Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва. Анатомия тройничного нерва: схема, строение и функции

Большинство из них являются черепными, то есть выходят из головного мозга. одним из таких нервов является тройничный. Какова же анатомия тройничного нерва?

Что же это такое?

Тройничный нерв по своему строению является нервом смешанного типа. Относится к 5 паре черепных нервов.

В него входят чувствительные (афферентные, центростремительные) и двигательные (центробежные) волокна, за счет чего по данному нерву передаются импульсы как от поверхностных (болевых и температурных), так и глубоких (проприоцептивных) рецепторов. Двигательная иннервация осуществляется двигательным ядром, которое иннервирует преимущественно жевательные мышцы. Что же представляет из себя анатомия тройничного нерва и локализации его ветвей?

Нерв выходит из головного мозга в области моста. Выходя из мозга, большая его часть проходит по пирамиде На ее вершине происходит разделение нерва на три ветви: глазничную (r.ophthalmicus), верхнечелюстную (r.maxillaris) и нижнечелюстную (r.mandibularis).

Данный нерв представляет интерес для врачей-неврологов так как осуществляет иннервацию всей области лица. Довольно часто наблюдаются его поражения при переохлаждении, травмах лицевой области, некоторых заболеваниях костно-мышечной системы.

Что представляют собой анатомия тройничного нерва, его ветви?

Глазничный нерв

Первой ветвью тройничного нерва является глазничный нерв или nervus ophthalmicus.

Это самая тонкая ветвь, отходящая от тройничного нерва. Он выполняет преимущественно функцию рецепции. Иннервирует кожу лба, некоторых отделов височной и теменной области, верхнее веко, спинку носа, некоторые пазухи лицевых костей и частично слизистую оболочку носовой полости.

В состав нерва входит около тридцати сравнительно мелких пучков Нерв входит в глазницу у наружной стенки глазного синуса, где отдает ветви к блоковому и В области верхней глазничной вырезки происходит разделение нерва на три более мелких и тонких пучка - слезный, лобный и ресничный нервы.

Близкая локализация их к глазному яблоку часто приводит к их поражению в результате травм глазницы или надглазничной области.

Ресничный нерв, в свою очередь, образует ресничный ганглий, расположенный на границе внутренней и средней трети В его состав входят парасимпатические нервные окончания, участвующие в иннервации желез глаза и окологлазничной области.

Верхнечелюстной нерв

Другой ветвью тройничного нерва является верхнечелюстной или nervus maxillaris.

Он выходит из полости черепа через овальное окно. Из него он попадает в крыловидно-небную ямку. Проходя в ней, нерв продолжается в нижнеглазничный, проходящей через нижнее глазничное отверстие. Пройдя через него, нерв проходит в одноименном канале на нижней стенке глазницы. На лицо он выходит через нижнее глазничное отверстие, где распадается на более мелкие ветви. Они образуют соединения с ветвями и иннервируют кожу нижнего века, верхней губы и боковой поверхности лица. Кроме того, от верхнечелюстного нерва отходят такие ветви, как скуловой нерв, верхние альвеолярные ветви, образующие сплетение около зубов, и ганглионарные ветви, соединяющие верхнечелюстной нерв с крыловидно-небным ганглием.

Поражение данного нерва наблюдается при массивных травмах лица, невритах, операциях на зубах и пазухах.

Нижнечелюстной нерв

Третьей и наиболее сложной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной или nervus mandibularis. В своем составе он имеет, кроме чувствительных ветвей, практически всю часть двигательного корешка тройничного нерва, выходящую из двигательного ядра, nucleus motorius, к мышцам нижней челюсти. В результате такого расположения иннервирует данные мышцы, а также кожу, которая их покрывает. Нерв выходит из черепа через foramen ovale (овальное окно или отверстие), после чего делится на 2 группы ветвей:

Можно считать, что именно данной ветвью продолжается тройничный нерв. Анатомия, схема данного нерва (строение) и его свойства (смешанное нервное волокно) позволяют считать данную ветвь терминальной. Несмотря на то что он образует нижнее альвеолярное нервное сплетение, местом его окончания может считаться вход в нижнечелюстной канал.

Ход нервных волокон

Какая же анатомия тройничного нерва (строения и хода его ветвей)?

