Что такое розовый лишай. Розовый лишай — лечение у человека, симптомы, фото признаков

Розовый лишай Жибера - заболевание кожи неустановленной этиологии, проявляющееся характерными округлыми пятнами бледно-розового цвета с легким шелушением.

Розовый лишай Жибера встречается часто, у 4-5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдается преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей, чаще в осенне-зимний период.

Особенность этого заболевания в том, что и с лечением, и без него, раньше 6-8 недель оно не разрешится. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, иногда отмечается зуд (у эмоциональных людей и при воздействии на кожу раздражающих факторов).

Розовый лишай или болезнь Жибера – это инфекционно-аллергическое кожное заболевание, которое возникает после перенесенной инфекции или переохлаждения. Страдают преимущественно люди с низким иммунитетом . Характерны высыпания в виде розовых пятен на коже. Примерно 50% больных испытывают сильный или умеренный зуд .

Розовый лишай относится к инфекционным заболеваниям, однако он не передается от человека к человеку(хотя бывали случаи, когда розовым лишаем заболевали все члены одной семьи.) Начало болезни связано с попаданием в организм вируса или бактерии , но высыпания на коже вызваны аллергической реакцией организма на деятельность возбудителя.

Доля болезни Жибера среди других кожных заболеваний составляет 3-4%. Хотя заболевание встречается довольно часто, но оно остается не до конца изученным. Например, нет единого мнения, какой микроорганизм вызывает развитие лишая.

Возникает в холодную пору года, чаще весной и осенью. Именно в эти периоды иммунная защита организма ослаблена.

Болеют в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Заболевание встречается чаще в возрасте от 10 до 35 лет. Дети до 2 лет болеют крайне редко. Возможно, это связано с материнским иммунитетом, который передается по наследству. Розовый лишай встречается часто у детей в подростковом возрасте и у беременных женщин, что связано со сбоями в иммунной системе.

На протяжении жизни человек может переболеть розовым лишаем только один раз. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Болезнь Жибера не опасное заболевание и со временем проходит даже без лечения. Однако оно существенно портит внешний вид и настроение.

Причины возникновения розового лишая

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

1. Переохлаждение
2. Стрессовые ситуации
3. Перенесенные инфекционные заболевания
4. Расстройства пищеварения
5. Укусы насекомых
6. Нарушения обмена веществ
7. Мелкие повреждения кожи

Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.

Что такое розовый лишай Жибера?

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Его появление связано с ослаблением иммунной защиты организма. Причины, которые его вызывают, до конца не изучены.

Проявляется крупным материнским пятном, которое может достигать 10 см в диаметре. Мелкие бляшки-отсевы появляются через 7-10 дней и располагаются по бокам туловища в виде елки, на внутренних поверхностях рук и ног.

Симптомы розового лишая

Размер бляшки от 2 см и больше . Цвет розовый. Это и дало название болезни. Постепенно в центре пятна возникает желтый налет, который со временем превращается в мелкие шелушащиеся чешуйки. Края бляшки остаются чистые и гладкие. Поэтому некоторые врачи сравнивают по виду розовый лишай с медальоном.

Через 7-10 дней на коже туловища, рук и ног возникают вторичные элементы сыпи – более мелкие розовые пятна. Их размер меньше 1 см, форма довольно правильная, овальная. Обычно они не растут в ширину и не сливаются между собой.

В центре пятнышек появляются складчатые участки с чешуйками, а по краям – кайма. Из-за того, что кожа ссыхается и трескается, человек ощущает зуд. В некоторых случаях образуются мелкие подкожные узелки, наполненные жидкостью. При этой форме болезнь протекает легче и проходит быстрее.

Вторичные высыпания часто располагаются на линиях Лангера. Это участки, где кожа наиболее растяжима. Они находятся в том месте, где пролегают пучки коллагеновых волокон.

