Психогенный кашель. Психогенный (привычный) кашель

Обычно появление кашля характеризуется наличием определенного заболевания. Как только мы начали кашлять, сразу падают подозрения на простуду или какие-либо другие заболевания. Но порой у человека может случиться психогенный кашель. Это такой вид, который возникает на почве психических, эмоциональных или даже физических перегрузок. Многие думают, что держать себя в форме или даже перегружать свой организм можно. Но иногда нужно думать о последствиях, ведь регулярные перегрузки достаточно пагубно влияют на организм человека.

Кашель на почве психологических расстройств мало отличается от простудного. Он тоже доставляет неудобства и дискомфорт у взрослых и детей. Именно поэтому порой можно подумать, что это простудный кашель. Нельзя сказать, что такому кашлю подвергается определенная группа людей. Психогенный кашель возможен у каждого, кто подвергается частым стрессам или переутомлениям.

У детей, например, это может случиться даже на фоне стрессов любого вида. Даже экзамены в школе или в институте могут вызвать психологические расстройства организма и, соответственно, появится кашель.

Причины появления

Как уже было выше сказано, что психогенный симптом возникает только по причинам эмоционального состояния или других психических расстройств. Этому могут послужить наиболее разные причины, о которых порой даже и не приходится думать:

неблагоприятные условия жизни в семье или на работе у взрослых;
неблагоприятные условия жизни в семье или в детском садике у детей;
серьезные стресс, перенесенный однократно или несколько раз;
постоянное физическое или эмоциональное переутомление;
на фоне нежелательных или непривычных действий, например, перед выступлением, где будет большое количество людей;
из-за переживаний за близкого человека и многие другие причины.

Можно очень долго перечислять различные причины, по которым возникают психологические расстройства в виде кашля. Но единственное, что можно точно сказать: просто так ничего не возникает, особенно у детей. Всему есть свои причины и прежде, чем начинать лечение, нужно с точностью определить, что это за кашель и почему он возник.

Симптомы

Самые главные симптомы психогенного кашля очень похожи с другими видами как у взрослых, так и у детей. Именно поэтому его можно легко перепутать. Почти всегда это сухой и громкий кашель, который проявляется либо периодически, либо постоянно. У некоторых людей и, в частности, у детей, он проявляется во время волнения или боязни чего-либо.

Порой сложно такие симптомы с точностью выделить, ведь не всем удается вовремя оценить ситуацию. У детей, например, психосоматика кашля может проявляться в неприятном для них обществе, когда родители не рядом. Поэтому довольно сложно вовремя выявить подобные проблемы. С успокоением человека или со сменой обстановки, симптомы кашля полностью исчезают. Также можно спутать это с аллергической реакцией, которая возникает тоже в определенное время. Лечение в данном случае может быть комплексное, так как устранять сам симптом бесполезно.

Лечение

Психогенный кашель у детей и взрослых, к сожалению, не поддается лечению. В данном случае речь будет идти только о том, чтобы правильно подойти к решению устранения частых психических расстройств человека. Для детей это будет сделать намного проще, ведь для маленького организма порой достаточно устранить саму проблему и он забывает о прошлом.

Что касается взрослых, то тут лечение, скорее всего, будет заключаться в регулярном приеме успокоительных препаратов. Также лечение может заключаться в регулярном отдыхе. Человеку порой достаточно на некоторое время поменять привычную обстановку и все само собой проходит. Это своего рода курортное лечение, которое можно совместить с отдыхом.

Психосоматика такого лечения довольно проста, хотя и требует долгого периода реабилитации. У некоторых людей кашель затягивается на длительное время – от нескольких месяцев и до нескольких лет. Поэтому в качестве лечения может быть назначен прием некоторых успокоительных трав, настоев или лекарственных препаратов. Если употреблять их регулярно, то нервная система будет немного проще реагировать на те или иные стрессовые ситуации. Психосоматика подсознания человека улучшается, что неким образом и является лечением.

Возможные последствия

Есть некоторые мнения по поводу того, что психогенный кашель на постоянной основе может привести к различным осложнениям. Например, некоторые думают, что от такого сильного, периодического или постоянного кашля может возникнуть воспаление легких. Но это совершенно не так. Дело в том, психосоматика подобного состояния имеет немного иную специфику. Воспаление легких возникает на почве не долеченной простуды или другого вида респираторного заболевания. Здесь же нет никаких инфекционных поражений, поэтому о подобном виде осложнений не нужно беспокоиться.

У детей, например, может даже все пройти самостоятельно без различного лечения. Если же через длительное время ничего не происходит и не наблюдается никаких улучшений, то рекомендуется все же обратиться к врачу. В любом случае можно будет как-то помочь человеку, ведь не бывает безвыходных ситуаций.

Что же делать?

