Когда повышен соэ. Узнаем показатели соэ при различных заболеваниях

Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

• дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, и , остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
• определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
• констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ

Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

• Болезни печени и путей желчевыведения (см. );
• Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
• Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
• – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
• Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
• Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
• Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
• Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов :

• ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
• инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
• вирусных гепатитов и грибковых инфекций
• длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

СОЭ – норма и патология

Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

Методики определения СОЭ и интерпретация результатов

В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.

Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.

Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.

Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.

Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).

Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.

В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) - это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний - бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. - используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.

Факторы, влияющие на этот показатель

Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:

• показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
• значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
• женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
• люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
• в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
• острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
• при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
• при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
• при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
• анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.

Если повышена СОЭ в крови у ребенка - что это значит?

Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

• аутоиммунные или системные заболевания - ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
• при нарушении обмена веществ - гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
• при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
• заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей - онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
• травмы

Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.

Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

• если незначительно повышена СОЭ у грудничка это может быть следствием нарушения диеты кормящей мамы (обилие жирной пищи)
• прием лекарственных средств ()
• время, когда у малыша режутся зубы
• дефицит витаминов
• гельминтозы (см. , )

Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях

• 40% - это инфекционные заболевания - верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
• 23% - онкологические заболевания крови и любых органов
• 17% - ревматизм, системная красная волчанка
• 8% - анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
• 3% - заболевания почек

Когда повышение СОЭ считается безопасным?

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
• плотный завтрак до исследования;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин.

Причины ложноположительных анализов СОЭ

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

• анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
• увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
• почечная недостаточность;
• гиперхолистеринемия;
• сильное ожирение;
• беременность;
• пожилой возраст пациента;
• технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
• введение декстрана;
• проведенная вакцинация против гепатита В;
• прием витамина А.

Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?

Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

Он входит в перечень обязательных показателей при любом анализе крови и является неспецифическим показателем, то есть трактовать его отдельно, без учета всего анализа крови трудно, поскольку СОЭ может повышаться как по физиологическим причинам, так и при серьезных хронических или воспалительных заболеваниях.

СОЭ — этот важный показатель, который отображает течение воспалительных процессов в организме

Кровь состоит из жидкой ее части () и форменных элементов, клеток, частиц ( , ). Эритроциты являются довольно крупными, поэтому скорость оседания измеряется именно по ним.

В норме СОЭ у взрослого человека составляет 2-15 мм/ч у женщин и 1-10 мм/ч у мужчин. СОЭ 25 у женщин считается повышенным показателем, однако во время беременности норма повышается до 45 мм/ч.

Повышение СОЭ наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Инфаркт миокарда. Инфаркт также сопровождается воспалительным процессом, а значит повышением СОЭ. СОЭ может повышаться и при постинфарктном состоянии, а также прочих заболеваниях , тромбозов, которые в результате могут привести к инфаркту миокарда.
• Воспалительные заболевания и инфекции. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе в организме. Определить его локализацию по будет затруднительно. Важно учитывать симптомы. Например, при боли в горле и повышенной температуре повышенная СОЭ может указывать на ангину. При , крови в моче, болях в пояснице можно заподозрить или другие воспалительных заболевания и мочевого пузыря.
• Опухоли. СОЭ крайне редко использую при диагностике рака, так как она может повышаться по самым разнообразным причинам или даже без причины. Но было замечено, что раковые больные всегда имеют повышенный уровень СОЭ. Отсутствие явных симптомов и прочих признаков воспаления, но уровень СОЭ выше 70 мм/ч являются возможными показателями опухоли.

О причинах снижения СОЭ говорят редко, так как нижняя граница стремится к нулю и пониженный показатель не имеет клинического значения. О снижении СОЭ можно говорить, если в норме этот показатель у обычно повышен, но вдруг резко снизился. Причинами такого понижения могут стать обезвоживание, сердечная или дыхательная недостаточность, серьезные заболевания . СОЭ часто понижена у заядлых курильщиков.

