Курантил рлс. Курантил

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола . Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола . Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie » выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия , которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию , улучшает микроциркуляцию , а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата и подавлении выработки фосфодиэстеразы .

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина , и клетками эндотелия , что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации . Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию , обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования .

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы , отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации . В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы . В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ .

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола , как производного пиримидина , является его способность индуцировать выработку . In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными , таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям .

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце .

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой . Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

лечение дисциркуляторной ;
профилактику и терапию нарушений головного мозга , протекающих по ишемическому типу ;
лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ;
профилактику возможной , в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов ;
профилактику формирования венозных и артериальных , а также терапию осложнений тромбообразования ;
предупреждение и лечение и (для дозировки 25 мг), в качестве и индуктора интерферона .

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

профилактику плацентарной (фетоплацентарной ) недостаточности , гипотрофии плода и , возникающие при осложненной ;
профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем .

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

нестабильная ;
в остром периоде;
коронарная артериальная болезнь (стенозирующий );
коллапс ;
сердечная недостаточность , находящаяся в стадии декомпенсации;
субаортальный стеноз ;
артериальная гипотония ;
расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
осложненная ;
обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
серьезные / ;
геморрагические диатезы ;
возраст до 12-ти лет;
болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития ;
персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

учащенное сердцебиение ;
ощущение «приливов » к коже лица;
(в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов );
брадикардия ;
синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола , превышающих 225 мг);
понижение .

Система гемостаза:

функциональные изменения тромбоцитов ;
тромбоцитопения ;
развитие кровотечений ;
повышенная кровоточивость , при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

эпигастральные боли;
тошнота /рвота ;
развитие .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

ощущение шума или заложенности в ушах;
общая слабость;
гиперемия лица ;
миалгия ;
( / ).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов , в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями , показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты , очистку ЖКТ и прием сорбентов . Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) . При сохранении симптоматики показан сублингвальный прием .

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола .

Антацидные средства , по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием , которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках . При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, , , , повышение АД , судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к плода , задержке его развития , а иногда и к . Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и (поздний токсикоз ), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты , помогает окончательному полноценному формированию мозга , легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации , а также обмена веществ , присущие Актовегину , прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу .

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при определяет врач.

Курантил (активное вещество дипиридамол) – препарат, эффективно применяемый для нормализации функций сосудистой системы и сердца.

Оказывает затормаживающее влияние на агрегирование тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию. Предполагает пожизненный прием при кардиологических и ангиологических проблемах организма. Является мощным иммуномодулятором.

На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий, препятствует венозному застою крови, уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Клинико-фармакологическая группа

Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Курантил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 – 750 рублей.

Форма выпуска и состав

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

Фармакологический эффект

Дипиридамол – основное активное вещество препарата, благодаря действию которого данное средство оказывает антиагрегантное (предупреждающее тромбообразование), иммуномодулирующее и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие.

Назначение Курантила способствует расширению сосудов сердца, увеличению скорости и объемов кровотока, улучшению обеспечения миокарда кислородом. Благодаря способности препарата предупреждать образование тромбов, препарат широко применяется при лечении большого числа сердечнососудистых заболеваний.

Применение Курантила при беременности обусловлено способностью данного средства предупреждать закупорку кровеносных сосудов плаценты, благодаря чему появляется возможность избежать развития различных тяжелых последствий, связанных с гипоксией (недостатком кислорода) ребенка.

Иммуномодулирующее действие, которое оказывает препарат, характеризуется его способностью стимулировать синтез интерферона и повышать его активность. Препарат также широко применяется в процессе лечения и профилактики таких вирусных заболеваний, как грипп.

Показания к применению

Дисциркуляторная энцефалопатия;
Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

субаортальный стеноз аорты;
распространенный стенозный атеросклероз коронарных артерий;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
повышенная чувствительность к компонентам Курантила;
острый инфаркт миокарда;
артериальная гипотензия (давление ниже 90 мм.рт.ст), коллапс;
нестабильная стенокардия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания со склонностью к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Использование при беременности и лактации

«Курантил» - один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.

Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: доза Курантил подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные эффекты

Переносимость препарата, как правило, очень хорошая, но побочные эффекты всё же были диагностированы. Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства, боли в эпигастрии, нарушения со стороны сердца и кожные реакции.

Проявляется это следующими признаками:

миалгия;
покраснение лица;
тошнота;
диарея;
головные боли (возможно головокружение);
учащение сердцебиения;
аллергия (в виде кожных проявлений).

