Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение. Остроконечные кондиломы у женщин

Кондилома означает нарост или опухоль и именно в таком виде кондилома и выглядит на коже. Если говорить точнее, кондилома – это сосковое разрастание на эпидермисе, которое может проходить в процессе воспаления. Чаще всего кондиломы появляются в местах периодического трения и в области половых органов.

Кондиломы могут быть как одиночными, так и множественными. Размер одиночных кондилом обычно не превышает 7 мм, а размер множественных сросшихся образований может достигать нескольких сантиметров.

Виды кондилом

Кондиломы бывают двух видов:

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - это выросты на коже, которые возникают в полости рта или в области половых органов. Так как этот тип кондилом появляется чаще всего в интимных областях, их иногда называют генитальными или половыми бородавками. Говоря о кондиломе можно выделить несколько основных моментов, который должен знать каждый человек, обнаружив у себя первую бородавку этого типа:

Заражение кондиломами происходит в 90% при половом акте.
Вирус может быть передан ребенку во время родов от зараженной матери.
Кондиломы могут годами не проявляться, а для их появление необходимо снижение иммунитета.

Что касается разделения локализации кондиломы у мужчин и у женщин, то отметим, что у мужчины нарост чаще всего образуется на уздечке крайней плоти и на самой головке. А у женщины кондиломы локализуются на половых губах, во влагалище, на клиторе и вокруг анального отверстия.

От состояния иммунной системы полностью зависит и количество наростов, и их размеры. Однако, они могут длительное время вообще не изменяться и не продолжать роста и развития. Тем не менее, кондилома способна причинять массу неудобств особенно в плане интимной жизни. Стоит отметить, что каждый второй человек на планете сегодня заражен одним или несколькими типами вируса папилломы человека. Поэтому все исследования показывают, что чаще всего заражение кондиломой остроконечного типа происходит именно в половом контакте.

Кондиломы у мужчин

Стоит сразу сказать, что остроконечные кондиломы редко встречаются у здоровых людей, не имеющих вредных привычек, поэтому в первую очередь нужно рассмотреть, какие существуют предрасполагающие факторы для образования этих бородавок.

Сниженный иммунитет

Далеко не всегда речь идет о каких-либо заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Проблемы с иммунной системой могут быть вызваны нарушением режима сна или работой, связанной с тяжелым трудом. Если причина разрастания кондилом кроется в иммунной системе, то вылечить заболевание без восстановления иммунитета крайне тяжело.

Стресс

Образование остроконечных кондилом чаще наблюдается у мужчин, подвергающихся сильному эмоциональному напряжению.

Неправильный образ жизни

Игнорирование элементарных правил гигиены, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и курение может стать причиной для развития остроконечных кондилом.

Вирус папилломы человека передается половым путем, но в ряде случаев человек может быть всю жизнь носителем вируса и при этом не иметь генитальных бородавок, в то время как у других людей после инкубационного периода начинают развиваться наросты. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период вируса папилломы составляет от 6 до 8 месяцев, после чего могут появиться первые признаки образования бородавок.

Бородавки образуются из-за того, что вирус, попадая в клетку ткани слизистой оболочки, внедряет в нее ДНК, что заставляет клетку меняться и роговеть. Таким же образом под влияние вируса попадают и соседние клетки, что приводит сначала к образованию небольшого пятнышка, а затем остроконечной кондиломы, представляющей собой нарост на тонкой ножке.

Такие наросты, как правило, образовываются по краям головки полового члена и в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях разрастание остроконечной кондиломы в области мочеиспускательного канала приводит к затруднению оттока мочи. Кондиломы у мужчин можно выявить даже на ранних этапах их развития в домашних условиях. В области их развития имеет место ороговение слизистой, а под слоем кожи можно нащупать своеобразные комочки. Эти комочки являются корнями кондиломы.

Кондиломы у женщин

Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся женщины:

с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам.
сидящие на длительных жестких диетах.
имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами.
проходящие лечение антибиотиками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения.

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Пути заражения кондиломами

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой.

Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен.

Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах, внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре. Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными). У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание.

Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Диагностика кондилом

При осмотре пораженных поверхностей кожи у женщин и мужчин обычно не остается сомнений в происхождении новообразований. В том случае, если присутствуют начальные признаки поражения организма папилломавирусом, выполняется обработка слизистых поверхностей половых органов раствором уксусной кислоты. Затем при помощи кольпоскопии производится диагностирование папиллом, которые белеют после обработки на фоне естественного цвета здоровых участков.

Дополнительно выполняется мазок с шейки матки, который исследуют на присутствие злокачественных клеток (онкоцитология). При подозрении на онкологические заболевания производится забор тканей (биопсия) для исследования. В анализе крови на ВПЧ методом ИФА, ПЦР выявляются антитела к одному или нескольким генотипам вируса. В случае обнаружения онкогенных разновидностей папилломавируса рекомендуются дополнительные меры профилактики.

У мужчин первичный осмотр пораженной области проводится урологом. На основании полученных результатов (характерные особенности, симптомы, локализация) ставится диагноз. Для выявления генотипа вируса папилломы человека производится забор крови для анализа на антитела или ДНК ВПЧ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Лицам обеих полов рекомендуется обследование на прочие ЗППП, ВИЧ, что связано с частым сочетанием инфекций друг с другом.

Системное лечение кондилом

Системное лечение у женщин и мужчин наиболее эффективно при длительности заболевания не более года и может включать:

Местное лечение кондилом

Местное лечение заключается в применении средств для удаления или уменьшения размеров кондилом:

Удаление кондилом

Кондиломы обычно требуют комплексного лечения – первым этапом становится удаление, вторым – снижение количества вируса в организме. Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:

не обследован и не получил лечения половой партнер;
не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы удаления кондилом

удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
противорецидивное лечение;
вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Удалять кондиломы можно как хирургическим, так и нехирургическим путем. Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

Электрокоагуляция (удаление кондилом электрическим током) в последнее время утратило свою популярность из-за продолжительности, болезненности процедуры и наличии противопоказаний.

Криотерапия подразумевает удаление кондилом жидким азотом. На новообразование воздействуют низкими температурами, которые вызывают отмирание кондиломы без влияния на здоровые ткани. Процедура проходит практически безболезненно, без анестезии, хорошо переносится пациентом. При легкой форме заболевания и высокой квалификации врача такое лечение проходит без последствий, а удаление кондилом не оставляем рубцов и шрамов.

Хирургическое удаление кондилом – достаточно эффективный способ, проводится под местной анестезией, на место ранки накладывается шов.

Химическое удаление кондилом – один из традиционных методов борьбы с кондиломатозом. На новообразование воздействуют химическими препаратами «Солковагин», «Подофиллотоксин», «Кондилин», «Имиквимод», вызывающими некроз тканей. Этот способ имеет ряд противопоказаний, в частности запрещен беременным женщинам.

Лазерное удаление кондилом – наиболее современный и эффективный метод борьбы с заболеванием. Процедура абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани и уменьшает возможность появления рубцов.

Радиохирургия, или удаление кондиломы радионожом («Сургитроном») – бесконтактный метод, обеспечивает точный разрез при минимальном разрушении прилегающих здоровых тканей. Кроме того, радионож «Сургитрон» запаивает кровеносные сосуды, исключая боль и кровотечение во время и после процедуры. Радиохирургия гарантирует быстрое заживление ранки и минимизирует риск образования рубцов.

Лечение кондиломы народными средствами

Некоторые больные пытаются бороться с болезнью самостоятельно и при диагнозе остроконечные кондиломы лечение проводят в домашних условиях, применяя разнообразные народные рецепты. А кто-то утверждает, что даже заговоры от кондилом могут давать результат.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить лишь, будучи уверенным в их доброкачественном характере.

Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту.

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но позволите ли вы ей выбраться наружу, зависит только от вашего иммунитета, ваших привычек и образа жизни. Так что, ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, очевиден.

Профилактика кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека необходимо:

Вопросы и ответы по теме "Кондиломы"

Вопрос: Здравствуйте! У меня впч-16 и 18. Мне гинеколог назначил лечение Галавитом. Я ещё засомневалась, можно ли одними таблетками впч победить. Стала искать по этой теме информацию и наткнулась на видео, где в своей передаче о здоровье Е.Малышева сказала, что Галавит впч не лечит. Что мне теперь делать? Мне его гинеколог назначил!