Если у вас был выявлен кашель на почве психических расстройств и он уже долгое время вас непрерывно мучает, то обязательно нужно предпринимать какие-то действия. Первое, что необходимо сделать – при возможности поменять постоянное место обстановки. Если вы сидите дома, и у вас в семье имеются провоцирующие факторы, то попытайтесь устроиться на работу. Таким образом, ваше внимание будет отвлекаться от привычного вам режима.

Если дело обстоит наоборот, и у вас нервная работа – постарайтесь ее поменять или пойти в длительный отпуск. Таким образом, вы сможете успокоиться и отдохнуть и перевести свое внимание на другие более положительные моменты жизни.

Кроме всего, можно принимать успокаивающие препараты, только делать это нужно исключительно по назначению врача. Не стоит приобретать лекарственные средства на свое усмотрение. Довольно часто встречаются случаи, когда такой кашель возникает на фоне постоянного стресса именно на учебе у детей. В этом случае ребенку следует уделять больше внимания отдыху.

Можно записать ребенка на какие-то развлекательные кружки, где он будет отвлекаться от раздражительной обстановки. Если же проблема в чем-то другом, то можно даже посетить психолога. Он то точно определить в чем проблема у ребенка и что нужно делать.

Чаще всего так и происходит, что все эмоциональные расстройства провоцируют развитие той или иной болезни. Кашель в этом случае не исключение. И, главное, следует понимать, что не все заболевания, патологии или даже первые симптомы можно вылечить таблетками. Нужно с комплексного осмотра подходить к проблеме и лечиться правильно. Так что не ленитесь обращаться в больницу и проходит осмотр. Конечно, при возможности лучше выбирать для этого клиники высокого профессионального уровня.

Психосоматический кашель – заболевание невротической природы, возникающее из-за неразрешенных психологических проблем и не поддающееся стандартным методам лечения дыхательных путей. Встречается как у детей, так и у взрослых. Значительно ухудшает качество повседневной жизни и профессиональной деятельности, однако успешно лечится в течение нескольких месяцев при соблюдении рекомендаций консультирующего специалиста.

Кашель может возникнуть в результате неврологических проблем

Как отличить психосоматический кашель

Клиническая картина заболевания достаточно многообразна. Смазанные изначально проявления становятся ярче по мере развития недуга. Могут наблюдаться:

Кашель. Без отделения мокроты, сухой, звонкий кашель психосоматической природы напоминает собачий лай или гусиный гогот и называется «неэффективным». Его характер не изменяется в течение длительного времени. Состояние ухудшается в моменты сильного эмоционального напряжения и физических перегрузок. Улучшается ночью и в привычной для больного человека, спокойной обстановке.
Симптомы гипервентиляции. Постоянный кашель может сопровождаться другими нарушениями работы дыхательной системы: ощущением нехватки воздуха, першением в горле, легким головокружением, болью в сердце, насморком, частым зеванием, шмыганием носом, морганием или прочими движениями, свойственными психическим расстройствам.
Изменения речи. По мере развития заболевания может заметно исказиться манера разговора. На включение в переживания мозга указывают красочные и причудливые описания больными своего состояния («словно легкие воюют друг с другом», «как будто задыхаешься от бетонной плиты на груди», «ощущение, что кислород перекрыли») и слова «принуждения» («нужно стараться», «обязан», «должен»).

У пациентов развиваются симптомы гипервентиляции

Боль в глазах. Плач, помогающий избавляться от негативных эмоций и стрессов, при психосоматических расстройствах заменяют приступы кашля. Дискомфорт, сухость и чувство жжения в глазах обусловлены регулярным сдерживанием слез или полной потерей умения плакать.

От чего это происходит

Причины психосоматического кашля также достаточно многообразны.

Психосоматика кашля у взрослых развивается на фоне неблагоприятной атмосферы в кругу семьи или в рабочем коллективе. Негативными факторами, способствующими развитию заболевания, являются профессиональная несостоятельность, конфликты с супругом, неблагоприятные условия жизни, длительные стрессы, переутомление и эмоциональная истощенность (организм словно пытается защитить человека от нервных перегрузок, вынуждая сделать незапланированные выходные по случаю болезни).

Кашель может возникнуть на фоне регулярных семейных конфликтов

Психосоматика кашля у детей также базируется на проблемах в семье, школе или кругу сверстников и сильных душевных потрясениях (например, ребенок может начать кашлять после смерти мамы, появления младшего брата или сестры, ухода из семьи отца).

В ряде случаев причиной приступов удушья и кашля у ребенка становится недостаток внимания со стороны родителей или, напротив, чрезмерная опека (отсутствие возможности делать выбор самому даже в мелочах, принимать ответственные решения).

В редких случаях у детей и взрослых на появление психогенного кашля влияет рефлекторная память. Состояние, при котором мозг «вспоминает» недавно перенесенное заболевание и повторяет его без причины.

У детей проблема может возникнуть после рождения младшего брата или сестры

Методы диагностики

Изучение психосоматического кашля основывается на данных клинического осмотра и результатах лабораторных исследований.