Лечение и методы нормализации СОЭ

Как правило, о нормализации СОЭ говорят, когда этот показатель повышен. Уровень СОЭ нормализуется при устранении причин его повышения, а именно при устранении воспалительного процесса в организме. Повышенный показатель СОЭ не является самостоятельным , это всегда следствие патологического процесса в организме. Но в некоторых случаях уровень СОЭ может быть повышен у совершенно здорового человека. Поэтому лечение не назначается при отсутствии других показателей воспаления и отсутствии опухолей в организме.

Если уровень СОЭ повышен при беременности, но других признаков воспаления нет, для нормализации этого показателя женщине рекомендуют пропить препараты железа (особенно, если понижен уровень в крови), а также придерживаться специальной с продуктами, богатыми железом. Существуют также народные средства, снижающие уровень СОЭ, но не стоит снижать СОЭ без выяснения причин его повышения. Например, считается, что снизить СОЭ помогает свекла. Свеклу отваривают, остужают, а затем отжимают сок и пьют по 3 раза в день.

Если причиной повышения СОЭ является инфекция, в первую очередь медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя инфекции.

При бактериальной инфекции прописывают курс антибиотиков (прерывать курс нельзя для полноценного лечения), при вирусной инфекции – противовирусные препараты.

В некоторых случаях СОЭ повышена и после устранения инфекции. Снизить скорость оседания эритроцитов помогут препараты, поддерживающие иммунитет и очищающие кровь. С этой целью могут использоваться и средства народной медицины, такие как отвары трав ромашки, липы, листьев малины, малиновые компоты и чаи, мед, лимон. Для укрепления иммунитета и очищения крови можно использовать такое народное средство: лимон вместе с кожурой, тертый свежий корень имбиря и мед. Полученное средство можно добавлять в чай или воду, пить по утрам натощак.

Как известно, в ходе общего или профилактического обследования обязательно нужна сдавать анализ крови. В нем исследуются много разных значений. Среди них присутствует Скорость Оседания Эритроцитов. Так же можно встретить и другое название этого анализа — РОЭ, где Р это реакция. О каком-нибудь конкретном заболевании при отклонении от нормы (повышении) этого показателя, конечно, говорить нельзя. Но это первый сигнал к началу более глубокого исследования организма.

Средние показатели СОЭ

Стоит заметить, что скорость оседания зависит не только от возраста пациентов, но и от их пола. Какие же показатели принято считать нормой:

• у детей (тут разница пола роли пока не играет) 3-12 мм/ч;
• у тех, чей возраст перевалил за отметку в 75 лет, значение может достигать 20 мм/ч;
• для мужчин 1-10 мм/ч;
• у женщин — 2-5 мм/ч.

Важно! При этом мм/ч означает на сколько эритроциты опускаются за отрезок времени, равный одному часу под собственным весом. Процесс осуществляется в вертикальном сосуде с добавлением нейтрализатора свертываемости крови. Последнюю исключают, чтобы результат был чистым без образования эритроцитарного сгустка. В связи с этим можно сделать вывод, что на этот показатель влияют в первую очередь состав плазмы и количество эритроцитов, плюс их полноценность.

И все-таки стоит отметить, что в здоровом организме эритроциты обладая определенным зарядом отталкиваются друг от друга. Сделано это специально, чтобы они могли проскальзывать даже по самым узким капиллярам. Если же этот заряд меняется — то толчка уже не будет. Тельца просто «склеятся». В итоге получается осадок, по которому определяется значение РОЭ.

Когда не стоит волноваться об увеличении реакции эритроцитов

• принятие гормональных препараторов, контрацептивов;
• лактация;
• беременность (увеличение показателя начинается примерно с пятой недели и может достигать при отсутствии различных осложнений 40 мм/ч. При этом своего максимума показатель достигает на 3-5 день после родов. Это обусловлено с получением травм во время появления малыша на свет);
• токсикоз разной степени остроты;
• грудное вскармливание;
• так называемые критические дни (перед менструацией показатель СОЭ подпрыгивает вверх, но уже к середине «недели» приходит в норму. Свое влияние на это оказывают не только гормоны, но и разница белкового состава крови в разные дни цикла).

