Когда выпиваю алкоголь стул с кровью. Как алкоголь может спровоцировать кровотечение из заднего прохода? Из рациона необходимо на время полностью исключить

При рвоте с кровью после алкоголя причины могут быть разные. Но ни одна из них не должна оставаться без внимания. Игнорирование такого серьезного симптома приведет больного к серьезным осложнениям и даже к смерти.

Рвота - это одно из последствий интоксикации организма. Печень человека может отфильтровать за 1 час сравнительно небольшое количество алкоголя: 1 бокал вина или 0,3 л светлого пива. Длительное застолье со спиртными напитками провоцирует отравление организма, на что он спустя некоторое время начинает реагировать.

Почему возникает рвота после сильного опьянения

Чувство тошноты и рвотные позывы - естественная реакция организма на действие ядовитых веществ, которые он получает при употреблении человеком алкоголя. Спирт считается нейротоксичным ядом. В небольших количествах симптоматика отравления полностью или почти полностью отсутствует, все зависит от общего состояния здоровья, частоты принятия алкоголя. При чрезмерном употреблении в мозг поступает сигнал об интоксикации и возникает рвота.

Пока рвота не сопровождается кровью или не наступают иные тревожные симптомы, повода для беспокойства нет. Кровяная тошнота является симптомом серьезного заболевания, игнорирование которого может привести к печальным и даже трагическим последствиям.

Заболевания, вызывающие кровавую рвоту после алкоголя

В основном рвота с кровью после алкоголя возникает в результате механических нарушений целостности слизистой оболочки желудка. Вызывается такая патология разными заболеваниями, которые относятся к 3 группам:

  1. Синдром Маллори-Вейсса. Это заболевание сопровождается только механическим повреждением внутреннего слоя желудка. Сокращение гладкой мускулатуры провоцирует укрупнение микротрещин, из-за чего возникают надрывы. Также возникновение такого синдрома может спровоцировать драка, во время которой сильный удар пришелся по животу. В основном врачи здесь обходятся без оперативного вмешательства, лечение проводится консервативное с помощью медикаментов. Но в некоторых, особо сложных случаях может потребоваться операция.
  2. Внутренний варикоз от алкоголя. Кровь ярко-алого оттенка зачастую говорит о развитии внутреннего варикоза. Это явление возникает при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов пищевода и горловины желудка. Алая кровь обычно говорит о том, что кровотечение непродолжительное и особой опасности не представляет. Однако даже этот симптом игнорировать нельзя. Врач должен все равно обследовать больного и дать рекомендации для дальнейших действий. Если кровь приобрела более темный оттенок, то ситуация значительно усложняется. В таком случае трудно предсказать, сколько будет длиться желудочное кровотечение, и оказывать медицинскую помощь нужно незамедлительно.
  3. Язва желудка и заболевания печени. При наличии таких заболеваний употреблять даже слабый алкоголь категорически противопоказано, однако не все пациенты придерживаются рекомендаций врачей. Если при язве желудка еще есть шансы выжить при условии своевременной госпитализации и проведения операции, то при заболеваниях печени (цирроз, гепатит и т.д.) возможность положительного исхода резко снижается. Больной в таком случае может не дожить даже до приезда скорой помощи.

Кроме перечисленных болезней существуют и другие заболевания, которые могут спровоцировать такой приступ:

  • развитие раковых опухолей в желудке и пищеводе;
  • попадание инородных предметов в органы пищеварения;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • болезни ЖКТ, требующие срочного хирургического вмешательства (кишечная непроходимость, воспаление аппендикса, холецистит, перитонит, внутренние кровотечения);
  • обострение хронических заболеваний.

Независимо от того, знали вы заранее о наличии серьезных заболеваний или нет, появление кровяной рвоты — повод для беспокойства если не самого больного, то хотя бы его родственников. Быстрое, своевременное обращение за медицинской помощью поможет не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

Первая помощь при появлении крови в рвотных массах

Что делать, если человека рвет кровью? Не важно, насколько много крови в рвотных массах и как быстро это прошло. Консультация специалиста необходима в любом случае. Особенно быстро надо реагировать, если больной жалуется на боль в животе, у него поднимается температура или возникают иные сопутствующие симптомы.

До приезда скорой помощи нужно обеспечить больному максимальный покой и отдых. Для этого принимаются следующие меры:

  1. Положите человека на кровать, диван или иную ровную поверхность, под голову подложите подушку.
  2. Укройте его толстым пледом или одеялом. Необходимо хорошо согреть больного для восстановления циркуляции крови.
  3. Обеспечьте его большим количеством чистой питьевой воды. Рядом держите таз или иную емкость на случай новых рвотных позывов.
  4. Дайте выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса однократно.
  5. Ни в коем случае не позволяйте ему есть! В таком состоянии разрешается употреблять только питьевую воду.
  6. Периодически переворачивайте больного с бока на бок. Это позволит избежать кровяных застоев. Время от времени прощупывайте пульс и измеряйте давление.
  7. Постоянно находитесь рядом. Больной может потерять сознание или захлебнуться в собственной рвоте.

