Какие анализы нужно сдать папилломе. Как сдать женщине анализ на вирус папилломы человека? Пути заражения ВПЧ

Анализы на вирус папилломы человека - это комплекс исследовательских мероприятий по выявлению возбудителя и его штамма в крови человека. ВПЧ имеет около 100 различных типов, некоторые из них могут нести серьезную угрозу здоровью. Поэтому существует несколько видов диагностики, которые позволяют выявить вирус в организме, его тип и нагрузку на иммунную систему пациента.

Разновидности анализов на ВПЧ

Установить присутствие ВПЧ в крови на визуальном осмотре у специалиста очень сложно. Как правило, врач может предположить наличие заражения, если вирус перешел в активную фазу и спровоцировал появление папиллом, кондилом или бородавок. Однако это возможно не всегда. Точный диагноз можно установить только после ряда специальных исследований.

Это зрительное исследование, которое проводят у женщин. В процессе осмотра врач обследует структуру и внешний вид шейки матки.

Анализ на вирус папилломы человека проводится в два этапа:

1. Шейка матки обрабатывается раствором уксусной кислоты. При этом происходит сужение сосудов, при котором все патологические процессы становятся видны.
2. Шейка матки смазывается раствором йода. Под его влиянием здоровые клетки изменят цвет, а патологические нет.

Таким образом, специалист дает оценку состоянию слизистой, выявляет риск развития серьезных патологий, в том числе вызываемых деятельностью ВПЧ. Кроме того, в ходе процедуры врач может брать образцы тканей для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Для исследования используется специальный микроскоп, который увеличивает изображение в 10-30 раз. Это позволяет выявить даже мелкие кондиломы, незаметные невооруженным глазом. Изучается не только шейка матки, но и тело органа, а также частично влагалище. Нормальный эпителий внутренних половых органов женщины бледно-розового оттенка, с гладкой и блестящей поверхностью.

Задачами кольпоскопического анализа шейки матки на вирус папилломы человека являются: изучение структуры тканей, установление папилломатозных поражений, определение доброкачественных или злокачественных новообразований, взятие мазков из цервикального канала.

Обратите внимание! Данное исследование не дает 100% точности результатов в вопросе выявления папилломавируса.

Это исследование, в ходе которого берется биоматериал для обследования в лабораторных условиях с поверхности влагалища, экзоцервикса или вульвы. Для этого используется специальный инструмент - шпатель, цитобраш или цервикобраш.

В ходе анализа на вирус папилломы человека биологические образцы с клеточками эпителия наносят на стеклышко с обезжиренной поверхностью. После того как биоматериал высыхает, на него наносят особые химикаты. По реакции под микроскопом лаборант определяет присутствие в организме тех или иных микроорганизмов, в том числе папилломавируса.

Данная методика считается простой и недорогой, однако недостаточно точной. Существует риск получения некорректных результатов. Тем не менее, рекомендовано проходить это исследование женщинам раз в 1-3 года.

Гистологическое исследование на папилломавирус

Гистологический анализ на вирус папилломы человека чаще всего назначается в дополнение к цитологии. В ходе этого исследования берется биологический материал - биоптат (небольшой фрагмент тканей).

Обычно биопсия берется из максимально пораженного участка шейки матки или влагалища. Далее лаборант рассматривает ткани под микроскопом и анализирует состояние клеток, выявляет среди них пораженные.

Гистологический анализ помогает определить тип новообразования, установить его природу - доброкачественную или злокачественную.

Нередко после проведения биопсии назначается дополнительно исследование ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Эта разновидность диагностики считается одной из наиболее достоверных. Точность этой методики близка к 100%.

Достоверность этого анализа на вирус папилломы человека во многом зависит от лабораторных условий, где он проводится. Поэтому следует проходить ПЦР только в проверенных центрах с хорошей репутацией.

Как правило, если пациента интересует, какие анализы нужно сдать на папилломы, то врач назначает в первую очередь ПЦР. С помощью полимеразно-цепной реакции удается установить ДНК возбудителя, который даже не проявляет себя и находится в пассивном состоянии в крови.

Материалами для анализа являются влагалищный мазок (или из уретры у мужчин), моча, кровь, плодные воды.

• Читайте также, к какому врачу обращаться при папилломах

Иммуноферментный анализ на вирус папилломы человека

Этот анализ для диагностики вируса папилломы человека подразумевает идентификацию количественного уровня антител в крови к папилломавирусу. Точность исследования довольно высокая и приближается к 100%. Однако особого диагностического значения этот анализ не несет.

Данная методика может использоваться как самостоятельный анализ, так и в качестве дополнительного теста, если ранее уже устанавливался вирус папилломы.

Иммуноферментный анализ помогает выявить вирусную нагрузку на организм. Это помогает назначить корректную медикаментозную иммуномодулирующую терапию.

Амплификационный Digene-тест на вирус папилломы

Это инновационный и самый совершенный тест на ВПЧ. С помощью Digene-анализа на вирус папилломы человека можно получить наиболее полную картину болезни - установить концентрацию возбудителя в теле, его штамм, онкогенность.

Материалом для данного исследования служит соскоб с поверхности вагины или головки пениса. Кроме того, можно использовать ткани, взятые с помощью биопсии.

Когда специалист решает, какой анализ сдать на папиллому, он назначает Дайджен-тест параллельно с цитологическим или гистологическим исследованием.