Так же есть ряд особенностей, относящихся к представителям обоих полов:

• анемия (вне зависимости от происхождения);
• прививки и/или инфекционные заболевания (точнее восстановление иммунитета после них);
• избыточный вес;
• диета или пост;
• принятие гормональных препаратов;
• послеоперационный/реабилитационный период.

Но в любом случае врач должен провести дополнительные анализы, потому что причин может быть и несколько.

Важно! Основной причиной высокого СОЭ в крови является изменение гормонального фона, а значит если его изменение не связано с болезнью, то и волноваться об изменении скорости эритроцитов не стоит.

«Плохое» повышение скорости оседания эритроцитов и его причины

На самом деле причин повышения СОЭ множество — вот основные из них:

• различные инфекции;
• воспалительные заболевания;
• нагноительные болячки;
• аутоиммунные болезни;
• новообразования в организме;
• разрушение тканей;
• и так далее.

А теперь подробнее о каждой из них.

Еще одной причиной повышения СОЭ в крови может быть воспалительный процесс в любой части человеческого организма. Чем же это обусловлено? При воспалении происходит изменение в плазме крови — точнее в ее составе. А в этой статье уже упоминалось, что скорость падения/оседания эритроцитов напрямую зависит от ее состава. Так же воспалительный процесс может менять заряд мембраны эритроцита, что тоже приведет к увеличению скорости его оседания. Соответственно чем быстрее болезнь прогрессирует и сильнее сам воспалительный процесс — тем больше увеличивается показатель СОЭ. Минусом можно назвать то, что по значению нельзя определить местоположение инфекции. Она может быть и в мозге, и в почках, например, или вообще в лимфатическом узле (а их у нас между прочим более 500) или легком.

Как известно, нагноительные процессы рисуют яркую картину в анализах и не заметить их практически не возможно. Но, как и у всех болезней, у «гнойников» есть свои исключения. К ним можно отнести проблемы людей с низким иммунитетом. В этом случае начало гниения не определится даже количеством лейкоцитов — они не будут сильно выходить за рамки общепринятой нормы. К таким гнойникам можно отнести абсцессы, сепсис, флегмон или, например, фурункулез. Выдаст их только увеличение скорости падения эритроцитов.

А вот аутоиммунные болезни сильно повышают СОЭ. Этот показатель долго держится на высоте и крайне медленно и «неохотно» возвращается к нормальному значению. К таким относятся артриты, как ревматический, так и ревматоидный, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия, васкулит, красная волчанка и тому подобные. Проблема этих заболеваний в том, что они «перепрограммируют» иммунную систему человека. Организм начинает путать «хорошее» с «плохим» и фактически начинает разрушать собственные ткани, принимая их за чужеродные. Таким образом сильно меняется состав плазмы крови. Она становится, если так можно выразиться, неполноценной — перенасыщается различными иммунными комплексами. Соответственно это и увеличивает саму скорость оседания эритроцитов.

Нельзя пройти и мимо рака в качестве причины изменения СОЭ. Показатель увеличивается незначительно, но стабильно. Особенно актуальна эта причина становится у людей более старшего поколения, начиная примерно лет с 40. Но и раньше тоже не стоит исключать этой опасности. Наличие новообразований (учитываются доброкачественные наравне со злокачественными) вне зависимости от расположения в организме одинаково влияют на скорость оседания эритроцитов. К исключениям можно отнести такую форму рака, как лейкоз, болезнь костного мозга или различные формы изменения кроветворной ткани. Тут скачок в скорости будет достаточно высокий. Поэтому, если видимых причин повышения значения СОЭ нет, стоит начать полный онкологический осмотр.

