Как проявляется лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов, причины и лечение патологии. Лечение лимфаденопатии шейных лимфоузлов Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов лечение

Лимфаденопатия брюшной полости – симптом, который свидетельствует о нарушениях работы сосудов лимфатической системы, что очищает клетки и ткани организма.

Термин означает процесс увеличения лимфатических узлов, возникающий на фоне воспаления. Состояние является важным симптомом заболевания, протекающего в организме, которое требует незамедлительного лечения. Ведь это может быть как легкая форма болезни, так и злокачественный процесс.

Почему появляется заболевание

Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней. Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).

Ряд основных причин проявления лимфаденопатии:

• Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
• Бактериальная – указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
• На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
• Грибковые инфекционные заболевания;
• Признаки венерической лимфогранулемы;
• Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
• Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точная причина распухания сосудов может быть установлено только после проведения диагностических обследований. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.

Типы лимфаденопатии

Единой систематизации лимфаденопатии не существует, ее виды выделяют на основе месторасположения увеличения и числе очагов, по сроку течения состояния, размеру поражений.

Интересно! В человеческом организме существует более 500 лимфоузлов, которые объединены в группы количеством по 8–10.

Локальная

Лимфатический узел увеличивается в определенном участке, т.е. очаг воспаления локализуется в одном или группе узлов конкретной области тела (локтевой сгиб, подмышечная впадина, коленный сгиб, паховая область, шея, брюшная и грудная полость). Самая простая и распространенная форма лимфаденопатии.

Регионарная

Состояние, при котором наблюдается одновременное увеличение сосудов в одной или смежных областях. Например, брюшные и паховые лимфоузлы. Регионарный тип заболевания встречается реже.

Генерализованная

Расширение лимфатических узлов происходит в разных областях тела (как соседних, так и далеких), очагов воспаление множество и брюшная полость один из них. Эта форма является тяжелой и характерна таким заболеваниям: ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллез, туберкулез и др.

В зависимости от срока возникновения лимфаденопатии, выделяют следующие степени:

• Острая – интенсивная симптоматика (болезненность в брюшной полости, отек, повышенная температура) купируется или излечивается;
• Хроническая – лимфаденопатия постоянно присутствует (может никак не проявляться), появляются осложнения;
• Рецидивирующая – повторение состояния (возвращаются симптомы невылеченной болезни брюшной полости).

Лимфаденопатия определяется по размерам.

• I степень - 50–150 мм;
• II степень - 150–250 мм;
• III степень - 250 мм и более.

Симптомы и особенности патологии

Признаки лимфаденопатии брюшной полости проявляются в связи с причинами возникновения данного состояния, т.е. инфекционный агент может отличаться.

Главным симптомом является увеличение лимфатических узлов, но внешне заметить поражение брюшной полости сложно, поэтому следует присмотреться к другим признакам.

• Слабость, быстрая утомляемость;
• Сыпь, крапивница и другие поражения кожи;
• Признаки простуды (кашель, лихорадка);
• Тошнота, рвота;
• Боли в животе;
• Увеличенная ночная потливость;
• Уменьшение веса;
• Расширенная селезенка и печень;
• Изменения внутренней поверхности брюшной полости (обнаруживаются при рентгенографии или ультразвуковом исследовании).

Симптомы лимфаденопатии зависят от степени поражений. Острая форма отличается покраснением, отеком, при пальпации возникают сильные болевые ощущения. Участок с увеличенными лимфатическими узлами опухает. Рецидив характеризуется теми же признаками. Хроническая форма имеет невыраженные симптомы, болезненность может отсутствовать.

Изменения в брюшной полости достоверно диагностируются с помощью компьютерной томографии, которая объединяет рентген и УЗИ.

Медикаментозное лечение

Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.

Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:

• Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
• Пальпация с описанием;
• Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
• Анализы мочи и крови.

Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.

Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.

• Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
• Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
• Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
• Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
• Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
• Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
• Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
• В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
• Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.

Народные методы лечения

Народная медицина не исключает обращение за квалифицированной помощью. Она эффективна на начальных стадиях и легких формах увеличения лимфоузлов. При тяжелых заболеваниях может выступать только как вспомогательная терапия.

Наружные способы

Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.

Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.

Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.

Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.

