Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.
Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.
Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.
Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.
Почему опух коленный сустав?
Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.
Травма коленного сустава
Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:
- Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
- Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
- Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
- Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).
Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.
Гонартроз
Под термином « » подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- боль и отек в области коленного сустава.
- затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
- чувство скованности в коленях.
- ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.
Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».
Аутоиммунные заболевания
При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.
Инфекционные заболевания
Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.
Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:
- Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
- Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
- Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
- – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
- Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Бурсит
Иногда встречается , или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.
Диагностика
Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести , которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.
В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.
Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
- Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
- Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
- Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Принципы лечения
Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.
Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.
Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.
Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.
Многие маленькие дети любят подвижные игры, в которых можно много бегать и прыгать. Но вволю наиграться в догонялки не получится, если болят колени у ребенка.
Как распознать наличие такой проблемы, и понять, что кроху беспокоят именно болезненные ощущения в коленях? И как можно помочь ребёнку, у которого болят коленки? Об этом расскажет данная статья.
Боли в коленях у ребёнка чаще всего появляются вследствие высокой физической активности маленького непоседы. Колено – это один из важнейших суставов в человеческом организме. На протяжении дня коленный сустав испытывает огромные нагрузки, исходящие от крупных костей, которые он соединяет друг с другом. Собственно, именно из-за этого маленькие дети и подростки жалуются на боли в коленях.
Предварительная постановка диагноза при болезненных ощущениях в коленях у ребёнка происходит с учётом таких факторов, как наличие видимых признаков травмы, предшествующие повреждению колена события.
У детей разного возраста причины возникновения болезненных ощущений в коленях часто носят специфический характер. В следующей таблице представлены основные факторы, из-за которых болят колени у ребёнка.
| Причины болей в коленях | Особенности |
|---|---|
| Травмы | Отвечая на вопрос обеспокоенных родителей о том, почему у ребёнка болят колени, врачи чаще всего указывают на такой фактор, как травма. Повреждения бывают несущественными, но это не означает, что им не нужно уделять внимания. Опорно-двигательный аппарат у детей ещё не сформирован, и поэтому маленькие травмы в области колена влекут за собой сильный вывих или перелом сустава. Если боль в области колена возникает после повреждения, то это помогает специалисту сразу догадаться о причине её возникновения. Обратиться с ребёнком в больницу стоит при наличии следующих симптомов, возникающих после травмирования колена: Посинение кожи; У девочек возрастом 10 лет и старше (13-18 лет) часто диагностируется смещение коленных чашечек, возникающее на фоне малозначимых травм. Они впоследствии могут повторяться при сильных нагрузках на коленные суставы. |
| Воспалительный процесс | Если ребёнок жалуется на резкие, внезапные и сильные болезненные ощущения в коленках, то это может указывать на острое воспаление на данном участке. Если воспалительный процесс перешёл в хроническую форму, то боли могут на время затихать, а потом вновь дают о себе знать, постепенно нарастая. Главными причинами воспалений в коленных суставах у детей являются: Артриты инфекционного типа, развивающиеся вследствие попадания инфекции в детский сустав; Если колено у ребёнка болит из-за суставного воспаления, то необходимо незамедлительно установить причины патологических процессов и устранить их своевременно. |