Ответ: Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия (Галавит). Препарат не лечит, но помогает вашему организму противостоять впч.

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы, врач назначил курс лечения Панавир (ампулы), проколола. Скажите пожалуйста, они должны отвалиться или что?

Ответ: Здравствуйте! Да, могут просто исчезнуть, если нет - .

Вопрос: Здравствуйте! Беременность 7 недель! Появились остроконечные кондиломы! Причем разрастаются быстро и обширно! Эпиген никакого эффекта не дает! Можно ли прижечь их во время беременности и правда ли что из за их появления придется рожать кесарево? Очень боюсь помогите.

Ответ: Здравствуйте! Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено. Как правило, лечение при беременности не проводится. Но! Необходимо строго наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации.

Вопрос: Здравствуйте. У меня беременность 28 недель. Появились остроконечные кондиломы. Мне в женской консультации назначили походить к ним на прижигание чистотелом. В платном медцентре сказали вообще не трогать ничего во время беременности, что это активизация вируса на иммуносупрессию, обусловленную беременностью - так бывает, само пройдёт. Рекомендовали 10 дней "Генферон 500", далее "Генферон Лайт" в течение месяца. Я вся в растерянности. Как быть.

Ответ: Здравствуйте! Без осмотра этих кондилом я не отвечу на ваш вопрос. Можно и так и так.

Вопрос: Здравствуйте. На осмотре у гинеколога у меня обнаружили кондиломы. А я планирую беременность. Стоит ли удалять их? Или наличие кондилом не является угрозой для вынашивания плода?

Ответ: Здравствуйте, их надо удалить и пройти лечение вирусной инфекции перед беременностью.

Вопрос: Добрый день. Мне 18 и полового контакта у меня никогда не было. Лет с 14 заметила остроконечный отросток при входе во влагалище. Никакого дискомфорта он мне не доставлял. Только сейчас, имея парня и обращая внимание на свое здоровье, я начала беспокоиться по этому поводу. Дело в том, что я прочла о кондиломах. И что у девственниц они тоже могут быть. Этот отросток мясист и имеет окраску такую же как стенки влагалища и половых губ. Но я удивляюсь как у меня могут быть месячные, ведь он закрывает вход полностью и выглядит как "бутон розы". Могли бы Вы сказать что-нибудь по этому поводу?

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад появилось какое-то образование в области половых губ. Сначала вышла как обычная маленькая бородавка, потом возросла до размеров 1,5х0,5см. Была у гинеколога в частной клинике. Сказали - кондилома (папиллома). Еще гинеколог сказала есть воспаление, что все так ужасно и опасно, и начала рекламировать свои аппараты, препараты. Мне не вериться ее словам после того как она мне сказала что может быть я беременна, хотя с начала обследования я ей сказала что последние полгода не живу половой жизнью и несколько раз повторила. Это абсолютно исключено! И передача половым путем каких-то инфекции я думаю тоже маловероятно, так как полгода не было контакта и партнер был только один за все время. Прописывать что-либо отказалась, сказала что у них не положено, они никогда не прописывают. А это образование порекомендовала убрать хирургическим путем. Скажите пожалуйста какие препараты можно принимать при кондиломе? И что можете рассказать о воспалении посмотрев на анализы мазка? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Согласно представленным данным у вас выявлены признаки бактериального вагиноза. В связи с чем целесообразно исключение инфекций, передаваемых половых путем. Следует иметь ввиду, что папиллома - новообразование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хирургические методы лечения папиллом основаны на их деструкции лазером, холодом (жидкий азот), радиоволновым методом, электрическим током и др.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такая беда: по всем признакам, я полагаю что у меня кондиломы на окаймлении головки полового члена. Они у меня уже очень давно, с малого возраста и никак мне жить не мешали. Но я очень боюсь за здоровье своей второй половины,поэтому хочу избавиться от этой проблемы. Болезненная ли процедура удаления этих новообразований? Дорогое ли лечение и сколько оно займет времени?

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, что это не кондиломы, а так называемое перламутровое ожерелье. Это норма. Сходите к врачу, чтобы заочные мысли подтвердились.