Энтеральные способы (через рот)

Такой способ включает обильное употребление настоев и отваров из натуральных трав и корней.

Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.

Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.

Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои. Настаивать сутки, после варить на водяной бане 6 – 8 часов. Остудить, настоять еще двое суток, процедить. Пить по 1 ч. л. до еды.

Внимание! Если от применения любого средства возникли побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, покраснение, боли, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию.

Профилактика

Важной и необходимой мерой по предупреждению лимфаденопатии является соблюдение специальных рекомендаций:

• Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
• Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.

Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Причины

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл , Атенолол , Аллопуринол , Карбамазепин , Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Наиболее часто выраженная лимфаденопатия наблюдается на фоне следующих заболеваний:

• туберкулез лимфатических узлов;
• неходжкинские лимфомы;
• лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
• вирусный гепатит;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• болезнь Нимана – Пика;
• туляремия;
• ВИЧ-инфекция;
• доброкачественный лимфоретикулез.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки. Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии , паротита , кори, краснухи.

К возникновению подмышечной лимфаденопатии приводят:

• гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области рук, плеч или груди;
• некоторые виды кожной патологии (нейродермит , псориаз);
• заболевания молочных желез (мастит , мастопатия , рак);
• аутоиммунные системные заболевания (системная красная волчанка , ревматоидный артрит , болезнь Бехтерева , системная склеродермия).

Виды

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

• локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
• регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
• генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

• первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
• вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

К развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

• необъяснимая потеря веса тела;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• увеличение печени и селезенки;
• рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты , фарингиты).

Диагностика

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

• употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
• контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
• недавние гемотрансфузии – гепатит В , цитомегаловирус;
• контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
• внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит , ВИЧ-инфекция;
• случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес , сифилис, ВИЧ-инфекция;
• работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
• рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем , а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении. Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков. Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

С целью выявления причины, приведшей к лимфаденопатии, по показаниям проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. В схему стандартного обследования обычно включаются:

• общий и биохимический анализ крови ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной и тазовой полости;
• компьютерная и магниторезонансная томография .

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС+, лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.

Причины увеличения лифмоузлов

В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.

Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.

Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.

Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.

Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки. Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме. Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.

Причины подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.

Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.

1. Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
2. В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
3. Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
4. У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
5. Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
6. Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
7. При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
8. Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.

Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.

Виды лимфаденопатии

Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.

Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.

В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.

Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.

К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.

Диагностика

Самостоятельно определять причины, сидеть в догадках крайне опасно. Возможно, это лишь признак наличия гнойной раны на соответствующей руке. Но внутригрудная лимфаденопатия не всегда определяется так просто, чаще возникает при туберкулезе, поэтому следует тщательно провериться. Если есть подозрение, что это аксиллярная лимфаденопатия, необходимо обратиться к специалисту.

Когда узел увеличен более 21 дня, и причину этого найти не удается, при невоспалительных состояниях у женщин подозревают вторичную лимфаденопатию. Пациентке в этом случае рекомендовано провести пункцию.

При хирургическом вмешательстве по поводу мастопатии биопсию узлов проводят всегда, что смягчает вопрос об их удалении в онкологии. Для начала определяют наличие метастатических клеток в сигнальных лимфоузлах, и только при положительном анализе проводят их удаление.

Лечение

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.

Видео

О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.

• Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?
• Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?
• Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?
• Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?
• Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

Лимфоузлы – важнейшее звено лимфатической системы, выполняющее дренажную и защитную функцию.

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов , как правило, не сопровождающееся воспалением.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы , переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия .

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия , хронический агранулоцитоз и т.д.).

Для системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.) также характерна рабочая гипертрофия лимфоузлов, продуцирующих антитела против тканей собственного организма. При этом степень увеличения лимфоузлов говорит об активности процесса.

И наконец, как любая ткань человеческого организма, лимфоузлы могут претерпевать опухолевое перерождение. В таких случаях (лимфогранулематоз, лимфомы) также происходит увеличение лимфоузлов невоспалительного характера.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Существуют следующие наиболее важные группы лимфоузлов, на которые следует обращать внимание при подозрении на патологию лимфатической системы:
1. Затылочные.
2. Околоушные.
3. Шейные.
4. Подчелюстные.
5. Надключичные.
6. Подмышечные.
7. Локтевые.
8. Паховые.
9. Подколенные.