Особенно много пятен появляется в области паха, на внутренней поверхности бедер и предплечий. Кожа в этих местах нежная и богатая потовыми железами. А это благоприятные условия для розового лишая. Лицо и кожа под волосами на голове остается чистой. Не появляется сыпь и на слизистых оболочках.

Высыпания происходят поэтапно с интервалами в 10 дней. Перед тем, как на коже появляются новые пятна, человек чувствует ухудшение состояния: слабость и озноб. Это связано с интоксикацией организма.

На коже больного можно заметить разные по степени зрелости элементы сыпи. Одни из них розовые и чистые, без чешуек – они самые свежие. Другие более зрелые – покрытые налетом.

Со временем пятна могут исчезать самостоятельно . Тогда на их месте остаются более темные участки кожи. Виной тому скопление красящего пигмента кожи (меланина) на больном участке кожи. У некоторых, наоборот, на месте бляшек остаются более светлые пятна. Постепенно цвет кожи выравнивается и от сыпи не остается следа.

Обычно розовый лишай проходит самостоятельно , когда повышается иммунитет. Это происходит через 4-6 недель после появления материнского пятна. Но у больных с ослабленной иммунной защитой болезнь длится до 6 месяцев. При этом она может то затихать, то проявляться с новой силой.

Неправильное лечение и несоблюдение правил гигиены может привести к тому, что сыпь густо покроет тело и присоединится бактериальная инфекция. При этом возникают нагноения кожи.

Опасно самостоятельно ставить диагноз на основе описаний и фотографий. Болезнь довольно трудно отличить от кори, краснухи, вторичного сифилиса, псориаза, а особенно отрубевидного (разноцветного) лишая. Каждое из этих заболеваний требует особого лечения и имеет довольно серьезные осложнения. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу, который точно поставит диагноз и назначит подходящие лекарства.

Как выглядит розовый лишай (фото)?

Бляшка немного возвышается над уровнем кожи, что вызвано выходом жидкости через стенки капилляров и отеком. Этот участок сморщивается и растрескивается. На ощупь он сухой.

Постепенно, начиная с центра, пятно покрывается тонкими чешуйками. Они имеют буровато-желтый цвет и напоминают смятую папиросную бумагу. Это вызвано тем, что воспалительный процесс вызвал ороговение верхнего слоя кожи и его отслоение.

Частички эпидермиса отслаиваются от кожи. Между ними образуется пространство, заполненное воздухом. Это и вызывает шелушение.

После того, как центр покрывается чешуйками, он как бы западает. А валик, окружающий его снаружи, остается приподнятым и ярко-розовым. Участок лишая становится похож на медальон, что является характерным признаком болезни Жибера.

Постепенно центр пятна очищается от чешуек. Остается гладкая, темно-розовая кожа, окруженная более яркой каймой. Постепенно она бледнеет, и цвет кожи выравнивается.

Как лечить розовый лишай?

• Врачи рекомендуют придерживаться диеты , которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.


• Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.


• Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце.


• Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.


• Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.


• Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

Какую мазь можно использовать для лечения розового лишая?

Какие существуют народные методы лечения розового лишая?

Профилактика розового лишая

Розовый лишай у ребенка. Как лечить?

Правильный уход за ребенком с розовым лишаем является основой лечения.

• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Временно исключают яйца, рыбу, орехи, мед, сладости (особенно шоколад), цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты.
• Ежедневная смена белья. Вся одежда должна быть свободная и из натуральных тканей.
• Избегать затирания, запаривания кожи . Временно отказаться от памперсов.
• Мыть ребенка теплой водой в душе по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют использовать Фридерм с цинком вместо геля и шампуня при водных процедурах.

1. Сорбенты – вбирают в себя

• Элоком – наносят 1 раз в день тонким слоем только на пораженный участок. Длительность лечения определяется индивидуально.
• Гидрокортизоновая мазь – 1-2 раза в день тонким слоем до 7-ми дней.

