Обнаружены гарднереллы в мазке у женщин. Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у мужчин: симптомы, лечение, последствия

В нашем организме существует огромное количество не только вредных, но и полезных бактерий. Они обитают везде: на поверхности кожи, в кишечнике, на слизистых оболочках и во влагалище. Таким образом, почти каждый орган имеет свою индивидуальную микрофлору, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Полезные бактерии, обитающие во влагалище, позволяют ему бороться с различными инфекциями. Но довольно часто хрупкий баланс микрофлоры нарушается, в результате чего становится больше вредных микробов, самыми распространёнными из которых считаются гарднереллы. Это приводит к развитию одноимённого заболевания, приносящего организму вред и требующего лечения.

Определение гарднереллёза у женщин

Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, - это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.

Преобладание гарднереллы в микрофлоре влагалища называется бактериальным вагинозом

Заболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой

Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:

10 5 –10 6 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
10 7 –10 9 - говорит об устойчивом заражении;
10 4 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.

Может ли гарднерелла находиться во рту

Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).

Гарднереллёз полости рта сопровождается образованием налёта на слизистой оболочке

Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей

Сравнительный признак	Гарднереллёз	Молочница
Разновидность микроорганизма, вызывающего заболевание	Бактерия
Как выглядят выделения	Зеленовато-коричневые, мутные	Белые, желтоватые
Имеющийся специфический запах	Испорченной рыбы или протухшего мяса, резкий	Кисловатый, творожный, едва уловимый
Количество выделений	До 250 миллилитров в сутки	50–200 миллилитров
Усиление симптомов после сексуального контакта	Выраженное	Практически отсутствует
Поражение других органов и систем	Встречается крайне редко	Полость рта, желудочно-кишечный тракт

Существующие разновидности заболевания

Классификация недуга по течению патологического процесса:

острый (возникает при проникновении в организм при половом контакте большой дозы возбудителя, симптомы нарастают за 2–3 дня);
подострый (формируется за полторы-две недели);
хронический (существует на протяжении полугода);
рецидивирующий (фазы обострения сменяются ремиссией).

Разновидности заболевания по характеру выделений:

серозная форма - преобладает жёлтый оттенок выделений;
гнойная - преимущественно зелёный цвет секрета;
фибринозная - имеются кровянистые прожилки в выделениях.

Классификация недуга по наличию вторичной инфекции:

изолированный гарднереллёз;
сочетание с:
- хламидиозом;
- сифилисом;
- трихомонозом;
- триппером;
- кандидозом.

Почему возникает гарднереллёз

Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:

частую смену половых партнёров;
бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
ежедневные спринцевания;
использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
нервно-эмоциональные потрясения;
ношение тугого белья из синтетических тканей;
работу в условиях повышенной температуры и влажности;
инфекционные заболевания;
патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).

Пути передачи недуга

Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.

Длительность инкубационного периода

В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.

У лиц пожилого возраста в 80% случаев недуг протекает практически бессимптомно, что связано с более медленными обменными процессами.

Видео: доктор рассказывает об особенностях возникновения недуга

Основные симптоматические признаки патологии

Бактериальный вагиноз характеризуется преобладанием местных проявлений над общими. Заболевание прогрессирует крайне медленно, а усиление признаков наблюдается после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, простуды), стресса, физической нагрузки или сексуальной активности.

Основные симптомы заболевания:

Боль в области малого таза. Она носит слабый ноющий характер, интенсивность нарастает при мочеиспускании. В период менструации неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, становятся сжимающими и схваткообразными.
Патологические выделения. Они имеют неприятный запах, который ощущается за несколько метров, а также жёлтый, коричневый или зелёный цвет. Выделения довольно трудно отстирываются от одежды и могут переполнять ежедневную прокладку.
Отёчность мягких тканей. Малые половые губы и клитор отекают, становятся крайне чувствительными и резко болезненными. Через некоторое время при отсутствии протираний и использования впитывающих салфеток на них появляется тёмный налёт, который легко счищается.
Зуд и жжение при мочеиспускании свидетельствуют о проникновении бактерий в уретру и мочевой пузырь. Такой симптом встречается на поздних стадиях развития недуга.

Гарднереллёз и вынашивание ребёнка

При длительно существующем заболевании вероятность забеременеть снижается с каждым годом. Если же зачатие всё же произошло, будущая мама сталкивается с огромным риском инфицирования малыша: бактерии через детское место проникают в организм плода. Высока вероятность заражения и во время родов.

Симптомы заболевания в период беременности усиливаются: женщина испытывает нестерпимый и зуд и жжение, а количество выделений возрастает до 300–350 миллилитров в сутки. Нередко во время ночного сна пострадавшая травмирует ногтями слизистую оболочку наружных половых органов, что заканчивается присоединением вторичной инфекции.

