Узи малого таза противопоказания. Как подготовиться к узи малого таза и расшифровка результатов для мужчин и женщин

УЗИ малого таза проводят женщинам и мужчинам по многим причинам. Иногда некоторые пациенты стараются избежать указанного вида диагностики – то ли из-за ложной стыдливости, то из-за опасения узнать плохой диагноз. Рассмотрим основные особенности проведения процедуры, ее показания и противопоказания, а также что можно увидеть на таком обследовании.

Обследуемые органы

Ультразвуковой метод изучения органов малого таза различается у представителей обеих полов. И это связано, главным образом с анатомическими особенностями анализируемых органов.

УЗИ органов малого таза справедливо считается абсолютно безопасным видом диагностики, так как в современной клинической практике еще не было обнаружено вредного воздействия ультразвука на организм человека.

Что обследуется у женщин?

УЗИ органов малого таза применяется для обследования следующих органов у женщин:
- Яичников
- Матки
- Мочевого пузыря
- Маточной шейки
- Фаллопиевых труб.
Данный вид диагностики применяется и для анализа условий протекания беременности.

Что обследуется у мужчин?

Такое УЗИ является комплексным обследованием и используется для анализа состояния таких органов:
- мочевого пузыря (при этом дополнительно определяется количество остаточной урины);
- предстательной железы (дополнительно исследуются прилегающие к ней ткани и лимфоузлы);
- семенных пузырьков.
В каких случаях проводят?
Показания для такого обследования женщинам

Такая процедура проводится при:
- диагностике отклонений протекания беременности;
- болях внизу живота;
- появлении вагинальных кровотечений;
- бесплодии.
УЗИ органов малого таза делается в таких случаях:
- Разные нарушения уринации (когда пациент обращается к врачу с жалобами на болезненное, частое и утрудненное мочеиспускание).
- Ощущение неполного опорожнения пузыря.
- Болезненность в районе мочевого, а также в области промежности и мошонки.
- Приступы колик.
- Появление крови в семенной жидкости и мочи.
- Травма мочевого, промежности, предстательной железы.
- Если обнаруживаются аномалии строения мочеполовых органов, а также когда обнаруживаются отклонения в функционировании этих органов.
- Если у пациента имеются жалобы на эректильную дисфункцию.
- Для уточнения показателей, полученных при пальцевом исследовании предстательной железы.
Сделать УЗИ надо и перед плановыми оперативными вмешательствами на органах малого таза.

Как готовиться?

Мужчинам перед проведением трансабдоминального обследования надо за час – полтора выпить приблизительно литр жидкости .

Собственно процедура проводится тогда, когда появился позыв к мочеиспусканию.

Если пациентам делают трансректальное диагностическое исследование УЗИ органов малого таза, то к нему надо готовиться за несколько суток. Главное необходимо исключить потребление продуктов, повышающих выделение газов. Их избыточное количество помешает нормальному обследованию.

К таким продуктам относят:
- хлеб;
- спиртные напитки, особенно пиво;
- овощи, содержащие грубые разновидности клетчатки;
- кисломолочные блюда.
В день, когда будут делать трансректальное УЗИ, кишечник должен быть очищен.
Женщинам перед трансвагинальным обследованием надо опорожнить мочевой. Чтобы уменьшить образование газов, можно принять активированный уголь, Мезим и проч.

Как проходит процедура исследования
В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.
Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Выявляемые патологии
На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.

У женщин

Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:
- наличие образований разного характера и степени злокачественности в матке и половых железах;
  состояние мочевого, его габариты;
- наличие разного рода патологий толстой и прямой кишки.
- В ходе исследования сопоставляются полученные результаты с нормой. Наличие отклонений свидетельствует о тех или иных дисфункциях диагностируемого участка тела:
- если исследование показало изменение толщины шейки матки, изменение размеров труб матки – это свидетельствует о высоком риске развития раковых заболеваний;
- если на снимке видны образования разного размера или геометрической формы, это говорит о наличии в организме кист, фибром;
- уменьшенная матка (так же как и с увеличенными в размерах яичниками) указывают на наличие у женщины поликистоза;
Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.

У мужчин

УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:
- почечные камни;
- опухоли мочевого, предстательной железы;
- расстройства развития и функционирования мочевыводящих путей;
- новообразования в районе малого таза;
- болезни простаты, семенных пузырьков;
- аномалии прямого кишечника.
Выбор метода исследования

Ультразвук малого таза можно сделать вышеописанными способами, определение одного из них осуществляется индивидуально. Обычно гинеколог при назначении рекомендует исследование, время его проведения и рассказывает о подготовке к диагностике.