Считается, что в норме величина лимфоузлов не должна превышать 1 см. Величина лимфатических узлов зависит от места их расположения и индивидуальных особенностей организма. Следует отметить, что большинство лимфоузлов в нормальном состоянии вообще не прощупываются.

При диагностике патологического увеличения лимфоузлов учитываются и другие признаки. В норме лимфоузлы:
1. Абсолютно безболезненны при пальпации.
2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.
3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

При увеличении и воспалении лимфоузлы зачастую становятся болезненными и бугристыми, теряют эластичность, а в случае хронического процесса нередко соединяются в один конгломерат неправильной формы, и спаиваются с окружающими тканями.

Кроме того, в некоторых случаях при воспалении и увеличении лимфоузлов кожа над ними претерпевает патологические изменения: наблюдается болезненность, отек и гиперемия (покраснение).

Описанные признаки вполне возможно определить самостоятельно при прощупывании, однако для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста .

Причины

Все причины увеличения лимфоузлов можно разделить на несколько больших групп:
1. Инфекция.
2. Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.).
3. Онкологическая патология лимфоидной ткани (лимфогрануломатоз, лимфомы).
4. Онкологические заболевания других органов и тканей (метастатическое поражение лимфоузлов).

Таким образом, список заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузлов - достаточно длинный, так что в случае подозрения на воспаление лимфоузлов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику с невоспалительным увеличением (метастазы опухоли в лимфоузлы, лимфогрануломатоз и т.п.).

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - видео

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Любая воспалительная реакция сопровождается отеком ткани – это один из обязательных признаков воспаления, известный со времен Гиппократа.

Таким образом, при воспалении лимфоузлов всегда происходит увеличение их размеров. Однако существует множество патологий, которые протекают с региональным или системным увеличением лимфоузлов, не сопровождающимся их воспалением.

Поэтому при постановке диагноза приходиться учитывать другие признаки, свидетельствующие о данном симптоме . Так, обязательным признаком любого воспалительного процесса является боль. Поэтому, в случае острого воспаления, лимфоузлы всегда болезненны на ощупь. Кроме того, при выраженном воспалении пациенты жалуются на боль в пораженном лимфоузле, усиливающуюся при движениях.

Если воспаление лимфоузла развивается остро и бурно, то можно легко обнаружить ворота инфекции – очаг воспаления, из которого, по току лимфатических сосудов, болезнетворные микроорганизмы попали в пораженный узел. Это может быть рана на поверхности кожи, ангина, воспалительное поражение наружных половых органов (вагинит , баланит) и т.п.

И наконец, при остром воспалении лимфоузла наблюдается общая реакция организма:

• повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр);
• озноб;
• головная боль;
• слабость;

Однако, в случае подострого или хронического воспаления лимфоузлов, боль и общая реакция организма могут отсутствовать. Более того, рецидивирующие воспалительные реакции (к примеру, хронический тонзиллит , сопровождающийся увеличением региональных подчелюстных лимфоузлов) приводят к их необратимой дегенерации. Такие узлы нередко прощупываются, как абсолютно безболезненные образования разной величины (иногда с лесной орех).

Таким образом, дифференциальная диагностика воспалительного и невоспалительного увеличения лимфоузлов может представлять большие трудности.

Поэтому, при воспалении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование, выявить причину их увеличения и своевременно начать адекватную терапию.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

Неспецифическая инфекция – одна из наиболее распространенных причин увеличения и воспаления лимфоузлов. Неспецифической инфекцией называют патологию, вызванную так называемой условно-патогенной микрофлорой.

Это микроорганизмы, которые часто заселяют организм человека, как правило, не вызывая при этом признаков заболевания. Однако при возникновении благоприятных условий (переохлаждение , болезнь, стресс , травма и т.п.) условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Наиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

• реже – кишечной палочкой ;
• еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.

Неспецифическая инфекция в неосложненных случаях взывает региональный, а не общий процесс - то есть происходит увеличение и воспаление одного или группы рядом расположенных лимфоузлов:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической флорой.

