Если ребенок во время мочеиспускания жалуются на боль и жжение в области промежности, его следует показать специалисту для подтверждения или исключения цистита.
По данным медицинской статистики, детский цистит встречается в любом возрасте – от 1 месяца до 15-16 лет. Чтобы заболевание развивалось, необходимо сочетание бактериальной инфекции с нарушением анатомии и функционирования органа. Инфекционное воспаление мочевого пузыря может проходить на фоне других урологических патологий.
Причины заболевания
Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, чем у взрослых, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают уровень общего иммунитета, что способствует распространению инфекционного процесса при попадании в уретру патогенных бактерий.
Возбудители инфекции:
Первое.
Стрептококки и стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка – чаще других вызывают цистит при несоблюдении гигиены.
Второе.
Аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа — нарушают микроциркуляцию тканей, подготавливают их к бактериальному поражению.
Третье.
Хламидии, уреаплазма, микоплазма – вызывают цистит при заражении детей при посещении сауны и бассейна, реже от родителей.
Четвертое.
Гонококк, трихомонада – вызывают цистит у подростков, имевших половые контакты.
Пятое.
Кандидоз (молочница) – вызывает цистит при терапии антибиотиками, нарушенном иммунитете.
В обычном состоянии мочевой пузырь самостоятельно очищается от попадающих в него патогенных бактерий. Местный иммунитет, особые свойства желез слизистой оболочки, регулярное опорожнение от мочи обеспечивают надежную защиту этого органа от воспаления.
Нарушение естественного очищения происходит при неполном опорожнении мочевого пузыря, инородных телах внутри органа, гельминтозе, вульвовагините у девочек, сужении крайней плоти у мальчиков, гиповитаминозе, побочном действии сульфаниламидов и цитостатиков.
Последствия инфицирования
Патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь восходящим и нисходящим путем. В первом случае воспалительный процесс провоцируют бактерии, попавшие из мочеиспускательного канала.
При нисходящем типе инфекционной формы цистита заболевание начинается, как следствие пиелонефрита. Бактерии из воспаленных почечных лоханок по мочеточникам проникают в мочевой пузырь ребенка. Вероятность такого осложнения равна 65% от всех случаев пиелонефрита.
Острый и хронический цистит инфекционного происхождения распространен в возрастной категории от 1 года до подросткового периода (11-14 лет).
Более всего заболевание распространено среди девочек от 4 до 13 лет. Это объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы: короткой и широкой уретрой, близостью влагалища и ануса, а так же частыми инфекциями половых органов.
К тому же, в организме девочек-подростков происходит гормональная физиологическая перестройка. Это состояние снижает защиту мочевого пузыря и провоцирует инфекции мочеполовой системы (вульвовагинит, кольпит).
При цистите сфинктер уретры и слизистая оболочка мочевого пузыря становятся гиперемированными и отечными. В сложных случаях процесс распространяется вглубь слизистой, эпителий с нее слущивается, образуются эрозии и язвы. При этом в моче появляется кровь – развивается гематурия.
При включении в процесс мышечного слоя может начаться гангрена мочевого пузыря, некроз тканей, прободение в брюшную полость.
Различают тотальный цистит и его очаговую форму. При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря ставят диагноз шеечный цистит, если воспаление распространено в области треугольника Льето – тригонит.
Как проявляются симптомы болезни?
Для детского цистита характерно быстрое интенсивное развитие клинической картины заболевания. Каждые 10-20 минут ребенок испытывает необходимость помочиться. Это желание возникает из-за раздражения нервных окончаний слизистой оболочки мочевого пузыря.
Симптомы острой формы заболевания:
- Боли над лобком, отдающие в промежность;
- Затрудненное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся резью и болью;
- Недержание мочи;
- Ложные позывы;
- Выделение в конце мочеиспускания нескольких капель крови;
- Субфебрильная температура;
- Изменение окраски и прозрачности мочи, она темная, неприятно пахнет, содержит хлопья и осадок, иногда приобретает цвет «мясных помоев».
При хроническом цистите у ребенка время от времени отмечается дискомфорт внизу живота, недержание мочи днем и ночью, частые мочеиспускания.
Цистит у грудничков
Особенность урологических патологий в этой возрастной категории – латентное (скрытое) течение, быстрое распространение воспаления. Особенно часто у детей этого возраста поражаются почки и мочевой пузырь.
Почему возникает цистит у грудничка – причины:
- Нарушение правил гигиены по уходу за детьми — длительное пребывание ребенка в испачканном подгузнике, использование общих с взрослыми полотенец;
- Купание новорожденного в общей ванне;
- Кандидоз (молочница) у грудного ребенка;
- Заражение патогенной микрофлорой в роддоме;
- Нарушение работы кишечника ребенка – дисбактериоз, запоры, диарея, провоцирующие распространение патогенной микрофлоры в уретру.
Инфицирование возникает при снижении иммунитета – следствие частых простуд, глистной инвазии, аллергических реакций, а так же из-за плохого ухода и побочного действия антибактериальных препаратов.
Довольно сложно определить признаки цистита у детей раннего возраста. Внимательные родители отмечают следующие проявления:
- Прерывистое мочеиспускание;
- Частое выделение мочи в небольших объемах;
- Беспокойство ребенка, капризы и плач в процессе мочеиспускания;
- Изменение цвета и запаха мочи;
- Повышенная температура тела;
- Появление в моче осадка, хлопьев, примеси крови.
