Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения эритроцитов». Этот результат включается в общий анализ крови, и может сказать о начале или прогрессе воспалительного заболевания в теле. Разберемся, если скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит?
Как врачи определяют СОЭ?
СОЭ определяется в лабораторных условиях. Распространена такая методика измерения: свежая кровь, поступающая на анализ, смешивается с антикоагулирующим веществом, оставляется на час и по истечении прошедшего времени лаборант замеряет, на сколько мм расслоилась кровь: красные кровяные тельца – эритроциты оседают вниз, а оставшиеся компоненты поднимаются наверх.
Такая методика носит имя ученого, придумавшего ее – Винтроба.
В некоторых медицинских учреждениях установлены специальные автоматические устройства, которые сразу выдают готовый результат СОЭ, без действия лаборанта.
Скорость осаждения зависит от вязкости крови, а значит и от температуры. Причем СОЭ зависит как от температуры тела, так и от температуры окружающей среды. Отсюда вытекает два положения: 1) температура в помещении, в котором проводится анализ крови должна быть строго установлена. 2) даже временный перегрев или охлаждение тела влияют на показатель СОЭ.
Норма СОЭ
- новорожденные: 0-2,8 мм/ч;
- 1 месяц–полгода: 2-6 мм/ч;
- полгода-год: 3-9 мм/ч;
- год-5 лет: 4-11 мм/ч;
- 6-14 лет: 5-12 мм/ч;
- более 14 лет: 2-14 мм/ч для девушек, 1-11 мм/ч для мальчиков;
- до 30 лет: 8-16 мм/ч;
- от 30 до 59 лет: 8-25 мм/ч;
- более 60 лет: 10-50 мм/ч.
- до 60 лет: 6-12 мм/ч;
- свыше 60 лет: 15-20 мм/ч.
Повышенное СОЭ в крови: что это значит?
Эритроциты по-другому называют красные кровяные тельца, они ответственны за передачу кислорода всем органам и тканям. Эритроциты здорового человека имеют стандартную форму, размер и скорость осаждения. Если какой-то из этих показателей меняется, особенно значительно, врач направит вас на дальнейшее обследование для того, чтобы выяснить, какие неполадки в работе организма вызвали такой дефект.
Скорость осаждения красных телец крови увеличивается при острых заболеваниях, вызванных бактериями и инфекциями. Однако на высокий показатель СОЭ в крови могут влиять и множество другие факторов, в числе которых как стрессовое состояние организма, так и неточные лабораторные условия. Если скорость оседания эритроцитов повышена незначительно, возможно понадобиться сделать анализ повторно, во второй раз показатель уже может нормализоваться. На показатель СОЭ могут повлиять:
- пол: у женщин СОЭ больше, чем у мужчин;
- возраст: СОЭ меняется в зависимости от возраста, причем между ними нет прямой зависимости;
- беременность: причиной повышения соэ в крови у женщин может стать беременность;
- прием контрацептивов также увеличивает СОЭ;
- анемия;
- время сдачи анализа: с утра СОЭ немного выше, чем в вечернее время. Этот факт работает для всех людей, поэтому для точности результата рекомендуют сдавать общий анализ на кровь в ранее время суток.
- увеличенная вязкость крови замедляет скорость осаждения;
- изменения формы и размеров эритроцитов также оказывают влияние на СОЭ.
Если в анализе крови повышены СОЭ, девушкам и женщинам стоит рассмотреть возможность беременности, мужчинам – некоторые заболевания, которые вызывают повышенное СОЭ, о которых пойдет речь далее.
Причины, почему высокое СОЭ
Самые распространенные болезни, которые являются причинами повышения соэ, можно подразделить на несколько категорий:
- болезни желчного пузыря и печени (камни);
- воспаления;
- гнойные процессы
- инсульты, инфаркты;
- анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов;
- анемия серповидная;
- гемоглобинопатия;
- ожирение;
- стрессы;
- послеоперационный период;
- непроходимость кишечника;
- диарея;
- красная волчанка;
- простатит;
- лимфома;
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- туберкулез;
- переломы, травмы;
- злокачественные опухоли
- миеломная болезнь.