Инфекция при остром воспалении попадает из местного очага (карбункул, фурункул, открытая инфицированная рана, панариций и т.п.) в лимфозузел, и вызывает там острую реакцию, в отношении которой существует следующая клинико-морфологическая классификация:
1. Острый катаральный лимфаденит.
2. Острый гнойный лимфаденит.
3. Аденофлегмона.

Данные виды острого воспаления лимфоузлов представляют собой стадии патологического процесса, который, при своевременном и адекватном лечении, удается остановить на стадии катарального лимфаденита.

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов, как правило, возникает, как местное осложнение хронических очагов инфекции. Реже оно развивается, как результат недолеченного острого катарального лимфаденита.

Течение хронического воспаления лимфоузлов - продуктивное (происходит разрастание соединительной ткани внутри лимфоузла), так что со временем увеличение пораженного лимфоузла сменяется его дегенеративным сморщиванием. При этом нагноение происходит крайне редко.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

Острое катаральное воспаление начинается с умеренной болезненности в увеличенных и воспаленных лимфоузлах. Общая реакция организма выражена не резко. Может быть легкий субфебрилитет (повышение температуры до 37 – 37.5 градусов), слабость, быстрая утомляемость . Кожные покровы над воспаленными лимфоузлами - без патологических изменений.

Если больной не получает адекватного лечения - катаральный процесс может перейти в гнойный. Для гнойного лимфаденита характерна резкая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении. Пальпация лимфоузлов - крайне болезненна, в пораженной зоне прощупывается плотный инфильтрат, состоящий из воспаленных узлов и отечных окружающих тканей. Над воспаленными образованиями появляется краснота и припухлость. Усиливается общая реакция организма: температура поднимается до фебрильных цифр (38-39), больные жалуются на нарастающую слабость и головную боль .

Затем в центре инфильтрата образуется гнойное расплавление тканей, которое пальпируется в виде очага размягчения. При дальнейшем развитии формируется аденофлегмона – разлитое гнойное воспаление тканей, окружающих пораженный лимфоузел. Состояние больного при этом ухудшается: движения в пораженной части тела резко затруднены из-за боли, нарастает лихорадка с ознобом , повышается частота сердечных сокращений, может снизиться артериальное давление , усиливается головная боль, появляются тошнота и головокружение .

Последствия

Адекватное лечение острого гнойного воспаления лимфоузлов, как правило, приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий для организма. Расплавление гнойного очага является показанием к экстренному хирургическому вмешательству, поскольку возможна генерализация инфекции с появлением гнойных очагов в отдаленных органах и тканях.

Кроме того, при несвоевременном лечении острого воспаления лимфоузлов возникает угроза развития гнойного тромбофлебита (гнойного воспаления вен пораженной части тела), который, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии (закупоркой легочных сосудов обрывками тромбов и/или фрагментами гноя, поступившими по току крови) или сепсисом .

Как лечить?

В тех случаях, когда удается найти первичный очаг инфекции, проводится его санация (вскрытие нарыва, обработка инфицированной раны и т.п.).

Наиболее часто острое воспаление лимфоузла возникает на конечностях. В таких случаях проводят иммобилизацию (обездвиживание) пораженной руки или ноги. Данное мероприятие препятствует распространению инфекции, и облегчает общее состояние больного.

На стадии катарального воспаления проводится консервативное лечение. Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, сухое тепло (компрессы, УВЧ и т.п.).

При гнойном расплавлении лимфоузла и лимфофлегмоне проводят вскрытие образовавшегося гнойника с последующим дренированием полости.

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

При хроническом воспалении лимфоузлов, вызванном неспецифической микрофлорой, единственным клиническим симптомом может быть их увеличение, которое, как правило, обнаруживает врач при обследовании по поводу основного заболевания:

• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• трофическая язва голени;
• хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов самостоятельно, и подозреваете его связь с очагом хронической инфекции - следует обратиться к врачу. Поскольку клинические данные при хроническом воспалении лимфоузлов - достаточно скудные, назначают обследование, чтобы исключить другие заболевания, протекающие с увеличением лимфатических узлов.

Как вылечить?

Лечение хронического воспаления лимфоузлов заключается, в первую очередь, в санации очага хронической инфекции, вызвавшего воспаление.