При появлении подобных симптомов следует сразу же обратиться к педиатру или к профильному специалисту. Врач назначит диагностические процедуры, расскажет, чем лечить цистит у ребенка грудного возраста. При выраженных симптомах, присоединению высокой температуры лечение проводится в стационаре.
Основные группы лекарств от цистита для детей:
- Антибиотики широкого спектра действия;
- Спазмолитики (Но-шпа);
- Антисептики, ;
- Жаропонижающие.
Чтобы лечить цистит у грудных детей, используют удобные лекарственные формы: суспензии, сиропы, детские суппозитории. Выводя патогенные бактерии, важно организовать правильный питьевой режим для промывания мочевого пузыря природными антисептиками. Маленьким детям дают отвар шиповника и отвар цветов аптечной ромашки.
Чем опасен детский цистит?
Самое тяжелое осложнение – пиелонефрит, или воспаление почечных лоханок.Инфекция проникает в почки восходящим путем, вызывая боли в животе и в пояснице, высокую температуру, интоксикацию организма.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Еще одно осложнение нелеченного детского цистита. При этой патологии моча забрасывается из мочевого пузыря в почки. Стенки мочевого пузыря теряют свою способность растягиваться и сокращаться, он становится неэластичным.
Бесплодие.
При постоянно действующем очаге инфекции в мочевом пузыре репродуктивные органы мальчиков и девочек могут периодически воспаляться. Впоследствии хроническое воспаление органов малого таза приводит к бесплодию.
Если цистит своевременно не вылечить, он переходит в хронический процесс с ремиссиями и обострениями, сопровождающий человека всю жизнь.
К какому врачу показать ребенка с циститом?
При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру. Если врач сочтет необходимым, он отправит ребенка на консультацию к детскому урологу, гинекологу, хирургу. Детский цистит следует дифференцировать от следующих патологий:
- Острый аппендицит;
- Пиелонефрит;
- Парапроктит;
- Опухоль мочевого пузыря;
- Гинекологическая патология у девочек.
Основной диагностический метод – это исследование мочи (общий анализ, бактериальный посев на флору, двухстаканная проба). При цистите в моче диагностируется повышенное содержание лейкоцитов, гематурия (кровь в моче), слизь, частицы эпителия, бактерии. Перед забором мочи нужно тщательно подмыть ребенка, очистить крайнюю плоть у мальчиков.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ мочевого пузыря до мочеиспускания и после него – оценивается состояние детрузора;
- Эхоскопия – диагностируются эхонегативные включения, измеряется толщина слизистой оболочки мочевого пузыря;
- Цистография, цистоскопия – проводится в период ремиссии хронического цистита для определения состояния слизистой.
По итогам диагностики врач назначает курс консервативной терапии.
Лечение цистита у детей
Терапия детского цистита осуществляется в амбулаторных условиях под руководством педиатра или детского нефролога. При осложнениях (пиелонефрит), при диагностировании цистита у новорожденных, его лечат в стационаре.
Как лечить цистит у детей – основные методы:
- Расширенный питьевой режим;
- Диетическое питание;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Использование лекарственных препаратов.
Поскольку возбудители цистита – это патогенные микробы, для лечения заболевания используют антибиотики. Врач может назначить антибиотик при остром и хроническом цистите у детей по результатам посева мочи на микрофлору.
Мужская половина человечества более циститом намного реже, однако для детского возраста это утверждение правдиво лишь наполовину.
Лечение цистита у девочек
Ребенок не в состоянии объяснить свою тревогу и дискомфорт, поэтому взрослым нужно тщательно следить за своим чадом, ведь запущенный цистит может привести к бесплодию и прочим осложнениям.
Популярные препараты:
Амоксиклав.
До 12 лет принимают по 40 мг/кг массы тела за 3 приема, после 12 лет – 3 таблетки по 125 мг в течение суток. Курс лечения 7 дней.
Монурал.
До 5 лет однократно содержимое пакетика объемом 2 г развести в воде, от 6 до 15 лет применяют пакетик объемом 3 г.
. До 7 лет по 15 капель раствора препарата 3 раза в сутки, от 7 до 14 лет – по 2 драже трижды в сутки, старше 14 лет – по 2 драже или 50 капель 3 раза в день. Курс лечения равен 2-4 неделям.
.С 1 года жизни. От 5 до 8 мг/кг массы тела ребенка, разделить на 4 приема с равными промежутками. Курс лечения – 1-2 недели.
Дополнительно назначают физиотерапевтические методы, позволяющие лечить детский цистит любого происхождения:
Электрофорез уретральный или накожный.
Введение лекарственного вещества при помощи электротока. Используют в любом возрасте, начиная от рождения ребенка.
СВЧ или микроволновая терапия.
Лечение переменным магнитным полем, применяется с 1.5-2 лет.
Магнитотерапия на надлобковую область.
Лечение импульсным или постоянным магнитным полем. Метод используют для лечения детей с 2 лет и старше.
Грязевые аппликации.
Бальнеологический метод лечения цистита применяется с 1 года.
Чтобы моча активно циркулировала по мочевыводящим путям, вымывая микроорганизмы, врач рекомендует расширенный питьевой режим.
Обильное питье включает в себя напитки с противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: морсы из брусники и клюквы, отвары облепихи, шиповника и лекарственных трав, чай с лимоном, морковный, яблочный, арбузный сок, негазированную минеральную воду.