В случае когда ультразвуковое исследование проводится без предварительного посещения гинеколога, выбор метода и подготовка к нему самостоятельна.

Всем девушкам, которые не начинали половую жизнь, исследование проводят трансабдоминально. Абдоминальный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря для улучшения визуализации.

Женщинам исследование органов малого таза чаще всего проводят трансвагинальным способом. Однако возможно использование обоих методов - вначале осмотр через живот, а затем (после опорожнения мочевого пузыря) ТВУЗИ.

Во время беременности обследование проводят трансабдоминально, при этом предварительное заполнение пузыря не требуется. К ТВ прибегают в случае низкого расположения плода.

Ощущения при исследовании

Часто среди пациенток, особенно юного возраста, возникает вопрос о том, больно ли во время проведения УЗИ.

Делать трансабдоминальное исследование абсолютно безболезненно. Ощущаться может лишь холодок от нанесения геля на низ живота. При трансвагинальном возможно кратковременное ощущение дискомфорта при введении датчика. Если в ходе УЗИ образуются болевые чувства, об этом следует сказать врачу, так как это не является нормальным.

Частота проведения УЗИ

Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.

Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.

С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.

Протокол исследования

В каждой организации здравоохранения есть свой образец. Отличия касаются больше оформления, но при этом все протоколы имеют установленные параметры измерения и оценки. Пример такого (УЗИ органов малого таза) представлен ниже.

Для исследования во время беременности есть отдельные протоколы на каждый триместр. В них обязательным является указание класса аппарата (экспертный, высокий), так как от этого зависит качество и достоверность анализов.

Нормальные результаты исследования

УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.

У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.

стрелкой указана узкая полость

Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.

Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.

В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).

Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.

УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.

Размеры матки в менопаузе.

Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.

определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы - инволюция.

Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года - до 4,5 см³, 5 лет - до 2,5 см³, 10 лет - не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.

определяются размеры, структура и эхогенность

Видео измерения матки

Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).

Допплерография

Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.

Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.

Заключение

После того как врач проведет данный вид диагностики, пациенту надо некоторое время подождать, пока будет составлено заключение. Обычно для этого требуется небольшое время. По результатам диагностики назначается необходимое лечение или же проводится дополнительные клинические обследования.

Если сонолог назначил пациенту УЗИ малого таза, не нужно отказываться. Ведь только по результатам точного диагноза можно подобрать наиболее эффективное лечение проблем малого таза. Наоборот, несвоевременная диагностика отрицательно сказывается на результативности лечения.

Дополнительные фото

Ультразвуковая диагностика прочно вошла в медицину как исследование, позволяющее узнать много важных нюансов. С помощью этой манипуляции врач может увидеть строение, расположение и функционирование органов.

В отличие от рентгена, ультразвук является более точным, обследованием. Оно, вопреки сложившемуся мнению, не наносит абсолютно никакого вреда. Диагностике подвергаются все возрастные группы населения: дети , люди репродуктивного возраста, пожилые пациенты. Не стали исключением беременные, кормящие женщины. Самой частой процедурой из всех ультразвуковых диагностик считается УЗИ малого таза у женщин.

Какие органы осматривает специалист?

Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.

Реже применяется диагностика через область промежности. Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс.

Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов. К таковым относятся матка с цервикальным каналом и шейкой, . Вот то, что показывает УЗИ органов малого таза у женщин.

В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.

Нормы в начале цикла

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается . Что можно увидеть во время нее?

Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. следующие показатели:
- высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
- детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
- состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
- размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
- цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.
Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии. Это самое лучшее время для диагностики таких болезней, как киста яичника, полипы матки. Что можно увидеть при их наличии?

Киста
Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается « в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится. При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста – наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

Миомы, полипы

Эти образования легко усмотреть в начале менструального цикла, когда слизистая отделилась, а детородный орган изнутри стал «голым». Патологии определяются утолщением слоев матки, что становится причиной ее неровного контура и изменения положения.

И миомы часто из-за гормонального дисбаланса, но могут иметь иные причины происхождения. Способы лечения устанавливаются в зависимости от показателей, размеров новообразования и самочувствия женщины.

Что можно увидеть на УЗИ перед овуляцией?
Ультразвуковое исследование, которое назначено на период с 7 по 17 день цикла, предусматривает определение патологий яичников. В этот период начинается их активная работа: , которые имеют больший или меньший размер.

Самые большие носят название «доминантные». Именно они будут поставщиками яйцеклеток в данном цикле. Установить нормальные размеры яичников для этого периода достаточно сложно, так как значения меняются с каждым днем.