Назначают антибиотики. При этом из очага инфекции берут пробы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам (неспецифическая микрофлора нередко устойчива ко многим антибактериальным средствам).

Кроме того, проводят мероприятия, укрепляющие защитные силы организма: витаминотерапия, общетонизирующие средства, фитотерапия , санаторно-курортное лечение и т.д.

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

Хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой, свидетельствует о снижении защитных сил организма. Такое состояние само по себе представляет угрозу для здоровья пациента.

Длительное хроническое воспаление лимфатических узлов приводит к их дегенерации. Иногда, в результате разрастания соединительной ткани, в пораженном лимфоузле нарушается дренаж лимфы и развивается лимфостаз, который клинически проявляется хронической отечностью и трофическими нарушениями в пораженном участке тела.

В тяжелых случаях при хроническом лимфостазе развивается слоновость – патологическое разрастание соединительной ткани, приводящие к значительному увеличению и обезображиванию пораженного участка тела. Наиболее часто слоновость наблюдается на нижних конечностях, которые в таких случаях визуально напоминают ноги слона – отсюда и название.

Специфические инфекции, как причина увеличения и воспаления
лимфоузлов

Туберкулез

Симптомы увеличения и воспаления внутригрудных лимфоузлов
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов – форма первичного туберкулеза (заболевания, развивающегося сразу же после инфицирования), при которой происходит увеличение и воспаление внутригрудных лимфатических узлов, а легочная ткань остается интактной.

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза (около 80% всех заболевших). Такая повышенная частота связана с вакцинацией против заболевания. Именно поэтому туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаше встречается у детей, подростков и молодых людей, когда искусственный иммунитет еще достаточно силен.

Симптомы туберкулезного воспаления внутригрудных лимфатических узлов зависят от степени их увеличения, локализации процесса и его распространенности.

Распространенный процесс проявляется сильным коклюшеподобным кашлем , усиливающимся в ночное время. Сначала кашель сухой, затем появляется мокрота . Кроме того, характерны признаки туберкулезной интоксикации : слабость, вялость, лихорадка (иногда до высоких цифр), ночные поты, раздражительность .

При малых формах, которые чаще наблюдаются у вакцинированных детей, заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется только во время плановых обследований.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в легких
При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Следует отметить, что во многих случаях первичный туберкулезный комплекс протекает бессимптомно, и нередко не диагностируется - на данной стадии возможно самоизлечение (рассасывание или кальцификация очага).

Кроме увеличения и воспаления лимфоузлов в легких , при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение поверхностных лимфатических узлов (реакция на инфекцию), которое имеет важное диагностическое значение.

При неблагоприятном течении заболевания происходит дальнейшее распространение инфекции. При этом поражается легочная ткань и происходит увеличение и воспаление других узлов.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов выявляются рентгенологически, клинические же проявления зависят от места расположения и степени их увеличения. Так, при сжатии воздухоносных путей возможен навязчивый сухой кашель, а при частичном перекрытии трахеи – шумное дыхание.

Клиника туберкулезного лимфаденита, как правило, развивается на фоне выраженной интоксикации и симптомов поражения легких (кашель, одышка , боли в грудной клетке).

Увеличение и воспаление подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и локтевых лимфоузлов
Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Наиболее часто происходит увеличение и воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В начальной стадии процесса наблюдаются симптомы туберкулезной интоксикации, а также болезненность в зоне пораженных узлов, которые в этот период прощупываются, как подвижные эластичные образования.

В дальнейшем происходит спаивание лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, а затем нагноение с образованием наружного долго незаживающего свища.

Помимо образования свищей и абсцессов , увеличение и воспаление поверхностных лимфоузлов при туберкулезе может привести к кровотечениям (при инфильтрировании стенки сосуда) и к генерализации процесса.

Симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов в брюшной полости (мезентериальных лимфоузлов) при абдоминальном туберкулезе
Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Различают острое и хроническое течение туберкулезного мезаденита. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли в животе , которые, как правило, локализуются по ходу брыжейки кишечника , к которой присоединены воспаленные лимфоузлы: в области пупка, в левом подреберье и в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка). Характерный симптом – смещение болезненности при повороте пациента на левый бок.