• Скин-кап – подавляет деление клеток, чем уменьшает налет и шелушение в очагах. Кремом или спреем обрабатывают очаги 2 раза в день. Курс лечения – до 2-х недель.
• Фукорцин – ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывают расчесанные очаги розового лишая 2-3 раза в день.

Как лечить розовый лишай в домашних условиях?

Если дерматолог определил, что у вас действительно розовый лишай, то необходимо принять следующие меры:

Напомним, что каждый из лекарственных препаратов имеет перечень противопоказаний, поэтому назначать и определять дозировку может только врач.

Как известно, существуют теории о инфекционно-аллергической и вирусной природе болезни. Исходя из этого, предпринимаются попытки лечить розовый лишай:

• иммуномодуляторами – Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны , Кагоцел;
• противовирусными средствами – Ацикловир , Гевиран;
• антибиотиками – Эритромицин , Азимед.

Розовый лишай не нарушает работоспособность, и при этом диагнозе не дают больничный. Вы можете ходить на работу, и попутно лечить розовый лишай в домашних условиях.

Розовый лишай при беременности. Что делать?

• Витаминная терапия – витамины А, С и все представители группы В. Они укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. Витамины принимают в виде витаминных комплексов (Прегнавит, Аддитива) или по отдельности.
• Кальция глюконат содержит соли кальция, улучшающие состояние опорно-двигательной системы матери и плода, обладающие противоаллергическим, гипосенсибилизирующим эффектом. Кальция глюконат снижает проницаемость сосудов и клеточных мембран, чем предотвращает развитие воспалительных и аллергических реакций на коже. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
• Фототерапия – облучение ультрафиолетовой лампой или кратковременное (15-20 минут) пребывание на солнце. УФО укрепляет иммунитет, улучшает состояние кожи и убивает болезнетворные бактерии.
• Наружное лечение розового лишая у беременных:
  • Масляный раствор хлорофиллипта – обладает антимикробными свойствами и ускоряет регенерацию, оказывает смягчающее действие. Раствором смазывают очаги 1-2 раза в день.
  • Облепиховое, персиковое, шиповниковое масла – содержат витамины, флавоноиды и жирные кислоты , которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие, смягчают кожу, уменьшая зуд. Марлевые салфетки, смоченные маслом, прикладывают к очагам на 10-15 минут 2 раза в день.
  • Цинковая мазь – уменьшает воспаление и раздражение, образует барьер, предотвращающий проникновение бактерий и инфицирование очагов. Наносят 2-4 раза в день на пораженные участки кожи.
  • Крем Адвантан – «гормональное» кортикостероидное средство, которое уменьшает зуд, жжение и другие проявления розового лишая. Применяют с осторожностью, только по назначению врача 1 раз в сутки, не более 4-х недель.

Чего нельзя при розовом лишае?

При розовом лишае нежелательно:

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

• цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
• сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
• тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
• наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с , его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

• общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
• общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
• реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
• микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

• Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
• Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
• Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.

  Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.

• Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

Ослабление иммунитета и частые простудные заболевания нередко вызывают развитие специфических заболеваний. Одно из таких заболеваний – болезнь Жибера или розеола шелушащаяся.

Что собой представляет заболевание

Розовый лишай Жибера – это воспалительный процесс, острый дерматоз кожи со специфическим течением и видом высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Заболеванию, в основном, подвержена возрастная категория от 20 до 40 лет, появление розового лишая у людей другого возраста регистрируется крайне редко.

Его особенностью считается длительность течения, с применением лекарственных средств или без них вылечить розовый лишай Жибера раньше, чем через 1,5 – 2 месяца не получится. Кроме того, заболевание характеризуется сезонностью: скачки регистрируются в периоды смены погодных условий, поэтому по-другому его называют еще простудный лишай.

Болезнь начинается с появления на теле ярких пятен, которые постепенно разрастаются. Очень характерным признаком именно этого заболевания считается появление первой, так называемой «материнской» бляшки, которая дает начало для многочисленных, более мелких пятен.