Правила подготовки к анализам на папилломавирус

Чтобы получить максимально точные результаты анализов на вирус папилломы человека, следует соблюдать простые правила перед сдачей биологического материала. Рассмотрим их:

• Не рекомендовано проходить любые тестирования женщинам в период менструации, а также за 5 дней до и столько же дней после месячных.
• Перед взятием мазков не следует осуществлять спринцевания влагалища.
• Перед процедурой не стоит принимать любые антибиотики.
• Нельзя накануне проведения анализов на вирус папилломы человека использовать антибактериальные гигиенические средства - гели, пенки, мыло.
• За пару дней до взятия образцов на исследования не следует вступать в интимные отношения.
• Рекомендовано отказаться от использования противозачаточных средств - гелей, губок, кремов за 3 дня до сдачи анализов.
• Если в качестве биологического материала используются эпителиальные клетки уретры, то после последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 1,5-3 часов.
• Сдавать кровь на исследование рекомендовано утром натощак. Можно употреблять лишь чистую воду.
• За 2-3 дня до сдачи анализов для диагностики вируса папилломы человека врачи советуют отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Манипуляция по забору биоматериала из влагалища, шейки матки или уретры не занимает много времени. Обычно используются щеточки или ватные тампоны. Это практически безболезненная процедура, так как на поверхности шейки матки отсутствуют рецепторы боли. Возможны лишь некоторые неприятные ощущения, вызванные сокращением матки.

Более болезненным анализом на вирус папилломы человека является биопсия шейки матки или соскоб с поверхности уретры у представителей сильного пола. После забора биоптата следует воздержаться от интимных сношений на протяжении 14-21 дней. Если у женщин возникает кровотечение, то следует применять только гигиенические прокладки, но не тампоны. Кроме того, не рекомендовано заниматься тяжелыми физическими упражнениями, купаться в открытых водоемах или бассейне, принимать кроверазжижающие препараты и использовать вагинальные средства - суппозитории, гели, мази.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.

Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.

Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.

Подготовка пациентов к сдаче анализов на папиллому человека

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа . Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

• бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
• за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
• за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
• за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Современные диагностические методы

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• биопсия шейки матки;
• РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
• серологическое и гистологическое исследование;
• обследование иммунитета;
• кольпоскопия;
• ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
• Digene тест.

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции

Визуальный осмотр

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра. Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках. Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Биопсия шейки матки

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований. Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания. В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

Гистологическое исследование

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток .

Цитологический скрининг

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

• методики забора биоматериала;
• профессионализма медперсонала;
• метода окрашивания мазков;
• техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Полимеразная цепная реакция

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека. Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов. В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя .

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Digene

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях. Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки . Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса. При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Заключение

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Анализ на ВПЧ важно сдать как только возникнет подозрение на инфицирование. известен как инфекционное заболевание, приводящее к росту на коже наростов, имеющих плотную структуру и шероховатую поверхность. Однако истинная опасность заключается не в появлении косметологических дефектов, а в риске роста злокачественных образований. Существует несколько штаммов вирусов, являющихся онкогенными. Инфицирование патогенными микроорганизмами в девяти из десяти случаев приводит к возникновению заболеваний онкологического характера, в числе которых рак шейки матки, полового члена, простаты.

Вовремя выявить заболевание, и провести лечение можно только если своевременно сделать анализ ВПЧ. Доступные для каждого методы исследования позволяют обнаружить вирус папилломы в организме, а также определить онкогенную принадлежность штамма вируса.

Анализ на ВПЧ — методы исследования

Для определения агентов вируса папилломы в первую очередь проводится осмотр пациента специалистом, в ходе которого врач определяет наличие на кожных покровах и слизистых тканях больного наростов, являющихся внешним проявлением ВПЧ. Подобный осмотр сложно отнести к методам диагностики ввиду низкой его информативности, так как новообразования могут отсутствовать, например, на ранних этапах развития папилломатоза.

Более объективные анализы на ВПЧ, позволяющие получить развернутую картину относительно состояния больного, нацелены на решение двух основных задач и, соответственно, подразделяются на два типа. В первую очередь это качественное исследование, направленное на выявление наличия в организме вируса. Подобными вариантами анализов являются такие как гистологическое и кольпоскопическое.

Справочно. Количественный анализ гемолимфы применяется для определения вирусной нагрузки в организме, а также штамма инфекции. Наиболее информативным способом, позволяющим получить объективные результаты, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Провести исследование ПЦР на ВПЧ можно как отдельно, так и в качестве дополнительного способа исследования при первичном выявлении инфекции.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится в рамках гинекологического профилактического обследования, и представляет собой бесплатный анализ на ВПЧ у женщин, позволяющий выявить присутствие вируса папилломы в организме. Существенным недостатком данного метода является низкая точность и высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Суть данного метода заключается в следующем: при обследовании шейки матки берут мазок на ВПЧ, содержащий образцы эпителиальной слизи. Полученные образцы исследуются ручным методом в условиях лаборатории. В ходе исследования выявляются отдельные видоизмененные вследствие негативного действия вируса клетки.

Справочно. Мазок на вирус папилломы человека в рамках цитологического метода не применяется для определения типа инфекционных агентов, этот анализ делают исключительно для отрицания или подтверждения заражения.

Как правило, срок проведения исследований составляет порядка пяти дней, по истечении которых пациентка получает результаты проведенного анализа на папиллому человека на руки.