Строение тройничного нерва аналогично таковому с любым из спинномозговых имеет специальный крупный узел - тройничный ганглий. Данное образование располагается в средней черепной ямке. Со всех сторон его окружают листки твердой мозговой оболочки. Узел имеет дендриты, которые образуют три крупные главные ветви тройничного нерва. Чувствительный корешок нерва проникает через средние ножки мозжечка, где замыкается на трех ядрах головного мозга - верхнем и среднем, каждое из которых содержит специфические чувствительные нейроны. Двигательная часть нерва начинается от двигательного ядра - nucleus motorius.

Благодаря такому расположению, нерв может подвергаться воздействию со стороны как головного мозга, так и окружающих тканей, благодаря чему и представляет определенный интерес для неврологов.

Какие же основные виды поражений характерны для нерва?

Заболевания тройничного нерва

Какие же процессы оказывают влияние на функциональную способность данного образования, и каким образом может поражаться тройничный нерв?

Анатомия его хода предрасполагает к развитию каналопатий - ущемления ветвей нерва, проходящего через канал или отверстие, окружающими образованиями. В данном случае знание топографии нерва и некоторых топических признаков позволяет установить уровень поражения его и принять соответствующие меры.

Другим, не менее важным фактором является влияние окружающих тканей. Чаще всего на нервы оказывают влияние опухоли головного мозга. Разрастаясь, они способствуют сдавлению его и появлению соответствующей клинической картины.

Анатомия тройничного нерва (знание его ветвей и мест проекции его на лицо) позволяет определить места выхода ветвей нерва и путем электрофизиологических методов воздействия простимулировать их, или же, учитывая расположение ветвей, провести соответствующее лечение основного заболевания, приведшего к появлению патологической симптоматики.

Исследование тройничного нерва

Исследование функции тройничного нерва проводится при определении чувствительности участков кожи, которые он иннервирует, а также в способности пациента напрягать и расслаблять жевательную мускулатуру. Исследование нерва проводится путем пальпации точек его выхода на лицо. Как же определить, насколько чувствителен тройничный нерв? Анатомия его позволяет определить активность чувствительных нейронов, расположенных под кожей.

Определение чувствительности проводится смоченной в холодном или горячем растворе ватой или тампоном. Болевая чувствительность проверяется путем прикосновения иголки.

Для проверки двигательной функции просят больного выполнить несколько жевательных движений.

При наличии патологии наблюдается изменение чувствительности в одной или нескольких зонах иннервации либо же невозможность пациента совершать правильно жевательные движения. Отмечается отклонение челюсти в больную сторону или же чрезмерный спазм мышц. Напряжение в жевательных мышцах определяется при прижимании их во время акта жевания.

Для чего необходимо знать топографию

Топографическая анатомия тройничного нерва необходима для точного определения участка поражения. Зная, где проходит какая ветвь, какие клинические признаки характерны для ее поражения и чем они могут осложниться, можно определиться с объемом и планом лечения.

Знание расположения и хода ветвей данного нерва возлагается на плечи неврологов и нейрохирургов. Именно данные специалисты в большинстве своем сталкиваются с заболеваниями, при которых поражен тройничный нерв. Анатомия (фото, полученное при помощи МРТ) позволяет определить тактику лечения и принять соответствующие меры.

При появлении первых признаков поражения той или иной ветви нерва необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу соответствующей специализации для определения диагноза и составления алгоритма лечения.

Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).

Тригеминальная невралгия - что это такое?

Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1

Следует сказать сразу, что невралгия - это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».

Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.

Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.

Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции - происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.

Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? - Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.

Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.

Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.

Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.

Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.

Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».

Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.

Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.

В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.

Герпес - пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.

Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

Что такое «курковые зоны»?

Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».

Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.

Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.

Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.

Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.

Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.

Симптомы воспаления тройничного нерва - невралгии

Проявление невралгии, фото 4

Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?

Для невралгии характерно:

  1. Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
  2. Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
  3. Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва - также почти всегда является односторонней.
  4. Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли - они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
  5. Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.

Поэтому только , КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.

Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.

Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото

Методики лечения - блокада гассерова узла, фото 5

Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.

Медикаментозное лечение

Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:

  1. Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
  2. Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
  3. При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).

Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.

Оперативное лечение

  1. Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
  2. Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
  3. Радиочастотная деструкция узла.
  4. Перерезка корешка нерва.

Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.

Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.

Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.

Домашнее лечение

Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.

Профилактика

Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.

Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.

Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.

Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно-мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание,которое известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию данного заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Чаще всего этот недуг одолевает людей старше 45 лет по причине того, что с возрастом иммунная система организма ослабевает, и любая простуда, переохлаждение, физическое перенапряжение могут спровоцировать приступ. При возникновении сильных периодических болевых ощущений с локализацией в разных зонах лица необходимо вовремя распознать воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях – это та информация, которую в первую очередь надо знать, чтобы оказать немедленную помощь себе и своим близким.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

  • Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
  • Абсцесс десен;
  • Пародонтит в продвинутой стадии;
  • Пульпит, или воспаление зубного нерва;
  • Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
  • Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
  • Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

  • Болезни сосудов;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Герпетическая инфекция;
  • Некоторые формы аллергии;
  • Психогенные расстройства;
  • Рассеянный склероз;
  • Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны;
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая;
  • Продолжается он не более 2-х минут;
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут;
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице;
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение;
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

  • Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);
  • Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;
  • Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;
  • Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;
  • Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;
  • Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;
  • Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;
  • Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);
  • Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;
  • Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;
  • Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Лечение воспаления тройничного нерва с помощью физиотерапии

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа;
  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей;
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В;
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром;
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии;
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

Наиболее эффективно от воспаления тройничного нерва помогает:

  • пихтовое масло. Понадобится на протяжении дня втирать в больные участки пихтовое масло. Кожа может слегка покраснеть, но зато боль отступит. 3 дня таких процедур позволят забыть о приступах невралгии;

  • алтей. Нужно утром залить 4 ч. л. корней растения остывшей кипяченой водой и оставить на день. Вечером необходимо смочить настоем кусочек ткани и приложить к лицу. Сверху компресс следует утеплить пергаментной бумагой и платком. Через 1,5 часа компресс можно снять. На ночь желательно надеть на голову платок;
  • черная редька. Из нее нужно добыть сок и протирать им кожу несколько раз в сутки;
  • гречка. Необходимо хорошо прожарить на сковороде стакан крупы, а затем поместить ее в мешочек из натуральной ткани. Его следует прикладывать к больным участкам и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять лечение нужно 2-3 раза в день;
  • яйцо. Нужно разрезать пополам сваренное вкрутую яйцо и приложить его части к пораженным болью местам;
  • малина. Необходимо приготовить малиновую настойку на основе водки. Понадобится залить листья растения (1 часть) водкой (3 части) и настаивать в течение 9 суток. По прошествии этого времени следует 90 дней подряд употреблять настой маленькими дозами перед едой;
  • глина. Следует замешать глину на уксусе и слепить из нее тонкие пластинки. Их нужно прикладывать к пораженному участку каждый вечер. Через 3 дня наступит улучшение;
  • финики. Нужно размолоть несколько спелых плодов в мясорубке. Полученную массу необходимо есть трижды в день по 3 ч. л. Для улучшения вкуса ее можно разбавлять молоком или водой. В первую очередь этот метод направлен на борьбу с параличом, возникшим из-за невралгии;
  • лед. Нужно протереть кожу кусочком льда, захватывая и область шеи. После необходимо прогреть лицо, массируя его теплыми пальцами. Затем повторить сначала. За один «присест» процедуру следует выполнять 3 раза.

Не всегда лечение тройничного нерва народными средствами успешно, поскольку оно может не учитывать индивидуальных особенностей организма и не затрагивать основную причину возникновения невралгии. В случае сомнений крайне желательно обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика при воспалении тройничного нерва

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  • Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой;
  • Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу;
  • Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз;
  • Наберите в щеки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза;
  • Сделайте «рыбку»: втяните щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз;
  • Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз;
  • Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.

Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.

Профилактика воспаления тройничного нерва

Эффективность лечения воспаления тройничного нерва зависит от комплексного подхода к нему.

Следует принимать профилактические меры для предупреждения данной патологии или ее рецидивов, а также общего укрепления организма. К таким мероприятиям можно отнести

  • закаливание, способствующее повышению и укреплению иммунитета;
  • здоровое питание, которое поможет наладить обмен веществ работу всех органов;
  • пребывание на свежем воздухе благоприятно скажется на работе сосудов и нервной системы;
  • следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций для улучшения работы мозга и нервной системы;
  • не желательно долгое пребывание на холоде, переохлаждение способствует возникновению невралгии.