Мне доводилось участвовать в принятии родов у женщины, длительное время страдавшей от гарднереллёза. Она не смогла вылечить заболевание до беременности, в результате чего у малыша также подтвердили наличие этой инфекции. Ребёнок родился гораздо раньше срока, в результате чего не мог дышать самостоятельно. Врачи приняли решение о выхаживании младенца в реанимации. Через несколько месяцев он пошёл на поправку, но в будущем подобная инфекция вызывает серьёзное отставание в физическом и нервно-психическом развитии от сверстников.

Как проводится диагностика заболевания

Внешние проявления гарднереллёза имеют сходные признаки со многими другими патологиями, которые передаются половым путём. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Бактериальный вагиноз приходится дифференцировать с:

трихомонозом;
кандидозом;
хламидиозом;
уреаплазмозом;
микоплазмозом;
гонореей.

Помните, что перед посещением гинеколога и сдачей мазка не стоит проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами. За время работы в медицинской лаборатории мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщины самостоятельно смывали всю патогенную микрофлору, в итоге исследование приходилось переделывать повторно. Если вы хотите получить достоверный результат, рекомендуется отложить проведение гигиенических мероприятий на некоторое время. Только так удастся определить недуг на ранней стадии.

Способы подтверждения диагноза:

Ведущие методики терапии гарднереллёза у женщин

Лечение бактериального вагиноза основывается на нормализации микрофлоры влагалища. Для этого доктора используют не только фармацевтические препараты, но и специальную диету. А также в восстановительном периоде допустимо применение различных физиологических процедур, которые способствуют укреплению иммунитета. В большинстве случаев при заболевании лечение является обязательным. Крайне редко встречаются эпизоды самостоятельного устранения недуга без медикаментозного вмешательства (преимущественно у пациенток молодого возраста).

Половому партнёру женщины терапия требуется только в том случае, если у него также повышен уровень гарднереллы. Для этого мужчине необходимо сдать специальные анализы у уролога (мазок из мочеиспускательного канала).

Видео: мнение доктора о необходимости терапии

Лечение недуга с помощью фармацевтических средств

Медикаментозная терапия гарднереллёза включает в себя применение как местных, так и общих препаратов. Первые могут быть использованы в виде свечей и растворов для спринцевания, а также в форме мазей и гелей. Вторые же представлены таблетками, капсулами и уколами для внутримышечного или внутривенного введения. Длительность терапии и выбор препаратов определяет врач-гинеколог. Самостоятельное лечение может привести к усугублению уже имеющихся проблем в организме.

Гарднерелла чувствительна к противомикробным средствам. Именно поэтому они являются первой группой лекарств, которые помогают справиться с болезнью.

Местные препараты, используемые для борьбы с недугом:

Свечи с антибиотиком позволяют предотвратить рост гарднереллы и её дальнейшее развитие в организме. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Метронидазол;
- Клиндамицин;
- Ацилакт;
- Йодоксид;
- Гексикон.
Противогрибковые мази и свечи предотвращают развитие грибковой микрофлоры и не дают формироваться молочнице. С этой целью используют:
- Нистатин;
- Пимафуцин;
- Леворин;
- Флуконазол;
- Флюкостат.
Свечи, содержащие большое количество лактобактерий, помогают нормализовать внутреннюю среду влагалища. Самые известные препараты:
- Лактобактерин;
- Вагинорм-С;
- Вагилак;
- Лактожиналь.
Антисептические средства для промывания способствуют удалению вредной микрофлоры. С этой целью применяют разведённые растворы Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.

Фотогалерея: препараты для местной терапии при гарднереллёзе

Полижинакс - свечи с антибиотиком, воздействующим на гарднереллу Клотримазол позволяет предотвратить молочницу Лактонорм способствует росту лактобактерий Мирамистин создаёт условия для гибели вредных бактерий

Системные препараты

Медикаменты для системного лечения заболевания:

Антибиотики в таблетках и капсулах применяются в том случае, когда местная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Самые распространённые препараты:
- Азитромицин;
- Орнидазол;
- Далацин;
- Юнидокс Солютаб.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавиться от зуда и жжения, а также уменьшают выраженность неприятных ощущений в области малого таза. С этой целью используют:
- Диклофенак-Натрий;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Пироксифер;
- Ортофен;
- Роданол;
- Целекоксиб;
- Рофекоксиб;
- Виокс;
- Целебрекс;
Иммуностимуляторы улучшают восстановительные процессы, протекающие в организме, способствуя образованию новых клеток. Самые известные медикаменты этой группы:
- Виферон;
- Вобэнзим;
- Амиксин;
- Полиоксидоний;
- Цитовир.

Фотогалерея: лекарства для системной терапии гарднереллёза

Доксициклин - это антибиотик, вызывающий гибель гарднерелл Мелоксикам снимает воспаление Иммунал способствует укреплению иммунитета

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Довольно часто у пациенток не бывает возможности сразу же обратиться к врачу (командировка, отпуск), или же приём доктора назначен через несколько дней, а неприятные ощущения продолжают одолевать. В этих случаях допустимо применение средств народной медицины. Различные спринцевания и тампоны помогут избавиться от основных проявлений недуга и облегчат ожидание. Помните, что такое лечение не решит проблему полностью, так как для восстановления нормальной микрофлоры необходим приём фармацевтических препаратов.

