Сколько дней делают анализ впч. Какие анализы необходимо сдать для диагностики вируса папилломы человека (ВПЧ)? Где можно сдать биоматериал на анализ

Кровь на ВПЧ — это специфический анализ, который проводится для выявления антител к возбудителю папилломавирусной инфекции. По результатам исследования можно судить об инфицировании организма.

В кровь ВПЧ не попадает ни при каких обстоятельствах. Если такое и произойдет в лабораторных условиях – вирус не проживет и нескольких минут – тотчас будет обезврежен иммунокомпетентными клетками. Вот их и можно выявить в крови путем анализа ИФА. Обнаружить частицы вируса можно только в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки с поверхности папилломы или кондиломы.

Для проведения исследования ПЦР подходит только мазок из цервикального канала у женщин или уретры у мужчин.
Человек с папилломавирусной инфекцией является заразным. Заражение происходит при близких контактах с носителем заболевания.
Вирус папилломы человека попадает в организм тремя основными путями: бытовым, половым, интранатальным. Возбудитель передается через полотенца, мыло, бритвы. Ребенок заражается от инфицированной матери, проходя родовые пути.

В 70% случаев передача вируса от носителя болезни к здоровому человеку происходит во время полового акта. Инфицированный сексуальный партнер может не догадываться о наличии ВПЧ и распространять инфекцию. Проникновение папилломавируса происходит через трещины, царапины, раны на теле, слизистой оболочке. Вирус поселяется в базальном слое эпителия. Долгое время недуг находится в латентном состоянии. При снижении иммунитета (острых заболеваниях), гормональном дисбалансе (беременности, эндокринных нарушениях) вирус начинает активно продуцировать новые вирусные частицы.

Выявить возбудитель инфекции в крови невозможно, там не бывает ни при каких обстоятельствах ВПЧ, равно как и в остальных биологических жидкостях. Иммунитета к папилломовирусной инфекции не формируется, у пациента с латентной стадией заболевания обнаружить антитела к ВПЧ не удается.

Подготовка к анализу крови на папилломавирус

Анализ крови на ВПЧ требует серьезной подготовки, которая должна начинаться за 2 недели до предстоящего исследования. Чтобы получить качественные и достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Накануне исследования не курить и не пить алкогольных напитков.
ИФА сдается натощак.
За 3 дня до исследования откажитесь от сексуальных контактов.
Если принимаете противовирусную терапию, посоветуйтесь с лечащим врачом о дальнейших действиях. За 2 недели до сдачи анализов на ВПЧ рекомендовано прекратить прием или закончить курс лечения.
Исключите накануне обследования стрессовые факторы.

Процедура сдачи крови на вирус папилломы человека

Обследование на ВПЧ назначается в следующих случаях:

У больного периодически появляются папилломы, бородавки, кондиломы. Новообразования могут обнаружиться во время профилактического осмотра.
Женщины жалуются на появление кровотечений из влагалища после полового акта.
Бородавки, папилломы, кондиломы возникают в одного из сексуальных партнеров. Провериться на ВПЧ необходимо обоим.

Перечисленные ситуации необходимо обговорить с гинекологом, урологом, дерматологом. Врачи заподозрят папилломатоз и направят на необходимые исследования, анализ крови.

В диагностику папилломавирусной инфекции входит цитологический мазок, даджейн тест, ПЦР, ИФА. Возбудитель в крови не обнаруживается, независимо от современности методов.

ИФА — лабораторный анализ, который определяет наличие антител к ВПЧ. С помощью исследования выявляют маркеры болезни — антитела к ВПЧ в крови.

Кровь берут из вены. Помещают в специальные лунки, где находятся антигены к предполагаемому вирусу. К ним добавляют специальные ферменты. Происходит специфическая многостадийная иммунохимическая реакция при условии наличия инфекции в организме. В итоге образуются или не образуются комплексы антиген-антитело. У здорового человека реакции не произойдет.

Что дает анализ на антитела к ВПЧ в крови

ИФА дает ответ на два вопроса: присутствует ли возбудитель в организме человека, активность иммунной системы против вируса. К преимуществам исследования относятся:

С помощью гемотеста можно определить острую фазу инфекции.
Скорость исследования — результат ИФА можно забрать через 1-2 дня после сдачи крови.