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопическое исследование относится к разряду наиболее простых методов выявления активности вируса папилломы и проводится в совокупно с гинекологическим осмотром. Этот способ является информативным только в том случае, если на слизистых тканях женщины уже имеются наросты, появление которых вызвано инфицированием вируса папилломы.

Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная. Для проведения первого варианта процедуры используется специальный прибор, именуемый кольпоскопом. Во втором случае задействуются также реактивы для обработки слизистых тканей, применение которых позволяет выявить патологические изменения, вызванные ВПЧ, на клеточном уровне.

В ходе проведения осмотра врач выявляет наличие даже незначительных новообразований. Для определения количественной нагрузки инфекции и штамма вируса пациентке нередко рекомендуется сдать более объективный анализ на папилломавирус. Как правило, в качестве такового чаще рекомендуется метод исследования ПЦР на ВПЧ.

Гистологическое исследование

Проведение гистологического исследования, именуемого также биопсией, практикуется в качестве дополнительного анализа после кольпоскопии. В ходе проведения процедуры берется небольшой образец тканей, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях ручным методом посредством использования микроскопа.

Необходимо отметить, что это такое исследование, которое делают для получения положительного или отрицательного ответа относительно инфицирования организма вирусом папилломы. Также применение его практикуется для выявления онкологических новообразований. Для определения штамма вируса пациенту нередко рекомендуют пройти обследование методом ПЦР ВПЧ.

Читайте также по теме

Как правильно использовать Суперчистотел для удаления бородавок и папиллом?

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция, которую также называют анализ ПЦР на вирус папилломы, представляет собой наиболее информативный и точный метод исследования, позволяющий определить не только наличие в тканях вирусного агента, но также его видовую принадлежность, то есть, штамм. ПЦР диагностика ВПЧ по крови позволяет выявить инфицирование даже в том случае, если суммарное количество патогенных агентов во взятом образце гемолимфы крайне мало.

Важным моментом проведения анализа ПЦР является соблюдение техники процедуры исследования. Нарушение некоторых правил может стать причиной получения ложноотрицательных результатов. Для того чтобы получить наиболее полные и верные данные, необходимо проводить диагностику исключительно в условиях учреждений, дорожащих собственной репутацией.

Метод ПЦР предполагает забор мазка, гемолимфы или околоплодных вод. Независимо от вида исследуемых материалов, результаты будут максимально достоверными. Различают два варианта ПЦР. Первый метод предусматривает выявление ВПЧ в организме, второй предполагает определение типовой принадлежности инфекционных агентов. Как правило, делается анализ в течение четырех часов, по прошествии которых пациент получает расшифровку проведенных исследований.

Внимание. Важным моментом при проведении данного исследования является следующее: возможны варианты, когда в гемолимфе или иных биологических жидкостях больного отсутствуют вирусные агенты, тем не менее, на кожных покровах или слизистых тканях имеются патогенные новообразования. В подобных ситуациях вероятней всего следующее: активность вируса была подавлена деятельностью иммунной системы, то есть, произошло самоизлечение.

Когда необходим анализ на вирус папилломы человека

Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:

• Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
• После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
• При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.

Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.

Правила забора биоматериала

Как берут анализ на ВПЧ? Преимущественно для проведения исследований в лабораторных условиях берется мазок, который получают в ходе гинекологического либо урологического осмотра. Также возможно проведение исследования крови, околоплодных вод или мочи, однако на практике подобное является редкостью.

Кроме того, возможно проведение исследование небольшого кусочка слизистых тканей, получение которых осуществляют при помощи специального инструмента. Подобные исследования позволяют получить не только достоверные результаты, но также выявить злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Забор биологического материала, то есть, мазка, осуществляется при помощи мягкой щеточки. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После проведения забора щеточка упаковывается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для проведения анализа на выявление вирусных агентов.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие.

По данным последних исследований, все большее распространение среди популяции Земного шара приобретает папилломавирусная инфекция (ПВИ). Не преувеличивая, можно сказать, что практически 90% населения планеты являются носителями вируса папилломы. У некоторых людей его присутствие определяется визуально, у других заболевание протекает бессимптомно и человек может узнать о присутствии возбудителя в своем организме случайно, в ходе профилактического лабораторного обследования.

Анализ на вирус папилломы человека назначается в том случае, если на кожных покровах или слизистых оболочках пациента врач в результате визуального осмотра отмечает появление новообразований различного характера. Это могут быть бородавки, папилломы, кондиломы. Наросты располагаются единично или множественно.

Зачем сдавать анализ на вирус папилломы?

Благодаря последним достижениям медицинской науки, стало возможным выделить и описать порядка 130 штаммов вируса папилломы человека. Все они подлежат классификации по степени онкологической напряженности, то есть угрозы спровоцировать развитие раковых заболеваний. Анализ на папиллому человека позволяет дифференцировать присутствующего в организме возбудителя и определить возможные риски для здоровья и жизни пациента. Различные методики способны определить наличие высоко- и низкоонкогенных типов микроорганизмов, а также узнать их концентрацию.

Что означает анализ ВПЧ?

При выявлении ВПЧ анализ позволяет установить, какова существующая угроза развития у пациента онкологических процессов. Интерпретацией полученных результатов занимается только квалифицированный специалист, поскольку при этом необходимо учитывать не только данные лабораторного обследования, но также и анамнез (как заболевания, так и жизни) пациента, клиническую картину проявления патологии в целом. Крайне нежелательно игнорировать анализ на папилломавирус, поскольку в таком случае можно упустить благоприятный момент для начала эффективного лечения.

