Каждый родитель на определенном этапе жизни ребенка должен проходить с ним обследование. Основным этапом является анализ крови, по которому определяются жизненно важные показатели, в том числе и уровень гемоглобина.
Именно этот белок отвечает за транспортировку углекислого газа и кислорода.
Гемоглобин – сложный белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), состоит из железа. Большинство людей знает – снижение уровня этого вещества достаточно серьезный симптом. Насколько опасен повышенный уровень гемоглобина, мало кто задумывается. В то же время превышение нормы может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Допустимые нормы гемоглобина
У каждой возрастной категории есть свои нормы уровня красных кровяных телец. Ориентируясь на них можно определить высокий, низкий или нормальный показатель гемоглобина. К примеру, у малыша в три месяца уровень считается нормой, в то время как у детей в возрасте уже двух – двенадцати лет это будут высокие показатели.
Повышенный уровень отмечается у новорожденных детей. Но с течением времени, в период одного года показатели медленно снижаются. У только родившегося малыша норма считается 240 г/л . На пятом дне – 200; на десятом – 190 г/л. В месячном возрасте – 160, в один год уже 130. А в пять лет и старше – 140.
Незначительные изменения в показателях не должны вызывать тревогу, но если числа вырастают на 20 – 30 г/л требуется тщательное обследование пациента.
Высокий гемоглобин у ребенка: причины
Причиной высокого гемоглобина может быть избыток эритроцитов или малое количество плазмы. Огромное количество случаев повышения показателей гемоглобина связано с обезвоживанием организма. В результате чего кровь становится очень густой. В принципе, это самая распространенная причина высокого гемоглобина у ребенка. Об этом говорит даже известный во всем мире врач педиатр Комаровский
.
Привести к данной ситуации могут разные причины, например:
- Чрезмерная потливость;
- Нервный стресс;
- Недостаточное употребление чистой питьевой воды;
- Нахождение в комнате с очень сухим и теплым воздухом;
- Прием мочегонного чая;
- Повышение температуры тела.
Среди причин, не представляющих опасности для здоровья, находятся такие факторы: жизнь в горах или мегаполисе, сильные физические нагрузки. В то же время существуют опасные, патологические причины высокого уровня гемоглобина у ребенка. Это достаточно серьезные заболевания. К которым относятся:
Стоит отметить, что у подростков высокий гемоглобин может быть следствием курения, приема стероидов и даже стресса. У ребят, усиленно занимающихся спортом , тоже наблюдается увеличение показателей гемоглобина в крови.
Симптомы высокого гемоглобина в крови у ребенка
У большинства детей, имеющих высокий гемоглобин, симптоматика как таковая отсутствует. В первую очередь это относится к неопасным для здоровья причинам. Например, при обезвоживании при кишечной инфекции. Как правило, в таких случаях появляются тошнота, рвота, диарея и другие признаки интоксикации.
Отдельные дети страдают головными болями , быстро устают. У них нарушается аппетит, повышается артериальное давление. Часто появляются кровоподтеки. В случае нарушения кровотока, появления тромбов может появиться цианоз губ, кончиков пальцев. Немеют отдельные части тела, на некоторое время теряется зрение и слух. Появляются более серьезные проблемы со здоровьем.
Повышенный гемоглобин у ребенка: в чем опасность
Густая кровь вследствие повышения уровня гемоглобина в крови затрудняет течение жидкости по сосудам. Что приводит к образованию тромбов , перекрывающих сосуды. В отдельных случаях это провоцирует сердечный приступ, и даже инсульт.
Высокий гемоглобин у ребенка: что делать
В первую очередь следует еще раз сдать анализ крови, для подтверждения результатов. Так как проблема не является самостоятельной, а следствием определенного заболевания, необходимо установить точную причину. А это возможно только при комплексном обследовании, включающем дополнительные анализы. Возможны даже инструментальные исследования. Только на основании полученных результатов можно принимать решение о дальнейших действиях. Независимо от причины, основное внимание следует уделить питанию ребенка.
Питание ребенка при высоком гемоглобине
Рацион – это первое, что родители должны привести в порядок. И особое внимание уделяется именно питьевому режиму. Специалисты рекомендуют употреблять именно чистую воду , не соки, компоты и так далее, а обычную воду. Только она способна придать крови необходимую вязкость.
Это же относится и к маленьким деткам, находящимся на грудном вскармливании. Из меню малыша исключаются все продукты богатые железом и жирная пища. Из рациона следует убрать:
- Субпродукты, в том числе и печень;
- Гречневая крупа;
- Гранаты;
- Фрукты и ягоды красного цвета;
- Красное мясо, говядина.