Заразен ли розовый лишай, может ли он передаваться при контакте? Хотя заболевание относят к инфекционно-аллергическим, можно сказать, что розовый лишай Жильбера является неконтагиозным заболеванием, передача при контакте почти исключена или происходит в крайне редких случаях.

Внешний вид сыпи

Как выглядит розовый лишай, как отличить его от других кожных дерматитов и дерматозов? Пятна имеют характерную четкость и округлость формы, самое первое пятно довольно крупного размера (от 2 до 5 см), желтовато-розового цвета, с шелушением в центре и плотным валиком по краю пятна. Через неделю – полторы после появления «материнской» бляшки, на коже появляются мелкие многочисленные высыпания, которые постепенно увеличиваются, этот период продолжается до 3 недель.

Со временем кожа в центре бляшки отшелушивается и бледнеет, оставляя только плотный валик, которой обесцвечивается и сходит медленнее. Некоторое время на месте высыпаний могут оставаться неравномерно окрашенные участки (более светлые или темные), но потом они приобретают нормальный цвет.

Причина появления

Происхождение розового лишая изучают до сих пор, так как не вполне ясны возбудители заболевания. Официальная медицина придерживается инфекционно-аллергической версии происхождения, она подтверждается положительной реакцией на стрептококк. Другая распространенная версия называет главным возбудителем заболевания вирусы, приводя как обоснование рост заболеваемости именно в периоды эпидемий ОРВИ. Согласно еще одному предположению, причиной возникновения розового лишая являются герпесвирусы.

Простудный лишай обычно развивается на фоне различных инфекционных заболеваний, снижения иммунитета, вызванного влиянием внешних и внутренних факторов.

Розовый лишай, причины появления:

• нервные потрясения и постоянные стрессы;
• простудные заболевания вирусной природы;
• очаги хронических воспалительных процессов;
• гормональные перестройки организма (беременность);
• применение лекарственных средств;
• переохлаждение;
• заболевания ЛОР-органов;
• авитаминоз, анемия;
• аллергическая реакция.

Заболевание может появиться в результате любого нарушения иммунитета, но особенно часто регистрируется после перенесенного ОРВИ, в периоды сезонных эпидемий.

Симптомы

Заболевание отличается сезонностью и цикличностью. Одним из основных диагностических признаков принято считать появление «материнской» бляшки. Она почти всегда крупная и единичная (хотя могут быть исключения), как правило, появляется в области груди. В дальнейшем сыпь распространяется по туловищу и конечностям, редко - на лицо и шею.

Другим диагностическим признаком считается форма бляшек, напоминающая медальон, с сухим шелушащимся центром и плотным розовым валиком по периферии. В целом, можно сформулировать несколько правил, по которым развивается заболевание:

• обязательное появление «материнской», чаще одной, реже нескольких (2 – 3);
• инкубационный период между появлением первого медальона и массовой сыпью;
• ограниченный период течения (от месяца до двух);
• заболевание может самопроизвольно излечиваться;
• на него вырабатывается устойчивый иммунитет, зарегистрированы редкие случаи рецидивов;
• заболевание имеет сезонный характер.

У некоторых пациентов розовый плоский лишай сопровождается следующими симптомами:

• зудом (необязательный симптом);
• шелушением поверхности бляшек;
• специфическим расположением высыпаний – вдоль линий Лангера (наибольшего растяжения кожи), поэтому некоторые источники считают, что высыпания напоминают по форме ветви ели;
• общим недомоганием;
• увеличением лимфоузлов;
• повышением температуры до субфебрильной.

Иногда сыпь может сочетаться с утрикарными, везикулезными или папулезными элементами, лечить розовый лишай у человека при таком характере высыпаний сложнее.

Осложнения

В результате неправильно подобранного лечения, потливости, механических повреждений и частого мытья в острый период, могут возникать бактериальные инфекции с развитием следующих осложнений:

• пиодермии;
• стрептококкового импетиго;
• гидраденита;
• фолликулита и остиофолликулита;
• экземы или эритемы.