Все напитки должны быть теплыми, их постоянно предлагают детям в любое время суток. Общий объем выпиваемой жидкости:
- До 2 лет – свыше 0,5 л;
- До 5 лет – свыше 1 л;
- От 6 до 15 лет – около 2 л.
В каком возрасте у Вашего ребенка развился цистит?
Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое приносит массу неприятных симптомов. Течение болезни усложняется, если в роли пациента выступает ребенок. Чаще всего циститом болеют две категории детей – малыши одного-трех лет и подростки 12-13 лет. Маленькие дети часто заболевают циститом, поскольку могут играть на полу, замерзают, но в пылу азарта не меняют местоположения, ведь игра так увлекательна. Подростки заболевают из-за того, что хотят выглядеть модно и стильно, надевая при этом короткие куртки в мороз, девочки щеголяют в юбках зимой. Все это приводит к развитию цистита. Если вовремя его не пролечить, острая фаза заболевания переходит в хроническую форму. Сегодня поговорим о детском цистите – как его распознать, почему он появляется и как бороться с этим заболеванием.
Как распознать цистит у ребенка
Один из основных симптомов цистита – это болезненное мочеиспускание. Очень хорошо, если малыш уже умеет выражать свои чувства и может донести характер боли до родителей. Но что делать мамам грудничков? Как понять, что ребенок плачет именно из-за цистита? Сложность диагностики в этом случае заключается в том, что малыши часто страдают от коликов в животе, у них прорезываются зубки, ребенок может простудиться. Распознать среди симптомов болезненное мочеиспускание достаточно сложно. Если ребенок вскрикивает остро и внезапно, попробуйте его раздеть. Если плач возникает на фоне мочеиспускания, скорее всего, это цистит или другие заболевания, связанные с почками и мочевыводящей системой. Кроме болезненного мочеиспускания цистит может проявляться другими симптомами.
Воспалительный процесс в области мочевого пузыря дает повышение температуры до 38-39 градусов в зависимости от степени развития заболевания.
Моча у больного ребенка может стать мутной, в некоторых случаях темнеет.
Мочеиспускание становится частым, более 3-4 раз в час. Это не касается грудничков – у них частое опорожнение мочевого пузыря считается нормой.
В некоторых случаях у ребенка может болеть низ живота. Если болит поясница и район спины выше поясницы – воспаление затронуло почки, возможно, это пиелонефрит.
Иногда мочеиспускание становится затрудненным – ребенок чувствует позыв, садится на горшок или унитаз, но не может опорожнить мочевой пузырь. Или же опорожнение сопровождается сильной болью.
В некоторых случаях у ребенка может возникнуть недержание мочи. Здесь стоит учитывать тот факт, мог ли малыш до болезни самостоятельно проситься на горшок.
Воспаление может быть таким сильным, что болезненные ощущения могут распространяться не только на мочевой канал, но и на половые органы, анальное отверстие и т.д.
На поздних стадиях развития заболевания в моче могут появиться прожилки крови.
Общее состояние ребенка ухудшается – появляется слабость, малыш капризничает, плохо спит, у него теряется аппетит, ребенок часто хнычет.
Как только вы заменили у малыша подобные симптомы, нужно как можно скорее показать его врачу. Дело в том, что симптомы часто схожи с обычной простудой. Общие иммуностимулирующие препараты, обильное питье и противовоспалительные средства заглушают течение цистита, но и не вылечивают его полностью, поскольку заболевание требует более точечного воздействия. То есть, мама лечит малыша от простуды, признаки цистита утихают, но опасность состоит в том, что цистит переходит из острой формы в хроническую. Лечить хронический цистит гораздо сложнее. Для постановки верного диагноза врач может отправить вас на анализы. Как правило, при подозрении на цистит проводят общий и биохимический анализ мочи, делают УЗИ органов малого таза. Бактериологический посев поможет вам с точностью определить тип возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков, противогрибковых препаратов и т.д.
Девочки болеют циститом гораздо чаще в силу того, что женская уретра более широкая и короткая. Инфекция по такому каналу распространяется гораздо проще, чем по узкой и длинной мужской уретре. Тем не менее циститом может заболеть и мальчик – такое тоже случается. У мальчиков чаще возникает хронический цистит, а девочки страдают острым проявлением болезни. При цистите у мальчика нужно уточнить диагноз у врача, ведь боль при мочеиспускании может свидетельствовать о фимозе – когда невозможность полного открытия головки полового члена приводит к застойным процессам. В этом случае боль приносят остатки солей мочи, находящиеся под крайней плотью. Симптоматика заболеваний похожа, хотя имеет абсолютно разную природу. Поэтому разбираться с ситуацией должен только врач.
Почему возникает цистит
Возбудителями цистита могут быть бактерии, грибки, вирусы и иные вредоносные микроорганизмы. Вот некоторые причины развития цистита у ребенка.
Чаще всего обострение цистита происходит на фоне переохлаждения. Нельзя купаться в холодной воде, сидеть на бетоне, легко одеваться в прохладное время года, играть на холодном полу. Все это приводит к началу воспалительного процесса.
Грибки и бактерии могут активизироваться на фоне снижения иммунитета при частых болезнях ребенка.
Несбалансированное питание, несвоевременное введение прикорма, отсутствие в рационе натуральных овощей и фруктов может приводить к тому, что у малыша развивается авитаминоз, который также является причиной обострения цистита.
Несоблюдение правил личной гигиены – еще одна причина развития цистита. Трусики нужно менять каждый день, иначе грязное белье может стать провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса. То же самое касается и подгузников – их следует менять каждые 3-4 часа, иначе они станут рассадником инфекций.