Мне довелось столкнуться с пациенткой, которая полностью отказалась от традиционной терапии, предпочитая использовать травы и растения с целью устранения бактериального вагиноза. Регулярные спринцевания высокодозированными растворами привели к тому, что больная не только не вылечила гарднереллу, но и приобрела серьёзный химический ожог слизистой оболочки влагалища. Пострадавшую увезли на скорой помощи в отделение гинекологии, где ей была проведена реконструктивная пластическая операция. К сожалению, в результате этой процедуры женщина потеряла чувствительность и испытывает проблемы с половой жизнью.

Самые популярные народные рецепты:

Таблица: физиотерапия в лечении заболевания

Название методики	Как проводится процедура	Основные эффекты
Радоновые ванны	Погружение пациентки по пояс в воду, обогащённую этим химическим элементом	Вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов, при этом не нанося ущерба нормальной микрофлоре
	Точечное воздействие мельчайших импульсов на определённые участки организма	Способствует ускорению восстановительных и регенерационных процессов в человеческом теле
Лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами	Введение в организм медикаментозных препаратов с помощью тока	Более быстрое и эффективное введение вещества и распределение его в мягких тканях
Индуктотермия	Применение магнитных полей разной интенсивности	Уменьшение неприятных ощущений, предотвращение формирования спаечного процесса

Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии

Радоновые ванны вызывают гибель патогенных микробов Электростимуляция ускоряет процессы образования новых клеток Лекарственный электрофорез используется с целью введения противовоспалительных и антибактериальных средств

Изменение питания и образа жизни при гарднереллёзе

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, доктора рекомендуют женщинам соблюдать определённую диету. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

употреблять только свежие и натуральные продукты без химических добавок (можно покупать на рынке или у частных продавцов);
обязательно завтракать, обедать и ужинать. Также должно быть два перекуса, чтобы перерывы между едой не затягивались дольше трёх часов;
ежедневно пить до полутора литров чистой воды;
отказаться от употребления алкоголя;
пищу запекать, тушить или отваривать, чтобы в ней сохранялись витамины;
не есть сладости, так как они содержат много быстрых углеводов и сахаров, создающих оптимальную среду для размножения бактерий;
свести количество соли к 5 граммам в сутки.

Какие продукты обязательно нужно включить в рацион:

Правила для женщин на период лечения

На время терапии гарднереллёза вам придётся немного изменить обычный образ жизни и отказаться от некоторых привычек до полного выздоровления. Не забывайте, что соблюдение этих правил поможет вам достигнуть положительных результатов уже за несколько недель. Что не рекомендуется делать при бактериальном вагинозе:

проводить эпиляцию бикини и промежности - эти процедуры являются стрессом для организма;
посещать бани, сауны, долгое время лежать в горячей ванне или джакузи;
заниматься сексом - существует риск заражения партнёра;
самостоятельно пить антибактериальные препараты;
носить утягивающее бельё;
купаться в открытых водоёмах и бассейнах.

Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия

Терапия гарднереллёза - это крайне сложный и длительный процесс. Зачастую на восстановление нормальной микрофлоры уходит очень много времени, а некоторые женщины бросают лечение, не дойдя даже до половины. Помните, что реабилитация после подобного заболевания протекает гораздо медленнее при следующих недугах:

сахарный диабет;
гипертония;
варикозное расширение вен.

У девочек-подростков и лиц молодого возраста гарднереллёз проходит практических без видимых последствий при своевременно начатой терапии. У женщин более старшего возраста и пожилого населения из-за медленных обменных процессов реабилитация длится до нескольких лет.

Заболевание склонно к рецидивированию. Излечение не гарантирует того, что через пару месяцев или лет у вас снова не обнаружится гарднереллёз.

Особую роль в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища играет соблюдение правил личной гигиены. В период лечения крайне важно, чтобы у вас была возможность каждые несколько часов обрабатывать промежность и менять прокладки. Мне доводилось участвовать в лечении пациентки, которая двенадцать часов на работе находилась в горячем цеху. У неё практически не было возможности помыться, а в жаркое время года даже несмотря на вентиляцию в помещении стояла высокая температура, в результате чего женщина постоянно потела. Избыточное образование кожного сала способствовало появлению зуда и жжения, а вся проводимая терапия гарднереллёза была бесполезна. Только после того, как пациентке удалось взять отпуск на два месяца и уехать в санаторий, лечение стало эффективным. Морская вода и тёплый воздух в сочетании с фармацевтическими препаратами и соблюдением правил гигиены помогли женщине забыть о своём недуге.

Какие осложнения и негативные последствия встречаются у пациенток с гарднереллёзом:

проблемы с зачатием - изменённая микрофлора вызывает гибель сперматозоидов, когда они не успевают достигнуть яйцеклетки;
формирование спаек - разрастаний соединительной ткани в полости малого таза, которые нарушают нормальное прикрепление зародыша в матке;
длительно существующее бесплодие различного характера;
воспалительные заболевания органов малого таза: матки, труб, яичников, мочевого пузыря и уретры;
снижение иммунитета;
внутриутробное инфицирование плода;
проникновение бактерий в организм ребёнка во время родов.

