Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.
Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.
По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:
- антибактериальные;
- антипротозойные;
- антигрибковые.
По широте охвата на средства:
- широкого;
- и узкого спектра.
По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:
- бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
- бактериостатические – останавливающие их размножение.
Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.
Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.
Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.
При бронхите и пневмонии
Характерными признаками бронхита и пневмония является:
- повышенная температура;
- тяжесть дыхания;
- кашель.
Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.
При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.
Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.
Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.
Из первых чаще всего:
- спирамицин;
- эритромицин;
- азитромицин;
- ровамицин.
Из группы пенициллинов:
- амоксициллин;
- флемоклав;
- аугментин;
- арлет;
- амоксиклав.
Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.
В урологии
Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.
При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:
- канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
- нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
- палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.
Внимание! Старые лекарства, такие как 5-нок, к которым бактерии приобрели резистентность, принимать не только бесполезно, но и вредно, поскольку теряется драгоценное время.
Мази
Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.
В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.
Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.
- При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
- При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
- При трофических эрозиях.
- Пролежнях и экземах.
- Обожженных или обмороженных кожных покровах.
- При рожистом воспалении.
- Укусах насекомых и животных.
- Остром наружном отите.
- При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.
Список антимикробных препаратов
Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.
В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.
Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.
Антисептики , предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.
Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.
Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.
Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.
Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.
Пенициллиновая . Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.
Цефалоспорины . Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.
На заметку! Бактерии вырабатывают ферменты бета-лактамазы (β-лактамазы), которые делают их более устойчивыми к некоторым видам антибиотиков – пенициллину, цефалоспоринам. Для борьбы с β-лактамазами вместе с антибиотиками принимают ингибиторы бета-лактамазы.
Аминогликозиды. Э ффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.
Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.
Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.
Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.
Самые часто назначаемые препараты
Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:
- азитромицин;
- амоксициллин;
- аугментин;
- цефодокс;
- флемоксин солютаб;
- амосин.
Внимание! Противомикробные средства нередко вызывают аллергические реакции, проявляющиеся покраснением, сыпью, зудом кожных покровов. Для борьбы с ними одновременно антибиотиками назначаются антигистаминные препараты. Необходимо внимательно читать инструкцию к лекарствам в части противопоказаний и побочных эффектов, и при всех сомнениях ставить в известность врача.
В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.
Заключение
Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.
Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.
Несмотря на несомненные успехи и достижения современной медицины в борьбе с инфекциями, возбудителями которых являются патогенные грибы , число страдающих подобными заболеваниями не уменьшается.
Помимо поверхностных и урогенитальных микозов сегодня довольно часто регистрируются глубокие поражения, связанные с ВИЧ , донорством органов, гематоонкологией, выхаживанием новорождённых.
Антимикотические препараты , используемые при проведении различных схем лечения и профилактики грибковых инфекций, должны проявлять высокую активность в отношении возбудителя, иметь пролонгированное действие, обладать минимальной частотой формирования устойчивости патогенного организма, отличаться хорошей совместимостью с фармпрепаратами других групп, быть эффективными, безопасными, удобными в применении.
Этим требованиям отвечает, в частности, антимикотик из группы азолов - флуконазол , который выступает в качестве активного вещества противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Одним из них является лекарственное средство Дифлюкан .
Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще всего возникают из-за патогенных микроорганизмов.
Из возбудителей наиболее распространены хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, грибки.
Человек может быть носителем болезнетворных бактерий и не знать об этом. Нередко человек инфицируется сразу несколькими видами микроорганизмов.
Для лечения таких состояний требуется комплексный подход. Препарат Сафоцид включает в себя три препарата разного спектра действия .
При большинстве инфекций достаточно однократного приема лекарственного комплекса. Но определить целесообразность применения Сафоцида может только врач.
Микосист считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств для терапии грибковых заболеваний.
Основным действующим компонентом лекарства является
Эти средства способны блокировать распространение болезнетворных агентов или воздействовать на них губительно. Но чтобы борьба с ними была успешной, нужно точно установить, какие В некоторых случаях невозможно определить диагноз и лучшим выходом являются противомикробные препараты широкого спектра действия.
Особенности борьбы с болезнетворными микроорганизмами
Важно учесть, что многие противомикробные препараты обладают мощным влиянием не только на чужеродных агентов, но и на организм больного. Так, они губительно отражаются на микрофлоре желудочного отдела и некоторых других органов. Чтобы нанести минимальный ущерб, важно приступать к лечению незамедлительно, поскольку микроорганизмы распространяются с огромной скоростью. Если упустить этот момент, борьба с ними окажется более продолжительной и выматывающей.