Прибывшие врачи, как правило, вводят глюкозу внутривенно. Эта мера способна облегчить состояние больного. Полное выздоровление наблюдается на 2-3 сутки после возникновения приступа. За это время организм целиком очищается от токсинов и распадов алкогольных веществ. Положительная динамика будет наблюдаться только при условии полного отказа от употребления спиртного (даже при возникновении состояния похмелья) и соблюдения диеты.

В период выздоровления необходимо питаться только куриным бульоном, супами на овощном бульоне, отварным рисом (с минимальным количеством соли) и кашами на воде. После приема пищи больному рекомендуется пить разведенный в воде витамин С.

Помещение, в котором находится пострадавший, необходимо хорошо проветривать и как можно чаще проводить в нем влажную уборку. Это поможет восстановить работу дыхательной системы и сосудов.

Лечение в больничных условиях

Чтобы понять, почему человека после выпивки стало тошнить кровавой массой, врачи стационара должны провести комплексное обследование. Прежде всего собирается анамнез пациента, выясняется, какие есть заболевания, в какой форме они проходят, нет ли обострений. Далее проводятся ФГДС, рентген и лабораторные исследования биоматериалов.

Чаще всего лечение проводится симптоматически, но в особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. Зондирование желудка.
  2. Купирование кровотечения посредством лекарственных препаратов.
  3. Очищение желудочно-кишечного тракта от остатков крови.

Кровяные сгустки выводятся из организма путем промывания чистой прохладной водой.

Контролировать дальнейшее течение заболевания помогают проведение зондирования и аспирации.

Если необходимо срочное оперативное вмешательство, то проводится медикаментозная терапия, направленная на остановку кровотечения и предупреждение рецидива.

Употребление алкоголя в больших дозах никогда не идет на пользу, тем более, если человек заранее знает, что у него есть явные противопоказания в виде заболеваний хронических или в стадии обострения. Состояние опьянения такого человека в конце концов приведет на больничную койку, а в запое он может и не выжить.

Почему после пьянки началась кровавая рвота, сможет определить лишь специалист. Самолечение в этой ситуации может сделать только хуже, поэтому при первых появлениях подобной симптоматики необходимо срочно вызвать «скорую», а в дальнейшем четко следовать всем указаниям врача.

Вконтакте

Разрушительное воздействие алкоголя на организм доказано по результатам многочисленных медицинских исследований. Одним из признаков серьезных осложнений является рвота с кровью после чрезмерного употребления спиртного. Появление этого симптома требует немедленного отказа от алкоголя и обращения за медицинской помощью.

Рвота с кровью после алкоголя

Если после выпивания алкоголя рвет кровью, она сама по себе является тревожным симптомом, а вкрапления крови в рвотных массах сигнализируют о развитии внутреннего кровотечения. Его интенсивность определяется врачами в рамках диагностики.

Кровотечение объемом 200-400 мл обычно протекает бессимптомно. Однако могут появляться слабо выраженные признаки:

  • легкая тошнота;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • слабость.

Сильное кровотечение можно обнаружить самостоятельно по следующим симптомам:

Во внешности больного происходят характерные изменения: кожа становится бледной и влажной из-за повышенного потоотделения. Также вследствие сильной жажды его голос становится сиплым. Если кровотечение началось в желудочно-кишечном тракте, его характерным признаком становится полужидкий черный стул с резким запахом.

Интенсивную кровопотерю нельзя остановить самостоятельно. В этом случае необходимо доставить человека в больницу, где специалисты предпримут необходимые меры. В противном случае у больного разовьется шок, который может привести к смерти.

Кровотечению обычно предшествует выраженная боль, но потом она снижается либо полностью пропадает. Дело в том, что выделяемую кровь нейтрализует соляная кислота в рвотных массах. Опасность представляет повышенное давление, которое может вызвать потерю сознания.

Причины

Чаще всего если тошнит кровью после алкоголя, это сигнализирует о наличии механических повреждениях стенок желудка или пищевода. К этому приводит целый ряд причин, но определить их возможно только с помощью диагностики в медучреждении.

Синдром Маллори-Вейсса

Примесь крови в рвоте после злоупотребления алкоголем может спровоцировать синдром Маллори-Вейсса. Он заключается в нарушении целостности слизистой желудка, которое происходит в результате существенного увеличения давления в верхней части ЖКТ.

После нередко происходит приступ рвоты, тем более застолье всегда сопровождается обильной едой. Давление в желудочно-кишечном тракте повышается еще сильнее. В результате мелкие повреждения слизистой усиливаются, образуются надрывы и трещины.

Для лечения синдрома Маллори-Вейсса медики стараются применять консервативные методы. Однако иногда диагностируются осложнения, при которых приходится прибегать к операции.

На видео желудок больного на синдром Маллори-Вейсса:

Внутренний варикоз

Если кровяные сгустки в рвоте после приема алкоголя имеют алый цвет, высока вероятность того, что желудочные стенки повреждены в результате внутреннего варикоза. При этом заболевании сосуды слизистой не выдерживают давления из-за ускоренного движения по ним крови и лопаются. Алое кровотечение, вызванное внутренним варикозом, обычно длится недолго.