Фотогалерея: осложнения недуга

Длительно существующая желтуха свидетельствует о заражении новорождённого Воспаление яичников возникает при проникновении микрофлоры из влагалища Спаечный процесс характеризуется разрастанием соединительной ткани и нарушает процессы зачатия и развития плода

Как защитить себя от развития заболевания

Лечение гарднереллёза требует затраты большого количества сил и средств. Именно поэтому гораздо проще защитить свой организм от развития такого заболевания, чем проходить курс терапии. С этой целью докторами разработаны правила индивидуальной профилактики недуга.

Во время обучения на четвёртом курсе медицинского университета мне довелось несколько месяцев стажироваться в отделении гинекологии в Сербии. В это время доктора как раз проводили исследование на тему профилактики бактериального вагиноза с помощью приёма лактобактерий и молочных продуктов. Для исследования была отобрана группа пациенток, которые на протяжении всей жизни в зимнее время года сталкивались с гарнереллёзом и его неприятными последствиями. Более половины из них имели проблемы с иммунитетом (часто болели, простужались). Всю осень врачи рекомендовали им принимать определённые таблетки с высоким содержанием латобактерий, а также женщины добавили в рацион молочные продукты (сыры, сметану, закваски), которые употребляли каждый день по нескольку раз. С приближением холодов доктора взяли у пациенток необходимые анализы - мазки из влагалища. У 95% исследуемых больных практически не наблюдалось гарднереллы в материале. Ещё 5% признались, что не всегда строго следовали рекомендациям докторов и употребляли алкогольные напитки. Большая часть всех пострадавших благодаря такой методике смогла навсегда забыть о своём заболевании.

Правила индивидуальной профилактики гарднереллёза у женщин:

Не забывайте о постоянной смене средств гигиены. Ежедневные прокладки - это источник большинства вредных микробов, которые проникают в слизистую оболочку влагалища и начинают там активно размножаться. Врачи настоятельно не рекомендуют носить их более двух-трёх часов. Впитывающие прокладки во время менструации необходимо менять каждые четыре часа, так как они вызывают раздражение. Специальные чаши и тампоны также являются источником бактерий. Именно поэтому заменять или опустошать их необходимо раз в два часа, а женщинам со склонностью к молочнице советуют и вовсе отказаться от использования.
Применяйте средства индивидуальной защиты с новыми сексуальными партнёрами. Лучше всего для этой цели подойдут презервативы: в настоящее время выпускают как мужские, так и женские вариации. Они сделаны из латекса, который не только обладает смазкой и не травмирует слизистую оболочку влагалища, но и не пропускает через неё различные микроорганизмы.
Мужские и женские презервативы защищают от передачи бактерий
Носите нижнее бельё по размеру и только из натуральных тканей. Синтетические узкие трусы со швами в неудобных местах могут натирать промежность, в результате чего образуются мельчайшие ранки и трещины. В жаркое время года эта область часто потеет, а в кожных складках размножаются вредные микроорганизмы, которые впоследствии проникают во влагалище, вызывая нарушение микрофлоры.
Не принимайте антибактериальные препараты без врачебного назначения. Противомикробные средства помогают не только бороться с возбудителями заболеваний, но и убивают полезную флору. Для её восстановления требуются недели и даже месяцы, поэтому доктора зачастую стараются подобрать более щадящие антибиотики с минимальным травмирующим эффектом.
Промывание влагалища проводите только по необходимости. Многие женщины считают, что спринцевание - это неотъемлемая часть ежедневной гигиены. Однако потоком воды вымываются все полезные микроорганизмы, в результате чего слизистая оболочка оказывается совершенно беззащитной. Также такие процедуры приводят к сухости влагалища из-за удаления естественной смазки. В таких условиях во время полового акта чаще появляются трещины или мельчайшие разрывы.
Не отказывайтесь от продуктов животного происхождения. Мясо, рыба, яйца, молоко, творог, кефир и различные йогурты - источник полезных лактобактерий и белковых продуктов. При длительном соблюдении веганской или вегетарианской диеты истощаются запасы полезных веществ в организме, в результате чего страдают процессы регенерации.
Молочные продукты необходимы для поддержания оптимальной микрофлоры

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Принципы терапии недуга
Рекомендации по профилактике болезни

Гарднерелла: особенности возбудителя

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
различные сбои в менструальном цикле у женщин;
наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
воздействие на организм различных стрессов;
частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности.
Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы.
Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

Не соблюдение правил интимной гигиены.
Длительное лечение антибиотиками.
Резкое понижение иммунной системы.
Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
щелочной влагалищный pH;
однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Гарднереллез – это острое воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, ассоциированное с вагинальной гарднереллой. Возбудитель - анаэробная бактерия гарднерелла, входящая в состав микрофлоры влагалища (меньше 1 % обитающих микроорганизмов). Изменение состава микрофлоры становится причиной развития кандидоза, гарднереллеза и других не воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив к стандартным антибиотикам, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Гарднереллез распространен среди женщин, у которых несколько сексуальных партнеров. Заболевание передается половым путем, так как мужчины - носители инфекционного заражения. Контактно-бытовой механизм распространения маловероятен.

