Уплотнение в молочной железе над соском внутри. Уплотнение в груди

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома - жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Красота и здоровье женской груди, полностью зависит от физического состояния её обладательницы и ухода за ней. Поэтому предупреждение возможных заболеваний груди считается очень важным моментом.

Симптомы заболевания груди:

Не стоит заранее переживать, если был выявлен хоть один симптом. Уплотнение груди не всегда означает опухоль, а болезненные ощущения – начало серьезного заболевания.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу маммологу за консультацией и пройти диагностирование.

Виды уплотнения в груди и причины их появления

Кисты и абсцессы опухолевого характера.

Киста на ощупь представляет собой мешочки наполненные определенным содержимым. Они могут быть болезненными и безболезненными. Легко передвигаются при пальпации. В большинстве случаев, кисты образуются в результате гормонального сбоя. К категории риска можно отнести женщин в возрасте 50 лет и старше, гормональные изменения которых связаны с менопаузой.

Абсцессы, в медицине еще называют карманами. Они носят инфекционный характер, всегда болезненны и могут вызывать температуру. Лечатся путем приема антибиотиков или хирургическим вмешательством.

Новообразования в груди

Аденома молочной железы – доброкачественные образования круглой формы и твердые наощупь. Имеют ровные края. Могут чувствоваться руками. Аденома не относится к раковым заболеваниям.

Фиброаденома – уплотнения груди, которое легко прощупывается руками над сосками. Может быть узловой и листовидной.

Узловая фиброаденома – имеет округлую форму с узелком от 1 см, который отличается болезненностью. Она легко прощупывается в положении лежа на спине.

Фиброаденома листовидная – бывает овальной формой и имеет четкие границы. Быстро развивается, что ведет к изменению формы груди.


Фиброаденома лечится хирургическим путем. При игнорировании лечения может привести к образованию опухолевого процесса.

Папиллома доброкачественное новообразование, которое может располагаться под сосками, и вызывать кровянистые выделения из груди. Встречается как у молодых, так и пожилых женщин.

Рак молочной железы – опухоль, имеющая неровные края, не перемещается. Наощупь кажется, как будто она к чему-то прикреплена. Отличается повышенной степенью твердости. Отличается болезненностью и может появиться в любой части груди.

Тромбофлебит – возможен и в молочной железе. Попадает в нее в результате поражения большой вены. При этом, тромбофлебит характеризуется покраснением, болью и температурой. Встречается крайне редко.

Мастопатия – болезнь, характеризующаяся уплотнениями на груди в виде мелкозернистых узелков. При этом отмечаются выделения из соска мазевидного характера.

Уплотнения у кормящей женщины – обычно связаны с закупоркой молочных протоков и некачественным сцеживанием молока. При этом отмечаются аналогичные симптомы: уплотнения, повышение температуры, высокая степень болезненности.

Травмирование груди – может произойти в результате усиленных занятий спортом или при выполнении других неосторожных действий. Как правило, не несет в себе опасности, но все равно лучше показаться врачу.

При своевременном обращении к врачу, уплотнение как правило, носит доброкачественный характер.

Визит к врачу необходим в следующих случаях:

  • уплотнение носит явный характер
  • при втягивании соска во внутрь
  • при появлении покраснения и корочек вокруг соска
  • высокой степени болезненности
  • при наличии выделений из соска

Диагностирование уплотнения груди

Маммография

Маммография — это рентгенологическое обследование. Полностью безобидное и безболезненное. При этом дозировка облучения минимальная, и ее достаточно для определения заболевания. Маммограф позволяет выявить даже самые минимальные узелки, которые не прощупываются пальцами.

УЗИ

УЗИ помогает своевременно выявит кисты и новообразования.

Биопсия

Биопсия проводится для забора образца клетки, которая в дальнейшем подвергается тщательному изучению под микроскопом. Болевые ощущения при заборе пункции сравнимы с внутримышечной инъекцией.

Причины появления рака груди

В настоящее время, причины появления рака груди до конца еще не изучены, хотя выделен перечень факторов, которые способствуют развитию новообразований.

  • Менопауза – нарушение гормонального фона и перестройка организма женщины.
  • Изменение уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в сторону максимума.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые аборты.
  • Длительный прием гормональных препаратов и контрацепции без консультации специалиста.
  • Поздняя беременность.
  • Отсутствие родов и кормления малыша грудью.
  • Залеченная опухоль яичников.
  • Ряд заболеваний эндокринного характера.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Неправильный подбор нижнего белья, способного нарушить кровообращение.
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактика рака молочной железы

Женщинам в возрасте после 30 лет, обязательно ежегодное посещения врача маммолога, который может определить заболевание еще на ранней стадии.