Во время приема врач выслушивает жалобы пациента и назначает ряд необходимых мероприятий, направленных на исключение вирусных заболеваний дыхательной системы: рентген грудной клетки, бронхомоторный тест, общий анализ мочи и крови, магнитно-резонансную томографию.

Если физиологическая природа кашля исключена - пациент перенаправляется к специалистам другого профиля: невропатологу или психологу.

Обследование взрослых базируется на выслушивании жалоб пациента, выявлении и систематизации отдельных соматоневрологических симптомов (с установлением ведущего), дифференциальной диагностике и анамнезе заболевания.

В целях диагностики проводится рентген грудной клетки

Психологическое обследование детей и подростков, с одной стороны, подчиняется общим принципам клинической диагностики, а с другой – отличается рядом особенностей, связанных с влиянием возрастного фактора: незрелостью самопознания и рудиментарности детской психики. К анамнезу заболевания прибавляются личный, семейный и школьный: изучаются внутрисемейные проблемы, тип воспитания, ролевые позиции членов семьи, особенности адаптации в среде сверстников и школьная дисциплина.

В результате проведенного исследования врач-психотерапевт описывает психический статус пациента, ставит диагноз, оценивает прогноз, назначает терапию и реабилитационную программу, которой больному необходимо придерживаться до полного исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с болезнью лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение психосоматического кашля направленно на облегчение симптомов заболевания, а не устранение его основной причины.

Для устранения кашля назначаются компрессы

Пациентам могут быть назначены физиопроцедуры, растирания, ингаляции, горчичники или компрессы. Препараты, воздействующие на кашлевой центр и периферические звенья рефлекторной дуги кашля (уменьшающие частоту спазмов), леденцы от боли в горле, бета-блокаторы (сокращающие силу ангинозных приступов), вазодилятаторы (расширяющие сосуды) и другие лекарственные средства подобного рода.

Борьба с болезнью без лекарств

Важнейшее значение в лечении психосоматического кашля имеет психотерапия. Методы, которые используют специалисты для помощи пациентам, могут быть различны:

Разговоры по душам. Регулярные беседы с консультирующим психотерапевтом помогают больным людям осознать проблему и принять ее. Понять, какие эмоции за ней стоят, чтобы в дальнейшем их избегать. Полезны также «внутренние» диалоги с самим собой или альтернативные варианты (например, ведение записей в дневнике или рисование).
Хобби. Успешно помогает бороться с болезнью какое-то новое увлечение. Любимое занятие позволяет отвлечься, «разгрузить» нервную систему от негативных переживаний, «переключиться» на положительные эмоции и новые цели.

Интересное увлечение поможет быстрее преодолеть кашель

Спорт. Благотворно влияют на состояние нервной системы занятия физкультурой. Это могут быть йога, фитнес, аэробика или даже простая утренняя зарядка и неспешные прогулки по парку.
Позитивные установки. Луиза Хэй считает действенным методом в лечении психосоматического кашля повторение аффирмаций (утверждений) о положительном отношении к жизни. Частые повторения способствуют выработке привычки мыслить позитивно.
Лечебные растения. Благотворно влияют на состояние нервной системы лечебные растения. Выраженным успокаивающим действием славятся мята, мелисса, чабрец и лимонник. Смеси трав можно добавлять в чай или использовать для приготовления целебных отваров.

Сроки лечения индивидуальны, варьируются от нескольких месяцев до нескольких лет. А результат зависит только от вас самих. Будьте здоровы!

Подробнее о психосоматическом кашле смотрите далее:

Психогенный кашель – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы.

Наиболее частой причиной развития психогенного кашля является гипервентиляционный синдром, при котором отмечается увеличение легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме. На фоне стрессовых ситуаций, при разговоре, выполнении физических нагрузок у таких больных появляется ощущение нехватки воздуха, в результате чего они начинают часто и глубоко дышать, а это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля. Такой кашель в основном характерен для детей и подростков. Дебют психогенного кашля у детей чаще приходится на возраст от 3 до 7 лет.

Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в нестандартных для больного ситуациях (поход в школу или детский сад и др.), возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами.

Повышенная тревожность матери, акцентирование внимания на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своего. Так, на приеме у врача они начинают кашлять до осмотра и резко прекращают, когда тревожное ожидание неприятностей, связанных с ним, сменяется успокоением. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции. Реже встречается громкий демонстративный кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции.

Tипичными проявлениями психогенного кашля являются демонстративность, громкая речь, обилие сопутствующих жалоб и кашель в специфических ситуациях. Новый приступ кашля можно легко спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы.

При подозрении на психогенный кашель необходимы консультация психиатра и исключение всех возможных причин кашля. У пациентов с психогенным кашлем обычно предполагают бронхиальную астму, что влечет за собой проведение излишних и неинформативных обследований и, соответственно, неоправданную терапию. Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с хроническим кашлем является несоответствие жалоб больного клинической картине, которое нередко ставит в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях. В 10% случаев хронический кашель является психогенным.