Различные хронические заболевания мочеполовой системы часто приводят к циститу. Зачастую заболевания почек и цистит протекают одновременно.
Возбудители цистита могут попасть в уретру через анальное отверстие и половые пути. К циститу у девочек часто приводит неправильная гигиена. Если ребенок вытирает попу после дефекации от анального отверстия в сторону влагалища, частичка кала может попасть в уретру. В мочеиспускательном канале начинается воспаление, которое быстро поднимается к мочевому пузырю.
Цистит может возникнуть на фоне несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. Детки часто заигрываются, интересная игра не позволяет отлучиться в туалет. Если малыш постоянно терпит, это также может спровоцировать развитие цистита.
Цистит может быть острым или хроническим. Острый цистит развивается очень быстро, протекает стремительно, у него явные симптомы, острую форму заболевания можно вылечить за 7-10 дней полностью. Хронический цистит – это частые воспаления мочевого пузыря, которые протекают менее остро, но постоянно, при малейшем переохлаждении. Хронический цистит вылечить можно, но для этого требуется достаточно долгое время. Даже если лечение дало результат, и симптомы отступили, нельзя прекращать прием препаратов, иначе заболевание снова приобретет хроническую форму.
Прежде чем назначать лекарства, врач должен выявить природу заболевания и вид возбудителя. Если это бактерии, понадобятся антибиотики, если грибки – антимикозные средства, при поражении вирусом понадобятся противовирусные лекарства. Это очень важно, ведь антибиотики не помогут против вируса, а только увеличат количество грибков. Вот основные направления медикаментозной терапии, которые помогут вам подавить развитие цистита.
- Антибиотики. В большинстве случаев возбудителями цистита являются бактерии, поэтому зачастую в борьбе с заболеванием используют антибиотики. Лучше назначать антибиотики только после бактериологического посева, когда будет выявлена наибольшая чувствительность бактерий к определенному препарату. Неосложненный цистит у детей обычно лечат такими средствами, как Пефлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Монурал. Для лечения маленьких детей применяют суспензию, детки постарше могут глотать таблетки и капсулы. Антибиотик нужно принимать строго через равные промежутки времени. Вместе с антибактериальной терапией обязательно назначаются пробиотики и пребиотики, чтобы поддержать микрофлору кишечника и избежать запоров и диареи.
- Противогрибковые препараты. Они назначаются при кандидозном цистите. Он возникает редко, почти всегда в условиях отсутствия достаточной гигиены. Самые эффективные и распространенные противогрибковые средства – Дифлюкан, Нистатин, Фуцис и т.д.
- Уросептики. Это группа лекарств, очищающая мочевыводящую систему от различных микроорганизмов. Среди них можно выделить Канефрон – сильный растительный препарат, который улучшает работу почек и мочевыводящей системы. Канефрон достаточно безопасен даже для беременных женщин и маленьких детей.
- Мочегонные средства. Достаточное количество выведенной жидкости из организма уменьшает концентрацию микробов и бактерий в мочевом пузыре. Среди подобных средств можно выделить Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они необходимы при остром протекании заболевания, когда малыш сильно плачет и бегает в туалет очень часто. Можно дать ребенку спазмолитики – НО-шпу или Папаверин, чтобы снять спазм мышечного слоя мочевого пузыря. Любое противовоспалительное средство на основе Ибупрофена и Парацетамола поможет избавиться от боли и снизит температуру тела.
- Витамины. Они необходимы для улучшения иммунитета ребенка, для восстановления поврежденных тканей мочевого пузыря. Для регенерации тканей обязателен прием витаминов РР, А, С и группы В.
В некоторых острых случаях в составе комплексного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. Это антисептическая и противомикробная обработка мочевого пузыря, которая проводится через канал уретры. Помните, назначать лекарства может только врач. Самолечение эффективно только для снятия острых симптомов, подавить болезнь полностью без медикаментозной терапии очень сложно, цистит может перейти в хроническую форму.
Как облегчить симптомы цистита у ребенка
Как известно, заболевание протекает достаточно болезненно, малыш капризничает и плачет. Вот некоторые советы и рекомендации, которые помогут вам облегчить симптомы болезни и ускорить выздоровление.
- Покой. Первым делом врач назначает ребенку постельный режим. Нужно исключить прогулки или гулять только с коляской. Откажитесь от подвижных игр, хотя бы в первые 2-3 дня болезни. Это довольно сложно сделать, ведь как только состояние ребенка улучшается, он начинает скакать по постели и кровати, его невозможно уложить. Постарайтесь найти спокойные игры, читайте книги, смотрите мультфильмы, собирайте конструктор и т.д.
- Тепло. Прикладывание тепла к промежности поможет снять болевой синдром, уменьшит количество позывов к мочеиспусканию. Наберите в стеклянную бутылку горячей воды, плотно закройте, чтоб ребенок не обжегся, оберните полотенцем и плотно приложите к промежности. Врачи не рекомендуют прикладывать тепло к нижней части живота, иначе воспаление может подняться до почек. При высокой температуре согревающие компрессы делать не стоит. Вместо бутылки можно прикладывать мешочек с разогретой солью, грелку и т.д. Очень полезно общее согревание организма – если есть возможность, сходите с ребенком старше трех лет в баню.