Особенно часто причиной повышенного соэ в анализе крови становится воспалительный процесс, однако если отклонение от нормы значительное (например, на 40-50 единиц), имеет место подозрение на онкологию.
Так как СОЭ – это анализ на красные кровяные тельца, влияние лейкоцитов на него может не оказываться. Высокое соэ в крови при нормальных лейкоцитах может стать характеристикой перенесенного вирусного заболевания, когда уровень белых кровяных телец уже в норме, а скорость осаждения красных телец еще не нормализовалась.
В случае беременности повышенные соэ в крови у женщин не редкость. В этом интересном положении СОЭ может достигать 45 единиц, причем подозрений на патологию в этом случае не имеется.
Если вы увидели у себя или близкого человека в анализе повышенное СОЭ, не спешите расстраиваться и заниматься самовнушением. Надо сказать, что во многих развитых странах анализ СОЭ не рассматривается в числе общих, так как имеется множество факторов, которые меняют его как в одну, так и в другую сторону. Вместо этого врачи этих стран исследуют показатель СРП. Так что, зная только насколько повышена соэ в крови взрослого человека, нельзя делать какие-то однозначные выводы.
Повышенный СОЭ и РОЭ в общем анализе означают одно и то же. Как мы уже знаем СОЭ отвечает за скорость осаждения, а РОЭ дословно означает «реакция оседания эритроцитов».
Будьте здоровы и регулярно сдавайте кровь на анализ!
Одним из важных показателей определяемых в общем анализе крови (ОАК) является СОЭ. Подсчет скорости оседания эритроцитов не занимает много времени и средств, что делает определение этого показателя доступным в лабораториях любого уровня.
Показатель СОЭ без других данных общего анализа крови малоинформативен , но отклонение его от нормы всегда должно настораживать. Однако, отклонение этого показателя в сторону повышения или понижения при остальных нормальных параметрах не дает однозначного ответа на вопрос — здоров человек или нет. Также нахождение СОЭ в границах нормы не гарантирует отсутствия заболеваний.
Разжижение и сгущение крови – основные факторы, которые оказывают весомое влияние на время оседания эритроцитов. Также этот показатель зависит от состояния и количества и от кислотно-щелочного равновесия крови.
Причины повышенного СОЭ в крови
Выделяют два основных фактора, увеличивающих СОЭ:
— воспалительные заболевания;
— онкологические процессы.
Воспалительные заболевания
Внедрение в организм инфекционного агента провоцирует воспалительные процессы, при которых СОЭ повышается. Как пример, можно привести туберкулез, воспалительные процессы в верхних и нижних отделах дыхательных путей, мочевыделительной системе, органах малого таза, вирусные гепатиты, панкреатиты, холециститы.
Для ревматологических заболеваний также характерно повышение СОЭ. Среди этих заболеваний: СКВ, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, ревматоидный артрит, ревматизм.
Способствуют росту СОЭ воспалительные заболевания почек . Чаще других заболеваний встречаются: пиелонефриты, нефротический синдром и гломерулонефриты.
Онкологические процессы
Чаще всего для солитарных опухолей с локализацией в почках, легких, предстательной и молочных железах, яичниках, матке, носоглотке, поджелудочной железе, бронхах также характерен рост скорости оседания эритроцитов.
В меньшей степени этот показатель повышается при онкологических заболеваниях крови – миелозе, лимфоме, лейкозе, плазмоцитоме и макроглобулинемии Вальденстрема.
Други причины
Причинами повышения СОЭ могут быть также саркоидоз, состояния после оперативного вмешательства.
Границы нормы СОЭ
Нормальная СОЭ варьирует в зависимости от возраста и пола, а также от физиологического состояния. Так, для женщин этот показатель выше (нижняя граница – 3 мм/ч, верхняя – 15 мм/ч), чем для представителей мужского пола (нижняя граница – 2 мм/ч, верхняя – 10 мм/ч).
В период новорожденности норма варьирует от 0 до 2 мм/ч. Для полугодовалого ребенка нормой считается диапазон от 12 до 17 мм/ч.
Существует еще такое понятие, как относительно нормальный показатель СОЭ . У беременных часто наблюдают развитие анемии, при этом состоянии кровь разжижается и СОЭ может достигать отметки 25 мм/ч. В таких случаях и говорят об относительно нормальном показателе.