Кроме того, если для лечения необходимо применять противомикробные препараты, их нужно назначать в максимальном количестве, чтобы микроорганизмы не успели адаптироваться. Приписанный курс прерывать нельзя, даже если замечены улучшения.
Также в лечении рекомендуется применять разные противомикробные препараты, а не один вид. Это необходимо для того, чтобы после пройденной терапии не осталось чужеродных агентов, которые адаптировались к определенному лекарственному средству.
Дополнительно к этому обязательно пройти курс, который укрепит организм. Поскольку многие препараты способны вызывать серьезные аллергические реакции, их следует принимать только по предписаниям вашего доктора.
Сульфаниламидные средства
Можно сказать, что делятся на три вида - это нитрофураны, антибиотики и сульфаниламиды. Последние средства оказывают свое губительное действие тем, что не позволяют получать микробам фолиевую кислоту и остальные компоненты, которые важны для их размножения и жизнедеятельности. Но преждевременное прекращение лечебного курса или малое количество препарата дает возможность приспособиться микроорганизмам к новым условиям. В дальнейшем сульфаниламиды уже не способны вести борьбу.
К этой группе относятся хорошо всасываемые препараты: "Норсульфазол", "Стрептоцид", "Сульфадимезин", "Этазол". Также следует отметить трудно всасываемые лекарственные средства: "Сульгин", "Фталазол" и другие.
Если необходимо, для лучшего результата врач может порекомендовать комбинировать эти два вида сульфаниламидных средств. Также возможно их сочетание с антибиотиками. Некоторые противомикробные препараты описаны ниже.
"Стрептоцид"
В основном данный препарат назначается для лечения ангины, цистита, пиелита, рожи. В некоторых случаях лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, сильная тошнота, сопровождаемая рвотой, некоторые осложнения со стороны нервной, кроветворной или сердечно-сосудистой систем. Но медицина не стоит на месте, и на практике применяются подобные препараты, но они имеют меньше побочных реакций. К таким лекарственным средствам можно отнести "Этазол" и "Сульфадимезин".
Также "Стрептоцид" можно наносить местно при ожогах, гноящихся ранах, язвах кожи. Кроме этого, можно вдыхать порошок носом, если наблюдается острый насморк.
"Норсульфазол"
Этот препарат эффективен при церебральном менингите, пневмонии, сепсисе, гонорее и др. Это противомикробное средство быстро выходит из организма, но при этом необходимо выпивать в день большое количество воды.
"Ингалипт"
Хорошие противомикробные препараты для горла, которые назначают при ларингитах, язвенных стоматитах, фарингитах, это те, которые содержат стрептоцид и норсульфазол. К таким средствам относится "Ингалипт". Помимо прочего, он содержит в составе тимол, спирт, мятное и эвкалиптовое масло. Он является антисептиком и противовоспалительным средством.
"Фурацилин"
Это известная многим антибактериальная жидкость, которая губительно действует на разные микробы. Применять лекарство можно наружно, обрабатывая раны, промывая носовые и слуховые проходы, а также внутренне при бактериальной дизентерии. На основе "Фурацилина" производятся некоторые антибактериальные и противомикробные препараты.
"Фталазол"
Этот медленно всасывающийся препарат можно комбинировать с антибиотиками. Также он сочетается с "Этазолом", "Сульфадимезином" и другими лекарственными средствами. Он активно работает, угнетая кишечные инфекции. Эффективен при дизентерии, гастроэнтерите, колите.
Нитрофуран
В медицине есть множество препаратов, которые являются производными от "Нитрофурана". Такие средства обладают обширным действием. Например, "Фурагин" и "Фурадонин" нередко назначаются при цистите, уретрите, пиелонефрите и других инфекционных болезнях мочеполовой системы.
"Пенициллин"
Препарат является антибиотиком, который губительно действует на молодые микробы. В борьбе с гриппом, оспой и другими вирусными заболеваниями он малоэффективен. Но при пневмонии, перитоните, абсцессе, сепсисе, менингите "Пенициллин" является неплохим помощником. Из него получают различные препараты, которые превосходят его по действию, например "Бензилпенициллин". Эти медикаменты малотоксичны, они практически не вызывают осложнений. Именно поэтому считается, что это сильные противомикробные препараты для детей.