Важно знать, какие патологии могут быть установлены специалистом в этот срок:
- поликистоз (характеризуется большим количеством фолликулов в яичнике и маленькими размерами матки);
- ановуляторный цикл (отсутствуют доминантные фолликулы, слизистая детородного органа не соответствует дню цикла);
- фолликулярная киста (переросший фолликул, который уже не сможет выполнить свою функцию, в результате чего будет иметь обратное развитие).
В середине цикла, преимущественно, устанавливаются патологии, имеющие гормональное происхождение.

Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?
Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:
- лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
- эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
- гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
- эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).
Перед месячными специалист может или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз. Но некоторые слова-подсказки могут натолкнуть вас на мысль о присутствии какой-то патологии.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Воспаление матки и ее придатков

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее). О воспалительном процессе могут говорить визуализирующиеся фаллопиевы трубы.

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения). О них говорят необычные включения, находящиеся в разных местах, которые могут отличаться своей эхогенностью от общего фона.

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Внематочная беременность

Легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Врожденные и приобретенные аномалии

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.

Заключение с расшифровкой

После диагностики врач-сонолог выдает своей пациентке заключение. В нем прописываются увиденные особенности, указываются размеры органов малого таза, даются предварительные выводы.

Не следует принимать полученную информацию за диагноз, так как не всегда женщины трактуют ее верно.

Например, специалист обнаружил у вас беременность, о которой делает запись «гиперэхогенное образование в полости матки». Женщина может трактовать это заключение самым неожиданным способом: миома, киста, злокачественная опухоль и так далее.

Поэтому так важно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы и на основании полученных результатов поставит верный диагноз. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие патологии или опровергнуть таковые.

Это исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, осмотреть полость органа после установки внутриматочной спирали. УЗИ малого таза у женщин проводится в комплексе с другими манипуляциями, например, при метросальпингографии (). Оно применяется для пункции, гистероскопии. Современную гинекологию просто невозможно представить без данного обследования.

Исследование органов малого таза с помощью ультразвука – один из основных инструментальных методов диагностирования болезней мочевыделительной и репродуктивной системы. УЗИ помогает увидеть патологии на начальных стадиях их развития. Процедура требует правильной подготовки, от которой зависит достоверность полученных результатов.

Преимущества метода

На сегодняшний день УЗИ является одной из самых распространенных процедур, применяющихся в гинекологии для диагностики большинства заболеваний. Данный инструментальный метод исследования имеет ряд преимуществ:

абсолютная безболезненность любого вида процедуры;
простота применения;
отсутствие ограничений по возрасту;
высокая информативность;
отсутствие побочных эффектов;
возможность исследовать состояние внутренних органов с разных ракурсов.

Полное отсутствие противопоказаний и нежелательных реакций дает возможность провести обследование даже беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии.

Показания к проведению УЗИ ОМТ у женщин

Исследование органов малого таза ультразвуком делают в следующих случаях:

планирование зачатия – для оценки состояния внутренних половых органов;
определение запаса фолликулов;
отслеживание овуляции;
беременность – плановые скрининги проводятся трижды за время вынашивания плода;
подготовка к установке ВМС;
контроль состояния пациентки после аборта;
лечение бесплодия;
воспалительные болезни внутренних органов и мочевыделительной системы – эндометриоз, аднексит, цистит, мочекаменная болезнь и прочее;
нарушения менструального цикла;
маточные кровотечения;
неспецифические выделения и боль внизу живота;
онкологические заболевания;
подготовка к проведению хирургического вмешательства в брюшной полости;
период реабилитации после операций;
контроль состояния половых органов с целью определения эффективности лечения.

Направление на обследование ОМТ выдает гинеколог.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

Время проведения процедуры зависят от показаний. Например, при жалобах на боль внизу живота, проблемы с зачатием, нарушения менструального цикла и изменение интенсивности менструальных выделений УЗИ назначается на 5-7 сутки с начала менструации.

Чтобы определить функциональность яичников, их способность к формированию фолликула, УЗИ малого таза у женщин делают несколько раз в течение менструального цикла:

на 8-9 день;
на 14-15 день;
на 22-23 день.

Во время беременности при условии ее нормального течения УЗИ проводится планово примерно один раз в 3 месяца:

на 11-13 неделе;
на 20-22 неделе;
на 32-36 неделе.