В некоторых случаях фиксируются атипичные случаи заболевания, они характеризуются отсутствием «материнского» медальона, высыпаниями в области лица и шеи. Еще одна атипичная форма - раздраженный розовый лишай, в виде сильно зудящих, мишеневидных бляшек. Причинами розового лишая Жибера такой разновидности являются механическое раздражение и трение воспаленной кожи.

Разновидности

Разновидностью розового лишая является лишай Видаля или нейродермит, он отличается местом локализации (пах, шея, колени, половые органы) и внешним видом высыпаний. Бляшки выглядят, как дисковидные уплотнения кожи с плотным валиком вокруг. Пик заболеваемости приходится на весну и осень, а выраженными симптомами розового лишая являются зуд и шелушение бляшки внутри валика.

Диагностика заболевания

Диагностическими методами подтверждения диагноза можно назвать следующие:

• физикальный осмотр дерматологом;
• дерматоскопия;
• биопсия и гистологическое исследование, чтобы исключить парапсориаз, методы назначаются при длительном течении заболевания;
• бакпосев соскоба при возникновении инфекционного осложнения;
• исследование соскоба и люминесцентная диагностика на наличие патогенных грибков;
• анализ крови на бледную трепонему (сифилис).

При постановке диагноза важно дифференцировать розовый лишай, так как по внешнему виду высыпания могут напоминать токсикодермию, вторичный сифилис, парапсориаз, каплевидный псориаз, мультиформную эритему, болезнь Лайма, микозы.

Лечение

Как и чем лечить розовый лишай, чтобы зудящие пятна поскорее пропали? Обычно заболевание не требует каких-то особенных методов лечения, так как в большинстве случаев излечивается самостоятельно. В острый период не рекомендуется механическое трение высыпаний, в том числе и во время мытья – так можно занести сопутствующую инфекцию.

При сильном зуде назначают антигистаминные средства, для кожи – мази с кортикостероидами, с цинком, салициловой кислотой в составе или специальные болтушки. Применение противовирусных препаратов и физиопроцедур (ультрафиолета) на ранних стадиях помогает быстрее избавиться от клинических проявлений заболевания. В целом, лечение розового лишая у человека производится на фоне гипоаллергенного диетического питания и состоит из следующих этапов:

• антигистаминная терапия;
• противовирусная терапия;
• применение наружных противовоспалительных, противозудных, антисептических средств (мази, болтушки).

В некоторых случаях хорошие результаты дает комплексное применение антибактериального эритромицина, ультрафиолета и противовирусных средств, а также мазей для лечения розового лишая.

• Эритромицин - препарат относится к группе антибактериальных, его назначают для лечения в течение первых дней, для того, чтобы остановить распространение высыпаний и предотвратить бактериальное осложнение процесса. Назначение на более поздних стадиях нецелесообразно;

• Ацикловир - препарат, который относится к группе противовирусных. Он подавляет процесс репликации вирусов на клеточном уровне, стимулирует иммунитет. Некоторые специалисты считают, что комплексная терапия противовирусными и антибактериальными средствами помогает облегчить проявления клинических симптомов заболевания и ускорить процесс восстановления;

• Супрастин - антигистаминный препарат, который снимает зуд, отечность, гиперемию и другие клинические проявления розового лишая.

Конкретного протокола лечения заболевания нет, так как часто оно проходит само и не требует никакого лечения, за исключением случаев осложнения бактериальной микрофлорой. Люди могут его лечить или нет, особенной разницы не будет. Чтобы предотвратить инфицирование лишая применяют различные антисептические мази и болтушки.