Несмотря на высокую чувствительность метода определения ВПЧ, выделяют следующие его негативные стороны:

Иммуноферментный анализ показывает наличие антител. Выявить тип, штамм вируса с помощью метода невозможно.
Анализ стоит приличных денег, назначение должно быть обоснованным.

После получения результата на руки нужно обратиться к лечащему врачу. Он сможет его расшифровать и определиться с дальнейшей тактикой. Ответы ИФА могут быть следующими:

Если выявляется IgM, значит, инфекция находится в остром периоде.
IgA указывает на начало обострения или фазу стихания заболевания.
IgG говорит о хроническом, возможно, бессимптомном течении.

Что лучше: анализ крови и мазок (соскоб) для выявления ВПЧ

Если приходится выбирать между двумя материалами для исследования (соскобом и венозной кровью), врачи считают более информативным мазок. ПЦР выявляет частицы вируса, определяет штамм возбудителя и вирусную нагрузку.

Полимеразно-цепная реакция — современный метод исследования различных бактериальных и вирусных заболеваний. Исследование показывает присутствие генного материала чужеродных агентов внутри организма. Молекулярно-биологический анализ позволяет увеличить малые концентрации нуклеиновой кислоты в полученном материале и определить возбудитель инфекции. Для проведения исследования подойдут биологические жидкости (кровь, моча, околоплодные воды), мазок из влагалища, уретры.

Биоматериал помещают в специальный аппарат. Он имеет название амплификатор. Прибор поддерживает определенный температурный режим, необходим для проведения биологических реакций. Сюда добавляют специальные ферменты. Последние занимаются копированием ДНК/РНК микроорганизмов. Полученные копии сравнивают с данными лабораторной базы. После определения типа, концентрации микроорганизма пациенту выдается заключение.

Гинекологические, урологические стационары широко используют ПЦР. С помощью анализа можно диагностировать сложные, трудновыявляемые заболевания. К положительным характеристикам метода относятся:

Исследование позволяет определить генный материал любого известного науке микроорганизма.
Метод обладает высокой точностью и специфичностью.
Он может определить сразу несколько возбудителей разных заболеваний.
По чувствительности к чужеродным агентам с ПЦР не сравнится ни одно известное исследование. Метод выявляет микроорганизмы даже по одному генетическому фрагменту.
Несмотря на сложность диагностического процесса, результат можно получить на следующий день. Врачам не нужно лечить пациентов вслепую.
Когда большинство исследований показывают реакцию организма на внедрение чужеродного агента, ПЦР определяет вид микроорганизма, его количество. Метод позволяет выявить микроорганизм в инкубационный период, в отличие от анализа крови на ВПЧ.

Единственным недостатком ПЦР является высокая зависимость от человеческого фактора. Работа с амплификатором требует высокого мастерства и большой грамотности лаборантов. Неправильная техника исследования приводит к ложноположительным / ложноотрицательным результатам.

Соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин берет врач поликлиники или лаборатории. Перед сдачей анализа на ВПЧ нужно воздержаться от сексуальных контактов, вредных привычек. Важно не обрабатывать половые органы, кожу антисептическими, противомикробными, противовирусными препаратами. Полученный материал исследуют с помощью ПЦР или даджейн тест.

Digine тест считается информативным и прогностически значимым исследованием. Анализ позволяет определить канцерогенность, тип, концентрацию папилломавируса. Известно около 100 видов ВПЧ. Среди них выделяют высокого онкогенного риска и низкого. С помощью исследования выявляется наличие 8 онкогенных штаммов, прогнозируется развитие осложнений.

Даджейн тест считается единственным способом определения заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют клинические симптомы патологии. Гинекологи рекомендуют сдавать анализ всем женщинам после 30 лет 1 раз в 5 лет. Чтобы уменьшить распространенность папилломатоза, мужчинам нужно обследоваться.

Раннее выявление папилломавирусной инфекции предупреждает нежелательные последствия, позволяет сохранить здоровье пациенту. Сдать кровь или соскоб на ВПЧ — значит обезопасить свою жизнь.