| Перегрузки | Жалобы на боль в колене часто возникают у ребёнка, который активно занимается спортом. Они являются следствием сильных перегрузок на коленный сустав (в особенности, если приходится много прыгать, бегать или кататься на велосипеде). Чрезмерные нагрузки на ноги и коленные суставы возникают и вследствие избыточного веса. Жаловаться на боль и дискомфорт в коленях часто начинают дети подросткового возраста, которым хочется быстро сбросить лишние килограммы при помощи интенсивных физических нагрузок. Перегрузки негативно отражаются на состоянии суставных поверхностей, сухожилий и мышечных волокон, становясь причиной их травмирования. В самом начале симптомы патологии выражены слабо, могут ощущаться постоянно, возникать сразу после занятий спортом, или нарастать со временем. Чаще всего ребёнок ощущает боли в обеих ногах, которые при продолжении перегрузок начинают прогрессировать. |
| Патологии развития | Если ваш ребёнок жалуется на боль в районе колен, причиной дискомфортных ощущений могут быть патологические состояния, врождённые дефекты. В данном случае значение имеют как нарушения строения самого коленного сустава, так и патологии развития любой другой части ноги. Если патологии развития существуют в нижней конечности, то они могут обуславливать развитие следующих неблагоприятных состояний: Патологии развития коленного мениска; Патологии развития коленного сустава проявляются обычно после того, как малыш начинает ходить. Но иногда их можно заметить и у детей старшего возраста (5 лет и больше). |
| Возрастные изменения детского организма | Особенностью развития у подростков возрастом 10 лет и старше является способность их организма к быстрому, интенсивному росту. Но стоит заметить, что далеко не всегда развитие всех элементов опорно-двигательного аппарата (сухожилий, мышечных связок, костей, нервов, сосудов) происходит слаженно и гармонично. Из-за этого у подростка болят ноги и колени. Определить, что у ребёнка болят суставы из-за активного роста и развития опорно-двигательной системы, можно по следующим признакам: Болезненные ощущения возникают преимущественно ночью; |
Существует и более подробная классификация причин, обуславливающих появление болей в коленях у детей разных возрастов.
Вальгусные и варусные деформации
Развиваются вследствие неправильных нагрузок на стопы. Например, вальгусные деформации характеризуются Х-образным расположением ног относительно друг друга. При этом коленки заваливаются внутрь, патология сопровождается плоскостопием, а средние ягодичные и задние большеберцовые мышцы ослаблены. Варусные деформации – это косолапость. Данная патология характеризуется расположением ног в форме буквы «О», ослабленными икроножными и приводящими мышцами. Боли в коленях часто возникают из-за их переразгибания, ослабленных мышц брюшных стенок или прогрессированием лордоза в поясничном отделе позвоночника.
Болезненные ощущения спереди коленного сустава. Если ваш ребёнок чересчур активен, то в передней части коленного сустава могут возникать боли. Неприятные симптомы усиливаются в моменты физической активности (например, когда подросток бегает или играет в футбол).
Травмирование крестообразных передних связок
Нарушение стабилизации коленного сустава, спровоцированное резкими сменами направления движения и остановками во время спортивных детских игр, является одной из самых распространённых травм коленей у подвижных детей.
Остеохондрит рассекающего типа
Высокая физическая активность ребёнка провоцирует разрыв хряща и костного слоя, располагаемого под ним, в результате чего развивается некроз тканей мыщелка в бедренной кости. Из-за того, что сразу не происходит дифференциации патологии с растяжением мышц, суставная поверхность продолжает разрушаться, а также сгибание и разгибание колена – резко ограничивается.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Если болят колени у подростка, это может указывать на развитие болезни Осгуда-Шляттера. Она связана именно с интенсивным развитием детского тела и организма. Боль при такой патологии часто локализуется в одном колене, сопровождаясь сильным отёком. Даже малейшее прикосновение к поражённому участку вызывает крайне неприятные ощущения.
Нестабильность надколенной части
Коленная чашечка располагается в пазе бедренной кости, а при вывихах или подвывихах выходит из него, становясь причиной резкой и внезапной боли в колене.
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона
Развивается у мальчиков-подростков, активно занимающихся спортом. Сопровождается сильными отёками и болями в области коленной чашечки. Симптомы этого заболевания могут возникнуть и у девочек 8-10 лет. Длительный бег или прыжки становятся причиной растяжения сухожилий коленной чашечки и развития воспалительных процессов.