Фото

Симптомы гарднереллеза

Симптомы у женщин

У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллез, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, эти женщины становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей.

Симптомы заболевания:

обильные выделения из влагалища белого или желтоватого цвета;
неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
субъективные ощущения во влагалище (зуд и жжение);
жжение во время или сразу после мочеиспускания.

В отличие от молочницы (вагинального кандидоза) выделения при гарднереллезе не схожи с творожистым налетом. Также отсутствуют выраженные неприятные ощущения во время секса или после него.

Симптомы у мужчин

Мужчины, зараженные женщинами, представляют собой бессимптомных носителей заболевания и даже не подозревают о наличии у них гарднереллеза. Это связано с тем, что микроорганизм поражает эпителиальные клетки плоского типа, которые присутствуют во влагалище, но в дефиците у мужчин.

Гарднереллез у мужчин возникает тогда, когда отмечается сильное снижение иммунитета. Проявляется болезнь типичными признаками уретрита:

дискомфорт при мочеиспускании;
явления воспалительного характера (отечность и гиперемия);
выделения из уретры;
зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.

Эти признаки выражены слабо и в полной мере проявляются при наличии сопутствующих патологий.

Иногда у мужчин развивается простатит - воспаление предстательной железы или баланопостит - воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти. Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.

Лечение гарднереллеза

Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:

На первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамици, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней.

Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре терапия проводится ампициллином, а во втором - метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, из-за токсического влияния на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция провоцирует преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.

После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии:

Ацилакт;
Лактонорм;
Лактобактерин.

Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения результата рекомендуют соблюдать диету. На протяжении лечения исключают из рациона:

острую и жареную пищу;
алкоголь;
сладкое.

Кроме того, в рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.

Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков:

Линекс;
Энтерожермина;
Бифидумбактерин.

Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, используют препараты на природной основе (например, эхинацею).

На протяжении лечения запрещены сексуальные контакты. Залог результативного лечения гарднереллеза - обследование полового партнера для предупреждения реинфекции.

Контроль результативности терапии проводится через 10 дней после начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.

Народные средства лечения гарднереллеза

В домашних условиях гарднереллез лечится травами и растениями. Лекарственные средства готовятся легко, при этом положительные результаты народного лечения появляются быстро.

Вот шесть популярных рецептов народных средств лечения гарднереллеза:

100 г ромашки смешать с 100 г шалфея и таким же количеством календулы. 300 г сбора залить 2 литрами воды и кипятить на слабом огне 30 минут. Готовую жидкость остудить и использовать для спринцевания. На одну процедуру спринцевания - не менее 100 мл целебной жидкости.
100 г сухой аптечной ромашки запарить в 1 литре горячей воды, отложить на 60 минут, процедить и использовать для орошений. Cредство поможет уничтожить вредоносных бактерий и укрепить организм.
После возникновения гарднереллеза советуют делать спринцевания с помощью коры дуба – 200 г сырья залить 1 литром кипятка, варить на среднем огне полчаса и процедить. Каждый раз для спринцевания использовать по 1 стакану такого снадобья. В течения дня делать не менее 2-х таких процедур.
50 г корень девясила смешать с таким же количеством травы полыни, корней солодки и листьями малины. 100 г сбора запарить в 1 литре кипятка и отложить на 9 часов. Полученную консистенцию использовать для спринцевания дважды в сутки.
В одинаковом количестве смешать измельченный корень бадана с цветками клевера; листьями эвкалипта; цветками пижмы; листьями толокнянки; травой грушанки; листьями мать-и-мачехи; травой мяты и травой яснотки. 2 ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка и отложить в сторону на ночь. Пить такое средство нужно по половине стакана трижды в сутки до еды.
Для укрепления организма и насыщения полезными микроэлементами при бактериальном вагинозе рекомендован чай из календулы. 100 г календулы залить 1 литром кипятка и подождать пока жидкость остынет. Пить такой чай можно на протяжении дня в теплом виде. Положительные результаты, как правило, появляются быстро.

Причины гарднереллеза

Гарднереллез возникает в случае изменения состава влагалищной микрофлоры. Количество населяющих этот орган полезных микроорганизмов (лактобациллы) уменьшается, а условно патогенных, болезнетворных бактерий увеличивается. Вызвать подобный дисбаланс могут как внутренние, так и внешние причины.

Внутренние причины

гормональные изменения в организме;
сниженный иммунитет;
хроническая усталость, переутомление, стресс;
воспалительные процессы мочеполовой сферы;
дисбактериоз кишечника.