Большую опасность представляет темный цвет кровяных сгустков в рвотных массах. В такой ситуации предсказать продолжительность кровопотери и ее интенсивность невозможно, поэтому необходимо принять срочные меры. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Язва желудка и цирроз

Частой причиной кровяных сгустков в рвоте после выпивания спиртных напитков становится язва желудка. Болезнь развивается в результате продолжительного злоупотребления алкогольными напитками.

Этиловый спирт изменяет состав желудочного сока, повышая содержание в нем соляной кислоты. Любой прием пищи вызывает боль вверху живота, но после трапезы болевой синдром снижается. В связи с этим аппетит постепенно пропадает, появляется ощущение тяжести в желудке, тошнота, изжога.

При язвенной болезни прием спиртного вызывает обострение, которое провоцирует разрушение крупных сосудов. И это тоже может являться ответом на вопрос, почему рвет кровью после алкоголя.

В данном случае развивается профузное кровотечение, нередко приводящее к перфорации язвы. Она выражается в том, что содержимое желудка выпадает в полость живота, после чего образуется перитонит.

Если больной страдает циррозом, прием алкоголя в его случае также может сопровождаться рвотой с примесью крови. Тяжелым осложнением этого заболевания становится варикоз пищевода.

Поскольку функциональность печени при циррозе ухудшается, свободная циркуляция крови в органе затрудняется, а в венах повышается давление. Из-за этого происходит повреждение сосудистых стенок, а сами сосуды начинают лопаться и кровоточить.

Если у человека выявлен цирроз печени, алкоголь ему категорически противопоказан. При этом человеку требуется регулярный контроль функционирования органа. Только так возможно предотвратить тяжелые осложнения.

Другие причины

Выделяют еще обширный список патологий, которые провоцируют кровавую рвоту после распития спиртного. К ним относятся:

  • и пищевода.
  • Инородные тела в желудке и пищеводе.
  • Воспаление пищевода.
  • Хирургические заболевания ЖКТ.
  • Хронические болезни.

Среди хирургических заболеваний, приводящих к появлению крови в посталкогольной рвоте, выделяют кишечную непроходимость, аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит, различные внутренние кровотечения. Также к данной патологии приводят панкреатит, дуоденит, камни в почках и другие хронические болезни.

Первая помощь

При появлении кровавой рвоты после приема спиртного нельзя ждать, пока состояние нормализуется само по себе. В первую очередь человека необходимо уложить на кровать, подложив под голову подушку, а также накрыть его одеялом. Когда ноги и руки согреются, в них улучшится кровообращение.

Для того чтобы предотвратить застой крови, человека нужно время от времени переворачивать. Важно, чтобы рядом с больным кто-то постоянно присутствовал, потому что он может потерять сознание или захлебнуться рвотными массами.

Рядом с постелью нужно поставить тазик, потому что рвотные позывы могут продолжиться. Больному нужно обеспечить обильное питье, а также дать ему 6-8 таблеток активированного угля. Данные меры помогут удалить из организма токсины и шлаки.

Употребление пищи во время приступов кровавой рвоты — то, что нельзя делать если тошнит или рвет кровью. Любая еда только усугубит состояние больного. Также важно контролировать показатели давления и пульса.

Лечение

Чтобы выявить причины появления сгустков крови в рвоте, в условиях стационара специалисты проведут анализы, рентгенографию и гастроскопию. После определения точного диагноза будет назначено соответствующее лечение. Обычно получается обойтись консервативными методами, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение при кровавой рвоте после алкоголя включает следующие мероприятия:

  • желудочное зондирование;
  • прием препаратов для остановки кровотечения;
  • выведение лишней крови из ЖКТ.

Для выведения кровяных сгустков проводится промывание желудка прохладной водой (около +4 градусов). Для контроля интенсивности кровотечения периодически проводят зондирование и аспирацию.

Если в ходе диагностики выявлены показания к хирургическому вмешательству, больному дают специальные препараты, останавливающие кровотечение и препятствующие его повторному возникновению.

Период выздоровления

Если после алкоголя возникает рвота с кровью, для ее остановки в первую очередь необходимо прекратить употребление спиртного. После промывания желудка и выведения кровавых сгустков из ЖКТ заметное улучшение наступает спустя 2-3 дня. Если же продолжить распивать спиртное, состояние больного только ухудшится, что может привести к серьезным осложнениям.

В период выздоровления человеку настоятельно рекомендуется следовать специальной диете, чтобы облегчить работу желудка и позволить ему восстановиться.

Из рациона необходимо на время полностью исключить:

  • жареное;
  • острое;
  • соль.

Такая пища может спровоцировать приступ рвоты, поэтому при нарушениях ЖКТ на нее накладывается табу. Пару часов после прекращения рвотного рефлекса нельзя есть ничего, рекомендуется только пить много жидкости мелкими глотками. Потом допускаются куриные бульоны или каши на воде.

По мере нормализации состояния больного объемы порций следует потихоньку увеличивать. В первые дни больной должен питаться исключительно жидкой и теплой пищей.

Разрешается есть:

  • слизистые супы;
  • желе;
  • кисели.

Затем в рацион вводят яйца всмятку и суфле из мяса, а позже переводят его на щадящую диету. Рацион в каждом конкретном случае составляет врач, основываясь на общем состоянии больного и его вкусовых предпочтениях.