Вопрос: Здравствуйте! Женщина, 22 года. Заражена ВПЧ 6 типа в течение 1,5 лет. Кондиломы мелкие, множественные, плоские. Зона поражения обширна. После удаления проходит меньше недели, и кондиломы появляются вновь. Противовирусное медикаментозное лечение пока не давало результатов, даже на время. Исследование иммунного статуса показало низкий показатель Т-цитотокса - 10, остальные показатели в норме. Может ли этот показатель иммуннограммы объяснять такую активность вируса? Что можно предпринять и в каком направлении работать? Прописали эхинацею. Порекомендовали внутривагинальную аутолимфоцитотерапию.

Ответ: Здравствуйте. Естественно, не могу сказать, все ли методы местного и системного лечения были использованы. О ваших анализах. Небольшое снижение одного из показателей иммунограммы не причина болезни, и вирус активен сам по себе, скорее он, как любой вирус способен угнетать иммунитет. Но стимуляция иммунитета один из моментов лечения вируса папилломы человека, вместе с противовирусными средствами и местным лечением. Можно принимать эхинацею, можно другие адаптогены элеутерококк, женьшень или пантокрин. Основное, конечно, противовирусное лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на малых половых губах появилась кондилома. Её удалили (вырезали) в больнице, после назначили курс лечения таблетками ИЗОПРИНОЗИН (по 2 таблетки 3 р/день, 1 неделю в месяц, 3 месяца) для того чтобы в крови вылечить этот вирус ВПЧ. отпипила таблетки (3 месяца). И буквально через 2-3 недели кондилома вновь появилась! Причем на том же самом месте! Опять удалили в больнице. 1) Могут ли кондиломы появляться без ВПЧ в крови? (ведь курс таблеток я пропила). 2) Нужно ли ещё один курс таблеток пить после 2-ой операции?

Ответ: Здравствуйте. Для уточнения тактики ведения целесообразно проведение цитологического исследования шейки матки и кольпоскопии, а также выявление типа ВПЧ и ее клинически значимой концентрации.

Генитальные кондиломы - небольшие выросты инфекционного характера на коже в области половых органов. Они являются проявлением заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вне медицинской сферы их называют генитальными или половыми бородавками. Что вызывает их появление и как избавится от кондилом, обсудим в статье.

Причины возникновения

Генитальные остроконечные кондиломы являются проявлением папилломавирусной инфекции (ПВИ), в частности, вируса HPV-6 и HPV-11. Инфицирование происходит при половом акте через травмированные кожные покровы или слизистую оболочку.

Большинство носителей вируса не страдают от клинических проявлений, однако они с легкостью становятся вирусным резервуаром для своего здорового партнера, даже не догадываясь об этом. Для заболевания не характерна половая выборочность. Как мужчины, так и женщины подвергаются опасности, но у представителей женского пола клинические проявления более заметны.

Инфицирование

Кроме полового пути передачи, для ПВИ характерен контактный путь и вертикальный (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Данные статистики говорят о том, что 80 % женщин являются зараженными уже спустя несколько лет после начала половой жизни.

Генитальные кондиломы появляются примерно через несколько месяцев. Манифестный период может оттягиваться до 9-12 месяцев с момента заражения. Некоторые типы вируса способны вызывать развитие злокачественных новообразований. Однако не все вариации настолько агрессивны. Все зависит от штамма папилломавируса и иммунной системы человека.

Клиническая картина инфицирования

Остроконечная кондилома (генитальная бородавка) считается экзофитной формой, то есть выступающей над поверхностью кожи или слизистой. Излюбленные места локализации:

шейка матки;
стенки влагалища;
вульва;
промежность;
прианальная область.

Генитальные кондиломы у женщин любят располагаться на малых и больших половых губах, клиторе, наружном отверстии уретры.

Визуальная характеристика и кольпоскопическое обследование позволяют диагностировать три основных типа разрастаний, хоть они и объединены одним термином "остроконечные":

папиллярные;
папуловидные;
собственно остроконечные.

Образования всех трех групп имеют разный внешний вид, но одинаковую структуру и особенности роста. Величина может варьироваться от маленького пятнышка до обширной опухоли с шиповидными разрастаниями. Имеют светлый или темный цвет (коричневый и даже черный).

