Уровень соэ в организме. Соэ скорость оседания эритроцитов

14

Здоровье 29.03.2018

Определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является доступным и простым методом лабораторной диагностики, который позволяет выявлять в первую очередь инфекционные и воспалительные процессы в организме. Этот важный показатель отражен в результатах общего анализа крови. Исследование назначают взрослым и детям как с профилактической целью, так и для получения полной картины о состоянии заболевшего человека.

Давайте обсудим с вами эту важную тему. Что такое скорость оседания эритроцитов, зачем нужно определять СОЭ, что означает, когда СОЭ выше нормы? Эти и многие другие вопросы люди часто стесняются задавать докторам, а дома долго думают, почему у них такие цифры в результатах общего анализа крови. Будем разбираться во всех этих тонкостях лабораторной диагностики вместе с врачом высшей категории Евгенией Набродовой.

Что такое СОЭ

О феномене оседания эритроцитов известно с глубокой древности. Еще во времена Гиппократа, когда использовали метод кровопускания, лекари замечали, что выпущенная кровь со временем начинает расслаиваться на 2 части: темную - внизу и светлую - вверху, и именно светлая была более выражена у больных людей. Эту особенность долгое время никак не применяли, пока польский терапевт (Э. Бернацкий) не предложил использовать скорость оседания эритроцитов для диагностики многих заболеваний.

В норме эритроциты имеют отрицательный заряд и в кровяном русле отталкиваются друг от друга, чтобы не слипаться. Вне сосудов красные кровяные тельца начинают оседать под силой тяжести. оказываются внизу, а сверху находятся лейкоциты и плазма крови.

При некоторых физиологических состояниях (например, при беременности) и патологических процессах оседание эритроцитов происходит с высокой скоростью. Главная причина ее повышения - изменения свойств плазмы с преобладанием белкового состава на фоне повышения температуры, аллергической и воспалительной реакций, роста злокачественных клеток и проникновения чужеродных микроорганизмов.

Различные белки и специфические антитела, образующиеся в ответ на защитную реакцию организма, уменьшают отрицательный заряд эритроцитов и ослабляют их способность отталкиваться друг от друга. В результате красные кровяные тельца начинают активно опускаться на дно вертикальной пробирки.

Как вы уже догадались, показатель СОЭ в анализекрови важен для определения инфекционно-воспалительных процессов, возникающих внутри организма. Но метод лишь наталкивает докторов на мысль о наличии воспаления. Как только врач видит, что СОЭ выше нормы, он назначает дополнительные исследования, позволяющие определить точное место очага инфекции или патологического процесса.

СОЭ по Вестергрену

Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов. Одним из них является СОЭ по Вестергрену. Он активно применяется в современной лабораторной диагностике. Для анализа берут венозную кровь и смешивают с цитратом натрия. Лаборант через час после забора материала измеряет расстояние от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов. Это значение и будет описывать скорость оседания эритроцитов у конкретного человека.

Метод отличается высокой информативностью. Если СОЭ по Вестергрену повышен, значит, с большей вероятностью в организме идет воспалительный процесс. Нужно искать очаг инфекции, опухоль или системное заболевание, чтобы как можно скорее начать лекарственную терапию.

СОЭ по Панченкову

СОЭ по Панченкову - это определение скорости оседания эритроцитов в капиллярной крови, которую разводят с цитратом натрия в соотношении 4:1. После этого материал помещают на 60 минут в специальную пробирку, которая имеет 100 делений. Но сегодня определение нормы СОЭ и различных отклонений происходит в лабораториях с помощью автоматических счетчиков. Это позволяет снизить риск получения недостоверной информации и значительно сократить время получения точных результатов анализа.

Норма СОЭ для мужчин, женщин и детей

Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей заметно отличается. На этот показатель влияют многие факторы, и особенно - возрастной. Если для человека 50-60 лет СОЭ 25 - это норма, то СОЭ 25-30 у ребенка - это катастрофически высокий показатель, требующий проведения срочного комплексного обследования и определения причин таких изменений.

Ниже предлагаю ознакомиться с таблицей, где отражена норма СОЭ у женщин, детей и мужчин по возрасту.

Таблица скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Таблица помогает определить норму СОЭ в крови у мужчин, женщин и ребенка, но вы должны понимать, что эти значения - приблизительные. Отклонение на несколько единиц не говорит о развитии опасного заболевания. Если СОЭ не в норме, врач не поставит окончательный диагноз без данных других исследований (УЗИ, рентген, МРТ, биохимия крови, гормональная диагностика, онкомаркеры крови). Поэтому не спешите с выводами и не накручивайте себя, увидев высокое СОЭ в результатах общего анализа.