Но все же стоит учесть, что лекарство низкого качества способно вызвать интенсивную аллергию. Также он может подавлять естественную кишечную микрофлору у пожилых и новорожденных. Ослабленным людям или в детском возрасте одновременно с "Пенициллином" прописывают витамины групп С и В.
"Левомицетин"
Штаммы, устойчивые к "Пенициллину" угнетаются "Левомицетином". Он не оказывает воздействия на простейших, кислотоустойчивые бактерии, анаэробы, При псориазе и заболеваниях кожи данный препарат противопоказан. Также его запрещено принимать при угнетении кроветворения.
"Стрептомицин"
Этот антибиотик имеет несколько производных, которые помогают в разных ситуациях. Например, одни могут лечить от пневмонии, другие эффективны при перитоните, третьи справляются с инфекцией мочеполовой системы. Отметим, что применять "Стрептомицин" и его производные допустимо только после назначения врача, поскольку при передозировке не исключается такое серьезное осложнение, как потеря слуха.
"Тетрациклин"
Данный антибиотик способен справиться со многими бактериями, которые не поддаются лечению другими препаратами. Могут возникать побочные эффекты. "Тетрациклин" можно комбинировать с "Пенициллином" в случае тяжелого септического состояния. Также есть мазь, которая справляется с кожными заболеваниями.
"Эритромицин"
Этот антибиотик считается "запасным вариантом", к которому прибегают в том случае, если другие противомикробные средства не справились со своей задачей. Он успешно побеждает заболевания, появившиеся из-за действия устойчивых штаммов стафилококков. Также есть эритромициновая мазь, которая помогает при пролежнях, ожогах, гнойных или инфицированных ранах, трофических язвах.
Основные противомикробные препараты широкого спектра действия перечислены ниже:
- "Тетрациклин".
- "Левомицетин".
- "Ампициллин".
- "Рифампицин".
- "Неомицин".
- "Мономицин".
- "Рифамцин".
- "Имипенем".
- "Цефалоспорины".
Гинекология и антибактериальное лечение
Если в любой другой области заболевание допустимо атаковать антибактериальными препаратами широкого спектра действия, то в гинекологии требуется наносить удар хорошо подобранным узконаправленным средством. В зависимости от микрофлоры назначаются не только лекарства, но и их дозировка, и продолжительность курса.
Чаще всего противомикробные препараты в гинекологии применяются наружно. Это могут быть свечи, мази, капсулы. В некоторых случаях, если возникает необходимость, лечение дополняется препаратами широкого спектра воздействия. К таким могут относиться "Тержинан", "Полижинакс" и другие. Более быстрого результата можно достичь, если принимать два или три препарата одновременно. В любом случае важна предварительная консультация с врачом.
Антибиотики широкого спектра действия - многофункциональные препараты, которые помогают быстро справиться с многими патогенными организмами. Лекарства нового поколения имеют обширную сферу применения, а также высокоэффективны.
Как работают антибиотики широкого спектра?
Антибиотики широкого спектра - эффективные антибактериальные средства, использовать которые можно только после консультации с врачом. Такие препараты способны быстро побороть патогенные микроорганизмы вне зависимости от их вида. Преимуществом этих лекарств можно назвать одинаковую эффективность лечения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Грамположительные организмы зачастую становятся причиной инфекционных болезней. Нередко они вызывают заболевания ушей, носоглотки и всей дыхательной системы. Спровоцировать такие недуги могут энтерококковые либо стафилококковые инфекции, в редких случаях - листерии, клостридии либо коринебактерии. Гораздо реже встречаются грамотрицательные организмы. Чаще всего они вызывают отклонения в работе кишечника либо мочеполовой системы. Показаниями к использованию антибиотиков нового поколения могут быть:
- диагностика суперинфекций - болезней, которые вызваны сразу несколькими возбудителями;
- длительной неэффективности от терапии другими препаратами.
Основное преимущество современных антибиотиков последнего поколение заключается в их широком спектре действия. Теперь нет необходимости в точном определении вида возбудителя, достаточно выявить клиническую картину недуга.
Какими бывают антибиотики широкого спектра?