Хронический мезаденит протекает с ремиссиями и обострениями, и может проявляться приступами кишечных колик или постоянной тупой ноющей болью. Нередко пациенты жалуются на вздутие живота , нарастающее к вечеру.

Тяжелым осложнением хронического увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости является образование пролежней сосудисто-нервного пучка вследствие длительного давления кальцинированных узлов.

Увеличение и воспаление паховых, нижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов при первичном сифилисе

Первичный сифилис , как правило, развивается приблизительно через месяц после заражения (описаны случаи развития заболевания через 6 дней и 6 месяцев после контакта с инфекцией). При этом в месте проникновения бледной трепонемы (возбудителя заболевания) возникает так называемый твердый шанкр – язва на уплотненном основании.

Через несколько дней после появления твердого шанкра развивается увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов. Поскольку проникновение инфекции чаще всего происходит при половых сношениях и поцелуях, наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы (при расположении твердого шанкра на половых органах), а также нижнечелюстные или подбородочные (при расположении первичной язвы на губах или в ротовой полости).

Увеличение паховых и нижнечелюстных лимфоузлов бывает, как правило, двустороннее, до размеров лесного ореха или фасоли . При этом пораженные узлы сохраняют твердоэластичную консистенцию, подвижны и абсолютно безболезненны. Нередко развивается сопутствующий лимфангит – воспаление лимфатического сосуда, ведущего к увеличенному узлу. Воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде твердого тонкого шнура, иногда с четкообразными утолщениями.

Намного реже первичная язва возникает на пальцах рук (возможно заражение через поврежденную кожу при нарушении правил гигиены во время обследования) или на теле (чаще всего при укусах). В таких случаях воспаляются соответствующие региональные лимфоузлы.

Продолжительность первичного сифилиса – около 12 недель. Все его проявления безболезненны, и исчезают самостоятельно, без лечения. Редко (при ослаблении организма и нарушении правил гигиены) происходит присоединение вторичной инфекции и воспаление твердого шанкра. В таких случаях возможно развитие гнойного лимфаденита.

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Увеличение и воспаление лимфоузлов при краснухе возникает в первые часы болезни, когда еще нет сыпи , поэтому является важным диагностическим признаком данного заболевания.

Наиболее часто при краснухе происходит увеличение и воспаление затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. При этом пациенты жалуются на боль в шее , усиливающуюся при движениях головы.

Пальпаторно обнаруживают болезненное увеличение лимфоузлов (как правило, до размеров фасоли), при этом сохраняется их плотноэластичная консистенция и подвижность.

Ветрянка

Увеличение и воспаление лимфатических узлов при ветрянке развивается на высоте характерных высыпаний (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью), и самостоятельного диагностического значения не имеет.

Следует отметить, что данный симптом развивается далеко не во всех случаях, и у взрослых пациентов, как правило, свидетельствует о тяжести заболевания.

ВИЧ

Генерализованное увеличение лимфоузлов – частый спутник субклинической стадии ВИЧ. Эта стадия заболевания наступает после короткого манифестного гриппоподобного периода, который замечают далеко не все больные.

Кроме увеличения лимфоузлов, в это время не отмечается больше никаких проявлений, хотя лабораторно уже можно выявить заболевание. Именно поэтому данную стадию клиницисты нередко называют стадией генерализованной лимфаденопатии.

Наиболее часто поражаются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы. Считается, что увеличение двух и более групп лимфоузлов внепаховой локализации (размеры более 1 см) на протяжении более чем трех месяцев должно вызывать подозрение на ВИЧ.

Разумеется, генерализованное увеличение лимфоузлов встречается при многих заболеваниях, так что данный признак нельзя считать безусловным маркером ВИЧ, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Увеличение и воспаление лимфоузлов – постоянный признак развернутой клинической стадии СПИДа . Следует отметить, что в данный период лимфаденопатия может быть вызвана как ВИЧ, так и инфекционными осложнениями, развивающимися на этой стадии болезни.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях?

Увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях имеет, в первую очередь, важное диагностическое значение. Опасность здесь зависит от причины заболевания. Поэтому необходимо специфическое лечение инфекционной болезни (туберкулеза, сифилиса, ВИЧ и т.п.). Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности окружающих, в том числе родных и близких.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

У детей увеличение и воспаление лимфоузлов встречается намного чаще, чем у взрослых. Прежде всего, это связано с физиологическими причинами: организм ребенка более бурно реагирует на инфекцию.

Кроме того, некоторые инфекции, вызывающие увеличение и воспаление лимфоузлов, развиваются преимущественно у детей (краснуха, ветрянка, корь).

Причиной увеличения лимфоузлов невоспалительного характера в раннем возрасте могут быть тяжелые гематологические заболевания (острые лейкозы , лимфомы, лимфогранулематоз , врожденная патология крови).

А вот раковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта, молочной железы , которые могут давать метастазы в лимфоузлы - у детей практически не встречаются.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

В паховые лимфоузлы поступает межклеточная жидкость из нижней части брюшной стенки, наружных половых органов, промежности, ягодичной области и конечностей. Любой гнойный очаг в этой области может стать причиной увеличения и воспаления лимфоузлов (фурункул ягодицы, гнойная рана конечности и т.п.).

Однако наиболее часто причиной увеличения и воспаления лимфоузлов в паху являются воспалительные процессы наружных половых органов (вагинит у женщин, баланит у мужчин), которые могут быть вызваны как специфической (гонорея , сифилис, мягкий шанкр, половой герпес), так и неспецифической микрофлорой (при простудах и нарушении правил личной гигиены).

При постановке диагноза следует учитывать возможность невоспалительного увеличения лимфоузлов. Необходимо исключить их метастатическое поражение при опухолевом процессе в органах малого таза, а также злокачественное преобразование лимфоидной ткани (лимфома).

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

Увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин наиболее часто развивается при патологии молочных желез. При этом увеличение может быть как воспалительного (осложнение мастита), так и опухолевого генеза (метастазы рака молочной железы).

Кроме того, увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин может быть следствием наличия силиконовых имплантатов .

И наконец, у женщин, также как и у мужчин, увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками развивается при опухолях (меланома) и инфекционных заболеваниях внешних кожных покровов верхних конечностей и грудной клетки (инфицированные раны , гнойники, болезнь кошачьей царапины и др.).

Стандартно проводится дифдиагностика с лимфомой.

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

В лимфоузлы, расположенные на передней поверхности шеи, поступает лимфа от век, конъюнктивы, височной поверхности головы, наружного слухового прохода. Увеличение и воспаление узлов на шее спереди, как правило, свидетельствует о наличии инфекционного процесса в указанных областях.

Дифференциальная диагностика увеличения и воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее сзади - гораздо более сложна. Кроме банальной инфекции, такой лимфаденит может свидетельствовать о краснухе или туберкулезе.

Кроме того, следует учитывать возможность развития лимфомы и метастатического поражения лимфоузлов при злокачественных новообразованиях головы и шеи.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на увеличение и воспаление лимфоузлов обращаются к врачу общей практики (терапевту , педиатру или семейному врачу). Он проведет дополнительное обследование и, в случае необходимости, направит к врачу-специалисту (хирургу, онкологу, специалисту по инфекционным заболеваниям, ревматологу , гематологу и т.д.).

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Судя по симптомам у Вас, скорее всего, острый фарингит (воспаление глотки), осложнившийся увеличением и воспалением региональных лимфоузлов.

Данное состояние, само по себе, не представляет опасности для беременности , однако необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения, поскольку при несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие осложнений - таких, к примеру, как нагноение лимфоузла или развитие стрептококкового гломерулонефрита .

Такого рода осложнения могут угрожать беременности, и излечить их без вреда для ребенка будет гораздо сложнее.

Какие анализы назначают?

Программа обследования при увеличении и воспалении лимфоузлов зависит от таких факторов, как:

• тип течения (острое или хроническое воспаление);
• распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
• наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
• присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

Существует общая программа обследования, включающая стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи). При необходимости она может быть дополнена другими исследованиями (рентген грудной клетки при подозрении на туберкулез или лимфогранулематоз, серологические пробы на сифилис или ВИЧ, пункция лимфоузла при подозрении на метастатическое поражение или лимфому и т.д.).