Приступы кровавой рвоты после алкоголя требуют обращения в больницу, так как ее появление свидетельствует о наличии серьезной патологии ЖКТ. При отсутствии лечения появляются осложнения - удушье, анемия, шок, а также дальнейшее прогрессирование сопутствующих заболеваний. После выписки домой из стационара рекомендуется проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога каждый год, чтобы предотвратить рецидивы.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

Кровь в каловых массах – это почти всегда сигнал о сбоях в работе пищеварительной системы или хрупкости сосудов. Нередко кровавые пятна появляются в стуле после употребления спиртного. Почему так происходит и какова роль этанола в этом процессе? О чем свидетельствует кал с кровью после алкоголя и должно ли это пугать?

Откуда кровь в кале

В обычных условиях кал у взрослого здорового человека должен быть коричневого цвета. Если испражнения меняют оттенок или становятся бесцветными, пора спешить к врачу. Но прежде чем начать паниковать, следует припомнить, не было ли в вашем рационе продуктов с красящими свойствами. Например, та же свекла могла придать калу красный оттенок, а выпитый накануне активированный уголь или продукты, богатые железом, окрашивают фекалии в черное. Но если испражнения приобретают нехарактерный цвет независимо от диеты, время искать, какой орган дал сбой.

Кровь в кале может появляться по разным причинам. Но что самое интересное, если проанализировать данные статистики, то это нарушение в мужском и женском организме может быть спровоцировано разными факторами. В большинстве случаев у мужчин кровь в испражнениях появляется как побочным эффектом язвы в пищеварительном тракте, образовавшейся на фоне злоупотребления спиртным. Причины покраснения кала у женщин чаще всего другие. Например, следы крови порой появляются у беременных, хотя в некоторых случаях это может быть признаком злокачественного новообразования в кишечнике.

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

О чем расскажут цвет и консистенция испражнений

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

  • блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
  • сырой болгарский перец красного цвета;
  • ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
  • кровяная колбаса и другие блюда из крови;
  • помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
  • заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
  • яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

Причины

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Выделяют следующие группы заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале:

  1. Болезни анальной области – геморрой, анальная трещина, запоры различной этиологии.
  2. Инфекционные – дизентерия, сальмонеллез, глистные инвазии (в том числе амебиаз), брюшной тиф, туберкулез кишечника.
  3. Заболевания воспалительной природы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
  4. Болезни верхних отделов пищеварительного тракта – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит.
  5. Дисбактериоз.
  6. Новообразования кишечника – полипы, злокачественные опухоли.
  7. Заболевания, которые передаются половым путем – сифилис; ректальная гонорея; герпес.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся наличием крови в каловых массах.

Запор

Задержка опорожнения кишечника на двое и более суток называется запором, причиной его развития могут служить погрешности в питании, заболевания кишечника, пассивный образ жизни. Эта патология может стать причиной развития многих болезней ЖКТ начиная от анальной трещины и заканчивая онкологическими проблемами.

Симптоматика запора

  • боль в нижней части живота;
  • ощущение тяжести к кишечнике;
  • головные боли и немотивированные головокружения;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройства сна.

Что делать при запоре

Для того чтобы избежать развития запора необходимо придерживаться правильного рациона и соблюдать питьевой режим (не менее 1.8 литра воды в сутки небольшими порциями). В меню необходимо включить черный хлеб, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Анальная трещина

Причинами появления микроразрывов кожных покровов и слизистой оболочки в области заднепроходного отверстия зачастую становятся хронические запоры в сочетании с употреблением жесткой туалетной бумаги и проведением гигиенических процедур с использованием моющих средств (мыла, гелей). Привести к появлению трещин может также хроническое травмирование ануса.

Заболевание проявляется наличием в кале небольших включений алой крови и резкой болью во время акта дефекации. Из-за постоянной боли во время дефекации у человека возникает боязнь этого процесса, вызывающая развитие запоров (порочный круг замыкается). Основным признаком развития этой патологии является наличие разрыва на границе кожи и слизистой оболочки.

Что делать при анальной трещине

  1. Для нормализации стула и устранения запоров необходимо придерживаться диеты и питьевого режима. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой и не менее 1.8 литра воды в сутки.
  2. Для того чтобы разорвать порочный круг применяется блокада при помощи обезболивающих средств. После исчезновения боли запоры исчезают, что ускоряет заживление трещины.
  3. Для нормального заживления назначаются маз на основе нитроглицерина или препаратов, которые блокируют кальциевые каналы.
  4. При спазме сфинктера прямой кишки производится его хирургическая коррекция.

Геморрой

Основная причина развития этого довольно распространенного заболевании (им страдает более половины людей всего земного шара) – варикоз вен нижнего отдела прямой кишки.

Существует три формы геморроя – наружный, при котором узлы располагаются снаружи; внутренний, характеризующийся локализацией венозных узлов в прямой кишке и смешанный, при котором узлы различного размера можно обнаружить как внутри анального канала, так и вне его.

Симптоматика заболевания

  • наличие зуда в анальной области и заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • появление алой крови при дефекации (а при длительном прогрессировании заболевания и вне ее), объем теряемой крови может изменяться при развитии заболевания от мелких единичных капель до обильного массивного кровотечения, приводящего к возникновению анемии;
  • выпадение узлов различного размера;
  • боль при попытке опорожнить кишечник.