Внимание! Не стоит шутить с такими опасными болезнями, как злокачественные новообразования. Если их определить на ранних стадиях (благодаря скорости оседания эритроцитов), лечение может полностью уничтожить рак, или хотя бы будет возможность обойтись легкими препаратами, не прибегая к тяжелой химии или хирургическому вмешательству. А фактически — так можно сохранить жизнь человеку, не дав ему «сгореть как спичка от болезни».

Еще одной причиной повышения СОЭ становится разрушение тканей организма. В данном случае показатель будет расти постепенно, чем сильнее и острее будет становиться проблема — тем выше и критичнее будет скорость оседания эритроцитов. К таким опасностям можно отнести инфаркт миокарда, ожоги, нарушение кровоснабжения конечностей и так далее.

И в заключение можно сказать, что самолечение при повышении СОЭ ни в коем случае не приемлемо.

Если, например, человек делал анализы «для себя» (в частной клинике, например), то сам он, без специального образования и больших познаний в медицинской сфере, установить причину и конкретный диагноз не сможет. Требуется срочно обращаться к врачу. Так как, как было описано выше, в большинстве случаев по показателю скорости оседания эритроцитов можно определить начальные стадии большинства серьезных или даже страшных болезней. Не стоит шутить со своим здоровьем. Лучше доверить его профессионалам. Ведь от этого зависит сколько Вы еще проживете, и какими будут Ваши последние годы.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ - неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

• У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличатьсямм/час.
• У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
• У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
• Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час - и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов .

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
8. Отравления свинцом или мышьяком.
9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

• Очень резкое повышение СОЭ домм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
• Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
• В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
• Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
• Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
• Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

У меня СОЭ 45 мм/ч, остальные анализы в норме, немного повышены лейкоциты (9,5), температура 19 дней выше 38, кашель с отделением пенистой мокроты, изредка бывает гной. Сделала УЗИ - обострение хронического бронхита, но почему температура не падает?! И ещё сильная боль в ногах, жжение в ступнях и боль в коленях. Как лечиться, если антибиотики не помогают?

Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение, нужно определиться с диагнозом. У вас может быть острый воспалительный процесс в легких, для исключения которого положено сделать обзорный снимок, при необходимости врач может направить на КТ. Обязательно следует сходить к терапевту и рассказать о проблемах с ногами, которые могут говорить о каком-то системном воспалительном процессе, возможно - инфекции и т. д. По интернету и некоторым показателям Вашего общего анализа крови диагноз поставить невозможно, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для более глубокого обследования.

Скажите, как быть? У мамы (ей 60 лет) СОЭ 60 мм/ч в течение многих лет, очень многих лет, она «гуляет» от 40 и до 70.

Проходила просто множество обследований: ФГС, УЗИ всего, чего только можно и т. д. и т. п. Сначала её просто из-за этого анализа не пускали ехать в санаторий, при этом каждые два года она проходит все круги по обследованиям. Сейчас отказали из-за CОЭ в операции, сказали: «Решайте вопрос и тогда приходите». Сначала терапевт пропустила, а хирург отказал. И ей снова назначил все обследование с ФГС и разными УЗИ, хождение по кругу. Как нам быть, если все поиски каждый раз напрасны? Как избавиться или как объяснить (точнее доказать), что у дамы в 60 лет с анемией и ревматизмом при артритах, это бывает.

Здравствуйте! Начав читать Ваш вопрос, показалось, что причину так и не нашли, но потом Вы пишете про ревматизм и артрит, которые вполне могут быть причиной ускорения СОЭ. Не совсем, в таком случае, понятно, зачем проходить все обследования по кругу каждый раз, но ясно, что отказывают в операции по причине воспалительного процесса в организме. Если подтвержден ревматизм, и диагноз такой установлен, то терапевт понимает и причину повышения СОЭ, поэтому и смысла что-то доказывать нет. Вашей маме нужно попробовать обратиться к ревматологу, который сможет сказать, возможно ли оперативное вмешательство, пребывание в санатории и т. д., выступая в качестве эксперта в этом случае.