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

Выбор антибиотика при увеличении и воспалении лимфоузлов определяется возбудителем заболевания. При инфекционно-воспалительном процессе, вызванном специфической микрофлорой (туберкулез, сифилис и т.п.) назначают лечение по разработанным схемам.

В случае неспецифического воспаления рекомендуется провести пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Дело в том, что многие штаммы (разновидности) условно-патогенных микроорганизмов (особенно это касается стафилококков) вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Пробу легко взять, если существуют ворота инфекции (инфицированная рана, фурункул, острый тонзиллит и т.п.). В случае отсутствия открытого очага инфекции (зажившая рана), а также до получения результатов анализа, назначают антибиотики, доказавшие свою эффективность по отношению к неспецифической микрофлоре.

В случаях, если антибиотик не оказывает должного действия (нет признаков клинического улучшения), назначают другой медицинский препарат. Разумеется, все лекарства при увеличении и воспалении лимфатических узлов назначает врач, с учетом противопоказаний.

Можно ли ставить компрессы?

Компрессы при увеличении и воспалении лимфоузлов используются в комплексном лечении начальной стадии острого лимфаденита. В случае нагноения они категорически противопоказаны, поскольку способствуют распространению инфекции по организму.

Абсолютным противопоказанием к проведению такого рода процедур являются злокачественные новообразования (метастазы в лимфатический узел, лимфома), так что при увеличении и воспалении лимфоузлов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лечение увеличения и воспаления лимфоузлов при помощи компрессов проводится по рекомендации и под наблюдением врача.

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении
лимфоузлов?

Мазь Вишневского обладает выраженными антисептическими свойствами (уничтожает микроорганизмы) и оказывает легкое раздражающее действие на рецепторы, способствуя повышению скорости процессов регенерации.

Препарат используют в комплексе других медицинских мероприятий при лечении увеличения и воспаления лимфатических узлов в тех случаях, когда причиной патологии стало существование долго незаживающих ран, потертостей, трофических язв или пролежней. Мазь накладывают на пораженные поверхности, ставшие воротами инфекции. В случае хронического воспаления терапия первичного очага, по сути, является лечением лимфаденопатии.

Ихтиоловая мазь является довольно слабым антисептиком , однако оказывает выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие, поэтому ее нередко используют для местного лечения в начальной стадии острого увеличения и воспаления лимфоузлов, вызванного неспецифической инфекцией.

Местное лечение в обязательном порядке дополняется антибиотикотерапией, препараты и схемы приема назначает врач после проведенного обследования.

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Увеличение и воспаление лимфоузлов за ухом – один из важных диагностических признаков краснухи, поэтому лучше всего сразу же обратиться к инфекционисту.

Разумеется, это не единственный возможный диагноз. В околоушные лимфоузлы поступает тканевая жидкость от височной области головы, ушной раковины и наружного слухового прохода, поэтому увеличение и воспаление лимфоузла за ухом может свидетельствовать об инфекциях кожи головы (фурункулы, раны) или же об остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода (данная патология встречается у детей достаточно часто).

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс. Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.

Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.

Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.

Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.

После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.

По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.

Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел. Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов. Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.

Причины увеличения подчелюстных узлов

Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:

Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.

Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:

• тонзиллит;
• отит среднего уха;
• кариес;
• гингивит;
• стоматит;
• воспаление носовых пазух.

Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии. Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.

Кариес зубов

Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы

Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02. Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.

Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.

Киста нижней челюсти

По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.

Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.

Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.

Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.

Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.

Гнойный отит среднего уха

В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха. Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.

При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.

Острые синуситы (гайморит, фронтит)

При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.

Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов. Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.

Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. В дальнейшем пациента могут направить к отоларингологу или стоматологу, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• микроскопия мазка из зева;
• рентгенография носовых пазух;
• рентгенография нижней челюсти.

Обязательно следует посетить отоларинголога для исключения отита, ларингита, тонзиллита и других заболеваний горла. К стоматологу следует отправиться при подозрении на кисты челюсти, кариес, воспаление мягких тканей зуба.

Особенности лечения

При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла

Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.

1. Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
2. При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
3. При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
4. При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
5. При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
6. Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.

Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.