Патологии таза
Неприятные и болезненные ощущения в коленях могут быть вызваны патологическими состояниями тазобедренных суставов. Происходит это потому, что по сравнению с тазобедренной костью коленный сустав расположен ближе к поверхности. Боли в коленях у детей возрастом 4-10 лет возникают также вследствие дисплазии тазобедренного сустава, переломов бедра, септических артритов, некрозов бедренной кости
Ювенильный артрит
О наличии такой патологии свидетельствует увеличение температуры тела, сопровождающееся сильным ограничением движения в коленных суставах. Ювенильный артрит принадлежит к болезням ревматического характера и развивается, как правило, у малышей до 2-х лет. Заболевание развивается вследствие имунной патологии, при которой в первую очередь поражаются ткани организма и суставы.
Болезненные ощущения возникают после физических упражнений или в вечернее время. Их усиление происходит после пробуждения, проявляясь не только около коленей, но и в районе лодыжек, челюстей, запястий и шеи. В утренние часы поражённый сустав становится настолько жёстким, что малыш не может нормально сгибать и разгибать ногу. При этом о наличии воспаления свидетельствует отёк и покраснение на поражённом участке.
Совет. Ребёнок жалуется на то, что у него сильно болит нога или колени? Обратитесь с ним к хирургу или ортопеду незамедлительно, чтобы получить консультацию и рекомендации по лечению. Никогда не оставляйте без внимания такие симптомы у ребёнка.
Даже в том случае, когда точный диагноз не поставлен, характерная симптоматика поможет определить взаимосвязь с названной патологией. Вероятность такого заболевания наиболее высока в дошкольном (5 лет) и подростковом (немного старше 10 лет) возрасте.
Диагностика заболеваний колена у ребёнка
Часто бывает так, что родители не могут сразу отвести своё чадо в больницу, если малыш начинает жаловаться на боли в коленях. В этом случае можно провести диагностику проблемы в домашних условиях. Родители должны понимать, что при таких жалобах нужно узнать причину их возникновения как можно скорее, чтобы ситуация не усугубилась.
Что делать родителям, чтобы самостоятельно определить причину болей в колене у своего ребёнка?
- Первым делом нужно спросить, когда возникла боль, сопровождалась ли она какими-то травмами?
- Далее следует осмотреть и пощупать поражённую ногу крохи. Если в области колена есть опухоль или отёк, наблюдается покраснение, то это указывает на развивающееся воспаление.
- Более сложной считается ситуация, если колено у малыша болит изнутри, а на коже вокруг него есть царапины, ссадины и синяки.
В любом случае не стоит отказываться от врачебного обследования, в особенности, если боли не прекращаются несколько дней подряд. Ведь они могут возникать из-за образовавшихся в кости бедра трещин, разрывов мениска, растяжения связок, воспаления в мышцах голени и бедре.
Маленьких детей нужно при подобных симптомах госпитализировать сразу на «скорой помощи», а тем, кому уже исполнилось 6-7 лет, можно дома дать обезболивающий препарат, а затем самостоятельно отвезти в больницу.
Особенности лечения болей в коленях у ребёнка
Если малыш жалуется на боли в коленях, то целесообразно будет обратиться к врачу. Специалист изучит проблему, поставит точный диагноз, а потом назначит лечебный комплекс из противовоспалительных средств, витаминов, мазей и компрессов. В зависимости от сложности состояния маленького пациента ему может быть назначен курс ЛФК, который поможет вернуть подвижность коленному суставу.
В особенно сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, а реабилитация, профилактика и послеоперационное лечение проводятся в специализированном санатории или профилактории.
Комплекс обследований при ноющей боли в колене назначается врачом в зависимости от причин, спровоцировавших её возникновение.
В основном он включает в себя такие процедуры:
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография.
По результатам такого обследования врач разрабатывает индивидуальный план лечения для маленького пациента.
Последствия болей в коленях у детей
Боли в коленях у детей при отсутствии своевременной врачебной помощи могут иметь серьёзные и неблагоприятные последствия.
- Накопление жидкости в суставах, из-за которой развивается отёк, происходит увеличение их размеров. В таком случае врач проводит пункцию, удаляя патологическую жидкость.
- Вывих или перелом Коленная чашечка больше всего подвержена травмированию при падении. В результате сильного механического воздействия может случится перелом, из-за которого возникает ограниченность движений.