СОЭ у женщин

Если вы внимательно посмотрите на таблицу с нормой СОЭ для женщин, то заметите, что значения в ней выше, чем у мужчин и детей. Это объясняется низким содержанием в женской крови эритроцитов и естественным увеличением глобулинов и фибриногена. Средняя норма СОЭ для женщин активного репродуктивного периода - 10-15.

После 50-60 лет у многих женщин возникают хронические заболевания внутренних органов, включая те, что поражают матку, яичники, печень, почки, суставы. Вследствие патологических изменений в организме изменяется белковый состав крови, что способствует повышению скорости оседания эритроцитов.

СОЭ у мужчин

Норма СОЭ в анализе крови у мужчин - до 15-20 (в зависимости от возраста). После 60 лет показатель приближается к 18-20. Но, как и у женщин, так и у мужчин повышение СОЭ на несколько единиц от возрастной нормы допускается и не говорит о развитии патологии. Однако, если СОЭ повышено и при этом присутствуют признаки заболеваний и жалобы на самочувствие, требуется более тщательная диагностика.

СОЭ у детей

По сравнению со взрослыми, СОЭ у детей низкое. Но этот показатель быстро повышается вследствие каких-либо патологических процессов. Например, у новорожденного ребенка редко когда бывает СОЭ выше 2. Но через 5-7 часов после развития инфекции, повышения температуры или серьезных повреждений тканей скорость оседания эритроцитов резко возрастает до 12-15.

Средняя норма СОЭ у детей младшего и среднего возраста - 3-8. Резкое повышение указанных значений может говорить о развитии различных патологий, включая злокачественные изменения в клетках. Обязательно проведите комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение.

СОЭ при беременности

Повышение СОЭ у беременных считается физиологическим. Плод несмотря на родство с матерью является чужеродным объектом, и его развитие приводит к увеличению белковых элементов в крови. Иммунная система находится в этот ответственный период в состоянии напряжения. Поэтому нет ничего удивительного в увеличении количества белков в крови и повышения СОЭ.

Средняя норма СОЭ при беременности - 20-40. К третьему триместру показатель как раз повышается в 2-4 раза и составляет 40-50 мм/час. Это не должно беспокоить женщину и гинеколога, но только в том случае, если повышение СОЭ в крови не сопровождается появлением признаков инфекционно-воспалительных заболеваний, угрозой выкидыша, отеками или симптомами позднего токсикоза.

СОЭ повышена. Что это значит?

Как только человек видит в результате общего анализа то, что СОЭ выше нормы, он начинает спрашивать у врача, что это значит и насколько это может быть опасным. Но доктора обычно немногословны, особенно в отношении впечатлительных пациентов. Врач боится того, что, перечислив основные причины повышения СОЭ, больной начнет придумывать несуществующие болезни и почувствует себя еще хуже или станет без оснований менять назначенное лечение.

Но я считаю, что медицинская грамотность еще никому не помешала. Однако, не воспринимайте список заболеваний, при которых повышено СОЭ, так серьезно. Это только возможные причины:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• нагноительные процессы;
• аллергические заболевания в стадии обострения;
• системные болезни (красная волчанка, подагра);
• острое воспаление внутренних органов или обострение хронического воспалительного процесса;
• иммунодефицитные заболевания;
• злокачественные новообразования внутренних органов, рак крови;
• обострение патологий печени и почек;
• вирусные гепатиты;
• патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей, включая инфаркт миокарда;
• эндокринные заболевания.

На показатель СОЭ сильно влияет физиологические факторы. Скорость оседания эритроцитов увеличивается не только во время беременности, но и при кормлении грудью, после физических нагрузок и влияние стрессов. У женщин СОЭ выше нормы во время менструации.

Многие медикаменты могут приводить к склеиванию эритроцитов и увеличивать скорость их оседания. Противозачаточные, противосудорожные препараты, наркотические средства, аспирин могут повышать СОЭ. Если вы принимаете подобные медикаменты, то перед сдачей общего анализа крови сообщите об этом врачу. Специалист может порекомендовать на время отменить некоторые средства или просто будет учитывать их прием при получении результатов диагностики.