Антибиотики широкого спектра - универсальные бактерицидные препараты, которые помогут избавиться от многих заболеваний. Чаще всего их назначают для лечения различных инфекций, возбудитель которых остается неизвестным. Также они назначаются, если человек заразился быстроразвивающимся и опасным вирусом. Такие средства показаны в качестве профилактики после серьезных хирургических вмешательств. Помните, что не все дешевые лекарства так плохи.
| Группа | Препарат | Механизм действия |
| Тетрациклины | Доксициклин, Тетрациклин | Убивает бактерии, обладает противовирусным действием |
| Левомицетин | Моксифлоксацин, Левофлоксицин | Противомикробное, противогрибковое и противобактерицидное |
| Полусинтетические пенициллины | Карбенициллин, Тикарциллин | Угнетает синтез клеточной стенки возбудителя |
| Цефалоспорины | Цефтриаксон | Изменяет активность вируса, проникшего в РНК |
| Рифампицинов | Стрептомицин, Амфениколы | Препятствует выработки белка |
| Карбапенемы | Меропенем, Меропенем, Сайронем, Имипенем | Противобактериальное и противовоспалительное, пролонгированного действия |
Современные пенициллины
Антибиотики из группы пенициллинов - препараты, в основе которых лежат клавулановая кислота и амоксициллин. Представителями нового, 4, 5, 6 поколений можно назвать Аугментин, Амоксиклав, Солютаб. Они помогают быстро справиться с любыми инфекционными процессами, избавляют от пиелонефритов, зубного абсцесса, отита, синусита и многого другого.
Пенициллины - эффективные препараты, которые помогают быстро подавить активность многих инфекций и вирусов.
Обычно антибиотики пенициллина назначаются при следующих заболеваниях:
- синусите;
- коклюше;
- отите;
- ангине;
- бронхите;
- воспалении легких.
Эффект от применения пенициллиновых антибиотиков может развиваться медленнее. Однако они сразу же останавливают размножение и рост патогенных бактерий в организме. Учитывайте, что такие средства можно принимать не чаще 1 раза в квартал.
Левомицетин - незаменимый антибиотик широкого спектра
Левомицетины - популярные антибиотики, которые помогают быстро справиться с инфекционными процессами. Первые представители этой группы имели достаточно скудный спектр действия, они избавляли лишь от узкого круга патогенных организмов. С развитием медицины такие препараты стали все более и более эффективными, спектр их действия расширился.
Несмотря на широкий спектр действия, антибиотики показывают наибольшую результативность при борьбе с грамположительными бактериями.
Современные левомицетины 2, 3 и 4 поколений обладают крайне обширным действием. Наиболее популярными препаратами считаются Моксифлоксацин, Левофлоксицин и Гатифлоксацин.
С их помощью вам удастся быстро побороть:
- грамположительные организмы : стафилококки, стрептококки;
- грамотрицательные организмы : гемофильные, кишечные палочки, протея, гонорея, синегнойная палочка;
- внутриклеточные возбудители : микоплазмы, хламидии, легионеллы.
Нужно отметить, что многие препараты противопоказаны детям до 18 лет. Также с особой осторожностью такие средства должны принимать пожилые люди, так как компоненты лекарств могут нарушать структуру сухожилий. Обязательно сохраните себе список антибиотиков этой группы.
Антибиотики Рифампицина
Антибиотики Рифампицина угнетают синтез белка у патогенных организмов, благодаря чему оказывается мощное бактерицидное действие. Наибольшую эффективность они имеют против чувствительных микроорганизмов.
Первый препарат этой группы был синтезирован еще в середине прошлого века. Сегодня данное средство активно применяется для лечения туберкулеза.
Рифампицины - группа антибиотиков, которая сможет избавить человека от туберкулезной палочки.
На сегодняшний день разработано 4 поколения препаратов. Они обладают обширным спектром действия, достаточно безопасны и не вызывают побочных эффектов. Такие средства помогают быстро подавить активность клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы и других патогенных организмов. Однако наибольшую активность они имеют против стрептококков и стафилококков. Каждое подобное лекарственное средство имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать во время лечения.
Как правило, многие люди даже не подозревают об существовании такой группы антибиотиков, как карбапенемы. С ними обычно люди сталкиваются крайне редко, ведь они применяются только для лечения тяжелейших инфекций, которые угрожают жизни человека.