Яблоки нельзя оставлять надолго очищенными и нарезанными, так как в таком виде они выделяют больше железа, которое скорее и лучше усваивается организмом. В меню рекомендуется включить: морепродукты и рыбу, белое мясо, бобовые культуры и сою.
Вышеперечисленные продукты способствуют получению организмом достаточного количества белка, укреплению стенок сосудов. Важен и метод приготовления продуктов. Рекомендуется их отваривать, так как железо и жир будут растворяться и частично переходить в отвар.
Следует учесть еще один важный факт: железо усваивается лучше с витаминами группы «В» и «С». Поэтому на период повышенного уровня гемоглобина следует отказаться от витаминных препаратов, содержащих данные вещества. Мамы грудничков должны также соблюдать все эти условия.
Воздух в помещении
Важным условием для скорейшего решения проблемы является увлажнение воздуха. В помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, необходимо поддерживать нормальный уровень влажности. Многие родители для этой цели используют увлажнители воздуха . Но это не избавляет от необходимости проветривания комнаты и частых прогулок на свежем воздухе.
Медикаментозная терапия
Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.
Гемоглобин и его основная задача в организме
Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.
Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.
Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.
Определение количества гемоглобина в крови
Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).
Как проводится анализ крови на гемоглобин:
- Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
- Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
- Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам
Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.
Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | |
|---|---|---|
| 1 сутки жизни | 220 | 180-240 |
| 5 сутки жизни | 190 | 160-200 |
| 10 сутки жизни | 180 | 160-190 |
| 1 месяц | 175 | 160-190 |
| 2 месяца | 150 | 120-160 |
| 3 месяца | 140 | 120-160 |
| 4 месяца | 135 | 120-140 |
| 5 месяцев | 135 | 120-140 |
| 6 месяцев | 130 | 120-140 |
| 7 месяцев | 130 | 120-140 |
| 8 месяцев | 130 | 120-140 |
| 9 месяцев | 130 | 120-140 |
| 10 месяцев | 125 | 110-140 |
| 11 месяцев | 125 | 110-140 |
| 12 месяцев | 120 | 110-140 |
Какой гемоглобин у недоношенных детей?
У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.
Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.
Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| 1 год | 120 | 110-140 |
| 1,5 года | 120 | 110-140 |
| 2 года | 125 | 110-140 |
| 3 года | 125 | 110-140 |
| 4 года | 125 | 110-140 |
| 5 лет | 130 | 120-140 |
| 6 лет | 130 | 120-140 |
| 7 лет | 130 | 120-140 |
Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:
- В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
- В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
- До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
- После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.
На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.
6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей
- Возраста
– у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
Обратите внимание ! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
- Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
- Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
- Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
- Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
- Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.
Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):
Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.
Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.
| Возраст ребенка | Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л |
|---|---|
| Новорождённый | 240 |
| 5 сутки жизни | 200 |
| 10 сутки жизни | 190 |
| 1 месяц | 160 |
| 12 месяцев | 130 |
| Старше 12 месяцев | 140 |
Симптомы высокого гемоглобина
Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.
Причины возникновения повышенного гемоглобина
К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:
Дефицит жидкости в организме
При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.
Болезни дыхательной системы
При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.
Сердечная недостаточность
Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.
Заболевания почечной системы
При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.
Заболевания крови
При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.
Что делать при высоком гемоглобине?
Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.
- В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
- Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).
Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.
Симптомы низкого гемоглобина
Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:
- полное отсутствие аппетита;
- беспричинная слабость мышц;
- головокружения, обмороки;
- бледность кожных покровов;
- нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
- сухость кожи, шелушения;
- субфебрильная температура тела;
- появление на ногтях белых пятен и т.д.
Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:
Причины пониженного гемоглобина у детей
Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.
- Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
- У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
- К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.
К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:
- острую или хроническую кровопотерю;
- нарушение продукции эритроцитов;
- гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
- острые и хронические болезни ЖКТ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых медикаментов и т.д.
Опасность низкого гемоглобина
В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.
Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:
Что делать при сниженном уровне гемоглобина?
Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.
- При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
- Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.
Меню для поддержания гемоглобина в норме
Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).
В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.
- Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
- Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
- Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
- Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.
В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.
| Название | Содержание железа в 100 г продукта |
|---|---|
| Арахис | 5 мкг |
| Гречневая крупа | 8,3 мкг |
| Зеленый горошек | 7-9 мкг |
| Зерна кукурузы | 3,8 мкг |
| Кедровые орехи | 3 мкг |
| Кизил | 4,2 мкг |
| Овсяная крупа | 5,6 мкг |
| Орехи кешью | 3,9 мкг |
| Печень | свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг |
| Пшеничная крупа | 5,4 мкг |
| Фисташки | 60 мг |
| Чечевица | 11,8 мкг |
| Шпинат | 13,5 мкг |
| Ячневая крупа | 7,4 мкг |
Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.
Профилактика возникновения анемии
Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:
- В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
- От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
- В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
- Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
- Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
- Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
- Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.
Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?
В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.
При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:
- Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
- После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
- Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
- В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.
Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.
Просмотры: 3 612У здорового ребёнка все показатели в анализе крови не должны превышать допустимые цифры. В случае отклонения в сторону уменьшения или увеличения необходимо дообследовать ребёнка, чтобы исключить серьёзные заболевания. Повышенный уровень гемоглобина наблюдается, когда сгущается кровь. Как вовремя распознать проблему и правильно отреагировать?
Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и является переносчиком кислорода в организме. Уровень его в периферической крови определяют в г/л. Чтобы выяснить, соответствует ли его содержание норме, необходимо сдать общий анализ крови. Даже при некоторых отклонениях в ту или иную сторону судить о патологии рано. Дело в том, что каждому возрастному периоду соответствует свой диапазон значений уровня гемоглобина:
- в первые 2 дня жизни новорожденного содержание гемоглобина достигает 230 г/л;
— в последующие 2 месяца уровень гемоглобина постепенно снижается, достигая 90-140 г/л;
— с 4 по 12-й месяцы жизни уровень гемоглобина остаётся в пределах 100-140 г/л;
— у ребёнка в возрасте 1-2 лет нормальные показатели гемоглобина 105-145 г/л;
— у детей 7-12 лет уровень гемоглобина соответствует 105-150 г/л;
— у подростков (12-15 лет) – 105-155 г/л.
После 16 лет нормальные цифры гемоглобина у мужчин 130-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л.
Внешние проявления повышения гемоглобина
Рост уровня гемоглобина в крови ведёт к изменению реологических свойств крови – повышению её вязкости. При этом замедляется кровоток, особенно в мелких артериях и венах, что негативно сказывается на работе внутренних органов, а также может спровоцировать образование тромбов.
Симптомы, позволяющие заподозрить изменения в крови:
— повышение температуры тела;
— вялость, быстрая утомляемость, слабость;
— зудящие красные пятна на коже;
— повышение артериального давления;
— снижение аппетита.
Если родители обнаружили хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков, есть повод обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.
На что указывает превышение нормальных показателей
Повышенный гемоглобин является лишь косвенным признаком патологического процесса в организме. Данный симптом сопровождает заболевания костного мозга (лейкозы), сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность, обезвоживание организма. При повышении вязкости крови страдают все жизненно важные органы: печень, селезёнка, головной мозг. Если проблему не устранить, то нарушение функции органов может привести к необратимым последствиям.Комаровский об опасности повышенного гемоглобина (ВИДЕО)
Меры по снижению уровня гемоглобина
Обнаружив повышенный уровень гемоглобина врач назначит дообследование, чтобы найти и устранить причину. При этом следует учесть возрастные особенности ребёнка, поскольку в первые дни жизни высокий гемоглобин является нормой. Найдя причину, ребёнку будет назначено лечение. Не исключено, что причина так и не будет найдена. В этом случае наиболее вероятно, что ребёнок питается неправильно.
Коррекция диеты
Эффективность мер, направленных на снижение гемоглобина, зависит от правильного питания.
Все продукты, которые мы потребляем, содержат гемовое и негемовое железо. Скорость всасывания гемового железа в желудке и кишечнике намного превышает таковую у негемового железа. Соответственно, при росте уровня гемоглобина, необходимо включать в рацион продукты, в которых больше негемового железа. И наоборот, продукты, в которых высокое содержание гемового железа исключают. Желательно не употреблять гречневую кашу, красные фрукты и ягоды (исключение составляет клюква).
Вместо продуктов с высоким содержанием животного белка рекомендуется употреблять пищу с растительным белком – сою, горох, фасоль.
Предлагается также ограничение сладостей, так как они способствуют усвоению гемового железа. Кроме того, нелишним будет включать в рацион клетчатку, как в составе овощей, так и в виде сухой добавки. Улучшая работу кишечника, клетчатка способствует снижению количества токсинов в его просвете.
— куриное мясо;
— морепродукты, нежирные сорта рыбы;
— каши на молоке;
— из фруктов ‒ абрикосы и бананы;
— фасоль, горох, соя;
— кисломолочные продукты.
Такая диета полностью сбалансирована по содержанию необходимых организму веществ. Поэтому ребёнок может сидеть на ней продолжительное время.
Питьевой режим
Необходимо откорректировать питьевой режим ребёнка. В среднем грудной ребёнок должен употреблять 50 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Для расчёта жидкости детям, находящимся на грудном вскармливании, применяют коэффициент 0,75. Количество грудного молока умножают на этот коэффициент. В качестве дополнительной жидкости ребёнку можно давать очищенную воду, свежевыжатые соки и компоты.Другие методы
В числе прочих причин повышения гемоглобина крови могут быть повышенные физические нагрузки, приём поливитаминных препаратов, фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Может оказывать влияние и сухость воздуха в помещении. В этом случае рекомендуется установить увлажнитель воздуха.