- Бурсит – отёчность в области колен, вызываемая попавшей в открытую ранку инфекцией. Лечится только посредством хирургического вмешательства.
- Нарушение целостности мениска (расположенная в коленном суставе пластинка). Если ребёнку не будет оказана необходимая помощь, то изменения формы мениска будут необратимыми.
Если ребёнок получил травму в области колена, то правильно оценить его состояние сможет лишь профессиональный врач. Чтобы не допускать развития серьёзных состояний после травмирования, желательно водить ребёнка на профилактическое обследование в больницу хотя бы раз в несколько месяцев.
На болевые ощущения в области коленей могут жаловаться даже маленькие пациенты – и взрослые ни в коем случае не должны игнорировать эти жалобы или воспринимать их как простой каприз. Причин для появления боли, дискомфорта и неприятных ощущений в коленях у детей бывает множество: от обычного растяжения сухожилий и связок или ушибов которые малыш может получить во время подвижных детских игр, до более серьёзных травм, плоскостопия и даже системных заболеваний. Чтобы понять природу возникновения данного симптома, вначале рассмотрим особенности строения коленного сустава.
Из чего состоит коленный сустав?
Колено – сустав, соединяющий надколенник, большеберцовую и бедренную кость. Между нижней и верхней костью колена расположены два диска (мениска). У детей коленный сустав состоит из хрящей, костей и связок. Дефект любой из этих составляющих может объяснить, почему у ребенка болит колено.
Травма или ушиб колена – наиболее распространенные причины детской хромоты. Обычно они заживают без серьезного медицинского вмешательства спустя некоторое время. Однако если у ребенка болят колени более недели, тогда необходимо обратиться к врачу. Специалист объяснит вам, ограничены ли движения малыша, в точности определит причину болезни, назначит эффективное лечение.
Причины боли в колене у детей
Существует множество причин появления данной патологии, определить которые можно только с помощью квалифицированного врача. Зачастую, если у ребенка болят колени ночью или во второй половине дня, остеопаты говорят о таком явлении как «боли роста». Бытует мнение, что во время активного взросления (3-12 лет) у многих детей мышечная система «не поспевает» за быстрым развитием костей, из-за чего связки и мышцы постоянно находятся в напряжении, чем и объясняются неприятные ощущения. Боль может носить едва заметный характер или быть достаточно интенсивной и тревожить ребенка несколько минут, а то и часов. К другим более серьезным причинам, провоцирующим болевые ощущения в области коленей у детей, относятся:
- Заболевание Осгуда-Шлаттера;
- Рассекающий остеохондрит;
- Болевой синдром колена;
- Дислокация надколенника;
- Болезнь Стилла (системный ревматоидный артрит).
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Именно из-за этого заболевания очень часто у ребенка болят колени. Оно характеризуется сильными болезненными ощущениями в передней части ноги ниже коленной чашечки. Возникает данная патология в основном у мальчиков в возрасте 11-15 лет и у девочек в 8-13 лет. Заболевание Осгуда-Шлаттера может встречаться у мальчиков в то время, когда происходит сильный рывок роста и сопровождается сильным отеком и повышенной чувствительностью чуть ниже колена, над берцовой костью.
Рассекающий остеохондрит. При данном заболевании фрагмент коленного хряща отслаивается от прилежащей кости. Эта состояние приводит к боли и нестабильности в коленном суставе. Ребенок испытывает дискомфорт при движении, может быть довольно сильная отечность и дергающая боль, не позволяющая ходить. Диагностика данной патологии осуществляется с помощью УЗИ и рентгенологических исследований. Чтобы устранить тяжелые симптомы боли в коленном суставе и убрать последствия рассекающего остеохондрита врачи иногда прибегают к артроскопической хирургии. В легких формах заболевания такие радикальные меры не нужны – болевые ощущения проходят сами по себе.
