки, поэтому атрофия костной ткани замедляется.
• Эстетичный внешний вид, отсутствие влияния на дикцию и вкусовые ощущения.
• Удобство и простота использования.

К недостаткам частичного протезирования зубов при помощи бюгельных конструкций относят:

Определенным решением этих проблем стали протезы Квадротти. Это бюгельные конструкции, имеющие несколько важных отличий от стандартных:

• Базис изготовлен их пластмассы Dental D, которая отличается упругостью, стойкостью к воздействиям, эластичностью.
• Кламмеры также выполняются из пластмассы Dental D, поэтому они незаметны и не повреждают эмаль. В связи с этим отсутствует необходимость установки коронок на опорные единицы.

При этом надежность фиксации у Квадротти ниже, чем у обычных бюгелей, поэтому нельзя однозначно сказать, какой вариант будет предпочтительней.

Иммедиаты

Такие изделия называют «бабочками» за их внешнее сходство с крыльями бабочек. Они представляют собой коронки с «крыльями» — пластиковыми кламмерами, которые будут обхватывать расположенные рядом зубы. Чаще всего они выполняются из нейлона и заменяют не более трех зубов.

Эта конструкция достаточно удобна, однако ее трудно назвать надежной, поэтому «бабочки» чаще всего используются как временная мера в процессе протезирования или имплантации.

Особенности ухода

Независимо от того, какие конструкции применялись при частичном отсутствии зубов, за ними необходим тщательный уход. Чтобы продлить срок их службы и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать некоторые правила :

1. После еды снимать изделия и полоскать их.
2. Дважды в день чистить так же, как натуральные зубы.
3. Лучше отказаться от употребления вязких продуктов, жевательных резинок.
4. Обязательно проводятся коррекции конструкции: не менее трех в течение двух недель после установки.

Привыкание к протезам длится от недели до пяти месяцев, в зависимости от состояния ротовой полости, используемых типов конструкции и креплений. Если ощущается сильный дискомфорт, появляются признаки воспаления или аллергии, необходимо обратиться в стоматологический центр, где проводилось протезирование.

Источники:

1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

• верхней с искусственными зубами;
• нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

• Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
• Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
• Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
• Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Мостовидный протез

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Под частичным съёмным протезом подразумевают определённую конструкцию, используемую в случае отсутствия нескольких зубов , но только если на челюсти остались полноценные зубы. Такая ортодонтическая система даёт возможность восстанавливать утраченные зубы и бороться с косметическими проблемами. Целесообразность установки частичного зубного протеза определяется лечащим врачом индивидуально.

Все временные частичные съёмные зубные конструкции состоят из следующих основных составляющих: единый базис и впаянные в него крепления, в форме крючков или микрозамков. Современный частичный съёмный зубной протез уже давно используется в стоматологии, а благодаря своей сравнительно недорогой стоимости он получил большую популярность.

Частичные съёмные протезы – разновидности

Исходя из показаний к применению, стоматологами устанавливаются различные типы частичных съёмных зубных ортодонтических конструкций. При этом можно выделить следующие основные виды , популярные в современной стоматологии.

• Пластиночный частичный съёмный протез – идеально подходит в случае с явными дефектами зубных рядов. Использование такой конструкции прекрасно решает проблему с восстановлением жевательных зубов. Такая система состоит из специальных пластин с искусственным зубным рядом, которая крепится на здоровые зубы больного.
• Иммедиат – применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть после хирургического удаления зубов, а также в качестве замены основной конструкции на время её изготовления.
• Частичный съёмный бюгельный зубной протез – удобное, долговечное и надёжное устройство по сравнению с подобными ортодонтическими системами, используемыми в современной стоматологии. В сравнении с другими конструкциями бюгельная система состоит их специального металлического каркаса дугообразной формы, который способствует равномерному распределению нагрузок на челюсть.
• Нейлоновый частичный съёмный протез – применятся для восстановления одного и более утраченных зубов.

Основные показания и противопоказания

В большинстве случаев врачами, стоматологами назначается установка частичного съёмного зубного устройства в следующих ситуациях:

1. в случае потери одного или нескольких зубов;
2. при полной утрате верхнего или нижнего зубного ряда на челюсти;
3. в случае недостатка нужного количества опорных зубов для установки бюгельной или мостовидной системы;
4. при обнаружении у больного значимых противопоказаний к установке имплантантов.

Сразу же хочется отметить, что съёмное частичное протезирование практически не имеет противопоказаний по применению, кроме следующих случаев:

1. отсутствие минимального числа здоровых зубов необходимых для установки и надёжной фиксации, а также распределения жевательных нагрузок;
2. при обнаружении у пациента аллергии на материал, использованный при изготовлении ортодонтической системы.

Хотя в последнее время появился достаточно большой выбор материалов, используемый при их изготовлении, поэтому проблема с аллергической реакции у больного может быть снята путём подбора подходящей конструкции.

Особенности установки съёмных систем

Установки и фиксация съёмной конструкции в ротовой полости в большинстве случаев выполняется за счёт кламмеров или специальных замков .