Самообследование грудных желез

Самообследование грудных желез проводится раз в месяц на 6-12 сутки после месячных. Следует проводить в положении стоя у зеркала. Ощупываются сосок и области около него. Особое внимание уделяется асимметрии груди, изменении ее цвета или венозного рисунка. Обследование нужно проводить с опущенными и поднятыми вверх руками. Обследование включает и осмотр нательного белья на наличие специфических следов от их ношения.

Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте правильное питание. Пища должна быть максимально витаминизированной и насыщена макро и микроэлементами.

Ношение тесного белья не следует свести к минимуму. Во-первых, это неудобно, а во-вторых, может нанести вред груди.

Мнение врачей специалистов о раке молочной железы

Согласно статистическим данным запущенная степень ракового уплотнения молочных желез снизилась. Этому способствовала не только постоянная информационная работа с женщинами, но и наличие современного оборудования, способное увидеть уплотнения еще на ранней стадии. Работа в этом направлении будет продолжаться и дальше. Надеемся, что в скором времени, все случаи рака молочной железы, будут выявляться еще на ранней стадии.

Как видно, уплотнения груди – это не приговор. Поэтому не стоит паниковать, слушать сплетни и читать мифы. При первом обнаружении уплотнений нужно обращаться за консультацией к врачу маммологу.

Уплотнения молочной железы могут быть вызваны различными заболеваниями, большинство из которых не представляют угрозы для здоровья или связаны с незначительной степенью риска, однако в редких случаях уплотнение является поводом для беспокойства. К наиболее распространенным причинам уплотнений молочной железы относят инфекции, травмы, нераковые новообразования и рак.

– одна из главных причин смертности среди женщин. В настоящее время смертность от рака молочной железы снижается, что может быть связано с ранней диагностикой заболевания в сочетании с усовершенствованием методов лечения. Хотя в большинстве случаев уплотнения молочной железы безопасны (то есть доброкачественны), женщине следует обратиться к врачу, чтобы исключить или диагностировать рак.

Уплотнения молочной железы могут быть проявлением генерализированной опухлости груди, состояния, которое характеризуется ощущением нескольких небольших выпуклостей на некоторых участках молочной железы и повышением чувствительность груди. Уплотнения могут появляться в обеих молочных железах вокруг сосков, в верхней части груди, внешней части молочных желез, особенно перед менструацией. Они носят временный характер, появляются, проходят и меняются в размере.

Генерализированная опухлость груди раньше считалась патологией и даже называлась фиброзно-кистозной мастопатией, но сегодня она настолько широко распространена, что принята за норму. Генерализированная опухлость груди обычно исчезает после климакса, но иногда встречается у женщин постклимактерического возраста, принимающих гормонозаместительную терапию.

Инфекции, вызывающие уплотнения молочной железы

Инфекционные заболевания молочной железы известны как . Мастит особенно часто наблюдается у кормящих матерей. Когда на коже вокруг соска (ареолы) образуются микротрещинки, например, вследствие кормления, через поврежденную кожу проникают бактерии и вызывают инфекции. У кормящих матерей часто наблюдается затвердение молочной железы, известное как закупорка млечного протока.

Некоторые методы лечения помогают предотвратить развитие фактической инфекции молочной железы, то есть превращение болезненных твердых уплотнений в мастит. Инфекции могут концентрироваться глубоко в тканях молочной железы, образуя абсцесс – карман, наполненный гноем. Абсцесс может быть достаточно болезненным, кожа на груди краснеет, становится горячей или твердой. Абсцессы лечатся антибиотиками и операцией по дренированию абсцесса. Пирсинг соска увеличивает риск инфекций молочной железы, которые особенно трудно поддается лечению.