Что означает повышенное СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ - что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

1. Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
2. Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
3. Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста - 0-2 мм/ч (у новорожденных),мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы - тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин домм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• плотный прием пищи до сдачи анализа;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
• позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

1. При повышенном уровне холестерина в крови.
2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

• нарушение обмена веществ;
• получение травмы;
• острое отравление;
• аутоиммунные заболевания;
• стрессовое состояние;
• аллергические реакции;
• наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

Норма СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей: таблица

4 комментария

Тёзка, так почему всё таки показатель оказался повышен? Вы задумались, выяснили причину? Или как у меня- все анализы в норме кроме СОЭ в последние 2 года?

И у меня постоянно повышен соэ уже несколько лет все показания в норме соэ повышен

У меня тоже больше года показатель СОЭ выше нормы и держится на 24,все остальные показатели в норме,правда иногда анализ мочи бывает не совсем хороший,что делать мне 66 лет,может и в правду гармональный сбой,месячных уже лет 20 нет,почему раньше не было повышенного показателя? Ну без назначения дорогостоящего лекарства я не осталась,тут же терапевт выписала от цистита

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Норма СОЭ в крови

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это - показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение - при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

• новорожденные дети: нормамм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
• 1 мес.: нормамм/ч;
• 2-6 мес.: нормамм/ч;
• 6 мес. – 1 год: нормамм/ч;
• 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
• 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
• от 14 лет: норма – у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.

• женщины до 30 лет: нормамм/ч;
• от 30 лет: допустимое ускорение до 20 мм/ч.

• мужчины до 60 лет: нормамм/ч;
• от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности - до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену - на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом - 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значениямм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами - по Вестергрену и др. - норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма - от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели - повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Убедительно, но я не нахожу причин СОЭ 38, кроме как возраст, период после заболевания и ревматизм. Спасибо, Людмила

Наталия: Спасибо большое за статью! Третий день температура до 39. Первые 2 дня тяжелый кашель, с.

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме.

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся неполадки или воспалительные процессы. Один из важнейших показателей, на который обращают внимания врачи – это СОЭ (или скорость оседания эритроцитов). Возможно, вы замечали в лаборатории, что в пробирке кровь расслаивается: концентрированная красная располагается на дне пробирке и более прозрачная сверху, так вот именно осадок – это есть эритроциты, а скорость их оседания измеряется в мм/ч. По данному параметру можно сделать условные выводы по состоянию здоровья и об имеющихся физиологических или патологических процессах. Норма СОЭ в крови у женщин, детей и мужчин различна. Но пол не единственный фактор, который влияет на показатели крови. Разнится норма СОЭ у женщин по возрасту. Итак, что такое СОЭ в крови, как осуществляется анализ и какая норма СОЭ в крови у женщин – тема нашей статьи.

Что представляет собой анализ СОЭ

Забор крови у пациента берется из пальца (общий клинический анализ) или из вены, обычно с утра на голодный желудок, потому что в дневное время показатели могут колебаться. Далее, чтобы определить СОЭ в крови используют один из методов: Вастергрена или Панченкова. Принцип этих методов схож, различия заметны только при повышенной скорости оседания. Суть состоит в том, что в пробирку с анализом помещают специальное вещество (антикоагулянт), оно препятствует свертываемости крови. Затем оставляют пробирку в вертикальном положении на час. Далее, когда эритроциты осядут, считают какое количество в мм отделилось жидкости плазмы. Граница на пробирке между плазмой и эритроцитами и будет уровень СОЭ.

Какова норма СОЭ у женщин?

Скорость оседания эритроцитов, норма у женщин – понятие довольно относительное, ведь она может зависеть от различных обстоятельств: состояния здоровья в целом, гормональных колебаний и так далее. Но, в среднем, СОЭ в норме считается от 2 до 20 миллиметров в час. Это, как правило, больше показателя у мужчин. Но не стоит забывать, что уровень СОЭ в крови, норма у женщин меняется с возрастом. Можно выделить следующие показатели нормы по возрасту:

• Женщины в возрасте от 18 до 30 - от 4 до 15 (мм/ч);
• Женщины во время беременности - 20-45 (мм/ч);
• Женщины от 30 до 50-60 лет: от 8 до 25 (мм/ч)
• Для женщин после 50 лет СОЭ норма колеблется от 12 до 52 (мм/ч).