Болевой синдром колена. При данном заболевании у ребенка болят колени из-за физической деятельности (при беге, прыжках, сгибании коленей, лазании и т.д.). Болевые ощущения также могут появляться из-за деформации хрящевого слоя, покрывающего часть коленной чашечки. Все обстоятельства, провоцирующие обострение болей в коленном суставе у детей, необходимо тщательно контролировать. Для уменьшения отечности и боли в колене врачи применяют разные противовоспалительные препараты.
Дислокация надколенника. Еще одной причиной, почему у ребенка болят колени, является вывих коленной чашечки. В итоге возникают болевые ощущения и отек сустава. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка в большинстве случаев возвращается обратно на место без дополнительного лечения.
Болезнь Стилла (системный ревматоидный артрит). Это наименее распространенное заболевание, объясняющее, из-за чего у ребенка болит коленка. Оно может развиться практически в любом возрасте. Симптомы ревматоидного артрита – боли в суставах, сыпь, опухание желез, лихорадка, недостаток энергии, усталость и потеря веса. Все типы болезни Стилла могут беспокоить ребенка до того момента пока он не станет взрослым. А пока врач-ортопед может рекомендовать специальные стельки и ортопедическую обувь для защиты и поддержки стопы во время ходьбы. Также для уменьшения воспаления и боли в колене используются противовоспалительные препараты.
Какую оказать медицинскую помощь, если у ребенка болит коленка?
Если вы подозреваете, что ваш малыш повредил связки в колене в результате полученной серьезной травмы, вы должны как можно быстрее обратиться к специалистам за профессиональной медицинской помощью. Тем временем вы можете снизить болевые ощущения в колене у малыша и снять опухоль при помощи простых доступных средств. Так, при «болях роста», о которых говорилось в начале статьи, как показывает практика эффективным «обезболивающим» средством является легкий расслабляющий массаж, который вы можете сделать самостоятельно. Если у ребенка болят колени ночью, используйте сжимающую повязку для фиксации лодыжки. Поднимите ноги малыша чуть выше бедер, пускай они отдыхают на подушке, пока кроха спит.
Если боль в колене – результат полученной травмы, то попробуйте поставить ноги малыша во что-нибудь холодное или приложите к коленному суставу лед (чтобы не было «ледяного ожога» лед лучше завернуть в полотенце).
Ревматоидный артрит требует исключительно индивидуального лечения и дальнейшей профилактики обострений. Плоскостопие и другие системные заболевания также должны сопровождаться целенаправленным профессиональным наблюдением. Если у ребенка болит коленка, наблюдается хромота, припухлость в области суставов – это повод для немедленного обращения к врачу.
Если болевые ощущения в коленях вызывают высокие физические нагрузки, возможно, есть смысл их снизить (например, изменить режим тренировок) или же выполнить пропущенную адаптационную работу для ребенка.
Боли и их причины по алфавиту:
боль в коленях у детей
Колено
– самый большой сустав тела. Верхняя и нижняя кость колена разделены двумя дисками (менисками). Бедренная кость и кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Поверхность костей внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который амортизирует удары и обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения сустава.
Ушиб или травма колена
- самые распространенные причины хромоты; у активных детей старшего возраста часто бывают растяжения мышц и связок, которые заживают без постороннего вмешательства через некоторое время.
Боль в колене у детей
может быть связана с повреждением различных структур колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).
При каких заболеваниях возникает боль в коленях у детей:
Причины боли в колене у детей:
1. Внезапные (острые) повреждения.
Повреждения (травмы) – наиболее частая причина боли в коленях. Внезапные (острые) повреждения могут быть причинены прямым ударом колена или же аномальным скручиванием, изгибанием колена или же падением на колено. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды во время травмы могут подвергнуться сдавливанию или повреждению. Вы можете чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание в колене или голени; они могут быть бледными или синими.
2. Острые повреждения коленей включают в себя:
- Вывихи, растяжения, или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашку.
- Разрывы эластичных хрящевых дисков коленного сустава (менисков).
- Разрывы связок. Наиболее часто повреждаемой связкой колена является большеберцовая коллатеральная связка.