Безусловно, перед тем как определить психогенный характер кашля и степень его тяжести, нужно исключить в первую очередь такие болезни, как бронхиальная астма, синдром постназального затекания слизи, инородное тело в респираторном тракте, муковисцидоз и инфекционные заболевания. Не следует забывать и о такой причине кашля у детей, как курение, в том числе и пассивное.

Лечение психогенного кашля является сложной и не всегда решаемой задачей. По данным большинства исследователей, основное место в лечении отводится психотерапии и созданию оптимального микроклимата в семье и в детском учреждении.

Попытки наказывать, одергивать ребенка в момент кашля, проявлять свое негативное отношение к ним недопустимы. В ответ на замечания и указывание на подобное поведение ребенок акцентирует свое внимание на кашле, что в дальнейшем еще больше его усиливает. Родителям рекомендуется отмечать, под воздействием каких факторов возникает психогенный кашель и стараться обходить эти ситуации.

Необходимо максимально рационализировать режим дня ребенка. Свести к минимуму просмотр телевизионных передач, занятия на компьютере, нормализовать ночной и дневной сон. Рекомендованы регулярные физические нагрузки в виде общеукрепляющей или лечебной физкультуры, занятия спортом.Следует ограничить употребление продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, газированные напитки, шоколад). Обогатить рацион продуктами, содержащими магний (зеленые овощи, горох, орехи и т. д.)

Перед назначением медикаментозного лечения нужно определить, стоит ли подвергать ребенка влиянию лекарственных средств. Лекарственные препараты для лечения психогенного кашля (например, нейролептики) могут вызывать побочные реакции в виде головной боли, сонливости, нарушения концентрации внимания, беспокойства, тревоги, страха, экстрапирамидных нарушений, повышения мышечного тонуса и др. Фармакологическое лечение показано лишь в том случае, если психогенный кашель нарушает социальную адаптацию и межличностные взаимоотношения.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Иногда причиной кашля становятся не вирусы и бактерии, а развитие в организме психосоматических расстройств. Психогенный кашель очень сложно отличить от обычного, он также вызывает множество неприятных ощущений, но при этом совершенно не поддается лечению. Выявить его можно, если хорошо присмотреться к симптоматике и особенностей проявления.

Особенности кашля

Особенно подвержены развитию психогенного кашля люди, на организм которых приходятся чрезмерные психические и физические нагрузки. Также от этого расстройства страдают и эмоционально восприимчивые взрослые и дети. Специалисты указывают на такие причины развития этого состояния человеческого организма:

неблагоприятная обстановка – напряженные отношения на работе или в семье;
стресс, возникающий в результате осуществления неприемлемой деятельности – публичное выступление, общение с неприятными людьми;
стрессовые ситуации – экзамены, конфликты;
беременность и роды;
рефлекс на кашель человека из близкого окружения.

Такой кашель представляет собой один из видов вокальных тиков, когда осуществляются навязчивые сокращения мышц.

Проявления болезни

Если говорить о психогенном кашле у детей, то у них он появляется, начиная с 3 лет, чаще наблюдается такой процесс в 4-8-летнем возрасте. В таком случае кашель характеризуется, как сухой, постоянный, навязчивый. Он не меняется длительное время, беспокоя ребенка вновь и вновь. Главной отличительной особенностью психогенного кашля, который можно отличить от других видов этого рефлекса, является то, что наблюдается он только днем, ночью его не бывает. Как правило, он усиливается вечером, обострение его приходится на осеннее и зимнее время года.

Психогенный кашель никогда не сопровождается другими симптомами, которые могли бы указывать на развитие респираторных заболеваний. Уменьшение кашля отмечается при быстром разговоре человека, чтении им стихов, пении. Важно знать, что при таком процессе никогда не образуется мокрота, эта особенность тоже является важной характеристикой психогенного кашля. Кроме того, проявление рефлекса никогда не усиливается при физических нагрузках, что несвойственно для респираторных заболеваний.

У многих детей такой процесс возникает каждый год, после чего на время проходит. Обычно к 18-летнему возрасту дети перерастают, и психогенный кашель их не беспокоит.

Как провести лечение

Определить, что у человека развивается кашель, связанный с психосоматическими расстройствами, непросто. Поставить такой диагноз специалистам удается после тщательного обследования всего организма, при котором не обнаруживаются никакие патологии.

Чтобы вернуть ребенка к нормальной жизнедеятельности, важно создать благоприятные условия для выздоровления. Имеется в виду комфортное психологическое пребывание ребенка в семье, садике или школе. На время родителям рекомендуется забыть, что их ребенок постоянно кашляет, не нужно акцентировать на этом внимание, а особенно – ругать и наказывать детей за это. Если ребенка ругать за кашель, его проявления могут лишь усилиться. Главное – внимательно наблюдать за его поведением, чтобы разобраться и найти причину такого состояния.