При развитии осложнений, к которым можно отнести тромбоз геморроидальных узлов и присоединение вторичной инфекции могут развиваться острая боль, местная гиперемия и отек, повышение температуры тела.

Что делать при геморрое

  • в первую очередь необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, способствующей избавлению от запоров, в меню необходимо включить продукты, обладающие легким послабляющим действием (кисломолочные, свежие или сушеные сливы, свеклу);
  • для купирования боли применяют ректальные свечи с обезболивающим эффектом;
  • кровоточивость при начальных стадиях заболевания снимается медикаментозно (для этого применяются мази) или при помощи народных методов, использовать которые можно только после консультации с врачом;
  • при необходимости назначаются хирургические методы лечения заболевания, к ним можно отнести склеротерапию, хирургическое удаление узлов, воздействие лазером.

После проведения оперативного лечения необходимо придерживаться диеты и правил личной гигиены (после опорожнения кишечника лучше не пользоваться туалетной бумагой, а вымыться холодной водой) для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Сальмонеллез

Сальмонеллезом называется заболевание, развитие которого провоцируют многочисленные патогенные микроорганизмы из рода сальмонелл. Заражение может произойти алиментарным или контактно-бытовым путем при употреблении в пищу мяса, молока или яиц от зараженных животных, а также при контакте с людьми, являющимися носителями заболевания.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период (время прошедшее от момента заражения до появления первых признаков) может составлять от 5-6 часов до 7-8 дней, но в среднем длится до двух суток. При классической клинической картине сальмонеллез проявляется следующими симптомами:

  • диарея с частотой 7-10 раз в сутки, стул при этом пенистый, обладающий неприятным запахом и зеленоватым оттенком;
  • наличие вкраплений крови в стуле обусловлено повреждением слизистой во время частых испражнений;
  • общая слабость;
  • боли в животе, метеоризм и урчание, определяемые во время пальпации;
  • при развитии обезвоживания присоединяются снижения АД и тахикардия, головные боли, головокружение, а при сильном обезвоживании – судорожный синдром.

Помимо этих признаков, в зависимости от тяжести заболевания, могут присоединяться увеличение печени и селезенки, волнообразная лихорадка, рвота.

Что делать при сальмонеллезе

При появлении первых признаков развития сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу, во время лечения и некоторое время после выздоровления придется соблюдать диету (стол №4) при которой их меню полностью исключены молочные продукты, жиры, а также блюда и специи раздражающие желудок механически, термически и химически. Для лечения используются препараты эффективно борющиеся с возбудителем заболевания, также применяется регидратационная терапия, направленная на восстановление водного-солевого баланса в организме.

Дизентерия

Шигеллез или дизентерия – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Шигелла. Заболевание имеет орально-фекальный механизм передачи и характеризуется общим недомоганием и развитием диареи.

Симптоматика дизентерии

Развитие острой дизентерии можно заподозрить при наличии следующих признаков:

  • повышение температуры тела до высоких значений (39.5-40.0);
  • диарея – вначале заболевания жидкий стул повторяется не часто при ее развитии позывы он может достигать 30 раз в сутки, при этом кал слизистый практически бесцветный с включениями крови или гнойных масс;
  • спазмы в животе;
  • возможна тошнота и позывы на рвоту;
  • тенезмы – мучительные позывы к опорожнению кишечника.

В случае, если заболевание длится на протяжении трех месяцев и больше, оно считается хроническим, характеризуется оно наличием периодических обострений и длительных ремиссий.

Что делать при дизентерии

В легких случаях дизентерия проходит на протяжении нескольких дней и не требует антибиотикотерапии. Для лечения применяются:

  • для купирования диареи назначаются сорбенты;
  • при наличии симптомов обезвоживания необходимо пить регидрон;
  • в обязательном порядке соблюдается диета (стол №4) и водный режим.

Останавливать диарею при помощи лоперамида или имодиума строго запрещается, поскольку это нарушит скорость выведения из организма возбудителей заболевания и приведет к утяжелению его течения и развитию осложнений.

Амебиаз

Амебиазом называется протозойное (вызываемое простейшим микроорганизмом – дизентерийной амебой) заболевание, имеющее фекально-оральный путь передачи, болеют которым исключительно люди. Инкубационный период заболевания продолжается до 14 дней.

Симптоматика амебиаза

  • постепенно нарастающая диарея – от 5-6 раз в день до 20;
  • кал жидкий стекловидный с примесью крови в виде «фруктового желе»;
  • боль постоянная или приступообразная, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.5-38.0);
  • болезненность и вздутие, определяемые при пальпации живота;
  • возможно разите тенезмов.

Что делать при амебиазе

Для лечения заболевания назначается прием антибиотиков; препаратов, которые воздействуют на просветные и тканевые формы возбудителя; средств восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника; ферментов. Лечение проводится преимущественно в стационаре под строгим контролем врача.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

НЯК и болезнь Крона заболевания очень схожие по природе и клиническим проявлениям, они характеризуются длительным хроническим течением с периодическими обострениями, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, образованием изъязвлений на ней и нарушением нормального функционирования кишечника.