- Разрушение (перелом) надколенной чашечки, нижней части бедра, или верхней части большеберцовой кости или малоберцовой кости. Переломы колена чаще всего возникает в результате воздействия аномальной силы, например, при падении на колено, сильного скручивания колена, большой силы, которая сгибает колено, или когда колено с усилием бьется о какой-либо предмет.
- Смещение (вывих) надколенной чашечки. Этот тип смещения чаще всего возникает у девушек от 13 до 18 лет. Частички кости или мягкой ткани (суставная мышь) при переломе или смещении могут застрять в суставе и мешать его движению.
- Смещение (вывих) коленного сустава. Это редкое повреждение, которое требует большой силы. Это серьезная травма, и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Повреждения в результате перегрузки.
Повреждения от перегрузки возникают при многократно повторяющихся движениях или повторяющемся или долговременном давлении на колено. Такие виды деятельности, как подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки нагружают суставы и другие ткани, и могут вести к раздражению и воспалению.
Повреждения в результате перегрузки включают в себя:
- Воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая амортизирует и смазывает колено (бурсит).
- Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).
- Утолщение или образование складок в связках сустава (синдром фибринозной пленки).
- Боль в передней части колена от перегрузки, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром боли надколенно-бедренного сустава).
- Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости (синдром подвздошно-большеберцовой связки).
4. Условия, которые могут стать причиной болей в колене.
В колене и вокруг него могут также возникать проблемы, не связанные напрямую с травмой или перегрузками.
- У детей и подростков в возрасте 11-15 лет распространена болезнь Осгуда-Шляттера. Она проявляет себя острой болью в передней части колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к берцовой кости (кость голени). Это место приобретает болезненную чувствительность. Причина болезни с точностью не установлена. Заболевание особенно распространено среди детей, занимающихся спортом, и может быть просто результатом травмы.
- Подколенная киста (или киста Бейкера) является причиной опухания задней части колена.
- Инфекция в коже (целлюлит), суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит колена) может вызывать боль и ограниченность движений в коленях.
- Иногда боль в колене может вызывать проблема в других частях тела, например, такая как сдавленный нерв или проблема в бедре.
- Рассекающий остеохондрит становится причиной боли в колене и тугоподвижности, когда кусочек кости или хряща, или и того и другого внутри коленного сустава лишается подачи крови и отмирает.
- Боль в колене при механической нагрузке с блоком сустава у детей младше 10 лет может быть вторичной, а также обусловливается врожденными пороками развития менисков. Чаще всего обнаруживается дискоидный латеральный мениск. Для детей старшего возраста характерны травматические разрывы нормальных менисков, их лечат так же, как взрослых.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в коленях у детей:
Вы испытываете боль в коленях у детей? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болят колени у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Если колено опухло и болит при сгибании, лечение должно выбираться в зависимости от причины. Боли в суставах являются наиболее распространенным поводом для посещения доктора. Согласно статистике, треть населения хотя бы раз в жизни могла ощущать такое явление, как боль в колене.
Боль при сгибании появляется по причине травмы, чрезмерного напряжения сустава. Коленный сустав может болеть и по причине различных заболеваний, среди них артриты, артрозы, бурситы и иные не менее неприятные проблемы.
Даже незначительные проявления неприятных ощущений в коленном суставе не только вызывают у человека дискомфорт, но и способны значительно влиять на качество жизни. Если болят и опухают колени, это может отрицательно влиять на нормальную двигательную активность.
Природа возникновения болевых ощущений может быть разной - травматической, воспалительной, дистрофической. Лечить такую проблему необходимо незамедлительно во всех случаях, когда колено болит при сгибании. Самым частым источником такого процесса является травма. Она могла случиться задолго до того, как появились отек коленного сустава и боль при сгибании. Человек забывает о случившейся травме и даже не подозревает, что она приводит к боли при сгибании или к тому, что появляется опухоль над коленом.
Самые частые причины того, что колени опухли и болят, - это артрит и подагра. Они сопровождаются острыми, тупыми, стреляющими, жгучими или приступообразными болезненными ощущениями.