Тройничный нерв – пятый по счету и важнейший нерв в области лица, так как именно он отвечает за чувствительность этой зоны. Спровоцировать воспаление может некая перенесенная инфекция, иммунная дисфункция организма в целом, переохлаждение, плохое питание либо тяжелая физическая нагрузка. Симптомы проявляются в простреливающей боли какой-либо половины лица, перекошенности некоторых отдельных участков, подергивании мышц лица, усталости, вялости, головных болях. Лечение воспаленного нерва допускает применение средств народной медицины, однако на консультацию к неврологу сходить все же необходимо.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

При неправильном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия заболевания:

  • двигательные функции мышц лица могут ослабнуть;
  • органы слуха и зрения могут перестать нормально функционировать;
  • нарушение координации движений;
  • потеря чувствительности лица;
  • паралич лица;
  • депрессия;
  • нарушение деятельности нервной системы;
  • ослабление иммунитета.

Учитывая это, важно вовремя обратиться к специалисту за помощью и серьезно относиться к лечению.

Как определить воспаление

Основным симптомом, по которому можно определить воспаление тройничного нерва – это приступы сильной боли в области лба, глаз, челюсти, губ, носа. Эти приступы провоцируются обычными действиями: чисткой зубов, едой, прикосновением к лицу, разговором. Хотя длятся они несколько минут, но ощущение, что проходят часы.

Дополнительными признаками может быть:

  • повышение температуры до 37 и выше градусов;
  • ощущения покалывания;
  • нарушения в функционировании ушей, глаз;
  • онемение лица;
  • слезоточивость;
  • нарушение вкуса.

Какой врач лечит

При подозрении на воспаление тройничного нерва и наличии одного или нескольких симптомов этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Только квалифицированный специалист может установить патологию и назначить правильное лечение.

Лечение прогреванием

Многие люди задают вопрос: можно ли греть тройничный нерв при воспалении? Чтобы на него ответить, необходимо знать, что симптомами воспаления тройничного нерва являются периодические острые приступы боли преимущественно с одной стороны лица. Боль может быть очень сильной, словно пропускается ток. Поворачивать голову или дотрагиваться до лица практически невозможно. Однако такое состояние возможно и при воспалении мышц шеи, и при поражении нерва зуба. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Мнения специалистов в отношении прогревания при воспалении тройничного нерва расходятся. Однако множество примеров подтверждает действенность этого метода. Так, прогревания солью, разогретой на сковороде, приносят явное облегчение уже после нескольких сеансов. Это объясняется тем, что соль воздействует на очаг проблемы и «вытягивает» воспаление.

Опробуйте метод прогревания с помощью гречневой крупы:

  • раскалите 100 грамм гречки на сковородке, после заверните в какую-либо ткань;
  • приложите к больному месту на лице и держите до охлаждения.

Вместо крупы вы вполне можете выполнить прогревание солью, использую эту же самую технику.

Важно! Не прикладывайте раскаленную гречневую крупу к лицу, дайте ей пару минут остыть до максимально приемлемой температуры либо заверните в более плотную ткань.

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления тройничного нерва назначается врачом после проведения обследования и подтверждения диагноза. Препараты и их дозировку выписывают в зависимости от степени воспаления, продолжительности заболевания, его причины и других факторов. Вариантов борьбы с проблемой достаточно много. В основном, они направлены на обезболивание и купирование воспаления.

Сильным анальгезирующим средством является Карбамазепин. Его дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае. Прием препарата продолжается по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно использовать Карбамазепин нельзя.

Если воспаление тройничного нерва вызвано другим заболеванием, в первую очередь лечат причину. Чтобы уменьшить количество приступов и болевой синдром, параллельно назначаются препараты разных групп:

  • седативные и НПВС – Димедрол с Анальгином;
  • болеутоляющие и противовоспалительные – Кетанов, Нимесил;
  • противосудорожные – Карбамазепин;
  • наркотические обезболивающие – если другие не помогают.

Какие таблетки пить

Лечение при воспалении тройничного нерва назначает только врач. Основными препаратами являются:

  • Карбамазепин – анальгезирующее и противосудорожное средство. Дозировка определяется индивидуально. Хорошо справляется с проблемой. Однако имеет много побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной систем;
  • Прегабалины – антиконвульсанты, устраняют нейропатическую боль (Габапентин, Тебантин);
  • Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль, отек, воспаление (Анальгин, Нимесил, Диклоберл).

Кроме вышеперечисленных, врач может назначить дополнительные обезболивающие или другие препараты, в зависимости от состояния больного.

Антибиотики

Чтобы вылечить воспаление тройничного нерва, важно выявить причину заболевания. Если после обследований оказалось, что провоцирующим фактором является бактериальное или вирусное заражение, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Также назначаются противовоспалительные, противосудорожные, обезболивающие лекарства.