Где можно сдать анализ на папилломавирус человека?

Если специалист заподозрил, что в организме пациента присутствует вирус папилломы человека, сдать анализ необходимо безотлагательно, чтобы своевременно диагностировать недуг и начать специфическое лечение. Анализ на папиллому осуществляется в иммунологических лабораториях, которые имеют в своем распоряжении необходимые реактивы для проведения реакций по взаимодействию с биологическими веществами, выделяемыми возбудителями в процессе своей жизнедеятельности.

Как подготовиться к анализу ВПЧ?

После того, как человек определился, где сдать анализ на папилломавирус, он должен приложить некоторые усилия, чтобы подготовиться к обследованию. Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать ложных результатов обследования:

• Диагностическая процедура назначается до начала специфического лечения, чтобы исключить влияние медикаментозных препаратов на результаты.
• В период обследования необходимо пересмотреть привычный рацион питания, перейти на более легкую пищу (исключить очень жирные, копченые, острые продукты).
• Отказаться от употребления алкогольных напитков (это правило распространяется не только на период обследования, но и остается во время лечения).
• По возможности отказаться от курения.
• Ограничить уровень физической, умственной и эмоциональной нагрузок.
• Если пациент принимает в это время какие-либо медикаментозные препараты, он в обязательном порядке должен поставить в известность об этом своего лечащего врача, чтобы это было учтено при интерпретации результатов исследования.
• В период обследования половые контакты следует исключить.
• Кровь для исследования сдается с утра на голодный желудок.
• Если для обследования врач назначил забор мазков из мочеполовых органов, нельзя в течение 2 часов до сдачи биологического материала мочиться.

Как берут анализ на папилломавирус?

Для исследования на выявление ПВИ используется различный биологический материал. Как правило, врач, выписывающий направление на такое обследование, еще на приеме уточняет, где сдать анализ на ВПЧ. Также он конкретизирует, как берется анализ на ВПЧ. Наиболее распространенным является использование для исследования венозной крови и выделений из мочеполовых путей.

Откуда берут анализ на ВПЧ, если врач назначил сдать кровь для исследования? Самым популярным местом для забора крови считается вена, расположенная на локтевом сгибе одной из рук. Но бывает так, что вены у человека в этом месте расположены слишком глубоко и их сложно визуализировать. Тогда лаборант может осуществить забор крови из любого другого сосуда. Обычно, если локтевые вены сложно визуализировать и пропальпировать, кровь можно набрать из сосудов кисти.

Также может возникнуть вопрос: для диагностики ВПЧ как берут анализ из мочеполовых путей? В этом случае проводится соскоб с цервикального канала у женщин (у мужчин – с уретры) специальными цитологическими щеточками. Отпечатки этих щеточек с содержащимся на них биоматериалом называются мазками, после забора их сохраняют в особой питательной среде.

Где сдать анализы на ВПЧ, если направление на обследование отсутствует?

Бывают и такие ситуации, когда человек, получив информацию о папилломавирусной инфекции и возможных ее осложнениях из сторонних источников, самостоятельно принимает решение пройти обследование и уточнить, является ли он носителем данного возбудителя. И первым вопросом, с которым он сталкивается при этом, является, где сделать анализ ВПЧ, куда обратиться? Ответ очень прост. Направление на обследование может выписать дерматолог (если у человека новообразования определяются только на кожных покровах), гинеколог или уролог (в случае появления наростов в районе промежности).

Для диагностики ВПЧ какие анализы сдавать?

Еще один вопрос, связанный с диагностикой вируса папилломы человека: какие анализы необходимо сдать для его выявления? Дифференцирование возбудителя в организме подразумевает комплексный подход к данной проблеме, который включает:

• внешний осмотр пациента специалистом для определения на кожных покровах и слизистых оболочках новообразований различного характера;
• исследование биологического материала методом ИФА;
• исследование биологического материала методом ПЦР;
• инструментальные способы диагностики (кольпоскопия, уретроскопия);
• биопсия.

Как делают анализы на ВПЧ?

Обычно специалист назначает провести исследование биологического материала одновременно посредством двух методов – ИФА и ПЦР.

ИФА (иммуноферментный) является общим анализом ВПЧ. Он наиболее целесообразен в первичной диагностике заболевания, поскольку позволяет определить иммунную реакцию организма на присутствие возбудителя. Этот метод основан на определении в крови антител к ВПЧ, его результативность достигает 90%. Единственный минус данной методики – невозможность конкретизировать возбудителя.

Установить штамм вируса со 100%-ной вероятностью позволяет анализ ПЦР на ВПЧ (полимеразная цепная реакция).

Что такое количественный анализ ВПЧ?

В ходе дифференцирования типа вируса папилломы человека ПЦР-методика является 100% гарантом эффективности проведенного обследования. Ее принцип базируется на выявлении в пробах биологического материала фрагментов ДНК папилломавируса. Благодаря высокой чувствительности, анализ ПЦР на ВПЧ дает возможность определить наличие в исследуемой субстанции даже минимального количества вирусных частиц.