В случае необходимости количество и сроки осуществления диагностических мероприятий исследования могут изменяться лечащим врачом-гинекологом.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки к обследованию напрямую зависят от способа проведения исследования, поэтому перед процедурой необходимо уточнить у врача, каким именно образом будет осуществляться УЗИ.

Любой из видов диагностики предпочтительнее проводить натощак. Желательно не есть хотя бы в течение 8-10 часов.

Трансвагинальный метод

Исследование таким способом в основном назначается на 5-7 день цикла, после окончания менструального кровотечения. Готовиться к обследованию необходимо заранее – за 2-3 дня.

Особенности подготовки заключаются в правильной организации питания. Рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов:

сырых овощей и фруктов;
цельного молока и кисломолочных продуктов;
мяса;
газированных напитков;
алкоголя;
острых блюд;
фасоли, гороха, бобов;
сладостей;
сдобы.

Эти продукты способны спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике, что приведет к снижению точности полученных данных. Накануне обследования следует сделать очистительную клизму.

Трансректальный метод

Цель подготовки к такому обследованию также состоит в изменении рациона питания. Нужно отказаться от употребления продуктов, провоцирующих увеличение газообразования. Перед прохождением УЗИ необходимо поставить несколько очистительных клизм. Зачастую процедура проводится медперсоналом непосредственно в клинике.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальный метод УЗИ

Такой метод обследования требует более тщательной подготовки. От продуктов, повышающих образование газов, необходимо отказаться за 3-4 дня до прохождения УЗИ. Кроме плотной брюшной стенки, через которую осуществляется обследование, именно скопившиеся в кишечнике газы могут помешать врачу рассмотреть точную картину и сделать правильные выводы относительно состояния внутренних органов пациентки. (фото справа)

Исследование производится с полным мочевым пузырем. За пару часов до назначенного времени необходимо выпить 1.5 литра воды или принять таблетку мочегонного средства.

Наполненный мочевой пузырь облегчает процедуру диагностики: матка занимает удобное для обследования место, а нижняя часть ЖКТ вытесняется из поля зрения.

Виды исследования и техника выполнения

УЗИ тазовых органов осуществляется в специальном диагностическом кабинете с помощью аппарата, состоящего из датчика и экрана, на который выводится изображение.

Пациентке необходимо освободить область обследования от одежды, лечь на кушетку. Чтобы расслабить мускулатуру брюшного пресса, врач может порекомендовать согнуть ноги в коленях.

Способы проведения ультразвукового исследования:

Трансабдоминальное УЗИ. Суть метода заключается в исследовании ОМТ с помощью специального датчика сквозь брюшную стенку. На устройство и живот пациентки наносится медицинский гель. Такая процедура применяется со второго триместра беременности, во время менструации и маточного кровотечения. Девушкам, которые не живут половой жизнью, также назначается такая методика прохождения УЗИ.
Трансвагинальное УЗИ. В случае проведения такого исследования, процедура осуществляется посредством введения специального датчика во влагалище. Размеры такого сканера значительно меньше размеров стандартного гинекологического зеркала. На устройство обязательно надевается презерватив. Такой способ считается наиболее достоверным и информативным. Проводить процедуру абсолютно не больно.
Трансректальное УЗИ. Исследование проводится путем введения специального датчика в прямую кишку пациентки. Подобный метод диагностики используется достаточно редко. Основным показанием к проведению такого исследования является большая опухоль во влагалище. Девушкам, которые не живут половой жизнью, трансректальное УЗИ назначается в том случае, если ранее проведенное трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Во время обследования врач может повернуть экран аппарата к пациентке, чтобы она имела возможность наблюдать за происходящим процессом. Чаще всего подобная практика применяется при обследовании беременных женщин на поздних сроках, чтобы женщина могла рассмотреть своего ребенка. Устройства последнего поколения позволяют сделать фото исследуемой области.

Возможные осложнения

Диагностика с помощью ультразвукового исследования осуществляется без проколов, надрезов, инъекций и прочих хирургических манипуляций, потому процедура является абсолютно безопасной. Неинвазивное обследование не имеет никаких побочных эффектов, противопоказаний и негативных последствий.

Расшифровка результатов

УЗИ органов малого таза у женщин показывает наличие беременности на самом раннем сроке, позволяет определить состояние плода и степень его развития. Скрининговые плановые обследования дают возможность контролировать формирование и рост ребенка, чтобы вовремя принять меры при обнаружении каких-либо отклонений от нормы.

Ультразвуковое исследование – достоверный метод своевременного выявления внематочной беременности – опасной патологии, угрожающей жизни женщины. Плодное яйцо в этом случае располагается в одной из маточных труб, а не в полости матки.