СОЭ при онкологии

Многие люди следят за СОЭ, считая, что повышение показателя говорит о развитии рака. Страх перед онкозаболеваниями с каждым годом растет, и это печальная тенденция. Действительно, СОЭ при онкологии повышается, особенно у детей. Но есть множество других причин увеличения этого показателя. Поэтому не стоит считать количество СОЭ - главным признаком рака. Для ранней диагностики онкологических заболеваний есть другие куда более информативные методы (например, кровь на онкомаркеры, УЗИ, цитологическое исследование).

Как понизить СОЭ в крови? При увеличении показателя необходимо обратиться к лечащему врачу. Часто бывает так, что СОЭ повышено, но при этом отсутствуют явные признаки заболевания. В этом случае рекомендуется сдать анализ повторно, соблюдая определенные ограничения.

Высокое СОЭ на фоне общего здоровья может быть в том случае, если незадолго перед сдачей анализа человек подвергался тяжелым физическим или стрессовым нагрузкам. За несколько дней до исследования рекомендуется избегать психоэмоционального напряжения, переутомления, отказаться от алкоголя и курения.

Общий анализ крови сдают натощак. Некоторые люди об этом почему-то забывают. А завтрак до исследования может стать причиной повышенного СОЭ в крови. Даже поздно ужинать накануне сдачи общего анализа крови не рекомендуется.

Лечение высокого СОЭ

Повышенное СОЭ в крови требует соответствующего лечения, если кроме этого признака специалисты обнаруживают дополнительные патологические симптомы. Врачебная тактика напрямую зависит от поставленного диагноза. Так как повышение СОЭ чаще связано с бактериальными инфекциями, их наличие необходимо подтвердить другими исследованиями и подобрать подходящие антибиотики. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства, местные антисептики (если очаг инфекции находится в полости рта или носа).

Лечение высокого СОЭ проводят под контролем врача. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, тем более - антибиотики. Это может быть бесполезно, так как многие возбудители сегодня устойчивы к антибактериальным средствам.

Только врач определяет чувствительность и прицельно выписывает подходящий препарат.

Напоминаю о том, что незначительное повышение СОЭ без жалоб и признаков болезни не требует лечения. Таких пациентов между собой доктора называют «сойными». У них без всякой причины немного повышено СОЭ, но они хорошо себя чувствуют и не нуждаются в медицинской помощи.

Снижение СОЭ не имеет клинической значимости для специалистов. Скорость оседания эритроцитов может изменяться при обезвоживании организма и изменении формы клеток (при серповидно-клеточной анемии). Также СОЭ снижается при сердечной и дыхательной недостаточности, длительном приеме кортикостероидных средств и альбуминов.

Оценивать СОЭ лучше все-таки со своим врачом. Не стесняйтесь просить докторов рассказывать вам о результатах сдачи анализов. Зная о нормальных показателях, можно вовремя заподозрить нарушения и болезни и обратиться к специалистам.

Ваш доктор
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня Liberace Carmen’s Boogie Владзи Валентино Либераче – американский пианист, неординарная личность. Яркость в одежде, драгоценности, которыми он был увешан - все это потом возьмут на вооружение многие музыканты. В том числе и Элвис Пресли. Думаю, что вы не останетесь равнодушными, послушав фрагмент его импровизаций на темы «Кармен».

Смотрите также

Выходной денечек в Вятском Оказание первой помощи при кровотечениях

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) - скорость оседания эритроцитов - это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут - от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное - постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно - уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа - ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности - это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания - как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз - болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ - патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ - один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов - это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.

Быстрый переход по странице

Общая и клиническая характеристика крови – самый распространенный и знакомый каждому анализ. В совокупности легкого выполнения и профессиональной информативности, он незаменим при любом диагностическом поиске.

Одна из составляющих характеристик – СОЭ, либо РОЭ (показатель наличия воспалительных процессов в организме по скорости или реакции оседания эритроцитов и образования осадка в пробирке).

Повышенное СОЭ в крови — что это значит? СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток) под силой гравитации на дно специальной пробирки.

При этом, вторая часть крови (плазма), в которой находятся взвеси форменных элементов, лишается всех факторов гемостаза (свертываемости). Это необходимо для исключения влияния гемостаза на процессы формирования эритроцитарных сгустков.

Таким образом, показатель СОЭ отражает связь плазменных белков с форменными клеточными элементами, циркулирующими в крови. На диагностический показатель величины СОЭ в крови влияет повышенный белок и плазменная составляющая крови.