Внешние причины

неправильное питание;
прием антибиотиков и гормональных препаратов;
использование ароматизированных средств гигиены;
ношение тесного синтетического нижнего белья;
частая смена сексуальных партнеров;
незащищенные половые акты;
венерические заболевания.

Заболевание передается от больной матери ребенку, как правило, девочке в момент рождения, однако новорожденным детям подобный диагноз не ставится. Для профилактики возникновения симптомов заболевания младенцу назначается лекарственная терапия.

Вероятность заражения гарднереллезом возрастает у женщин, которые ведут половую жизнь, часто меняют партнеров и игнорируют барьерные виды контрацепции. Естественный баланс микрофлоры также нарушается вследствие частого использования вагинальных средств и противозачаточных таблеток.

Осложнения гарднереллеза

У большинства пациенток гарднереллез не приводит к осложнениям, и быстро проходит после курса лечения антибиотиками. Но, иногда заболевание дает опасные последствия. Недолеченный или хронический гарднереллез становится причиной:

эндометрита;
сальпингита;
воспалительных заболевания органов малого таза.

Гарднереллез вызвает осложнения во время беременности, в том числе:

преждевременный разрыв плодных оболочек;
преждевременные роды;
хориоамнионит;
послеродовой эндометрит.

Кроме этого, гарднереллез повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает увеличение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища.

Само по себе наличие патогенной бактерии ещё не симптом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека.

Информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции), которая применяется и при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность ПЦР до 100%.

Дифференциальная диагностика

Гарднереллез дифференцирую с другими заболеваниями мочеполовой системы, со сходными симптомами:

грибковое поражение половых путей;
трихомониаз;
гонорея;
неспецифический воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика гарднереллеза

Если лечение гарднереллеза начато вовремя, микрофлора влагалища восстанавливается через 2-4 недели. Если гарднереллез не лечить, возрастает риск:

воспаления придатков;
бесплодия;
преждевременных родов;
осложнений при беременности.

Профилактика гарднереллеза подразумевает отсутствие стрессов, переохлаждений, спринцеваний, а также здоровый сон, правильное питание, прогулки на воздухе, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, использование презерватива при случайной половой связи. Следует периодически обследоваться у гинеколога на предмет состояния влагалищной микрофлоры, а при появлении нарушения корректировать его курсом лечения.

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

наличие одного полового партнера;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
исключение слишком раннего начала половой жизни.

Вопросы и ответы по теме "Гарднереллез"

Здравствуйте. У мужа по ПЦР обнаружили гарднереллу и уреаплазму парвум. Врач сказал Гарднереллу лечить не нужно, а уреаплазму можно(хотя именно парвум и не опасна)Но если планируем детей, лучше пролечить. Прописали антибиотик Юнидокс Солютаб 10 дней ему и мне и линекс по схеме. Вопрос: Мне надо сдавать анализ на гарднереллу? Я так понимаю, женщинам ее лечить обязательно. Я пока антибиотик не начала пить.

Это необходимо для предупреждения реинфекции, а при планировании беременности - обязательно.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гардренелез, но лечение не назначили. Могу ли я сама лечиться и с каких препаратов стоит начать?

Здравствуйте! Самолечение опасно для здоровья. Лекарственные препараты может назначать только лечащий врач. По какой причине вам не назначили лечение? Задайте этот вопрос лечащему врачу или смените его.

Добрый день! Прошел курс лечения Гарднереллеза (10 дней пил метродиназол 2*2 раза в день, инсталляции в канал, уколы с переливанием в ягодицы). Курс закончился в понедельник 14 августа. На следующий день был анализ ПЦР, делал на всякий случай на все ЗППП. Гарднереллез показал положительный результат, все остальные - отрицательно. Врач сказала сдать контроль через 2 недели. Сегодня пятница и я ощущаю симптомы которые проявлялись до и во время лечения (дискомфорт в области головки, иногда небольшая краснота, и самое главное - частые позывы к мочеиспусканию. Вопрос - стоит ли мне ждать контрольного анализа через 2 недели и надеяться что симптомы пройдут? Или настоять продолжить лечение только другими препаратами, с учетом что еще недели не прошло после приема метродиназола. Спасибо заранее!

Здравствуйте! Лечение гарднереллеза считается законченным при исчезновении симптомов и нормализации лабораторных критериев. Вам нужно обратить внимание лечащего врача на сохранение (возвращение) жалоб.

Здравствуйте! Если вовремя не обнаружена инфекция, какие осложнения могут быть?

Здравствуйте! О последствиях нелеченного гарднереллеза читайте в разделе .

Здравствуйте! Мне 50 лет и у меня обнаружили Гарднереллез,доктор мне прописал таблетки Лавомакс и свечи ректально Виферон.Уже 10 сутки приема препаратов,а симптомы не исчезают.Что делать не знаю.

Здравствуйте! Схема лечения гарднереллеза включает два этапа: на первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения - специфические антибиотики метронидазол и клиндамицин, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней. После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища. Назначаются вагинальные свечи с лактобактериями. Сообщите о неэффективности лечения лечащему врачу.