Существует множество штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ): одни из них практически безвредны, вторые – провоцируют возникновение папиллом и бородавок, а третьи – могут запустить онкологический процесс. Вот почему точный анализ на вирус папилломы человека может буквально спасти человеческую жизнь. Особенно важна такая ранняя диагностика для представительниц прекрасного пола.

При обнаружении на теле пациента активности вируса, доктор обязательно направляет его на обследование. Более того, зачастую недостаточно знать присутствует ВПЧ в организме, намного важнее определить его тип. Ведь как уже упоминалось ранее, папилломавирус может оказаться и безвредным, и жизненно опасным.

Зачем еще следует сдавать анализы на вирус папилломы человека? Стоит отметить, что нередко ВПЧ «живет» в организме человека ничем не выдавая своего присутствия. В таком случае причиной сдать анализ на пипилломавирус могут послужить такие физиологические отклонения:

бесплодие;
выкидыши, патологии беременности;
урогенитальные инфекции острой и хронической формы.

К тому же сдавать анализ на папилломатоз необходимо при наличии сексуального партнера, зараженного ВПЧ и периодически в профилактических целях. Уже упоминалось, что у папилломавируса есть множество специфических разновидностей, поэтому и типов анализов несколько. Какой анализ потребуется сдать в том или ином случае решает лишь лечащий доктор.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Доступно несколько методик лабораторной и инструментальной диагностики ВПЧ. Как правило, они нацелены:

на определение наличия папилломавируса;
на выявление его типа;
на обнаружение возможного перерождения кондиломы в опухоль.

Методики для женщин

Зачастую кроме анализа крови на вирус папилломы человека, определяющего наличие ВПЧ в организме, у женщин нередко проводится ПЦР-диагностика, кольпоскопия, цитология и гистология.

Кольпоскопия

Процедура нацелена на выявление кондилом в области шейки матки. Процесс обследования довольно простой: с помощью микроскопа доктор осматривает слизистые влагалища и шейки матки. Существенное увеличение (до 16 раз) способствует обнаружению даже самых маленьких образований. Результаты, как правило, отдают женщине сразу же после исследования.

Цитология

Во время этой процедуры берут мазок, содержащий эпителиальные клетки. Затем образец исследуют под микроскопом, что помогает обнаружить атипичные клетки, указывающие на присутствие вирусной инфекции. Хоть методика исследования проста и дешева, однако она неточна – слишком высока вероятность ложно отрицательного результата.

Гистология

Ее нередко проводят параллельно с цитологическим анализом. При данном типе изучается биопат – незначительная частица тканей. Лаборант исследует ее под микроскопом и оценивает состояние затронутых патологией клеток. Подобный анализ помогает выявить характер формирования, и помогает дифференцировать кондилому от опухоли. Результаты такого анализа женщина получает через 3 дня, после чего нередко назначается ПЦР-диагностика.

ПЦР-исследование

Сейчас это самый достоверный метод диагностики, который используют для обнаружения большинства микроорганизмов. Методика помогает определить ДНК вируса даже когда концентрация вируса в крови мизерна, и он ни коим образом себя не обнаруживает. Эта диагностика дает практически 100% результат, но на нее сильно влияют особенности проведения диагностики. Поэтому анализ следует проводить лишь в проверенных медцентрах. Как правило, для исследований берут мазок, но могут изучать и кровь, урину либо околоплодные воды. Зачастую результаты выдают через 1-2 дня.

ПЦР-тест – самый достоверный метод диагностики

Методики для мужчин

Если говорить об особенностях сдачи анализов на вирус папилломы у мужчин, то представители сильной половины зачастую также прибегают к ПЦР-диагностике. Но в дополнение к ней могут брать мазок. Берут его приблизительно таким же образом, как и у женщин – с помощью специальной щеточки. Ею забирают образец материала из уретры.

Также могут брать соскоб с головки пениса. Его делают тоже при помощи аналогичной щеточки, проводя ею по пораженной области несколько раз. Полученный биоматериал направляется в лабораторию для последующего исследования.