При артрите человек ощущает сильную боль при сгибании, а при движении она становится интенсивнее. Наблюдается также покраснение, отек колена, воспаление. Повышается температура тела или температура в пораженном участке. Основу артрита составляет воспалительный процесс, длящийся долгое время и приводящий в итоге (если надлежащее лечение отсутствует) к полной утрате двигательных способностей.
Во время развития подагры человек ощущает сильную приступообразную боль при сгибании в коленном суставе. Длительность приступа может варьироваться от минуты до нескольких дней. Другими условиями, которые не связаны с нагрузками или травмами, но становятся источником того, что появляются боль и отек или припухлость, можно назвать:
- остеоартрит - сопровождается болью в утреннее время;
- болезнь Осгуда-Шлаттера - диагностируется у учеников старших классов, при этом отмечаются боли при сгибании и опухоль колена;
- инфекционные процессы в коже или суставах - еще одна причина того, что болит колено;
- киста Бейкера - характеризуется тем, что появляется отек колена и оно болит при сгибании;
- остеохондрит - при такой патологии происходит некроз определенной части хрящевой ткани, причина аномального процесса - нарушение нормальной циркуляции крови или прекращение подачи крови в коленный сустав, боли при сгибании очень интенсивные.
При растяжении связок также появляется сильная боль и опухоль. Ушиб является одной из разновидностей травм. Появляется отек колена, гематома вследствие кровоизлияния. Часто наблюдается такое явление, когда колено опухает, но не болит. При появлении трещины наблюдаются сильные боли при сгибании, лечение должно осуществляться незамедлительно.
Классификация травм
При переломе появляется сильная и резкая боль, отек колена гораздо сильнее, чем в предыдущих случаях. Здесь уместно лечение у травматолога. При разрыве мениска наблюдается сильная и резкая боль в задней части колена. Лечению подвергаются после проведенного хирургического вмешательства. Во время растяжения колено болит при сгибании и разгибании. Первым лечением при таком виде травмы является прикладывание холода к болезненному участку. При этом обеспечивается полный покой травмированной конечности. Можно принять обезболивающее средство и затем обязательно обратиться за врачебной помощью. Если смещается коленная чашечка, то появляется дискомфорт, ходьба затрудняется, иногда колено опухает, но не болит, а неприятные ощущения возникают при попытках разогнуть колено.
Причина того, что появляются опухоль коленного сустава и боль, - заболевания суставов. Например, артрит - воспалительный процесс в суставных тканях - возникает по причине чрезмерных нагрузок или перенесенных недугов инфекционного характера. Болевой синдром наблюдается в ночное время или утром, после пробуждения, после переохлаждения. Лечением занимается врач после предварительного осмотра и проведенных исследований.
Артроз поражает суставы. Опухоль над коленом и боль появляются, когда конечность находится в покое. В лечении этих заболеваний существуют определенные методы, которые основываются на комплексном подходе (с помощью как медикаментозных средств, так и физиопроцедур, народной медицины). Бурсит характеризуется воспалением в околосуставной сумке, вызывает боль и опухоль над коленом. Такая проблема появляется вследствие перегрузок и сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы. Коленная чашечка краснеет, повышается местная или общая температура. Может скапливаться жидкость, которую требуется удалять посредством пункции. Боли при сгибании колена сильные и резкие.
Синовит развивается после травм, характерным его проявлением считается скопление жидкости в околосуставной сумке. Это может быть причиной того, что колено опухло, но не болит. Лечением будет удаление жидкости из суставной полости посредством пункции.
Остеопороз - распространенная патология, при которой колено опухло, но не болит. Данный недуг характеризуется уменьшением плотности костных тканей. Она становится восприимчива к переломам, трещинам. Причины такого явления - уменьшение уровня фосфора и кальция в костях организма, которое происходит в результате нарушения метаболизма или сбоя в гормональной системе. Болезнь поддается лечению при комплексном подходе.