В здоровом теле мембраны эритроцитов, циркулируя в кровяном потоке, несут в себе электрический отрицательный заряд, позволяющий им взаимно отталкиваться и не склеиваться друг с другом.

Если в силу определенных причин нарушается потенциал заряда, происходит склеивание эритроцитов (процесс агглютинации). Естественно, что их утяжеление вызывает быстрое оседание. Такому процессу способствуют изменения белковых составляющих в плазме и воспалительные патологии в организме.

• Зарегистрированные при этом показатели СОЭ, будут выше нормы.

Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей

Показатели нормы СОЭ в крови зависят от половой принадлежности пациента и его возраста. Существуют определенные границы, нарушение которых свидетельствует о наличии патологических процессов.

Норма соэ в крови у женщин и мужчин по возрасту — таблица

У здоровых женщин нормы СОЭ (средний показатель) варьируется в пределах 12 мм оседания в час с потолком предела до 18 мм. В 50 лет и выше, норма повышается незначительно и составляет: нижний предел 14, верхний 25 мм в час.

Норма СОЭ у мужчин обусловлена скоростью агглютинации (склеивания) и эритроцитарным оседанием. В здоровом организме их уровень колеблется от 8 до 10 мм в час. Но в пожилом возрасте (за 60), среднее значение параметра увеличивается до 20 мм в час, а показатели превышающие 30 мм в час, для данной возрастной категории, считается отклонением.

Хотя у женщин эта цифра хоть и считается завышенной, но вполне допустима и патологическим признаком не считается.

Показатели нормы СОЭ у детей существенно отличаются по возрастам. Если скорость осадка при рождении составляет до 2-х мм в час, то уже к двум месяцам она увеличивается в двое и может доходить до 5 мм в час.

К полугоду, этот показатель – 6 мм, а к двум годам – 7мм в час. Нормой скорости осадка с 2-х до 8-ми лет считаются показатели до 8 мм в час, хотя и 10 мм показатель у трехлетних детей, считается пределом нормы.

В пубертате СОЭ повышается и у девочек может составлять 15 мм, а у мальчиков от 10 до 12 мм в час. После совершеннолетия, показатели нормы скорости оседания эритроцитарного осадка сравниваются с нормами взрослых.

У любого человека показатели нормы СОЭ могут варьироваться в сторону увеличения в связи с индивидуальными особенностями и не считаются патологией, так же, как синдром повышенного ускорения осадка, может быть и наследственным фактором.

Настораживать в повышении СОЭ в крови у взрослых должна сопутствующая симптоматика с увеличением СОЭ до 40 мм в час. Это показатель для дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

Сам по себе, уровень СОЭ в анализах не может быть признаком какой-либо патологии, он лишь отражение воспалительных процессов, и причина его проявления может быть спровоцирована множеством факторов физиологического и патологического характера.

Среди физиологических причин повышенного СОЭ доминируют:

• Не правильное питание с преобладанием жирного и острого рациона и недостатком в нем витамин;
• Стрессовые ситуации и аллергические процессы;
• Перенапряжение и эмоциональные нагрузки;
• Наличие воспалительных процессов при фурункулах, царапинах, чирей, либо заноз;
• Прием некоторых медикаментозных препаратов.

У женщин, повышенный СОЭ в крови отмечается в период менструальных циклов или после приема оральных контрацептивов. Характерен такой синдром, с разными колебаниями уровня скорости оседания в определенные часы – утром, вечером или ночью.

В период беременности, на фоне гормональных изменений норма СОЭ значительно изменяется. В начале беременности ее показатели обычно снижены. Но иногда, иммунная система женщины воспринимает плод, как чужеродный объект и запускает процесс фагоцитарной защиты, изменяя при этом, белковую составляющую крови. Это влечет за собой повышение уровня СОЭ в крови при беременности.

Нормой для беременных является – 45 мм в час, но за весь период вынашивания ребенка она может увеличиться в три раза и длительное время сохраняться после родов.

На повышение уровня эритроцитарного осадка, в период беременности и после родов, влияет уровень концентрации гемоглобина. Его потеря в процессе родов, может отразиться повышенным показателем скорости осадка.

Повышенное СОЭ, это своеобразный ориентир в лечении многих воспалительных заболеваний. Но такой показатель может отмечаться не сразу, после образования патологии, но способен сохраняться на определенном повышенном уровне продолжительное время. Это обусловлено несостоятельностью эритроцитов с разрушенной структурой, к быстрому восстановлению.