Генитальные кондиломы, фото которых можно увидеть на специализированных сайтах и страницах учебной литературы, могут абсолютно не беспокоить зараженного человека. У других же пациентов появляется дискомфорт, правда, в основном из-за нарушения эстетичного вида. Заболевшие жалуются на тревогу, чувство вины, комплексы, снижение самооценки, беспокойство из-за того, что у них могут быть проблемы с рождением детей или малигнизацией.

При половом контакте кожа и слизистые оболочки легко травмируются, что вызывает появление болевого синдрома, зуда, жжения, кровотечения.

Нужно ли воздержаться от половой жизни?

До тех пор, пока генитальные кондиломы не будут излечены и полностью не исчезнут, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов (в том числе оральных и анальных). Использование презерватива в качестве защиты от инфицирования не даст результата, поскольку важным звеном является непосредственный контакт с кожей партнера, а это достаточно обширная область.

Дифференциация заболевания

Остроконечные кондиломы (бородавки генитальные) следует дифференцировать от широкой папилломы, дерматита, псориаза, полипа, раковой опухоли, гипертрофированных сальных желез.

С чем проводится дифференциация	Отличительные признаки
Контагиозный моллюск	Бородавка имеет творожистое содержимое и втяжение в центре
Сифилитические широкие кондиломы	Имеют плоскую форму, розово-красный окрас, плотные
Плоскоклеточные папилломы	Выросты из соединительной ткани, которые не сливаются друг с другом. Цитология определяет наличие нормального плоского эпителия
Псориаз	Бляшки выступают над кожей, покрыты шероховатыми чешуйками
Дерматит аллергической природы	Выпячивания немного выступают над кожей, сливаются между собой, имеют розовый оттенок. После применения антигистаминных средств исчезают или резко уменьшаются
Фиброэпителиальный полип	Характеризуется отсутствием атипического расположения сосудов
Папулезное ожерелье полового органа у мужчин	Наличие отдельных папул, расположенных возле уздечки или по окружности пениса, диаметром до 2 мм каждая
Выворот слизистой оболочки уретры	Проявления локализуются только возле наружного отверстия, состояние нормализуется после применения кремов с эстрогенами
Онкологические заболевания	Подтверждается цитологическим исследованием

Диагностические мероприятия

Врач проводит визуальную оценку, определяя следующие характеристики кондилом:

окрас;
количество;
локализацию;
форму;
размеры;
наличие слияния между собой.

Если генитальные кондиломы располагаются в уретре, влагалище или анусе, проводится уретроскопия, кольпоскопия или аноскопия соответственно. В исключительных случаях используют биопсию - при наличии патологической пигментации, атипичной форме, рецидивирующих разрастаниях, наличии язв, некроза, осложненной диагностике.

Для уточнения диагноза проводят пробу с 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Для этого на медицинскую салфетку наносят жидкость и прикладывают к области образований на 5 минут. Подтверждение будет в случае, если бородавки приобретут белесый оттенок.

Иммунитет

Ученые доказали, что клиника ПВИ сопровождается изменениями со стороны общего и местного иммунитета, которые предполагают активизацию вируса. Это приводит к бесконтрольному назначению иммунопрепаратов. Применение последних необоснованно, их эффективность не подтверждена данными, полученными в ходе клинических испытаний.

Специалисты утверждают, что следует уделять больше внимания провоцирующим факторам и бороться с их появлением. К таким относят:

ИППП;
частую смену партнеров;
вредные привычки, особенно табакокурение;
нарушения менструального цикла.

Удаление кондилом

Лечение генитальных кондилом зависит от их морфологических характеристик, размеров, расположения, количества, возраста, наличия беременности. Традиционные методы борьбы с остроконечными кондиломами:

Криодеструкция - пораженная зона обрабатывается жидким азотом. Процедуру повторяют каждые несколько недель, пока все наросты не исчезнут. Может вызывать нарушение пигментации кожи.
Лазерная деструкция - врачи используют неионизирующее электромагнитное излучение, которое позволяет избирательно воздействовать на пораженный участок, не задевая окружающих тканей.
Электрокоагуляция - менее щадящая процедура, однако имеет наилучший результат. Прооперированный участок быстро заживает, но необходима анестезия.
Аргоноплазменная абляция - действие энергии электромагнитного поля с помощью факела аргоновой плазмы. Вызывает нагрев и коагуляцию ткани.
Механическое удаление генитальной кондиломы с помощью скальпеля и медицинских ножниц с использованием местной анестезии.