Здравствуйте! Впервые гарднереллу обнаружили на 20 неделе беременности, после родов начали лечить. Других заболеваний не выявлено, мужа проверили, он чистый! За эти полгода из препаратов мне назначали: метронидазол, полижинекс, далацин, вагинорм-с, полиоксидоний, сальвагин. Сказали не пользоваться ежедневными прокладками, так как они могут так же вызывать гарднереллу. Никакого запаха у меня нет, да и выделения особо не беспокоят. Просто по анализам их становится больше сейчас уже 11,6. Сейчас опять назначили метронидазол, только уже однократно 2 г. Через сколько я должно сдать анализ, чтобы увидеть есть ли результат? Можно эту гадость вообще вылечить?

Здравствуйте! Вероятно, вы уже все узнали про гарднереллы. Это признак бактериального вагиноза. Они не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Причиной возникновения гарднереллы является изменения микробиоценоза влагалища на фоне заболеваний ЖКТ, необоснованного приема антибиотиков, спринцеваний. В основе баквагиноза лежит снижение иммунитета. Вам проводились стандартные схеме лечения. Обследование мужа не актуально. Советую вам проверить состояние кишечника, обратить внимание на пищеварение. Сдайте кровь на глюкозу, а при необходимости придется исключить наличие гельминтов. То есть все, что может провоцировать баквагиноз. На время обследования могут назначаться средства местной интим-гигиены (тантум роза, эпиген интим), препараты интерферона с антиоксидантами С,Е (виферон), а также пробиотики (бион-3).

Здравствуйте! У моей девушки обнаружили гарднереллез. В следствии чего мне прописали такое лечение: кларитромицын 500 один раз в день (10 дней), метронидазол два раза в день (10 дней), бифиформ по 2 капсулы два раза в день. Я обследование не проходил. Возникают сомнения в правильности прописанных таблеток. Не слишком ли много антибиотиков мужскому организму, если везде пишут, что эта зараза у мужчин не задерживается и вымывается естественным способом?

Здравствуйте! Совершенно верно, Вам лечение проходить не надо.

Микрофлора женских половых органов включает довольно много разновидностей различных бактерий. Среди таких микроорганизмов существует и вагиналис (по другому эту бактерию могут называть gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Эти бактерии были определены больше полувека назад и выделены в отдельную группу. Их размножение и функционирование не требует присутствия кислорода, поэтому бактерии относятся к классу анаэробных. В маленьких количествах существует gardnerella vaginalis как составная часть микрофлоры влагалища, но при нарушении местного иммунитета ее количество резко возрастает и проводит к заболеванию – гарднереллезу.

Пути передачи и главные факторы риска развития гарднереллеза

В женском организме есть небольшое количество бактерий gardnerella vaginalis, как часть нормальной микрофлоры женского организма. В тоже самое время, у мужчин в области уретры, предстательной железы и мочевого пузыря при здоровой микрофлоре таких микроорганизмов быть не должно. Их появление даже в незначительном количестве является сигналом развития заболевания.

Причины болезни и пути заражения gardnerella vaginalis:

От матери к ребенку. Многие новорожденные дети, матери которых болели гардереллезом в период вынашивания плода, являются носителями патологического количества этих бактерий. Это дает возможность говорить о том, что болезнь передается при прохождении при родовые пути;
Во время полового акта. Это самый частый путь заражения мужчин. Так как эти бактерии практически не встречаются у мужчин, заражение может прийти только от женщины. Но и женщины могут заразиться гарднереллезом от мужчины. Это происходит, если заразившийся партнер мужского пола не лечится и становится переносчиком заболевания. Поэтому при любых признаках дисбактериоза половых органов лучше использовать презерватив;
Дисбактериоз у женщин. Дисбактериоз – это патологическое состояние органов и систем тела человека, при котором количество «полезных» бактерий начинает резко увеличиваться и приводит к заболеванию. У женщин дисбактериоз влагалища может привести к быстрому росту гарднереллы вагиналис симптомы которой могут напоминать молочницу и вагиноз.

Существуют следующие факторы риска дисбактриоза:

Употребление большого количества антибиотиков;
Низкий иммунитет;
Вирусные и бактериальные инфекции;
Курение и употребление алкоголя;
Плохая гигиена половых органов;
Использование неподходящего белья;
Побочный эффект при приеме гормональных медикаментов и контрацептивов;
Нарушения работы эндокринной системы.

Бытовой путь заражения. Он мало распространен и чаще встречается при передаче от женщины к женщине. Бактерии довольно быстро погибают вне тела человека. Но они могут передаваться через белье, полотенца, гигиенические средства, интимную косметику, при использовании одного унитаза, биде, ванны.

Симптомы гарднереллы вагиналис

При патологическом распространении бактерии гарднерелла вагиналис симптомы представлены довольно ярко. Только в некоторых случаях больной не может их замечать. Чаще всего это связано уже с присутствующим заболеванием половых органов.