Народные средства
— гирудотерапия (лечение пиявками) способствует улучшению показателей вязкости крови, укрепляет сосуды.
В любом случае, при подозрении на любую патологию, советуем как можно раньше обращаться к врачу.
Анализ крови может рассказать многое о состоянии здоровья ребенка. Одним из главных показателей данного исследования является уровень гемоглобина – сложного белка, который входит в состав эритроцитов (красных кровяных телец) и принимает участие в транспортировке кислорода ко всем органам и тканям. Многие родители знают об опасности снижения уровня гемоглобина в крови, но иногда наблюдается и его увеличение выше нормы. Высокий гемоглобин у ребенка может указывать на развитие тяжелых заболеваний, поэтому важно своевременно диагностировать такое состояние и начать лечение. Так, почему у ребенка повышен гемоглобин, и насколько это опасно?
Причины
В норме высокий гемоглобин у ребенка в первые шесть месяцев жизни. Дальше он должен постепенно снизиться.
Если гемоглобин у ребенка выше нормы, это указывает на избыток в его крови красных кровяных телец (эритроцитоз). При этом кровь приобретает большую густоту и вязкость, что затрудняет ее нормальное продвижение по сосудам. Такое состояние способно привести к образованию тромбов и сгустков крови, и в результате, к закупориванию сосудов, инсультам и сердечным приступам.
Повышение уровня гемоглобина в крови обычно бывает вследствие двух механизмов действия. Первый – увеличение производства эритроцитов в случае, если кровь не способна транспортировать кислород в количестве, необходимом тканям и органам. И второй – уменьшение объема плазмы крови, которое способствует возникновению большого количества эритроцитов.
Можно выделить основные причины повышенного гемоглобина:
- заболевания крови;
- врожденные патологии сердца;
- легочный фиброз и легочное сердце;
- непроходимость кишечника;
- тяжелое обезвоживание организма;
- болезнь Вакеза-Ослера (производство костной тканью излишнего количества красных кровяных телец).
Симптомы
При повышенном гемоглобине у ребенка может наблюдаться посинение кожи на кончиках пальцев и губах, называемое периферическим цианозом. Кроме того, из-за нарушения кровообращения в церебральной области может возникнуть задержка умственного развития, которая характеризуется спутанностью сознания, частыми головокружениями и дисфункцией конгнитивных способностей.
Высокий уровень гемоглобина в течение длительного времени может привести к появлению серповидноклеточной анемии (заболевание крови, связанное с нарушением строения белка гемоглобина), если существует наследственная предрасположенность к ней. Также в результате нарушения циркуляции крови возможно развитие тромбоэмболии – повышенное тромбообразование. Иногда при этом появляется периодическое онемение частей тела, временная потеря слуха и зрения, опухолевые процессы.
Диагностика
Как правило, повышенный гемоглобин является не самостоятельным заболеванием, а симптомом некоторой патологии. Почему у ребенка повышен гемоглобин, может установить только доктор. После диагностирования причины он назначает лечение основной болезни, а уровень гемоглобина в крови нормализируется самостоятельно после ее излечения.
Для точного установления диагноза врач обычно направляет ребенка на повторный анализ крови на гемоглобин. Важно сдавать его рано утром, натощак и только в спокойном состоянии. Затем специалист назначает дополнительные исследования ребенку. И только после получения всех результатов назначает лечение.
Лечение
Если у ребенка гемоглобин выше нормы, родителям рекомендуют составить для него правильный рацион питания. В первую очередь малыш должен много пить жидкости – чистая вода, чай, компоты, кисели, соки. Младенца, который находится на грудном вскармливании, следует постоянно допаивать водичкой.
Необходимо обратить внимание на правильный выбор продуктов питания для ребенка. Из его рациона нужно исключить пищу, которая содержит много железа – печень, говядина, гречка, гранаты, ягоды и фрукты красного цвета. Также следует ограничить в меню малыша количество жирных продуктов, которые приводят к образованию бляшек в сосудах. Хорошо вводить в рацион питания ребенка морепродукты, включающие в себя полиненасыщенные кислоты. Они разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Чтобы в организме не возник дефицит белка, следует вводить в меню курятину, сою и бобовые.
Кроме того, необходимо следить за влажностью в комнате, где находится малыш. Можно поставить в помещении увлажнитель воздуха. Не стоит забывать о регулярном проветривании комнаты и частых прогулках на свежем воздухе.
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина - так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции , у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков . Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.