Выбор метода лечения проводится совместно врачом и пациентом.

Медикаментозная терапия

Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и

"Кондилин" - препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.

В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения - дважды в сутки на протяжении 3 дней.

"Солкодерм" - смесь кислот (уксусной, азотной, щавелевой, молочной) и нитрата меди в виде раствора. Наносится на зону инфицирования с помощью аппликатора, окрашивая ее в желтый цвет. Обработку проводит медицинский работник. При необходимости процедуру повторяют через месяц.

В терапии средних и крупных папиллом используют "Имиквимод" - крем, позволяющий иммунной системе бороться с возбудителем. Наносится трижды в неделю перед сном, а утром смывается теплой водой с мылом. Результат заметен через несколько недель лечения.

Эффективное и безопасное средство при беременности. Нарушает синтез белка в патологических разрастаниях, вызывая их гибель. Препарат является концентратом и может вызывать чувство жжения в месте нанесения, однако оно исчезает достаточно быстро.

Гель и мазь "Виферон" обладают не только противовирусным, но и иммуностимулирующим эффектом. Назначаются в комбинации с другими препаратами для усиления результата терапии. Средство наносится до 5 раз в сутки на протяжении недели.

Применение любого из препаратов требует консультации со специалистом. Самолечение в данном случае не допускается.

Превентивные меры

Соблюдение следующих правил позволит предотвратить появление кондилом и заражение ПВИ:

моногамные половые отношения;
избежание связей с малознакомыми лицами;
укрепление иммунной системы;
введение квадривалентной вакцины "Гардасил", которая не только защищает от папилломавируса, но и является профилактикой рака шейки матки.

Следует помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. и использование медикаментов позволяют устранить местные проявления, но вирус остается в организме. Предотвращение инфицирования не только сохранит бюджет и состояние нервной системы, но и здоровье в целом.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Иногда женщина узнает о наличии у нее остроконечных кондилом лишь на приеме у гинеколога.

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится под местной анестезией. После этих процедур возможно появление рубцов.

Медикаментозное лечение кондилом

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация врача-гинеколога перед его началом обязательны. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только врачом.

Подофиллотоксин (Кондилин) – препарат, содержащий экстракт растений рода Podophyllum, при его применении происходит некроз генитальных бородавок. Нанесение производится специальным аппликатором 2 раза в сутки. После 3 дней применения необходимо сделать перерыв на 4–7 дней. Наносить препарат необходимо строго на кондиломы, избегая попадания на окружающую кожу. После нанесения лекарственного средства часто возникает чувство жжения, болезненность и покраснение. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения бородавки, но не более 5 недель. Лечение проводится под руководством врача.

Применение подофиллотоксина категорически противопоказано во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста во время применения этого препарата рекомендуется отказ от половой жизни либо надежная контрацепция.

Солкодерм – лекарственный препарат, в состав которого входят несколько кислот и другие химические вещества, которые губительно действуют на кондилому. Лекарственное средство наносится шпателем строго на бородавку, необходимо избегать попадания раствора на окружающие ткани. Препарат применяется однократно, повторное применение допустимо только при неполном некрозе кондилом. Лечение также проводится под контролем врача, в большинстве случаев гинеколог сам наносит препарат на генитальные бородавки, поскольку при неправильном применении возможно образование ожогов и рубцов.

Профилактика возникновения кондилом

Здоровый образ жизни, повышает защитные силы организма, снижая вероятность рецидива кондилом.

Вирус папилломы человека сохраняется в организме пожизненно, на сегодняшний день способы уничтожения этого вируса не разработаны. Все методы удаления кондилом являются лишь симптоматическим лечением, у инфицированного человека всегда существует вероятность появления новых генитальных бородавок. Повторное появление кондилом регистрируется у 30 % пациентов.

Тем не менее снизить риск возникновения рецидива можно. Необходимо укрепление иммунитета и устранение факторов, которые ухудшают естественную сопротивляемость организма. Очень часто местное лечение кондилом сочетают с иммуностимулирующей терапией.