Немаловажное значение в устранении этой проблемы отводится рационализации режима дня: ребенок должен спать и днем, и ночью, больше гулять на улице, проводить незначительное время за компьютером или телевизором или вовсе исключить такое бесполезное времяпрепровождения. Полезными будут умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура или посещение спортивных секций.

Важно пересмотреть и рацион ребенка или взрослого, исключить нужно продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, какао, больше есть пищи, богатой магнием – зеленые овощи, орехи.

Иногда решить проблему можно с помощью проведения психотерапии, правда, такой метод лечения больше применяется преимущественно для взрослых. С ними психологи проводят сеансы индивидуальной, поведенческой, семейной психотерапии. В процессе лечения психогенного кашля у взрослых рекомендуется использовать приемы релаксации, медитации, речевой терапии. При лечении детей и подростков может применяться отвлекающая терапия – электрические удары в область предплечья, дыхание через рот, зажав пуговицу между губами. В более серьезных случаях неизбежным становится назначение транквилизаторов.

NasmorkuNet.ru

О такой проблеме, как нервный кашель знают не все, поэтому многие ошибочно принимают его за простудные заболевания и начинают лечение самостоятельно. Это совершенно неправильный подход к данной проблеме. Для того чтобы понять, как справиться с этим неприятным явлением, следует знать причины его возникновения, а также основные признаки.

Нервный кашель: лечение должно исходить из причины возникновения

Перед тем проводить лечение нервного кашля, следует знать, что его инициатором является головной мозг. Если обойтись без сложной терминологии, то можно сказать, что появляется он из-за команды, которую подает кора головного мозга. Этот кашель всегда сухой и приступообразный. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, возникает он не ночью, когда взрослый человек спит или лежит в горизонтальном положении. Приступы могут возникнуть в любое время, но причиной их появления является стрессовая ситуация. Приведем простой пример. Допустим, человеку, который боится публичных выступлений, предстоит читать доклад или произносить речь перед большим количеством людей. Если в этом случае у него начинает першить в горле, не хватать воздуха и появляется кашлевой приступ, значит, речь идет о том самом нервном кашле.

Появиться он может не только из-за страха, но и вследствие повышенного раздражения, злости или агрессии. За все эти эмоции отвечает головной мозг. Именно он и провоцирует возникновение нервного кашля. Стоит отметить, что этот признак не является симптомом серьезных психических расстройств. А значит, длительного лечения или наблюдения у психотерапевта не требуется.

Кашель нервный у взрослых лечение

Если у вас нередко возникает кашель на нервной почве, лечение его следует согласовать со специалистом. Обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному врачу. Помните о том, что лечение самого симптома в данном случае не требуется. Его устранение производится путем воздействия на нервную симптому. Страхи, тревоги, стрессы и чрезмерная раздражительность лечатся успокоительными средствами. Никаких транквилизаторов и сильнодействующих препаратов принимать не придется. Как правило, для устранения этого неврологического симптома бывает достаточно приема лекарств на растительной основе. В этом плане вам могут помочь настойки валериана и пустырника и такие препараты, как «Новопассит», «Афобазол», «Тенотен». Все они продаются в аптеках без рецепта.

Научитесь контролировать свои нервы, перебарывайте страхи и занимайтесь самосовершенствованием. И тогда, этот неприятный рефлекторный акт пройдет очень быстро и больше никогда не станет вас беспокоить.

pro-kashel.ru

Психогенный (привычный) кашель

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья , где описаны 4 клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель - громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается. Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоспастической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т. д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни, что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проведенных лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия - электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рост с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т. д.

ilive.com.ua

Появился сухой кашель у взрослого человека: как лечить?

Нередко сухой кашель у взрослого возникает вследствие загазованности воздуха в больших мегаполисах. Это реакция бронхов на раздражение токсическими реагентами, при которой физиологически дыхательная система включает защитные механизмы, что проявляется в виде кашля. Проникая в бронхи, пыль или любой аллерген раздражает рецепторы, и кашель выполняет в этом случае роль выведения вредных частиц из бронхиального дерева.

Но чаще всего продолжительный сухой кашель может быть следствием многих соматических заболеваний. Какие заболевания чаще всего вызывают сухой кашель, в чем причина его возникновения?