- Ванночки. Это еще один прекрасный способ уменьшить боль в мочеиспускательном канале. Можно помещать ребенка полностью в ванночку или приготовить целебный состав в тазу и попросить малыша просто сесть в него попой. Вода должна быть теплой и комфортной, около 37-38 градусов. В качестве раствора можно использовать отвары лечебных трав. В аптеках есть специальные сборы, которые предназначены для различных заболеваний. При цистите и других заболеваниях мочеполовой системы полезно заваривать отвары из таких растений, как лен, чабрец, клевер, сельдерей, тысячелистник, ромашка, можжевельник и т.д. Они быстро снимут воспаление и избавят от острой боли. Делать ванночки можно 5-7 раз в сутки в зависимости от остроты протекания заболевания.
- Обильное питье. Вредоносные микроорганизмы активно размножаются в полости слизистой мочевого пузыря. Уменьшить их количество можно с помощью частого мочеиспускания. То есть, по сути, мы просто вымываем бактерии из пораженного органа. Для этого нужно обеспечить ребенка обильным питьевым режимом. Нужно давать малышу пить то, что он хочет – компоты, морсы, молоко, разбавленные соки, воду, сладкий чай. Очень полезны травяные отвары – например, ромашка. Она отлично снимает воспаление и успокаивает слизистую. Можно пить отвар шиповника – он не просто вкусный и полезный, но и обладает мочегонным действием. Эффективно давать ребенку щелочную минеральную воду – она оказывает легкое противовоспалительное действие. Главное, чтобы малыш выпил за сутки не менее полутора литров воды. Тогда выздоровление наступит гораздо быстрее.
- Диета. Соль и различные специи проникают вместе с мочой к мочевому пузырю, раздражая слизистую ее стенок. Поэтому от пряных и соленых блюд пока стоит отказаться, чтобы уменьшить болевой синдром. Кроме того, нужно обеспечить ребенку сбалансированное и разнообразное питание, которое поможет избавиться от авитаминоза и улучшит иммунитет. В рационе малыша каждый день должны быть молочные продукты, овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень. В борьбе с циститом полезно есть кисломолочные продукты – кефир, ряженку, йогурт.
- Гигиена. Поскольку вместе с мочой ребенка выводится огромное количество бактерий, нужно чаще менять белье и подгузники, подмываться каждые 6-7 часов и после каждой дефекации. Научите девочку правильно пользоваться туалетной бумагой – вытирать попу следует от влагалища в сторону ануса.
Цистит встречается довольно часто, его лечение не представляет особых проблем. Но если вовремя не обратить на болезнь внимания, цистит может обернуться серьезными осложнениями. Среди них пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи, инфекции половых органов, вплоть до бесплодия у девочек. Вовремя обращайтесь к врачу – проблемами цистита занимается уролог или нефролог.
Видео: цистит у детей
Цистит - это воспаление, локализующееся в области слизистой оболочки мочевого пузыря и проявляющееся у детей болями, учащением мочеиспускания и дискомфортом. Чаще всего цистит бывает в раннем детском возрасте, когда слизистые оболочки еще незрелы, но может возникать и в 10 лет при переохлаждении и проникновении инфекции в мочевой тракт.
Причинами цистита в детском возрасте обычно является собственная условно-патогенная флора, которая попадает в уретру и оттуда в мочевой пузырь, где дает активное воспаление. Такое происходит при нарушении правил личной гигиены, и в силу особенностей анатомии чаще всего бывает у девочек. Гораздо реже возникает цистит у мальчика 10 лет, так как распространение восходящим путем из уретры у них мало вероятно, только при наличии аномалий в иммунной защите, ослабленности организма и особо агрессивных возбудителях. Чаще, у мальчиков инфекция в мочевой пузырь попадает с током крови или лимфы.
У девочек цистит может возникать при стечении ряда особых обстоятельств. Прежде всего, это нарушение правил личной гигиены - неправильные подмывания с заносом инфекции из области ануса в область уретры. Способствует развитию цистита общее переохлаждение, замерзание ног или их намокание, сидение на холодных поверхностях. Чаще возникает цистит у детей с хроническими патологиями - кариес, аденоиды, тонзиллит.
Помните, что цистит у ребенка 10 лет всегда опасен осложнениями, и лечение должно проводиться только врачом. Иногда, в случае тяжелого течения, может быть показана госпитализация, но обычно неосложненные формы цистита лечатся дома.
Основу лечения цистита у девочки 10 лет составляет строгий постельный режим на время острых проявлений, соблюдение особой, не раздражающей диеты, питьевой режим и прием препаратов. Осторожнее нужно быть с применением тепловых процедур и разного рода прогреваний в области мочевого пузыря. В некоторых случаях могут быть показаны сидячие теплые ванночки или применение сухого тепла, если нет выделения песка с мочой.
Все препараты, чем лечить цистит у девочки 10 лет, должен назначать только врач. При самолечении цистита он часто переходит в вяло текущую или хроническую форму, грозя остаться с ребенком на всю жизнь. Основу медикаментозной терапии составляет прием спазмолитических и обезболивающих препаратов, противовоспалительных веществ и антибиотиков, уросептиков. Выбирают такие препараты, которые хорошо проникают в мочу и поддерживаются в ней в высоких концентрациях. Курс лечения нужно пропить весь, даже если стало гораздо лучше и острые явления стихли.
Кроме медикаментозных препаратов, может быть назначено дополнительное фитолечение - применение различных мочегонных, противовоспалительных травяных сборов. Может также применяться лекарственная терапия каплями и таблетками, на основе растительного сырья для нормализации оттока мочи, снятия спазмов и воспаления, борьбы с инфекцией.