И болезнь Крона и НЯК могут стать причиной развития злокачественного новообразования. При длительном прогрессировании заболеваний язвы на слизистой могут разрастаться и приводить к разрывам стенок пищеварительного тракта, развитию кровотечений и перитонита, что несет прямую угрозу человеческой жизни. Поэтому при подозрении на данные заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптоматика обеих патологий

Оба заболевания имеют сходные проявления, отличить их можно только после проведения инструментальной диагностики. К основным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника можно отнести:

  • довольно сильную тупую боль, распространяющуюся по всему животу или локализующуюся внизу слева;
  • наличие крови в каловых массах – объем варьирует от нескольких капель до массивного кровотечения, приводящего к развитию анемии;
  • в некоторых случаях в кале могут обнаруживаться гнойные массы;
  • при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с множественными позывами к дефекации;
  • болезнь Крона характеризуется хроническими запорами.

Помимо симптомов со стороны пищеварительного тракта, воспалительные заболевания проявляются внекишечными признаками – патологиями печени, развитием дерматитов или воспалительных изменений в суставах (артритов).

Лечение НЯК и болезни Крона

В основу терапии при данных заболеваниях ложится назначение преднизолона, этот препарат купирует воспалительный процесс и блокирует аутоиммунные процессы. Помимо него применяются:

  • диетотерапия;
  • аналгетики;
  • противодиарейные средства.

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного язвами участка кишечника. После операции необходим длительный реабилитационный период, на протяжении которого проводится гормональная терапия.

Дивертикулит кишечника

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку выпячивания стенки кишечника (дивертикула) называется дивертикулитом. Развитие дивертикулов провоцируется хроническими запорами, образованные при этом полости плохо освобождаются от содержимого, что и может служить причиной возникновения воспаления.

Симптоматика заболевания

  • боль в нижней левой части живота;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • повышение температуры тела.

Что делать при дивертикулите

Терапия при этом заболевании направлена на купирование воспаления и остановку кровотечения. Нередко приходится удалять пораженную часть кишечника. для определения наличия других дивертикулов необходима колоноскопия.

Болезни верхних отделов пищеварительного тракта

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит могут проявляться изжогой, голодными болями, дегтеобразным стулом, кровавой рвотой, при обильном кровотечении общей слабостью и развитие бледности кожных покровов. Лечить эти заболевания можно медикаментозными или хирургическими методами в зависимости от тяжести патологии и ее клинических проявлений.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечного тракта (изменяется соотношение патогенных микроорганизмов к тем, которые содержаться в кишечнике в норме). Такое состояние проявляется нарушением нормального функционирования кишечника.

Причиной развития дисбактериоза могут стать иммунодефицитные состояния, длительный прием антибиотиков, недостаток ферментов, наличие гельминтов, недостаток в рационе питательных веществ, которые служат субстратом для роста и размножения полезной микрофлоры.

Симптоматика заболевания

Проявляется патология тошнотой, позывами на рвоту, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту, субфебрильной температурой, не сильной болью в животе, расстройством пищеварения (диареей или наоборот запорами). Кровь в стуле появляется при запущенных формах заболевания и в небольшом объеме.

Что делать при дисбактериозе

  • в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни – человеку с диагностированным дисбактериозом не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и хронические стрессы;
  • диета при дисбактериозе направлена на исключение механического, химического и термического раздражения ЖКТ;
  • для подавления роста и размножении патогенной микрофлоры в кишечнике необходим прием кишечных антисептиков (фуразолидон, нитроксолин);
  • антибиотикотерапия применяется только в случае угрозы развития сепсиса;
  • для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (линнекс, бифиформ) и пребиотики (хилак форте);
  • если причиной возникновения дисбактериоза стало иммунодефицитное состояние необходим прием препаратов нормализующих работу иммунной системы.

После нормализации состава микрофлоры симптоматика заболевания исчезает.

Полипы кишечника

Полипом называется возвышающееся над поверхностью патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Заболевание может быть:

  • приобретенным – при этом в качестве основных причин выступают воспалительные процессы в прямой кишке и задержка кала при запорах;
  • наследственным – основная причина развития генетически обусловленная предрасположенность организма к образованию полипов.

При небольших размерах наличие полипов никак не ощущается, обычно они обнаруживаются случайно при проведении колоноскопии.

Симптоматика полипов

При множественных полипах больших размеров пациент может жаловаться на:

  • включения слизи и крови в каловых массах;
  • диарею или запор.

В наиболее тяжелых случаях развивается непроходимость кишечника.

Что делать при наличии полипов

Лечение полипоза только хирургическое, причем отказываться от операции не стоит, поскольку это заболевание имеет большой процент малигнизации (перерождения в рак). При наследственной форме болезни после оперативного вмешательства зачастую развиваются рецидивы и хирургическое лечение приходится периодически повторять.

Колоректальный рак

Среди всех злокачественных новообразований ЖКТ рак прямой кишки считается наиболее распространенным. Основной симптом патологии – обильное кровотечение из заднего прохода, зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, когда практически любые методы терапии (в том числе и хирургические) оказываются малоэффективными.

Причинами развития патологии считаются употребление в пищу канцерогенных продуктов, хронические запоры, длительно протекающие воспалительные процессы, полипы, алкоголизм, воздействие радиоактивного излучения.