При назначении пациентам с нестабильным давлением следует учитывать гипотензивный эффект «Курантила».

Передозировка

В отзывах о Курантиле отмечено, что при передозировке препаратом может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, приливы, головокружения и слабость.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

Курантил 25 – лекарственный препарат иммуномодулирующего, ангиопротективного и антиагрегационного действия.

Форма выпуска и состав

Курантил 25 выпускается в следующих формах:

драже (Курантил 25): круглые, с гладкой однородной поверхностью, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон);
таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Курантил N25): круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон).

Состав на 1 драже:

вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк;
оболочка драже: кальция карбонат, тальк, декстроза жидкая, поливидон, сахароза, магния гидроксикарбонат, макрогол 6000, карнаубский воск, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия;
оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, симетикона эмульсия, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектр действия Курантила 25:

повышает содержание аденозина и увеличивает синтез аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде;
улучшает сократимость миокарда;
снижает сопротивление коронарных артерий (за счет уменьшения сопротивления в мелких ветвях и артериолах);
увеличивает количество коллатералей и кровоток в них;
уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
нормализует отток крови из вен;
снижает агрегацию тромбоцитов;
уменьшает артериальное давление;
корригирует кровоток в плаценте;
снижает сопротивление мозговых сосудов;
устраняет гипоксию и способствует накоплению гликогена в тканях плода;
предупреждает изменения дистрофического характера в плаценте (в случае угрозы преэклампсии).

Курантил является производным пиримидина и, как и другие производные этого вещества, индуцирует интерферон и модулирует функциональную активность системы интерферонов; препарат увеличивает неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Дипиридамол быстро абсорбируется из желудка. Всасывание из тонкого кишечника незначительное. В течение одного часа после приема препарата достигается его максимальная концентрация в плазме. Дипиридамол почти на 100% связывается с плазменными белками. Основные депо препарата – в эритроцитах и сердечной мышце.

Метаболизм происходит в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Курантил выводится с желчью в виде метаболита моноглюкуронида. Период полувыведения составляет около 10 часов.

Показания к применению

нарушения микроциркуляции любого происхождения (в комплексном лечении);
дисциркуляторная энцефалопатия;
профилактика тромбозов артерий и вен, а также лечение их осложнений;
первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты);
лечение, а также профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (инфаркт мозга);
профилактика тромбоэмболических осложнений после процедуры по протезированию сердечных клапанов;
лечение и профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (как индуктор интерферона и иммуномодулирующий препарат).

При осложненной беременности Курантил 25 назначают для профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания

нестабильная стенокардия;
нарушения сердечного ритма тяжелой степени;
пониженное артериальное давление;
резкое падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);
инфаркт миокарда в острой стадии;
субаортальный стеноз аорты;
тяжелая артериальная гипертензия;
атеросклероз коронарных артерий сердца (распространенный стенозирующий);
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
геморрагические диатезы;
недостаточность функции печени;
хроническая почечная недостаточность;
обструктивные заболевания легких в хронической форме;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и другие состояния с повышенным риском возникновения кровотечений;
детский возраст (младше 12 лет);
гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.

Курантил 25: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 25 следует принимать до еды (натощак), запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Драже или таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая и не разламывая.

Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Продолжительность терапевтического курса определяет врач.

ишемическая болезнь сердца: по 75 мг три раза в сутки (возможно увеличение суточной дозы под контролем специалиста);
лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от трех до шести раз в сутки (максимальная доза дипиридамола – 450 мг в сутки);
уменьшение агрегации тромбоцитов: по 75–225 мг в сутки в несколько приемов (в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 600 мг);
профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (особенно в период подъема заболеваемости): по 50 мг в сутки в один прием; Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 4–5 недель;
профилактика рецидивов острых респираторно-вирусных инфекций у пациентов, часто болеющих данными инфекциями: по 100 мг в сутки (в два приема с интервалом в 2 часа); Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Побочные действия

пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в эпигастрии (перечисленные побочные эффекты, как правило, исчезают в процессе лечения при дальнейшем применении препарата);
сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, тахикардия (особенно в случае комбинации с другими вазодилататорами), снижение артериального давления, брадикардия, сердцебиение, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (если суточная доза Курантила 25 более 225 мг);
центральная нервная система: шум в голове, головокружение, головная боль;
система свертывания крови: кровотечения, уменьшение количества тромбоцитов и изменение их функциональных свойств; единичные случаи – повышенная кровоточивость во время проведения хирургических операций или после них;
аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
прочие реакции: ринит, ощущение заложенности уха, мышечные боли, артрит, слабость.