Для наружного применения

Чтобы локализовать количество высыпаний, снять воспаление и унять зуд назначают следующие наружные препараты:

• Лоринден - гормональная противовоспалительная мазь, которую назначают для лечения бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний кожи, она хорошо снимает воспаление, увлажняет излишне сухую кожу, способствует быстрому отшелушиванию элементов бляшки, снимает покраснение;

• Флуцинар - гормональная мазь на основе синтетического кортикостероида, применяется для лечения сухих дерматитов кожи. Гормональные мази такого типа хорошо снимают воспаление, увлажняют кожу и обладают противоаллергическим действием;

• салициловая мазь назначается для наружного применения, как антисептическое, отшелушивающее, противовоспалительное средство. Мази с салициловой кислотой помогают снять проявление клинических симптомов, в том числе и сильного зуда, предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции;

• цинковая мазь от лишая применяется, как антисептическое, противовоспалительное, противозудное средство, которое обладает подсушивающим и ранозаживляющим действием. Применение цинксодержащих средств помогает предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Вопросом, как быстро вылечить розовый лишай, задаются все, у кого появляются характерные высыпания на коже. К сожалению, заболевание характерно определенным периодом протекания (от месяца до двух), раньше этого срока симптомы заболевания не исчезнут. В этот период нужно постараться не допустить инфицирования бляшек и присоединения вторичной бактериальной флоры, чтобы не вызвать осложнений.

Народными средствами

Как вылечить розовый лишай в домашних условиях? Перед тем, как в домашних условиях лечить розовый лишай, нужно использовать следующие меры:

• диета, основанная на исключении острой, копченой, соленой, пряной, маринованной пищи, а также шоколада, цитрусовых, алкоголя и других продуктов, которые могут вызвать аллергию;
• мытье без трения кожи губками, мочалками, щетками, чтобы избежать повреждения воспаленной поверхности;
• временно исключить применение любых косметических продуктов для кожи, для мытья рекомендуется пользоваться детским или дегтярным мылом, которое обладает бактерицидным и противовоспалительным действием;
• стараться носить свободную одежду и натуральное хлопковое белье, чтобы исключить механическое раздражение и повреждение кожи.

• на последних этапах ускорить отшелушивание бляшек и лечение в домашних условиях можно яблочным уксусом, смазывая пораженные участки по нескольку раз в день (4 – 5);
• на протяжении болезни мазать бляшки соком свежего чистотела или настойкой. Настойку можно приготовить так: набив банку, емкостью в 0,5 литра, частями растения и залив водкой. Настойка будет готова через две недели, для наружного применения ее можно не процеживать, однако непременно нужно разбавить в 5 раз. Лечение розового лишая в домашних условиях производят, смазывая бляшки настойкой 2 – 3 раза в день до полного исчезновения.

Если к заболеванию не присоединилась бактериальная инфекция, а лекарственная терапия была назначена правильно, розовый лишай пройдет без последствий для тела. От него не остается рубцов, пятен или шрамов, никаких осложнений. Больше хлопот заболевание доставляет зудом, который легко снять, применяя цинковую или салициловую мазь от розового лишая, и неэстетичными красными пятнами по всему телу, которые со временем сойдут без следа.

(розеола шелушащаяся) - острое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей розовых пятен, располагающихся по линиям Лангера и постепенно приобретающих вид медальонов. Типично начало заболевания с возникновения на коже туловища одной материнской бляшки и его завершение в течение 1-1,5 месяцев. Розовый лишай Жибера диагностируется с применением дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, люминесцентной диагностики, исследования крови на сифилис и биопсии. Лечение заключается в исключении раздражающих воздействий на кожу, применении антигистаминных средств, кортикостероидных мазей и индифферентных «болтушек».

Общие сведения

Розовый лишай Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний кожи, которых объединяет единое название - «лишай ». К данной группе относятся красный плоский лишай , опоясывающий лишай, стригущий и отрубевидный лишай . Типичными элементами при этих заболеваниях являются зудящие пятна, отличающиеся своей формой, расположением, морфологическими особенностями и характером течения.

Розовый лишай Жибера наиболее часто встречается среди людей 20-40 лет. У лиц пожилого возраста и детей младше 10 лет случаи заболевания крайне редки. Для розового лишая Жибера типично значительное повышение уровня заболеваемости в весенний и осенний периоды. Подобная сезонность характерна и для простудных заболеваний, на фоне которых обычно возникает розовый лишай Жибера.