Повышенная СОЭ в крови. Лечение
Так как показатель СОЭ не является подлинным признаком заболевания, назначать лечение при его повышении и отсутствии других симптомов, не целесообразно. В случае его повышения, необходимо провести комплекс дополнительных исследований . Это делается для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологических процессов в организме.
Проведенный комплекс диагностического обследования позволит установить причину повышенного значения СОЭ. Лечение может быть назначено только в случае выявленного заболевания.
Для восстановления нормы этого показателя прибегают и к нетрадиционной медицине используя народные методы лечения . Нижеприведенный рецепт зарекомендовал себя как наиболее эффективный. В течение 3 часов варят столовую свеклу с необрезанными кончиками. Полученный отвар остужают и принимают на протяжении 7 дней. Утром натощак выпивают около 50 гр. Повторный анализ крови сдают после семидневного перерыва.
Применение народных средств, снижающих СОЭ, допустимо после того, как специалистом уже обнаружен какой-либо патологический процесс.
Повышение СОЭ в детском возрасте
У детей превышение верхней границы этого показателя может быть вызвано разнообразными причинами.
Например:
— прорезывание зубов;
— недостаток витаминов;
— несбалансированное питание.
Анализ крови на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, – обязателен в процессе проведения начальной диагностики.
Данное исследование помогает только определиться с дальнейшим ходом врачебных действий. Ведь какими бы ни были результаты анализа, они не являются достоверным признаком патологий. Отклонение СОЭ от нормы лишь косвенно указывает на то, что в организме, возможно, происходит воспалительный процесс или развивается инфекция.
Значение исследования на СОЭ
Результаты анализа очень индивидуальны. Их отклонение в сторону повышения объясняется множеством причин. Конкретного заболевания, при котором СОЭ растет, нет.
Этот показатель считается общим, неспецифичным, поскольку ответа на вопрос, здоров человек или болен, не содержит.
Но изучение результатов проведенного исследования:
- способствует ускоренному и своевременному проведению дополнительных тестов;
- в комплексе с данными других анализов позволяет объективно оценить состояние организма;
- делает возможным составлять прогнозы на краткосрочный период;
- в динамике свидетельствует о протекании болезни и о том, насколько правильно выбраны терапевтические методы. Приближение СОЭ к норме удостоверяет, что назначенные доктором лекарства и процедуры имеют успех и пациент выздоравливает.
Нормативные значения СОЭ зависят от возраста человека и его пола.
Средний показатель для мужчин находится в диапазоне от 8 до 12 единиц (миллиметров в час), для женщин – от 3 до 20.
С возрастом СОЭ растет и в почтенные годы достигает 50 единиц.
Повышенное СОЭ: степени роста
Для корректной диагностики имеет значение, насколько показатель СОЭ превышает норму. В зависимости от этого можно выделить четыре степени отклонений:
- Первая , для которой характерен незначительный рост СОЭ. Остальные показатели крови остаются в норме.
- Вторая – результаты анализа зафиксировали превышение СОЭ на 15–29 единиц. Это сигнализирует о том, что в организме существует инфекционный процесс, который пока незначительно влияет на его общее состояние. Характерна такая ситуация при простудных заболеваниях. Если их лечить, то СОЭ вернется в норму через пару недель.
- Третья – повышение СОЭ составляет больше 30 единиц. Такой рост показателя считается значительным и серьезным. Как правило, размер СОЭ свидетельствует о развитии опасных воспалительных или некротических процессов. На лечение недуга может уйти несколько месяцев.
- Четвертая – СОЭ повышается на 60 единиц и более. Эта ситуация отражает чрезвычайно тяжелое и угрожающее для жизни состояние организма. Требуется незамедлительное и обстоятельное лечение.
Причины повышенного СОЭ
Повышение СОЭ может быть результатом развития одного или даже нескольких заболеваний одновременно. Их можно классифицировать так:
- Инфекции вирусные, бактериальные и грибковые. Они могут быть относительно легкие, такие как ОРВИ или ОРЗ. Но часто развивается серьезный недуг, при котором СОЭ превышает норму в несколько раз и доходит до 100 мм/час. Например:
- вирусные гепатиты;
- грипп;
- пиелонефрит;
- пневмония;
- бронхит.
- Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. СОЭ возрастает значительно, а вот уровень лейкоцитов может оставаться в норме.
Повышение показателя более характерно при наличии образований одиночных периферических. Реже оно происходит, когда присутствуют опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.
- Ревматологические заболевания:
- истинный ревматизм;
- артрит и артроз;
- спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
- все системные васкулиты;
- трансформация соединительной ткани диффузного характера: болезнь Шегрена, синдром Шарпа, склеродермия системная и волчанка красная, полимиозит.
- Заболевание почек и нарушение функционирования мочевыводящих путей:
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- нефроптоз (опущение почки);
- пиелонефрит (чаще встречается у женщин);
- гломерулонефрит.
- Заболевания крови:
- гемоглобинопатия, а именно талассемия и серповидноклеточная анемия;
- анизоцитоз.
- Тяжелейшие состояния, которые сопровождаются ростом вязкости крови:
- непроходимость кишечника;
- диарея и рвота;
- пищевые отравления.
Почти в 20 % случаев причиной сверхнормативного роста СОЭ выступает отравление организма и ревматологические заболевания. Эти патологии приводят к тому, что кровь становится более густой и тягучей, и красные клетки начинают оседать с большей скоростью.
Наибольший рост СОЭ происходит, когда в организме присутствуют и развиваются инфекционные процессы. Значение показателя повышается не сразу, а только через день или два после начала заболевания. Когда организм выздоравливает, СОЭ понижается медленно. Пройдет месяца полтора, прежде чем показатель возвратится в пределы нормы.
Повышение СОЭ происходит также после оперативного вмешательства. Оно может сопровождать и постшоковые состояния.
Ложное повышение СОЭ
Превышение СОЭ нормы возможно и без наличия в организме недугов. Существует ряд причин естественного характера:
- прием лекарств, содержащих гормоны;
- аллергические реакции;
- чрезмерное употребление витаминных комплексов, особенно витамина A;
- погрешности в рационе;
- индивидуальные особенности организма. Данные статистики свидетельствуют, что почти у 5 % населения планеты ускорена реакция оседания красных клеток крови;
- вынашивание ребенка. У беременных СОЭ может вырасти в три и больше раза, что не считается патологией;
- недостаточное усвоение организмом железа, его дефицит;
- возраст от 4 до 12 лет. В этот период, особенно у мальчиков, возможен рост СОЭ, связанный с развитием и становлением организма. Инфекции либо воспаления при этом отсутствуют.
Рост СОЭ сверх нормы в ряде случаев сопутствует определенным хроническим состояниям. К ним относятся:
- повышенный уровень в крови холестерина;
- недавняя вакцинация от гепатита;
Высокая степень ожирения также заставляет эритроциты оседать быстрее, чем нужно.
Особенности повышения СОЭ у мужчин и женщин
Незначительное увеличение СОЭ отмечено приблизительно у восьми процентов мужчин. И оно не считается отклонением от нормы. Объяснение кроется в индивидуальных особенностях организма конкретного человека. На значение показателя оказывает влияние жизненный уклад и наличие вредных привычек, как табакокурение и пристрастие к алкоголю.
В женском организме повышенное СОЭ может объясняться относительно безопасными причинами:
- началом критических дней;
- приемом гормональных препаратов, в частности противозачаточных средств;
- особенностями питания: соблюдением диеты, содержащей мало калорий, или перееданием, потреблением жирных продуктов незадолго до исследования крови;
- беременностью.
Повышение СОЭ при беременности
В период беременности процессы в женском организме происходят по-особенному. Несколько видоизменяется и белковый состав крови, что отражается на СОЭ.
Показатель может прыгнуть до 45 единиц, и это не будет свидетельствовать о проявлении заболеваний.
СОЭ начинает постепенно расти уже на десятой неделе беременности. Наибольшее значение, как правило, фиксируется в третьем триместре.
Почти месяц после родов СОЭ также завышена. Причиной выступает анемия, развившаяся еще в период вынашивания крохи. Она провоцирует значительное разжижение крови и повышает быстроту оседания красных клеток.