Причины появления симптома

Причиной может быть курение. Никотиновые смолы раздражают бронхиолы и провоцируют сухой кашель.
Наличие в воздухе критического количества пыли. Если вы долго находитесь в закрытом сухом помещении, то через некоторое время можете почувствовать легкое першение в гортани. Оно вызывает сухой кашель.
Причиной может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Речь идет о маленьких частицах, например, это может быть косточка рыбы. Инородные предметы раздражают слизистую бронхов. Как следствие, возникает сухой кашель.
Причиной могут являться хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальная астма. Распознать заболевание можно при изучении полного анамнеза. Обязательно в симптоматике бронхиальной астмы есть боль в области брюшины и грудной части.
При патологических заболеваниях верхних дыхательных путей (фронтите, синусите, гайморите) может присутствовать такой симптом, как сухой кашель. Назальная слизь может попадать из носа в полость горла и далее проходить по трахее и попадать в бронхи.
При сильном эмоциональном потрясении, стрессах также может возникать сухой кашель. Причины такого кашля врачи определяют, как психогенные.
Аллергические реакции на пыльцу животных и вдыхание химически загрязненных паров воздуха также могут вызвать мучительный кашель.
Вирусная этиология заболеваний, бактериальная среда провоцируют изнуряющий кашель. Такими заболеваниями могут быть грипп, ОРВИ. Инфекционное заболевание коклюш в симптоматике имеет навязчивый, сильный сухой кашель.
Часто применение медицинских препаратов может вызвать кашель. Этот факт часто наблюдается у больных гипертонией, так как распространенный препарат для лечения этого заболевания эналаприл имеет среди побочных эффектов сухой кашель.
Онкологические заболевания тоже провоцируют такой симптом. При сопутствующих симптомах (повышенная температура тела, першение в области носоглотки) следует сразу обратиться к врачу. Такая симптоматика сигнализирует о возможных злокачественных новообразованиях горла, трахеи, бронхов или легких.
Соматические нарушения в работе эндокринных желез могут провоцировать сильный кашель. Чаще всего симптом характерен для диффузного или узлового увеличения щитовидной железы, вследствие которого возникает давление на трахею.
Непрекращающийся кашель может иметь место при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он может наблюдаться из-за заболеваний сердечной мышцы при физических нагрузках. Его сопровождает одышка, тахикардия (усиленное сердцебиение), боли в области сердца. Иногда он может сопровождаться слизистыми выделениями с вкраплениями крови.
Патологические заболевания кишечника и желудка могут провоцировать кашель. Например, при свищах трахеи и пищевода он может появиться после принятия пищи.
В симптоматике туберкулеза доминирует сухой кашель. Чаще вызывают развитие туберкулеза стрессовые факторы и дефицит витаминной пищи. Защитные механизмы организма снижаются, и это приводит к активности палочки Коха. Медицинская статистика фиксирует до 70% случаев заболевания до тридцатилетнего возраста.

Симптомы, сопровождающие хронический сухой кашель

Клиническая картина патологического сухого кашля состоит из следующих симптомов:

хрипота голоса и осиплость;
тошнотные позывы, вплоть до рвоты;
постоянная одышка;
увеличение лимфатических узлов.

Сопровождать клинику сухого хронического кашля может повышенная температура, головная боль или болевые ощущения в мышцах. Реже при сухом патологическом кашле наблюдается изменение стула, снижение аппетита, кровоточивость десен и воспаление слизистой рта, снижение веса тела.

Лечение заболевания

Перед тем как назначить лечение, проводят диагностику и выясняют причины такого симптома. Назначают симптоматическое терапевтическое лечение, которое купирует рефлекторное образование кашля. Используют при этом противокашлевые препараты. Такое лечение также применяют при изнуряющем, длительном, мучительном и сильном кашле при ОРВИ, гриппе или пневмониях. Как правило, при этих заболеваниях сухой кашель провоцирует мышечные спазмы и боли в брюшине и грудной клетке, рвоте, непроизвольное мочеиспускание, кровохаркание. Нередко при сильном кашле диагностируют появление грыж.

Поэтому купирование противовоспалительными и противокашлевыми препаратами доминирует в подходах к терапевтическому лечению. При таком симптоме показано обильное питье. Лучше использовать негазированную гидрокарбонатную минеральную воду. Состав такой воды способствует разглаживанию стенок слизистой бронхов и разжижает мокроту.

После такого лечения должно наступить облегчение, и сухой изнуряющий кашель переходит в менее тяжелый, становится мокрым. Далее необходимо применять отхаркивающие препараты, можно использовать в лечении рецепты народной медицины.

Хорошими отхаркивающими средствами в фитотерапии считаются растворы на основе меда и сливочного масла. Для приготовления средства берут стакан кипяченого молока и добавляют одну столовую ложку меда и такое же количество сливочного масла. Средство можно применять в течение дня без ограничений. Важно только добавлять мед в теплое, а не горячее молоко, так как при высоких температурах свойства меда теряют свое действие.

Еще один старинный рецепт для лечения сухого кашля называется гоголь-моголь. Желток одного яйца растирают с одной столовой ложкой сахара добела. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день. Отлично помогают при сухом кашле паровые ингаляции на основе цветков ромашки, багульника и шалфея. Лучше такую процедуру делать с помощью специального ингаляторного устройства. Но можно воспользоваться простым способом и подышать над раствором лекарственных трав, накрывшись одеялом. На один литр средства для ингаляции берут по 2 ст.л. всех компонентов. Эффективны ингаляции на основе содового раствора и эфирного масла эвкалипта. На один литр раствора для ингаляций берут 30-40 г соли и 10 капель масла эвкалипта. После ингаляций желательно сделать массаж грудной клетки и спины.