Симптоматика заболевания

  • расстройства кишечника – могут развиваться как диарея, так и хронический запор;
  • кровотечение из анального канала – при этом в зависимости от стадии течения процесса могут быть отдельные капли крови, а может развиваться массивное кровотечение;
  • отсутствие аппетита и резкий сброс массы тела;
  • стул становится «карандашным»;
  • наличие болезненных ощущений в области поясницы и низа живота.

Лечение рака прямой кишки

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей и стадии течения заболевания, состояния здоровья и возраста пациента. В зависимости от ситуации применяется сочетание оперативного вмешательства, химио и лучевой терапии.

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Если источником появления крови в кале являются сосуды слизистой оболочки, расположенной ниже связки Трейтца можно говорить о кровотечении из нижних отделов кишечника. В этом случае кровь в кале имеет ярко-красный или алый цвет и может сопровождаться болями в нижней части живота, нарушениями функционирования кишечника и включениями гноя или слизи.

Причиной развития такого кровотечения могут стать ангиодисплазии, дивертикулез, анальная трещина, геморрой, полипы, аортокишечный свищ, новообразования, гельминты, воспалительные процессы. Для того чтобы купировать кровотечение необходимо определить его причину и выбрать соответствующее лечение, справиться с этим может врач-проктолог.

Кал с кровью при беременности

Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:

При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.

Кал с кровью у грудничков и детей

У детей грудного и раннего школьного возраста вкрапления крови в каловых массах развиваются при повреждении верхнего и нижнего отдела кишечника, при этом они проявляются по разному:

  1. При патологиях верхнего отдела пищеварительного тракта (гастритах, язве, повреждениях слизистой пищевода и желудка) в кале появляются включения крови черного цвета, от чего кал приобретает дегтеобразный вид, в некоторых случаях состояние утяжеляется развитием многократной рвоты в виде кофейной гущи.
  2. К болезням нижнего отдела относятся анальная трещина, аллергическая реакция к белкам коровьего молока и сои; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ювенильные полипы, инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия). Они проявляются появлением капель, полос или сгустков алой крови в кале.

В любом случае при появлении кровяных включений в кале ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

  1. Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
  2. Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
  3. Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

  1. Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
  2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
  4. Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Основные методы лечения

Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода ?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?

Заболеваний, проявляющихся одновременным наличием крови в моче и кале нет. Теоретически такой симптом может появляться при запущенном раке прямой кишки с прорастанием метастазов в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.

Может ли появиться кровь в кале от глистов?

Что делать если кровь в кале и температура?

Причиной повышения температуры в сочетании с появлением крови в кале обычно становятся инфекционные и протозойные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, амебиаз). При наличии таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу (можно к терапевту или семейному доктору по месту проживания).

Для профилактики развития кровотечений необходимо соблюдать правильный рацион питания, вести активный образ жизни и не реже чем раз в год посещать врача для профилактического осмотра. При появлении крови в кале стоит немедленно обратиться к специалисту для определения причин этого явления и выбора тактики лечения.

Каждый человек знает, что алкоголь действует на него губительно, но отказаться от спиртных напитков навсегда или употреблять их в меру, увы, под силу не всем. Организм человека так устроен, что в его функции не входит усвоение этилового спирта.

А как известно, именно он является главной составляющей всех спиртосодержащих напитков. При первом употреблении спиртного организм не принимает, «отталкивает» его. Возникает тошнота, рвота и понос.

Однако при регулярном распитии алкоголя, эффект обратный: организм адаптируется к происходящему, возникает зависимость, которая с каждый днем продолжает расти. Употребление спиртосодержащих напитков способствует нарушениям работы центральной нервной системы и органов пищеварения.

Зачастую, люди ежедневно употребляющие крепкий алкоголь подвергаются огромному риску. У пьющего человека способны развиться заболевания сердца, возможен сбой в ЦНС, нарушения органов эндокринной системы.

Но чаще всего алкоголики сталкиваются с проблемой патологий работы ЖКТ. Явный её признак – стул с кровью после употребления алкоголя.

Вконтакте

Нарушения пищеварительной системы

Алкоголь является ядом, который постепенно уничтожает организм. При частом употреблении спиртных напитков у человека могут развиться такие болезни системы пищеварения как:

  • воспалительные процессы в пищеводе (например, язвенный колит). Проявляется болями, вздутиями живота и кровяным стулом.
  • под действием алкоголя нарушаются секреторные функции желудка. Происходит резкий выброс желудочного сока. Все это способствует развитию гастрита.

Совет от редакции : ограничьте употребление спиртного. Учитесь выпивать только при наличии адекватного повода.

Если обнаружив подобные симптомы пьющий человек не обратится к специалисту, то есть большая вероятность появления патологий, в числе которых присутствуют и онкологические заболевания.

К чему приводит алкоголь

После длительного употребления алкогольной продукции у человека на желудочных стенках образуются ожоги.

Более того, любитель выпить подвергается развитию язвы желудка, проявляющейся резким сбросом веса и постоянными рвотными позывами.

Алкоголь способствует замедлению защитных свойств слизистой желудка. Поэтому, люди, пьющие часто, сталкиваются с проблемой кровотечения из заднего прохода.