В основе генезиса ускорения эритроцитов к оседанию лежат любые процессы, в том числе воспалительные, в результате которых происходят реакции клеточного иммунитета с выбросом тканевых медиаторов с формированием воспалительных процессов.

Наиболее распространенные причины обусловлены:

1. Вирусными, бактериальными и кишечными инфекциями в острой, скрытой, либо восстановительной фазе течения.
2. Заболеваниями любых органов и систем с любой локализацией воспалительных процессов.
3. Гнойными инфекциями – фурункулами, абсцессами, флегмонами, лимфаденитами, гнойными полостями во внутренних органах.
4. Системными аутоиммунными и реактивно-аллергическими патологиями – ревматизмом, артритами любого генезиса, аллергическими кожными патологиями.
5. Злокачественными новообразованиями, даже на стадии доклинического развития.
6. Любым проявлением лихорадочного состояния.
7. Заболеваниями крови – анемией, лейкозами, лейкопениями.
8. Травматическими и шоковыми состояниями – большими ожоговыми повреждениями.
9. Постинфарктным состоянием, отравлениями и интоксикацией.

Иногда, в анализах обнаруживаются тромбоциты в крови и повышенное СОЭ. Такое сочетание может быть следствием:

• большой кровопотери при хирургических вмешательствах;
• язвенного колита, острого ревматизма или туберкулеза;
• гемолитической анемии;
• лечения кортикостероидными препаратами;
• наличием других редких патологий.

У ребенка, повышенная скорость оседания эритроцитарного осадка обусловлена теми же причинами, что и у взрослых. Основные причины можно пополнить фактором грудного вскармливания, когда мамочка нарушает питательный режим. Наличием гельминтоза. Периодом прорезывания первых зубов или боязнью забора крови для анализа.

Несмотря на множество причин, вызывающих ускорение оседания красных кровяных клеток, для уточнения диагностики внимание доктора акцентируется на уже имеющемся у пациента анамнезе. Если таковой отсутствует, исключается возможность развития онкологических патологий и вялотекущих инфекций.

Повышено СОЭ — необходимо ли лечение?

Проявление самого синдрома в анализе крови не является достоверным признаком заболеваний, либо патологических проявлений в организме. Но на его показателях строится обширная диагностика по выявлению и раннему лечению заболеваний, представляющих жизненную опасность.

Так что, без выявления основной причины, лечение нецелесообразно.

Повышенный СОЭ в крови у женщин – не такой уж редкий случай. Это обстоятельство выясняется при анализе крови. А каковы причины повышенной скорости оседания эритроцитов? И, самое главное, как исправить ситуацию? Об этом и пойдет речь в статье.

Что означает СОЭ и каковы его нормы?

Кровь в организме человека играет важную роль. С ее помощью происходит борьба с инородными телами, микробами и вирусами. Кроме того, кровь, а точнее эритроциты, снабжает органы кислородом и веществами для их функционирования.

Красные кровяные тельца являются самыми крупными в составе крови, они отталкиваются друг от друга из-за их отрицательного заряда. Но при наличии болезни этот процесс становится недостаточно мощным, и красные кровяные тельца начинают слипаться. В результате этого изменяется скорость оседания эритроцитов.

Для определения этого показателя проводится анализ крови. Для того чтобы она не сворачивалась, добавляются различные химические элементы, чаще всего это цитрат натрия. Далее ведется наблюдение. Сам анализ длится один час, во время которого и определяется скорость оседания эритроцитов.

Такой анализ нужно проводить в следующих случаях:

• если есть подозрение на ревматические болезни;
• при инфаркте миокарда, при этой болезни наблюдается нарушениекровообращения;
• при вынашивании ребенка. СОЭ у женщин в этом положении всегда повышено;
• если есть подозрение на различные бактериальные инфекционные заболевания.

А какие существуют нормы этого показателя? Высокое СОЭ точно определить достаточно сложно. Дело в том, что этот показатель может сильно изменяться от различных факторов. Причем повышенная СОЭ, если анализ берется у женщины, может появиться в зависимости от менструальных циклов. Даже рацион, которого ежедневно придерживается человек, может оказать существенное влияние.