Мидокалм

Мидокалм относится к группе миорелаксантов. Он тормозит проходимость нервных импульсов по нервным волокнам, улучшает кровообращение. Таким образом, препарат уменьшает спазмы в мышцах и, соответственно, частоту возникновения приступов при воспалении тройничного нерва. Кроме того, Мидокалм обладает болеутоляющим действием (за счет расслабления мышц), что делает его эффективным для борьбы с болевым синдромом. Начальной дозой препарата является 150 мг в сутки за 3 приема, максимальная доза – 450 мг, разделенных на три приема в сутки.

Ибупрофен

Ибупрофен назначается на начальных стадиях заболевания. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективен, поскольку уменьшает боль и снимает воспаление.

  1. Принимать необходимо по 200 мг 3–4 раза в сутки.
  2. Максимальная доза – 400 мг 3 раза за сутки.
  3. Перед приемом лекарства необходимо посоветоваться с врачом.

Лечение отварами трав

Ромашковый отвар

  • чайную ложку сушеной травы залейте горячей водой и дайте настояться десять минут;
  • когда отвар немного охладеет, наберите глоток и держите его во рту как можно дольше.

Ромашковый чай никак не влияет на воспаление тройничного нерва, но может немного улучшить общее состояние пациента. Кроме того, напиток обладает приятным вкусом.

Алтей

Следующий компресс готовится из корня алтея:

  • четыре чайных ложки сухих, измельченных корней залейте чашкой слегка остуженного кипятка;
  • соорудите из марли либо бинта компресс и удерживайте у больной части лица перед сном.

Важно! Не держите компресс дольше, чем полтора часа, после снятия укутайте лицо теплым платком. Проводите курс в течение недели, по прошествии которой болезнь должна исчезнуть.

Масло пихты

Пихтовое масло оказывает довольно быстрый эффект в лечении воспаленного нерва:

  • смачивайте ватный диск в масле;
  • протирайте больную часть лица несколько раз в день.

Важно! На месте втирания масла в течение первых пары дней кожа может припухнуть и покраснеть, но уже спустя три дня исчезнут боли и выздоровление наступит довольно быстро.

Яйцо

Следующий метод также действует через прогревание, но его основным и единственным компонентом является яйцо, которое к тому же снимает боли:

  • сварите куриное яйцо вкрутую и очистите;
  • разрежьте пополам, выньте желток и прикладывайте к воспаленному месту.

Настои трав

Не менее эффективно борются с инфекцией настои на травах, например, на основе ромашки:

  • четыре ложки измельченных, сухих корней алтея и одну ложку ромашки залейте стаканом кипятка в разных емкостях и оставьте настаиваться на ночь;
  • утром натощак наберите в рот глоток ромашки и держите как можно дольше, в это же время приложите к больной стороне лица компресс из отвара алтея;
  • поверх компресса повяжите теплую повязку, повторяйте процедуру несколько раз в день.

Редька

Снять сильную боль, когда никакие другие средства не помогают, способен сок из черной редьки:

  • выдавите небольшое количество сока в емкость;
  • смачивайте ватный диск и втирайте в пораженное место несколько раз в день.

Хмель

Шишки хмеля окажут успокаивающее действие как на воспаление, так и на человека, но настойка довольно долго готовится:

  • шишки хмеля залейте водкой и оставьте настаиваться на две недели;
  • принимайте по десять разбавленных водой капель после каждого приема пищи.

Чесночное масло

В аптеке приобретите чесночное масло, обладающее сильным эффектом в качестве протирки:

  • смешайте стакан водки с одной чайной ложкой масла;
  • протирайте смесью лоб и виски два раза в день до устранения воспаления.

Избавляемся от отеков

Настой ряски

Для снятия сильных отеков вам поможет следующее средство:

  • столовую ложку ряски залейте стаканом водки и оставьте на неделю;
  • принимайте 20 капель разведенных небольшим количеством чистой воды четыре раза в день.

Травяной сбор

Для этого настоя требуется зверобой, мята и валериана. Мяту предпочтительнее брать свежую:

  • возьмите ингредиенты в равных пропорциях по 250 грамм, добавьте пол-литра отстоянной воды и кипятите в течение 15 минут;
  • снимите с плиты, процедите и оставьте в темном месте на пять часов;
  • употребляйте по одной ложке до либо после принятия пищи.