Наиболее популярными препаратами этой группы можно назвать Имипенем, Меропенем, Эртапенем, Инванз. Также к этой группе относятся Меронем, Меропенем, Сайронем. Показаниями к применению таких средств являются нозокомиальные инфекции, такие как:
- интраабдоминальные инфекции;
- абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
- осложнения инфекций мочевыводящих путей;
- сепсис и инфекции малого таза;
- эндокардит;
- сильные раны;
- инфекции суставов и костей;
- инфекции мягких тканей и кожи.
- Бактериальные инфекции и менингит.
Нужно учитывать, что антибиотики карбапенемы вводят только внутривенно при помощи специального дозатора. Категорически запрещено использовать такие средства при аллергии или непереносимости компонентов препарата, а также при чувствительности к циластатину. Очень важно, чтобы во время терапии пациент постоянно сообщал своему врачу о самочувствии и любых изменениях в организме.
Тетрациклины - антибиотики, проверенные временем
Тетрациклиновые антибиотики - препараты широкого спектра действия. В их основе лежит четырехциклическая система. Они не имеют бета-лактамного кольца, благодаря чему не подвергаются патогенному влиянию бета-лактамазы. Такие средства назначаются для терапии:
- листерий, стафилококков, стрептококков, клостридий, актиномицетов;
- гонореи, сальмонеллы, коклюша, сифилиса, шигеллы, кишечной палочки и клебсиеллы.
Преимуществом тетрациклиновых антибиотиков широкого действия перед аналогами можно назвать их возможность проникать вглубь пораженной бактерией клетки. Именно по этой причине такое средство активно назначается людям с хламидиями, грибковыми поражениями, уреаплазмами. Нужно отметить, что тетрациклины абсолютно неэффективны в борьбе с синегнойной палочкой. Наибольшей популярностью пользуются препараты Доксициклин и Тетрациклин.
Цефалоспорины - одна из обширных групп антибиотиков широкого действия. Существует 4 поколения таких препаратов. Первые три применялись только для парентерального и перорального введения. Свою популярность они завоевали благодаря низкой токсичности и высокой эффективности. Такие лекарства помогают справиться с пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей, малого таза, кожи и мягких тканей. Также средства эффективны в борьбе с ЗППП.
Такие антибиотики выпускаются в виде таблеток. Лекарство нужно принимать строго во время еды, при этом необходимо запивать обильным количеством чистой воды. На весь курс лечения старайтесь строго соблюдать режим дня. Категорически запрещено пропускать приема таблеток. Лечение не заканчивают после первых признаков облегчения. Популярными препаратами этой группы являются Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим. Они достаточно недорогие.
Антибиотики для детей
Особую группу антибиотиков нового поколения составляют детские препараты . Их назначают только после того, как в течение 3 дней лечение противовирусными препаратами не принесло никого эффекта. Помните, что назначать такие средства может только лечащий врач. Среди наиболее безопасных детских антибиотиков последнего поколения можно выделить :
Детям допустимо использовать многие антибиотики, однако доза действующего вещества для них должна быть меньшей, чем для взрослых. Преимуществом является то, что они также выпускаются как суспензии для внутреннего применения и ампулы - для внутримышечного.
0Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.
Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:
- Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
- Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
- Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
- Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).
Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.
Пенициллины
Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).
Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).
| Препарат | Торговое название | |
| Амоксициллин | Амоксициллин | Таблетки: 40-70 |
| Флемоксин Солютаб | Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530 | |
| Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115 | ||
| Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90 | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | Амоксиклав | Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385 |
| Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280 | ||
| Флемоклав Солютаб | Таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450 | |
| Аугментин | Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450 | |
| Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р. | ||
| Ампициллин | Ампициллин | Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60 |
| Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65 | ||
| Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145 |
Респираторные фторхинолоны
Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:
- грамположительных;
- атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
- анаэробных.
Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.
| Представители | Способ применения | |
| Левофлоксацин |
Флорацид 300-800 |
Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая. |
|
460-1000 |
Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней. | |
| Моксифлоксацин |
Мофлаксия 320-350 |
Таблетки: |
|
220-380 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. | |
| Гатифлоксацин |
Гатиспан 230-250 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней. |
| Спарфлоксацин |
200-250 |
Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции). |
Карбапенемы
Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.