Нужно отметить, что на результат очень влияет соблюдение мужчинами личной гигиены, перед сдачей анализа необходимо принять душ.

Правила забора биоматериала

Как уже упоминалось мазок или соскоб берут, используя небольшой мягкий ершик, похожий на щеточку от туши для ресниц. Ранее в этих целях применялась так званная ложка Фолькмана – миниатюрная ложечка с очень длинной ручкой. Но сейчас она практически не применяется. Что же до щеточки, то ее осторожно вводят в канал и изымают вращательным движением. К ее ворсинкам пристают эпителиальные клетки, после чего инструмент забора помещают в стерильную пробирку и направляют на изучение.

Для достоверности результатов, к анализу нужно правильно подготовиться. За двое суток до диагностики нужно избегать сексуальной близости, не использовать антибактериальные уходовые средства или же применять спринцевания. Перед забором материала нужно принять душ без косметических средств, а если мазок планируют брать из уретры, то это нужно сделать до мочеиспускания.

Когда биопат берется из шейки матки, то подготовка буде несколько серьезней. Помимо запрета на сексуальные контакты, спринцевания и применение антибактериального мыла, накладывается запрет на использование тампонов. После проведения биопсии еще хотя бы 2 недели женщине не рекомендуется вступать в интимные отношения, а в случае вагинального кровотечения можно использовать сугубо прокладки. Вдобавок под запрет попадают физнагрузки, перегрев, купания в водоемах или в бассейнах и некоторые препараты (разжижающие кровь и вагинальные средства –свечи, гели, спреи).

Роль генотипирования

Генотипирование ВПЧ помогает сделать прогноз в отношении течения заболевания, способствует изучению типа вируса и определяет их количество в теле. Когда в процессе проведения исследования обнаруживают несколько генотипов вируса, то это будет указывать на неблагоприятный прогноз течения болезни. Онкогенность различных генотипов повышенного риска может характеризоваться разными показателями. Так, для 16 и 18 типа присуща самая высокая степень онкогенности.

После выявления в ходе анализа любого из этих генотипов ВПЧ рекомендованы дополнительные исследовательские методики. Как правило, вначале проводится цитология, а в случае ее положительных результатов назначается колькоскопия. Если все исследования указывают на вирусы высокой онкогенности, то специалисты применяют самые радикальные терапевтические меры.
Зачастую именно генотипирование помогает исключить даже минимальную вероятность рецидива онкологии и тем самым спасает больному жизнь.

Где можно сдать биоматериал на анализ и какова примерная стоимость процедуры

Все вышеуказанные диагностические методики довольно распространены, поэтому сдать анализ на ВПЧ можно почти в любой частной либо государственной лаборатории. Большинство людей предпочитает заплатить за исследование, чтобы избежать контакта с муниципальными медучреждениями. Хотя справедливости ради нужно сказать, что при очевидном недостатке комфорта в таких диагностических центрах, в больших городах они неплохо оснащены и работают там доктора высочайшего класса. Но очередей и бюрократии это, к сожалению, не отменяет.

Тем не менее, выбирая частный центр, также не стоит терять бдительности: рекомендуется выбирать крупное и известное учреждение, оснащенное собственной лабораторией. Ведь собственная лаборатория – это гарантия соблюдения всех правил забора и исследования материала, а значит, и залог точного результата. К тому же в таких центрах зачастую результаты выдают намного скорее, нежели в маленьких центрах, которые нередко отправляют биоматериал в сторонние лаборатории.

Если говорит о стоимости таких исследований, то на них сильно будет влиять уровень медцентра и его локализация. Если брать расценки по столице, то они будут такими:

кольпоскопия – 700-1500 рублей;
цитология – 1400- 3100 рублей;
гистология – 2400-3400 рублей;
ПЦР-диагностика – 700-1900 рублей.

Анализы на ВПЧ нужно проходить регулярно (каждые 3 года) начиная с 20 лет. Особенно это актуально для женщин, у которых папилломавирус может спровоцировать не только проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, но и может привести к онкологическому заболеванию.

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.

Как происходит заражение ВПЧ?

Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие и , передаются главным образом во время незащищенного секса.

Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и . Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).

Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).

Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.

Кто может заразиться ВПЧ?

Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.

Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.

Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение?

Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.

ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68

ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44

Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67

Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).

Какие заболевания может вызвать ВПЧ?

Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.

	Какие заболевания они могут вызывать
впч 1, впч 2, впч 4	Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49	Плоские бородавки
впч 6, впч 11, впч 30	Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз)
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58	Дисплазия шейки матки, рак шейки матки
впч 26, впч 29, впч 57	Обыкновенные бородавки
	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки
впч 34, впч 55	Редко предраковые изменения
	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки
	Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения

впч 40, впч 43, впч 44, впч 54	Генитальные бородавки
	Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки

Насколько опасен ВПЧ для женщин?

Как правило, заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий.

Согласно статистике, только у 5% женщин, заразившихся ВПЧ, через 3 года будут обнаружены выраженные изменения в шейке матки (дисплазия 2 или 3 степени).

Только у 20% женщин с дисплазией 3 степени в течение ближайших 5 лет разовьется рак шейки матки.

Какие симптомы вызывает ВПЧ у женщин?

Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых симптомов) при ВПЧ-инфекции зависит от типа ВПЧ и от некоторых других факторов. Так, например, от момента заражения ВПЧ 6 или 11 типа до появления генитальных бородавок проходит в среднем от 3 недель до 8 месяцев. От момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10-20 лет и более.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Тем не менее, вирус папилломы человека может проявляться следующими признаками:

Появление (остроконечных кондилом).
Появление после секса или без видимых на то причин.

Во время гинекологического осмотра ваш врач может заметить признаки , дисплазии или рака шейки матки. На ранних стадиях гинеколог может не заметить никаких изменений в шейке матки, поэтому для всех женщин очень важно регулярно сдавать .

Диагностика ВПЧ у женщин

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

ПЦР на вирус папилломы человека

Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ.

Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ

Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.

Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).

Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов:

Исследуемый параметр	Полученный результат (количественное определение)	Что это означает
А9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58) А7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68) А5/А6 (впч 51, впч 56)	ДНК не обнаружена	ВПЧ указанных типов в организме нет
	менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания
	3 - 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание
	более 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – повышенная вирусная нагрузка	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также . Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование:

Кольпоскопию

Кольпоскопия это исследование шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная .

Биопсию шейки матки

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ?

Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.

Женщинам младше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 65 лет:

Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.

Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?

Далеко не все типы ВПЧ могут вызывать опасные заболевания, поэтому прежде всего уточните у своего врача, насколько велика угроза в вашей ситуации.

Профилактика ВПЧ

Основной путь заражения вирусом папилломы человека это незащищенный секс. Использование помогает значительно снизить риск инфицирования ВПЧ, хотя презервативы и не дают стопроцентной гарантии защиты.

Риск заразиться ВПЧ тем выше, чем больше в жизни женщины было половых партнеров. Постоянные моногамные отношения значительно снижают риск ВПЧ-инфекции.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).

Сдать анализ на папиллому следует всем, у кого обнаружены кондиломы наружных половых органов или других локализаций на теле. Важность данного обследования объясняется широкой распространенностью данного вируса в человеческой популяции, высокой контагиозностью и потенциальной опасностью папиллом для здоровья. В это материале расскажем, какие анализы на кондиломы сдают, сколько стоит Дайджен тест и куда женщинам и мужчинам лучше пойти для сдачи анализов на ВПЧ в Москве.

К факторам риска развития рака шейки относится инфицирование женщины вирусом папилломы человека . В гинекологии степень риска зависит от того, какой именно штамм ВПЧ обнаружен в организме. Передаются они при половых контактах, а также контактно-бытовым путем и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые относительно безобидные из них - остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные - рак шейки матки. Онкологию могут вызвать только типы, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Клинически доказано, что приводить к раку могут 16 и 18 типы (генотипы) ВПЧ высокого онкогенного риска.

Краткая справка по теме ✔

На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.

Анализ на ВПЧ ПЦР способом позволяет провести комплексную диагностику основных типов высокого онкогенного риска - это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли. Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, например, сдачи Дайджин теста, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.