Травмы, вызывающие уплотнения молочной железы

При повреждении или травме груди происходит разрыв крошечных кровеносных сосудов, что приводит к локализованному кровотечению (гематомы могут ощущаться как уплотнение). Травма груди может привести к повреждению жировых клеток в ткани молочной железы – это состояние называется некрозом жировых клеток. Уплотнения этого типа, возникающие при механическом повреждении и травмах груди, не являются злокачественными и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Незлокачественные образования, вызывающие уплотнения молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное (не раковое) новообразование и является очень распространенным явлением. Эти новообразования чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Фиброаденомы – это плотные, твердые на ощупь опухоли, которые, как правило, безболезненны или чувствительны в незначительной степени. Иногда фиброаденомы быстро растут у девочек в период полового созревания и у беременных женщин. Кисты – это наполненные жидкостью мешочки в груди. Они могут быть гладкими и жесткими, подвижными при пальпации.

На протяжении менструального цикла размер кист изменяется. Кисты могут быть как болезненными и чувствительными, так и совершенно безболезненными. Кисты возникают под воздействием гормонов, контролирующих менструальный цикл. Как правило, кисты появляются у женщин старше 35 лет и не связаны с раком молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь представляет собой заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных нарушений и характеризуется разрастанием соединительной ткани в виде белесоватых тяжей с кистами, внутри которых находится прозрачная жидкость. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушений функции центральной нервной системы, работы яичников (как правило, на фоне воспалительного процесса), надпочечников, щитовидной железы и печени.

Симптомы рака груди

К основным симптомам рака молочной железы относятся безболезненные уплотнения в груди, выделения из сосков, и воспаление кожи груди. Рак молочной железы обычно не сопровождается болями. Лишь 6% женщин, больных раком молочной железы, жалуются на боль в груди как первый признак заболевания.

Выделения из соска без воздействия внешних раздражителей могут быть вызваны доброкачественными (нераковыми) новообразованиями, например, внутрипротоковыми (интрадуктальными) папилломами (нераковые новообразования в молочных протоках) и расширением областей молочных протоков (эктазии молочных протоков).

Однако выделения из соска – это всегда повод обратиться к врачу. Изменения кожных покровов груди, в том числе их покраснение и повышение температуры, иногда может быть признаком рака молочной железы. Как правило, в большинстве случаев воспаление или сыпь на груди не связаны с раком; они могут быть вызваны экземой соска или грибковой инфекцией. Тем не менее, любые высыпания на груди должны быть оценены врачом.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома - жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Уплотнение в груди в большинстве случаев является доброкачественным образованием, однако агрессивность рака груди и широкая его распространенность требуют самого внимательного отношения к любым необычным симптомам со стороны молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самообследования молочной железы и регулярно себя осматривать, что бы своевременно заметить, что в груди появилось уплотнение, и обратиться к врачу.

Уплотнение в груди может появиться не только у взрослой женщины или девушки, патология молочных желез бывает в любом возрасте, хотя именно женщины болеют чаще всего. Тем не менее, уплотнение в груди у мужчины требует не меньшего (а зачастую и большего) внимания, чем у женщины. Изменения молочных желез могут наблюдаться и у детей, как у новорожденных, так и у подростков. Обнаружив уплотнение в груди у ребенка - мама обязана его показать врачу в ближайшее время. Если у девочки уплотнение может быть связано с пубертатным периодом, у младенца причиной могут быть гормональные нарушения, воспалительные заболевания и даже опухоли.

Почему появляются уплотнения в груди и что должна делать женщина, если она обнаружила у себя что-то подобное?

Причины возникновения уплотнений в молочной железе могут быть различными.

Физиологические причины связаны с гормональными изменениями в организме женщины при беременности, после родов, при грудном вскармливании, а так же в связи с менструальным циклом. Уплотнение в груди кормящей мамы, как правило, связано с закупоркой млечных протоков. Это случается если грудь не опорожняется полностью во время кормления или же ребенка прикладывают нерегулярно.

Уплотнение в груди при кормлении, связанное с лактостазом, сопровождается повышением температуры тела, болью и покраснением кожи. Несмотря на боль и уплотнение в груди, грудное вскармливание необходимо продолжать, о том, как бороться с , мы уже писали. Если не принять меры, следствием такого застоя молока может стать мастит со всеми его неприятными последствиями в виде разреза, приема антибиотиков, и возможно, потери ГВ.

Заболевания и опухоли

Болезненное уплотнение в груди перед месячными встречается при мастопатии. При этом заболевании, чаще встречающемся у молодых девушек и женщин, образуются уплотненные участки в груди, которые могут менять свои размеры и место в разные менструальные циклы. После менструации всё проходит, но, начиная со второй половины цикла, снова возникает уплотнение в груди и болит. При этом уплотнение и боль в груди могут сопровождаться выделениями из сосков. Это гормонозависимое заболевание молочной железы является в маммологии самым часто встречающимся, и не имеет отношения к раку груди.