Причины возникновения розового лишая Жибера

Точные причины и патогенез розового лишая Жибера пока не определены. Предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания, в связи с чем современная дерматология относит его к группе инфекционных эритем. Подтверждает инфекционную теорию выявление у пациентов с розовым лишаем Жибера положительной реакции на внутрикожное введение стрептококковой вакцины . Однако большинство авторов склоняется к вирусному генезу заболевания, поскольку его случаи наиболее часто возникают после перенесенной ОРВИ . Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа.

Симптомы розового лишая Жибера

По различным данным у 50-80% заболевших розовый лишай Жибера начинается с появления на коже одной (реже 2-3) материнской бляшки. Для нее характерна ярко-розовая окраска, шелушащаяся поверхность и крупный размер около 3-5 см в диаметре. Примерно через 7-10 дней на коже наблюдаются множественные высыпания в виде мелких розовых пятен, имеющих овальную или округлую форму. Их типичная локализация - кожа конечностей и туловища. Обычно материнская бляшка появляется на груди, затем высыпания распространяются на живот, паховую область, бедра, плечи, руки, ноги и шею. Отличительной особенностью розового лишая Жибера является расположение элементов сыпи по линиям Лангера - условным линиям, вдоль которых возможно достигнуть максимального растяжения кожи.

Пятна розового лишая в течение нескольких дней увеличиваются в размерах до 2 см и более, но при этом они практически не сливаются друг с другом. Их центральная часть становится желтоватой окраски, ее роговой слой начинает отшелушиваться с образованием мелких чешуек. При этом по краю пятна сохраняется его розовый цвет и отсутствует шелушение, что придает элементам розового лишая Жибера вид медальонов. Период появления новых высыпаний занимает в среднем 2-3 недели. Затем пятна постепенно бледнеют и исчезают, оставляя на коже депигментированные участки или гиперпигментации . Со временем кожа в этих местах приобретает нормальный цвет.

У половины пациентов розовый лишай Жибера протекает с легким зудом, 25% заболевших не наблюдают никаких субъективных ощущений. Примерно четверть больных жалуется на достаточно сильный зуд, что может быть обусловлено дополнительным раздражением кожи или повышенной нервно-эмоциональной лабильностью пациента. Иногда в период прогрессирования высыпаний у пациента могут отмечаться небольшие повышения температуры тела, общее недомогание, увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Особенностью течения розового лишая Жибера является его четко ограниченная длительность. При проведении лечения или без него через 6-8 недель происходит выздоровление. Рецидивы, как правило, не отмечаются. Встречаются клинические варианты розового лишая Жибера с пятносто-уртикарным или пятнисто-папулезным характером сыпи. Они обычно протекают более длительно.

В редких случаях возможно развитие осложнений: инфицирование очагов розового лишая Жиьера с развитием пиодермии , гидраденита , фолликулита , остиофолликулита , стрептококкового импетиго или их экзематизация с постепенным переходом в экзему . Чаще всего причиной развития осложнений является частое мытье или трение кожи, нерациональная местная терапия, повышенная потливость, склонность к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая Жибера

В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии . В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.

Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.

Лечение розового лишая Жибера

Розовый лишай Жибера в большинстве случаев проходит самостоятельно и может не нуждаться в лечении. Во избежания осложнений пациентам на время заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить водные процедуры, исключить трение кожи мочалкой, избегать использования косметических средств для тела, носить только хлопчатобумажное нательное белье.

При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, кортикостероидные и противозудные мази наружно. Применяют индифферентные водно-взбалтываемые наружные средства (оксид цинка). По данным некоторых дерматологических исследований хороший эффект при розовом лишае Жибера дает применение с первых дней заболевания эритромицина и ацикловира. Такое лечение способствует более быстрому выздоровлению без развития осложнений.