Неприятные ощущения в области влагалища и половых губ при сексе и в покое;
Выделения серой массы, которая похожа на симптом молочницы;
Жжение во время мочеиспускания на половых органах;
Раздражение;
Неприятный запах тухлой рыбы.

Симптомы гарднереллы вагиналис

Неприятные ощущения во время полового акта;
Боли при посещении туалета;
Частые мочеиспускания;
Зуд в области уретры;
Воспаление головки полового члена;
Довольно редко: выделения из уретры и боли внизу живота.

Интенсивность и наличие определенных симптомов зависит от стадии развития заболевания и количества бактерий. Некоторые симптомы могут проявляться очень слабо или полностью отсутствовать.

При отсутствии лечения симптомы усиливаются, что свидетельствует о развитии осложнений. Для мужчин ими могут стать различные заболевания предстательной железы, для женщин – маточные кровотечения, воспалительные процессы и бесплодие.

Как определить патологическое количество гарднереллы вагиналис

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в женском организме. Но при здоровом состоянии половых органов количество бактерии довольно маленькое. Для определения количества бактерии и скорости ее роста необходима детальная диагностика. Ее могут проводить при определенных симптомах в следующих случаях:

При подозрении на бактериальный вагиноз;
При незащищенных половых актах;
Если за месяц человек имел более двух-трех половых партнеров;
В случае снижения местного иммунитета половых органов;
Во время приема медикаментов на основе гормонов;
После рождения, если у ребенка мать заражена гарднереллезом;
При сопутствующих заболеваниях половой системы.

Основная методика диагностики – это исследование полимеразной цепной реакции или ПЦР. Данная методика довольно чувствительная и позволяет установить наличие и специфику бактерии с очень высокой вероятностью.

Во время пцр используется днк микроорганизма. С ее помощью специалист устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека.

Положительным результатом анализа считается наличие количества днк гарднереллы вагиналис у мужчин и высокий рост бактерий в организме у женщин. Если обнаружено наличие заболевание, но повторный анализ этого не подтверждает, первый результат считается ложноположительным.

Заболевания удалось избежать, если:

Следы днк gardnerella vaginalis полностью отсутствуют;
Количество бактерий очень незначительно и их рост может контролировать сама иммунная система организма;
Ложноотрицательный результат может появиться, если забор материала для исследования проходил с нарушением технологии или, если материал хранился некачественно.

Лечение гарднереллы вагиналис

Довольно обширное количество осложнений здоровья половой системы и организма в общем может вызвать такая бактерия, как гарднерелла вагиналис — лечение является комплексом нескольких методик.

Лечение должно включать следующие пункты:

Использование противобактериальной терапии. Победить рост и распространение бактерий могут только антибиотики. Применение других препаратов может не только не помочь, но и ухудшить состояние больного. Ко многим антибиотикам гарднерелла вагиналис абсолютно устойчива. Использование антибиотиков «наобум» еще сильнее нарушит нормальную микрофлору влагалища у женщины и уретры у мужчины. Поэтому, как лечить гарднереллез, может сказать только опытный специалист. При заболевании могут использоваться следующие антибиотики:

Метронидозол;
Азитромицин;
Клиндамицин.

Во время приема антибиотиков обязательно надо применять препараты, которые помогут восстановить микрофлору половых органов и не допустят развития дисбактериоза в других системах, например, в кишечнике. В качестве профилактики необходимо регулярно использовать в рационе молочно-кислые продукты.

Использование антисептиков. Антисептики применяются по такому методу, как и антибиотики. Их главная задача – это борьба с вирусами и бактериями, но уже местно. Довольно часто у женщин и мужчин после появления гарднереллеза появляется вторичная бактериальная или вирусная инфекция. Это усиливает первичное заболевание и тормозит основное лечение. Применение антисептиков поможет бороться сразу с двумя проблемами: вторичной инфекций и распространением бактерий;
Отказ от секса. Перед тем, как лечить патологии, вызванные гарднереллой вагиналис, необходимо отказаться от половой жизни. Каждая женщина при определенных обстоятельствах может стать «распространителем» бактериальной микрофлоры. Эта вагинальная инфекция быстро передается ее половому партнеру. Лечиться обязательно должны оба партнера, особенно, если они постоянные. Бактерия может передаваться от больного к здоровому, и наоборот, постоянно.
Соблюдение строгой гигиены. Усугубить заболевание может не только слабый иммунитет, но и плохая гигиена. К дисбактериозу и развитию гарднереллеза может привести злоупотребление антибактериальным мылом. На время лечения его необходимо заменить мягким успокаивающим гигиеническим средством или жидким мылом для маленьких детей. Синтетическое белье способно нарушать нормальный воздухообмен, температуру и микрофлору половых органов, поэтому его надо заменить на «дышащее» хлопчатобумажное;
Укрепление иммунитета. При серьезных проблемах с иммунитетом во время гарднереллеза врач может назначить прием специальных иммуностимуляторов. Они помогут организму не допускать дальнейшего патологического развития бактериальной флоры. При более легких формах заболевания достаточно правильного питания, закаливания организма и спорта.