Уплотнения в груди у женщин могут сопровождаться коричневыми, кровянистыми , эти выделения должны особенно напугать - такое бывает при раке молочной железы. Но всё же, в большинстве случаев узлы носят доброкачественный характер.

Их могут вызывать:

. Кисты молочной железы , представляющие собой округлую полость в молочной железе, наполненную жидкостью. Они обычно гладкие, довольно твердые и свободно двигаются под пальцами при ощупывании. Эти кисты могут не причинять дискомфорта, а могут и болеть. Причина их возникновения гормональные изменения во время менструального цикла женщины, они тоже не связаны с раком груди и, как правило, бывают у молодых женщин (не старше 50 лет). При выявлении кисты врач для уточнения диагноза и облегчения боли может пунктировать её, удалив содержимое через иглу.

Кисты сальных желез (атеромы) . Это округлые уплотнения под кожей груди, вызванные закупоркой протока сальной железы и скоплением в ней кожного сала. Они подвижны и обычно не беспокоят, в таких случаях лечение не требуется, однако при инфицировании кисты она может воспаляться, появляется болезненность и покраснение кожи. Тогда кисту нужно удалить, при этом её иссекают полностью из небольшого разреза, потому что оставленная часть сальной железы может стать причиной рецидива.

У кормящих женщин возможны абсцессы молочной железы , редко они бывают вне периода грудного вскармливания. Абсцесс это полость в молочной железе, заполненная гноем. Такие уплотнения всегда очень болезненны, сопровождаются отеком и покраснением груди, не подвижные и плотные. Лечение хирургическое (разрез и дренирование молочной железы), проводится антибиотикотерапия.

Жировой некроз молочной железы – уплотнение, которое возникает после травм молочной железы, причем до появления уплотнения могут пройти недели и даже месяцы. Участок жирового некроза представляет собой круглую опухоль, иногда довольно болезненную. Кожа над ней синеет или краснеет. Обычно жировой некроз проходит без лечения, но на месте опухоли может остаться рубцовая ткань, которая потом всегда будет выявляться при маммографии.

Липома молочной железы – это нераковая опухоль, которая может представлять собой довольно большое уплотнение в груди, при этом сначала оно может быть маленьким, но довольно быстро растет. Липомы могут быть в обеих молочных железах или только в правой или левой груди, могут быть единичными или множественными. Обычно их удаляют, как и из-за склонности к росту, так и с целью точно поставить диагноз.

Аденома молочной железы – опухоль из железистой ткани, представляет собой твердое уплотнение, подвижное, реагирующее на менструальный цикл. Иногда они довольно мягкие и подвижные, с раком эта опухоль тоже не связана.

Внутрипротоковая папиллома – небольшая опухоль в протоке молочной железы, часто становится причиной кровянистых выделений из соска. Прощупывается как маленькое уплотнение соска груди под ареолой.

Рак груди – может иметь самые разные проявления и быть похож на любую из вышеописанных опухолей. Чаще всего это уплотнение в груди без четких границ, бугристой формы, безболезненное, нередко связанное с кожей. Рак может изменять форму молочной железы и состояние кожи, может менять форуму соска, делая его втянутым, и может развиться в любом месте в молочной железе или её соске.

Уплотнения в груди у молодых женщин чаще являются новообразованиями или даже физиологическими изменениями, связанными с менструальным циклом. У пожилых женщин чаще бывает одностороннее уплотнение в правой или левой молочной железе и выше риск рака.

При осмотре важно обращать внимание на состояние тканей над молочной железой, искать уплотнение под грудью и под мышкой. Здесь находятся лимфатические узлы, которые часто увеличиваются при онкопатологии. Уплотнение в груди и подмышкой с одноименной стороны – опасное сочетание.

Ежемесячно на 7-10 день цикла проводите самообследование молочных желез, прощупывайте и осматривайте их. Конечно, врачи по-разному относятся к такой самодиагностике, но как факт, рак на ранней стадии часто женщины обнаруживают самостоятельно. Если в груди появилось уплотнение или другие изменения – следует обратиться на прием к маммологу. После обследования врач поставит точный диагноз, чем является ваше уплотнение в груди, и вы вместе с ним решите, что делать в той или иной ситуации. Промедление, и, тем более, лечение народными методами – опасно.