• Кламмер представляет собой крючок, прикреплённый к опорному зубу. Он фиксируется в самом основании здорового зуба и абсолютно не заметен во время разговора или употребления пациентом пищи. При изготовлении кламмеров используют нейлон или металл. Благодаря крючкам конструкция достаточно надёжно держится в ротовой полости.
• Микрозамок состоит из нескольких частей, одна из которых располагается непосредственно внутри конструкции, а другая крепится на опорный зуб под искусственную коронку. Такой вид фиксации не только эстетически более привлекателен, но и надёжней в креплении.

Основные этапы изготовления

В среднем на изготовление частичной съёмной конструкции, как, в принципе, и других систем подобного рода, потребуется не более одного месяца:

Использование комбинированных протезов

Хочется сразу отметить, что комбинированный протез идеально подходит как для частичного, так и полного протезирования. Ярким тому примером является керамический акриловый съёмный протез. Такая конструкция удобная, надёжная и не подвержена деформации. При этом к главным достоинствам использования комбинированных систем протезов можно отнести следующие:

Хочется ещё раз уточнить, что частичный съёмный зубной протез, это не устройство, которое снимается отдельными частями. Такое название протезом было получено из-за того, что он используется при замене части утраченных зубов и с лёгкостью вынимается из ротовой полости.

Частичные протезы могут изготовляться из разнообразных материалов , исходя из требований и возможностей пациента. При этом особое внимание при изготовлении конструкций такого рода уделяют креплению протеза. Это обусловлено тем, что от качества замков или крючков зависит, насколько надёжно протез будет фиксироваться во рту , а значит, и комфорт пациента. При этом сам протез состоит из трёх частей - десны из пластмассы, искусственных зубов, а также креплений.

Основные достоинства и недостатки

К плюсам частичного протезирования можно отнести следующие нюансы:

• возможность установки без препарирования зубов расположенных по соседству;
• в случае необходимости возможна установка дополнительных зубов;
• лёгкость в уходе;
• отличные эстетические характеристики;
• идеальное решение при лечении адентии;
• сравнительно невысокая цена.

Естественно, как и любые другие конструкции, используемые в стоматологии, съёмные протезы имеют свои недостатки .

• Недостаточно надёжная фиксация. Зачастую пациенты, использующие частичные протезы жалуются на произвольное выскальзывание последних.
• Атрофия альвеолярных отростков, вызванная давлением от съёмного зубного протеза во время жевания. Это обусловлено прямым воздействием протеза на слизистую оболочку альвеолярных отростков. При этом имеется высокая степень риска их атрофии. А в случае со сжатием сосудов уменьшается кровяной отток, что способствует развитию отёка слизистой полости рта.
• Возникновение парникового эффекта. Из-за плохой теплопроводности съёмного протеза возникает перепад температур непосредственно под протезом и вокруг него. При этом совместно с пористостью материала, используемого при изготовлении протеза и скоплением в нём остатков пищи, образование парникового эффекта приводит к появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Хранение и уход за съёмным протезом

Уход за частичным съёмным протезом такой же, как и за здоровыми зубами. Он должен чиститься зубной щёткой с использованием пасты не реже чем 2 раза на протяжении дня.

Также использование протеза может сопровождаться появлением болевых ощущений. Это обусловлено давлением протезной конструкции. Для устранения дискомфорта понадобится коррекция съёмного протеза .

• Первая коррекция выполняется через день после установки постоянного протеза.
• Последующие три коррекции проводят в течение двух недель в случае ощущения пациентом дискомфорта во время жевания пищи.
• Процесс привыкания к частичным съёмным ортодонтическим системам достаточно долгий. Иногда это может затянуться до полугода.

При этом на привыкание к инородному телу могут влиять как система фиксации, так и особенности нервной системы пациента. Однако со временем любой человек привыкает к ношению и использований частичного съёмного зубного устройства.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Альтернативной процедурой частичному протезированию зубов является имплантация , при которой восстанавливают даже корень зуба. Такое протезирование считается самым долговечным, комфортным и эстетически привлекательным. При этом установка имплантов не требует обточки зубов расположенных по соседству. Однако стоимость такой процедуры намного дороже съёмных систем.

Поэтому прежде чем отдать предпочтение какому-либо варианту зубного протезирования, необходимо взвесить свои финансовые возможности и проконсультироваться с профессиональным стоматологом об использовании того или иного лечения в конкретно взятом случае.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают виды зубных протезов,
• плюсы и минусы разных съемных протезов,
• съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2019.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

• протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
• при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
• при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2019

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2019 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез –
  → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

• к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
• быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
• болезненному пережевыванию пищи,
• необходимости частых коррекций протеза,
• кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2019 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

• полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
• частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
• зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2019 году составит…

• частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
• полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

Преимущества бюгельных протезов –

5. Съемные зубные протезы на имплантах –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17) –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях –

• условно-съемный протез на имплантах,
• протез Acry-free,
• и только в последнюю очередь – протез из нейлона.

При частичном отсутствии зубов –

• протез бюгельного типа,
• протез Acry-free,
• протез из традиционной акриловой пластмассы,
• протез из нейлона,
• зубной протез Сэндвич.