К какому врачу обратиться

Обычно остроконечные кондиломы выявляются на приеме у гинеколога. Их лечением занимаются также и венерологи. В кожно-венерологических диспансерах есть необходимая аппаратура для удаления остроконечных кондилом. Полезно будет проконсультироваться у иммунолога и выяснить причины, по которым активировался вирус папилломы человека, вызывающий заболевание.

Быстрый переход по странице

Остроконечные кондиломы у женщин — как избавиться от генитальных бородавок

Внезапно появившиеся наросты на коже промежности вызывают у многих женщин панику и нередко провоцируют ссоры в семье из-за подозрений в венерическом заболевании. Однако, если это образования являются остроконечными кондиломами (см. фото), не стоит горячиться.

Возможно, это результат заражения вирусом папилломатоза в прошлом. В любом случае, следует знать какое лечение остроконечных кондилом у женщин предлагает современная медицина.

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы - это результат активации в организме вируса папилломы человека. Заболевание также называется генитальными или остроконечными бородавками. Попав в организм ВПЧ, сдерживаемый иммунными силами в ослабленном состоянии, может длительно не проявлять себя внешне.

Однако любое состояние, снижающее иммунитет, приводит к появлению своеобразных выростов на коже с характерным экзофитным ростом (на поверхности кожи). Возможно появление патологических разрастаний на слизистой влагалища, в прямой кишке и ротовой полости.

Помимо доставляемого эстетического дискомфорта, кондиломатоз может стать причиной развития рака. Отсутствие своевременного лечения также ведет к распространению вирусной инфекции и разрастанию бородавок.

К тому же генитальные кондиломы - верный признак снижения иммунитета - часто сопровождаются хроническим течением молочницы, заражением уреоплазмой и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Внешний вид кондилом может отличаться, фото 2

Папиломатозный вирус остроконечной кондиломы очень контагиозен. У 80-95% женщин он обнаруживается в крови, однако лишь у 1% он провоцирует возникновение кожных новооборазований. Чаще всего остроконечные бородавки вызваны заражением ВПЧ типа 6 и 11 с низкой степенью онкогенности.

Но только анализ на ПЦР может исключить заражение более опасными подвидами вируса, например, высокоонкогенными типами 16 и 18.

Заражение женщин ВПЧ происходит следующими способами:

Половой путь - самый распространенный среди женщин и мужчин;
В родах - ребенок заражается от больной матери, однако бородавки могут появиться спустя несколько лет (этим объясняются кондиломы у молодых девушек, не вступавших в половую связь);
Контактный путь - не исключено инфицирование через полотенца, постельное белье и предметы гигиены.

Спровоцировать появление генитальных кондилом может любое из состояний:

Половой контакт с инфицированным кондиломатозом партнером;
Внешнее воздействие, сопровождающееся иммунодефицитом, - стресс, строгая диета, длительная антибиотикотерапия;
Беременность и послеродовый период;
Беспорядочные половые связи, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
Хроническая инфекция в организме;
Несоблюдение гигиенических норм.

Важно! Даже использование презерватива не исключает инфицирование ВПЧ. Контакт с пораженной вирусом кожей мошонки и лобка партнера приводит к проникновению инфекции в организм женщины.

Первые признаки кондиломы, начальная стадия

Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.

Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем - 6 часов) женщина отмечает появление:

Небольшого зуда и жжения;
Незначительной гиперемии;
Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.

Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.

Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Современная медицина не способна уничтожить ВПЧ в организме. Лечебные мероприятия направлены на удаление остроконечных кондилом у женщин и ослабления вируса за счет активации иммунной защиты.

Медикаментозное лечение, препараты

При кондиломатозе возможно применение специфических препаратов. Раствор или мазь при остроконечной кондиломе содержат прижигающие вещества, поэтому их применение должно быть аккуратным с обработкой окружающих тканей защитным кремом. Наиболее эффективные средства от генитальных бородавок:

Кондилин - 0,5% раствор растительного экстракта подофилина. Препарат наносится на площадь не более 10 см2 дважды в день в течение 3 дней подряд. Курс повторяют после 4 дней перерыва, лечение продолжается не более 5 недель. Обычно первую обработку производит гинеколог. Раствор противопоказан беременным.
Солкодерм - комбинация азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислоты. Довольно агрессивное средство: максимальная площадь обработки составляет 5 см2 , а лечение продолжается не более 4 недель. Во время обработки возникает сильное жжение и гиперемия. На месте высохшей кондиломы может сформироваться рубец. Почти всегда остается гиперпигментация.
Трихлоруксусная кислота - 80-90% раствор наносится однократно с возможным повторением процедуры через 1 неделю. Максимальное количество процедур - 6. После обработки кислоту нейтрализуют содовым раствором, после чего обработанную зону присыпают тальком или детской присыпкой.
Суперчистотел - содержит щелочной агент. На бородавки капают 1 каплю средства 1 раз в день. Схема лечения - 3 дня обработки, 1 неделя перерыв.