Какие анализы сдавать на ВПЧ

Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутствии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно - при наличии папиллом и кондилом - чаще. И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий мужчинам, женщинам, а также детям и подросткам провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.

Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК - ПЦР диагностика - "ВПЧ генотипирование" и "ВПЧ количественный". В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию .

АНАЛИЗ НА ТИПЫ ВПЧ .
К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы, наименее - 51, 56, 68. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени способствуют злокачественному перерождению эпителия шейки матки, приводящей к раку. Генотипирование, т.е. определение типа ВПЧ у женщин позволяет отличить носительство инфекции от случая повторного заражения. Положительный результат анализа ПЦР на ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя в организме.
ВПЧ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ .
Вирус папилломы человека (HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК методом ПЦР. Доказано, что длительная персистенция (5 - 10 лет) значительного количества папилломавируса генотипов высокого онкогенного риска у женщин старше 30 лет связана со значительным ростом риска развития злокачественных изменений шейки матки. Количественный анализ на ВПЧ диагностику выявляет у женщины клинически значимый уровень инфицирования, приводящий к развитию неоплазии (дисплазии). Это помогает врачу гинекологу выработать дальнейшую тактику при ведении пациентки.
АНАЛИЗ ВПЧ 16, 18 .
Данные типы могут быть причиной возникновения рака половых органов у женщин и плоскоклеточного рака у лиц любого пола. Онкогенные типы ВПЧ 16 и 18, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку. ПЦР анализы, выполненные в количественном формате, позволяют определить концентрацию (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа у женщин и мужчин.

Как берут анализ на ВПЧ у женщин

Сдать анализ на папиллому с определением типа вируса и его количества можно по желанию, без направления врача. Специальной подготовки перед этим не требуется. Для этого подойдет любой день менструального цикла, кроме, конечно, самой менструации. На ДНК исследование в лабораторию отправляется соскоб из шейки матки или наружных гениталий, который берет врач-гинеколог .

Результат ПЦР можно получить чере 2 дня в случае отсутствия вируса в доставленное материале, и через 7-8 дней, если в анализе обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска. Это время требуется для типирования образца и определения количества инфекционных частиц, т.н. "вирусная нагрузка" (при заказе количественного анализа на ВПЧ). Получив заключение исследования на руки, можно приступать к удалению интимных кондилом .

Диагностика ВПЧ-инфекции в клинике является одним из важных методов профилактики рака шейки матки. Свевременная сдача анализов на ВПЧ онкогенных типов играет значительную роль в успешном лечении данного заболевания у женщин, и в профилактике у мужчин и девушек-подростков.

ПЦР на ВПЧ - цена анализа

Дайджен тест

В гинекологи существует более 100 генотипов вируса папилломы человека. Инфицирование женщины ил мужчины может не иметь клинических проявлений, и порой наблюдается естественное очищение организма от возбудителя, особенно в молодом возрасте. Но нахождение ВПЧ в эпителии шейки в течение длительного времени может вызывать его структурные атипические изменения. Онкология шейки матки - один из немногих видов злокачественных новообразований, для которых установлена причинная взаимосвязь с инфицированием некоторыми видами папилломавируса. Для диагностики наиболее опасных онкотипов ВПЧ сдают Дайджен-тест. Данный метод выявляет тот уровень присутствия вирусов папилломы в половых органах, приводящий к развитию неопластических и атипических процессов цервикального канала и шейки матки.

Клиника предлагает 2 вида Дайджен теста:

«Дайджен тест» - комплексная диагностика инфицирования организма типами ВПЧ высокого онкогенного риска с генотипированием по подгруппам с указанием количественных значений (т.н. "вирусная нагрузка);
«ВПЧ Дайджен тест + ПАП» - скрининговый комплексный анализ, использующийся для выявления типа и количества вирусных частиц, а также прогноза предраковых состояний цервикального канала и рака шейки матки.

ВПЧ комплекс

Дайджин тест		Цена
ВПЧ 6/11	качественный	4 900
	генотипирование
	количественный

ПАП - Дайджен тест		Цена
ВПЧ штаммы 6/11	качественный	6 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест)	2 точки

Расшифровка результата Дайджен теста

Положительный результат Digene HPV test (+) у девушек моложе 30 лет служит показанием к повторению исследования через 6-9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция может носить транзиторный характер.