При хронических формах аллергического сухого кашля назначают антигистаминные препараты. В помещении постоянно нужно проводить влажную уборку и сохранять температуру до 21 градуса.

Если больной при патологическом кашле курит, тогда ему следует избавиться от этой вредной привычки. Никотиновые смолы вызывают усиление симптоматического сухого кашля. После избавления от этой вредной привычки врачи назначают препараты, которые расширяют дыхательные пути. В остальных случаях хронического сухого кашля применяют симптоматическое лечение, так как он может быть симптомом других заболеваний.

Следует отметить, прежде чем начать лечение, причину сухого кашля нужно диагностировать в лечебном учреждении.

Заниматься самолечением в этой ситуации недопустимо.

Кашель – не всегда признак респираторной болезни. Иногда он носит невротический характер и появляется из-за раздражения области коры головного мозга. Нервный кашель у ребенка характеризуется тем, что не наступает в спокойном состоянии, а учащается во время стресса.

Обуславливают причины кашля на нервной почве у ребенка переживания. Психогенный бронхоспазм возникает из-за сокращений голосовой мускулатуры и является разновидностью тика (вокальный тик – второе название). Одна группа специалистов считает, что он возникает из-за генетических мутаций, другая – вследствие психологических расстройств.

О стрессовом характере кашля говорит то, что он начинается во время:

Общения со строгим учителем, доктором (человеком, которого побаивается);
Важного события: утренника в школе, концерта, экзамена;
Ссоры, испуга, просмотра волнующего фильма (моменты стрессовых событий);
Напряженного общения с родителями, когда те стараются добиться идеального поведения сына или дочки.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka.jpg" alt="нервный кашель у ребенка" width="660" height="300" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/nervnyj-kashel-u-rebenka..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">

Провоцируют раздражение кашлевого центра негативные эмоции, сильные радостные ощущения.

Иногда нервный кашель закрепляется «по привычке» после тяжелой болезни легких. С его помощью больной вызывает у окружающих сочувствие, а осознанная симуляция рефлекторно фиксируется в мозгу.

Важно: при нервном кашле у детей бесполезно устранять соматические причины. Исключите причины, которые вызывают болезненное явление.

Симптомы

Кашель у детей – своеобразная защитная реакция на определенное событие. Произвольное проявление – искусственный симптом, который помогает малышу обратить на себя внимание. Бессознательное – закрепившийся рефлекс после перенесенной легочной болезни. Оба вида свидетельствуют о психических переживаниях на подсознательном уровне.

Нервный кашель у детей сравнивают с лаем собаки или гусиным криком из-за специфического звука. Однако это не единственный вариант реакции на раздражители: возникают подергивания отдельных групп мышц: пожимание плечами, моргание.

На психогенную природу явления указывают следующие симптомы:

Кашель на нервной почве у ребенка часто начинается в 3 – 4 года;
Долгое время покашливание остается сухим и не меняется;
Возникает без причины, иных признаков инфекционных болезней нет. Не усиливается при физической нагрузке;
При чтении стихов, быстром разговоре исчезает либо уменьшается;
Фармакологические препараты не помогают;
Сон и аппетит не нарушаются;
Частое покашливание появляется в моменты волнения;
Когда нервный ребенок заинтересован (игровые моменты, занятия физкультурой), то интенсивность бронхоспазма становится меньше;
Отмечается сезонность появления болезни: становится сильнее зимой и осенью;
Ночью нервный кашель не возникает.

Важно: кашель, появляющийся на нервной почве, у детей проходит до 18-летнего возраста.

Но начать лечение и избавить детей от нервного кашля надо как можно раньше.

Диагностика

Data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-rebenka.jpg" alt="кашель на нервной почве у ребенка" width="300" height="200">

Кашель на нервной почве у детей распознают, основываясь на жалобы родителей, осмотр педиатра, проведение дифференциальной диагностики. Только после исключения похожих болезней (бронхиальной астмы) ставится диагноз. Диагностику проводят: аллерголог, пульмонолог, психотерапевт, невропатолог, отоларинголог.

У 10% детей, страдающих кашлем, выявляется неврогенная природа болезни: кроме бронхоспазма присутствуют симптомы психических нарушений: тики, исчезновение голоса, склонность к истерии.

Это интересно: нервный кашель возникает у умных детей с множеством интересов, которые чрезмерно нагружены в школе и после уроков. Они ранимы, чувствительны, окружающим кажутся упрямыми и гордыми.

Лечение

Бронхоспазм, который возник из-за психогенных факторов, медикаментозному лечению не поддается. В основе терапии – комплекс процедур и мер, которые направлены на поиски причин возникновения, устранения стрессовых факторов. Для выздоровления нервной системы нужно создают условия.

Лечение проводится в домашних условиях, так как изменение привычных условий обитания провоцирует усугубление проблемы.