На размер СОЭ влияет комплекция женщины. У более худых будущих мам показатель повышается в большей мере, чем у пышнотелых дам.
Через месяц или полтора после появления на свет малыша СОЭ быстро приходит в норму.
Но даже такие объективные процессы не должны быть проигнорированы. Только доктор может определить, насколько нормально проходит беременность и все ли в порядке у будущей мамы.
Особенности повышения СОЭ у детей
Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:
- инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
- интоксикации;
- аллергических реакций;
- гельминтоза;
- нарушения обмена веществ;
- травмирования конечностей и других частей тела.
Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.
Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:
- нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
- принятие орально лекарственных препаратов;
- у малыша режутся зубки;
- в организме присутствует нехватка витаминов.
Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.
Лечение повышенного СОЭ
Повышенный уровень СОЭ сам по себе не является патологией, а лишь подсказывает о развитии в организме болезни. Поэтому приведение показателя в норму возможно только после терапии основного заболевания.
В некоторых случаях нет необходимости в его понижении. Например, СОЭ не придет в норму до тех пор, пока не:
- заживет рана или не срастется переломанная кость;
- подойдет к концу курс приема определенного лекарственного препарата;
- родится ребенок, находящийся в утробе матери.
Если СОЭ повышена в период прохождения беременности, необходимо подумать над тем, как не допустить анемию или уменьшить ее последствия.
Женщинам в «интересном» положении нужно ответственно относиться к рациону и соблюдать все рекомендации, прописанные гинекологом. Врач может назначить прием безопасных препаратов, содержащих железо, специальных пищевых добавок.
Во многих случаях понизить СОЭ до границ нормы возможно, только ликвидировав воспалительный процесс. Чтобы определить его причину, общего анализа крови мало, необходимо более глубокое исследование состояния организма пациента. Назначить его может доктор-терапевт. Именно он знает все протоколы обследования и тактику лечения.
Медицинские препараты необходимо принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно выбранные лекарства, скорее всего, не принесут желаемого результата, а только окажут негативное влияние на внутренние органы и приведут к излишним денежным тратам.
Когда повышенное СОЭ сопровождается незначительной температурой, можно попробовать помочь организму травами и натуральными продуктами.
В копилке народной медицины есть много полезных рецептов. В одном из них рекомендуется сварить самую обычную свеклу. Правильно приготовленная, она может понизить СОЭ дней за десять.
Необходимо выбрать три небольшие свеклы, хорошенько их помыть и не удалять хвостики. Затем овощи варятся около трех часов. Полученный отвар процеживается и хранится в холодном месте. Достаточно в день выпивать 50 граммов свекольной жидкости. Принимается отвар утром, на голодный желудок.
Сок, выжатый из свеклы, также неплохое средство для очищения крови. Необходимо выпивать его перед сном по половине стакана. Десять дней такого приема помогут улучшить кровообращение.
Эффективным является средство, в составе которого содержится лимонный сок и чеснок. Сто граммов последнего нужно измельчить. Затем полученную кашицу смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.
Полезны также свежевыжатые соки из цитрусовых. В них желательно добавлять чайную ложечку меда.
Бывает, что проведенное обследование не выявило серьезных патологий, а СОЭ не понижается. В этом случае нужно периодически проводить профилактические осмотры. При появлении негативной симптоматики нельзя пускать все на самотек, а обратиться за консультацией. Превентивные меры всегда дают положительные результаты и помогают сохранять здоровье на многие годы.
Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.
СОЭ в общем анализе крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.
Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.
СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.
Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:
- гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
- повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
- разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
- уменьшение содержания эритроцитов в крови;
- развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
- развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).
Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:
- гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
- снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
- увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
- повышение вязкости крови;
- повышение содержания эритроцитов в крови;
- изменение формы эритроцитов.
Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.
Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.
Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.
- Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
- Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
- Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
- Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
- Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
- Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
- Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
- У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.
При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.
У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.
Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.
- Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
- Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
- Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
- Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
- Неврозы, эпилепсия.
- Выраженная недостаточность кровообращения.
- Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.