Положительные результаты Digene HPV test (+) у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о постоянном наличии вируса в организме. При определенных результатах ПАП-тестирования это означает, что данная пациентка имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется дообследование (см. таблицу скрининга ВПЧ ниже) и специальная терапия.

Проблема широкого распространения вируса папилломы среди населения не теряет своей актуальности, и анализ ВПЧ является объективной необходимостью для многих. Эпидемиологи предоставляют точную информацию о том, сколько индивидов являются носителями, этот процент достигает 13%, среди них более половины - люди детородного возраста. Зараженные считаются носителями:

постоянными;
транзиторными.

В последнем случае возбудитель выводится из организма благодаря высокой активности иммунитета без последствий для носителя.

Диагностировать наличие возбудителя помогает проведение анализа на папилломавирус у мужчин и женщин. С его помощью можно выявить штамм вируса и определить курс лечения.

Разновидности ВПЧ

Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:

низкоканцерогенные;
среднеканцерогенные;
высококанцерогенные.

Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными - 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.

Причины проявлений ВПЧ

Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.

Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:

длительное нахождение в стрессовом состоянии;
пристрастие к вредным привычкам;
половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
вялотекущие хронические заболевания;
гормональные сбои.

Симптомы ВПЧ

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу. Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект. Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд. При повреждении образований идет кровь.

Штаммы, обладающие онкоопасностью, способны привести к серьезным последствиям, вплоть до рака шейки матки либо влагалища. У мужчин инфекция приводит к раку головки пениса. Если вовремя провести анализ и выявить наличие патологии, можно предотвратить развитие злокачественных образований.

Сколько вирус будет пассивно размножаться в организме, не вызывая патологических изменений? Инкубационный период определяется штаммом вирусной инфекции. Более безопасные штаммы (6, 11) проявляют себя в период от 20 дней до 8 месяцев после заражения. Канцерогенные 16 и 18 подтипы могут дать о себе знать через 25 лет, вызывая раковые изменения шейки матки.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализы на вирус папилломы.

Пути заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека попадает в организм одним из следующих образов:

Половым путем через незащищенный контакт. Шанс инфицирования в данном случае - 40-60%. Заражение может произойти оральным путем, тогда кондиломы возникают в полости рта и в горле.
Контактно-бытовым путем. Данный вариант предполагает заражение через ранки, повреждения кожи, при использовании предметов быта, которые принадлежат больному: полотенец, бритвенных инструментов, одежды.
От зараженной матери к ребенку в процессе родов. Этот тип заражения встречается нечасто.

Папилломавирус размножается в слизистых оболочках и глубоких слоях кожи. При нахождении в верхних слоях он не активен.

Диагностирование ВПЧ

Предварительный диагноз папилломавируса у человека подтверждается в два этапа:

оценка симптомов вируса папилломы у человека;
выявление его разновидности с помощью клинических исследований.

Диагностика ВПЧ у женщины производится на основе визуального осмотра. Врач распознает проявления вируса: образования, возникающие на слизистых половых органов.

При диагностировании и взятии материала для анализа на ВПЧ у женщин гинеколог с помощью кольпоскопа (специального увеличительного прибора) оценит состояние внутренних органов половой системы. При подозрении на наличие изменений назначается биопсия: изъятие образца новообразования на специальные анализы. Под микроскопом будет подтверждено или опровергнуто наличие трансформации эпителия.

Как берут анализы на ВПЧ, при каких условиях? По итогам цитологического мазка, визуального осмотра и кольпоскопии при необходимости назначается анализ на ВПЧ. Лабораторные исследования происходят в двух направлениях:

определение подтипа или подтипов вирусов;

Определение вирусной нагрузки - это измерение количества папилломавируса, присутствующего в организме.

Для идентификации подвида вируса папилломы человека необходимо внимательно изучить его ДНК, которая уникальна для любого штамма.