При использовании Курантила 25 в терапевтических дозах перечисленные нежелательные эффекты, как правило, выражены незначительно и носят транзиторный характер.

Передозировка

Симптомами передозировки Курантила 25 являются ощущение приливов, головокружение, понижение артериального давления, тахикардия, слабость, стенокардия.

В случае передозировки препарата необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Сосудосуживающий эффект дипиридамола можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (со скоростью 50–100 мг/мин). Если симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин (сублингвально).

Особые указания

Кофе и чай могут уменьшать сосудорасширяющее действие препарата, поскольку в составе этих напитков содержатся производные ксантина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Курантила 25 необходимо с особой осторожностью управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами, так как резкое падение артериального давления на фоне лечения препаратом может привести к ухудшению психомоторных способностей.

Применение при беременности и лактации

Курантил 25 при беременности применяют по показаниям (назначает лечащий врач).

Во время грудного вскармливания дипиридамол можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Курантил 25 не следует назначать детям до 12 лет, так как клинический опыт его применения у данной группы пациентов ограничен.

При нарушениях функции почек

Курантил 25 противопоказан пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Курантил 25 противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, в результате чего увеличивается риск появления геморрагических осложнений.

По инструкции, Курантил 25 повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств.

Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Препарат может вызывать ослабление антихолинергической активности ингибиторов холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол, Дипиридамол-Ферейн, Курантил N75, Персантин, Парседил, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °С.

Срок годности: Курантил 25 (драже) – 5 лет, Курантил N25 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 3 года.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Курантил ® 25

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 25

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 75

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное .

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил ® 25

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Побочные действия

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь , натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед .

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед .

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.

2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.

3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.

4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.

Условия хранения препарата Курантил ® 25

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил ® 25

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.4 Энцефалопатия неуточненная	Атеросклеротическая энцефалопатия
	Билирубиновая энцефалопатия
	Гипертоническая энцефалопатия
	Гипоксическая энцефалопатия
	Дисметаболическая энцефалопатия

	Лакунарный статус
	Латентная печеночная энцефалопатия
	Подострая спонгиформная энцефалопатия
	Поражение головного мозга
	Порто-кавальная энцефалопатия
	Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
	Сосудистая энцефалопатия
	Травматическая энцефалопатия
	Тремор при портально-системной энцефалопатии
	Энцефалопатии
	Энцефалопатия
	Энцефалопатия вторичного генеза

	Энцефалопатия портокавальная
	Эпилептическая энцефалопатия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная	Ангионейропатия
	Артериальная ангиопатия
	Гипоксия мозга
	Дисциркуляторная энцефалопатия
	Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
	Кома при нарушении мозгового кровообращения
	Лакунарный статус
	Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
	Нарушение кровоснабжения мозга
	Нарушение мозгового кровообращения
	Нарушение функций головного мозга
	Нарушение функций коры головного мозга
	Нарушение церебрального кровообращения
	Недостаточность мозгового кровообращения
	Острая недостаточность мозгового кровообращения
	Острое нарушение мозгового кровообращения
	Поражение сосудов головного мозга
	Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
	Расстройства мозгового кровообращения
	Синдром церебральной недостаточности
	Сосудистая мозговая недостаточность
	Сосудистая энцефалопатия
	Сосудистые заболевания головного мозга
	Сосудистые нарушения головного мозга
	Сосудистые поражения головного мозга
	Функциональные расстройства головного мозга
	Хроническая ишемия головного мозга
	Хроническая недостаточность кровообращения
	Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
	Хроническая цереброваскулярная недостаточность
	Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
	Церебральная недостаточность
	Церебральная органическая недостаточность
	Церебрастения
	Церебро-васкулярная патология
	Цереброастенический синдром
	Цереброваскулярная болезнь
	Цереброваскулярное заболевание
	Цереброваскулярное нарушение
	Цереброваскулярное расстройство
	Энцефалопатия дисциркуляторная
I74 Эмболия и тромбоз артерий	Артериальные тромбозы
	Артериотромбоз
	Подострый и хронический артериальный тромбоз
	Подострый тромбоз периферических артерий
	Постоперационный тромбоз
	Сосудистые тромбозы
	Сосудистые эмболии
	Тромбоз аортокоронарного шунта
	Тромбоз артерии
	Тромбоз артерий
	Тромбоз коронарных артерий
	Тромбоз коронарных сосудов
	Тромбоз кровеносных сосудов
	Тромбоз при ишемическом инсульте
	Тромбоз при общехирургических операциях
	Тромбоз при онкологических операциях
	Тромбоз сосудов
	Тромбоз усилия (напряжения)
	Тромбообразование в послеоперационном периоде
	Тромботические осложнения