После лечения необходимо провести контроль анализов, если микробы в моче остаются, даже не смотря на отсутствие симптомов, лечение будет продолжено до полной стерильности мочи. После нормализации всех показателей мочи может назначать профилактический курс фитотерапии для поддержания эффекта и профилактики рецидивов.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря - заболевание, поражающее не только взрослых, но и детей, причем наиболее подвержены патологии девочки от 6 лет до 9. Лечение цистита у девочек 8 лет отличается от того, какое назначается более старшим пациенткам.
Разновидности болезни
Детский цистит принято подразделять на следующие виды:
- Интерстициальный. Патология вызвана нарушениями в слизистом слое мочевого пузыря. Из-за этого урина начинает раздражать его ткани.
- Геморрагический. Поражается не только слизистая, но и стенки пузыря, а также его кровеносные сосуды.
- Язвенный. Встречается редко. Характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. Язвенный цистит трудно поддается лечению.
- Катаральный. При нем поражается слизистый слой органа. Подразделяется на серозный, гнойный, слизистый.
- Тригонит. Это хроническое воспаление, характеризующееся застойными процессами в пузыре.
- Шеечный. При данном виде цистита у детей наблюдается недержание мочи. Связано это с поражением патогенной микрофлорой какого-либо органа малого таза, отвечающего за слив и удержание урины.
Выделяется 2 формы цистита у девочек - острая и хроническая.
Болезнь, находящаяся в острой стадии, проявляется характерными симптомами. При такой патологии поражается только поверхностный слой органа. Если вовремя начать лечение, то последствий не будет.
Хроническая стадия болезни более опасна для девочек. Такая патология нуждается в сложном лечении. Полностью устранить заболевание удается не всегда.
Причины
Причиной развития цистита у девочек являются условно патогенные микроорганизмы, размножающиеся на стенках мочевого пузыря. Если у ребенка иммунная система работает хорошо, то она не даст микробу закрепиться на слизистой оболочке органа и возбудитель выйдет из организма вместе с мочой, не приведя к развитию болезни.
Если у микробов появляется возможность получать питательные вещества, то избежать цистита не удается. Спровоцировать это могут различные факторы, например переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременное опорожнение пузыря.
Самый распространенный путь инфицирования мочеиспускательного органа - бактерии из кишечника, из параанальной области и вульвы. Также вредоносные микроорганизмы попадают в пузырь из воспаленных органов, расположенных рядом. Инфекция может проникнуть и из миндалин, гнойного очага на коже, больного зуба.
Симптомы цистита у девочек
Цистит распознать несложно. Чаще всего воспаление мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:
- Повышенная температуры тела. Если болезнь протекает в легкой форме, то наблюдается субфебрилитет: в течение нескольких дней или недель температура держится в пределах +37,1…+38°C. При тяжелой форме цистита температура повышается до +38…+39°C.
- Дискомфорт при мочеиспускании. Этот признак патологии тоже проявляется по-разному. При тяжелой форме девочка жалуется на сильное жжение и боль при мочеиспускании. При легкой форме цистита дискомфорт тоже появляется, но не настолько сильный.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Девочка может посещать туалет до 20 раз в сутки. Объем мочи может быть меньше привычного или не меняться.
- Боли внизу живота, имеющие тянущий характер. Они не усиливаются ни после еды, ни после дефекации. Но как только девочка принимает положение лежа на животе, боль становится выраженнее.
- Ухудшающееся самочувствие. При любых инфекциях мочевыводящих путей, в т. ч. и при воспалении мочевого пузыря, развивается интоксикационный синдром. Он заключается в слабости, быстрой утомляемости. Если девочка учится в школе, то чаще всего не может сконцентрироваться на учебе.
- Повышенная нервозность, капризность, нарушение сна.
При заболеваниях мочеполовой системы, в т. ч. и при цистите, может измениться цвет мочи до мутно-коричневатого. Нередко в урине появляются различные патологические примеси.
Диагностика заболевания
При подозрении на цистит врач направляет девочку на анализы мочи - общий, бактериологический, определение pH урины. Забор мочи проходит при свободном мочеиспускании, предварительно необходимо выполнить гигиенические процедуры.
Доктор может провести и инструментальное исследование - УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите назначаются цистография и цистоскопия, которые проводятся совместно детским урологом и педиатром.
Врач должен дифференцировать острый цистит с другими заболеваниями мочеполовой системы, с острым аппендицитом, с гинекологическими патологиями. Требуются консультации других специалистов - детского гинеколога и хирурга.
Лечение
Комплексное лечение цистита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и выполнение всех рекомендаций врача:
- постельный режим в начале развития болезни;
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение диеты и правильного питьевого режима.
В лечении используются и народные методы.
Медикаментозная терапия
При цистите у девочек назначаются антибиотики. Чаще всего доктор подбирает синтетические лекарства: Амоксиклав, Цефуроксим, Монурал и др. В терапевтический курс входят медикаментозные средства, восстанавливающие кишечную микрофлору: Линекс, Бифиформ и др.
Доктор может назначить противовирусные (Кагоцел) и жаропонижающие (Парацетамол) средства.
Фитотерапия
При цистите у девочек можно воспользоваться различными отварами и чаями из растений, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Но их прием необходимо согласовать с врачом.
Хорошим средством является настой, приготовленный на основе ромашки. Для него потребуется 1 ст. л. ромашки аптечной залить 200 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Процеженный состав принимается ребенком через каждые 4 часа в течение дня.