Существует несколько методик терапии:

Психотерапевтические сеансы

В избавлении от проблемы основную роль играет психотерапевт. Он устанавливает причину раздражителя, учит больного расслабляться, беседует с родителями. Иногда проводит сеансы индивидуальной поведенческой психотерапии. Для маленьких пациентов – отвлекающие сеансы, включающие особенные приемы дыхания.

Гомеопатия

Препараты из натуральных компонентов назначаются врачом-гомеопатом после диагностики. Принимать рекомендуется в соответствии с рекомендациями на протяжении указанного срока. Ассортимент таких лекарств позволяет доктору в каждом конкретном случае подобрать эффективное средство.

Фармакологические препараты

Лечение средствами фармакологии допускается, если малышу из-за кашля на нервной почве тяжело строить межличностные отношения. В качестве успокоительных средств применяют аптечные препараты в минимальной дозировке, которые выписывает только врач:

Антидепрессанты;
Седативные настойки.

Народные методы

Большинство методик направлено на расслабление нервной системы, которое достигается внутренними (прием успокоительных настоек, отваров) и внешними способами воздействия (ванны, лечебный массаж).

Успокаивающие отвары

Data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/kashel-na-nervnoj-pochve-u-detej.jpg" alt="кашель на нервной почве у детей" width="300" height="200">

В аптеках продаются сборы лечебных трав (приобретаются без рецепта). Помогают снять напряжение перед сном, успокаивают в течение дня. Принимают травяной чай трижды в день. Общие рекомендации по завариванию таковы: 15 г (столовая ложка) заливается кипятком (1 стакан) и настаивается на водяной бане 40 – 45 минут. После разбавляется водой (кипяченой) до 200 мл.

Для снятия болезненных симптомов подходят сборы из вереска, чабреца, пустырника, валерианы.

Настойки на спирту

Детям после 12 лет (после консультации доктора) рекомендуется давать спиртовые настойки. Обязательно нужно соблюдать дозировку. Одна доза должна содержать число капель, соответствующее возрасту. Для лечения подходят следующие препараты:

Боярышник лечит неврозы, нарушения кровообращения;
Сон-трава снимает нервный кашель у ребенка;
Аралия маньчжурская показана при переутомлении, астении, депрессии;
Листья крапивы дают бодрость, улучшают формулу крови;
Пустырник успокаивает;
Элеутерококк повышает тонус;
Корни пиона снимают судороги;
Дягиль лечит истерические состояния.

Ванны

Расслабляющие ванны хорошо помогают при простуде с кашлем, при лечении бронхоспазма неврологического характера. Они позволяют малышу поиграть в воде, получить положительные эмоции, успокоиться. Для большего эффекта в ванну добавляются морская соль либо травяные отвары из:

Цветков ромашки (расслабляет, снимает нервозность);
Корневищ валерианы (препятствует возникновению судорог);
Лаванды (восстанавливает функции нервной системы).

Процедуру проводят перед сном по четверти часа (через 60 – 70 минут после ужина, 3 раза в неделю). После ванны малыш расслабится и быстрее уснет.

Помощь родителей, если у ребенка нервный кашель (неврологический)

Кашель, который возникает на нервной почве у ребенка не вылечить без помощи родителей. Кроме создания в доме спокойной обстановки, их действия должны быть направлены на укрепление организма, поддержание общего тонуса.

Для этого нужно:

Чаще гулять с сыном либо дочерью на воздухе, укладывать их спать в одно время. Сон должен длиться не меньше 8 – 9 часов, а детям дошкольного возраста показан дневной сон. А вот занятия за компьютером и просмотр телевизора придется ограничить;
Исключить продукты, которые содержат кофеин: кофе, какао, чай, шоколад. Заменить их продуктами, которые в большом количестве содержат магний: овощи зеленого цвета, орехи;
Снизить требования, которые предъявляются к дочери (сыну) дома и в школе. На его психическое состояние отрицательно влияет высокая требовательность родителей и учителей;
Вместе делать упражнения для расслабления, показывая пример: попрыгать, поработать мышцами, а затем их расслабить;
Не наказывать дочь (сына) когда они заходятся кашлем, не одергивать, не акцентировать внимание на проблеме. Нужно постараться отвлечь малыша. Например, занять интересным заданием;
Врачи советуют записывать причины, приведшие к тому: был ли кашель на нервной почве из-за ссоры родителей, во время посещения родственников или выступления на публике;
Пользу приносят умеренные физические нагрузки. Желательно посещение спортивной секции;
Следить за психофизическим состоянием. Дочь (сын) смущается, когда прилюдно возникает кашель? Окружите их любовью, заботой. Защитите от излишнего внимания.

Важно: основная задача – не купирование приступов, а создание для больного условий комфортного существования (с соблюдением рекомендаций).

Назойливый и изнуряющий нервный кашель у детей, вызванный состоянием стресса, вылечить сложно. Но положительный результат непременно будет, если подойти к лечению комплексно. Не ждите быстрого эффекта, вооружитесь терпением, действуйте настойчиво и последовательно.