	Тромбоэмболический синдром
	Тромбоэмболическое осложнение
	Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
	Тромбоэмболия артерий
	Частичный тромбоз сосудов
	Эмболия
	Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен	Венозные тромбозы
	Острая венозная тромбоэмболия
	Постоперационный тромбоз
	Рецидивирующий венозный тромбоз
	Рецидивирующий тромбоз вен
	Тромбоз вен
	Тромбоз вен внутренних органов
	Тромбоз венозный
	Тромбоз глубоких вен
	Тромбоз кровеносных сосудов
	Тромбоз сосудов
	Тромбозы вен
	Тромбозы глубоких вен
	Тромбоэмболические заболевания
	Тромбоэмболические осложнения
	Тромбоэмболия вен
	Тяжелый венозный тромбоз
	Эмболия
	Эмболия вен

Латинское название: Dipyridamole
Код АТХ: B01AC07
Действующее вещество: дипиридамол
Производитель: Берлин-Хеми, ФРГ
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: комнатная t
Срок годности: 5 л. 25 мг., 3 г. 75 мг.

Международное непатентованное название МНН препарата Dipyridamole. Курантил является антиагрегантом и иммуномодулятором. Активный компонент блокирует процесс склеивания тромбоцитов с образованием сгустков, улучшает микроциркуляцию в тканях, оказывает слабое сосудорасширяющее действие, способствует продукции собственного интерферона и улучшает сопротивляемость организма к воздействию патогенной флоры.

Дипиридамол быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час после приема. Метаболиты выводятся с каловыми массами.

Показания к применению

Показанием к назначению лекарства «Курантил» являются профилактика и лечение заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови.

Препарат используют в следующих случаях:

Нарушение мозгового кровообращения с образованием тромбов
Дисциркуляторная энцефалопатия
Тромбозы крупных сосудистых магистралей
Состояние после оперативного лечения сердца
Плацентарная недостаточность при нормально протекающей беременности
Комплексные мероприятия при терапии любых нарушений циркуляции крови
Профилактические мероприятия в период эпидемии ОРВИ, гриппа, прочих вирусных заболеваний.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом таблеток «Курантил» является дипиридамол в различных дозировках. Прочие составляющие – это вспомогательные вещества.

Препарат «Курантил» выпускают в форме драже дозировкой 25 мг и таблеток 25 мг и 75 мг желтого цвета.

Курантил: инструкция по применению

Эффективную дозу подбирает врач исходя из диагноза, возраста и степени тяжести пациента. Препарат принимают до еды на голодный желудок либо через 1 после приема пищи. Таблетку следует глотать не разжевывая.

Лечение начинают с минимальных дозировок. Рекомендации производителя согласно аннотации звучат следующим образом:

Дети от 12 лет и взрослые:

Курантил 25 мг в качестве антиагреганта – 75–225 мг (3–9 таблеток)
Курантил 75 мг – как антиагрегант –75–225 мг (1–3 таблетки)
Грипп, ОРВИ – 50 мг (2 шт.) в сутки 1 раз в 7 дней
При частых рецидивах ОРВИ – 100 мг (4 шт.) в сутки 1 раз в неделю.

Курантил 25 при беременности – 75–225 мг (3–9 таблеток).

Прием в качестве средства профилактики длительный и составляет от 4 до 8 недель.

Использование при беременности

Стоимость в разных странах СНГ: Украина – 675 грн. за упаковку в 120 таблеток дозировкой 25 мг Российская Федерация – 600–940 рублей Республика Беларусь – 11 белорусских рублей.

Курантил во время беременности используют только при наличии признаков фето-плацентарной недостаточности, ярко выраженной симптоматике токсикоза, при угрозе преэклампсии.

Для чего назначают дипиридамол?

Использование препарата во время гестации позволяет устранить отечность, стабилизировать давление у женщины. Препарат не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на ребенка. Но применение Курантила при беременности помогает улучшить микроциркуляцию крови в плаценте, что способствует улучшению питания плода и накоплению гликогена в тканях.

Кроме этого, беременным средство назначают для профилактики проблем с почками в послеродовом периоде и для предупреждения вирусных заболеваний в осенне-зимний период.