К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Имипенем + циластатин |
4500-4800 |
по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно. |
|
Цилапенем 340-380 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. | |
|
Тиепенем 330-400 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. | |
|
Циласпен 340-360 |
Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. | |
| Меропенем |
6000-11000 |
Порошок для инъекционного раствора:
Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). |
|
Меропенем 300-350 |
Порошок для инъекционного раствора:
|
|
| Эртапенем |
2300-2500 |
Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно. |
| Дорипенем |
Дорипрекс 8000-21000 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы. |
Аминогликозиды
В спектр активности препаратов входят:
- Стафилококки.
- Грамотрицательные микробы.
- Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
- Синегнойная палочка.
- Ацинетобактер.
- Микобактерия туберкулеза.
При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.
1 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Канамицин |
Канамицин 12-650 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы). |
|
Канамицина сульфат 605-750 |
Субстанция-порошок:
При туберкулезе – 1,0 гр. х 1 раз в день. При иных инфекциях – по 0,5 гр. каждые 8-12 часов. |
|
| Стрептомицин |
Стрептомицина сульфат 20-500 |
Субстанция-порошок:
|
|
Стрептомицин 8-430 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя. | |
| Неомицин |
Неомицин 360-385 |
Наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день. |
2 поколение:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Гентамицин | Гентамицина сульфат | Субстанция-порошок:
Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно. 40-250 |
| Гентамицин | Раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. 45-120 | |
| Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. 160-200 | ||
| Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. 90-150 | ||
| Тобрамицин | Тобрекс | Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. 170-220 |
| Брамитоб | Раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней. 19000-33000 | |
| Тобрисс | Капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. 140-200 |
3 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Нетилмицин |
Неттацин 420-500 |
Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день. |
|
Веро-Нетилмицин 160-200 |
Раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг. | |
| Амикацин |
Амикацин 50-1600 |
Раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно). |
|
Амикацина сульфат 50-150 |
Субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно. | |
| Спектиномицин |
300-450 |
Порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено. |
| Фрамицетин |
340-380 |
Спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток. |
4 поколение:
Гликопептиды
Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:
- Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
- Энтерококки.
- Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.
Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Ванкомицин |
600-700 |
по 2,0 гр. в сутки строго внутривенно капельно (0,5 гр. каждые 6 часов либо 1,0 гр. каждые 12 часов). |
|
Ванкомицин 180-360 |
Порошок для инфузионного раствора: по 0,5 гр. каждые 6 часов либо по 1,0 гр. каждые 12 часов. | |
| Тейкопланин |
Тейкопланин 400-450 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 0,4 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. |
| Телаванцин |
8000-10000 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 10 мг на 1 кг массы тела каждые 24 часа, вводить внутривенно (не меньше часа). |
Макролиды
Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:
- грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
- грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
- внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).
14-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Кларитромицин | Клацид | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800 |
| Гранулы для приготовления суспензии : для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450 | ||
| Раствор для инфузии : по 0,5 гр. дважды в день. 650-700 | ||
| Фромилид | Таблетки : по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680 | |
| Кларитросин | Таблетки : по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150 | |
| Рокситромицин | РоксиГЕКСАЛ | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170 |
| Эспарокси | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350 | |
| Рулид | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400 | |
| Олеандомицин | Олеандомицина фосфат | Субстанция-порошок . Практически не применяется в настоящее время. 170-200 |
| Эритромицин | Эритромицин | Таблетки : по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90 |
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий : по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590 | ||
| Мазь для глаз : помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140 | ||
| Наружная мазь : на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100 |
15-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Азитромицин | Сумамед | Капсулы : по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550 |
| Порошок для пероральной суспензии : добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570 | ||
| Таблетки : по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580 | ||
| Азитрал | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340 | |
| Азитрокс | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330 | |
| Порошок для пероралной суспензии : добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370 |
16-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Мидекамицин | Макропен | Таблетки : по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340 |
| Джозамицин | Вильпрафен | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620 |
| Вильпрафен солютаб | Таблетки : по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750 | |
| Спирамицин | Спирамицин-веро | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750 |
| Ровамицин | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700 |
Цефалоспорины
К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.
3 поколение:
Парентеральные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Цефотаксим | Клафоран | : по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150 |
| Цефосин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75 | |
| Цефтазидим | Фортум | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530 |
| Цефтидин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200 | |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900 |
| Азаран | Порошок для инъекционного раствора : 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600 | |
| Цефоперазон | Цефобид | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300 |
| Цефпар | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105 |
Пероральные:
5 поколение (парентеральные):
Антибиотики для детей
Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.
Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.