Как сдать анализ на ВПЧ? Существует еще один способ диагностирования - полимеразная цепная реакция. Что это такое? ПЦР представляет собой один из видов молекулярно-генетической диагностики, идентификации вирусного штамма через изучение ДНК-структуры. Благодаря данному методу точность определения возбудителя заболевания достигает 97%.

Поводом к проведению ПЦР служат направления гинеколога, уролога, дерматолога либо онколога. ПЦР - метод количественного анализа на ВПЧ, позволяющий выявить концентрацию папилломавируса. На изучение берется биологическая жидкость: моча, кровь, слюна либо соскобы со слизистых шейки матки или уретры. Через двое суток будет доступен результат, который дал анализ на ВПЧ. Его расшифровка производится врачом.

Другим эффективным методом идентификации вируса считается генотипирование. Данный анализ на вирус папилломы у человека позволяет изучить, является ли инфекция хронической либо болезнь возникла вследствие повторного заражения.

При хроническом течении заболевания вероятность онкологических осложнений выше, вот почему этот ВПЧ-тест важен для диагностирования. Генотипирование выявляет присутствие в организме нескольких штаммов папилломавируса и степень онкогенности.

Дайджин-тест на ВПЧ определяет штамм вируса и степень онкоопасности. Материалом для ВПЧ тестирования служит соскоб с уретры или влагалища. Тест оценивает количество ВПЧ, служащее признаком высокой вероятности мутации клеток в злокачественные.

Расшифровка анализа ВПЧ производится врачом.

Различия ВПЧ диагностики у женщин и мужчин

Женщины и мужчины сдают разные анализы на ВПЧ. Обязательный забор материала для исследования производится с участка тела, на котором имеются образования.

Какие анализы являются наиболее информативными? Основной тип анализа на папиллому у женщин - мазок из цервикального канала. Материал берется с помощью одноразовой щеточки мягкой текстуры, специально предназначенной для проведения процедуры, вращательными движениями, после чего наносится на лабораторное стекло. Сама щеточка отправляется в лабораторию вирусологии в транспортной среде в стеклянной стерильной пробирке. Пациенткам в возрасте до 30 лет назначается только цитологическое исследование.

Женщинам рекомендуется проводить анализ ВПЧ каждые три года, так как вирус может длительное время находиться в неактивном состоянии. Анализ на вирус папилломы человека не является обязательным для беременных женщин, болезнь не мешает процессу вынашивания ребенка и не является показателем для форсирования родов. Анализы на инфекцию ВПЧ у женщин в возрасте старше 30 лет должны проводиться не реже одного раза в год.

При возникновении кондилом и папиллом у мужчины он должен прийти на осмотр к специалисту - урологу либо андрологу, которые назначат проведение дополнительных обследований (биопсия, впч пап тест жидкостный). Анализ на ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. Соскоб может браться с уретры, а при необходимости берется образец кожи головки пениса.

Подготовка к анализам

Обследование на папилломавирус проводится перед началом терапии и по ее завершению, через 30 дней. Для обследования женщине делается соскоб из шейки матки и влагалища, мужчине - соскоб из уретры и прямой кишки.

Как сдавать анализ и как его делают? Перед проведением исследований необходима определенная подготовка. Нужно:

воздержаться от походов в туалет за несколько часов до процедуры;
отказаться от половых актов за 8-12 часов до взятия анализа;

Исследование на папилломы человека у женщин проводится перед менструацией либо через два дня после ее завершения. Мужской анализ проводится в любое время.

Ряд лекарственных средств повлияет на анализ на ВПЧ у женщин, спровоцировав ложноотрицательный результат или исказив его до полной неинформативности. Чтобы тест был проведен хорошо и дал максимальный результат, перед сдачей анализа на папилломавирус, нельзя употреблять следующие медикаменты:

противовирусные;
антимикробные;
противозачаточные.

Взятый материал не подвергается заморозке, в холодильной камере хранится максимум четыре дня. Мазки и соскобы должны делаться стерильными одноразовыми медицинскими инструментами в одноразовые пробирки.

Перед проведением забора крови запрещено пить любые жидкости, кроме воды. Анализ на папилломавирус сдается натощак, лучше - в утреннее время.