Важно! Прижигание кондилом раствором йода в домашних условиях не рекомендуется. Такое лечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

Миниинвазивные методы удаления кондилом

Большинство клиник оснащено специальным оборудованием для минитравматичного удаления остроконечных кондилом у женщин, при этом кондиломатоз в большинстве случаев устраняется всего за одну процедуру. Такое лечение не требует госпитализации.

Инструментальные методы иссечение кондилом:

Хирургическое вмешательство - устаревшая методика, Которая практикуется в больницах, не имеющих современного оборудования. Бородавки иссекаются с помощью скальпеля, чаще всего под местным обезболиванием. Далее производится наложение швов. Период восстановления довольно болезненный.
Электрокоагуляция - иссечение бородавок электроножом требует местной анестезии. После заживления нередко остаются рубцы.
Радиочастотная абляция - на новообразования точечно воздействуют высокочастотными радиоволнами, исходящими от аппарата Сургитрон, после чего бородавки отпадают. Процедура безболезненная, но очень дорогая.
Лазерная терапия - кожные выросты выпариваются фокусированным лазером. Процедура практически безболезненна, исключает кровотечение и инфицирование после вмешательства. Небольшая рана затягивается быстро без образования шрама.
Криодеструкция - является приоритетным методом ввиду своей абсолютной безболезненности и ценовой доступности. Кондиломы обрабатываются жидким азотом, при этом активны агент воздействует только на саму остроконечную бородавку, не затрагивая окружающих тканей. Замороженное новообразование отмирает и самостоятельно отторгается.

Единственный нюанс - процедуру криодеструкции должен проводить опытный врач во избежание повреждения окружающих тканей.

Противовирусное лечение кондилом у женщин

Терапия препаратами, обладающими высокой активностью в отношении ВПЧ, проводится обязательно. Ее целью является ослабление вируса и предупреждение рецидива кондиломатоза. Применяются следующие противовирусные средства:

Гроприносин - 2 таю дважды в день, курсом 2-4 недели.
Эпиген интим - дополнительное средство, ускоряющее заживление и повышающее местный иммунитет. Обработка спреем производится 4 раза в день, длительность - не менее 2 недель.
Панавир - универсальное противовирусное средство. Выпускается в виде геля, суппозиториев (применяются при кондиломах прямой кишки, влагалища и шейки матки), инъекционного раствора.
Также назначается курсовое лечение иммуностимуляторами (Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон) и витаминотерапия.

Только комплексное лечение кондиломатоза - удаление остроконечных бородавок, противовирусное лечения и иммунотерапия - предупреждает повторное появление кожных выростов. И хотя у 15-30% женщин возможно самостоятельное устранение кондилом, это не означает выздоровление. Чаще всего бородавки вновь появляются после стресса или обычного гриппа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения кондиломатоз может привести к очень серьезным последствиям:

Травматизация бородавок, их воспаление и распространение инфекции;
Появление трудно заживающих язв;
Распространение выростов на окружающие ткани;
Инфицирование новорожденного в родах;
Малигнизация (озлокачествление) - чаще всего бородавок на шейке матки.
Снижение иммунитета и повышение риска венерических заболеваний.

Профилактика образования кондилом

Предотвратить появление генитальных бородавок довольно просто. Следует соблюдать следующие правила:

Культура половой жизни - исключение случайных половых связей.
Личная гигиена.
Образ жизни, исключающий ситуации, приводящие к иммунодефициту, - полноценное питание, закаливание и т. д.
Регулярная сдача анализа на ПЦР.
Вакцинация детей - такая тактика имеет много противников ввиду высокого риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с поствакцинальным нарушением половой функции.