В УЗИ малого таза у женщин входит обследование внутренних половых органов: матки и ее шейки, яичников, фаллопиевых (маточных) труб, мочевого пузыря и прямой кишки.

При расшифровке результатов узист обязан учесть возраст женщины, особенности строения внутренних органов, количество родов и проведенных абортов. Несмотря на все достоинства и информативность УЗИ, специалист не может поставить точный диагноз на основании одних только данных обследования.

Матка и шейка матки

Ультразвуковое исследование матки дает возможность оценить ее положение, форму и размеры, выявить наличие структурных изменений. В норме показатели органа должны быть такими:

длина – около 7см;
ширина – около 6 см;
передне-задний показатель – 4 см.

Кроме этого, с помощью УЗИ врач рассматривает состояние и толщину эндометрия. Эти показатели слизистой оболочки должны соответствовать дню месячного цикла.

Исследование позволяет своевременно выявить такие заболевания, как миома, эндометриоз, злокачественные опухоли тела матки и шейки, эрозия шейки матки, аномалии развития половых органов.

Маточные трубы

Маточные трубы по своей структуре полые, поэтому в здоровом состоянии на мониторе они не визуализируются. В основном их обследуют для проверки проходимости, когда у женщины возникают проблемы с зачатием. Для этого проводится процедура контрастирования – в полость матки вводится специальное вещество, позволяющее оценить состояние маточных труб и наличие спаек. Назначается такое обследование на 12-14 день цикла.

Яичники

УЗИ позволяет оценить положение, структуру и размеры яичников. В норме показатели должны быть следующими:

длина – около 3см;
ширина – около 2.5см;
толщина – около 1.5см.

У женщин детородного возраста наличие в придатках фолликулярных кист является вариантом нормы. Обследование яичников помогает выявить наличие кисты, поликистоза, сальпингита и злокачественных новообразований.

При проблемах с зачатием ребенка и лечении от бесплодия проводится фолликулометрия – мониторинг изменений в органах репродуктивной системы женщины на протяжении всего менструального цикла. Осуществляется контроль над образованием и выходом фолликула, соответствием его размера дню цикла.

Мочевой пузырь

Исследование позволяет определить размеры, форму полого органа и проходимость мочеточников. В норме в мочевом пузыре не должно быть камней, песка и опухолевых новообразований. После опорожнения орган должен полностью освобождаться от остатков мочи.

Примерная стоимость процедуры

Пройти диагностику ОМТ можно в женской консультации, бесплатной больнице или в независимом диагностическом центре. Обращение в специализированную клинику имеет ряд преимуществ.

Обычно на ультразвуковую диагностику малого таза направляет специалист по гинекологии. Осмотры у врача данной специальности должны войти в систему у женщин. Рекомендуется проходить гинекологические осмотры ежегодно, даже при отсутствии болезненных симптомов в мочеполовой сфере и нарушений менструального цикла. Нужно учитывать, что большое число заболеваний органов в начальной стадии могут никак себя не проявлять. Лучше их обнаружить и вылечить вовремя, пока не начались серьезные проблемы.

Проходить обследование у гинеколога женщине необходимо ежегодно, даже если нет никаких нарушений в работе репродуктивной системы

Обследование внутренних органов малого таза посредством ультразвука делают, чтобы узнать, есть ли какие-то отклонения здоровья у женщины или плода (его изучают, когда проводят акушерское УЗИ во время беременности).

Какие именно органы обследуются?

Давайте разберемся, что исследуют на УЗИ малого таза:

Первое, что изучают - это матка и шейка матки . Обследование помогает определить ее месторасположение, величину, очертания, фактуру стенок. Отдельно смотрят внутреннее строение - полость матки (если женщина не беременна, то полость представляет собой щель) и эндометрий (это слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри).
Следующий орган - яичники . На мониторе аппарата видны их границы, как они расположены по отношению к матке. Также врач отмечает величину фолликулов и желтого тела , оно образуется после овуляции на месте доминантного фолликула. Полученные данные соотносятся с периодом цикла месячных. Образования в яичниках: если они присутствуют, то описывается их структура, форма и величина.
Мочевой пузырь : чтобы лучше его увидеть на УЗИ, он должен быть наполнен, при исследовании могут быть выявлены инфекции мочеполовой системы.
Кроме этого, выявляется наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости: норма - когда ее немного, и она появилась после овуляции.

На УЗИ органов малого таза врач проверяет состояние матки и ее размеры, а также диагностирует показатели функционирования яичников, мочевого пузыря

Разновидности исследований малого таза

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.