Чтобы анализ дал точные результаты стоит придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Идти в больницу нужно натощак.
2. За сутки, а лучше чуть раньше, нельзя принимать спиртные напитки.
3. За день до сдачи анализа лучше отказаться от приема любых лекарств.
4. Не стоит нагружать организм излишними физическими нагрузками.
5. Не желательно за несколько дней до сдачи анализа на определение повышенного СОЭ кушать жирные продукты.

Только соблюдая эти правила, можно более или менее точно определить повышено СОЭ или нет.

Сама норма для мужчин определена в 1-10 миллиметров в час. У женщин она составляет от 2 до 15 миллиметров в час. В период вынашивания ребенка даже показатель в 45 мм в час не будет считаться как превышение нормы.

Как видно, эта характеристика крови может лежать в достаточно большом диапазоне. Но все-таки, если женщина не в положении, то значение в 20-25 мм будет считаться нарушением и потребует более пристального внимания со стороны врача.

Показатель СОЭ может изменяться по степеням роста. Зная в какой стадии находится показатель у пациента, можно более точно сделать диагностику.

Специалисты выделяют следующие четыре стадии роста СОЭ:

1. Первая. На этой стадии рост СОЭ незначителен. При этом все остальные показатели находятся в норме.
2. Вторая стадия – рост до 30 мм. Такое значение говорит о наличии незначительных инфекционных заболеваниях (например, ОРВИ). Достаточно пройти курс лечения и показатель вернется в норму уже через неделю.
3. Третья стадия роста – если показатель становится более 30 мм. Такое значение показывает на наличие заболевания, которое оказывает серьезное влияние на весь организм. Нужно сразу начинать лечение.
4. Четвертая стадия – рост до 60 и более миллиметров в час. В таком случае болезнь угрожает всему организму, и лечение начинается незамедлительно.

Но стоит отметить, что во время вынашивания ребенка у женщины скорость оседания эритроцитов может доходить до 45 миллиметров в час. При этом лечение не требуется, так как такое значение считается нормой для беременных.

Почему повышается СОЭ?

А какая причина повышенной СОЭ? Почему скорость оседания эритроцитов растет? Как уже говорилось чуть выше, к таким причинам относятся различные ревматологические заболевания.

Кроме этого, причиной, почему повышается данный показатель, может стать одно или сразу несколько из следующих заболеваний:

• инфекционной, бактериальной и грибковой природы. Среди них могут быть даже неопасные ОРВИ и ОРЗ. Но наибольший рост СОЭ (до 100) наблюдается при гриппе, бронхитеи пневмонии.
• при различных опухолях. При этом количество лейкоцитов может остаться в норме;
• различные болезни мочевыводящих путей и почек;
• анизоцитоз, гемоглобинопатия и другиезаболевания крови;
• пищевые отравления, рвота и диарея и ряд других тяжелых состояний организма.

Как показывает практика, причины повышения СОЭ в 20% случаев – это болезни ревматического характера, а также отравление организма. В таких случаях увеличивается вязкость крови, что заставляет красные тельца оседать более медленно.

Наиболее высокий рост происходит при наличии в организме инфекции. При этом показатель СОЭ может оставаться в норме в течение первых двух дней после начала болезни. После полного выздоровления значение СОЭ возвращается в норму, но это происходит довольно медленно, порой для нормализации нужно месяц.

Иногда завышенный СОЭ не говорит о наличии в организме недуга. К такому проявлению может привести прием некоторых лекарств (особенно содержащих гормоны), неправильное питание, излишнее увлечение витаминными комплексами (особенно это касается витамина А), вакцинация от гепатита и так далее. Кроме того, почти у пяти процентов населения имеется индивидуальная особенность – постоянно повышенный СОЭ. В этом случае ни о каком заболевании речи не идет.

Также повышенный СОЭ наблюдается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. В этот период происходит становление организма, что и влечет такое отклонение от нормы. Особенно часто такая ситуация случается у мальчиков.

У женщин также имеются свои особенности, которые влияют на изменения СОЭ. Например, как уже говорилось, беременность влечет к существенному повышению данного показателя. Изменения начинаются уже на десятой неделе вынашивания ребенка. Самый максимальный показатель скорости оседания эритроцитов наблюдается в третьем триместре. Показатель возвращается в норму после одного-двух месяцев после рождения малыша.

Также на скорость оседания эритроцитов влияет менструальные циклы, а точнее их начало. Даже диета, которой часто пользуются женщины для поддержания фигуры, влияет на данный показатель. То же самое относится и к неправильному питанию, к перееданию.