Во время беременности показатели, как правило, увеличиваются, также они могут меняться в зависимости от состояния течения беременности, состояния здоровья, а также комплекции и телосложения будущей мамы.

СОЭ 10-12 – этот тот оптимальный предел для здоровой женщины, чей организм полностью сформирован и отсутствуют другие провоцирующие факторы.

СОЭ 20-30 у женщины, что это значит? Этот умеренно завышенный показатель может говорить об интересном положении или о действующей менструации. Если нет ни того ни другого, возможно, это может указывать на начальную стадию анемии или бактериальной инфекции.

Если показатель СОЭ 40 в крови у женщин молодого и среднего возраста, скорее всего, речь идет о нарушениях в работе эритроцитов, о серьезных воспалениях или о прогрессирующих опухолях. Ваше состояние должно в обязательном порядке анализироваться и обследоваться.

Если анализ крови, норма СОЭ завышена на 60 единиц, человек имеет серьезные проблемы со здоровьем, и наверняка об этом знает. Часто речь в таких случаях идет о разложении каких- либо тканей, телесном нагноении или об остром хроническом заболевании.

Повышенный или заниженный показатель СОЭ

Любые отклонения от среднестатистической нормы, это еще не повод впадать в смятение и выдумывать себе различные диагнозы. Повышение СОЭ будет присутствовать при различных воспалительных процессах, но даже на элементарную простуду, ОРЗ, показатель тоже среагирует. Если ваш нормальный показатель СОЭ всегда колебался около 15-16 единиц, и вдруг стал СОЭ 18-19 или немного больше 20, не стоит бить тревогу, когда вы полностью выздоровеете, ваш привычный индекс придет в норму.

Перечислим вам возможные, но абсолютно безопасные причины незначительного повышения СОЭ в крови:

• Долгое нахождение женщины на строгой диете или голодании;
• Период менструации;
• Беременность и послеродовой период;
• Плотный прием пищи перед исследованием;
• Аллергические реакции;
• Нарушения органов уха, горла, носа (отиты, синуситы и др.);
• Постхирургическое состояние;

Если же уровень скорости осаждения эритроцитов значительно отклонился от нормы в большую сторону, причиной этого могут служить более серьезные заболевания, протекающие в организме женщины:

• Патология желчного пузыря, толстого кишечника;
• Болезни поджелудочной железы;
• Туберкулез;
• Гепатиты, грибок;
• Красная волчанка;
• Анемия;
• Заболевания почек.

Если в результате анализа определился уровень СОЭ 27, это считается умеренным повышением скорости осаждения. Врач может назначить дальнейшее обследование с подозрением на гипопротеинемию или анемию.

Так как уровень соэ 26 у женщин – это величина далеко не критическая, она может быть обусловлена сильными заболеваниями уха, горла, носа, грибковой инфекции или вирусов. В таком случае после избавления от основного источника болезни нормализация крови может быть осуществлена под присмотром врача.

Если уровень перешагнул отметку в 30 единиц, а подозрения на беременность не может быть, скорее всего, имеют место серьезные заболевания, которые благодаря вовремя увиденному показателю крови могут быстро и удачно преодолены. У женщины СОЭ 32 и выше может проявиться после перенесенного хирургического вмешательства, а также при протекающем или перенесенном остром бактериальном заболевании.

СОЭ 45 у женщин является срочным поводом для обращения к врачу.

Пониженное СОЭ в крови у женщин может наблюдаться при:

• эритроцитозе;
• деформации формы красных кровяных телец;
• ДВС-синдроме;
• лейкоцитозе.

Помните, что при регулярном обследовании у врача можно вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезного заболевания. Будьте здоровы!