Одним из показателей, исследуемых в ходе клинического анализа крови (общего анализа), выступает скорость оседания эритроцитов, обозначаемого короткой аббревиатурой СОЭ, либо РОЭ. Его значение для диагностики заболеваний хоть и не специфично, но достаточно велико, так как повышенное СОЭ в крови является поводом для проведения дальнейшего диагностического поиска. Основные причины подобного рода отклонений от нормы приведены в данной статье.
В каком случае говорят об ускорении СОЭ
Общепринятая норма показателя скорости оседания эритроцитов составляет:
- Для взрослых лиц мужского пола – 1-10 мм/ч;
- Для взрослых лиц женского пола – 2-15 мм/ч;
- Для лиц старше 75 лет – до 20 мм/ч;
- Маленькие дети не зависимо от пола ребенка – 3-12 мм/ч.
Единица измерения звучит, как количество миллиметров, на которое оседают эритроциты за один час. В основе такого диагностического теста лежит исследование способности эритроцитов под действием собственного веса выпадать в осадок при пребывании в вертикальном тонком стеклянном сосуде в условиях лишения способности крови к свертыванию. Поэтому величину СОЭ определяет содержание эритроцитов и состав плазмы, а также их функциональные способности и полноценность.
Важно помнить! О повышении или ускорении СОЭ говорят тогда, когда возрастная норма показателя превышена. Это повышение может быть, как незначительным (на несколько миллиметров), так и выраженным (десятки мм/ч). Чем больше выражено отклонение от нормы, тем выше диагностическая ценность данного показателя!
Физиологическое ускорение
Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:
- Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
- Лактация и грудное вскармливание;
- Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
- Анемия любого вида и происхождения;
- Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
- Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
- Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.
СОЭ как сигнал наличия инфекции в организме
Воспалительные реакции
Воспаление в любом из участков человеческого организма, рано или поздно, приведет к повышению СОЭ. Это связано с тем, что в ходе воспаления происходит постоянное выделение в кровь специфических веществ, изменяющих заряд мембраны эритроцитов или качественный состав плазмы крови. Чем интенсивнее выражено воспаление в организме, тем больше будет ускоряться СОЭ. Специфичности в отношении локализации процесса по этому показателю определить нельзя. Это могут быть воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, мягких тканях конечностей, внутренних органах и кишечнике, лимфатических узлах, почках и мочевом пузыре, сердце и легких. Поэтому при оценке повышенной СОЭ в крови, обязательно обращается внимание на имеющиеся у пациента клинические симптомы и признаки болезни.
Нагноительные процессы
Большинство случаев болезней, сопровождающихся гнойным распадом тканей, диагностирует не столько показатель СОЭ. Они характеризуются яркой клинической картиной и не требуют большого диагностического поиска. Но иногда по оценке способности эритроцитов к оседанию можно заподозрить наличие нагноительных процессов. Наиболее это характерно для лиц со снижением иммунитета. У таких людей при наличии больших гнойников (абсцессов, флегмон, фурункулеза, сепсиса) даже лейкоциты могут не выходить за пределы нормы.
Аутоиммунные заболевания
Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
Повышение скорости оседания эритроцитов в сочетании с увеличением количества лейкоцитов говорит о наличии острых воспалительных заболеваний
Злокачественные новообразования
Умеренное, но стойкое ускорение СОЭ у лиц после 40 лет без видимых признаков любой патологии должно настораживать в отношении потенциальной возможности наличия рака. Злокачественные новообразования любой локализации в одинаковой степени способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию. Вот почему его не относят к специфическим маркерам определенных видов рака. Такие пациенты обязаны пройти процедуру профилактического онкологического осмотра, которая может быть расширена дополнительными методами при наличии показаний. Особенно СОЭ увеличено при раковой трансформации костного мозга – лейкозе и любых видах болезней, связанных с кроветворной тканью.
Важно помнить! Оценивая СОЭ, обязательно обращается внимание на клеточный состав крови. Недопустимо только по характеристикам этого показателя делать окончательные умозаключения о наличии заболеваний!
Разрушение тканей
Любые деструктивные изменения в тканях асептического характера также могут вызвать повышение СОЭ. Как правило, оно возникает через некоторое время после возникновения проблемы. К таким состояниям можно отнести инфаркт миокарда и постинфарктный период, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, большие травмы и ожоги, оперативные вмешательства, любые отравления.
Причин для повышения СОЭ очень много. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.