Лечение

Сам по себе повышенный СОЭ не является заболеванием. Поэтому лечить нужно основной недуг, который и привел к изменению показателя. В некоторых случаях лечение вообще не проводится. Например, показатель скорости оседания эритроцитов не изменится, пока не заживет рана или не срастется поломанная кость. Также не требуется лечение, если повышенный СОЭ является следствием вынашивания ребенка женщиной.

Чтобы выяснить причину повышения этого показателя необходимо провести всестороннее обследование. В результате врач выявит наличие заболевания и будет назначено нужное лечение. Только победив основную болезнь можно нормализовать повышенный СОЭ.

Особое внимание к своему здоровью должны оказывать женщины во время беременности. В этот период она несет ответственность за плод. А как известно, любое изменение в организме матери неминуемо оказывает влияние на развитие будущего ребенка. Если в период беременности у женщины наблюдается повышенный СОЭ, то необходимо постараться не допустить анемию. Для этого следует строго соблюдать правильный рацион. Также в этот период врачом могут быть назначены препараты, которые улучшают усвоение организмом железа.

Если причиной повышенной скорости оседания эритроцитов является инфекционное заболевание, то назначается курс антибиотиков. При этом прерывать его нельзя, так как это приведет к запущенности болезни.

Для женщин, вынашивающих ребенка, прием антибиотиков нежелателен. Но тут выбирается меньшее из зол.

Некоторые инфекционные заболевание при отсутствии их лечения могут оказать влияние на развитие (как физическое, так и умственное) плода. В этом случае лучше под присмотром врача пройти курс приема антибиотиков, чем навредить здоровью ребенка.

Часто причиной небольшого повышения значения данного показателя является неправильное питание. При повышенном содержании в рационе жирных продуктов значение СОЭ может возрасти. В этом случае вернуть его в норму поможет сбалансированная диета. Она же сможет исправить ситуацию, если повышение СОЭ было вызвано нехваткой в организме ряда витаминов. Врачом назначается курс препаратов или составляется питание.

Любое лечение должно проходить только по согласованию со специалистом. Конечно, если повышение СОЭ вызвано простой простудой, то можно воспользоваться теми медикаментами, которые помогают именно вам. Но при отсутствии ОРВИ и ОРЗ и при повышенном СОЭ лучше получить консультацию врача и выполнять все его предписания.

Стоит помнить, что некоторые инфекционные заболевания могут нанести существенный вред организму. Особенно это касается женщин во время вынашивания ребенка. Инфекция и другие болезни могут навредить развитию плода, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Содержание

При подозрении на серьезное заболевание пациент направляется на общий анализ капиллярной или венозной крови. Если в результатах повышена СОЭ, то вероятнее всего, в организме начался воспалительный процесс. Данный неспецифический лабораторный показатель помогает врачу определиться с тактикой лечения и назначить правильный препарат.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – это важный из показатель в анализе крови. Он информирует, насколько быстро красные клетки крови опускаются под действием гравитации. Величина должна измеряться в миллиметрах в час (мм/ч). Во время исследования эритроциты находятся в специальной вертикальной пробирке. Лаборант замеряет время, за которое они достигнут дна, а затем вычисляет скорость оседания.

У здорового человека уровень небольшой, но когда в организме уже началось воспаление, клетки начинают слипаться, становятся тяжелее и опускаются быстрее, от чего повышается СОЭ в крови. Специалист, направляющий больного на обследование, по результатам может составить клиническую картину болезни и назначить лечение. Существуют два способа пересчета кровяных клеток – метод Вестергрена и метод Панченкова.

Норма СОЭ

Результаты могут быть разные у детей, мужчин и женщин, расшифровывать их должен медицинский работник. Он ориентируется на общепринятые показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Для каждой категории существует своя норма СОЭ. Если в анализе превышение, врач принимает решение, нужны ли дополнительные обследования для уточнения заболевания.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

• патологии почек;
• ОРВИ;
• ревматоидного артрита;
• лимфомы;
• лейкоза;
• сахарного диабета;
• бактериальной инфекции;
• ревматизма;
• гипертиреоза и гипотиреоза;
• сердечной недостаточности;
• других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

• беременность;
• менструация;
• послеродовой период;
• предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

• гепатит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфаркт;
• онкологию;
• туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Повышена СОЭ – что делать

Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

Видео: скорость оседания эритроцитов

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!