Еще одной причиной болей в колене является подагра. Это заболевание характеризуется хроническими воспалительными процессами, вследствие которых колено болит при сгибании и разгибании. Иногда появляется покраснение, характер боли приступообразный. Это заболевание может возникнуть независимо от пола и возраста. Иногда колено опухает, но не болит до определенного момента. Причиной подагры является отложение мочевой кислоты. Лечением должен заниматься специалист.
Тендинит служит причиной того, что колено распухло и болит. Он характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях. Боли возникают во время движения, они резкие и интенсивные, сопровождаются отеком. Такая патология возникает чаще у детей или подростков, профессиональных спортсменов (после физических нагрузок), у пожилых людей. Причинами такого явления выступают:
- инфекционный процесс в околосухожильных тканях;
- нехватка кальция или снижение качества его обмена;
- воспалительные процессы хронического характера;
- частые и регулярные нагрузки на нижние конечности.
В лечении этой аномалии необходимо не только придерживаться приема необходимых медикаментозных средств, но и соблюдать правильное питание. Ревматоидный артрит может вызывать боль ноющего характера, при этом коленная чашечка опухает, краснеет. При таком недуге появляется сильное воспаление, вследствие которого разрушается суставной хрящ. Болезнь появляется независимо от возраста, развивается в обеих нижних конечностях. При ревматоидном артрите опухает коленная чашечка, нарушается сгибательная и разгибательная функция. Причинами проблемы становятся:
- снижение иммунитета;
- сбои в работе между тканями суставов.
Очень редкими заболеваниями, которые влияют на коленный сустав, считаются: менископатия, дисплазия тазобедренной кости, хондроматоз, киста Бейкера, синдром Плика, болезнь Кенига. Все указанные недуги могут диагностироваться по отдельности или сопровождать друг друга.
Симптоматика заболеваний коленного сустава
При опухании и боли в суставах появляются и другие симптомы:
- краснота поверхности кожи либо самого сустава;
- местная температура или общая имеет склонность к повышению;
- затрудняется двигательная активность;
- боль возникает различного характера - от ноющей до резкой и интенсивной;
- появляется боль или неприятные ощущения при пальпации.
Особенно характерным признаком любых недугов является боль. Чаще она усиливается утром после пробуждения или после того, как конечность некоторое время находилась в состоянии покоя. Сгибательные и разгибательные движения с участием коленной чашечки выполнить очень затруднительно. В этом случае не стоит откладывать лечение, лучше обратиться к доктору и пройти необходимые обследования для проведения наиболее эффективной терапии.
Медикаментозное лечение
Избавиться от неприятных ощущений в нижней конечности можно с помощью медикаментозного, хирургического или физиотерапевтического лечения.
При медикаментозном лечении целью курса является помощь в регенерации хрящевых тканей и торможение разрушительных процессов. При лечении лекарственными препаратами применяются такие средства, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты в форме пероральных или инъекционных средств (Ревмоксикам, Олфен, Нимид) и мазей (Диклофенак, Вольтарен);
- хондропротекторы (Хондроксид, Артра);
- терапия стероидными гормонами (Гидрокортизон, Дипроспан);
- биологически активные добавки и витаминные комплексы.
Виды и методы терапии
Если проблема не поддается лечению традиционными способами, врачом могут быть назначены малоинвазивные методы терапии, например, артроскопия, остеотомия, эндопротезирование коленного сустава. Такому лечению подвергаются далеко не все пациенты, страдающие болями и опухлостями в нижних конечностях. При частичном эндопротезировании удаляют поврежденный хрящ и костную поверхность. Затем вводят имплантат.
При тотальном эндопротезировании происходит полная замена коленного сустава.
При лечении недуга необходимы физиотерапевтические процедуры. С помощью такого лечения можно не только устранить неприятные симптомы, но и оздоровить свой организм. Самыми популярными процедурами являются: лечение лазером, магнитотерапия, криотерапия, ультразвук. Кроме того, необходимо делать лечебную гимнастику. Рекомендуется вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, избавляться от лишней массы тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.