Мочегонным действием обладает отвар корней цикория. Готовится он из 1 ч. л. сухого сырья и 1 стакана воды. Состав следует довести до кипения и проварить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар остудить и процедить, разделить на 4 части и давать девочке по 1 порции через каждые 2-3 часа.
Народные средства
Процесс выздоровления пойдет быстрее, если наряду с медикаментозными препаратами используются средства народной медицины.
Если лечение проводится дома, то девочке полезно будет принимать сидячие ванны с лечебными травами, которые обладают антисептическим действием. Это ромашка, эвкалипт, календула. Длительность процедуры - 15 минут. Предварительно половые губы следует обработать антисептическим составом.
Эффективный способ справиться с воспалением слизистой мочевого пузыря - утренний прием меда в течение 2 недель. За 15-20 минут до завтрака девочка должна съедать по 2 ч. л. натурального меда.
Положительно сказывается на состоянии пациентки употребление смеси из меда, кураги, изюма, лимона, грецких орехов. Ингредиенты смешиваются в любых пропорциях. Смесь принимается по 1 ч. л. перед едой 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
Цистит - воспаление мочевого пузыря
Цистит у детей
Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.
Следует приобретать девочкам нижнее белье из натуральных тканей. Родители должны заботиться о повышении детского иммунитета, поить ребенка витаминами, посещать врача. Если девочка школьного возраста (старше 7 лет), то не стоит уклоняться от тех медосмотров, которые проводит школьный доктор.
Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и ткани мочевого пузыря вызывают цистит. Это заболевания выявляют чаще у девочек, чем у мальчиков. Цистит у детей проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством, болями в паху, помутнением мочи. Болезнь может провоцировать поднятие температуры тела и развитие общего недомогания.
Причины появления цистита у детей
Довольно часто эта болезнь поражает мочеполовую систему ребенка, но из-за того, что маленькие дети не могут объяснить причину своего беспокойства, она остается незамеченной и не получает должного лечения. Чаще всего у детей цистит возникает на фоне бактериального инфицирования.
Основными возбудителями этого заболевания у детей являются:
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- хламидии;
- стрептококки;
- уреаплазмы;
- протеи и др.
Иногда болезнь развивается вместе с другими болезнями уретритом, пиелонефритом и т. п. Проникновение бактерий в мочевой пузырь происходит восходящим путем из полости зараженного инфекцией мочеиспускательного канала.
Как часто болеют дети циститом?
У малышей первого года жизни болезнь диагностируется одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В старшем возрасте циститом в 6 раз чаще болеют девочки. Высокий уровень заболеваемости девочек обусловлен особенностями анатомического строения мочевыводящего канала. У девочек он короткий и широкий, а также размещается близко к анальному отверстию, являющегося «рассадником» инфекций. У мальчиков канал довольно длинный и изогнутый, поэтому инфекциям сложнее пробраться вверх к мочевому пузырю.
В большинстве случаев, заболевание проявляется у тех детей, которые имеют к нему предрасположенность. Это могут быть и различные заболевания, и состояния детского организма, которые облегчают проникновение и развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.
Подвержены риску развития болезни дети, страдающие:
- сниженным уровнем иммунитета (вследствие инфекций, эндокринных болезней и т. д.);
- врожденными пороками органов мочеполовой системы;
- хроническими болезнями некоторых внутренних органов (дисбактериоз, колиты, панкреатиты и пр.);
- недостатком витаминов;
- из-за мочекаменной болезни;
Создают благоприятные условия для возникновения и развития цистита у детей, следующие факторы:
- особенности в строении стенок мочевого пузыря;
- возможные кистозные образования;
- избыточный рост и развитие лимфоидных тканей;
- плоскоклеточные метаплазии уротелия;
Развитие цистита у детей может быть спровоцировано:
- травмами;
- побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов (к примеру, сульфаниламидов, уротропина, или средств, подавляющих иммунитет);
- последствиями хирургических вмешательств;
- присутствием в мочевыводящих путях инородных тел (к примеру, каменей или песка нисходящих из почек или самого мочевого пузыря);
- частым применением антибактериальных средств для гигиены половых органов, нарушающих нормальный уровень рН.
У детей могут быть выявлены две основные формы болезни: острая и хроническая. Острое проявление воспалительного процесса у детей может развиваться даже в течение нескольких часов. Он сопровождается поверхностным воспалением на слизистой оболочке поверхности мочевого пузыря. При адекватном лечении, острое проявление заболевания возможно вылечить за 7–11 дней.
Хронический цистит развивается вследствие частых проявлений острого цистита. Такой вид заболевания чаще всего проявляется у детей, страдающих другими патогенными заболеваниями, которые способствуют развитию болезни. Хроническая форма цистита протекает длительное время и поддается хуже лечения, чем острый вид цистита. При остром течении заболевания у ребенка поражаются все слои стенок мочевого пузыря (сама слизистая, наружный и мышечный слой).
Патогенный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может иметь очаговую локализацию, а также тотально поражать его стенки (диффузный цистит). В тех случаях, когда патологическим процессом воспаления поражается шейка мочевого пузыря, то такой вид болезни называют шеечным. Если поражается область треугольника Льето, то болезнь называют тригонитом.
Проявления цистита
В практике педиатрии применяют следующую классификацию циститов по форме, характеру, течению и степени поражений слизистой мочевого пузыря и его тканей.