Подвергая биологический материал анализу методом ПЦР на ВПЧ, возможно установить количественное содержание каждого штамма папилломавируса. Поскольку при этом устанавливается число копий вирусного ДНК, количественное определение ВПЧ делает возможным диагностировать степень тяжести текущей болезни, а также спрогнозировать дальнейшее развитие.

Количественный анализ ПЦР ВПЧ в обязательном порядке назначается категории пациентов, у которых на слизистых оболочках присутствуют остроконечные кондиломы, поскольку такая диагностика позволяет установить численность патогенного агента в организме в момент проведения обследования. Специалист получает возможность определить, с чем связано появление кондилом, является ли это следствием временного ослабления иммунной системы пациента или же проявлением хронического процесса, длящегося годами.

Как сдавать количественный ВПЧ анализ?

Поскольку для проведения диагностики используются клетки слизистых оболочек человека, полученные путем соскоба из мочеполовых органов, к рекомендациям как правильно сдавать анализ ПЦР на папилломавирус (ВПЧ) относятся:

• не мочиться в течение 1-1,5 часов, предшествующих забору материала;
• за 2 суток до обследования исключить сексуальные контакты;
• за 2 недели до проведения ПЦР-диагностики надо отменить прием лекарственных средств, обладающих противовирусным и антибактериальным эффектом;
• за 3 дня до исследования женщины должны исключить интравагинальное применение свечей, мазей, тампонов;
• сдача анализа не осуществляется во время менструации и еще в течение 3 дней после ее окончания;
• нельзя спринцеваться за 24 часа до обследования;
• урогенитальное обследование противопоказано проводить беременным, детям и девственницам.

Сколько делается анализ на ВПЧ? Продолжительность исследования биологического материала на вирус папилломы человека составляет от 7 до 10 дней.

Какие анализы сдают на ДНК папилломавируса?

Благодаря развитию медицинской науки, существуют различные методы диагностики, что существенно расширяет возможности определения возбудителя.

Все известные сегодня штаммы папилломавирусов делятся на следующие группы в зависимости от угрозы активации онкологических процессов у человека – неонкогенные, низкого канцерогенного риска (НКР) и высокого канцерогенного риска (ВКР). Анализ ПЦР ВКР ВПЧ проводится в двух форматах:

• анализ ДНК ВПЧ ВКР качественный – дает возможность установить наличие инфицирования. Отрицательным моментом в этом исследовании является то, что оценить значимые в дифференцированной диагностике количества патагента невозможно, то есть невозможно установить риск наличия предраковых поражений;
• ПЦР количественное определение ВПЧ ВКР при нахождении возбудителя делает возможным диагностировать вирусную нагрузку. Благодаря этому становится возможным не только определение степени риска активации онкологических процессов, но также установить наличие предраковых нарушений в тканях, поскольку высокая вирусная нагрузка отображает активацию онкогенных свойств микроорганизма. ПЦР ВПЧ ВКР количественный высчитывается в геномных эквивалентах (ГЭ). Если взятие материала было осуществлено с соблюдением всех установленных правил и стандартов, и результат показал вирусную нагрузку меньше 105 ГЭ, то такие данные обследования являются клинически малозначительными (отрицательными). То есть содержание менее чем 103 ГЭ на 100 000 клеток человека практически не выявляется в случае формирования рака шейки матки либо тяжелой дисплазии, другими словами, угроза их формирования минимальна. Если же в результатах отмечается увеличение показателей более 105 ГЭ, речь идет о прогрессирующем недуге.

Что означает аббревиатура ВПЧ КВМ в результатах анализов?

Аббревиатура КВМ расшифровывается как «контроль взятия материала». Показатель нужен для оценки правильного количественного исследования биоматериала с четким соблюдением правил его получения. Оценивается данный показатель в абсолютных значениях, гранично допустимым минимумом является 104единиц/образец (ед.4). Для нормального осуществления обследования он должен превышать 4. Если число эпителиальных клеток в исследуемом материале ниже этого значения, это свидетельствует о недостаточном для осуществления диагностики количестве биоматериала, то есть обследование следует повторить для получения наиболее точных сведений о различных типах папилломавируса человека.

Диагностика вируса папилломы – не сложный процесс, включающий несколько методик. Конкретные способы может назначить только специалист.

Методы диагностики ВПЧ 16 и 18 типов

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки слизистой и кожи. Главная особенность возбудителя – способность ускорять процесс размножения этих клеток. В связи с быстрым развитием медицины сегодня выявлено 120 его видов. Распространяется он путём непосредственного контакта с кожей, при поцелуях, анальном, вагинальном, оральном сексе. При этом каждый штамм вируса по-разному же и проявляется. Так, возбудители 4, 1 и 2 типов приводят к возникновению подошвенных бородавок, 29, 26, 27 – обычных новообразований.

Из всего числа вирусов примерно 30 поражают органы мочеполовой системы. Наиболее опасным считается папилломавирус с высоким процентом вероятности появления рака– впч 16: диагноз не должен определяться только методом ПЦР, так как иногда анализы могут быть ошибочными. Данный тип возбудителей характеризуется наивысшей способностью провоцировать рак уретры или шейки матки. Для оценки клинической нагрузки ВПЧ 16 лучше всего использовать количественный тест.

Но положительный анализ на наличие папилломавируса совсем не означает, что рак неизбежен. Заболевание активно прогрессирует при условии персистирующей инфекции – то есть, если будет обнаружен вирус папилломы человека ВПЧ 16 типа и повторно через год его выявят снова.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заражения папилломавирусом:

• ранняя половая жизнь и частая смена партнёров;
• снижение иммунитета и наличие инфекций;
• выкидыши и аборты;
• алкоголизм, курение.

Если обнаружен положительный ВПЧ 16, и у женщины в организме давно присутствует вирус в шейке матки, возможность развития рака для неё в 65 раз выше, чем для тех, у кого он не выявлен. Для пациенток старше 30 лет такие показали существенно увеличиваются.

Если своевременно сдать анализ на ВПЧ 16, это позволит вовремя провести диагностику на присутствие вирусов и приостановить их развитие. А также предупредить неприятные последствия.

Папилломавирус даёт знать о себе не моментально, а только по истечении 2-4 месяцев. Так, видимым признаком заболевания является наличие самой папилломы, или бородавки, кондиломы, проявляющейся в виде своеобразного нароста. Но иногда инфекция имеет латентный характер, что затрудняет диагностику заболевания, какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

Во время беременности папилломавирус не угрожает плоду, однако риск передачи инфекции всё же остаётся. Интересно, что именно во время вынашивания организм женщины в связи с гормональной перестройкой более уязвим, и в этот период ранее присоединённая «дремавшая» инфекция вполне может проявиться развитием кондилом.

ВПЧ 16, 18: анализы и методы диагностики

Для выявления вируса папилломы человека в организме могут использоваться такие методы:

• Гинекологический осмотр и консультация уролога в случае обнаружения бородавок или остроконечных кондилом в паховой области.
• Цитологический анализ мазка на ВПЧ 16, 18, взятого при осмотре у гинеколога или уролога, на присутствие в организме раковых клеток.
• ПЦР ВПЧ типов 16, 18 – анализ полимеразной цепной реакции. Данный способ выявления считается наиболее точным на сегодняшний день. ПЦР на обнаружение ДНК вируса (дезоксирибонуклеиновой кислоты) помогает определить в организме возбудителя. Также результаты анализа на папилломавирус 16, 18 типа устанавливают количество микроорганизмов. Многие задаются вопросом: как сдавать на ВПЧ 16, 18 типов соответствующие анализы? ПЦР на ВПЧ 16, 18 устанавливает ДНК возбудителя инфекции на отдельно взятом материале, это может быть слюна, мокрота, моча, околоплодные воды, кровь. Чтобы провести метод полимеразной цепной реакции, требуется соскоб из уретры или шейки матки для получения материала, ним чаще всего становятся клетки слизистой оболочки. При этом специальной подготовки для исследования не требуется, рекомендуется лишь перед взятием соскоба из уретры не мочиться в течение двух часов. Расшифровка анализа ВПЧ 16 обычно предполагает два результата: отрицательный – возбудителя нет, и положительный – присутствие в организме. Кроме ВПЧ 16, ПЦР выявляет также другие онкогенные типы с высоким риском перерождения в онкологию.
• Digene-тест ВПЧ 16 – количественный анализ, расшифровка которого позволяет определить концентрацию вируса во взятом материале. Метод исследования набирает популярность в медицинской сфере. Применяется для выявления вирусов клинически значимых концентраций ВПЧ 16 (норма количественного анализа в данном случае будет иметь значение менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток)). Тест помогает выявить и следить за течением инфекции, вызванной ВПЧ типов 16, 18, количество которых будет сказываться на риске развития дисплазии. Именно благодаря этому методу удаётся исследовать степень онкогенности – насколько она высока или остается низкой в организме больного: в данном случае это относится к количественному анализу ВПЧ 16 типа. Если будет обнаружен ДНК ВПЧ 16 типа в количестве больше 10³ копий на 105 клеток, это будет расцениваться как присутствие инфекции с высоким риском дисплазии и РШМ (рака шейки матки). При анализе ДНК ВПЧ 16 типа больше 105 копий на105 клеток и персистентном течении инфекции можно утверждать о повышенном риске тяжёлой дисплазии и РШМ.
• Гистологический анализ микроскопической части ткани, позволяющий оценить степень её изменения. Метод применяется при урологическом или гинекологическом обследовании.

Для определения папилломавируса в организме не обязательно проводить все вышеуказанные методы диагностики. После визуального осмотра врач в зависимости от проявлений недуга назначит нужные исследования, на основе которых и будет поставлено окончательное заключение.

Несмотря на то, что большинство типов вируса папилломы проходят самостоятельно, для всех женщин вероятность трансформации инфекции в хронический процесс остаётся высокой, а развитие предраковых клеток с ВПЧ 16 и 18 типов может спровоцировать онкологию в цервиксе.

К первичной профилактике появления папилломавируса относится вакцинация, проводящаяся в подростковом возрасте при условии сохранения девственности. Пациенткам после тридцати лет необходимо назначать исследование на наличие патологических клеток, развитие которых ведёт к появлению рака. Если для удаления онкоклеток необходимо лечение, то применяется криотерапия (замораживание), а также радиотерапия, операционное вмешательство и химиотерапия.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

• Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
• Частую смену половых партнеров.
• Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
• Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
• Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
• Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

• Бородавки и папилломы , расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
• Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
• Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
• Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

• Хронический цервицит , то есть воспаление слизистого слоя шейки.
• Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
• Дисплазию шейки матки , данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
• Рак шейки матки.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

Видеоролик о профилактике вируса папилломы для женской половины общества:

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

• Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
• Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
• Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Вирус при беременности

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Вероятные последствия

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

Но главная опасность это естественно развитие раковых клеток. Предположить такой вариант активизации вируса может только врач по анализам и гинекологическому осмотру. Поэтому женщине необходимо раз в полгода приходить на прием к врачу, а при появлении кондилом и неприятных ощущений делать это немедленно.

Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

Анализы

Выявление вируса проводится рядом обследований:

• ПЦР-диагностикой.
• Цитологическим и гистологическим исследованием мазка.
• Биопсией.
• Кольпоскопией.

Как и чем лечат ВПЧ у женщин?

Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Профилактические меры

Предупредить проникновение ВПЧ в организм достаточно сложно, но возможно, если:

• Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
• Начинать половую жизнь только после полного формирования органов и микрофлоры влагалища.
• Обязательно использовать презерватив, а после полового акта практиковать проведение гигиенических процедур.
• Вести здоровый образ жизни, что повышает иммунитет.
• Периодически проходить осмотр у гинеколога.

Папилломавирусная инфекция не так опасна, как можно прочитать в некоторых источниках. Но при заражении вирусом всегда желательно знать, к какому штамму он относится и при необходимости получать противовирусную терапию.

Видео о планировании беременности при ВПЧ:

Папилломавирус 52 типа - высокий онкогенный риск. Профилактика, диагностика, лечение

Более 90% всего человечества заражено ВПЧ или является его носителем. Вирус папилломы человека 52 типа является онкогенным, поэтому его нахождение в организме требует постоянного контроля, а симптоматические проявления (патологические накожные разрастания) – немедленного удаления.

Как можно заразиться? Факторы риска

ВПЧ 52 штамма передается контактно-бытовым и половым путем, заразиться можно очень легко, имея мелкие повреждения на поверхности кожи и слизистых оболочках. Поскольку от момента попадания вируса в организм до наружных проявлений может пройти от нескольких недель до года и больше, установить точную причину заражения не является возможным.

Папилломавирус 52 типа – факторы риска:

• Частая смена половых партнеров;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Состояния, которые вызывают резкое снижение иммунитета (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
• Заболевания, угнетающие работу иммунной системы, или применение иммуносупрессоров;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Гормональные сбои.

От матери к ребенку ВПЧ 52 типа может перейти только во время родов (бывает исключительно редко). Нужно посоветоваться с акушером по поводу того, возможна ли передача в данном случае.

ВПЧ онкогенного типа может передаваться при гомосексуальных контактах у мужчин. Тогда ДНК вируса, который может локализоваться на головке полового члена партнера, проникнет в прямую и толстую кишку, где в дальнейшем будут образовываться наросты.

По статистике, около 70–80% населения являются носителями папилломавируса человека, поэтому полезно знать, как его выявляют и как берут анализ на ВПЧ. Данный вирус, насчитывающий более 100 разновидностей, может не только привести к появлению косметических дефектов вроде бородавок, но и спровоцировать рак. Передается он в основном при половом контакте, и даже презерватив не обеспечивает 100% защиты.

Заражение возможно и в быту при совместном использовании:

• средств гигиены;
• полотенец;
• посуды.

Риск занести патоген, будь то папилломавирус или любая другая инфекция, усиливается при наличии открытых ран и повреждений кожных и слизистых покровов.

Виды анализов

Вирус папилломы человека (обозначается также Human papillomavirus или HPV) в 90% случаев имеет транзитный характер и организм способен справится с ним самостоятельно, однако некоторые штаммы могут вызывать предраковое состояние. Главная задача проводимых анализов состоит в выявлении степени риска возникновения онкологии. Для мужчин и женщин доступны такие методы тестирования:

ВПЧ Digene-Тест (амплификационный тест) - это молекулярная технология, разработанная одноименной компанией. С помощью метода «гибридного захвата» выявляет элементы ДНК вируса. Отличается высокой точностью и позволяет узнать, к какому типу относится вирус и в каком объеме присутствует в организме. Материалом служит соскоб из уретры или со слизистой влагалища. Наиболее полную картину позволяет увидеть его комбинирование с цитологическим исследованием. В случае, если терапия уже проводилась, ВПЧ Digene-Тест используется для контроля ее эффективности. Результат можно узнать через 7–14 дней.

Обнаружить антитела позволяет анализ крови на ВПЧ. С помощью этого метода можно выявить заболевание на ранних сроках, когда слизистая еще не подвержена видимым изменениям. Биоматериал подвергается иммуноферментному анализу (ИФА). Результаты можно узнать в кратчайшие сроки, но есть существенный минус: нельзя достоверно типировать вирус.

При анализе на гистологию пациенту делается биопсия, полученный материал (обычно это удаленная папиллома) изучают под микроскопом. Образец ткани обезвоживают, заливают парафином, производят срезы. Полученные образцы окрашивают. Данный метод позволяет с высокой точностью определить наличие патологии у пациента. Результаты гистологического анализа становятся известны спустя 7–14 дней.

ПЦР (неамплификационный тест) позволяет обнаружить наличие ДНК и РНК вируса и с большой точностью диагностировать факт заражения. В качестве биоматериала используются:

Наиболее распространенный метод, позволяющий выявить присутствие вируса и узнать его тип. Важно, чтобы анализ был проведен правильно, с соблюдением технологии, иначе тест может показать ложный результат.