Злоупотребление спиртными напитками неблагоприятно воздействует на функционирование жизненно важных органов:

  1. Поджелудочная железа. Риск развития диабета, панкреатита. При этом наблюдается состояние общего недомогания, появляется кровь во время стула.
  2. Печень. На фоне частого злоупотребления крепких напитков может развиться цирроз – необратимое патологическое нарушение.
  3. Из-за поражений организма и интоксикационных воздействий на него, происходит отечность, скопление жидкостей в тканях, возникает понос и метеоризм.

Выделения с кровью

Чаще всего кровь с калом выходит в тех случаях, если в кишечнике появились аномалии сосудов, которые называют полипами, фибромами или гемангиомами.

При начальном развитии эти новообразования невозможно выявить, но со временем, они растут и сопровождаются появлением ряда серьезных симптомов. Также, кровотечения при испражнении могут говорить о том, что у человека имеются такие заболевания, как:

  • раковые опухоли прямой кишки или желудка;
  • геморрой;
  • язва желудка или прямой кишки;
  • проктит;
  • Крон (заболевание Крона);
  • язвенные колиты.

Большинство людей не понимают, по какой причине все вышеописанные заболевания проявляются после употребления спиртосодержащих напитков. На самом деле ответ очень прост. Дело в том, что алкоголь способствует обострению и развитию многих заболеваний.

Например, при частом приеме алкоголя у человека может произойти резкое развитие язвы. Бывают случаи, когда у пьющего происходит разрыв сосудов пищеварительной системы, что является причиной появления кровотечения из заднего прохода. Также после алкоголя люди могут жаловаться на болезненную дефекацию, которая говорит о том, что они подверглись язвенному колиту или дизентерии.

Следует отметить, что кал с кровяными сгустками появляется после того, как человек выпил не качественную алкогольную продукцию. К таким спиртным напиткам относятся дешевые вина, самогон или одеколон. Все эти напитки содержат большое количество токсинов и синтетических веществ, попадая в организм которые способны вызывать кровотечение или психические расстройства.

Бывает, что кровь при испражнении может говорить, что кровотечение происходит из того или иного источника. Например, стул с кровью может появиться вследствие того, что у человека имеются проблемы с кишечником, анальным каналом или прямой кишкой.

Чтобы точно определить, что именно подвержено заболеванию, нужно изучить кал:

  • стул красного цвета говорит о проблемах нисходящей кишки;
  • темно-коричневого оттенка доказывает, что человек имеет заболевание слепой кишки;
  • черный говорит о заболеваниях двенадцатиперстной кишки или желудка.

Если у человека идет кровотечение без кала, то у него явные проблемы с геморроидальными узлами. В таких случаях кровотечение возникает спонтанно и прием алкоголя к этому не имеет никакого отношения.

Что делать

Если человек отправившись в туалет обнаружил в кале кровяные сгустки, то прежде всего ему необходимо незамедлительно прекратить распитие алкогольных напитков.

  • отправить на сдачу общего анализа крови;
  • назначить копрограмму, которая поможет обнаружить в калеку и крови яиц гельментинов;
  • провести полный осмотр, благодаря которому можно выявить состояние тканей прямой кишки;
  • отправить на ректороманоскопическое обследование, которое строится на исследовании кишечника и помогает дать оценку тканям слизистой кишечника;
  • провести пальцевое обследование, после которого можно понять, в каком состоянии находится слизистая оболочка и сфинктера.

Обратите внимание: иногда может быть назначена рентгенография, колоноскопия или ультра звуковое исследование пищеварительной системы.

Как уже было сказано выше, главной причиной появления кровотечений в заднем проходе является пищеварительная система, а точнее нарушения в ней. Соответственно, больному как можно скорее нужно попасть на прием к гастроэнтерологу.

Специалист проведет все необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Только доктор может определить точное заболевание и грамотно его вылечить.

Лечение недуга народными средствами

Если после распития алкоголя человек стал ходить в туалет с кровью, то нужно понимать, что скорей всего в его организме происходят воспалительные процессы, вызванные такими заболеваниями, как глисты, трещины прямой кишки, геморрой и многие другие.

Чтобы избавиться от этой проблемы ему нужно пройти специальный курс медикаментозного лечения. Сегодня большую популярность при лечении кровотечений имеют различные средства народной медицины, которые состоят из разнообразных настоев, отваров и мазей на основе целебных трав и растений.

Самыми распространенными средствами являются отвары из золотого уса, ромашки, календулы, коры дуба и тысячелистника, а также настой из грецкого ореха и граната. При воспалительных процессах рекомендуется принимать настой из крапивы и мать-и-мачехи. Курс лечения этим средством может доходить до месяца.

Колит лечится с помощью отвара на основе свежих листьев мяты, душицы, пустырника, шалфея или подорожника. Отличным домашним средством против кровотечения из заднего прохода является злой лук и подорожник.

При геморрое, вызванном спиртными напитками, поможет отвар из свекольных листьев или картофельные свечи. Что качается свечей, то они будут эффективны только при внутреннем и слабо выраженном геморрое.

Что делать при кровотечении из прямой кишки, смотрите советы врача в следующем видео: