Определение стадии онкологического заболевания является очень важным этапом диагностирования. Именно он дает возможность получить данные, на основе которых можно создать эффективную тактику лечения, дать оценку его успешности, предоставить качественный клинический материал для статистической обработки. В плане лечения и профилактики заболеваний толстой кишки колоноскопию считают обязательной процедурой, но существуют и другие, не менее эффективные методы.
Суть колоноскопии и дополнительные варианты
Колоноскопия – это исследование внутренней оболочки кишечника, которое проводится с помощью специального зонда (эндоскопа) через прямую кишку. На кончике инструмента находится маленькая видеокамера, источник света. Врач проталкивает трубку через весь орган и осматривает его стенки только на обратном пути. ? Как правило, не больше получаса. С ее помощью можно выявить такие патологии, как:
- онкологические заболевания;
- полипы;
- дивертикулы (специфические новообразования на внутренней слизистой оболочке разных отделов кишечника);
- инфекционные болезни, воспалительные процессы;
- геморроидальные узлы (отек крупных вен).
Также эта процедура поможет взять образец ткани для лабораторного исследования (биопсию).
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Тех, кто уже сталкивался с этой неприятной процедурой, интересует, как проверить кишечник без колоноскопии? Ведь этот диагностический метод не только доставляет пациенту массу неприятных ощущений, но и требует длительной и сложной подготовки. Эффективность процедуры неоценима, но все же больные предпочитают искать альтернативу. Современная медицина предлагает им другие способы диагностики, которыми в некоторых случаях действительно может быть заменена колоноскопия.
В процесс обследования через прямую кишку вводится специальная гибкая трубка с расположенной на ее конце камерой. Таким образом, удается не только обследовать толстый кишечник, но и удалить с его стенок каловые камни или имеющиеся полипы. Колоноскопия не используется для обследования пациентов с сердечной, легочной или почечной недостаточностью, при обострении кишечной инфекции, нарушении свертываемости крови, колите, а так же перитоните.
Кроме того, что сама процедуры доставляет больному много дискомфорта и неприятных ощущений, к ней еще нужно тщательно готовиться.
В течение суток до того, как будет проведена колоноскопия, пациенту необходимо соблюдать жидкую диету, принимать слабительные препараты и делать клизмы. Все это необходимо, чтобы полностью очистить кишечник.
Как можно проверить кишечник и чем заменить ту или иную процедуру, должен решать врач. Делая выбор в пользу колоноскопии, доктор расскажет пациенту о достоинствах и недостатках такой диагностики.
К положительным моментам можно отнести:- Сегодня этот метод считается наиболее эффективным и достоверным.
- Благодаря широкой визуализации, можно полностью оценить состояние органа.
- Во время процедуры, есть возможность, не прибегая к операции, удалить полипы и остановить кровотечения.
- Диагностика занимает не больше 30 минут.
- Доктор может взять образцы ткани для биопсии.
- Сложная и длительная подготовка к обследованию. Не менее важно подготовиться психологически.
- Пациент испытывает неприятные ощущения во время процедуры. Некоторые люди нуждаются в использовании успокоительных препаратов или даже общего наркоза.
Решать, можно ли проверить кишечник, кроме колоноскопии, другими методами, может только врач, оценив общее состояние пациента, предварительный диагноз и возможные осложнения. Многие интересуются, чем можно заменить колоноскопию? Рассмотрим самые распространенные методы исследования кишечника.
Если во время осмотра врач заподозрит у пациента наличие любой патологии кишечника, он назначит его детальное обследование. Золотым стандартом всегда считали колоноскопию кишечника.
Но бывают моменты, которые не позволяют ее использовать (не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование и существует ряд противопоказаний к ее проведению, среди которых беременность, язвенный колит, некоторые особенности организма больного, болезнь Крона или наличие такого заболевания, как дивертикулит в стадии ремиссии).
В таких случаях, вместо колоноскопии, могут использоваться иные методы обследования кишечника.
Водородный тест
Процедура заключается в том, что пациенту необходимо сидеть в одном положении на протяжении нескольких часов. Каждые полчаса он должен дышать в прибор, который высчитывает, какое количество водорода выделяется в пределах тонкого кишечника бактериями.
Дело в том, что микроорганизмы нарушают процесс всасывания жидкости слизистой оболочкой кишечника, в результате чего пациента мучает вздутие и диарея. При этом углеводы достаточно быстро раскладываются на составляющие части, и водород выводится наружу во время дыхания.
Ректороманоскопия и аноскопия
Ректороманоскопия.
Обследование кишечника без колоноскопии данным методом требует использование специального аппарата ректоскопа (прибор из пластика, который имеет глубинную шкалу и освещение). Процедуру, как аналог колоноскопии, назначают в случае наличия кровотечений или болезненности сфинктера.
Специальная трубка вводится в прямую кишку на глубину не более 35 см и дает возможность исследовать сигмовидную кишку. Во время диагностики, доктор может всесторонне оценить состояние слизистых оболочек, кровеносных сосудов, измерить диаметр просвета, обнаружить рубцы, трещины и полипы.
Для лучшего обозрения, используется подкачка воздуха. Так как ректороманоскопия доставляет значительный дискомфорт человеку, ее часто проводят под общим наркозом.
Аноскопия.
Процедура очень похожа на ректороманоскопию, но в этом случае, трубка вводится не более чем на 12 см. Аноскоп может делать забор тканей для проведения анализа.
Ирригоскопия
Заменить позволяет этот метод. Во время диагностики доктор проведет визуальный осмотр кишечных стенок, оценит их растяжение. В течение 3 суток до ее проведения пациент должен соблюдать специальную диету. Дополнительно проводится очищение клизмами.
Полость кишечника заполняется бариевой смесью. Благодаря такому раствору, складки расправляются, а часть органа окрашивается контрастным веществом, чтобы снимки получились более качественными. Этот способ обследования заинтересует тех, кто интересуется, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?
Данная методика является отличной альтернативой колоноскопии кишечника и рекомендуется всем, у кого по тем или иным причинам нет возможности ее пройти. Для этого используется специальная мини камера, оснащенная световым источником. Сверху она покрыта оболочкой.
Пациенту нужно проглотить эту капсулу и надеть манжету, в которую помещено записывающее устройство, производящее фиксацию необходимых показателей, получаемых непосредственно с капсулы. Удобство такого метода диагностики заключается в том, что пациенту не нужно отвлекаться от своих повседневных дел. Проходя через весь пищеварительный тракт, таблетка будет делать фотографии и различные замеры, чтобы выявить возможные заболевания органов ЖКТ. Многие считают, что это достойная альтернатива колоноскопии.
Через 6-8 часов, таблетка с камерой естественным путем выйдут из организма, а у доктора появится вся необходимая ему информация. Единственный минус у такой процедуры – отсутствие возможности взять образец ткани для проведения анализа.
УЗИ, МРТ и КТ
Эти виды диагностики так же могут использоваться, как альтернативный метод колоноскопии:
- УЗИ. К сожалению, этим способом не возможно качественно обследовать больного. УЗИ не дает возможности определения онкологических недугов на начальном этапе их развития. С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие метастаз в случае рака кишечника.
- МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать кишечник на наличие крупных новообразований и посторонних предметов. Если предварительно ввести вещество гадолиний, можно сделать диагностику полипов.
- КТ. Выбирая способ, как обследовать кишечник без колоноскопии, иногда останавливаются именно на компьютерной томографии. Однако она не может дать полной картины в случае раковых опухолей, так как достаточно сложно оценить состояние мелких новообразований. Вместе с тем КТ дает четкое изображение органа и не повреждает слизистые и кожные покровы.
Не инструментальные способы диагностики
Гастроэнтерологи считают, что если заболевания вызваны нарушением в питании и не имеют серьезной этиологии, то разрешается применять не инструментальные варианты исследования.
В таких случаях проводят пальпацию брюшины, простукивание, прослушивание и визуальный осмотр живота. Некоторые заболевания можно выявить по впалости или, наоборот, вздутию, месту локализации неприятных ощущений и их характеру (тупые, острые и т. д.).
В таких случаях для постановки диагноза бывает достаточно сбора анамнеза, анализов мочи и крови, печеночных проб и обследования поджелудочной железы. Проктологи, в свою очередь, проверяют состояние кишки, используя анально-пальцевый метод, когда исследуется эластичность ее стенок и слизистых оболочек.
В современном мире медицина владеет обширным набором способов и приемов, посредством которых проводится диагностика толстого кишечника. Это эндоскопические исследования, рентгенография, бактериологические анализы, всевозможные тесты и скрининги др. Каждый из этих методов имеет определенную сферу показаний, особые возможности, ограничения и цели при осуществлении конкретного способа обследования.
Преимущества колоноскопии
Несомненно, золотым стандартом в диагностике болезней толстого кишечника является проведение колоноскопии, она позволяет:
Просмотреть все отделы кишечника,
изъять небольшой фрагмент ткани для анализа,
удалить полип и опухоль небольшого размера.
Однако в некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этой процедуры (сердечно-легочная недостаточность, гемофилия и т. д.). Тогда применяется , назначаются такие методы исследования, как:
Ирригоскопия,
компьютерная и магнитно-резонансная томографии, и др.
Рентген толстого кишечника
Диагностика заболеваний толстого кишечника с помощью рентгеновского способа является довольно распространенным методом исследования в медицинской практике. С помощью рентгена можно обнаружить:
Растущие в просвете кишки полипы,
новообразования,
некоторые болезни кишечника.
При помощи процедуры можно точно определить локализацию патологического очага и др. Существует два способа проведения рентгенологического исследования – ирригоскопия и ирригография.
Ирригоскопия
Различают обычную ирригоскопию, когда через прямую кишку вводится только контрастное вещество, и двойную ирригоскопию, при которой помимо контраста в кишку производится подача воздуха. При проведении ирригоскопии изображение выводится на экран монитора.
Ирригография
При осуществлении ирригографии через прямую кишку также вводится контраст, затем доктор делает несколько рентгеновских снимков на пленку. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть:
Изменения в просвете кишки,
трансформацию формы кишечника,
наличие опухоли и полипа,
дивертикулы и найти причину кишечной непроходимости.
Недостатком этого метода является лучевая нагрузка на организм, дискомфорт при введении контраста и невозможность взятия биопсии. Рентген обладает более низкой информативностью по сравнению с колоноскопией и при плохо подготовленном кишечнике может выдать ложноположительный результат.
Компьютерная томография
В последнее время все большую популярность набирает такая альтернатива колоноскопии кишечника как компьютерная томография. При проведении процедуры в прямую кишку на небольшую глубину вводится тонкая трубочка, через которую будет подаваться воздух. Иногда применяется введение контрастного вещества в вену. Затем производится сканирование с помощью томографа. Проведение томографии позволяет:
Оценить состояние всех органов брюшной полости,
обнаружить опухоль, полипы,
увидеть изменения в слизистой оболочке кишечника.
Томография кишечника является полностью безопасной процедурой и очень хорошо переносится, однако она не позволяет обнаружить очень маленькую опухоль (меньше 1 см), невозможно также изъять фрагмент ткани для гистологического анализа.
Капсульная эндоскопия
Для проведения исследования пациент глотает видеокапсулу, которая проходит через все отделы пищеварительного тракта и автоматически производит цветные снимки. Эти снимки передаются на специальный жилет, одетый на пациента. Врач все время контролирует продвижение капсулы с помощью монитора. После исследования капсула выводится естественным путем, а вся видеоинформация с жилета переносится на компьютер. Врач оценивает изображение и выносит заключительный диагноз.
За более подробной информацией по проведению диагностики заболеваний толстого кишечника вы можете обратиться в наш медицинский центр в Москве. В центре находится современное оборудование, отвечающее всем международным стандартам. Врачи с многолетним опытом подберут наиболее подходящий метод исследования для каждого отдельного случая. Обращайтесь!
Каждый день пищеварительная система человека подвергается стрессам. Этому способствуют фаст-фуд, генно-модифицированная еда, жирная пища, продукты с содержанием химических красителей, ароматизаторов, улучшителей вкуса. Неудивительно, что множество людей страдает проблемами с пищеварительной системой. Под удар попадают различные органы – пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник.
Одним из самых современных средств диагностики заболеваний органов пищеварения является ирригоскопия – исследование толстой кишки при помощи рентгена с применением контрастного препарата.
Ирригоскопия пришла на смену колоноскопии – процедуре, при которой толстую кишку исследуют при помощи зонда. По сравнению с колоноскопией, диагностика рентгеном с применением спецпрепаратов менее болезненна, наносит пациенту меньше вреда и дает более точные результаты исследования.
Кому необходима ирригоскопия
Ирригоскопию назначают пациентам:
- С болезнью Крона.
- При язвенном колите.
- При подозрении на рак кишки.
- При травмах кишечника.
- При аномальной подвижности толстой кишки.
- При дивертикулезе.
- При болезни Гиршпрунга.
В предварительно очищенную толстую кишку вводится специальный препарат, увеличивающий четкость рентгеновского снимка – чаще всего это бариевая взвесь.
При подозрении на прободение кишки используют менее эффективные, но безопасные для пациента водорастворимые препараты.
Противопоказания
Процедуру нельзя делать пациентам с тахикардией, беременным женщинам, при язвенном колите в острой стадии и пациентам с токсическим мегаколоном (увеличение кишки под влиянием химических препаратов и вирусов).
Подготовка к процедуре
Ирригоскопии кишечника предшествуют анализы крови, мочи, и биохимические, двухдневная специальная диета с обилием жидкости и исключением из рациона таких продуктов как:
- Молоко.
- Хлеб.
- Овощи.
- Бобовые.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
За день до процедуры пациенту дают в обед слабительное средство и делают 2 очищающие клизмы – утром и вечером. После 18 часов в этот день есть и пить нельзя. На следующий день утром пациент готов к ирригоскопии.
Проведение процедуры
Наличие неприятных ощущений во время процедуры зависит от квалификации врача. При ирригоскопии в кишечник вводится до 900 мл контрастного вещества. Профессиональный врач вводит вещество медленно и дозированно, поэтому заполнение кишечника происходит для пациента практически незаметно. Боль возможна при резком неумелом вводе сразу большого количества взвеси или неправильном положении тела пациента.
Во время всех стадий наполнения кишки взвесью делаются рентгеновские снимки, затем кишечник опорожняют и делают снимок кишки без взвеси.
Побочных эффектов у процедуры практически нет, ими могут быть:
- Незначительные изменения в периодичности стула.
- Окрашивание кала в более светлый цвет.
- Появление гранулем бария на стенках кишки.
Это осложнение не считается серьезным, и быстро устраняется проктологом.
В России или за рубежом?
Оборудование для проведения ирригоскопии кишечника в России есть практически в каждом крупном городе. При наличии направления процедуру проводят бесплатно.
При возможности пациенты могут пройти исследование в зарубежных клиниках.
Стоимость процедуры
В зависимости от вводимого препарата, заболевания, количества дней в стационаре и прайса клиники (отечественной или зарубежной) назначается цена.
Она колеблется в пределах от 3 тысяч рублей в России до нескольких тысяч долларов в зарубежных клиниках. За границей процедуру зачастую проводят в сочетании с другими методами диагностики. На стоимость влияет статус клиники и профессионализм доктора, проводящего ирригоскопию.
Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки. На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки. Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? ? Разберемся.
При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.
Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате. Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор. Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.
Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.
Магнитно-резонансное исследование проводится посредством . Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.
Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ
Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.
Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:
- возможность извлечения инородных тел;
- остановка кровотечений;
- удаление мелких новообразований;
- возможность проведения терапевтических процедур.
Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.
Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.
Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:
- выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
- подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
- болях внутри кишечника;
- кишечной непроходимости;
- подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
- резком снижении веса;
- длительных запорах, диарее;
- анемии;
- наличии ранее полипов.
Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:
- полипы;
- дивертикулит;
- небольшие язвы;
- болезнь Крона;
- опухоль;
- воспаление стенок кишечника;
- эрозии.
МРТ проводят при наличии таких показаний:
- частые запоры;
- врожденные аномалии;
- опухоли разного характера;
- патологические процессы внутри кишечника при беременности;
- кровотечение пищеварительного тракта;
- геморрой;
- наличие конкрементов;
- контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
- непроходимость толстой кишки.
Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации . Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).
Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:
- Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
- Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.
Сравнение противопоказаний
Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:
- развитие инфекционных процессов;
- перфорация кишечника;
- сердечная, легочная недостаточность;
- перитонит;
- гипертония 3-й стадии;
- сахарный диабет;
- хронические болезни печени, почек;
- язвенный колит;
- недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
- нарушение свертываемости крови.
При таких признаках врач назначает МРТ кишечника вместо колоноскопии.
Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:
- 1 триместр беременности;
- аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
- маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
- клаустрофобия;
- тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
- наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.
Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.
Сравнение стоимости проведения обследования
МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:
- колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
- стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.
Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника. Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта. При этом она считается более точной в диагностировании поражений стенок кишечника.