Как принимать курантил при беременности? Таблетки пьют за 1 час до приема пищи или через 1 час после еды, запивая большим объемом воды. Дозировка «Курантила» при беременности подбирается гинекологом индивидуально.

При грудном вскармливании препарат в дозировке 25 мг разрешен к применению по назначению врача.

В инструкции на «Курантил 75 мг» указано, что эта форма не желательна для лечения женщин в гестационном периоде. Курантил 75 мг при лактации употребляют в том случае, если потенциального польза выше возможного вреда для малыша. От кормления грудью на период лечения отказываться не следует.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к использованию дипиридамола обширны. Таблетки запрещены к приему в следующих случаях:

Инфаркт в остром периоде
Стенокардия, сердечная недостаточность неустановленного генеза
Атеросклероз
Стеноз аорты
Повышенное АД, аритмии любого генеза
Патологии дыхательной системы, при которых возможно развитие обструкции
Почечная и печеночная недостаточность
Заболевания с высоким риском развития кровотечения – язвы различных отделов ЖКТ
Геморрагический диатез
Дефицит лактазы, галактоземия
Детям до 12 лет
Индивидуальная чувствительность.

Не следует садиться за руль на фоне приема лекарственного средства. Дипиридамол способствует снижению АД, что может вызвать головокружения и утрату сознания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Кофеин и танин снижают эффективность дипиридамола. Поэтому следует исключить кофе, чай и кофеинсодержащие препараты на фоне лечения Курантилом.

Лекарственное средство усиливает действие прочих антиагрегантов и антикоагулянтов, включая ацетилсалициловую кислоту.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат хорошо переносится. Пациенты, принимавшие лекарственное средство, предъявляли следующие жалобы:

Резкое снижение АД
Ощущение жара
Головные боли
Диспепсия
Слабость
Аллергические накожные реакции
Повышение кровоточивости
В редких случаях наблюдался синдром отмены.

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к врачу и провести коррекцию лечения.

Передозировка при соблюдении предписаний врача маловероятна. При избыточном приеме лекарственного средства появляется симптоматика, связанная с расширение сосудов.

Наблюдаются:

Покраснение кожных покровов
Ощущение жара
Аритмия
Повышение АД
Общая слабость.

Лечебная тактика направлена на скорейшее удаление активных компонентов из организма. Показано промывание желудка, использование сорбентов, внутривенное введение аминофиллина для сужения сосудов. При развитии аритмии назначают препараты для нормализации ритма сердца.

Аналоги

На полках аптек представлены как полные аналоги Курантила, так и препараты оказывающие подобное действие.

Борщаговский ХФЗ, Украина.

Это полный аналог Курантила. Механизм действия, показания, противопоказания, режим дозирования и внешний вид у таблетированной формы не отличается от препарата производства Берлин-Хеми.

В Украине стоимость упаковки № 50 составляет 13 гривен. В РФ стоимость препарата составляет 400 рублей.

Плюсы:

Цена для жителей Украины
Ожидаемое действие.

Минусы:

Характерные для этого препарата побочные эффекты и противопоказания
Цена для жителей СНГ.

Концерн «Дарница», Украина.

Это полный аналог «Дипиридамола» и «Курантила». На внешний вид – это таблетки желто-зеленого цвета, раствор – прозрачная желтая жидкость. Механизм действия, показания, рекомендуемые дозировки аналогичны «Курантилу».

Стоимость упаковки №40 в Украине составляет 24 грн. На территории Российской Федерации препарат концерна «Дарница» не продается.

Плюсы:

Цена для жителей Украины
Разнообразие лекарственных форм и дозировок – растворы для инъекционного введения, таблетки, драже
Ожидаемое действие.

Минусы:

Наличие побочных эффектов и противопоказаний
Стоимость для жителей Российской Федерации, Республики Беларусь.

Тева Индастриз, Израиль.

Основным компонентом препарата является клопидогрел. Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов путем изменения АДФ-рецепторов клетки. Показания аналогичны «Курантилу», кроме лечения плацентарной недостаточности при беременности. Эффективная дозировка составляет 75 мг в сутки.

Стоимость препарата в Украине составляет 110 грн. за 30 таблеток, в Российской Федерации – от 500 до 700 рублей.

Плюсы:

Аналогично действие
Стоимость
В упаковке 30 и 90 таблеток.

Минусы:

Отличается по действующему веществу
Дозировка только 75 мг действующего вещества
Не используется при плацентарной недостаточности у женщин во время беременности
Наличие побочных эффектов и противопоказаний, отличных от Курантила
Отсутствие инъекционных форм.