Использование лопуха и алоэ

На основе этого растения получается замечательный отвар, который борется с инфекцией внутри:

  • возьмите по 200 грамм лопуха, ромашки, толокнянки и валерианы;
  • смешайте, залейте половиной литра воды и отваривайте 20 минут;
  • процедите отвар, оставьте настояться на некоторое время и употребляйте по чашке час спустя после приема пищи.

Алоэ

Если у вас в доме имеется алоэ, используйте его следующим образом:

  • предпочтительнее брать алоэ не младше трех-четырех лет;
  • сорвите 6–7 листочков и выжмите сок;
  • принимайте чайную ложку за полчаса до приема пищи.

Огурцы

Если тройничный нерв воспалился в летний период, замечательно поможет средство из огурцов, но старайтесь выбирать овощи с минимальным содержанием нитратов, предпочтительнее с домашнего огорода:

  • промойте огурцы, очистите от кожуры и выжмите сок;
  • умывайтесь им несколько раз в день, сок поможет скорейшему выздоровлению и вернет свежий цвет лица.

Сок березы

Следующее средство, на основе сока березы, будет достаточно эффективным только в том случае, если его комбинировать с умыванием:

  • пейте до пяти стаканов сока в день в любое время суток;
  • но умывайтесь не более двух раз в 24 часа.

Мелисса

При возможности достать мелиссу обязательно опробуйте следующий рецепт:

  • четыре столовых ложки растения, желательно вместе с цветами, как можно мельче нарежьте и залейте двумя стаканами крутого кипятка;
  • оставьте настаиваться на четыре часа, после чего процедите;
  • принимайте по половине стакана трижды в день, за полчаса-час до еды.

Лавровый лист

Последнее средство, вероятно, является самым доступным, так как для его приготовления необходим лавровый лист, имеющийся в любом доме:

Важно! Не забывайте о том, что перед началом любого самолечения все равно необходимо проконсультироваться с врачом, дабы убедится в отсутствии каких-либо осложнений и противопоказаний.

Лечение массажем

Массаж помогает восстановить функциональность мышц на лице в случае их гипертонуса, расслабить мускулатуру, немного снять воспаление. Для проведения этой процедуры важно найти квалифицированного специалиста, опытного в данном виде массажа. Лечебный эффект возможен при правильном воздействии на определенные точки, находящиеся на лице. Поэтому нужно знать, где они находятся и какие манипуляции необходимы. Уровень квалификации специалиста играет важную роль. Такой массаж в комплексе с другими методами поможет быстрее восстановиться.

Вопросы врачу

Воспаление тройничного нерва при беременности, что делать?

Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных признаков важно поскорее обратиться к врачу. Если диагноз воспаления тройничного нерва подтвердился, назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • массаж лица;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия – фонофорез, электрофорез, воздействие лазером, ультразвуковое лечение, лечение низкочастотным током;
  • специальные мимические упражнения для лица.

Во время и после лечения важно избегать сквозняков, переохлаждения и продувания лица. Борьба с таким заболеванием – долгая и трудоемкая. Но при настойчивости и регулярности процедур успех обязательно будет.

Бывает ли температура при воспалении нерва?

Воспаление тройничного нерва – заболевание достаточно тяжелое и требующее серьезного подхода. Самым основным его симптомом являются регулярные приступы сильной боли. Хотя эти приступы короткие, больному может казаться, что они длятся вечность.

Тройничный нерв получил свое название благодаря тому, что разделяется на три ветви: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В зависимости от того, какая зона поражена, боль может ощущаться в разных органах. При поражении первой ветви – лоб, виски, глаза; второй – верхняя челюсть, верхние зубы и губа; третий – нижняя челюсть, нижние зубы и губа. Часто проблема сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением пораженных зон.

Температура 37 при воспалении, что делать?

При воспалении тройничного нерва одним из симптомов может быть повышение температуры до 37–37,5 градусов. Так организм реагирует на воспалительный процесс. Также симптомами являются периодические приступы сильной боли, покраснение и отек пораженных участков, слезоточивость, паралич мышц, онемение лица. При наличии одного или нескольких из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Воспаление тройничного нерва и боль в ухе – что делать?

Тройничный нерв состоит из трех ветвей: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При поражении третьей ветви боль ощущается в нижней челюсти, нижних зубах и губе. Однако в состав этой третьей ветви входит и ушно-височный нерв. Если поражается эта часть, то приступы боли проявляются в височной области и глубоко в ухе. Приступ может провоцироваться глотанием, жеванием, разговором. При наличии такого симптома важно обратиться за помощью к врачу.