В зависимости от характера воспалительного процесса и гистологических изменений различают следующие виды цистита у детей:
- катаральные;
- буллезные;
- гранулярные;
- инкрустирующие;
- геморрагические;
- некротические;
- эозинофильные;
- интерстициальные.
Острый катаральный цистит характеризуется гиперемированной и отечной поверхностью слизистой мочевого пузыря. При этом расширяются кровеносные сосуды, и повышается их степень проницаемости.
При проникновении в экссудат значительного количества эритроцитов поражение приобретает геморрагический характер.
В более тяжелых формах детский цистит может распространяться на подслизистые ткани, вызывая отечные явления, может возникнуть и утолщение самих стенок мочевого пузыря. При этом образуются гнойные инфильтраты. Такой воспалительный патогенный процесс захватывает в пузыре мышечные слои, при этом нарушается трофика слизистой оболочки и ее подслизистого слоя. Эти поражения вызывают проявления гранулярных буллезных форм цистита.
Развитие и распространение гранулярного цистита выступает как проявление генерализованной формы нейрофиброматоза. Инкрустирующий вид цистита характерен тем, что слизистая поражается различными кристаллами отложений в мочевом пузыре.
У детей, страдающих системными проявлениями красной волчанки, признаки цистита могут проявляться как генерализованный полисерозит. Бывает, что в некоторых случаях эозинофильный цистит у детей может проявляться в виде полного недержания мочи и гематурии (содержанием крови в моче). Для лечения этого вида заболевания у детей применяют кортикостероиды.
Симптомы проявления цистита у детей
Проявление воспалительного процесса у детей зависит от формы заболевания, а также от возраста ребенка. В раннем возрасте дети не могут осознавать причины болезни и объяснить родителям, что с ними происходит.
Основными симптомами цистита у малыша первого года жизни являются:
- проявление беспокойства и плач, особенно в процессе мочеотделения;
- появление мутной или темной мочи (определяется на подгузнике);
- повышенная температура (до 39С).
Дети дошкольного возраста могут уже и сами рассказать о признаках болезни. У них симптомами циститу будут:
- учащенное мочеотделение (2–3 раза в течение часа);
- помутнение мочи до цвета «мясных помоев»;
- недержание мочи (у детей, которые не страдали таким расстройством);
- боли в промежности;
- болевые ощущения в прямой кишке;
- боли в паху;
- боли при мочеиспускании;
- повышение температуры.
При течении ремиссии острого проявления воспаления симптомы могут ослабевать. Они будут усиливаться в период обострения заболевания. В этот период они будут такими же, как и при остром течении болезни.
Большая часть хронических проявлений болезни у детей вызвана нейрогенной дисфункцией в полости мочевого пузыря. У некоторых из них вторичный вид цистита может развиваться на фоне порока или аномалий мочеполовой системы (эктопии устьев пузыря, дивертикулы мочевого пузыря и пр.)
Диагностика цистита
При проявлении симптомов цистита, больного следует обязательно показать врачу. Назначение медикаментов и лечение может проводиться лишь специалистом.
Процесс диагностирования заболевания включает:
- анализ мочи;
- УЗИ для органов малого таза, мочевого пузыря, а при необходимости и почек;
- биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитратов, белка и пр.);
- анализ крови.
Лечение болезни
Лечение цистита у детей составляет комплекс мероприятий по соблюдению диеты, режима и гигиенических мер, а также медикаментозной терапии. Для лечения могут быть использованы как , так и народные методы лечения.
Для детей, заболевших циститом, рекомендуется в первые 3–4 дня соблюдать постельный режим. Необходимо обеспечить для малыша покой и уют. Для ускорения выздоровления ему лучше воздержаться от активных игр, а также и прогулок. Для снятия острой боли и дискомфортных симптомов, можно наложить на живот сухое тепло (до 40 градусов). Для этих целей используют либо грелку, либо мешочек с нагретой солью или крупой. Можно применять специальные теплые ванночки с ромашкой, шалфеем или календулой.
Следует особо тщательно следить за гигиеной половых органов.
Для получения более быстрого эффекта от лечения необходима и диета. Из рациона нужно исключить соленые, пряные, острые и жареные продукты. В основу питания нужно положить кисломолочные продукты. Очень полезны молочные каши или йогурты.
На всем протяжении заболевания необходимо обеспечить ребенку максимальный уровень употребления жидкости (для осветления мочи и скорейшего выведения патологических продуктов из полости мочевого пузыря). Полезно пить некрепкий чай, теплое молоко, фруктовые соки, в особенности клюквенный или брусничный. Усиленное питье является для детей одной из важных мер по оздоровлению ребенка.
Медикаментозное лечение детей
В зависимости от результатов цитологических исследований, врач определяет вид возбудителя, спровоцировавшего развитие цистита. Такой анализ также помогает определить тип веществ, которые будут наиболее эффективны для лечения заболевания.
Для лечения цистита применяют антибиотики, синтезированные антимикробные, антимикотические средства, а также противовоспалительные препараты.
Для детей, в зависимости от рекомендаций врача, в качестве лекарственных препаратов могут назначаться: Фурадонин, Аугментин, КО-тримоксазол, Монурал, Цефуроксим. В некоторых случаях может быть назначен Ципрофлоксацин, это довольное сильное лекарство и назначается при крайне тяжелых проявлениях болезни.
Курс лечение антибиотикам необходимо проводить для детей под строгим наблюдением врача, учитывая чувствительность к входящим в их состав веществам.
Лечение цистита в детском возрасте должно проводиться в обязательном порядке. Нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.