Анализы на ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека представляет особую опасность для женщин: они чаще, чем мужчины, инфицируются или становятся носителями вируса. Известно, что рак шейки матки в 70% случаев вызван штаммами , 18 и . Заболевание обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач замечает папилломы, плоские и остроконечные кондиломы. Эти образования часто появляются в области больших и малых половых губ или на шейке матки.

Часто врачу достаточно осмотра, чтобы по специфической форме идентифицировать остроконечные кондиломы (их еще называют аногенитальными бородавками), но иногда нужны более точные данные. Важно определить, к какому типу вируса относятся выросты, а для этого необходимо сдать анализ на ВПЧ у женщин, и порой не один.

Для проведения исследования обычно у женщин берут не кровь, а из цервикального канала. Помимо общих анализов, есть специальные, применяемые для диагностики рака шейки матки:

• кольпоскопия;
• цитологическое исследование.

Кольпоскопия применяется для исследования шейки матки. При помощи прибора кольпоскопа врач может детально рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища и матки. Есть также процедура расширенной кольпоскопии для углубленного изучения органа. Чтобы изменения слизистой стали заметны, шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и йодом, Обычно кольпоскопия назначается, если женщине пришли результаты цитологии с подозрением на наличие злокачественных клеток.

При цитологическом методе (обозначается PAP-тест, ПАП-тест или мазок Папаниколау) применяется микроскоп. Для анализа делают мазок из слизистой оболочки, используя специальную цервикальную щетку. О наличии ВПЧ говорит присутствие в мазках пораженных клеток под названием дискератоциты и койлоциты. Результаты подразделяют на классы:

Тест в обязательном порядке проводится для женщин старше 30 лет. Результат становится известен через 7–14 дней.

Анализы на ВПЧ у мужчин

Если мужчина заметил новообразования на коже или слизистой оболочке, ему необходимо обратиться для осмотра к одному из следующих врачей:

• урологу;
• андрологу;
• дерматологу.

Обычно папилломавирус проявляется небольшими наростами в области промежности и ануса, на стволе и головке полового члена, на коже мошонки. Часто ВПЧ у мужчин внешне никак не проявляется и не имеет симптомов, но иногда отмечаются жжение и зуд при соприкосновении с пораженными участками.

Крайне важно распознать вирус и принять меры, ведь зараженный человек несет потенциальную угрозу своим половым партнерам. После осмотра врач дает направление на анализ, для этого мужчине делают биопсию (забор биоматериала) или берут кровь из вены. Материалом служат образцы со слизистой уретры и головки полового члена. Чаще всего у мужчин диагностируются 6-й и 53-й типы вируса.

Строение половых органов мужчины таково, что при внешнем осмотре бывает невозможно заметить проявление ВПЧ. Нередко вирус поражает половые органы изнутри, и до сдачи анализов лишь косвенные признаки могут натолкнуть на мысль о наличии папилломавируса. Например, если инфекция вызвала образования внутри мочеиспускательного канала, это может привести к затруднительному мочеиспусканию вроде прерывания струи или разбрызгивания. Анализ на ВПЧ у мужчин - это, как правило, ПЦР и гистологическое исследование.

Как подготовиться к сдаче анализов

Во избежание искажения результатов важно знать, как подготовиться к анализу и когда его сдавать. Как и многие другие исследования женского здоровья, анализ на ВПЧ сдается с учетом менструального цикла. Подготовка женщины подразумевает в первую очередь воздержание от половых контактов и использования препаратов, способных исказить результаты исследования.

1. Сдавать анализ на цитологию нельзя во время менструации или при наличии воспалительных процессов. От сексуальных контактов стоит воздержаться за 2 суток, аналогичное правило действует для применения вагинальных кремов, тампонов и спринцевания. Лучше, если в дни подготовки ванна будет заменена душем. Мазок не следует брать после кольпоскопии или гинекологического осмотра. Если эти процедуры были произведены, то следует подождать еще 2 суток перед сдачей.
2. При подготовке к кольпоскопии применимы те же правила: процедура не делается во время месячных, за 1–2 дня нужно отказаться от секса, использования тампонов и спринцевания. Данный метод диагностики можно проводить во время беременности.
3. Любые исследования лучше проводить не ранее, чем на 3-й день цикла. Данный вопрос лучше обсуждать с врачом в каждом конкретном случае.

Подготовка мужчины также включает в себя воздержание от половых контактов за 2 суток до сдачи анализов. Если будет проводиться забор образцов тканей, то нельзя мочиться за 2 часа до анализа. Накануне проведения исследования стоит воздержаться от водных процедур и применения антисептических средств личной гигиены.

При анализе крови подготовка к сдаче у мужчин и женщин выглядит следующим образом:

• анализ сдается натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
• за 48 часов отказаться от алкоголя и вредной, жирной пищи;
• сдавать кровь лучше утром, пока ее состав не изменился;
• за несколько часов до анализа воздержаться от курения;
• за 10–15 суток прекратить прием антивирусных и противомикробных препаратов (с разрешения лечащего врача);
• отказаться от сильной физической нагрузки за 1 сутки.

Забор крови, соскобов и образцов ткани не занимает много времени, пациент обычно не испытывает дискомфорт во время процедуры.

Сданный материал будет исследоваться до двух недель в зависимости от типа анализа. В случае с папилломавирусом вовремя проведенное исследование - это в прямом смысле жизненно важный вопрос. О том, что такое анализ на ВПЧ, следует знать каждому.